法医学概论考试重点
海南省考研法医学复习重点整理
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海南省考研法医学复习重点整理1. 导言海南省考研法医学专业是考生们在法医学领域深造的重要选择。
为了帮助考生高效备考,本文将对海南省考研法医学的复习重点进行整理和总结。
希望考生们能够根据本文的指导,有针对性地进行复习,取得优异的成绩。
2. 法医学基础知识复习2.1 法医学概论2.1.1 法医学的定义和发展历程2.1.2 法医学的分类和学科体系2.1.3 法医学的任务和作用2.1.4 法医学的职业操守和伦理要求2.2 法医解剖学2.2.1 人体组织学和器官学2.2.2 尸体表面解剖学和内脏学2.2.3 法医留取标本技术2.2.4 尸体解剖的法医学意义2.3 法医病理学2.3.1 病理学基本概念2.3.2 死因的鉴定和死亡形式2.3.3 器官病理学和组织病理学2.3.4 法医毒理学2.4 法医临床学2.4.1 伤害与损伤2.4.2 伤害与死亡的关系2.4.3 法医尸体检查2.4.4 法医临床实验室检验3. 法医学专业知识复习3.1 鉴定学3.1.1 人身鉴定3.1.2 生物学鉴定3.1.3 化学物证鉴定3.1.4 物理物证鉴定3.2 法医学考古学3.2.1 古代遗址的发掘与挖掘3.2.2 古人骨骸的病理学研究3.2.3 古人死因的鉴定3.3 法医学文献学3.3.1 法医学文献的分类与特点3.3.2 法医学文献的获取和利用3.3.3 法医学文献的翻译和评述3.4 法医学心理学3.4.1 司法心理学的基本概念3.4.2 司法心理学的研究对象和内容3.4.3 司法心理学在法医学中的应用4. 法医学应用技术复习4.1 法医学图像学4.1.1 X线摄影和CT扫描4.1.2 MRI检查和超声波探测4.1.3 法医学图像学在尸体解剖中的应用4.2 法医学DNA技术4.2.1 DNA的结构和功能4.2.2 DNA鉴定的基本原理4.2.3 DNA在法医学中的应用4.3 法医学毒理学分析4.3.1 毒物与毒性的关系4.3.2 毒物的检验分析4.3.3 毒物分析在法医学中的应用4.4 法医学图像处理与分析技术4.4.1 数字图像的获取和处理4.4.2 图像处理和分析的基本方法4.4.3 法医学图像处理与分析技术在法医学中的应用5. 法医学应用领域复习5.1 司法鉴定5.1.1 法医学在刑事案件中的应用5.1.2 法医学在民事案件中的应用5.1.3 法医学在行政案件中的应用5.2 交通事故鉴定5.2.1 交通事故身体损伤鉴定5.2.2 交通肇事人酒精和毒品检测5.2.3 交通肇事案件的现场勘查和调查5.3 暴力案件鉴定5.3.1 故意伤害案件的伤情鉴定5.3.2 杀人案件的死亡原因鉴定5.3.3 强奸案件的侵害程度鉴定6. 总结本文针对海南省考研法医学专业的复习需求,对相关知识点进行了整理和概述。
法医学重点
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1.法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。
2.法医学的研究对象:1.现场 2.尸体3.活体4.物证5.文证3.法医学的学习方法:1.注重基础知识的学习,奠定宽泛的专业基础 2.注重专业知识的横向联系,提高综合分析能力 3.注重实验课内容的学习,提高解决问题的能力4.注重法律知识的学习,提高自身综合素质。
4.医学史研究人类生命活动和外界环境的相互关系,人类疾病的发生、发展及其防治的一门科学体系,分为基础医学、临床医学、预防医学与卫生学以及保罗法医学在内的特种医学四部分。
5.发科学是随法律需要而发生、发展、运用自然科学理论与技术为法律工作服务的系列学科的总称。
6.法医学常用英文名称:legal medicine forensic medicine7.《洗冤集录》是一部广泛总结法医学尸体外表检查经验的书籍,对于尸体现象、窒息、损伤、现场和尸体检查等方面,作了大量的科学观察和归纳。
8.宋元检验三录《平冤录》,《无冤录》,《洗冤录》。
9.我国现代法医学的点击人----林几教授。
10.洛阳医专业设立法医学专业。
11.近现代法医学重要的学术刊物:《法医月刊》、《刑事技术》、《法医学杂志》、《中国法医学杂志》、《证据科学》、《中国司法鉴定》。
12.国外发型的法医学专业及相关学科的杂志:《国际法庭科学杂志》、《美国法医学及与法医病理学杂志》、《国际法医学杂志》、《法科学杂志》、《法医学》。
13.英国法医体制 1,验尸官制度. 2,检察官制度.14.美国法医体制 1,验尸官制度. 2,法医学鉴定人制度.15.法医学包括法医病理学、法医毒理学、法医化学、法医物证学(包括法医血清学,法医人类学及法医牙科学)法医临床学及法医精神病学。
16.法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门医学科学。
17.死亡原因:是导致死亡的原因(简称死因),如疾病,暴力,或生理因素。
法医学概论考试题库及答案(一)
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法医学概论试题及答案(试卷一)一、单项选择题(每小题1分,共10分。
从每个小题的备选答案中,选出一个正确的答案)1、现存世界最早的系统法医学著作是()1.2.1A、《医生关系论》B、《疑狱集》C、《洗冤集录》D、《封珍式》2、各种尸体现象所出现的时间不一致,早期尸体现象于死后发展起来的时间是()2.2.0A、二昼夜B、30小时C、一昼夜以内D、72小时3、扩散期尸斑,死后大约经过()2.2.3A、2~12小时之内B、24~48小时C、3~4天D、12~24小时4、尸体痉挛是一种特殊的()现象2.2.4A、尸僵B、生物学C、腐败D、局部干燥5、超生反应是()现象2.1.2A、生活反应B、生理C、死后D、判断死亡6、塔雕(Tardieu)氏斑是确定()的重要依据4.1.3A、死亡B、机械性损伤C、机械性窒息D、中毒7、“中空性皮下出血”是()类致伤物形成。
3.2.2A、砖石B、锐器C、交通工具D、棍棒8、扼死是()4.4.3A、自杀死B、他杀死C、非暴力死D、猝死9、射入口呈现圆形,周围无烟晕,判断射击距离为()3.5.1A、零距离B、近距离C、远距离D、50厘米以内10、中毒后出现流诞,震颤,瞳孔缩小等征象,毒物可能是()6.2.11A、一氧化碳B、磷化锌C、氰化物D、有机磷杀虫剂二、多项选择题(每小题2分,共20分。
