一指禅手法技能训练
一指禅推法教学经验刍议
掌握 人文社科知识的多少 ， 也反 映不 出人文精神 的高低 。 对于 医学生来说 ，人文精 神必须 内化为乃在 的素质 ，通 过素质 的修养促进能力 的提高 ，所 以通过医 患Βιβλιοθήκη Baidu通 ，交 流 ，术前谈话等方式来考 察医学 生人文素质在 临床 的 内
化是很有必 要的。
学和和人文社 会科学知识 ，如 教育学 、心 理学等 ，这些
摘要 ：为提 高 一指禅 推 法 课堂 教 学效果 ，充 分领 悟前 人对 一指 禅 推法 的体会 ，结合运 动 生理 理 论 ，将 手法 教学 分 为两 个阶 段 。早 期应 以 抑 制运 动皮 层兴 奋泛 化 ，促 进分 化抑 制 为主 ；后 期 则 以动作 细节 改进 和 运动 控 制能 力 的提 高为主 。 关 键词 ：一 指禅 推法 ；教学 法 ；推 拿方 法 ；中 医推 拿学 ｄ ｉ ｉ．９９ ｊ ｉ ｓ．６ ２ ２７ ．０ ００ ． ５ ｏ ： ０３ ６／ ． ｓｎ １７ － ７９ ２ １．８ ０６ 文 章编 号 ：１ ７— ７９ （ ００ ０ —０ ９０ ６２ ２ ７ ２ １ ）一 ８０ ７ —２
一
关 节 ， 直 到 拇 指 。 自我 评 价 肌 肉是 否 放 松 的标 准 是 ， 能 不 能 在 不 动 的状 态 下 维 持 “ 肩 、 垂 肘 、悬 腕 、 掌 虚 、 沉
指 实”的姿势 １ｍ ｎ以上 ，而 除了腕 关节以外，感觉不 ０ｉ 到上肢任何一 点有 酸胀 的感觉 。若上肢 的某 处出现 酸胀 的感觉 ，则说明该处肌 肉并 未真正放松 ，而 要继续练 习 静 止放松方式 。在学生掌握静 止放松能力之 后，接 着训 练学生运动放 松的能力 ，要求 学生根据一指 禅推法操作 的动作要领 ，模仿教师 的示范操作在放松 的状态下练 习 手法 ，动作 必须 舒展大方 ，轻 灵活泼 。若发现 动作拘紧 僵硬 ，凝重呆 滞 ，则是上肢肌 肉紧张 的表现 ，应及时 向 该生指 出纠正 。 ２ 化繁为简 肘臂摆 动为基本
中医专长医师资格证书：一指禅推法的操作和动作要点
中医专长医师资格证书：一指禅推法的
操作和动作要点
我们搜集整理了“中医专长医师资格证书：一指禅推法的操作和动作要点”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。
1.操作
（1）指端一指禅推法：以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
（2）偏锋一指禅推法：以拇指的偏锋着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、指实、紧推、慢移。
（3）罗纹面一指禅推法：以拇指的罗纹面着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。本法亦可以用拇指的罗纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
（4）跪推法：以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。
（5）蝶推法：以两手同时在患者前额部做偏锋一指禅推法称为蝶推法。
2.动作要领
（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。
（2）垂肘：肘部自然下垂。
（3）悬腕：腕关节自然屈曲。
（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。
（5）指实：着力部位要吸定在治疗部位上。
（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。
（7）蓄力于掌，出力于指，着力于罗纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至罗纹面并作用于患者的体表，如此使力含而不露。
近代主要推拿流派
近代主要推拿流派
近代主要推拿流派（摘录自沈国权著《推拿手法学》）
