核医学的发展和临床应用课件
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核医学PPT课件-核医学绪论及物理基础
核医学与诺贝尔奖
略
*
1935 Chadwick 发现了中子获物理学奖 1936 Anderson 发现了正电子获物理学奖 1938 Fermi 用中子辐照和慢中子核反应生产出新的放射性核素获物理学奖 1930 Ernest Orlando Lawrence 生产出回旋加速器1939年获得物理学奖 1923 Hevesy 首先用同位素进行生命科学示踪研究，提出了“示踪技术”的 概念，1943年获诺贝尔化学奖。 1944 Hahn 在原子核裂变研究方面获化学奖 1960 Libby 发明了放射性14C测龄技术获化学奖 1959 Berson和Yalow 建立了放射免疫分析法1977年Yalow获诺贝尔医学奖 1984 Jerne等 在免疫系统的控制以及单克隆抗体的研究中获医学奖
*
反应堆 裂变产物、分离纯化 133Xe、131I等 （生产丰中子放射性核素，多伴有β衰变，不利于制备诊断用放射性核素）
*
加速器 15O、18F等 （生产短寿命的乏中子放射性核素）
*
发生器（“母牛”） “从长半衰期核素的衰变产物中得到短半衰期核素的装置” 99mMo-99mTc（钼-锝） 113Sn-113In（锡-铟）
Yalow
Berson
History review
Radioimmunoassay
略
*
核医学历史
1.序幕（1896~1934） 2.初创阶段（1935~1945） 3.初具规模阶段（1946~1960） 4.迅速发展阶段（1961~1975） 5.现代核医学阶段（1975年~）
略
*
1935 Chadwick 发现了中子获物理学奖 1936 Anderson 发现了正电子获物理学奖 1938 Fermi 用中子辐照和慢中子核反应生产出新的放射性核素获物理学奖 1930 Ernest Orlando Lawrence 生产出回旋加速器1939年获得物理学奖 1923 Hevesy 首先用同位素进行生命科学示踪研究，提出了“示踪技术”的 概念，1943年获诺贝尔化学奖。 1944 Hahn 在原子核裂变研究方面获化学奖 1960 Libby 发明了放射性14C测龄技术获化学奖 1959 Berson和Yalow 建立了放射免疫分析法1977年Yalow获诺贝尔医学奖 1984 Jerne等 在免疫系统的控制以及单克隆抗体的研究中获医学奖
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反应堆 裂变产物、分离纯化 133Xe、131I等 （生产丰中子放射性核素，多伴有β衰变，不利于制备诊断用放射性核素）
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加速器 15O、18F等 （生产短寿命的乏中子放射性核素）
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发生器（“母牛”） “从长半衰期核素的衰变产物中得到短半衰期核素的装置” 99mMo-99mTc（钼-锝） 113Sn-113In（锡-铟）
Yalow
Berson
History review
Radioimmunoassay
略
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核医学历史
1.序幕（1896~1934） 2.初创阶段（1935~1945） 3.初具规模阶段（1946~1960） 4.迅速发展阶段（1961~1975） 5.现代核医学阶段（1975年~）
最新第六章 核技术在医学领域中的应用_图文PPT课件
α粒子的LET（传能线密度）高，能量为4MeV～8MeV的α粒子 在组织中的射程约为25~60μm，与细胞的直径相当，用α放射性核 素体内治疗肿瘤其能量聚积最集中。
β粒子在组织中具有一定的射程，药物不一定必须跨膜进入细胞 才能起治疗作用。β粒子在组织中聚积的能量均匀而分散，不如α粒 子集中，尽管β粒子的能量沉积还是局限在较小的范围，即使药物 的肿瘤选择性非常好，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会大量杀伤正常 细胞。
152Sm（n，γ）
165Dy 2.334 h
β-
1286.7（83.0） 164Dy（n，γ）
188Re 17.005 h
β-
2120.4（71.1） 187Re（n，γ）；188W（β- ）
198Au 2.69517 h β-
960.6（98.99） 197Au（n，γ）
2021/3/16
核技术应用概论——核技术在医学领域中的应用
7
二、发射型计算机断层成像术
现代核医学常用的两种影像技术： 单光子发射计算机断层成像术（Single photon emission computed tomography，SPECT） 正电子发射断层成像术（Positron emission tomography，PET）
该类技术是利用病人体内药物发射射线成像， 故统称发射型计算机断层成像术。
9
主要原理
