某某大学成人高等教育学士学位申请审批表
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辽宁石油化工大学届成人本科毕业生申请学士学位审批表.doc
特此申请
申请人：年月日
毕业生鉴定意见
单位（公章）：
成分
教委
学员
位会
评意
定见
成教学位评定委员会主任：年月日
校委学员位会评பைடு நூலகம்定见
校学位评定委员会主任：年月日
辽宁石油化工大学届成人本科毕业生申请学士学位审批表
姓名
性别
出生日期
民族
政治面貌
籍贯
省市（县）学士学位类别
入学时间
年月
毕业时间
年月
办学形式
专业名称（全称）
学制
本科学习主干课平均成绩
外语成绩
及通过时间
政治课成绩及通过时间
专业课成绩及通过时间
毕业设计成绩
及通过时间
本人申请
本人在校期间修完全部课程，并且通过三科学位课程考试，符合学位授予条件。
申请人：年月日
毕业生鉴定意见
单位（公章）：
成分
教委
学员
位会
评意
定见
成教学位评定委员会主任：年月日
校委学员位会评பைடு நூலகம்定见
校学位评定委员会主任：年月日
辽宁石油化工大学届成人本科毕业生申请学士学位审批表
姓名
性别
出生日期
民族
政治面貌
籍贯
省市（县）学士学位类别
入学时间
年月
毕业时间
年月
办学形式
专业名称（全称）
学制
本科学习主干课平均成绩
外语成绩
及通过时间
政治课成绩及通过时间
专业课成绩及通过时间
毕业设计成绩
及通过时间
本人申请
本人在校期间修完全部课程，并且通过三科学位课程考试，符合学位授予条件。
学士学士学位申请审批样表(1)
照片粘贴处
本科入学时间 本科毕业时间
编号： 编号：
湖北省成人高等教育本科毕业生学士学位
申 请 与 审 批 表
姓 名 张三 姓 名 张三 学 号 准考证号 学 号 准考证号 学校名称 学校名称 三峡大学 学校名称 填表日期 2010-11 填表日期 2010-11-30 填表日期
根据实际填写
在校期间 何时因何 原因受过 何种奖励 处分
根据实际填写
成人教育 主管部门 推荐意见
负责人 （公章） 年 月 日
院学位评 定分委员 会审核意 见
主 席 （公章） 年 月 日
校学位评 审委员会 评审意见
不填写
主 席 （公章） 年 月 日
证明粘贴处
湖北省教育厅印制
姓 名 民 族 工作单位 职 务 身份证号 所属学院 学习形式 学 制
张三 汉 不填 不填 420*************** 荆楚理工学院 自考 二年 各门课程平均成绩
性 别 男 籍 贯 湖北 照片
政治面貌 联系电话 专 业 入学日期 毕业日期 不填
团员或者党员
二级学院联系电话 相关专业 年 年 主干课程平均成绩 月 月 不填 日 日
学习期间成绩 毕业论文（设计）题目及成绩 科目 外国语成绩 申请学士 学位课程 考试成绩 专业主干课成绩 分数
相关分数 相关分数 相关分数
相关专业及成绩 基础课 成绩 科目 分数 不填 不填
外语或者日语
分数 科目
CET-4பைடு நூலகம்者考试代码
相关学位课程 相关学位课程 相关学位课程
在校期间 何时因何 原因受过 何种奖励
湖北省成人高等教育本科毕业生学士学位湖北工作单位政治面貌团员或者党员身份证号420联系电话二级学院联系电话所属学院荆楚理工学院相关专业学习形式自考入学日期二年毕业日期本科毕业时间学习期间成绩各门课程平均成绩毕业论文设计题目及成绩相关专业及成绩外国语成绩科目外语或者日语科目分数分数专业主干课成绩科目相关学位课程相关学位课程相关学位课程姓名张三学号准考证号学校名称三峡大学填表日期20101130申请学士学位课程考试成绩基础课成cet4或者考试代码专业主干课成绩分数相关分数相关分数相关分数根据实际填写根据实际填写证明粘贴处申请学士学位课程考试成绩在校期间何时因何原因受过何种奖在校期间何时因何原因受过何种奖励处分成人教育主管部门推荐意见负责人公章院学位评定分委员会审核意见主席公章校学位评审委员会评审意见主席公章照片粘贴处
