冠心病健康指导.doc

冠心病健康指导1、定义给心脏供应血、氧气和营养素的血管主要是冠状动脉。

当这些动脉受到损伤或出现病变（通常都是由于脂肪沉积，也被称作斑块），因冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变就叫做冠心病。

这些斑块会缓慢使您的冠状动脉变窄，进而减少了您心脏的供血量。

最后，减少了的血液流动可能引起胸痛（绞痛），呼吸短促或者其他症状。

不论是很多个积累的斑块还是一个断裂的斑块所引起的血管彻底的堵塞都能引起心脏病发作。

由于冠心病发病的周期通常是十年，所以当心脏病发作时人们通常都没有注意到。

但是您可以做很多来预防和治疗冠心病，就从坚持健康的生活方式开始吧。

2、症状如果您的血管变得狭窄，就没有足够的血液供应给心脏，特别是当您做体力活动时，心脏跳动会变得困难。

起初，被限制的血液流动可能不会导致任何心脏病症状。

而当脂肪持续在您冠状动脉中积累时，一些冠心病症状可能就会发作：✧胸痛您可能会有胸骨后的压榨感或闷胀感，就像有人站在您胸上。

这种心绞痛通常是由生理上或心理上的压力触发的。

人放松后，它通常会在几分钟内消失。

一些人，尤其是女性可能会在腹部，背部或胳膊感到疼痛。

✧呼吸短促如果心脏不能输送足够的血液来满足身体的需要，就会感到呼吸短促或特别的疲劳。

✧心脏病发作如果冠状动脉被完全阻塞后，您可能会心脏病发作。

心脏病发作的典型症状包括胸闷，肩膀或胳膊疼痛，有时气急和焦虑。

女人比男人更容易出现这些心脏病发作的典型症状，包括恶心，背部或颌部的疼痛。

有时心脏病发作并没有任何明显的表征或症状。

3、病因冠心病被认为开始于冠状动脉内层的损伤，甚至有些人开始于童年期。

这些损伤可能是由很多因素引起的，包括：✧吸烟✧高血压✧高胆固醇✧糖尿病✧胸腔的放射性疗法这通常用于治疗某些特定的癌症；一旦冠状动脉的内壁受到损伤，由胆固醇和其他细胞废弃物形成的脂肪沉积（斑块）会在血管伤口处慢慢积累，这个过程叫做动脉粥样硬化。

如果这些表层的脂肪沉积破碎或断裂，血细胞也叫血小板就会在这个位置聚集尝试去修复动脉血管，这样的聚集会阻塞动脉而导致心脏病发作。

冠心病在中医中称为“胸痹”，中医认为，冠心病的病因是气滞、血瘀、痰浊、阴寒；冠心病是一个本虚标实之证，在发病过程中，心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本；气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标，标实本虚是冠心病的病机特点。

