1模糊医嘱的澄清制度与执行流程
管理模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
管理模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度
与流程
背景
在医疗实践中，医嘱是指医生把医疗服务及治疗方案等内容，
书面或口头告知患者或者患者家属，由患者或者患者家属执行的指示。
医嘱如有不清不楚、错误、遗漏、超出能力范围等问题，都会
给医生和患者带来风险。
为了及时发现和解决医疗服务中出现的问题，强化医疗安全保障，建立管理模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程十分必要。
目的
本制度的目的是建立规范的澄清机制，即发现模糊不清、有疑
问的医嘱及时进行澄清，加强医患沟通，保障医疗安全。
流程
1.医生书写完整、准确、规范、易读的医嘱；
2.患者或家属向医生提出疑问或询问；
3.医生耐心解答，并将答案记录到病历中；
4.如医生无法解答，应向上级医师求证；
5.如仍无法解答，应征得患者或患者家属同意后寻求医疗质控部门或者第三方专业机构的协助；
6.若发现医嘱不当、模糊、有疑问的情况，医生应在医疗记录上进行标记并进行调整；
7.医疗机构应当按照规定建立医嘱审查制度，并在医师签字前对医嘱进行审查。
注意事项
* 医疗机构应当加强对医生的培训，提高医生的医学、法律水平，从而预防医疗纠纷的发生；
* 患者或者患者家属对医嘱有异议时，应当及时向医生提出；
* 医生在接受患者或者患者家属提出的问题时，要根据不同情况，采取不同的解答方式；
* 严禁医生隐瞒、敷衍、拒绝解答。
结论
建立管理模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程，能够加强医生与患者的沟通与信任，规范医疗服务流程，降低医疗风险，提高医疗安全水平。
因此，医疗机构应当认真贯彻本制度，切实保障医疗安全。
模糊医嘱澄清制度与流程
模糊医嘱澄清制度与流程Ⅰ目的对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量与医疗安全。
Ⅱ范围适用于医务人员。
Ⅲ制度一、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱下达不清楚、医嘱下达有明显错误（包括学术用语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
二、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
书写执行和取消长期医嘱必须签全名并注明时间。
如须更改或撤销临时医嘱时，应用红笔填“取消”字样并签全名。
三、医师下达医嘱后，须复查一遍。
临时医嘱应向护士交代清楚，确保及时执行。
四、护士接医师下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者，如果开医嘱者不在或无法联系到则需联系其上级医师，上级医师不在的情况下联系值班医师或科主任；核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
五、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时向医师反馈。
六、（模糊）医嘱澄清流程发现用语错误，错误字、词等模糊不清的临时或长期医嘱→护士立即停止执行该医嘱→联系医嘱开立医师并澄清内容（联系不到医嘱开立医师，需汇报给其上级医师或科主任）→取消原模糊医嘱→重新下达正确医嘱→护士执行正确医嘱→医嘱开立医师监督医嘱执行情况。
Ⅳ参考依据无Ⅴ附件模糊医嘱澄清流程附件（模糊）医嘱澄清流程发现用语错误，错误字、词等模糊不清的临时或长期医嘱护士立即停止执行该医嘱联系医嘱开立医师并澄清内容 取消原模糊医嘱联系不到医嘱开立医师，需汇报给其上级医师或科主任重新下达正确医嘱护士执行正确医嘱医嘱开立医师监督医嘱执行情况。
对模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度和操作
对模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度和操作引言为确保患者安全，提高医疗服务质量，本制度规定了对于模糊不清、有疑问医嘱的澄清程序和操作。
所有医务人员应严格遵守本制度，确保医疗活动的安全性和有效性。
医嘱澄清制度1. 医嘱辨识- 医务人员在接收医嘱时，应认真辨识医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法、用量等。
- 若医嘱存在模糊不清、有疑问的情况，应立即向开具医嘱的医生进行咨询，以确保医嘱的准确性和可执行性。
2. 医嘱澄清- 当医务人员发现医嘱模糊不清或有疑问时，应立即停止执行医嘱，并向开具医嘱的医生提出澄清请求。
- 医生应重新审视医嘱，并根据实际情况进行修改或明确说明。
- 若医生无法立即回应，医务人员应将医嘱及疑问记录在专门的医嘱澄清表上，并由护士长或负责人员签字确认。
3. 医嘱执行- 待医嘱清晰明确后，医务人员应继续执行医嘱，并做好相关记录。
- 若医嘱已执行，但后来发现存在问题，应立即停止执行，并按照医疗差错处理流程进行处理。
医嘱澄清操作1. 医嘱辨识操作- 医务人员应熟练掌握各类药物的名称、剂量、用法和用量，以便准确识别医嘱。
- 对于不熟悉或存在疑问的医嘱，应向开具医嘱的医生进行咨询，确保医嘱的准确性和可执行性。
2. 医嘱澄清操作- 医务人员在发现医嘱模糊不清或有疑问时，应立即停止执行医嘱，并向开具医嘱的医生提出澄清请求。
- 医生应重新审视医嘱，并根据实际情况进行修改或明确说明。
- 若医生无法立即回应，医务人员应将医嘱及疑问记录在专门的医嘱澄清表上，并由护士长或负责人员签字确认。
3. 医嘱执行操作- 待医嘱清晰明确后，医务人员应继续执行医嘱，并做好相关记录。
- 若医嘱已执行，但后来发现存在问题，应立即停止执行，并按照医疗差错处理流程进行处理。
结语本制度的目的是为了确保患者安全，提高医疗服务质量。
所有医务人员应严格遵守本制度，并在实际工作中不断总结经验，完善医嘱澄清程序和操作，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
模糊不清医嘱执行流程
模糊不清医嘱执行流程第一篇：模糊不清医嘱执行流程模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师开具医嘱后，要复查一遍。
模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
模糊医嘱的澄清流程见附图。
如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱，护士可立即联系在科室就近的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
附件：模糊医嘱的澄清流程第二篇：医嘱执行流程医嘱处理流程1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先执行后抄写（打印）的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给治疗班，治疗班与电脑医嘱查对后备药，早班再次核对后方可执行。
3、将护理部分如：停吸氧、灌肠、停心电监护等，写到护理执行本上，临床班与电脑医嘱查对后方可执行。
4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本上，或停止相应的医嘱。
对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
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Xxx医院
对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