在每小题的五个备选答案中,至少有两个正确答案,选出全部正确答案)1、机械性损伤形成的基本因素是()3.2.0A、作用力B、作用方式C、致伤物D、受伤机体(E、受力时间)2、法医签定书一般包括()1.3.0A、绪言B、案情摘要C、检验(D、分析说明)E、结论3、临床死亡的诊断征象是:()2.1.2A、心跳停止(B、呼吸停止)C、意识障碍D、神经反射消失E、昏迷4、毛发的大体结构包括:()11.6.1A、皮质B、毛干C、毛尖(D、毛根)E、髓质5、根据损伤程度与对人体的危害将机械性损伤分类为:()3.2.0A、致命伤B、他杀伤C、非致命伤D、挫伤(E、烧伤)6、骨折的形态有()3.2.4A、线性(B、孔状)C、粉碎性D、凹陷性E、脱臼7、生活反应表现出:()3.7.2(A、出血)B、凝血C、收缩D、栓塞E、喷溅8、电击伤的征象有()5.3.2(A、电流斑)B、灼伤骨珍珠C、皮肤金属化D、电流性昏睡E、出血9、强奸后生殖器官的解剖改变()10.4.2A、阴道壁破裂B、处女膜破裂C、阴道口出血(D、盆骨骨折)E、阴道口肿胀10、有特殊气味的尸体,提示死因可能为:()6.1.4A、冻死B、一氧化碳中毒C、有机磷农药中毒D、氰化物中毒(E、机械性室息)三、填空(每空1分,共15分)1、测定唾液斑可以采用,和等方法。
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法医学司法鉴定的属性 科学性法律性中立性
种类 根据鉴定技术方法分类 法医病理学鉴定 临床学 物证学 司法精神病学鉴定
根据鉴定程序 初次鉴定 补充鉴定重新鉴定
原则依法鉴定 实事求是 科学鉴定 独ห้องสมุดไป่ตู้鉴定
鉴定人的条件 概念鉴定人与证人区别权利义务P101
司法鉴定文书的概念 分类
■2、欧洲第一部系统法医学著作3、法医病理学、法医物证学、临床法医学、法医毒物学的多个新发现、新方法的应用。
平冤录 无冤录 洗冤集录
(三)法医学成就发现确定死亡的方法汉唐时期;
元明清又有三种确定死亡的方法:
发现了生前烧死与死后焚尸的初步鉴别方法
发现机械性窒息死的特征
.《洗冤集录》的诞生,是我国法医学史一个划时代的著作
脑超声多普勒;脑血管造影;脑电图或脑干诿发电位等。
死亡方式的分类 自然 非自然战争 安乐
推测死亡时间的方法
根据尸体现象推断死亡时间(春秋季根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间根据昆虫的生长发育规律推断死亡时间■根据死后化学变化推断死亡时间
其他方法
尸斑
1.定义:人死后血
液循环停止,心血管血液因其本身的重力,而坠积于尸体低部位的血管内,称血液坠
(hypostasis)。因
液坠积而使该处)
肤呈现Riditv)称尸斑((lividity)
4)腐败静脉网:死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫,流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现暗红色或青绿色树校状血管网,称为腐败静脉网,一般在死后2-4日出现。应注意区别腹壁的腐败静脉网与门静脉高压建立侧枝循环而出现的腹壁浅静脉曲张。
(cellular death)——过程躯体死亡
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名词解释1、法医学:应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学2、个人识别能力:确定某活体或尸体的身份3、父权排除概率:通过某一个遗传标记系统的检测,将不是生父的被控父亲排除的概率4、保险杠损伤:汽车保险杠造成的人体下肢的损伤,指车辆保险杠撞击人体时,在距地面50~60cm高处的人体下肢形成横带状表皮剥脱、皮下出血和骨折5、婴幼儿猝死综合征:婴幼儿突然死亡,从病史及尸检均不能发现确切死因的6、医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等,因过失造成患者人身伤害的事故7、尸僵:人死后各肌群发生僵硬将关节固定而使尸体呈强直状态8、皮肤金属化:电极金属在高温下熔化或气化后,金属微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象9、尸体现象:尸体变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不同的征象10、机械性损伤:由机械性暴力造成的机体损伤,器官组织结构被破坏或功能发生障碍11、八字不交:前位缢死型,指缢死者缢绳的着力部位在颈前部,多在甲状软骨与舌骨之间,绕向颈部左右两侧,斜行向后上方,沿下颌骨角,经耳后越过乳突,升入发际,达头枕部上方而形成提空,俗称“八字不交”12、亲子鉴定:应用医学、人类学等自然科学的方法,主要通过人类遗传标记的检测,并根据遗传学理论分析其检测结果,从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学鉴定13、青壮年猝死综合征:是一种多见于青壮年,至今原因不明的猝死。
其特点为,①死者绝大多数为20~49岁的男性青壮年,②平素看起来健康,③死亡多在睡眠或安静休息时突然发生,④完整的尸检和辅检查不出足以说明死因的器质性疾病,也无中毒或暴力死亡原因。
