近视手术发展史ppt课件

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激光治疗近视发展史

激光治疗近视发展史

发展史1990年代最初的几年里,RK手术可谓风光无二,在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波高潮,甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。

但很快,近视眼手术便发生了进化。

更为先进的PRK手术,即“准分子激光角膜切削术”出现了。

1990年代后期,PR K手术非常受欢迎,特别是在南京。

比起前辈RK,PRK先进了很多,手术方法简单,手术效果好,近视眼手术并发症少。

但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。

于是,它再度进化。

LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术)手术横空出世。

由于可以避免和减少一些并发症,且恢复快、无明显不适,所以运用广泛,特别是前者,是目前开展最多、最广泛的手术方法。

在此基础上,它还在进化,更为先进的一代名为ORK手术,其全称是OptimizedRefractiveK eratectomy,即“最优化屈光性角膜切削术”。

它属于个性化切削手术,在治疗后的成像效果上有明显提高,更符合病人个体的要求。

但是在术前术后仍然必须接受规范化的检查和治疗,以预防并发症的发生。

近视手术顾名思义便是近视眼通过手术治疗视力能够恢复正常编辑本段PRK-准分子激光角膜切削术手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。

因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。

编辑本段LASIK-准分子激光角膜原位磨镶术手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。

这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。

屈光手术的发展及基本理论PPT课件

屈光手术的发展及基本理论PPT课件
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角膜解剖
• 占眼球壁的1/6 • 横径约11.0mm~
12.5mm,垂直径 约10.0mm~ 11.5mm。 • 前表面的曲率半径 约为7.8mm,后面 约为6.8mm。 • 中央部厚度平均约第12页/共33页 0.5mm,周边部约 1mm。
角膜解剖
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
以再生。
第17页/共33页
内皮细胞层
• 位于cornea的最内面,单层六角型细胞。 • 细胞间有粘连小带、粘连斑、粘着斑和闭锁
小带。 • 具有cornea房水屏障功能,正常情况下房水
不能透过此层进入cornea组织。 • 内皮细胞密度、形态与年龄密切相关。 • 成年后内皮细胞损伤后不能再生,只有靠临
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角膜的水肿压
• 角膜有一种吸收水分进入基质的力量,实际是一种负压。 • 角膜基质内水分增加时,厚度也增加,主要是基质内的粘多糖吸收水分,膨胀成凝胶状态,将胶原纤维分
开。
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角膜的渗透性
• 上皮和基质富含脂类,脂溶性和非极性物质容易通过。 • 基质层容易被水溶性和极性物质通过。 • 理想的物质是双相溶性,容易通过角膜到达眼内。
础。 Maurice格子理论:角膜的胶原纤维直径相等,
排列呈格子样,且格子的间距小于一个光波长, 这种纤维格子网第对25所页/共有33页散射光线起衍射栅栏作用, 使其相互抵消,而对投射光同向的光线无干扰, 反而互相加强,使组织透明。如果改变胶原纤维
角膜的透明性
• 上皮和内皮的完整性 上皮缺损—局限性角膜水肿—很快修复 严重内皮损伤可以导致永久的角膜水肿 • 电解质和渗透压的平衡 • 正常的代谢:Na-K ATP酶 • 眼表面水分的蒸发 • 眼内压:

屈光手术学PPT课件

屈光手术学PPT课件

分类
(2)眼内屈光手术 —有晶体眼人工晶体植入 —晶体前接触镜(ICL) —透明晶体摘除或白内障摘除联合人工晶体植入
(3)其他手术 —后巩膜加固术(PSSO)
各种屈光性手术适用范围(参考)
二、屈光手术的术前评估
– 病史采集及检查前准备 – 视力:远、近裸眼视力及矫正视力 – 裂隙灯检查:角膜、结膜、前房、晶体、玻
4. 缺点:
预测性较差,操作不当有较大回退,并发症 多,个体差异大,矫正范围有限(6D以下),角 膜结构破坏大,遇外伤易破裂,散光矫正效果差。
Mini放射状角膜切开术(MRK)
1. 原理:同放射状角膜切开术 2. 手术参数:
切口数目2-8条;放射状、切口长度1.5-2.5mm;切 口深度95%;光学区直径3-3.5mm,矫正度数-4D以下
—二十世纪30年代,日本眼科学者Sato从角膜后面 切开治疗近视,手术失败
—二十世纪60年代,Barraquer创立板层角膜屈光 手术,即角膜镜片术和角膜磨镶术,矫正高度近 视和无晶体眼
历史
—1974年,前苏联学者Fyodrov进行首例放射状角 膜切开术(RK),被认为是现代屈光手术发展 的开端
—二十80年代后期,开展准分子激光屈光性角膜 切削术(PRK)和原位角膜磨镶术(LASIK)
屈光手术学
.
目的要求
• 了解屈光手术的分类、原理及发展趋势 • 熟悉角膜屈光手术的适应症和禁忌症 • 了解角膜屈光手术眼用激光的特点 • 了解角膜屈光手术术前检查、术后处理的原则
一、概述
1. 定义 2. 历史 3. 分类
定义
何谓屈光手术?
用于改变眼的屈光状态或病理过 程的各种手术。
历史
—1708年Hermann Boerhaave提出透明晶体摘除术, 直到1894年才有临床报告

近视眼手术近百页专题详解PPT课件

近视眼手术近百页专题详解PPT课件
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⑤放射状角膜切开术(RK):
RK术的手术原理为在角膜 周边部作若干条深达角膜全厚的 90%-95%的切开,组织张力减 低, 在正常眼压的作用下,张力减低 的周边部向外膨出,角膜中央部 相对变平, 屈光力减低, 焦点后 移,与视网膜的位置产生新的相 适应,矫正了近视。 自80年代末 起,国内各地相继普遍 开展这一 手术矫正近视。截至于1991年, 接受RK手术的患者总数十万之多。 RK的优点是手术方法较简单,不 需要复杂仪器;缺点是可能 产生 并发症,术后受外伤有使眼球破 裂的可能。目前有被激光角膜屈
近视眼的眼镜光学矫正
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远视眼
平行光线,聚 焦在视网膜后, 焦点后移,这是 远视眼,可以用 透镜来矫正 。
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眼睛的几种屈光状态:
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近视眼的分类
按近视程度分
• (1)轻度近视,近 视眼的屈光度小于 300度。
• (2)中度近视,近 视眼的屈光度 300~600度。
• 睫状肌麻醉剂
• 注意:
• 阿托品类药品(复方 • 轴性近视、高度
托品酰胺等)
• 近视、或者有高眼压
• 使睫状肌麻醉,可 • 倾向者慎用或不用 使调节放松,并有散
瞳作用,对早期、轻
度近视有一定的疗效,
对中度以上近视无明
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3、近视眼的手术治疗:
①后巩膜加固术 ②有晶体眼的人工晶体植入术(PHAKIC+IOL) ③超声乳化+人工晶体植入术(PHACO+IOL) ④角膜基质内环植入术(ICR) ⑤放射状角膜切开术(RK) ⑥准分子激光角膜切削术(PRK) ⑦准分子激光角膜磨镶术(LASIk)