β粒子在组织中具有一定的射程，药物不一定必须跨膜进入细胞 才能起治疗作用。β粒子在组织中聚积的能量均匀而分散，不如α粒 子集中，尽管β粒子的能量沉积还是局限在较小的范围，即使药物 的肿瘤选择性非常好，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会大量杀伤正常 细胞。
152Sm（n，γ）
165Dy 2.334 h
β-
1286.7（83.0） 164Dy（n，γ）
188Re 17.005 h
β-
2120.4（71.1） 187Re（n，γ）；188W（β- ）
198Au 2.69517 h β-
960.6（98.99） 197Au（n，γ）
2021/3/16
核技术应用概论——核技术在医学领域中的应用
7
二、发射型计算机断层成像术
现代核医学常用的两种影像技术： 单光子发射计算机断层成像术（Single photon emission computed tomography，SPECT） 正电子发射断层成像术（Positron emission tomography，PET）
该类技术是利用病人体内药物发射射线成像， 故统称发射型计算机断层成像术。
9
主要原理
神经系统核医学PPT课件
核医学成像技术的准确性与可靠性问题
总结词
核医学成像技术的准确性和可靠性对于诊断结果的可靠性至关重要。
详细描述
随着核医学成像技术的不断发展，如正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描 （SPECT），其准确性和可靠性得到了显著提高。然而，仍需进一步改进技术，以提高图像分辨率和降低 干扰因素，从而提高诊断的准确性。
利用核医学影像技术，如正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断 层扫描（SPECT），对神经退行性疾病进行早期诊断，如阿尔茨海默病、帕金 森病等。
神经退行性疾病治疗
利用核医学技术，如放射性药物和神经调节治疗，对神经退行性疾病进行治疗。
神经肿瘤的诊断与治疗
神经肿瘤诊断
利用核医学影像技术，如正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫 描（SPECT），对神经肿瘤进行早期诊断和定位。
成像技术的应用
介绍核医学成像技术在神经系统 疾病诊断和治疗中的应用，如帕 金森病、阿尔茨海默病和癫痫等。
03 神经系统核医学的临床应用
CHAPTER
脑部疾病诊断与治疗
01
脑部肿瘤诊断
利用正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描
（SPECT）等技术，对脑部肿瘤进行早期诊断和定位。
02 03
核医学在临床应用中的伦理与法律问题
总结词
核医学相关PPT课件
核医学技术将与其他医学成像 技术相结合，实现多模态成像 ，提高诊断的准确性。
普及推广
随着技术的成熟和成本的降低 ，核医学技术有望在更多的医
疗机构得到应用和推广。
05
核医学的伦理与安全
核医学的伦理问题
保护患者隐私
01
确保患者个人信息和诊断结果不被泄露，尊重患者的隐私权。
公正分配医疗资源
02
根据患者的病情和医疗需求，合理分配核医学检查资源，避免
神经系统诊断与治疗的案例分析
神经系统诊断案例
介绍一例利用核医学技术成功诊断神经系统的案例，包括患者的临床表现、影像学检查 、核医学检查手段及结果，以及最终确诊的过程。
神经系统治疗案例
分享一例利用核医学技术进行神经系统疾病治疗的成功案例，包括治疗方案的设计、治 疗过程、治疗效果及患者的康复情况。
THANKS
时间长
核医学技术的成像过程可能需 要较长时间，给患者带来不便
。
专业性强
核医学技术的操作和维护需要 专业人员，限制了其在基层医
疗机构的应用。
核医学的未来发展前景
技术创新
随着技术的不断进步，核医学 将不断涌现出新的技术和方法
。Байду номын сангаас
个性化治疗
核医学技术有望在个性化治疗 方面发挥更大的作用，提高治 疗效果。
多模态成像
普及推广
随着技术的成熟和成本的降低 ，核医学技术有望在更多的医
疗机构得到应用和推广。
05
核医学的伦理与安全
核医学的伦理问题
保护患者隐私
01
确保患者个人信息和诊断结果不被泄露，尊重患者的隐私权。
公正分配医疗资源
02
根据患者的病情和医疗需求，合理分配核医学检查资源，避免
神经系统诊断与治疗的案例分析
神经系统诊断案例
介绍一例利用核医学技术成功诊断神经系统的案例，包括患者的临床表现、影像学检查 、核医学检查手段及结果，以及最终确诊的过程。
神经系统治疗案例
分享一例利用核医学技术进行神经系统疾病治疗的成功案例，包括治疗方案的设计、治 疗过程、治疗效果及患者的康复情况。
THANKS
时间长
核医学技术的成像过程可能需 要较长时间，给患者带来不便
。
专业性强
核医学技术的操作和维护需要 专业人员，限制了其在基层医
疗机构的应用。
核医学的未来发展前景
技术创新
随着技术的不断进步，核医学 将不断涌现出新的技术和方法
。Байду номын сангаас
个性化治疗
核医学技术有望在个性化治疗 方面发挥更大的作用，提高治 疗效果。
多模态成像
核医学(放射性核素的医学应用)课件
THANK YOU.
