心血管病百年进展ppt课件
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.
1628年Harvey发现血液循环 1733年Hales成功测量动脉血压 奠定心血管生理学基础
.
1768年Heberden描述心绞痛的症状 1772年Jenner认定心绞痛是冠脉阻塞性病 变引起 开临床诊断心血管病的先河
.
1819年Laennec发明听诊器 提供最早用于诊断心血管病的仪器 1785年Withering用洋地黄治疗心力衰竭 最早提供治疗心血管病的手段
.
历史上危害人类生命和健康的流行病都是传染 病（感染性疾病）称为瘟疫
流感：1918年 西班牙流感H1N1亚型 4千万人死亡 1957年 亚洲流感H2N2亚型 数百万人死亡 1968年 香港流感H3N2亚型 数十万人死亡
.
“流行病学转变” (Epidemiologic Transition)
人口死亡疾病类型以传染病为主转变为 非传染性疾病为主的变化
心血管病百年进展
陈灏珠 童步高 周俊
复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所
.
心血管病学（三级学科）是临床医学（一 级学科）中内科学（二级学科）的一个重 要学科 20世纪20年代逐渐形成独立的学科，至今 已近百年
.
一、基础
二、心血管病成为流行病 三、冠心病 四、高血压病 五、风心病和肺心病 六、先心病 七、心肌炎 八、心肌病 九、心力衰竭 十、心律失常 十一、心血管病的介入治疗 十二、循证医学 十三、基因治疗
.
世界8个地区死亡原因分析
排序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
发达地区 死亡数 构成比 发展中地区 死亡数 构成比
（百万） （％）
（百万） （％）
总死亡
10912
总死亡
39554
冠心病
2965 24.7 呼吸道感染 3915
9.9
脑卒中
1427
13.1
冠心病
3565
9.0
肺癌
523
4.8
脑卒中
器官疾病
十种疾病合计 76.68 十种疾病合计 79.38 十种疾病合计 82.20
.
中国卫生年鉴
建国以来不同年代县医院住院病人病种
顺
1965年
1985年
2001年
序 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％)
1 消化系病
19.31
2 传染病
16.93
3 呼吸系病
14.27
4 妊娠病、分娩 6.43 病及产后病
6 泌尿系病
3.55
传染病 心脏病
6.20
泌尿和生殖系病 6.10
3.98
恶性肿瘤
5.63
7 寄生虫病
2.78
恶性肿瘤
3.75
心脏病
5.51
8 眼病
2.68
良性肿瘤
3.65
脑血管病
5.12
9 女生殖器病 2.58
泌尿系病
3.56
传染和寄生虫病 4.55
1Hale Waihona Puke Baidu 恶性肿瘤
2.24
眼病
2.80
神经系统和感觉 4.28
2954
7.5
呼吸道感染 385
3.5
腹泻
2940
7.4
慢阻肺病
324
3.0
围产期
2361
4.9
结肠与直肠癌 277
2.5
结核
1922
4.7
胃癌
241
2.2 慢阻肺病 1887
2.7
交通事故
222
2.0
麻疹
1058
2.6
自杀
193
1.8
疟疾
856
2.2
糖尿病
176
1.6 交通事故 777
1.9
. Lopez AD, Lancet, 1997, 349: 1269~1276
1956 AndréFrédéric Cournand, Werner Forssmann 和Dickinson W. Richards Jr. 发明心导管术和循环系统病理变化
.
1964 Konrad Bloch 和 Feodor Lynen 胆固 醇和脂肪酸的代谢机制和调节
1985 Michael S. Brown 和 Joseph L.
1 消化系病
18.99 消化系病
19.00 损伤及中毒
14.81
2 呼吸系病
18.17 呼吸系病
18.34 消化系病
14.36
3 传染病
12.19
4 妊娠病、分娩 7.25 病及产后病
外伤及中毒 9.82
妊娠病、分娩 8.28 病及产后病
呼吸系病
14.00
妊娠病、分娩病 7.84 及产褥期并发症
5 外伤及中毒 6.25
Goldstein 胆固醇的代谢和调节
1998 Robert F. Furchgott，Louis J. Ignarro 和Ferid Murad 一氧化氮作为心血管 系统的标记分子
.