1、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师开具医嘱后，要复查一遍。
2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近
的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
对模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度与执行流程
对模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度与执行流程本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21 year.March对模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度与流程1. 医嘱要求层次分明，内容淸楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填"取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代淸楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍C2. 模糊不淸有疑问医嘱是指医嘱书写不淸楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、违反药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差別、医嘱有其他错误或者疑问。
3. 护士接医师下达的医嘱后，认真阅读及査对，对模糊医嘱，必须查淸后方可执行。
首先询问开具医嘱者：如果开具医嘱者不在或无法联系到则寻找英上级医师，核实后重新下达并严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4. 医嘱执行后，应认貞•观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5. 如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士务必立即联系开具医嘱者，重新核对并进行确认，对于确认后仍然有疑问的医嘱立即请苴上级医师进行咨询或告知护士长，由上级医师重新确认后执行。
因特殊情况开具医嘱者不任或无法联系，则可以向在科室就近的任一医师询问，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的经治医师沟通，经治医师无法联系到时应寻找其上级医师，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结朿应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果给予严厉的处罚。
对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
Xxx医院
对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
1、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师开具医嘱后，要复查一遍。
2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
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模糊医嘱澄清制度(附流程)
模糊医嘱澄清制度(附流程) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII模糊医嘱澄清制度一、模糊医嘱的定义模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用原则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问的医嘱。
二、模糊医嘱的处置规范1. 护士对可疑医嘱或不明确之处，应及时向开立医嘱医师提出，必须查清明确后方可执行，必要时请示报告值班医师、上级医师、科主任，不得盲目执行。
因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
2.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
三、模糊医嘱的澄清流程1、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍。
2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级大夫，上级大夫不在的情况下联系值班医师；核实后重新下达医嘱，医嘱执行护士认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
模糊医嘱澄清制度
模糊医嘱澄清制度
一、模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规和药物使用规范、内容与日常医嘱内容有较大差别、有其他错误或者疑问的医嘱。
二、医嘱执行护士接医师下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须核实后方可执行。
三、核对医嘱护士应先与开具医嘱的医师核对，如其不在或无法联系应与其上级医师核对，如其上级医师不在则应与值班医师或科主任核对。
四、抢救情况下遇到模糊医嘱，执行护士应立即告知科室内就近的任一医师，此医师有责任积极了解患者病情并给予相应的紧急处置；同时，执行护士应及时与患者的主管医师沟通，如无法联系到主管医师应联系其上级医师或科主任核对。
抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中严禁推诿,凡延误抢救者视情节严重程度和造成的后果给予严厉的处罚。
五、护士与医师核实后，医师开具需更改的医嘱，接核实后医嘱，护士应再次认真查对并执行。
六、护士应严格按照医嘱内容准确执行，不得擅自更改。
七、医嘱执行后，应认真观察疗效和不良反应，必要时进行记录并及时向医师反馈。
八、本制度由医务部、护理部负责解释。
九、本制度自印发之日起施行。
模糊医嘱澄清制度和流程
模糊、疑问医嘱澄清制度与流程
一、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得更改。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍。
二、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
三、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找上级大夫，上级大夫不在的情况下联系值班医师或科室主任；核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
四、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
五、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师，必要时直接汇报科室主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
模糊、疑问医嘱澄清流程
模糊、疑问医嘱
暂停执行
开医嘱医师核对医嘱
核对医嘱无误仍有疑问
执行医嘱科主任或上级医师核对医嘱核对医嘱无误
执行医嘱。
关于模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度和流程