成人高等教育学士学位申请表
陕西理工学院
成人高等教育学士学位申请表
姓名
性别
出生年月
年月日
身份证号码
专业
学制
入学年月
年月
毕业年月
年月
本科毕业
证书号码
英语证
书号码
通讯地址
联系电话
邮政编码
备注
1、所填写内容要真实可靠，不得弄虚作假。
2、通讯地址需详细、准确，便于证书的邮寄。
陕西理工学院
成人高等教育学士学位评定审核表
姓名
性别
出生年月
年月
、本表填写一式两份（学位档案与本人档案各存一份）。
2、专业毕业考试科目成绩按训练计划规定填写。
3、表格填写避免涂改和污染。
学号
专业
学制
入学年月
年月
毕业年月
年月
政治思想表现（含奖励或处分情况）
课
程
学
习
成
绩
所有课程
平均成绩
共计门课，平均成绩分。
主干课程
共计门课，考试成绩高于85分门。
毕业考试（毕业设计或毕业论文）成绩
毕业设计论文题目：
指导老师：
论文成绩：
各
学
院
审
核
意
见
负责人
年月日
学
位
评
定
委
员
会
决
议
学位评定委员会主席
年月日
学位证书号
成人高等教育学士学位申请表
姓名
性别
出生年月
年月日
身份证号码
专业
学制
入学年月
年月
毕业年月
年月
本科毕业
证书号码
英语证
书号码
通讯地址
联系电话
邮政编码
备注
1、所填写内容要真实可靠，不得弄虚作假。
2、通讯地址需详细、准确，便于证书的邮寄。
陕西理工学院
成人高等教育学士学位评定审核表
姓名
性别
出生年月
年月
、本表填写一式两份（学位档案与本人档案各存一份）。
2、专业毕业考试科目成绩按训练计划规定填写。
3、表格填写避免涂改和污染。
学号
专业
学制
入学年月
年月
毕业年月
年月
政治思想表现（含奖励或处分情况）
课
程
学
习
成
绩
所有课程
平均成绩
共计门课，平均成绩分。
主干课程
共计门课，考试成绩高于85分门。
毕业考试（毕业设计或毕业论文）成绩
毕业设计论文题目：
指导老师：
论文成绩：
各
学
院
审
核
意
见
负责人
年月日
学
位
评
定
委
员
会
决
议
学位评定委员会主席
年月日
学位证书号
徐州师范大学成人高等教育学士学位申请表
徐州师范大学成人高等教育学士学位申请表
（本科）
学院
专业
姓名
徐州师范大学教务处制
说明
1．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
2．本表一律为16K大小，不得放大或缩小，并留出装订线。
3．所填内容要完整、真实、准确、规范，字迹清晰。
含糊不清、不符合要求、字迹潦草者，不予受理。
4．学生类别：填写函授本科生、夜大学本科生、成人脱产班本科生中一种。
5．外语水平：填写精通、熟练、良好、一般中一种。
6．就业单位类别：填写机关、省级以上党政机关、省级以下党政机关、科研、设计单位、高等学校、其他教学单位、医疗卫生单位、其他事业单位、金融单位、国有企业、三资企业、其他企业、部队、待就业、自主创业、其他中一种。
XX学院成人高等教育学士学位授予申请表【模板】
黄山学院成人高等教育学士学位授予申请表
学院/函授站（公章）：填表日期：年月日
学号
姓名
性别
出生
年月日
政治面貌
学制
专业
入学时间
毕业时间
毕业论文题目
自我鉴定获奖情况处分情况来自评审指标学院填写
政治思
想表现
不及格课程门次
毕(结)业结论
历年考试课程平均成绩
毕业论文成绩
学位英语考试是否合格
计算机
成绩
专业课考试是否合格
继续教育学院审核意见：
继续教育学院院长签名（盖章）：
校学位评定委员会意见：
委员会共人，
同意授予学位人，
不同意授予学位人，
弃权人。
委员会主任签名（盖章）：
学院/函授站（公章）：填表日期：年月日
学号