一、基础
二、心血管病成为流行病
三、冠心病 四、高血压病 五、风心病和肺心病 六、先心病 七、心肌炎 八、心肌病 九、心力衰竭 十、心律失常 十一、心血管病的介入治疗 十二、循证医学 十三、基因治疗
2.69
8 肺结核
2.69
9 皮肤病
2.53
10 女生殖器病 1.92
泌尿系病 心脏病 恶性肿瘤 良性肿瘤 脑血管病
3.39
泌尿和生殖系病 5.28
3.41
恶性肿瘤
4.83
1.69
心脏病
4.44
1.57
脑血管病
4.28
1.53
神经系统和感觉 3.14
器官疾病
十种疾病合计 76.88 十种疾病合计 81.20 十种疾病合计 88.97
消化系病 呼吸系病 外伤及中毒 传染病
22.65 18.97 11.81 9.91
损伤及中毒 消化系病 呼吸系病 妊娠病、分娩病 及产褥期并发症
20.83 16.71 15.57 8.18
5 外伤及中毒 6.13
妊娠病、分娩 7.64 病及产后病
传染和寄生虫病 5.71
6 寄生虫病
4.01
7 泌尿系病
.
近百年来心血管病学取得长足的进步 近50年的发展尤其迅速。有关心血管病 学方面的研究屡获诺贝尔奖：
.
1912 Alexis Carrel 血管缝合、血管和器官 的移植
1920 Schack August Steenberger Krogh 毛 细血管动力调节机制
1924 Willem Einthoven 发明心电图和临床 应用
.
中国卫生年鉴
21世纪以来我国城市人口死因
其它 17.49％ 损伤和中毒36.95 6.28％
呼吸系统疾病81.68 13.89％
心脏病 98.9 16.82％ 脑血管病 137.18 21.63％
恶性肿瘤 140.47 23.89％
建国以来不同年代人口死因
40 35 30 25 20 15 10
5 0
1952
1972
1992
1998
传染病和寄生虫病 循环系统疾病 肿瘤 呼吸系统疾病
.
中国卫生年鉴
建国以来不同年代城市医院住院病人病种
顺
1965年
1985年
2001年
序 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％)
1628年Harvey发现血液循环 1733年Hales成功测量动脉血压 奠定心血管生理学基础
.
1768年Heberden描述心绞痛的症状 1772年Jenner认定心绞痛是冠脉阻塞性病 变引起 开临床诊断心血管病的先河
.
1819年Laennec发明听诊器 提供最早用于诊断心血管病的仪器 1785年Withering用洋地黄治疗心力衰竭 最早提供治疗心血管病的手段
.
历史上危害人类生命和健康的流行病都是传染 病（感染性疾病）称为瘟疫
流感：1918年 西班牙流感H1N1亚型 4千万人死亡 1957年 亚洲流感H2N2亚型 数百万人死亡 1968年 香港流感H3N2亚型 数十万人死亡
.
“流行病学转变” (Epidemiologic Transition)
人口死亡疾病类型以传染病为主转变为 非传染性疾病为主的变化
心血管病百年进展
陈灏珠 童步高 周俊
复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所
.
心血管病学（三级学科）是临床医学（一 级学科）中内科学（二级学科）的一个重 要学科 20世纪20年代逐渐形成独立的学科，至今 已近百年
.
一、基础
二、心血管病成为流行病 三、冠心病 四、高血压病 五、风心病和肺心病 六、先心病 七、心肌炎 八、心肌病 九、心力衰竭 十、心律失常 十一、心血管病的介入治疗 十二、循证医学 十三、基因治疗
.
世界8个地区死亡原因分析
排序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
发达地区 死亡数 构成比 发展中地区 死亡数 构成比
（百万） （％）
（百万） （％）
总死亡
10912
总死亡
39554
冠心病
2965 24.7 呼吸道感染 3915
9.9
脑卒中
1427
13.1
冠心病
3565
9.0
肺癌
523
4.8
脑卒中
器官疾病
十种疾病合计 76.68 十种疾病合计 79.38 十种疾病合计 82.20
.