14、脑死亡:大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失15、中毒:指生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态16、机械性窒息:由机械性暴力作用所引起的呼吸障碍,妨碍了呼吸而发生的窒息17、尸斑:尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内,并在该处皮肤呈现出有色斑痕18、白骨化:尸体的软组织经腐败后完全消失溶解,毛发、指甲脱落,最后仅剩下骨骼19、法医鉴定人:具有法医学知识和经验并受司法机关的指派、委托和聘请,就所委托的法医学相关事项进行检验、研究和认定,并作出具有法律效力的法医学鉴定结论性意见的人20、溺死:大量液体吸入呼吸道所引起的窒息死亡21、自溶:人死后组织、细胞受细胞自身固有的各种酶的作用而发生结构破坏使组织软化甚至液化22、生物性检材:人体组织、器官与体液、分泌物、排泄物及由它们形成的斑迹23、猝死:貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡24、中毒量:能使机体出现中毒症状的毒物最小剂量25、致死量:能使机体中毒死亡的毒物最小剂量26、中毒血浓度:能引起中毒反应的这种毒物在中毒者血中的最低浓度27、致死血浓度:能引起中毒死亡的这种毒物在中毒者血中的最低浓度28、水性肺气肿:因溺水者剧烈呼吸使溺液、黏液、空气三者在气道内混合而成泡沫,又因吸气力量大于呼气力量,泡沫状溺液被吸入肺泡不易呼出,导致大量溺液储集于肺中,导致水性肺气肿。
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法医学第一章——医生与法医学法医学定义终止鉴定、补充鉴定、重新鉴定;了解法医学简史(宋慈的《洗冤集录》,中国近代的林几);鉴定人与证人的区别第二章——法庭与法医学看懂法医学鉴定意见的审查判断、表2-1第三章——死亡死亡的分类、脑死亡的定义、诊断标准、诊断意义脑死亡与植物生存状态的比较、安乐死、假死、死亡方式第四章——尸体变化尸体变化的定义早期尸体变化和晚期尸体变化的时间界定:24小时早期7种尸体变化的定义尸冷的特点、尸冷曲线图尸斑的三期、尸斑的法医学意义、4种特殊的尸斑颜色尸僵的出现时间、再僵直、尸僵的出现顺序尸斑与皮下出血的区别尸冷的定义、腐败的法医学意义第五章——机械性损伤机械性损伤的6种基本类型钝器伤有哪6种?锐器伤有哪4种?徒手伤的抓痕与咬痕很重要棍棒伤(竹打中空)、砖石伤的特点试切创、剪的不同形状、创的基本形态P45的图5-4砍与刺的区别火器伤:射入口、射出口颅骨骨折有几类?颅内出血?脑震荡的判断?冲击伤、对冲伤第六章——机械性损伤的法医学鉴定生活反应、超生反应、自杀与他杀的区别、生前伤的鉴别第七章——交通事故损伤驾驶员的损伤、乘员的损伤第八章——高低温及电流损伤烧伤分为哪4度?、维斯捏夫斯基斑、电流斑的外观和显微镜下观第九章——机械性窒息机械性窒息的征象、缢死的死因及法医学意义、P95的表9-3、表9-2、其他类型窒息第十章——溺死溺死的死因、表10-1、硅藻检查、水性肺气肿、溺死斑第十一章——中毒中毒的定义、肝、肾在中毒中的作用三氧化二砷、一氧化碳、氰化物、有机磷中毒的各自的毒理、体征改变以及解剖所见第十二章——猝死猝死的定义、猝死的诊断标准、常见类型、常见疾病、好发部位第十三章——法医临床学法医临床学的定义、如何判断轻微伤、轻伤、重伤伤残的几种类型以及每种级别的表示方法、赔偿计算第十五章——性暴力强奸的概念第十七章——医疗纠纷医疗事故的定义、过失的概念、如何确定医疗事故、如何防范医疗事故?第十八章——法医DNA分型PCR、RFLP第十九章——亲子鉴定亲子鉴定的原理第二十章——生物性检材的个人识别血痕分析、人毛与动物毛的区别?、ABO血型。
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第一章绪论1. 法医学,又称为法庭医学(Forensic Medicine)裁判医学(Medical Jurisprudence)、法律医学(Legal medicine),是应用医学、生物学及其它自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学学科。
2.法医病理学研究目的一般:①确定死亡原因②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别特殊:医疗事故鉴定第二章死亡与死后变化1.假死:处于濒死期者,有时生命功能极度微弱,临床的常规检查方法难以察觉生命指征的存的状态。
假死者若经及时救治可复活,有时亦可自然复苏。
2. 发生假死的常见原因机械性窒息、镇静安眠药中毒、CO中毒、电击、高低温损伤、脑震荡、癫痫、严重脱水、尿毒症、糖尿病昏迷、严重营养不良和强烈精神刺激等多种疾病或损伤,早产儿更易发生假死。
3. 脑死亡是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆转的完全丧失,也称全脑死亡。
4. 植物人是指脑高级中枢,尤其大脑皮层功能的丧失的状态。
即意识、情感、思维等功能的丧失,但生命植物中枢(脑干、延髓生命中枢)的功能依然存在的状态。
5.超生反应:生物学死亡期开始后,在一定时间内,组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级原始性反应的现象。
6.安乐死:患不治之症的病人在垂危状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人和其亲友的要求下,经医生认可,用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。
7.早期尸体现象(early postmortem phenomena):指在死后24小时内尸体所出现的特有征象(超生现象、肌肉弛缓、尸冷、尸斑、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、角膜混浊、自溶和自身消化等)。
8.尸僵:人死后肌群先发生松弛,后发生僵硬,进而使尸体呈僵硬状态。
9. 死亡发生的瞬间,肌肉未经过松弛阶段直接进入硬状态,保持着死亡时刻的姿势和动作,称为尸体痉挛(cadaveric spasm)。
尸体痉挛是一种特殊的尸僵现象。
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法医学重点完整版集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-一、名词解释(6个)1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时,致伤物打击的瞬间可使被打击部位的血管突然闭合,造成局部缺血,两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血,形成两条平行排列的皮下出血带,中间呈灰白色。