关于模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度
和流程
背景
医嘱作为医生为患者制定的治疗方案，是医患沟通的重要内容。
但有些医嘱可能存在表述不明确、不准确等问题，甚至存在矛盾甚
至错误的情况，可能会给患者的治疗带来影响和风险。
目的
为了保证医嘱的准确性和执行力度，防范和减少医疗事故的发生，需要建立医嘱澄清制度和流程。
制度和流程
医嘱澄清制度
1. 患者或家属发现医嘱存在模糊不清、有疑问的情况时，应立
即向护士或医生提出。
2. 医生应在第一时间对医嘱进行核实和澄清，可以通过与患者或家属进一步沟通、查阅相关病历信息、征求其他医生的意见等方式进行澄清。
3. 医生对医嘱进行澄清时，应重新制定明确、准确、可执行的医嘱，并及时告知护士和患者或家属。
4. 对于其他医务人员发现的模糊不清、有疑问的医嘱，也应及时向医生提出供澄清。
医嘱澄清流程
1. 患者及家属发现医嘱存在疑问，及时向担当医生或责任护士反映。
2. 医生或责任护士与患者或家属进行进一步沟通，了解问题情况。
3. 医生对医嘱进行核实和澄清后，重新制定医嘱并告知责任护士和患者或家属。
4. 责任护士告知执行护士并监督执行。
5. 监督执行后，责任护士及时向医生汇报。
总结
建立医嘱澄清制度和流程，有利于提高医疗质量和安全，减少医疗事故的发生。
同时，患者和家属也要积极与医务人员沟通，及时反映医嘱存在疑问或不明确的情况。
模糊医嘱澄清制度(附流程)
模糊医嘱澄清制度一、模糊医嘱的定义模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用原则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问的医嘱。
二、模糊医嘱的处置规范1. 护士对可疑医嘱或不明确之处，应及时向开立医嘱医师提出，必须查清明确后方可执行，必要时请示报告值班医师、上级医师、科主任，不得盲目执行。
因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
2.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
[三、模糊医嘱的澄清流程1、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍。
2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级大夫，上级大夫不在的情况下联系值班医师；核实后重新下达医嘱，医嘱执行护士认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
）'>模糊医嘱澄清流程。
对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
Xxx医院对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程1、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师开具医嘱后，要复查一遍。
2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu komm erziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
模糊不清有疑问医嘱澄清制度
模糊不清有疑问医嘱澄清制度
一、模糊不清、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规和药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
二、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者，如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其同组医生或其上级医生，同组医生或上级医生不在的情况下联系当班医生。
医嘱经护士再次核对后，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
三、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，及时记录，必要时向医生反馈。
四、如遇抢救危重患者的紧急情况下，对于模糊医嘱，护士可立即联系在科室就近的任何医生，此医生有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医生沟通，主管医生无法联系到时应寻找其上级医师，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中不允许推诿、延误抢救。
模糊医嘱澄清制度和流程
模糊、疑问医嘱的澄清制度与流程
一、医嘱要求层次分明，内容活楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代活楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍。
二、模糊不活有疑问医嘱是指医嘱书写不活楚、医嘱书写有明显错误（包括学术语错误）、医嘱违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
三、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查活后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找上级大夫，上级大夫不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
四、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
五、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对丁模糊医嘱护士可立即联系在科室
就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住
院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
模糊、疑问医嘱澄清流程
模糊、疑问医嘱
暂停执行
▼
开医嘱医师核对医嘱
核对医嘱无误
执行医嘱科主任或上级医师核对医嘱
核对医嘱无误。
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山西博爱医院
模糊医嘱的澄清制度与流程
1.医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍。
2.模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括学术
语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问的医嘱。
3.护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须
查清后方可执行。
首先询问开立医嘱医师；如果开立医嘱医师不在或无法联系到则寻找其上级医师，上级医师不在的情况下联系值班医师或科主任；核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及
时与医生反馈。
5．如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系值班（在科室就近的任一）医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或科主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
附.模糊医嘱的澄清流程
↓（护士）
↙↘
↓。