屈光手术发展史

屈光手术发展史

屈光手术发展史
屈光手术是一种通过改变眼球形状来矫正视力的手术。

它的发展历史可以追溯到20世纪初,当时医生们开始使用手术来治疗近视。

然而,这些早期的手术方法存在许多问题,包括高风险和不可逆性。

随着科技的不断进步,屈光手术也得到了极大的改进。

20世纪60年代,医生们开始使用激光来进行眼部手术。

这种方法被称为激光角膜切削术(LASIK),它通过使用激光来切削角膜,从而改变眼球形状。

这种方法的优点是手术时间短,恢复时间快,而且效果稳定。

然而,LASIK手术也存在一些缺点。

例如,手术过程中需要切削角膜,这可能会导致一些并发症,如干眼症和角膜炎。

此外,LASIK 手术对于一些特殊情况,如角膜薄或角膜曲率过大的患者,可能不适用。

为了解决这些问题,医生们开始研究新的屈光手术方法。

其中一种方法是表面光学切削术(PRK),它与LASIK手术类似,但不需要切削角膜。

相反,医生会使用激光来去除角膜表面的细胞,从而改变眼球形状。

PRK手术的优点是可以避免LASIK手术的一些并发症,但缺点是恢复时间较长。

另一种新的屈光手术方法是角膜环(ICL)植入术。

这种方法是将一个小型的人工晶体植入眼球中,从而改变眼球形状。

ICL手术的优点是可以适用于一些不适合LASIK或PRK手术的患者,如角膜薄
或角膜曲率过大的患者。

缺点是手术需要更长的时间,并且需要进行更多的检查。

总的来说,屈光手术的发展历程经历了从早期的高风险和不可逆性到现在的安全、有效和适用范围更广的阶段。

随着科技的不断进步,我们相信屈光手术将会变得更加安全、有效和普及。

近视激光手术发展简史

近视激光手术发展简史

近视激光手术发展简史近视激光手术,简单的说,是一种透过激光改变眼角膜的弧度,从而改善视力的手术。

现代的近视激光手术已经历过二十多年的发展,全球已有上千万近视眼患者通过该手术摘掉了眼镜。

而说起近视激光手术的发展史,就不得不说到最早的近视手术,即所谓的钻石刀切开术(RK) :这项手术的应用可追溯到1943年由日本Tutomu Sato医生首创,于1960年经前苏联医学专家Fyodorovv 改良推广。

这项手术所利用的原理是在角膜上面放射状切割八刀,让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦,以达到矫正近视的目的。

但因为对眼球做深度切割(约整个角膜厚度的90%到95%),使角膜的韧度受损,加上术后的疤痕会有夜盲的缺点。

1987年,我国著名眼科专家储仁远教授从苏联将RK手术引入国内,随后在国内轰轰烈烈的开展起来。

但由于手术预见性差、极易发生散光、眼睛经不起冲击、医生很难掌握等明显缺陷而很快终止。

RK之后,近视手术发展到全自动角膜层状切割弧度重塑术(ALK):使用电动刨刀先将角膜表层切开一层表皮瓣,将其掀开,再在底下的角膜基质上进行第二次切割,第二次切割的大小取决于所要矫正的度数,然后把表皮瓣盖回去即完成。

最高可矫正3000度近视度数,但因为刨刀的操作显然没有激光精确和安全,所以很快被PRK、LASIK所取代。

真正意义上的近视激光手术,是从PRK开始的。

当时,随着科技的发展,科学家们把用于超大规模集成电路的光刻蚀技术移植到近视眼治疗上来,于1983年发明了准分子激光治疗设备,1985年应用于临床。

期间美国经过十几年的临床实验,直到1997年9月25日才获美国FDA审查通过。

准分子激光角膜屈光手术(PRK):用手术刀或激光先刮除角膜上皮,再以激光束照射角膜基质,精准地削切角膜,达到改善角膜屈光度的目的,适合近视度数在700度以下的病人,缺点是手术后几天內会有疼痛感,术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。