2、.医疗损害概念:是指诊疗护理过程中的医疗过错(故意或过失)行为对患者所产生的不利事实。
3、腐败静脉网腐败静脉网:死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫,流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网,死后2至4日出现。
4、猝死:指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡5、挥鞭样损伤:多见于高速行驶车辆因突然刹车,或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速,车上的乘客因惯性作用,头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动,使颈椎和颈髓发生的损伤。
6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍,从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。
7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应,如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。
其在法医学上可用来推断死亡时间。
8、亲子鉴定:也称亲权鉴定,是指应用医学、人类学等自然科学的方法,主要通过人类遗传标记的检测,并根据遗传学理论分析其检测结果,从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。
9、尸斑:尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内,并在该处皮肤呈现出有色斑痕(多为暗紫红色)称为尸斑。
10、遗传特征:遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状,是亲子鉴定最主要的依据。
遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称,其中可检测的、由遗传决定的特征,并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状,在遗传学上称为单位性状。
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1、法医病理学研究检验的目的是:①确定死亡原因②判断死亡方式③推断死亡时间④推定致伤物⑤个人识别⑥医疗事故的鉴定2、早起死后变化:主要包括超声现象、尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化、内脏血液坠积。
3、晚期死后变化(24h以后发生的尸体变化):(一)毁坏型晚期死后变化包括尸体腐败、霉尸、白骨化尸体腐败的发展和形变:尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡、死后“循环”、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口鼻血性液体流出、肛门、子宫阴道脱垂和死后分娩等。
(二)保存型尸体变化包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。
4、尸斑:尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内,并在该处皮肤呈现出有色斑痕(多为暗紫红色)称为尸斑。
根据尸斑的发生发展过程和形态特征大致分为三期:沉降期尸斑、扩散期尸斑、浸润期尸斑。
5、损伤:各种因素作用于人体引起组织或器官结构、功能或代谢的异常称为损伤。
由机械暴力造成的机体的损伤称为机械性损伤。
6、擦伤:擦伤是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮层或表皮层与部分真皮层剥脱或缺损,又称为表皮剥脱。
7、挫伤:是由钝性致伤物作用于人体造成皮内或皮下血管破裂引起皮内出血或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。
8、创:有较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂,内脏器官被膜破裂,开放性。
均由创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔(创道)六个部分组成。
9、骨折:由机械性暴力作用造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏称为骨折。
与创并存的骨折称开放性骨折;仅有骨折而无创形成称闭合性骨折。
10、内脏破裂:外界暴力致人体内脏器官解剖学结构完整性的破坏称为内脏破裂。
11、肢体断离:巨大暴力的作用使人体躯干、四肢遭受到严重的破坏和离断称为肢体断离。
12、生物性检材:是经历了环境条件作用的人体组织与器官或人体体液分泌物、排泄物及由它们形成的生物性瘢痕。
13、血痕是最常见的检材,最常见的法医物证。
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濒死期(agonal stage):死亡的开始阶段,又称临终状态,各种死因引发的致命性病理生理过程晚期,中枢神经系统和生命中枢功能紊乱,机体各系统功能整合机制失调。
假死(apparent death):各种生命功能活动处于极度微弱状态,一般临床常规检查方法难以察觉其生命指证的存在。
