[危重病人交接班]危重病人交接班内容
危重病人床头交接班的内容及流程
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危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1. 护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2. 交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3. 交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。需告知患者共同告知的内容。
4. 交接后和病人打招呼,离开病室。交接时需到治疗室等。
5. 危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
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交接班护士进入病房
*
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
V
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
T
离开病室
V
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
*
危重护理记录单书面交接双签字
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(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,
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危重病人交接班护士交接内容
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总结词
与危重病人的家属进行有效沟通对于病人的治疗和护理至关重要。
详细描述
交接时应向接班护士介绍家属的情况,包括家属的姓名、联系方式、与病人的关系等。同时,应说明之前与家属 的沟通情况,包括已告知的病情、治疗方案等,以便接班护士能够顺利地与家属进行沟通。在交接过程中,应尊 重家属的意见和隐私,注意沟通方式和语气。
病人所使用仪器设备的保养及维护情况
呼吸机
定期进行空气滤网的更换、管道 消毒、保养等。
心电监护仪
定期检查导联线、电极片、电池 等配件的完好性,及时更换损坏
或过期配件。
输液泵
定期进行流量校准、清洁保养, 确保设备正常运转。
病人所使用仪器设备的消毒及清洁情况
呼吸机
使用一次性管道,定期更换过滤器,对机身表面 进行清洁消毒。
病人的病情变化及异常情况
总结词
交接过程中需要关注病人的病情变化及异常情况,包括症状、体征、实验室检 查结果等方面。
详细描述
护士需要密切关注病人的病情变化及异常情况,如疼痛、呼吸困难、意识障碍 等症状,以及体征和实验室检查结果的异常。这些信息有助于接班护士了解病 人当前的状态,及时发现并处理任何潜在的问题。
病人的安全防范措施交接
防跌倒措施
防止意外事件发生
交接病人是否需要采取防跌倒措施, 如使用床栏、约束带等,以及防跌倒 的注意事项。
危重病人交接班(护士交接内容)
• 感染监测:体温(降温或保暖措施)( )抗生素( )多重耐药 ( )接触隔离措施落实( )
• 特殊交班:患者心理状况( )、家属特殊要求( )、医生特 殊交待( )
危重患者交接班流程
2019
主要内容
1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件 3 交接班存在的问题 4 交接班规范和流程 5 交接班服务规范
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时也能培养 和训练护士独立思考、 观察判断及运用护理 程序工作的能力。
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
交接班存在问题
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。
危重病人床旁交接班制度
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者,其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克)、昏迷等.
2、坚守岗位,认真执行危重病人床旁交接班制度,按时交班。
3、交班内容:
医生:
(1)危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过,查看病人的病情变化及注意事项.如交班时病情恶化,需交接班医生共同抢救.
(2)有特殊检查处理要交待清楚。
(3)有思想情绪波动的患者均应详细交待.
护士:
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2)床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作要交清。
危重病人交接班(护士交接内容)
不洁、管道不通、各项治疗未完成、物品数量 不符。
2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
交接班流程
交接班前准备
• 1.提前15分钟到科室 • 2.仪表符合规范 • 3.清点物品、自备药物及患者床旁贵重物品 • 4.查看各项服药、注射本及治疗本、护嘱及其他各种记录单完成
情况 • 5.阅读特殊护理记录、病室交接班报告 • 6.查看所有病历有无遗漏执行医嘱
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
交接班存在问题
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。
射 ),有无使用镇静剂及剂量( 无 )每日唤醒( ) SAS评分 ( ),夜间睡眠情况( )肌力(0级 )约束情况(无 )
重点
责任明确 • 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代
不清,应立即查问; • 接班时如发现问题,由交班者负责; • 接班后如因交班不清,发生差错事故或物品
遗失,由接班者负责。
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、 晨会时注意力不集中。
危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范
随着医疗技术的不断进步以及医疗服务质量的不断提高,危重病人交接班已成为现代医疗工作的一个重要环节。为提高危重病人的治疗效果和减少医疗风险,制定一套规范的危重病人交接班流程是非常有必要的。下面是危重病人交接班规范的相应内容:
1. 交接班时间
为确保病人治疗的连续性和及时性,危重病人交接班时间一般应该在上一个班次进行的后30分钟内完成。具体时间应该由医疗团队协商确定。
2. 交接班人员
危重病人交接班应该由病人治疗的医护团队共同完成。在交接班前,交接班人员应该进行身份确认,并明确各自的职责与义务。
3. 交接班内容
(1)病人信息。病人基本信息、主诉、病史、手术史、过敏史等必要信息应该得到充分交流和确认。
(2)治疗方案。交接班人员应该了解当前治疗方案,包括药物、治疗措施等,并进行确认。
(3)病情变化。交接班应该重点询问病情变化、药物不良反应、感染
等问题,并进行记录和确认。
(4)特殊情况。交接班人员应该特别关注患者的特殊情况,如临床试验、特殊工作等,并进行记录和确认。
4. 交接班文书
为避免交接过程中出现遗漏,应该建立交接班记录单,并明确每一项
内容的责任人。交接班记录要详实、准确,同时对文书的审阅也是交
接班的关键之一。
危重病人交接班是医疗工作的重要环节,不仅关系到病人的生命安全,也关系到医护人员的工作质量和效率。制定规范的危重病人交接班流程,不仅可以提高医疗服务质量,还能提高医护人员的工作满意度。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等.