之后登上历史舞台的,是准分子激光角膜层状切除弧度重塑术(LASIK),该手术是在PRK的基础上发展起来的。

屈光手术进展、基本理论和原则 PPT-

屈光手术进展、基本理论和原则 PPT-
• 1987年,Fleming和Reynolds用於矯正近視和 遠視。(兔眼)
• 1991年,FDA,第I階段臨床試驗,1997年, 第III階段臨床研究。
• 1998年,法國 Colin用於治療圓錐角膜。
“超常視力”探索
• 1994年,美籍華人liang等以Harttmann-Shack 波前像差儀測量人眼的屈光系統成像,採用光 學設備使測試者的矯正視力達到2.0。
• 鞏膜擴張術(scleral expansion band surgey). Schachar1990年開展
• 鐳射老視逆轉術(laser presbyopia reversal,LAPR),美籍華人JT Lin,2001 年介紹並應用於臨床。
第二章
屈光手術的基本理論和原則
第一節 相關眼組織的解剖 和生理
冷凍角膜進行車床加工階段。
1973年,前蘇聯,Fyodorov。 • 早期的放射狀角膜切開術(radial
keratotomy,RK) • RK手術原則: • 1.角膜前表面。 • 2.保留中心視區越小,效果越大。切開越深,
效果越大。
• 3.建立手術計算公式。
1978年,美國,Bores。 • 切開角膜深度從原來的75%增加至80%~90%。
角膜生物力學
• 角膜是生物組織,不是一塊塑膠! • “形態相減”模式 • 臨床經驗和回歸分析 • 角膜切除術導致的曲率變化的生物力學模式 • 生物力學理論 • 個性化切削過程中角膜的生物力學的影響
• 角膜解剖 • 角膜生理 • 角膜創口癒合 • 角膜生物力學 • 晶狀體、睫狀體和調節機制
晶狀體、睫狀體和調節機制
安全性的提高)。
• 有晶狀體眼人工晶體植入術(phakic intraocular,PIOL)。

屈光手术(全套340页PPT课件)

屈光手术(全套340页PPT课件)
• 2002年,法国moria公司生产特殊角膜板层刀, Pallikaris开展了epi-LASIK技术。
• 2003年,飞秒激光(femtosecond laser) • 2009年,全飞秒激光技术,因其局限性仍为
全面开展。
非激光的角膜屈光手术
• 1978年,Reynolds角膜基质环 (intrastromal corneal ring,ICR)。
• 1983年,美国Trokel等用193nm(ArF气体产生) 的准分子激光对角膜进行切削的实验研究。
• 1985年,德国Seiler等对盲眼进行散光矫正。 • 1987年,美国,McDonald等第一次用准分子激
光角膜表面切削术(photorefractive keratectomy,PRK)用于近视眼的治疗并取得 了良好的临床效果。
• 1999年,瑞士和美国开始波前像差引导的个体 化角膜切削临床研究。
• 我国2002年开始这方面的临床研究,2004年 热潮,以后逐渐冷却。
• 角膜镜片术(keratophakia) • 角膜磨镶术(keratomileusis)
矫正散光的手术
• 1869年Snellen,1890年Lans等开展角 膜前表面松弛性角膜切开术矫正散光 (astigmatic keratotomy,AK)。
• Worst设计了虹膜夹型有晶体眼人工晶体。
• Fyodorov(1986年)介绍了一种用于有 晶体眼的单片式硅胶人工晶体。
• STAAR公司,眼内植入性接触镜 (implantable contact lens,ICL)。
• 1987年,Medennium研发了硅胶的后房 型有晶状体眼屈光性晶体。
• 1894年Botes开展角膜楔形切除术 (wedge resection)。

近视手术发展史

近视手术发展史

角膜屈光手术---现在 飞秒激光
超短脉冲、 精准
角膜屈光手术---现在 飞秒激光
2000年美国FDA批准飞秒激光用于角膜手术
FLAP-LASIK(飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术;半飞;全激 光手术)
FLEx(飞秒激光角膜透镜取出术;大切口全飞) SMILE(飞秒激光小切口角膜微透镜取出术;小切口全飞)
角膜屈光手术---过去
准分子激光--PRK
疼痛 HAZE 激素性青光眼
角膜屈光手术---过去
准分子激光--LASIK

切一个角膜瓣

翻转角膜瓣
在角膜基质内做切削 复位角膜瓣
角膜瓣并发症 干眼症


角膜屈光手术---过去 准分子激光—LASEK(EK) EPI- LASIK
疼痛 视力恢复慢 HAZE
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 FLAP-LASIK(半飞)
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 FLEx(大切口全飞)
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 SMILE(全飞)
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 SMILE(全飞)
、现在和未来
北京大学深圳医院眼科 李金瑛
角膜屈光手术---过去
放射性角膜切开术(RK)
精确性低
角膜屈光手术---过去 准分子激光
ArF气体,193nm ,紫外线 PRK( 准分子激光角膜切削术,1985年 ) LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术 1990年,1995年美国FDA认证) LASEK(准分子激光角膜上皮瓣下原位磨镶术,1999年) EPI-LASIK(1999年)