意外事故或灾害(accident or disaster):一些出乎意外的外界强加性因素造成人体伤亡的事件尸冷(algor mortis):人死后,产热停止,散热继续,尸体温度随时间推移而逐渐降低的现象死后10h内,尸温下降速度为1℃/h左右.10h后.平均下降0.5℃/h,24h后尸体温度和室温相同自溶(antolysis):死后组织四百失去活性,受自身释放的水解酶的作用,使组织变软或液化的现象自身消化(autodigestion):死亡后,器官因自身消化液中酶的作用而溶解的现象尸蜡(adipocere):尸体长期浸入水中或空气不足的湿土中,腐败细菌生长被抑制,使尸体不发生腐败,尸体的脂肪组织因皂化或氢化作用形成暗黄色或白的蜡样物质擦伤(abrasion):表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以剥落为主要改变的损伤肢体断离(amputation)生前伤(antemortem injuries)生活机体受暴力作用造成的形态改变或功能障碍。
窒息(asphyxia):呼吸过程受到阻碍,导致全身个器官、组织缺氧,二氧化碳潴留,从而引起组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态与结构损害药物成瘾(addiction):指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,且撤去药物可引起一些特殊的症状,即戒断症状。
又叫药物依赖(drug dependence)生物学死亡期(biological death stage):死亡的最后阶段,中枢神经系统,脑干生命中枢遭受不可逆损害。
此期已无救治可能。
钝器创(blunt instrument injury):致伤物接触面无锐利刃缘或尖端,所造成的人体损伤。
法医学考试重点
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法医学重点法医学 (forensic medicine, legal medicine )是一门医学科学 ,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。
法医学的任务: 1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据3.为抚恤、保险提供科学依据4.发现传染病、职业病或食物中毒5.为国家立法提供技术咨询6.促进医学科学的全面发展物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。
鉴定人:被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。
暴力死:是指非自然方式,蓄意的过失或意外的施加与人体的各种因素引起的死亡,中毒也是暴力死。
非暴力死:又称自然死,主要是一些外貌似乎健康的人,出人意外的发生急速死亡,即所谓的猝死,被怀疑暴力死而需要进行法医学尸体检验。
安乐死:既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型的死亡。
角膜混油:人死后角膜透明度逐渐降低,浑浊呈灰白色,最后不能透视瞳孔。
尸冷:死后人体产热基本停止,而体表散热仍在继续,因此,尸体温度随死亡世间的推移逐渐下降,直至与周围环境的温度一致。
自溶:死后组织细胞失去生活功能,受细胞本身酶的作用而溶解,使组织变软和液化。
腐败:死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。
尸臭:人死后,肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体,并从口、鼻、肛门排出,具有尸体的特殊腐败气味。
木乃伊:尸体因水分快速蒸发而发生腐败,以干枯状态保存下来,有称干尸。
尸蜡:尸体长期浸在空气不足的水中或在空气不足的湿土中,腐败进行很慢而停止,尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用,形成污黄白色的蜡样物质,使部分或全部尸体得以保存。
尸绿:腐败气体硫化氢和血白蛋白结合成硫化血红蛋白,透过皮肤呈绿色。
浸软:指 8 周以上的胎儿,在子宫内死亡后,不能被完全溶解吸收,浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变,或称浸软儿。
骨折:由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏。
神经源性休克:是指机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感,受到打击时,可引起严重的反射性自主神经功能紊乱,出现休克并可迅速死亡。
法医考试知识点总结
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法医考试知识点总结法医学作为一门综合性的学科,涉及到解剖学、生理学、病理学、法医毒理学、法医心理学、法医科学鉴定等多个学科。
而法医学又是法律的一部分,是刑事司法实践的必备学科之一。
法医学专业人才不仅要有较强的医学知识和技能,还需要具备较强的法律素养、思维能力和调查研究的能力。
因此,法医考试的考查内容一般包括医学实务能力、法律基础知识、实际案例分析等多个方面。
为了帮助考生更好地准备法医考试,以下将详细介绍法医考试的知识点总结。
一、基础知识1.解剖学(1)人体器官的结构和功能(2)人体各系统的解剖结构(3)器官组织的形态与生理特征2.生理学(1)细胞生理学(2)神经生理学(3)器官生理学(4)全身生理学3.病理学(1)基本病理改变(2)器官病理学(3)组织学与细胞学基本知识4.法医毒理学(1)毒物的分类与特征(2)毒物作用的生物学基础(3)毒物对器官组织的损害与病理生理变化(4)毒物的检测与鉴定5.法医学实验(1)法医解剖实验(2)法医病理学实验(3)法医毒理学实验(4)法医检验学实验二、实务能力1.刑事侦查理论(1)刑事诉讼制度(2)刑事侦查程序(3)刑事科学侦查方法2.法医临床实务(1)伤害鉴定(2)性侵害鉴定(3)经济损失鉴定(4)残疾鉴定(5)尸体检验3.法医学知识鉴定(1)鉴定标准和程序(2)鉴定方法与技术(3)鉴定结论与意见书的撰写4.法医学鉴定实践(1)具体案例鉴定(2)法医学鉴定仲裁(3)鉴定人行为规范三、法律基础知识1.刑法(1)杀人、伤害、强奸等罪名的构成与刑法规定(2)盗窃、抢劫、诈骗等财产犯罪的构成与刑法规定2.民法(1)婚姻、继承、仲裁等民事法律规定(2)合同、侵权责任、物权等民事法律责任规定3.刑诉法(1)刑事诉讼程序的基本程序和规定(2)证据的收集、保全、审查和鉴定4.民诉法(1)民事诉讼程序的基本程序和规定(2)证据的收集、保全、审查和鉴定四、实际案例分析1.经典案例分析(1)杀人案的法医学鉴定(2)性侵害案件的法医学鉴定(3)交通事故的法医学鉴定(4)火灾、爆炸事故的法医学鉴定2.问题病例讨论(1)开放性损伤的鉴定(2)骨折鉴定(3)性侵害伤害鉴定(4)中毒鉴定3.综合案例分析(1)科学技术在刑事司法中的应用(2)法医学在民事诉讼中的作用(3)法医学知识在交通事故中的应用(4)法医学在医疗事故中的应用通过以上对法医考试知识点的总结,我们可以清晰地看到,法医考试的涉及的知识面非常广,不仅需要具备坚实的医学基础知识,还需要熟悉法律基础知识和具备一定的实务能力。