(1)一指禅推拿流派
一指禅推拿确切的师承关系可上溯到清朝同治年间(1862一1874年)河南的李鉴臣。据传李鉴臣为御医，曾救治清朝武官丁凤山。丁凤山(1842一1915年)曾是武状元，在朝鲜作战时因病返回京城治病，被李鉴臣以一指禅推拿治愈，遂拜李鉴臣为师。随后，丁凤山以一指禅推拿术行医于江苏扬州、江都一带，1900年代应首徒王松山所邀，来沪行医，在上海开设一指禅推拿诊所。丁凤山于江苏、上海广收门徒，知名者有王松山、丁树山、朱春霆、钱福卿等十余人。另外，《黄氏医话》、《一指禅推拿说明书》的作者黄汉如，可能亦属这一流派。黄氏原为前清官僚，辛亥革命后弃官行医。妻黄汉莹、子黄一照均从其推拿行医。当时的一指禅推拿流派主要以一指禅推法为主，手法有按、摩、推、拿、搓、抄、滚、捻、缠、揉十法，擅长内妇杂病的治疗。有关一指禅推拿的著作尚有《一指阳春》与《一指定禅》(抄本)。
(2)滚法推拿流派
㨰法推拿流派的创始人丁季峰，出生于一指禅推拿世家，伯祖父丁凤
山、父丁树山均为一指禅大家。丁季峰于1940年代变法图新，把手背尺侧作为接触面，并增加了腕关节的屈伸运动，既增加了刺激量，又富有柔和感，为与一指禅原来的滚法相区别，故取名扌衮法。后来又将该法与关节被动运动相结合，并辅以揉法和按、拿、捻、搓等法，形成了风格独特的滚法推拿流派。滚法以其对软组织损伤、运动系统与神经系统疾病独特的疗效，逐渐得到了病家的欢迎和推拿界的认可，成为我国最有影响的手法之一。
广州医学院《推拿手法功法学》实训指导
广州医学院《推拿手法功法学》实训指导
授课对象：针灸推拿学专业三年制专科
实验教材：《推拿手法学》王国才主编中国中医药出版社
1、前言
本课程是针对针灸推拿学专业五年制本科、针灸推拿学专业（学分互认）、运动医学专业（针推方向）的学生，在学习完中医基础课程的基础上开设的一门专业基础课，通过手法技能训练，要求学生掌握、熟悉和了解推拿功法、手法技术的发展简史及其基础理论、基本知识、推拿功法基本操作技能与实验研究方法和临床辨证应用规律。为学习《推拿治疗学》及日后从事推拿临床工作奠定理论与技术基础。
本实训课程主要进行推拿手法操作技能的教学，共包含16个项目，其中基本操作训练项目10个，综合操作训练项目6个。
2、实验项目
实验一
项目名称：摆动类手法操作技能练习（一）。（基本操作训练项目）
项目学时：2
目的要求：
（1）掌握一指禅推、偏峰推、滚法的基本操作技能。
（2）熟悉缠推、跪推的基本操作技能。
分组说明：每组2人，互相为施术者。
教学内容：一指禅推、缠推、偏峰推、跪推、滚法。
教学方式：教师演示，学生独立操作练习。
仪器设备：治疗单、按摩床。
实验二
项目名称：摆动类手法操作技能练习（二）。（基本操作训练项目）
项目学时：2
目的要求：
（1）掌握扌衮法的基本操作技能。
（2）熟悉指弹法的基本操作技能。
分组说明：每组2人，互相为施术者。
教学内容：扌衮法、指弹法。
教学方式：教师演示，学生独立操作练习。
仪器设备：治疗单、按摩床。
实验三
项目名称：摩擦类手法操作技能练习。（基本操作训练项目）
项目学时：2
目的要求：
（1）掌握摩法、擦法、揉法、平推、搓、抹、运、膊运、扫散、抅、抹法的基本操作技能。
推拿手法学系统习题
问题 1
得 2 分，满分 2 分
对抗分离类手法包括
答案
所选答案：
扳法
拔伸法
得 1 分，满分 1 分
根据两种或两种以上单一手法的复合动作来命名的手法
答案
所选答案：
按揉法
得 1 分，满分 1 分
夏季暑热，病人皮肤多汗粘腻而涩滞，直接在皮肤表面进行手法操作时宜
答案
所选答案：
少用摩擦类手法
得 1 分，满分 1 分
根据手法的功效主治来命名的手法
答案
所选答案：
清天河水
得 1 分，满分 1 分
为了能够使手法技巧与力量的运用完美结合，减少推拿医生自身体能的消耗，专业推拿医生应
答案
所选答案：
稚确掌握各种推拿手法技术原理
得 1 分，满分 1 分
若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用
答案
所选答案：
接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法