姓名
性别
出生
年月日
政治面貌
学制
专业
入学时间
毕业时间
毕业论文题目
自我鉴定获奖情况处分情况来自评审指标学院填写
政治思
想表现
不及格课程门次
毕(结)业结论
历年考试课程平均成绩
毕业论文成绩
学位英语考试是否合格
计算机
成绩
专业课考试是否合格
继续教育学院审核意见：
继续教育学院院长签名（盖章）：
校学位评定委员会意见：
委员会共人，
同意授予学位人，
不同意授予学位人，
弃权人。
委员会主任签名（盖章）：
某某大学成人高等教育学士学位申请审批表
继续
教育
学院
审核
意见
院长签名:盖公章:
年月日
学校
学位
评定
委员
会意
见
主任签名:盖公章:
年月日
说明: 1.此表一式二份。系（部）、继教院各存一份
2.需附全区学位外语统一考试和全区计算机课程统一考试合格证书复印件各一份。
某某大学成人高等教育学士学位申请审批表
姓名
性别
民族
出生年月
学号
专业
毕业时间
申请何学科学士学位
通讯地址
工作单位
职业
联系电话
邮政编码
以上由学生本人填写
加权平均分
计算成绩
学位外语成绩
毕业论文（设计）成绩
补考门数
以上成绩和补考门数由学生所在系负责填写
系（院）
学位
评定
分委
员会
审核
意见
主任签名:盖公章:
年月日
教育
学院
审核
意见
院长签名:盖公章:
年月日
学校
学位
评定
委员
会意
见
主任签名:盖公章:
年月日
说明: 1.此表一式二份。系（部）、继教院各存一份
2.需附全区学位外语统一考试和全区计算机课程统一考试合格证书复印件各一份。
某某大学成人高等教育学士学位申请审批表
姓名
性别
民族
出生年月
学号
专业
毕业时间
申请何学科学士学位
通讯地址
工作单位
职业
联系电话
邮政编码
以上由学生本人填写
加权平均分
计算成绩
学位外语成绩
毕业论文（设计）成绩
补考门数
以上成绩和补考门数由学生所在系负责填写
系（院）
学位
评定
分委
员会
审核
意见
主任签名:盖公章:
年月日
黄山学院成人高等教育学士学位授予申请表【模板】
继续教育学院审核意见：
继续教育学院院长签名（盖章）：
校学位评定委员会意予学位人，
弃权人。
委员会主任签名（盖章）：
****学院成人高等教育学士学位授予申请表
学院/函授站（公章）：填表日期：年月日
学号
姓名
性别
出生
年月日
政治面貌
学制
专业
入学时间
毕业时间
毕业论文题目
自我鉴定
获奖情况
处分情况
评审指标
学院填写
政治思
想表现
不及格课程门次
毕(结)业结论
历年考试课程平均成绩
毕业论文成绩
学位英语考试是否合格
计算机
成绩
专业课考试是否合格
继续教育学院院长签名（盖章）：
校学位评定委员会意予学位人，
弃权人。
委员会主任签名（盖章）：
****学院成人高等教育学士学位授予申请表
学院/函授站（公章）：填表日期：年月日
学号
姓名
性别
出生
年月日
政治面貌
学制
专业
入学时间
毕业时间
毕业论文题目
自我鉴定
获奖情况
处分情况
评审指标
学院填写
政治思
想表现
不及格课程门次
毕(结)业结论
历年考试课程平均成绩
毕业论文成绩
学位英语考试是否合格
计算机
成绩
专业课考试是否合格
成人学士学位申请与审批表
编号
年湖北省成人高等教育本科毕业生学士学位
申请与审批表
姓名
学号
填表日期
湖北省教育厅制
姓名
性别
民族
出生年月日
军官证号
仅军人填写
身份证号
政治面貌
联系电话
填写有效电话，非常重要
毕业学校名称
填写本科毕业学校
专业
填写本科专业
学习形式
注明自考或成人高考
入学日期
毕业日期
填入学日期
学制
独立本科段自考填2年，全日制自考填4年，成考填3年
填分数
填分数
填分数
在校期间何时因何原因受过何种奖励
在校期间何时因何原因受过何种处分
（注：请去掉红字按实际情况填写）
成人教育主管部门推荐意见
负责人（公章）
年月日