激光近视手术PPT课件

激光近视手术PPT课件

PRK: 准分子激光角膜表面切削术
LASEK:准分子激光上皮下角膜磨镶术
LASIK: 准分子激光原位角膜磨镶术
常规lasik
波前像差引导的lasik(有或没有虹膜跟踪)
飞秒激光+常规lasik
飞秒+波前像差引导的lasik
.
8
LASIK 目前全世界最主流的屈光手术
➢ 美国FDA数据:现在每年接受LASIK手术患者的 数量为120-140万,年增长速度为17%
激光切削 角膜组织
角膜中央 变得平坦
角膜组织本身 起凹透镜作用
矫正近视
.
6
准分子激光角膜屈光手术的特点
安全性
准确性 稳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
冷激光,不会烧伤角膜 短波长,不会穿透角膜,不会损伤晶状体或眼底 手术是眼表手术,不作穿透性切口
能进行超精细加工(一个脉冲只切削0.25um角膜组织)
角膜组织再生能力很弱
.
7
准分子激光角膜屈光手术的类型
.
27
LASEK手术
.
28
LASEK手术
不做板层瓣,而是做一个“上皮瓣”,余下手术过程同lasik。
.
29
LASEK手术
Epi-lasik 用机械刀来制作上皮瓣
.
30
LASEK的特点
适合角膜厚度较薄的中低度近视 术后不适较LASIK重,需戴数天接触镜
用药时间较LASIK长
.
31
谢 谢!
.
32
21
LASIK手. 术过程 :角膜瓣复位
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LASIK手. 术过程 :角膜瓣复位
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LASIK手. 术过程 :角膜瓣复位
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近视眼研究进展与防控PPT课件【87页】

近视眼研究进展与防控PPT课件【87页】
学依据。
建立学生屈光档案的方式
• 建立完善的医务室,提供一站式的服务。 • 与有资质的单位联合。
医院——有较高扩瞳验光技术与设备支撑的 医院眼科
眼镜公司——有较高水平的验光技术与设备 支撑的眼镜店,扩瞳时需有医疗资质者进行
必须具有现代的近视眼防治知识。 • 不要经常调换扩瞳验光处,因各处设备有异,减少误
调节作用只是参与近视眼的形成过 程,而不是近视形成的原因。真正起作 用的是视觉信息对视网膜的刺激,即视 网膜的视觉信息。
此外,大量临床研究表明:近视眼的 调节并不是过去认为的增强或痉挛,而 是迟滞或相对的不足和低下。
近视眼发病机理示意图
分泌神经介质 使周边部巩膜扩张 最终导致眼轴延长
近距离 物体
处于调节状态 的眼球
大脑
相对远视性
大面积 离焦状态
周边视网膜 模糊像
相对性
形觉剥夺
黄斑部 清晰像
第四部分 学生近视眼的防控
原则
• 避免在视网膜上形成 模糊影像。
• 定期监测视力和屈光 度变化。
• 采取适当的保健和治 疗措施。
一、避免在视网膜上形成模糊影 像
• 减少课业负担 • 缩短一次性近距离用眼时间 • 积极参加户外活动 • 保证充足睡眠,平衡饮食,合理营养 • 改善学习环境和书写条件(黑板、照明、桌椅、印
• 弱视是一种发生在儿童期非其他眼病所能解释的 功能性的视觉发育障碍。
第三部分 近视眼研究进展
近视眼发病原因的流行病学研究
1. 近距离用眼时间及用眼环境等 2. 视网膜上形成模糊的像
• 生长环境与近视发生率 温州:城市学生 60.7%,农村 30.7%, 可能与环境、经济、课业压力等有关。
• 近距离用眼与近视发生率 挪威大学生3年中近视度数增加0.51D, 近视度数增加与阅读时间长短有关 。