得 1 分，满分 1 分
运用推拿手法治疗某一疾病时，要随着病情的进退，主症与兼症的增减、消
失、转化等，及时进行手法的加减，即要
答案
所选答案：
因病制宜
得 1 分，满分 1 分
根据手法动作形态及其操作部位命名的手法是
答案
所选答案：
拿肩井
得 1 分，满分 1 分
推拿手法操作必须具备一定的力量，力量太过或不及均会影响疗效，所以推拿医生在施用手法时要
答案
所选答案：
力量适当
得 1
分，满分 1 分
根据手法动作形态及其着力部位命名的手法
答案
所选答案：
大鱼际推法
得 1 分，满分 1 分
在颜面、胸腹及四肢前侧等部位施用推拿手法时，患者最常采取的体位为答案
所选答案：
仰卧位
得 1 分，满分 1 分
根据手法动作形态通过取类比象法来命名的手法是
答案
所选答案：
打马过天河
得0 分，满分 2 分
推拿实验报告
常用推拿手法及运用实验报告
【实验目的和要求】：
在掌握推拿学的基本理论的基础上，贯彻理论联系实践的原则，提高解决实际问题的能力强
化专业技能训练，系统、完整、准确地掌握推拿手法的操作和要领，并结合在人体各部位的具体运用，为
使用推拿疗法常见病提供技能上的保证。
【实验原理】：推拿的作用原理（推拿学是以中医基础理论为指导，研究推拿的理论、手法及其作用于穴
位上防治疾病的学科）
一．疏通经络（推拿手法可以直接刺激穴位或作用于筋络，激发和推动经气运行）二．行气活血（通过机械刺激直接作用于体表特定地位或腧穴行气运血，或通过经络系统
调整脏腑推动气血运行）
三．舒筋缓急（常用衮法、按压法、拿法）
四．调利关节（常用衮法、抖法）
五．补肾益气（常用摩法、擦法）
六．调理肠胃（常用一指禅推法、顺时针摩法）
七．养颜美容（抹面之法可用于面部美容）
八．养生保健（具有除老去烦防治疾病功效）
【实验内容】
一.摆动类手法练习
[目的要求]
在老师示范手法的基础上，通过实习，掌握摆动类手法的基本操作技术，在操作中正确掌握各种摆动类手
法的要领，并能在人体进行操作。
1.一指禅推法（其接触面积小，深透度较大，具有舒筋活络，调和营卫，理气消积，健
脾和胃的作用）:a
指峰推b指面推c偏锋推
2.衮法（接触面大，具有舒筋活络，滑利关节，缓解肌肉，韧带筋挛，促进血液循环及
消除肌肉疲劳的
作用）
3.柔法（动作轻柔，具有宽中理气，消积导滞，舒筋活络，温通气血的作用）：a大鱼
际揉法b小鱼际
揉法c掌根揉法d掌揉法e单指揉法f双指揉法g三指柔法h肘揉法j前臂揉法k屈指揉法
推拿手法学知到章节答案智慧树2023年云南中医药大学
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第一章测试
1.通过推拿手法学的学习，要求掌握推拿手法的基本理论、基本知识和（）
参考答案:
基本技能
2.推拿手法学是学习、研究推拿手法的术式结构、动作原理、技能训练、作用
机制及（）的一门学科。
参考答案:
临床应用规律
3.小儿推拿体系建立的标志是（）问世和一批小儿推拿专著的诞生。
参考答案:
《小儿按摩经》
4.下面哪一种属于慎用推拿的情况（）
参考答案:
醉酒者
;极度虚脱和劳累者
;剧烈运动后
5.小儿肌性斜颈首先考虑使用的推拿介质是红花油。（）
参考答案:
错
第二章测试
1.“一指禅推法”的操作频率是（）
参考答案:
每分钟120～160次
2.下面关于“擦法”的叙述，哪一项是不正确的（）
参考答案:
将往返操作的距离尽可能缩短，以提高单位时间内的运动速度，增加产热量
3.扳法不包括以下哪一项（）
参考答案:
骶髂关节扳法
4.以下关于关节摇动类手法描述正确的是（）
参考答案:
摇动速度宜慢
;摇动幅度须在患者生理许可范围内进行
;对病态关节施术时，范围一般从该关节运动的起始位到病理位之间;摇动幅度应由小到大
5.点法与按法相比较，明显不同是按法的刺激量较大。（）
参考答案:
错
第三章测试
1.不属于热敷适应症的是（）
参考答案:
皮肤湿疹
2.《黄帝内经》中的“熨法”属于（）
参考答案:
热敷
3.热敷属于活血化瘀类中药有（）
参考答案:
乳香
;当归
;桃仁
4.热敷的常用工具有（）
参考答案:
暖水袋
;毛巾
;大小适宜的布袋
5.关节扭伤后可马上进行热敷。（）
参考答案:
错
一指禅推法实训教学改革探索
默风趣的授课模式是激发学生学习兴趣的重要方式， 二阶段重视前臂摆动实训练习。技术要点：操作者取
不仅可以活跃实训中的气氛，还可以提高学生的激情 标准体位，沉肩、垂肘、悬腕（悬曲９０°），拇指指尖定
和兴趣。该模式下对基础知识和实训要点进行讲述 于沙袋或按摩包。手握空拳或半握拳，以肘关节为支
和指导，学生接受和消化知识的能力明显上升。此 点，食指屈曲抵靠拇指指间关节，拇指直立状态下前
“手随心转，法从手出”的临床实践能力。一指禅推 法是该课程中最难学习和掌握的操作手法之一。但
１
激发学生学习兴趣
在目前实训教学中教师满堂灌，仅仅强调简单重复手 法训练，学生学习兴趣不高，手法要领理解和掌握困
一指禅推法是推拿中较难掌握的手法之一。传 统的授课教学模式难以取得良好的效果，多表现为学
—３１６ —
第 卷第 期 吉林医药学院学报 ４０ ４ 年 月 ２０１９ ０８
Baidu Nhomakorabea
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ
Ｊｉｌｉｎ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｕｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙ
Ｖｏｌ． ４０ Ｎｏ． Ａｕｇ． ２０１９
４
受试教师和实验组学生对该模式表示满意，同样证实 化学习可能带来的负面影响。在目前已经建立的
交流的机会，拉近师生之间的距离，方便学生在学习 学质量与教学效果满意度，具有应用与推广价值。
针灸推拿学手法---摆动类手法
成人手法摆动类
我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。主要包括一指禅推法、法和揉法三种。
一、一指禅推法
用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，应用时可根据不同的部位特点和治疗需要灵活选用。
【操作及要领】
术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。动作频率每分钟120～160次。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。
在指峰推或偏峰推操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。
半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作；平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。
可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。
推拿的基本训练
(4)摩和擦法 :摩法 擦法 ：环形运动（ 以腕关节为中心） ：直线运动
(5)推法 以手指、掌根或肘尖部 着力于治疗部位体表上Hale Waihona Puke Baidu向前推挤肌肉，推时用 力均匀，作直线或沿肌 纤维走向顺势推动。推 力能达到的深度随所用 力的大小而定，可浮于 皮，亦可深及筋骨和脏 腑。
(6)抖法 用单手或两手握住患肢远端，轻轻用力作小 幅度连续上下或左右抖动，用力均匀而有力， 幅度由小渐大，频率逐渐增快，使振动力量 传递到远处关节，抖动幅度不能超过关节活 动生理范围。同时，可让助手作拔伸牵引。
推拿的基本技能训练
（常用推拿手法） 常用推拿手法）
主讲人:马友盟
（1） 一指禅推法 ）
要点 ：腕部放松、沉肩、垂肘、悬腕，以 腕部放松、 腕部放松 沉肩、垂肘、悬腕， 肘部为支点
(2)滚法： 常用有侧滚法和直滚法两种。 前臂作 主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋 转的复合运动。