4、风险因素冠心病的风险因素包括：✧年龄年龄的增长会增加您动脉血管受损和变窄的风险。

✧性别男性通常比女性患冠心病的风险要大。

然而，女性的患病风险在绝经后会增加。

✧家族史心脏病的家族史与冠心病的高风险有关，特别是当您父亲或母亲在60岁以前就患此病。

✧吸烟尼古丁会使您的血管收缩，一氧化碳会损伤血管内壁，使他们更容易粥样硬化。

每天至少吸20根烟的女性心脏病的发病率是不吸烟女性的六倍。

吸烟男性的发病率是不吸烟男性的三倍。

✧高血压不受控制的高血压会导致您的动脉变硬和变厚，使血管变窄。

✧高血脂血中的高胆固醇水平会增加血管斑块形成和动脉粥样硬化的风险。

高胆固醇可由低密度脂蛋白（LDLs，也被称作坏胆固醇）水平和高密度脂蛋白（HDLs，也被称作好胆固醇）引起。

✧糖尿病糖尿病与冠心病的患病风险增高有关。

✧肥胖过重的体重会恶化其他风险因素。

✧缺乏运动缺乏锻炼同样也与冠心病有关。

✧压力过大生活中不释放压力可能会损伤您的动脉，同时也是冠心病恶化的风险因素。

风险因素通常会一起发生，有可能一个引发一个，比如肥胖会导致糖尿病和高血压。

当它们聚集在一起时，您患冠心病的风险无疑会更大。

比如代谢症候群——同时具有血压升高，高甘油三酯，胰岛素水平增高和腰部脂肪过多——增加冠心病患病风险。

有时冠心病的发生并没有伴随一些典型的风险因子。

研究者们发现了一些其他可能的风险因子，包括：✧C-反应蛋白肝脏生产C-反应蛋白（CRP）来对损害或感染作出反应。

CRP也可由冠状动脉中的肌肉细胞产生。

CRP是炎症的常规信号，在动脉粥样硬化中起着主要作用。

✧高半胱氨酸高半胱氨酸是人体用来生产蛋白质和构建、维持组织的一种氨基酸。

但是高半胱氨酸水平过高可能会增加冠心病和其他心血管疾病的患病风险。

✧纤维蛋白原纤维蛋白原是您血中的一种蛋白，在凝血方面起主要作用。

但是这个太多会使血小板过度聚集，血小板主要负责血液凝固。

这样会引起动脉中形成血块，导致心脏病发作。

纤维蛋白原也可能是伴随动脉粥样硬化的炎症的一个征兆。

✧脂蛋白（a）当低密度脂蛋白（LDL）粘附上一个特定的蛋白时，会形成脂蛋白（a）。

脂蛋白（a）可能会扰乱身体溶解血块的能力。

高水平的脂蛋白（a）可能与心血管疾病（包括冠心病和心脏病）的患病风险增加有关。

5、诊断手段医生会询问您的用药史，做一个体检和一些例行的血液检测。

他们可能会建议您做以下几个检查：✧心电图（ECG）心电图记录电通过您心脏时的电信号。

心电图通常可以显示心脏病发作的前期和正在进行中的症状。

在其他情况下，动态心电图可能会被推荐检测。

做这种类型的心电图，您正常活动时，要24小时戴上一个便携式的监视器。

一些特定的异常可能会表明流向您心脏的血液不足。

✧超声心动图超声心动图用声波来产生您心脏的图示。

通过超声心动图，您的医生可以决定是否您心脏的所有部分都具有正常的输送血液的功能。

有些活动很微弱的部位可能是在心脏病发作中受到了损伤或获氧量不足。

这个会指示出冠心病或其他一些病。

✧压力测试如果您是在运动中经常出现一些冠心病的症状，您的医生会让您在跑步机上走路或骑车机上骑车时做ECG，这是一个运动压力测试。

在其他一些情况下，医生会用药物代替运动来刺激您的心脏。

一些压力测试是和超声心动图一起做的，被称为压力回声。

举例来说，您的医生可能会在您使用跑步机或骑车机运动前后做一个超声检测。

或者您的医生会在做超声心动图的过程中用药物刺激您的心脏。

其他一些压力测试，如核压力测试会帮助测量在休息或承受压力时流入您心脏、肌肉的血液。

它类似于常规压力检测，只是多了ECG的图像。

跟踪微量放射性物质——如铊和一种化合物甲氧基异丁基异腈——被注射进您的血管。

一些特殊的照相机可以检测在您心脏的哪些部分得到较少的血液。

✧心导管为了查看通过您心脏的血液，您的医生可能给您的血管注射一种特殊的染料（静脉注射）。

这个被称为血管造影。

这种染料是通过一个长、薄、可弯曲的管子（导管）来注射进您的心脏动脉的，这个导管通常会螺旋着通过腿到心脏的血管。

这个过程被称为心导管检查。

这种染料会在X光图片上显示出血管中的狭窄处和阻塞的地方。

如果您有血栓需要治疗，可以将一个气球压入导管中，通过它的膨胀来扩充您心脏中的血流。

然后就可以用一个移植片固定模来保持动脉扩张。