近视眼手术探索新的技术及发展趋势

近视眼手术探索新的技术及发展趋势

技术交流:通过参加国际会议、 论坛等方式,与其他国家的专家 进行技术交流,分享经验和成果
引进先进技术:引进其他国家的 先进近视眼手术技术,提高我国 手术水平
合作研发:与其他国家共同研发 新的近视眼手术技术,提高技术 水平和竞争力
近视眼手术在特殊人群中的应用前景
特殊人群:儿童、老年人、高 度近视患者等
术的安全性和有效性
挑战与机遇:随着科技的 发展,未来近视眼手术将 面临更多的挑战和机遇, 需要不断研究和探索新的
适应症和禁忌症。
手术设备的更新与换代
手术设备的智能化和自动化
手术设备的安全性和准确性
新型手术设备的研发和改进
手术设备的成本和普及率
手术技术的国际交流与合作
国际合作:加强与其他国家在近 视眼手术技术方面的合作,共同 推进技术进步
20世纪70年代:放射状角膜切开术 (RK)成为主流手术方式
添加 标题
20世纪90年代:激光原位角膜磨镶术 (LASIK)成为主流手术方式,手术效 果显著提高
添加 标题
20世纪初:激光近视眼手术出现,但 技术不成熟
添加 标题
20世纪80年代:激光屈光性角膜切削 术(PRK)出现,手术效果有所提高
现代近视眼手术的发展历程
挑战:手术风险、术后并发症、 视觉效果等
机遇:新技术的发展、个性化 治疗方案、提高生活质量等
未来趋势:更安全、更精确、 更个性化的手术方式
感谢观看
汇报人:
近视眼手术的新技术及发
展趋势
汇报人:
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01 02 03 04 05
添加目录项标题 近视眼手术的历史背景 近视眼手术的新技术探索 近视眼手术的发展趋势 未来近视眼手术的挑战与机遇

激光治疗近视原理过程及风险ppt

激光治疗近视原理过程及风险ppt

激光治疗近视原理
准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生 的一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束, 其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透 力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对 周围组织无损或损伤极微,属冷激光,无热效应, 能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化, 达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周 围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈 光手术。
眼的构造
近视矫正的三种方法
• 对角膜表面进行二维切削手术使其曲率半径增大 (作成平坦的)的PRK(Photo Refarctive Keratectomy)方法; • 激光原位角膜镶术的LASIK(Laser in situ Keratomileusis)方法; • 将角膜表面放射状切开的RK(Radial Keratotomy) 方法。
第三阶段:个性化LASIK
• 2005年,准分子激光设备商推出的个性化切 削系统得到了临床眼科医生的认可,实现对 像差的个性化切削,达到高视觉质量。
第四阶段:SBK • 2006年SBK进入临床运用; • 2008年香港世界眼科大会上确定为准分 子激光手术的新标准,准分子激光矫正 术进入完美时代。
手术前准备工作
• (1) 视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力; • (2) 屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三 个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果; • (3) 眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角 膜是否有疤痕,晶体师傅混浊,眼底检查是否有 玻璃体混浊、眼底病变等;
• (4) 眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性; • (5) 角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果 患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前 向患者说明情况; • (6) 角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的 规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素。

飞秒激光近视手术PPT课件

飞秒激光近视手术PPT课件
6
光爆破的原理
激光精确的聚焦在在角膜内的一个位置
7
光爆破的原理
数千万的激光脉冲连接一起
8
光爆破的原理
当角膜瓣掀开时,气体和水被吸收或释放出来。
形成一个分开的平面
9
光爆破的原理
激光脉冲按某一角度彼此堆积可劈开角膜
10
飞秒激光在眼科手术的应用
• 屈光手术
Lasik手术中制作角膜瓣 FLK, femtosecond laser keratomileusis Femto- ICRS,intra corneal ring segments

滴表麻
•开敛器放Fra bibliotek入15
手术过程
将吸力环放置到眼睛上 患者被安置到 飞秒激光下
16
手术过程
压平锥镜对准并慢慢放入吸环中 锥镜会将角膜压平并与吸环接驳
17
手术过程
• 调整并确认治疗参数,然后进行治疗
18
飞秒激光制瓣的特点
• 制瓣时间(8.5mm):22 秒 • 角膜瓣厚度:90µm ~ 400µm, 以1µm增
20
局限性
• 术中需要两种激光 • 费用昂贵:
USA 6000~8000 US dollar 港台 2~3万港币 大陆 16000~8800元
21
飞秒激光手术的并发症
• •