γ照相机成像技术具有操作简便、价格低廉等优点，但成 像质量相对较低。
SPECT成像
单光子发射计算机断层成像（SPECT）是一种核医学成像技术，利用γ射线探测 器对特定器官或组织进行扫描。
SPECT成像能够提供较高的空间分辨率和定量分析能力，常用于心血管、神经系 统和肿瘤等领域疾病的诊断。
PET成像
要点三
超声融合
将核医学成像与超声技术融合，实现 实时、无创的成像，可用于乳腺肿瘤 等疾病的诊断。
未来核医学的挑战与机遇
挑战
放射性核素的安全和防护问题、设备投资和维护成本高昂、 操作专业性强等。
机遇
核医学在肿瘤、神经性疾病、心血管疾病等诊疗中的应用不 断拓展，随着医疗技术的不断发展，核医学将为人类健康事 业作出更大的贡献。
Leabharlann Baidu
放射性核素治疗的不良反应及处理
急性不良反应
包括恶心呕吐、乏力、骨髓抑制、皮肤黏膜损伤等，处理方法包括对症治疗、调 整治疗方案和给予支持治疗等。
远期不良反应
包括放射性损伤、继发恶性肿瘤等，处理方法包括定期检查、密切观察、给予相 应的支持和对症治疗等。
05
放射性防护与安全
放射性防护标准与原则
国际放射防护委员会（ICRP）推荐标准
根据放射性废物的来源、性质 和放射性水平，将其分为不同 类别，如低放废物、中放废物
临床医学专业核医学课件 最全
一、天然本底辐射
宇宙辐射
初级宇宙射线
次级宇宙射线
天然本底辐射
铀系 锕系 钍系 其它天然放射性核素
地球辐射
本底当量时间
表示在临床核医学防护工作中，病人所受的辐射剂量的大小可 以用相当于在多长时间内所受天然本底辐射的剂量。
二、放射生物学(radiation biology)作用机理
♫ 放射生物学中的几个重要概念
传能线密度(linear energy transfer, LET)带电粒子在组织中 单位距离上的能量沉积。
相对生物效应(relative biology effect, RBE)=标准射线产生 生物效能的剂量/所试辐射产生相同生物效能的剂量，通常情况 下，RBE与LET呈正相关关系 。 直接作用(direct effect)是指射线将能量直接传递给生物分 子，使其电离和激发，损害核酸、蛋白质、酶和脂类等生命物 质的结构和功能。
1938年 32P治疗白血病、1941年131I治疗甲亢、 1946年131I治疗甲癌。
1949年 发明了第一台闪烁扫描仪 1949年 有了商品γ-照相机
1964年 David Kuhl和Edwards研制了第一台 SPECT
1975年 研制了第一台PET
核医学的内容及其特点：
医学核医学全套课件
检查原理
超声成像利用高频声波反射和传播特性，获取人体组织结构影像，而核医学成像利用放射性核素标记分子或细胞代谢物。
核医学与超声成像比较
适用范围
超声成像主要用于腹部、浅表器官等，而核医学成像主要用于肿瘤、心脑血管、神经系统等领域。
优缺点
超声成像简便易行、实时动态，但穿透力有限，对深部组织和气体显示效果不佳；核医学成像能够反映生理和病理过程，但操作复杂、价格昂贵，且图像分辨率和穿透力相对较弱。
核医学检查的临床应用指南
详细介绍核医学检查的流程及步骤，包括申请、预约、采集、制备、注射、检查、报告等环节。
核医学检查的流程及步骤
重点介绍常用放射性药物的作用机制、使用方法、注意事项等。
放射性药物的使用规范
简要介绍核医学设备的操作规程、常见故障及维护保养方法。
核医学设备的操作与维护
核医学检查的规范操作流程
总结词
全身骨显像
总结词
正电子发射计算机断层显像（PET/CT）是一种将PET和CT两种影像技术有机结合在一起的先进影像检查方法，具有高灵敏度和特异性，对于肿瘤、心脏病、神经系统疾病等的诊断具有重要价值。
详细描述
PET/CT显像是通过注射放射性核素标记的药物（显像剂），在一定时间内进行全身扫描，获取器官和组织的图像。该方法能够发现早期病变、判断疾病的性质和范围，对于肿瘤的早期发现和治疗方案的制定具有重要价值。
核医学PPT医学课件
59
PET电子准直的特点
电子准直是PET的一大特点，它省去 了沉重的铅制准直器；
不再因准直器的使用损失了很大部分 探测效率。
由此制成的放射性核素标记化合物即为放 射性药物。
46
放射性药物性质取决于两个基本成分： 放射性核素(标记物): γ射线或ß射线 药盒(被标记物):选择性聚集在特定的
组织器官或病变部位的药物。
47
放射性核素(radionuclide)
放射性核素适用于ECT显像的条件： 能发射中等能量的γ射线（80-200keV）； 合适的生物半衰期 几小时至数天； 合适的化学价态和较强的化学活性； 无毒无害。