法医学考试重点
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法医学考试重点1法医学(forensic medicine)概念:应用医学及相关学科的理论知识和技术,研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。
意义:为侦察提供线索,为审判提供证据(医学证据)。
1、研究的对象:尸体、活体、生物源物证、现场勘验、文证审查2、法医学分支学科:法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医人类学、法医精神病学3《洗冤集录》出版于南宋(公元1247年)伟大的法医学家宋慈所撰写1、损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍2、机械性损伤(mechanical injury)分为钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤、交通损伤。
损伤的基本形态学改变:形态学变化为主的损伤(擦伤挫伤创内脏创伤骨折肢体断碎)功能改变为主的损伤(震荡伤神经源性休克)组织间桥(tissue bridge):(钝器创所特有)创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。
、竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位,常形成中间苍白,两边平行的条状镶边的挫伤带。
国外称为铁轨样挫伤(railway line bruise )5、高坠伤(falling injury):躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。
坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。
特点:(1).广泛而严重,多种损伤并成;(2.)体表损伤相对较轻,而内脏损伤重; (3).损伤多集中在躯体的一侧,各种损伤均可一次性暴力所为。
(4).损伤分布有一定的特征,如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。
(5).四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少,易被怀疑为为死后形成。
6、射击伤分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟状枪弹创、回旋枪弹创。
典型的枪弹创由射入口(组织缺损、擦伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕)射创管、射出口组成。
7、钝器创与锐器创的鉴别创口不规则,无定形规则,有一定的形态特征创缘锯齿状,伴擦伤和挫伤平直,擦伤和挫伤不明显创角无规则,多个,呈撕裂状较锐,与凶器刃缘相应创腔浅而宽,有组织间桥深而窄,无组织间桥,出血少出血多创壁粗糙,不易对合平整,对合良好创底不平,较浅,多止于浅筋膜平整,可深达骨组织或内脏8.、切创、砍创、刺创的鉴别部位多见于大血管多见于头部及上肢多见于躯干创口长梭形窄条形或窄三角形态与凶器截面相似创角尖细,有划痕钝或一钝一锐与凶器刃缘相似创腔细而浅,呈舟形短而深,多达骨组织小,很深,多达内脏其他外出血多,无骨折有外出血,可伴骨折内出血多,常伤及内脏1、弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI)亦称弥漫性白质损伤。
法医学考试重点-河大医学部
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法医考点:法医学概念,法医病理学概念、研究检验对象及目的,早晚期尸体现象,机械性损伤特征(锐器伤、钝器伤),挫伤概念、现象,创概念、现象,擦伤的擦痕,道路交通损伤特点,超生反应概念,猝死概念及见于哪种系统疾病,缢死的特点,溺死概念及生活反应,勒死、扼死概念,尸斑、尸僵特点及概念1法医学定义(forensic legalmedicine)是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。
2法医病理学(forensic pathology)研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。
研究和检验的对象是尸体。
3法医病理学研究检验目的:确定死亡原因(主要鉴别暴力死或非暴力死)、判断死亡方式、推断死亡时间、推定致伤物、个人识别、医疗事故的鉴定4尸体变化(postmortem changes)人体死后,受物理、化学以及生物学等各种内外环境各种因素的作用,在尸体上发生的各种变化。
这些变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不同的征象,称之为尸体现象(postmortem phenomena)5早期死后变化:超生现象、尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化6晚期死后变化:1、毁坏型:尸体腐败、霉尸、白骨化2:保存型:木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸7超生反应(supravital reaction)生物个体死亡后,其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能,对刺激发生一定反应的能力称为超生反应。