3。交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况.需告知患者共同告知的内容。
4。交接后和病人打招呼,离开病室.交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字.
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字
危重病人交接班(护士交接内容)
不洁、管道不通、各项治疗未完成、物品数量 不符。
• 床旁仪器交接:固定( )、性能( )
例:一例脑出血患者床旁交接班
11床、患者,男,61岁,右侧基底节区脑出血,主因“突发言语 不清、左肢无力约2小时”2019.4.2211:25入院。头颅CT提示右 侧基底节区脑出血,出血量约40ml,伴脑水肿形成、占位效应; 血肿破入脑室。既往有高血压、2型糖尿病、糖尿病性视网膜、脑 梗死病史,有血小板增多症,入科时心率120次/分,呼吸14次/分, 血压199/102mmHg,氧饱和度96%查体不合作,浅昏迷,刺痛肢体 屈曲,刺痛睁眼,不能言语,GCS6分,双侧瞳孔等大等圆,直径 约2mm,对光反射消失,与心电监护、脱水降颅压、急诊全麻下左 侧侧脑室穿刺外引流术+右额颞部开颅基底节血肿清除+去骨瓣减 压术+气管切开术,术后回我科保留左侧侧脑室引流管、血肿腔引 流管个一根,呼吸机辅助呼吸,后出现双侧瞳孔不等大、右侧瞳 孔散大,给与降颅压,急诊CT检查,提示脑室出血,目前患者深 昏迷、GCS3分,双侧瞳孔不等大、左侧瞳孔直径1.5、右侧瞳孔直 接2、无对光反射,呼吸机辅助呼吸、治疗脱水降颅压、止血、预 防脑痉挛、维持水、电解质平衡等治疗、入量:3140ml、尿量: 4610ml、胃管引流300ml、左侧侧脑室引流240ml、下血肿腔引流 100ml、痰液黄痰量少。班继续关注患者意识、瞳孔、呼吸、颅内 引流情况。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士.站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3。交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。需告知患者共同告知的内容.
4.交接后和病人打招呼,离开病室。交接时需到治疗室等。
5。危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作.
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士.站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2。交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3。交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况.需告知患者共同告知的内容.
4。交接后和病人打招呼,离开病室。交接时需到治疗室等.