23
24
25
26
疾病的发生发展时序及各种影像的诊断能力
表达异常
代谢异常
功能异常
f-MR
功能影像 分子影像
结构改变
MR/C T
临床表现 灵敏度（mol） 解剖显像10-3
功能解剖显像 10-5
功能显像10-9 分子显像10-13
27
核医学仪器
γ照相机
可同时记录脏器内各个部份的射线，以快速形成一 帧器官的静态平面图像
1939年Hamiton、Soley和Evans首次用131I诊断疾病；
1941年和1946年分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌；
1946年核反应堆投产，获得了大量新的放射性核素及 其标记化合物；
PET电子准直的特点
电子准直是PET的一大特点，它省去 了沉重的铅制准直器；
不再因准直器的使用损失了很大部分 探测效率。
由此制成的放射性核素标记化合物即为放 射性药物。
46
放射性药物性质取决于两个基本成分： 放射性核素(标记物): γ射线或ß射线 药盒(被标记物):选择性聚集在特定的
组织器官或病变部位的药物。
47
放射性核素(radionuclide)
放射性核素适用于ECT显像的条件： 能发射中等能量的γ射线（80-200keV）； 合适的生物半衰期 几小时至数天； 合适的化学价态和较强的化学活性； 无毒无害。
23
24
25
26
疾病的发生发展时序及各种影像的诊断能力
表达异常
代谢异常
功能异常
f-MR
功能影像 分子影像
结构改变
MR/C T
临床表现 灵敏度（mol） 解剖显像10-3
功能解剖显像 10-5
功能显像10-9 分子显像10-13
27
核医学仪器
γ照相机
可同时记录脏器内各个部份的射线，以快速形成一 帧器官的静态平面图像
1939年Hamiton、Soley和Evans首次用131I诊断疾病；
1941年和1946年分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌；
1946年核反应堆投产，获得了大量新的放射性核素及 其标记化合物；
《核医学科》PPT课件
析技术、时间分辨荧光免疫分析技术等，发展也甚为迅速。
医学PPT
14
核医学绪论
第一节 核医学的定义和内容
各种核医 学体外检 查分析仪
时间分辨荧光免疫分析仪
放
射
免
疫
分
析
仪 医学PPT
15
核医学绪论
第二节
第二节 核医学的诊疗原理和特点
核医学的诊疗原理和特点
１.体内检查法诊断原理和特点
放射性 核素及 其标记 化合物
法或体内核医学 (In Vivo Nuclear Medicine)
放射性核素不引入受检者体内的检查称体外检查
法或体外核医学 (In Vitro Nuclear Medicine)
3.1.1 体内核医学 (In Vivo Nuclear Medicine)
体内核医学包括了显像检查法和非显像检查法
医学PPT
“PET是继高能物理及基因工程之后 本世纪第三个最伟大的成就”
医学PPT
37
PET2002年世界地分布
（25/35台） PET：美国 1200台；欧洲 300台；日本：140台；中国：35台
医学PPT
38
核医学绪论
Positron Emission Tmography
第一节 核医学的定义和内容
PET( 正电子发射型医计学P算PT机断层显像)的图片
核医学医学课件
核医学的社会影响和责任
社会安全和公共卫生
核医学实践应当关注社会安全和公共卫生，采取必要的防护措施 ，预防核辐射对公众健康的影响。
保护环境和生态
核医学实践应当注重环境保护和生态平衡，合理使用核资源，减 少对环境的影响。
社会责任和教育
核医学实践应当承担起社会责任，加强公众对核医学的了解和认识 ，促进核医学的合理应用和发展。
03
核医学在医学中的应用
肿瘤诊断和治疗
肿瘤诊断
核医学利用放射性示踪剂，如正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT），可早期 发现肿瘤，提高诊断准确性。
肿瘤治疗
核医学利用放射性碘、钇等元素，对肿瘤进行内照射治疗，或利用伽马刀等高能射线进行外照射治疗，杀灭肿 瘤细胞。
心脑血管疾病诊断和治疗
案例三
心血管疾病
核医学可以显示心脏和血管的解剖结构，评估心 脏功能和心肌灌注情况。
诊断应用
通过核医学技术，可以诊断冠心病、心肌炎、心 功能不全等心血管疾病。
治疗应用
核医学还可以在心血管疾病的治疗中发挥重要作 用，如心肌灌注显像指导下的再灌注治疗。
案例四
神经系统疾病