(3)揉法 用手指指腹、手掌掌面、掌根或肘尖部着力 于治疗部位体表上，微用力不停地移动，轻 重缓急、幅度大小均需适当。揉动时要求手 指或手掌不离开或摩擦皮肤，并且有一定的 均匀压力，使该处的皮肤、皮下组织随揉力 做合理地回旋揉动。
(7)拍击法 以虚掌敲打治疗部位体表为拍法，以拳叩打治疗部 位体表为击法。
(8)按法
以手往下按压，用力的 方向要垂直 垂直，稳而持续； 垂直 切忌用迅猛的暴力，以 免产生不良反应。同时， 着力部位要紧贴治疗部 位体表。
一指禅
一指禅推法动作练习步骤
摆动练习：将右手拇指与食指并拢，虎口闭合；左 手握于右手腕部，以左手运动带动右手腕部逐渐向 右前外方45°方向摆动至手指触及米袋，再以左手 带动右手逐渐向左后内方摆动至拇指指甲触及米袋。 将上述动作连续起来操作，速度渐渐加快，形成有 节奏的协调摆动。 在操作中仔细体会腕部被动摆动的本体感觉。然后 放开左手，根据前面被动摆动所形成的本体感觉， 作右肘臂主动摆动，带动腕、指的运动。
胁部，治疗咽喉痛、胸胁痛等
衍变手法-一指禅偏峰推法
以拇指偏峰部着力，拇指伸直并内收，余
指掌指部伸直，腕关节微屈，前臂主动运
动，带动腕关节做轻度摆动，使其功力作
用于拇指偏峰部
衍变手法-屈指推法
拇指屈曲，以拇指指间关节着力，作一指
禅推法，称为“屈指推法”，又称“跪推 法”
着力较稳，刚劲有力，手法强度大于一指
一指禅推法前臂摆动的频
率较快，维持在每分钟 120 至 160 次，但拇指罗纹面在 体表移动时的速度要慢，不 可滑动或摩擦
一指禅推法操作要求
一指禅推法初练时，要求
拇指端吸定于一点，不能 随着前后摆动而滑移 在吸定的基础上，再练习 拇指沿一定路线移动的控 制能力，要求其在操作过 程中，能使指端随心所欲 地沿着一定的路线(通常为 经络路线)往返移动，做到 紧推慢移
一指禅推法操作要求
(完整版)整复类手法的基本技术要求
一指禅推拿疗法具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。本法刺激量中等，接触面积也较小，可适用于全身各部。临床上常用于治疗头痛、失眠、面瘫以及关节酸痛、消化不良等内妇科疾病。一指禅推拿疗法在临床操作时，可根据不同病情和不同治疗部位的需要，灵活变化应用。如缠法常用于颈项及胸胁部，治疗咽喉痛、胸胁痛等。如用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，称为“一指禅偏峰推法”，多用于颜面部，治疗头痛、面瘫等症。如拇指屈曲，以拇指指间关节着力，称为“屈指推法”，常用于颈项部、腹部及四肢小关节，治疗腹胀、颈项强痛及四肢关节酸痛等症。如操作时结合揉动就成为推揉复合手法，常用于颈项、脘腹及四肢软组织处，治疗颈项强痛、脘腹疼痛、便秘及四肢软组织酸痛等症。如应用一指禅推法时，将其余四指伸直并拢，以指面作摩法，称为“推摩法”，常用于胸腹及背部，治疗胸胁痛、肩背痛、泄泻等症。
（二）准
是对整复类手法有效性方面的要求，强调进行关节整复时，一定要有针对性。首先必须具有明确的手法应用指标，即明确诊断，做到手法与病症相合；其次，在手法操作过程中，定位要准确，如施行拔伸类手法时，通过变换拔伸力的方向和作用点，可以使应力更好地集中于要整复地关节部位，而在施行脊柱旋转扳法时，则可以通过改变脊柱屈伸和旋转的角度、以及手指的支点位置，使应力集中于需要整复的关节部位。
（四）柔和
是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济。动作稳柔灵活，用力和缓，讲究技巧性，变换动作自然流畅，毫无涩滞。
推拿手法学操作试验手册及考核评分标准
页眉内容
《推拿手法学》操作实验手册及考核评分标准
《推拿手法学》是推拿专业教学的基础课和技能课，为使学生更好地对推拿手法技能充分训练和把握，为后续的《推拿治疗学》学习打下坚实的基础。我们按照教学大纲的要求，客观地考核和评价学生的推拿手法操作能力，特编写推拿手法实验操作标准及考核评分方法如下：
推拿手法操作考核评分办法
1.单个手法：注重动作要领及推拿手法操作时，是否达到了持久、有力、均匀、柔和、深透的要求。评分具体分准备姿势、动作要领和注意点三步评分。见表
