机动车业务申请表

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机动车牌证申请表
申请人信息栏
机 动 车 所 有 人 姓名/名称
东莞市中堂启明幼儿园
邮政编码
邮寄地址
手机号码
13612718670
固定电话
代 理 人
姓名/名称
手机号码
申请业务事项
号牌种类 号牌号码
申请事项 □补领 □换领 □补领 □换领 □申领 登 记 证 书 □补领 □换领 检 验 合 格 标 志 □申请 □补领 □换领 □在登记地车辆管理所申请 □丢失 □丢失 □灭失 □丢失 □前号牌 □丢失 □灭失
申请原因及明细 □前号牌 □后号牌 □灭失 □后号牌
号 牌
行 驶 证
□未获得
□在登记地以外车辆管理所申请 □灭失
机动车所有人(代理人)签字:
机动车所有人及代理人对 申请材料的真实有效性负责。
年 月 日


ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ


1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改; 2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“□”中划“√”,“号牌 ”栏可多选; 3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址; 4、“机动车所有人(代理人)签字”栏,机动车属于个人的,由机动车所 有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的,机动车 所有人不签字,由代理人或者代理单位的经办人签字,填写姓名/名称、手机号 码; 5、“号牌种类”栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌 、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、 领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号 牌、警用摩托车号牌填写; 6、“登记证书”栏,“未获得”是指被人民法院、人民检察院和行政执法 部门依法没收并拍卖,或者被仲裁机构依法仲裁裁决,或者被人民法院调解、裁 定、判决机动车所有权转移时,原机动车所有人未向现机动车所有人提供机动车 登记证书的情形。
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