核医学可以显示脑部结构和功能，对神经系统疾病进行诊断和评 估。
者的具体情况进行精准治疗。
03
多学科合作
未来，核医学将更加注重与其他医学学科的合作，如放射学、药学、
核医学相关PPT课件
程。
分类
根据用途可分为诊断性药物和治疗 性药物。
注意事项
使用放射性药物时需要考虑安全性 问题，保护医生和患者免受辐射伤 害。
核磁共振成像技术
定义
核磁共振成像（MRI）是一种利 用磁场和射频脉冲，检测生物体 内氢原子核磁矩的分布情况，从
而获取图像信息的技术。
应用
广泛应用于医学诊断、脑科学研 究等领域。
其他疾病诊断和治疗
其他疾病诊断
核医学可用于风湿性关节炎、糖尿病等疾病的诊断，通过 PET和SPECT观察炎症和代谢情况。
其他疾病治疗
核医学还可利用放射性元素对其他疾病进行治疗，如用镭223（Ra-223）治疗骨转移瘤等。
04
核医学的未来发展趋势
新型放射性药物研发
总结词
新型放射性药物研发是核医学领域的重要发展方向，旨在开发更高效、更安全的 药物，以满足临床需求并提高治疗效果。
为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
核医学的诊断准确性
02
核医学技术能够提高疾病的诊断准确性，为患者提供更及时、
更有效的治疗方案。
核医学的治疗效果
03
核医学技术能够提高治疗效果，减少副作用，为患者带来更好
的生活质量。
核医学的挑战和困难
核医学技术的成本
核百度文库学技术的设备成本高昂，普及程度受到一定限制。
核医学技术的复杂性
分类
根据用途可分为诊断性药物和治疗 性药物。
注意事项
使用放射性药物时需要考虑安全性 问题，保护医生和患者免受辐射伤 害。
核磁共振成像技术
定义
核磁共振成像（MRI）是一种利 用磁场和射频脉冲，检测生物体 内氢原子核磁矩的分布情况，从
而获取图像信息的技术。
应用
广泛应用于医学诊断、脑科学研 究等领域。
其他疾病诊断和治疗
其他疾病诊断
核医学可用于风湿性关节炎、糖尿病等疾病的诊断，通过 PET和SPECT观察炎症和代谢情况。
其他疾病治疗
核医学还可利用放射性元素对其他疾病进行治疗，如用镭223（Ra-223）治疗骨转移瘤等。
04
核医学的未来发展趋势
新型放射性药物研发
总结词
新型放射性药物研发是核医学领域的重要发展方向，旨在开发更高效、更安全的 药物，以满足临床需求并提高治疗效果。
为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
核医学的诊断准确性
02
核医学技术能够提高疾病的诊断准确性，为患者提供更及时、
更有效的治疗方案。
核医学的治疗效果
03
核医学技术能够提高治疗效果，减少副作用，为患者带来更好
的生活质量。
核医学的挑战和困难
核医学技术的成本
核百度文库学技术的设备成本高昂，普及程度受到一定限制。
核医学技术的复杂性
核医学概论课件
01
加强核医学专业课程设置和师资队伍建设，培养高素
质的核医学人才。
加强国际学术交流与合作
02 积极参与国际核医学学术活动，加强与国际同行的交
流与合作，共同推动核医学的发展。
促进核医学研究成果的国际传播和应用
03
将核医学研究成果转化为实际应用，为全球患者提供
更好的诊断和治疗服务。
THANKS FOR WATCHING
优化核医学诊断流程
01
通过标准化操作和质量控制，提高核医学诊断的准确性和可靠
性。
降低辐射剂量
02
研究低剂量技术和辐射防护措施，减少核医学检查和治疗过程
中的辐射暴露。
核医学治疗的安全性与有效性评估
03
对现有核医学治疗方法进行系统评价，确保治疗的安全性和有
效性。
加强核医学人才培养与国际合作
建立完善的核医学教育体系
放射性药物的应用领域
医学影像学
放射性药物在医学影像学中广泛应用于诊断肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等疾病。通 过PET和SPECT等检查手段，医生可以观察到病变部位的功能和代谢情况，为疾病的早期 发现和治疗提供重要依据。
肿瘤治疗
放射性药物也可用于肿瘤放射治疗。通过将放射性核素标记到特定的抗体或小分子上，实 现对肿瘤的靶向治疗。这种治疗方法具有高度选择性和低副作用的优点，是当前肿瘤治疗 领域的研究热点之一。
核医学(放射性核素的医学应用)ppt课件
3来自百度文库
二、医学特性
1.放射性： 元素从不稳定的原子核自发地放出射线， （如α射线、β射线、γ射线等）而衰变形成稳定的元 素而停止放射（衰变产物） 2.衰变能：衰变时可放出能量，半衰期范围广。
4
1.诊断方面