系学位评定分委会审核意见
主席（公章）
年月日
校学位评审委员会评审意见
主席（公章）
课程平均成绩
填所有有效分数平均分
主干课程平均成绩
填学位课平均分数
毕业论文成绩（即毕业设业或毕业考核成绩）
分数
申请学士学位课程考试成绩
外国语成绩
CET或学位外语
（选其一填右格）
注明类别并填合格年月
成绩或合格证号
填合格证号及分数
专业主干课成绩
填学位课程名称1
填学位课程名称2
填学位课程名称3
年湖北省成人高等教育本科毕业生学士学位
申请与审批表
姓名
学号
填表日期
湖北省教育厅制
姓名
性别
民族
出生年月日
军官证号
仅军人填写
身份证号
政治面貌
联系电话
填写有效电话，非常重要
毕业学校名称
填写本科毕业学校
专业
填写本科专业
学习形式
注明自考或成人高考
入学日期
毕业日期
填入学日期
学制
独立本科段自考填2年，全日制自考填4年，成考填3年
填分数
填分数
填分数
在校期间何时因何原因受过何种奖励
在校期间何时因何原因受过何种处分
（注：请去掉红字按实际情况填写）
成人教育主管部门推荐意见
负责人（公章）
年月日
系学位评定分委会审核意见
主席（公章）
年月日
校学位评审委员会评审意见
主席（公章）
课程平均成绩
填所有有效分数平均分
主干课程平均成绩
填学位课平均分数
毕业论文成绩（即毕业设业或毕业考核成绩）
分数
申请学士学位课程考试成绩
外国语成绩
CET或学位外语
（选其一填右格）
注明类别并填合格年月
成绩或合格证号
填合格证号及分数
专业主干课成绩
填学位课程名称1
填学位课程名称2
填学位课程名称3
XX大学授予学士学位审批表【模板】
授予学士学位审批表
根据国务院学位委员会、教育部(81)学位字022号文件精神和《**大学学士学位评定工作细则》，经学院分学位委员会审查讨论，授予专业班以下名同学为学士学位。
请校学位评定委员会审批。
学院分学位委员会主席(签字)：
【学院公章】
学院授予学士学位名单
**大学学位评定委员会审批意见：
**大学学位评定委员会主席（签字）：
【公章】
年月日
不授予学士学位审批表
根据国务院学位委员会、教育部(81)学位字022号文件精神和《**大学学士学位评定工作细则》，经学院分学位委员会审查讨论，对专业班以下名同学不授予学士学位。
请校学位评定委员会审批。
学院分学位委员会主席(签字)：
【学院公章】
学院不授予学士学位名单
**大学学位评定委员会审批意见：
**大学学位评定委员会主席（签字）：
【公章】
年月日
拟授予学士学位审批表
根据国务院学位委员会、教育部(81)学位字022号文件精神和《**大学学士学位评定工作细则》，经学院分学位委员会审查讨论，对专业班以下名同学拟授予学士学位。
请校学位评定委员会审批。
学院分学位委员会主席(签字)：
【学院公章】
学院拟授予学士学位名单
**大学学位评定委员会审批意见：
**大学学位评定委员会主席（签字）：
【公章】
年月日。
内蒙古财经大学成人高等教育学士学位申请表
内蒙古财经大学成人高等教育学士学位申请表
姓名
性别
出生日期
年月日
近期1吋免冠照片
籍贯
民族
身份证号
学习形式
学制年限
入学日期
年月
毕业日期
年月
所学专业
班级
学号
层次
专升本□高起本
毕业证书号
通讯地址
联系方式
学位外语统考时间
年月
学位外语考试成绩
毕业论文/设计题目
成绩
课程平均成绩
在校期间有无记过以上（含记过）处分
申请学士学位类型
管理学□经济学
□
申请人（签字）：年月日函授站 Nhomakorabea初审意见
该生所填信息属实，符合学士学位申请条件，同意申请学士学位。
审核人（签字）：函授站（章）
年月日
继续教育学院审核意见：
经审核，该生符合学位授予条件，同意上报学校学位委员会评审。
（公章）
年月日
备注：1.表中姓名、性别、出生年月等务必与本人参加成人高考时档案一致。