• • •
黄切前角角球
斑 出 血
口 出 血
房 气 泡
膜 基 质 广 泛 微
膜 瓣 掀 开 困
结 膜 下 出 血
空难


22
• 角膜移植
DLEK ( deep lamellar endothelial keratoplasty ) PKP

近视手术概述PPT

近视手术概述PPT
近视手术概述
近视手术是一种有效的治疗方法,可以帮助人们摆脱依赖眼镜和隐 形眼镜的生活。这些手术通过改变角膜的曲率,纠正近视,从而提高 视力。医生会根据个人的情况选择最合适的手术方式,并提供详细 的术前说明和术后护理指导。
什么是近视手术?
视力矫正手术
近视手术是一种利用外科手术的方式来矫正视力问题的医疗技术。它 通过改变角膜的形状来矫正近视,让患者获得更佳的视力效果。
术前准备 2
进行术前检查并做好手术准备,包括停用药物、验配隐形眼镜等。
手术步骤 3
采用先进的激光技术对角膜进行精准矫正,改善视力。
术后护理 4
手术后需要定期复诊、药物滴眼、保护眼睛等术后护理。 近视手术的具体流程包括诊断评估、术前准备、手术步骤和术后护理等阶段。整个流程需要经验丰富的眼科医生团队精心 操作和细致照料,确保手术安全顺利,视力获得理想的恢复。
质量提升
通过医疗机构资质认证、医生培训、患者管理等措施,中国近视手术医疗水平 不断提高。
普及程度
近视手术在一线城市及发达地区较为普及,但在偏远地区手术费用和专业医疗 资源仍有待进一步完善。
近视手术的海外经验
先进的手术技术
海外近视手术已经采用了最新的激 光手术技术和仪器设备,操作更加精 准、安全,能够更好地满足患者的需 求。
技术水准
从事近视手术的医生需 要达到一定的专业资质 和临床经验,并接受定期 的培训和考核,确保手术 质量。医院设备和技术 水平也需达到行业要求 。
管理规范
近视手术机构需建立完 善的管理制度,包括患者 档案管理、风险防控、 医疗纠纷处理等。同时 接受政府和行业组织的 监督和指导。
信息披露
近视手术行业要求提供 详细的手术流程、预期 效果、风险提示等信息, 确保患者知情同意。同 时披露价格、结果跟踪 等数据。
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角膜屈光手术---现在 飞秒激光 FLAP-LASIK(半飞)
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 FLEx(大切口全飞)
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 SMILE(全飞)
角膜屈光手术---现在 飞秒激光 SMILE(全飞)
角膜屈光手术---展望
角膜屈光手术---过去
准分子激光--PRK
疼痛 HAZE 激素性青光眼
角膜屈光手术---过去
准分子激光--LASIK
切一Leabharlann 角膜瓣翻转角膜瓣在角膜基质内做切削 复位角膜瓣
角膜瓣并发症 干眼症


角膜屈光手术---过去 准分子激光—LASEK(EK) EPI- LASIK
疼痛 视力恢复慢 HAZE
角膜屈光手术---现在 飞秒激光
超短脉冲、 精准
角膜屈光手术---现在 飞秒激光
2000年美国FDA批准飞秒激光用于角膜手术
FLAP-LASIK(飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术;半飞;全激 光手术)
FLEx(飞秒激光角膜透镜取出术;大切口全飞) SMILE(飞秒激光小切口角膜微透镜取出术;小切口全飞)
近视手术发展史
角膜屈光手术---过去
放射性角膜切开术(RK)
精确性低
角膜屈光手术---过去 准分子激光
ArF气体,193nm ,紫外线 PRK( 准分子激光角膜切削术,1985年 ) LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术 1990年,1995年美国FDA认证) LASEK(准分子激光角膜上皮瓣下原位磨镶术,1999年) EPI-LASIK(1999年)
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