✧CT检查电脑断层扫描（CT）技术，如电子束电脑断层扫描（EBCT）或CT冠状动脉造影照片，可以帮助您的医生查看您的动脉。

EBCT，也叫超快CT 扫描，它可以检测使冠状动脉变窄的脂肪沉积中的钙。

如果检测到其中存在大量的钙的话，这就预示着您很可能患冠心病。

在CT扫描中静脉注射染料，可以在CT冠状动脉造影照片中，看到有对比反差效果的心脏动脉。

✧磁共振造影（MRA）磁共振造影通常和一种可以造成反差效果的染色剂共同使用来检查动脉变窄或堵塞的区域。

这种图片可能不像心导管那样能够显示一些细节部分。

6、预防建议生活方式的改变能帮助您避免或者减缓冠状动脉疾病的进程。

✧拒绝吸烟吸烟是冠状动脉疾病的一个主要风险因素。

尼古丁使血管收缩，逼迫您的心脏更加努力的工作，一氧化碳减少血液中的氧气，损害血管组织。

如果您吸烟，戒烟是降低您心脏病发作风险的最好方法。

✧控制您的血压要求您的医生至少每两年为您测量一次血压。

如果您的血压比平时高或者您已经有心脏病既往史时，您的医生可能会给您提供更多的测量方法。

最理想的血压是收缩压120mmHg,舒张压80 mmHg，正如缓慢而又有节奏的血压数。

✧检查您的胆固醇值当您已经20岁就要要求医生至少每五年为您做一次胆固醇基础化验。

如果您的化验结果没有在正常范围内，您的医生可能会为您提供更多的常见测量方法。

大部分人LDL应当控制在130 mg/dL，或3.4 mmol/L。

如果您有其他的心脏病风险，您的LDL可能低于100 mg/dL (2.6 mmol/L)。

如果您有很高的心脏病风险——比如，如果您经常心脏病发作或者有糖尿病——您的LDL水平是低于70 mg/dL (1.8 mmol/L)。

保持运动运动帮助您实现预期的结果，保持正常的体重，控制糖尿病、高胆固醇和高血压——所有冠状动脉疾病的危险因素。

配合您的医生，计划一周的大部分时间，每日进行30~60分钟的体育锻炼。

中医功法养生特别推荐：太极拳配腹式呼吸法。

双目微闭，一边做动作，一边进行腹式呼吸运动，注意两者协调又有规律的进行。

动作时不要求“手到眼到”，而应把注意力集中到肚脐上。

一般一吸6秒钟，一呼5秒钟。

健康饮食. 以水果、蔬菜和全麦为基础的饮食是有益于心脏健康的饮食——低脂肪，低胆固醇和低氯化钠——能帮助您控制您的体重、血压和胆固醇。

一周吃一次或两次鱼也是有益的。

中医食疗、药膳调理【食疗】山楂粥配方：山楂，粳米，砂糖。

制法：将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，而后加粳米、砂糖，煮粥。

服法：上下午点心服用，不宜空腹食用。

功效：活血化瘀，用于预防心血瘀阻者，预防冠心病。

【药膳】仙人粥原料：制首乌，粳米，红枣，红糖。

制法：将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同煮成粥，再入红糖少许, 煮一二沸即成。

服法：早晚温热分服。

功效：益气养阴、滋补心肾，用于气阴两虚，心肾阴虚者，预防冠心病。

✧保持正常体重. 超重会增加您患冠心病的风险，对于腰围比较大的，减肥就显得特别重要——因为这种身材的人更容易患心脏病和糖尿病。

✧释放压力. 尽可能的缓解压力，实践管理压力的技能，比如健身和深呼吸。

中医情志调理✧精神调摄注意及时消除不良情绪，培养乐观向上的态度很重要；精神愉快则气血和畅。

✧音乐疗法可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。

放松自己的生活节奏，进行经常性的心理放松训练，如长期从事脑力工作的人要定期进行疗养，改良A型性格。

中医经络保健巨阙穴、大陵穴、内关穴。

具体位置及功效：巨阙穴在体前正中线，脐上六寸处；大陵穴在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸。

此三个穴位都是调节心脏功能的病源穴。

具体操作：坚持每日按揉3~5分钟，促进心经经脉畅通，辅助调节心主血脉功能。

除改变健康生活方式之外，记住定期进行健康体检，冠心病许多主要的危险因素——高胆固醇、高血压、糖尿病，在早期没有症状，早期察觉和处理能一生保持健康的心脏。

预防糖尿病如果您有糖尿病，控制血管中的糖含量能够帮助降低心脏病的风险。

同时要求您的医生为您一年注射一次流感疫苗，流感会增加冠心病和其他心血管系统疾病发生的风险。