5。危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字
危重症患者交接班注意事项
危重症患者交接班注意事项
危重症患者的交接班是医疗团队协作的重要环节,确保病况的连续性和高质量的护理。下面是一些危重症患者交接班时需要注意的事项。
1. 身份确认:在开始交接班之前,确保交班人员和接班人员的身份确认,包括名字、职务和资质。
2. 交接班地点:选择一个安静、私密的地方进行交接班,以防止一些敏感信息泄露。
3. 交接班形式:可以采用口头交接、书面交接或电子交接的形式,但要确保信息的准确性和完整性。
4. 信息交流:交接人员应全面了解病人的情况,包括病史、病情、诊断、治疗方案、实验室检查结果、药物治疗、危险因素等。同时,要指明并记录已完成和待执行的护理措施。
5. 重点关注:在交接班过程中,要特别关注患者的危险因素和变化趋势,如呼吸、循环、神经功能等。还要关注特殊事件和潜在的护理问题,如突发疼痛、出血、感染等。
6. 问询和解释:接班人员应主动问询病情,确保对患者的信息理解准确。交接
班人员则要耐心解答接班人员的问题,并提供必要的解释和指导。
7. 技术操作:如果患者需要进行一些特殊的技术操作,如呼吸机的使用、血液透析等,接班人员应了解并确认操作过程,并在需要时寻求辅助。
8. 多学科合作:危重症患者的治疗往往需要多学科的合作,因此在交接班时要确保相关专业人员的参与和交流。
9. 统一规范:交接班时应遵循医疗机构的统一规范和流程,确保交接班的质量和安全性。
10. 交接班记录:交接人员应准确、完整地记录交接班的内容和过程,包括病情摘要、交班信息、接班问题和交接的时间等。
11. 负责护士的指派:交接班后,应明确负责该患者护理工作的护士,确保连续的护理和保障患者的安全。
危重病人交接班 危重病人交接班内容
危重病人交接班危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位:交班者站病人左侧,接班者站病人右侧。
2、交接内容:
(1)床号、姓名、性别、年龄、诊断(2)描述患者的简要病情,如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况,其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因,介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果,如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
(3)生命征波动范围。T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班,是否采取措施及采取措施后的患者情况。
(4)交各管道。①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数;
②胃管置入深度及时间,是鼻饲或是胃肠减压,鼻饲患者的鼻饲量及过程如何;
③胸腔引流管,水柱波动,引流液的色、质、量(腹腔、切口负压引流);
④尿管,置管时间及色、质、量;
⑤深静脉置管。置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿,有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
(5)24小时出入量。
(6)特殊交班。如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
(7)翻身,查全身皮肤情况。
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危重病人交接班规范
危重病人交接班规范
随着现代医疗技术的快速发展,医疗资源也在不断增加。在医院中,危重病人的救治和护理是一项非常重要的任务,而交接班则是确保病
人病情顺利传递的关键环节。为了提高交接班的效率和准确性,制定
危重病人交接班规范是非常必要的。
I. 背景介绍
交接班是医疗团队内部在不同班次间沟通和交流的重要环节,用于
确保患者的持续护理和治疗。对于危重病人来说,交接班的规范化和
准确性更加重要,因为及时的信息传递可以避免潜在的风险和延误。
II. 目标和原则
为了确保危重病人交接班的准确性和快捷性,制定以下目标和原则:
1. 准确性:交接班信息必须准确无误,包括病情、护理措施、用药
情况等。
2. 及时性:交接班必须按时进行,确保病情信息的及时传递。
3. 完整性:所有信息都必须完整地传达给接班人员,不可遗漏。
4. 专业性:交接班信息必须以专业术语和规范化的方式进行沟通。
5. 报告者和接收者应保持专注和尊重,确保互动的信息流畅。
III. 交接班流程
危重病人交接班应遵循以下流程:
1. 环境准备
在一个相对安静、无干扰的环境中进行交接班,确保交班人员和接班人员的注意力集中。
2. 个人身份确认
交班人员应首先自我介绍并确认接班人员的身份。
3. 病情概述
交班人员应简洁地概述病人的主要病情和治疗措施,包括当前的诊断、治疗计划和治疗效果。
4. 重点关注项
交班人员应将重点关注的问题和需要特别注意的事项明确告知接班人员,如病情变化、护理特殊要求、药物过敏等。
5. 医嘱和治疗计划
交班人员应将当前的医嘱和治疗计划详细告知接班人员,包括药物剂量、频次、非药物治疗措施等。
危重症患者交班内容与流程
危重症患者交班内容与流程
危重症患者交班是指医疗机构的医生和护士在换班时向接班人员交接
患者的相关情况和护理措施的过程。危重症患者交班内容和流程非常重要,它能确保患者在各个班次之间得到连续和高质量的护理,以提高治疗效果
和患者的安全。以下是危重症患者交班的内容和流程的详细描述。
1.患者的基本情况:
-患者的姓名、性别、年龄、住院号等身份信息。
-入院诊断、病情程度和转归等基本病情信息。
2.鉴别诊断和主要问题:
-患者的主要临床表现,如呼吸困难、心绞痛、神志改变等。
-全身评估,包括体征、实验室检查和监测指标等。
-主要问题的原因和处理措施,如感染、出血、休克等。
3.重要的实验室检查和监测结果:
-血常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等检查结果。
-监测指标,如血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
4.重要的治疗措施和药物使用情况:
-包括病情改善措施,如呼吸机治疗、血管活性药物使用等。
-使用的药物名称、剂量、途径、频率和疗程等信息。
5.护理措施和护理记录:
-护理记录的内容和时间,如观察信息、给药记录等。
-患者的护理问题和护理计划,如床位转换、翻身护理等。
6.危险因素和风险评估:
-患者的危险因素,如跌倒风险、感染风险等。
-风险评估和相应的预防措施,以保证患者的安全。
7.医疗团队之间的合作和沟通:
-与其他科室和专家的协作情况,如内科、外科、心血管科等。
-主治医生、护士、药师、物理治疗师等之间的沟通和交流的内容和结果。
1.接班人员的准备:
-接班人员应提前了解患者的基本信息和病情情况。
-准备笔记、表格和其他需要的交班工具。
危重患者交接内容
危重患者交接内容
1.患者的生命体征,血样饱和度,测量及时血压。
2.本班病情变化及特殊治疗。
3.各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换
时间。负压引流瓶是否有负压,引流的量、颜色、性质、是否倾倒。
4.刀口敷料有无渗出,是否更换及刀口疼痛情况。
5.吸氧流量及吸痰频率,痰液性质,接班者肺部听
诊体疗。
6.患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整。
7.踝泵运动情况及下肢有无肿胀不适情况。
8.床单位是否平整,卧位是否舒适等。
9.输液是否通畅,输注任何药物,注射部位有无外
渗,穿刺时间。
护理人员交接班十个不交不接
1.病人病情不清
2.治疗药物不请
3.危重病人床单不整洁.
4.病人输液外漏
5.抢救病人经过不清6当班护理记录不完整
7新入院评估未完成8.病人特殊治疗未完成
9.药物过敏试验结果未观察,10病房药品,物品不齐
危重病人交接班制度
危重病人交接班制度
危重病人交接班制度是医疗机构为了确保病人的安全和连续性护理而制定的一项重要制度。它通过规范交接班的流程和内容,确保病情信息的准确传递和病人护理工作的顺利进行。下面是对危重病人交接班制度的一些重要性和具体措施的探讨。
首先,危重病人的病情往往十分复杂且变化快速,医护人员需要全面了解病人的近况和正在执行的治疗方案,以便及时采取相应措施。交接班制度可以确保信息的流转和传递,避免信息的丢失和遗漏,保障医疗团队的实时沟通。
其次,危重病人的治疗需要高度的团队协作和密切的监控,交接班制度可以帮助医护人员及时分享病人的重要信息和治疗计划,保证所有人员都能够了解病情以及下一步的行动方向,提高危重病人的护理质量。
为了确保交接班制度的顺利进行,可以采取以下措施:
1.交接班的时间和频率要规范:将交接班的时间固定在每日早、中、晚的特定时间段,并根据病人的病情变化和治疗情况来确定交接班的频率。例如,对于病情较稳定的病人,可以每日交接班一次;而对于病情较为复杂的病人,可以每日交接班两次。
2.交接班的流程要清晰明确:交接班过程中,应明确交接信息
的内容和形式,包括但不限于病人的病情变化、治疗计划的执行情况、药物与用量、实验室检查结果、医嘱变更等。同时,应指定专门的交班区域,并准备好相应的书写工具,以便医护
人员记录和查询交接班信息。
3.交接班的参与人员要明确:交接班应包括正在上班的医护人员和接班的医护人员,或根据具体情况增减参与人员。同时,交接班要求参与人员保持专注和耐心,及时解答和记录有关病人的问题与计划。
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[危重病人交接班]危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位:交班者站病人左侧,接班者站病人右侧。
2、交接内容:
(1)床号、姓名、性别、年龄、诊断(2)描述患者的简要病情,如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况,其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因,介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果,如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
(3)生命征波动范围。T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班,是否采取措施及采取措施后的患者情况。
(4)交各管道。①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数;
②胃管置入深度及时间,是鼻饲或是胃肠减压,鼻饲患者的鼻饲量及过程如何;
③胸腔引流管,水柱波动,引流液的色、质、量(腹腔、切口负压引流);
④尿管,置管时间及色、质、量;
⑤深静脉置管。置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿,有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
(5)24小时出入量。
(6)特殊交班。如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
(7)翻身,查全身皮肤情况。
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