核素示踪技术是核医学诊断中的重要技术手段。以放射性核素 或标记的化合物作为示踪剂引入生物体内，应用射线探测方法 来对其进行精确定性、定量及定位测量。可分为体内诊断和体 外诊断两大类。
6
2.治疗方面
主要利用具有能量的射线可抑制和破坏病变组织的特性，达到临床 治疗目的，可分为外照射治疗和内照射治疗两大类。
7
（1）外照射治疗：利用钴60治疗机，医用电子感应加速器和 医用电子直线加速器等仪器，使发生的伽马射线或X射线从体 外照射并脏，对敏感癌细胞具有杀伤力。常见的是伽马刀替换 外科手术刀；直接把低放射能的放射物敷于病灶，主要用于皮 肤和眼科疾病 （2）内放射治疗：利用有的组织对某些特定元素的选择性摄 取和聚集利用的特点，将放射性药物引入体内，从而破坏或抑 制病变组织的增长。常见的是用碘131治疗甲亢和部分甲状腺癌。
8
3.核医学显像
核医学显像的本质就是体内放射性物质分布的体外测量同时将测量结果 结果图像化，可以获得定性定量定位的生物体物质的动态变化，反映了 人体内代谢、组织功能和结构形态。主要应用伽马相机、SPECT、PET。
二、医学特性
1.放射性： 元素从不稳定的原子核自发地放出射线， （如α射线、β射线、γ射线等）而衰变形成稳定的元 素而停止放射（衰变产物） 2.衰变能：衰变时可放出能量，半衰期范围广。
4
1.诊断方面
核素示踪技术是核医学诊断中的重要技术手段。以放射性核素 或标记的化合物作为示踪剂引入生物体内，应用射线探测方法 来对其进行精确定性、定量及定位测量。可分为体内诊断和体 外诊断两大类。
6
2.治疗方面
主要利用具有能量的射线可抑制和破坏病变组织的特性，达到临床 治疗目的，可分为外照射治疗和内照射治疗两大类。
7
（1）外照射治疗：利用钴60治疗机，医用电子感应加速器和 医用电子直线加速器等仪器，使发生的伽马射线或X射线从体 外照射并脏，对敏感癌细胞具有杀伤力。常见的是伽马刀替换 外科手术刀；直接把低放射能的放射物敷于病灶，主要用于皮 肤和眼科疾病 （2）内放射治疗：利用有的组织对某些特定元素的选择性摄 取和聚集利用的特点，将放射性药物引入体内，从而破坏或抑 制病变组织的增长。常见的是用碘131治疗甲亢和部分甲状腺癌。
8
3.核医学显像
核医学显像的本质就是体内放射性物质分布的体外测量同时将测量结果 结果图像化，可以获得定性定量定位的生物体物质的动态变化，反映了 人体内代谢、组织功能和结构形态。主要应用伽马相机、SPECT、PET。
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心血管显像剂
血栓显像剂
❖ 血栓由血管内纤维蛋白、血小板和红血球凝聚而成，其形成过程受纤维 蛋白原的调节。血栓的形成会导致心肌梗塞、心绞痛、脑中风及猝死等 严重后果。
❖ 主要血栓显像剂：
99mTc-DMP757, P280，P748，…
脑显像剂
脑灌注显像剂
❖ 临床应用：测定局部脑血流。
❖ 对放射性药物的要求： 药物在脑中分布与局部脑血流成正比； 药物分子满足脂溶性、电中性和分子量小于500三个条件； 药物分子在脑中有一定滞留时间，并有确定局域分布。
仪器组成：旋转γ相机、计算机及专用软件、附加设备。 功能：获得人体内放射性核素的三维立体分布图像。
单光子发射型计算机断层成像设备（SPECT）
单光子发射计算机断层成像术（SPECT）
主要原理：
❖ 投影采集
SPECT的探头装在可旋转的支架上，围绕病人旋转。 数据采集可以根据需要从某一角度开始，在预定时间内采集投影图像，然 后旋转一定角度，在同样时间内采集下一幅投影图像。如此重复，直到旋转180 度或360度停止。
治疗用放射性核素
适合于治疗的放射性核素应满足的条件 ❖ 只发射α、β、俄歇电子，或仅伴随发射少量弱γ射线； ❖ 半衰期为数小时至数天； ❖ 衰变产物为稳定核素； ❖ 可获得高比活度的放射性制剂。
❖ 目前认为比较适合于治疗肿瘤用的放射性核素： 32P，35S，89Sr，90Y，109Pd，114In，131I，…
核技术在医学领域中的应用PPT课件
PET使无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或 器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、 生化改变，获得分子水平的信息成为可能，这是目前其 它任何方法都无法实现的。
目前最常用的PET显像剂为18F-FDG（18F标记的一种 葡萄糖的类似物-氟化脱氧葡萄糖）。