（1）准备姿势：是指操作前操作者的一般准窗如洗手、剪指甲、穿好衣服、铺好按摩巾、涂抹介质等｝、操作者体位、手形姿势及被操作者的体位、衣服等。
（2）动作要领：按照手法操作动作要领评分。
（3）注意点：可根据手法操作注意事项，对手法进行观察，或采取提问等方式进行评分。
2.成套手法操作：分为操作前准备、起手手法操作、主要手法操作和运用、辅助手法操作和运用、结束手法操作和操作后效应。见表
（1）操作前准备：一般准备（如洗手、剪指甲等），操作者与被操作者的体位、按摩巾、介质、衣服等等。包括与被操作的语言交流等。
（2）起手手法操作：被操作者操作部位的选用和操作者手法的选用，操作时压力、频率、幅度及被操作者的良性感受好坏。
（3）主要手法操作和运用：主要手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被
操作者的体验。
（4）辅助手法操作和运用：辅助手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被
操作者的体验。
（5）结束手法操作和操作后效应：结束手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调
推拿手法教案
教案
2012～2013学年第二学期
系、教研室针推学院推拿学科
课程名称推拿手法学
专业、年级、班级2011级针灸推拿学（中医美容方向）主讲教师毛忠清
福建中医药大学
2013年2月
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月3 日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月6 日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年9月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年10月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年10月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年10月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2012年10月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2013年3月4日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2013年3月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2013年3月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2013年3月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2013年3月日
福建中医药大学教案
教师姓名：毛忠清职称：副教授 2013年4月日
推拿手法学—摆动类手法
二、扌衮 法
【动作特点】 ➢以手掌背尺侧及小鱼际着力，手指自然屈曲，大小 鱼际自然内收使手背呈圆筒状。 ➢靠肘关节的伸屈。 ➢前臂的旋后旋前及腕关节屈伸的协同运动,使着力部 位在受术者身上作有节律的来回摆动。 ➢医者的手背与人体之间所造成的是一种密切接触的 滚动摩擦。任何产生平移摩擦与顶压的动作均属错误。 ➢外旋屈曲时未发到80度(提前8～l0度)之前就应停 止发力，利用向外的惯性达到80度，这样做可以避 免引起冲击感。回复内旋大于40度，容易产生大鱼 际部撞击体表。
• 指实：拇指盖住拳眼，以拇指中峰或罗纹面着力， 自然地、垂直的支撑在治疗部位上。
一、一指禅推法
2、动作姿势 • 外摆过程：从起始位开始，先以肱三头肌发力，
使肘关节外伸，并带动前臂、腕部与拇指向外摆 动30～45°； • 内摆过程：接着肱三头肌放松，肱二头肌收缩使 肘关节由外伸逆转向内屈，并带动前臂、腕部从 外摆位向内经过预备位再向内摆动30°左右。