中国卫生年鉴
建国以来不同年代县医院住院病人病种
顺
1965年
1985年
2001年
序 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％)
1 消化系病
19.31
2 传染病
16.93
3 呼吸系病
14.27
4 妊娠病、分娩 6.43 病及产后病
6 泌尿系病
3.55
传染病 心脏病
6.20
泌尿和生殖系病 6.10
3.98
恶性肿瘤
5.63
7 寄生虫病
2.78
恶性肿瘤
3.75
心脏病
5.51
8 眼病
2.68
良性肿瘤
3.65
脑血管病
5.12
9 女生殖器病 2.58
泌尿系病
3.56
传染和寄生虫病 4.55
1Hale Waihona Puke Baidu 恶性肿瘤
2.24
眼病
2.80
神经系统和感觉 4.28
2954
7.5
呼吸道感染 385
3.5
腹泻
2940
7.4
慢阻肺病
324
3.0
围产期
2361
4.9
结肠与直肠癌 277
2.5
结核
1922
4.7
胃癌
241
2.2 慢阻肺病 1887
2.7
交通事故
222
2.0
麻疹
1058
2.6
自杀
193
1.8
疟疾
856
2.2
糖尿病
176
1.6 交通事故 777
1.9
. Lopez AD, Lancet, 1997, 349: 1269~1276
1956 AndréFrédéric Cournand, Werner Forssmann 和Dickinson W. Richards Jr. 发明心导管术和循环系统病理变化
.
1964 Konrad Bloch 和 Feodor Lynen 胆固 醇和脂肪酸的代谢机制和调节
1985 Michael S. Brown 和 Joseph L.
1 消化系病
18.99 消化系病
19.00 损伤及中毒
14.81
2 呼吸系病
18.17 呼吸系病
18.34 消化系病
14.36
3 传染病
12.19
4 妊娠病、分娩 7.25 病及产后病
外伤及中毒 9.82
妊娠病、分娩 8.28 病及产后病
呼吸系病
14.00
妊娠病、分娩病 7.84 及产褥期并发症
5 外伤及中毒 6.25
Goldstein 胆固醇的代谢和调节
1998 Robert F. Furchgott，Louis J. Ignarro 和Ferid Murad 一氧化氮作为心血管 系统的标记分子
.
一、基础
二、心血管病成为流行病
三、冠心病 四、高血压病 五、风心病和肺心病 六、先心病 七、心肌炎 八、心肌病 九、心力衰竭 十、心律失常 十一、心血管病的介入治疗 十二、循证医学 十三、基因治疗
2.69
8 肺结核
2.69
9 皮肤病
2.53
10 女生殖器病 1.92
泌尿系病 心脏病 恶性肿瘤 良性肿瘤 脑血管病
3.39
泌尿和生殖系病 5.28
3.41
恶性肿瘤
4.83
1.69
心脏病
4.44
1.57
脑血管病
4.28
1.53
神经系统和感觉 3.14
器官疾病
十种疾病合计 76.88 十种疾病合计 81.20 十种疾病合计 88.97
消化系病 呼吸系病 外伤及中毒 传染病
22.65 18.97 11.81 9.91
损伤及中毒 消化系病 呼吸系病 妊娠病、分娩病 及产褥期并发症
20.83 16.71 15.57 8.18
5 外伤及中毒 6.13
妊娠病、分娩 7.64 病及产后病
传染和寄生虫病 5.71
6 寄生虫病
4.01
7 泌尿系病
.
近百年来心血管病学取得长足的进步 近50年的发展尤其迅速。有关心血管病 学方面的研究屡获诺贝尔奖：
.
1912 Alexis Carrel 血管缝合、血管和器官 的移植
1920 Schack August Steenberger Krogh 毛 细血管动力调节机制
1924 Willem Einthoven 发明心电图和临床 应用
.
中国卫生年鉴
21世纪以来我国城市人口死因
其它 17.49％ 损伤和中毒36.95 6.28％
呼吸系统疾病81.68 13.89％
心脏病 98.9 16.82％ 脑血管病 137.18 21.63％
恶性肿瘤 140.47 23.89％
建国以来不同年代人口死因
40 35 30 25 20 15 10
5 0
1952
1972
1992
1998
传染病和寄生虫病 循环系统疾病 肿瘤 呼吸系统疾病
.
中国卫生年鉴
建国以来不同年代城市医院住院病人病种
顺
1965年
1985年
2001年
序 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％) 疾病种类
构成(％)