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二、治疗用放射性核素
一些比较适合于治疗肿瘤的放射性核素
核素
T1/2
衰变 方式
主要粒子能量 （keV）
生产方法
32P 14.262 d β- 1710.3（100.0） 31P（n，γ）；32S（n，p）
89Sr 50.53 d
β- 1495.1（99.99） 88Sr（n，γ）
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一、诊断用放射性核素
适合于SPECT显像的常用放射性核素及其生产方法
核素
衰变 主要射线能量
T1/2
方式
（keV）
生产方式
67Ga
3.261 d EC
93.311（39.2）
67Zn（p，n）； 66Zn（d，n）
99mTc 6.008 h IT 140.511（88.5） 99Mo（β-）
乏氧显像剂被缺血细胞摄取后，在乏氧条件下可被黄 嘌呤氧化酶催化还原而滞留在乏氧细胞中，而在正常氧 供条件下不被还原而难以滞留，但坏死细胞对显像剂无 摄取功能。由此可见，用乏氧显像剂进行心肌显像，可 以区分正常心肌、缺血心肌和坏死心肌。
目前最常用的PET显像剂为18F-FDG（18F标记的一种 葡萄糖的类似物-氟化脱氧葡萄糖）。
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二、治疗用放射性核素
一些比较适合于治疗肿瘤的放射性核素
核素
T1/2
衰变 方式
主要粒子能量 （keV）
生产方法
32P 14.262 d β- 1710.3（100.0） 31P（n，γ）；32S（n，p）
89Sr 50.53 d
β- 1495.1（99.99） 88Sr（n，γ）
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一、诊断用放射性核素
适合于SPECT显像的常用放射性核素及其生产方法
核素
衰变 主要射线能量
T1/2
方式
（keV）
生产方式
67Ga
3.261 d EC
93.311（39.2）
67Zn（p，n）； 66Zn（d，n）
99mTc 6.008 h IT 140.511（88.5） 99Mo（β-）
乏氧显像剂被缺血细胞摄取后，在乏氧条件下可被黄 嘌呤氧化酶催化还原而滞留在乏氧细胞中，而在正常氧 供条件下不被还原而难以滞留，但坏死细胞对显像剂无 摄取功能。由此可见，用乏氧显像剂进行心肌显像，可 以区分正常心肌、缺血心肌和坏死心肌。
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SPECT
1.PECT的特点
SPECT是核医学影像设备的一种,具备对人体生理、生化、功能、 代谢等信息的多维显像方式,可以有效的提高病变的检测率.其主要特 点如下: (1) 兼具CT和核医学两种优势,较CT的容积采集信息量大,超快速,大容 量的操作诊断台,图像扫描和图像处理同步,并有高级图像后处理台. (2) 是当前唯一的一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像 方式. (3) 明显提高了病变的检测率,分层脏器功能可以观察到脏器功能动态 变化,化学物质在脏器内代谢分布、血管量的变化、肿瘤免疫及受体定 位等信息. (4) 使用的示踪剂适应面广,特异性高,放射性小,不干扰人体内环境的 稳定. (5) 采用了衰减校正技术（Attenuation Correction,AC）,从而有效 解决了人体组织的衰减和运动对成像造成的影响.
PET
1.PET的技术优势
(1)应用人体自身分子的主要元素的放射性核素制备示踪分子. 准确地反映机体的代谢情况,可提供独特的生理性示踪研究和 活体生化显像.因而被称为“生化断层”或“生命断层”. (2)正电子核素半衰期极短,如11C、13N、15O和18F的半衰期 分别为20、10、2和110min.对人体的辐射剂量甚低,需要时可 在一次研究中多次重复检查. (3)采用符合线路（Coincidence Circuit）,以电子准直取代铅 准直探头,故灵敏度高（不受探测深度限制）、对比度好,如 PET的灵敏度较常规γ相机高10～100倍,分辨率（FWHM）达 4mm,可有效地检出1cm大小的病灶. (4)均匀度好,有利于数学重建图像,可作组织的衰减校正和时间 校正,校正后数据准确可靠,便于作定量分析,探测效率高.(5)真 正的3D探测技术,显示全身的横断、冠状和矢状断面各方位的 断层影像.