2.此表文字书写务必用蓝黑或碳素墨水笔书写，不能涂改；签字处务必手写。
3.本表一式二份，一份装入学生档案，一份学校存档。
姓名
性别
出生日期
年月日
近期1吋免冠照片
籍贯
民族
身份证号
学习形式
学制年限
入学日期
年月
毕业日期
年月
所学专业
班级
学号
层次
专升本□高起本
毕业证书号
通讯地址
联系方式
学位外语统考时间
年月
学位外语考试成绩
毕业论文/设计题目
成绩
课程平均成绩
在校期间有无记过以上（含记过）处分
申请学士学位类型
管理学□经济学
□
申请人（签字）：年月日函授站 Nhomakorabea初审意见
该生所填信息属实，符合学士学位申请条件，同意申请学士学位。
审核人（签字）：函授站（章）
年月日
继续教育学院审核意见：
经审核，该生符合学位授予条件，同意上报学校学位委员会评审。
（公章）
年月日
备注：1.表中姓名、性别、出生年月等务必与本人参加成人高考时档案一致。
2.此表文字书写务必用蓝黑或碳素墨水笔书写，不能涂改；签字处务必手写。
3.本表一式二份，一份装入学生档案，一份学校存档。
学位审批表模板
申请人：年月日
毕业生鉴定意见
单位（公章）：年月日
分委 学员 位会 评意 定见
分学位评定委员会主任：年月日
院委 学员 位会 评意 定见
院学位评定委员会主任：年月日
沈阳航空航天大学届成人本科毕业生学士学位审批表
姓名性别
出生日期
政治面貌
专业名称
入学时间
年月毕业时间
年月
学习形式
学位类别
学制
平均成绩
外语成绩
政治成绩
专业课成绩天大学继续教育学院专
业学习，现已修完教学计划内全部课程，并已顺利通过成人本科学士学位课程考试，已达到 成人本科学士学位授予标准，特此申请授予学位。
毕业生鉴定意见
单位（公章）：年月日
分委 学员 位会 评意 定见
分学位评定委员会主任：年月日
院委 学员 位会 评意 定见
院学位评定委员会主任：年月日
沈阳航空航天大学届成人本科毕业生学士学位审批表
姓名性别
出生日期
政治面貌
专业名称
入学时间
年月毕业时间
年月
学习形式
学位类别
学制
平均成绩
外语成绩
政治成绩
专业课成绩天大学继续教育学院专
业学习，现已修完教学计划内全部课程，并已顺利通过成人本科学士学位课程考试，已达到 成人本科学士学位授予标准，特此申请授予学位。
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某某大学成人高等教育学士学位申请审批表
姓名
性别
民族
出生年月
学号
专业
毕业时间
申请何学科学士学位
通讯地址
工作单位
职业
联系电话
邮政编码
以上由学生本人填写
加权平均分
计算机成绩
学位外语成绩
毕业论文（设计）成绩
补考门数
以上成绩和补考门数由学生所在系负责填写
系（院）
学位
评定
分委
员会
审核
意见
主任签名：盖公章：
年月日
继续
教育
学院
审核
意见
院长签名：盖公章：
年月日
学校பைடு நூலகம்
学位
评定
委员
会意
见
主任签名：盖公章：
年月日
说明：1、此表一式二份。系（部）、继教院各存一份
2、需附全区学位外语统一考试和全区计算机课程统一考试合格证书复印件各一份。
姓名
性别
民族
出生年月
学号
专业
毕业时间
申请何学科学士学位
通讯地址
工作单位
职业
联系电话
邮政编码
以上由学生本人填写
加权平均分
计算机成绩
学位外语成绩
毕业论文（设计）成绩
补考门数
以上成绩和补考门数由学生所在系负责填写
系（院）
学位
评定
分委
员会
审核
意见
主任签名：盖公章：
年月日
继续
教育
学院
审核
意见
院长签名：盖公章：
年月日
学校பைடு நூலகம்
学位
评定
委员
会意
见
主任签名：盖公章：
年月日
说明：1、此表一式二份。系（部）、继教院各存一份
2、需附全区学位外语统一考试和全区计算机课程统一考试合格证书复印件各一份。