免所产生的作用力僵硬、重滞。 2、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。 3．着力点要始终“吸定”在治疗部位，不得在皮
肤表面拖擦。 4．内外摆动时动作变换要自然、流畅，摆动幅度、
频率要均匀。
一指禅推拿学术流派的传承和发展
得 一 指禅 推拿 术 世 代 相 传 ， 扬 光 大 ， 发 至今 已成 为 在 国 内外 具有一 定影 响 的推拿 学术 流派 。
成 的派 别 。而 推拿 学 术 流派 由于其 学科 的特殊 性 ，
基金项 目： 曹仁发上海市名 老中医学术经验研究工作室 （ 编号 ：Ｙ Ｎ Ｄ Ｃ — Ｚ ０４ Ｚ Ｓ Ｘ — Ｃ Ｍ Ｙ０ ） １ 为通讯作者
经招式。早期手法学习以一指禅推法为主 ， 学习的 重 点 为 ： 指关 节及 拇 指关 节 的 控制 。既要 求学 生 掌
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实验一一指禅手法技能训练
目的意义：
通过第一、二阶段的练习，在重点掌握主要手法的规范动作结构，并通过练习获得娴熟的操作技巧后，即可进入第三阶段—人体练习。由于各种推拿流派的主治手法不同，在人体各部操作时，手法与穴位的选择组合以及所取的路线，也都各不相同，学员按照各流派的操作常规进行练习，不仅可熟练掌握所学的各种手法，而且从中领略到不同推拿流派的治疗风格与临床实用经验，并通过比较加深认识。
应用“TDL—I型推拿手法力学信息测定系统”对一指禅推拿名医手法经验进行实测及初步分析。使用这种科学的训练方法，可以减少学员练习时的盲目性和枯燥感，提高对其手法训练的兴趣和效率；教师在手法示范教学、指导训练与及时了解学员的训练程度及学习成绩等教学活动方面都有了客观的依据。
练习要求：
1.定点操作技能米袋练习的初级阶段，一般先练各种手法的定点操作能力，即所谓手法的“定力”与“吸定”功夫。因为手法的定力是手法质量的主要标准之一，是临床取得治疗效果的重要因素，练习时要特别予以重视。
2.走线操作技能练习时应沿米袋的纵轴线，由上而下、由下而上，往返地边操作边缓慢地做直线移动。
这两种技能的训练，可为以后人体“推穴道、走经络”的技术打好基础。
步骤：
1、第一阶段—基本功法
（1）重点练习韦驮献杵、倒拽九牛尾、摘星换斗，以增强髋关节屈伸的柔韧性与肩部的悬吊支持耐力。
（2）练习卧虎扑食，先练五指着力支撑，再练拇、食、中三指着力支撑，以增强指力。
2、第二阶段—米袋练习学员正坐、将米袋平放在桌上，上端在上、下端在下靠桌边，
使其中轴线与自身的额状面相垂直。
（1）先在米袋上做双手同步定点练习。双拇指着力面分别支撑在米袋左右旁中线中点。（2）再做双手前后交叉定点练习。
通过此二步练习，主要培养学员的定点操作，即在治疗穴点上吸定的能力。
（3）定点操作基本稳定，即操作时拇指着力点在治疗面上基本吸定后，再做双手同步走线练习与前后交叉走线练习，双手从米袋的下端沿左右旁中线慢慢推向上端，再从
上端，慢慢推向下端，如此往返边推边走，紧推慢移，以培养学员沿线操作的基本
技能。
3、第三阶段—人体练习
（1）人体定穴、单手定点练习：可选推百会、推肩井、推心俞、推肾俞、推承山、推足三里等，做单手定点练习。
（2）沿人体经络外行线，做单手线练习：可选择在人体经络外行线的某段路线上做单手练习，如：
①受术者体位，术者位于其侧后方，取站位，用右手沿风府至大椎一线自上而下做走线练习。
②体位同上，术者用右手沿大杼到膈俞一线做单手往返走线练习。
③受术者俯卧位，术者取坐位，用右手沿肝俞到肾俞一线做走往返线练习。
4、应用“TDL—I型推拿手法力学信息测定系统”对一指禅推拿名医手法经验进行实测及
初步分析。
操作：
学员可直接在测定器的弧形测力平台上，或将米袋放在平台上进行上述手法练习。此时学员可以按照教师所示范的手法动态力波形曲线，在测定器上做模拟练习，并通过示波器直接观察自己所做手法的曲线形态，与教师所做的曲线相比较，及时发现并纠正其中的缺点，从而避免错误动作的产生。