8尸僵(rigor mortis, cadaveric rigidity)死后肌群发生僵硬将关节固定,使尸体呈强直状态。
(1)上行型:尸僵从下肢开始,逐渐向上发展至头面部。
(2)下行型:尸僵自下颌和颈部关节周围的小肌群开始,逐渐向下扩展到全身。
9尸斑(livor mortis)尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的血管,并在该处皮肤呈现有色斑痕称为尸斑①坠积期(死后12小时散在小块或条纹状,3-6小时候融合成片,暗紫红色,周围边界模糊不清。
法医学重点
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法医学重点整理一、名解1、脑死亡:是指大脑、小脑和脑干等全脑功能的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
2、假死:人体生命功能处于极其微弱的状态,以致被误认为死亡.原因有电击,窒息等.3、巨人观:尸体腐败扩展到全身时,尸体软组织内充满腐败气体使整个尸体膨胀,体积变大,面目全非,称为腐败巨人观。
4 泡沫器官:肝、肾等实质器官因产生腐败气体而形成大小不等的海绵样空泡,称之为~二、分析死亡原因.(案例分析)死亡原因有六种:损伤、窒息、中毒、烧冻、电击、疾病.要根据不同案例具体分析.三、简答1、尸斑分为那几个时期?分期死后时间(h)特点坠积期 5~6h内可转移血液在血管内,指压褪色,6h后开出现双侧尸斑切开血管见血液流出8~12h坠积扩散期 12~24h 血液渗入组织间,重压褪色,切开血管见血液缓滴浸润期〉24 溶血成分渗入细胞内,重压不褪色,切开干燥2、早期尸体现象的类型和意义。
早期尸体现象:死后24小时内,由于化学、物理、生物因素的影响出现的死后改变。
主要类型法医学意义肌肉松弛判断是否移尸皮革样化确定损伤部位、时间;致伤物的推断;角膜混浊推断死后经过时间尸冷推断死亡时间尸斑死亡确证之一。
可推测死亡时的尸体位置和以后位置有无变更.根据尸斑发展的各期大致可以推测死亡时间.尸斑的颜色能提示某些中毒。
尸斑浓、淡能指出尸体的血流量和性状。
尸斑能指出外界环境条件对尸体的影响。
尸僵推断死亡时间;死亡时的姿势;是否移尸。
尸体痉挛固定死前的姿态,对案情的推测有重要意义自溶和自家消化与变性、坏死等生前病变相鉴别。
帮助推测死后经过时间。
(尸体现象的法医学意义:确定是否死亡;推断死亡时间;推断死亡原因及方式;推断致伤物;现场重建。
)3、腐败表现形式。
尸臭,尸绿,腐败气泡水泡,泡沫器官,腐败静脉网,巨人观、死后呕吐、死后分娩等。
4、什么是死亡时间?如何推断?死亡时间在法医学上指死后经历时间或称死后间隔时间,即发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。
法医学复习重点
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11卫管法医学复习重点第一章、绪论一、法医学(forensic medicine)是应用医学的理论知识和技术解决法律方面涉及医学问题的医学学科。
二、法医学研究对象1 .尸体2.活体3.生物源物证4.其他(犯罪现场和灾害现场勘验,医疗诉讼方面的病历及有关资料的文证审查或法院提供的询问记录)三、法医学任务1 .为民事或刑事案件的侦查或审判提供医学依据,揭露或预防犯罪,维护和保障人民生命安全。
2 .不断发展本门学科,促进法学、医学和法医学的发展和提高,更新理论知识,提高技术水平并争取获得新的成就。
四、中国南宋时期宋慈著书《洗冤集录》。
五、林几教授是我国现代法医学的奠基人,曾获德国法医学博士学位。
第二章、死亡与死亡学说一、脑死亡脑的严重外伤或疾病,使脑的全部功能不可逆地停止而导致的人体死亡。
二、脑死亡诊断标准1 .确定的不可救治的脑损害,包括各种原发性颅脑外伤和疾病,特别是脑干严重损害。
2 .意识丧失,临床上不可逆的深昏迷状态,对各种声音、语言和强烈疼痛等外界刺激均无反应,不能发声,无任何自发性运动。
3 .自主呼吸丧失,必须依赖人工呼吸机维持呼吸功能,关闭呼吸机3min后,仍无反射性呼吸活动。
4 .脑干反射消失12h,包括瞳孔散大固定,对光反射消失;角膜反射,头眼反射,眼前庭反射消失;咽喉反应消失。
三、植物人(vegetative patient)大脑死亡和皮质死亡情况下的自觉意识活动、运动功能丧失,而皮质下呼吸和循环等基本生命中枢功能仍存在的状态或临床综合征,即为植物状态,处于这种状态的病人称为植物人。
四、假死(apparent death)有些病人,各种生命功能活动处于极度微弱状态,一般的临床常规检查方法难以察觉其生命指证的存在,这种状态称为假死。
五、超生反应(supravital reaction)机体死亡后,部分组织或细胞尚能生存一段时间,在此期间内,这些组织对多种刺激仍可产生反应,称为超生反应。
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机械性窒息
第一节概述
一窒息的概念 窒息(asphyxia):凡是呼吸受到阻碍O2进入人体缓慢 或停止,CO2排除困难而储留增多,引起组织细胞的 代谢紊乱和功能障碍的现象。 二过程 1.窒息前期2.吸气性呼吸困难期3.呼气性呼吸困难 期4.呼吸暂停期(假死期)5.呼吸终末期6.呼吸停止 期
三分类(原因) 1.机械性窒息2.中毒性窒息3.病理性窒息4.电性窒息 5.乏氧性窒息6.新生儿窒息 四一般表现 (一)外部 1.面部青紫肿胀2.尸斑显著,暗紫色,出现早3.尸冷 缓慢4.大小便失禁,排精 (二)内部 1.血液不凝固,暗紫色2.内脏淤血3.浆膜和黏膜下可 见点状出血4.肺水肿和肺气肿
法医病理学是研究与法律有关的暴力死和非暴力死 的发生发展规律的一门科学。 (二)临床法医学 (三)法医物证学 (四)法医精神病学 (五)法医毒理学 (六)法医毒物分析 三、法医学的任务
(一)为揭露犯罪事实提供科学根据 (二)为正确处理民事纠纷提供科学证据 (三) 促进医学发展 (四)完善法制建设
四、法医学的工作内容 (一)现场勘验
(1)尸体现象可以判断:索沟绳结打得紧且重复打结, 越打越紧,索沟内有异物,可以发现搏斗抵抗伤、指 甲内异物。 (2)现场凌乱,有打斗痕迹,有其他人员可疑的足迹、 指纹及证物。 (3)蔵尸动机或行为,销毁罪证之行为 2、自杀勒死:
(1)尸体多为仰卧位,衣着较整齐。
(2)绳结多为单结,如果有重复打结现象,则第二 结较松。绳结多位于颈前,难见于颈后。
第四节 尸体现象
尸体现象(postmortem phenomena)人死后,各器 官和组织的机能活动逐渐停止,尸体在物理、化 学、生物学因素的作用下发生一系列变化,并使 尸体呈现特有的征象。 根据尸体现象出现的时间 顺序,将其分为早期尸体现象和晚期尸体现象两 大类。
法医重点1
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1.什么是锐器创?锐器伤是指具有锋利的刃口或尖端,并以刃口或尖端之上的物体形成的能上。
容易造成人体表面,真皮以及皮下组织离断。
秉承开放性创伤。
一般分为切创,砍创,刺创和剪创。
2.CO中毒属于什么窒息?尸斑什么颜色?组织细胞缺氧发生窒息而死亡尸斑呈樱红色3.什么是拳斗士姿势?死后烧能否形成?被焚烧严重的尸体,肌肉因受热而发生凝固收缩,且因人体肌体屈肌强于伸肌,从而使尸体四肢屈曲呈拳斗状姿势,死后焚尸亦可看到。
4.什么是重伤?(1)直接危及生命的损伤 (2)直接引起危及生命严重并发症的损伤 (3)直接引起严重后遗症的损伤 (4)引起重要器官功能丧失的损伤 (5)引起残疾的损伤(6)引起毁容的损伤5.毒物的相对性毒物的概念是相对的,毒物与非毒物并无绝对的界限,其毒性往往在于剂量的大小。
许多临床上使用的药物,若给予剂量适当,能治疗疾病,对身体有益,被称之为药物,反之超过一定剂量,则对身体有害,被认为是毒物。
6.交流电与直流电的损伤哪个严重?交流电比直流电危险。
7.什么是竹打中空?竹打中空:又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤,用棍棒状致伤物垂直打击在软组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。
表现为两条平行的带状出血,中间夹一条苍白出血区。
能清楚地反映致伤棍棒的宽窄、直径或形态特征。
8.什么是白溢死?颈部受缢索压迫时主要受力的部位位于颈前者成为白缢死9.刺创的特点?刺创部位多在胸腹部,背部。
其次是颈面部。
典型刺创具有创口小,创腔深的特点。
10.冻死反常脱衣发生机理尚不清楚,可能与冻死过程中出现的幻觉热感致使脱衣。
或与有致幻作用的肾上腺素氧化产物增多有关。
11.确定溺死尸体的重要证据(1)手可能抓有异物(2)有蕈样泡沫(3)呼吸道各级支气管和肺泡内可有溺液,泡沫盒异物,粘膜充血(4)呈水性肺气泡,可见溺死斑(5)左心血液被稀释,血细胞数及血红蛋白含量比右心血低(6)肠胃有多量溺液水草泥沙等异物(7)有窒息现象,肺,大循环器官,骨髓,牙齿中可检出硅藻。
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法医学概论(第二版)重点:
第一章:法医学与法科学
1:法医学(Forensic,legal medicine)概念:是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学
2:法医学的任务:法医学是为社会主义法制服务的,因此提供科学证据和依据,是法医学在为法律解决与医学相关的问题时的基本任务。
①为揭露犯罪事实真相提供科学证据和依据②为正确处理民事纠纷提供科学证据③为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学证据④为处理重大事故提供科学依据⑤为卫生防疫部门处理传染病、职业中毒提供科学依据⑥为保险部门的有关人员伤亡赔偿提供科学依据⑦对立法提供建设性意见
3:法医学的分科:法医病理学,临床法医学,法医毒物分析,法医毒理学,法医物证学,法医血液遗传学,法医人类学,法医牙科学,法医精神病学
4:法科学的任务:为揭露犯罪和证实犯罪,对物证进行检验和鉴定。
刑事技术研究的则是揭露犯罪的手段。
5:现场:凡发现尸体的场所、遗留犯罪或时间痕迹的地点
现场勘验:为了弄清犯罪事实和揭露犯罪嫌疑人,在现场进行的一系列侦查活动。
它是侦破刑事案件的首要环节。
现场勘验的任务:发现和收集犯罪的痕迹、物证,研究分析案情,判断案件性质,确定侦查方向和范围,为破案提供线索和证据。
《公安部刑事案件现场勘查规则》第7条规定:“勘验有尸体的现场,必须有法医参加”
6:个人识别:是指辨别尸体或活体该个体为谁,或是否与某个体为同一人。
7:尸体解剖:尽量在48小时内。
凡符合下列条件之一的应进行法医解剖:①涉及刑事案件,必须经过尸体解剖判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者②急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑③因工、农业中毒或剧烈传染病死亡涉及法律问题的
8:尸体解剖目的:①确定死亡原因②判定致死方式③推定死亡时间④推定损伤时间⑤推定致伤物体
9:尸体检验中注意问题:①尸检不全面②观察不细致③迷信仪器分析结果④检材采取不当⑤尸体检验记录欠详实⑥误认病变或不认识病变⑦结论凭主观臆想而无客观依据⑧摄影缺陷⑨不保留必要的物证
10:法医活体诊察:是为了确定被害人、被告人的伤残状况、生理病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查。
法医活体诊察的内容(活检):①损伤鉴定②伤残程度与劳动能力鉴定③疾病的诊察④性问题的检验⑤诈病、造作伤、造作病的诊察⑥虐待的诊察
活体损伤诊察注意问题:①选择适宜的鉴定时机②诊察要全面,方法要得当③要区别对待法医学诊断与临床诊断④要注意审查临床资料是否真实⑤要正确区分损伤与疾病⑥正确运用损伤程度的鉴定标准⑦伤残程度鉴定的特殊性
11:证据:凡能证明案件真实情况的一切事实都是证据。
证据有7种:物证、书证,证人证言,被害人陈诉,被告人供诉和辩解,鉴定结论,勘验、检查笔录,视听资料。
物证:是据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。
(物体物证和痕迹物证)
法医物证:由生物体而来的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。