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
静 态 骨 显 像
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
甲状腺静态现象
甲状旁腺显像
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
门控平衡法心血池显像
PET
PET扫描系统主要由扫描仪、显像床、 电子柜、操作与分析工作站和影像硬拷贝 工作站等组成.PET是目前在分子水平上进 行人体功能显像的最先进的医学影像技术, 它的空间分辨率明显优于SPECT.PET的基 本原理是利用加速器生产的超短半衰期同 位素,如氟-18、氮-13、氧-15、碳-17等 作为示踪剂注入人体,参与体内的生理生化 代谢过程.这些超短半衰期同位素是组成人 体的主要元素,利用它们发射的正电子与体 内的负电子结合释放出一对伽玛光子,被探 头的晶体所探测,得到高分辨率、高清晰度 的活体断层图像,以显示人脑、心脏、全身 其它器官以及肿瘤组织的生理和病理的功 能和代谢情况.
γ相机 SPECT
PET PET-CT
γ相机
1957年Anger研制出第一台γ照相机,称之为 Anger照相机,可同时 纪录各脏器核素的射线,成像时间短;探头灵活,可进行多体位成像,使 用方便;Polaroid相机一步显、定影,定时相机连续拍摄,反映代谢过程 的动态变化.它由探头, 机架, 电子学线路, 计算机, 显示系统装置组 成,其原理是探测到光子经电子学线路分析形成脉冲信号,经计算机采 集,处理,最后以不同灰度或色阶显示二维脏器显影或放射性分布.1963 年在日内瓦原子能和平会议上展出,它克服了逐点扫描打印的不足,使 核医学显像走向现代化阶段.
浅谈核医学影像技术的发展和临 床应用
侯刘燕 中国医科大学 97k14b 111418
目录
1
核医学简介
2
影像设备介绍
3
总结
核医学简介
影像核医学主要用于脏器显像或功能测定.核医学显像的基本原理是:口 服或静注放射性示踪剂,使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环和代 谢,并不断放出射线,在体外用专用探测仪器追踪探查,以数字、图像、曲线或 照片的形式显示出病人体内脏器的形态和功能.
核医学影像设备是指探测并显示放射性核素药物(俗称同位素药物) 体内 分布图像的设备,具有代表性的是伽玛相机（γ相机）,David Kuhl1959年 用双探头的扫描机进行断层扫描,并进一步研制和完善断层显像仪器.在核医 学影像技术领域很长一段时间内,最基本的成像仪器是伽马(γ)照相机.目前, 核医学中把应用计算机辅助断层技术进行显像的设备统称为ECT,它是医学影 像技术的重要组成部分.ECT的中文名称为发射型计算机断层显像,是其英文 名称缩写而成（Emission Computed Tomography）.ECT实际上又包括 两大类设备即SPECT和PET-CT,即正电子发射断层成像仪(Positron Emission Tomography,PET)和单光子发射计算机断层成像仪(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT).近两年相继推出了 诊断级多层螺旋CT与SPECT或PET混合型机型,加快了核医学分子影像的发 展进程.
SPECT
SPECT实际上就是一个探头围 绕病人某一脏器进行360°旋转的 γ相机,在旋转时每隔一定角度 （通常是5.6°或6°）采集一帧图 片,然后经电子计算机自动处理, 将图像叠加,并重建为该脏器的 横断面、冠状面、矢状面或任何 需要的不同方位的断层、切面图 像.国际公认,当今PET是研究脑神 经结构和活动的独一无二的影像 设备.但价格昂贵,使用效率低,只 适于少数大型医院和医学研究机 构.而SPECT具有获取体内二维、 三维图像信息及对人体进行全身 扫描的多种图像功能,使用方便, 价格不贵,对大多数医院都合适.
wk.baidu.comPECT
2.SPECT在临床中的应用
(1)心脏灌注断层显像;早期冠心病、心肌炎、 脑缺血性疾病,恶性肿瘤早期骨转移的检测. (2)原发癫痫、短暂脑缺血发作,肝血管瘤分肾 功能测定及一些软组织肿块定性心血池功能 显像和多参数分析测定. (3)肺通气功能、肾小球虑过率GFR和肾脏有 效血流量ERPF功能测定. (4)甲状腺疾病的常规检查等方面.