美国养老社区四大模式
美国养老社区分类、提供的服务及收费
美国养老社区分类、提供的服务及收费养老社区按服务类型分，包括活力社区（ActiveAdult Community）、独立生活（independent living）、协助生活（assisted living）、记忆护理（memorycare）、专业护理（nursing houses）等；此外，喘息式照护（Respite care）、临终护理（Hospice care）、家庭护理（Home care）是随着市场需求变化和行业细分出现的新业态类型。
图1.1 不同类型养老社区产品所涉及行业医院专业护理普通住宅记忆护理协助生活独立生活活力社区⏹房地产⏹房地产⏹食宿⏹房地产⏹食宿⏹服务⏹房地产⏹食宿⏹服务⏹ADL护理⏹IADL护理⏹房地产⏹食宿⏹服务⏹ADL护理⏹IADL护理⏹记忆护理⏹房地产⏹食宿⏹服务⏹ADL护理⏹IADL护理⏹专业护理⏹房地产⏹食宿⏹服务⏹ADL护理⏹专业护理⏹专业治疗⏹紧急治疗投资领域注：ADL：Activities of daily living日常生活护理IADL：Instrumental Activities of daily living工具性日常生活护理各种养老社区产品之间通过灵活组合，形成不同类型养老社区，如活力长者社区（Active AdultCommunity）、独立生活社区(Independent LivingCommunity)、协助生活社区(Assisted LivingFacility/Community)、专业护理社区或护理之家(Nursing Home/Skilled Nursing Facility)和持续照护退休社区（CCRCs，Continuing Care RetirementCommunity）等。
表1.1 养老社区类型（按社区类型分）。
移民美国后的的养老方式
【导语】许多中国⽼⼈⼀般是通过⼉⼥申请拿到美国绿卡的，⽼⼈居住年满加⼊美国籍之后，就能享受美国社区⽼⼈们的⼀切待遇，每⽉700多美元、住房保险等都是国家必须做的事情。
以下是⽆忧考整理的移民美国后的的养⽼⽅式，欢迎阅读！1.移民美国后的的养⽼⽅式 1、全托制的美国社区“退休之家”，设施完备，服务周到。
设施包括了医务室、图书室、计算机室、健⾝房、洗⾐房、紧急呼叫系统等。
美国社区养⽼服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出⾏安排等。
2、⽇托制的美国社区“托⽼中⼼”，⽩天在中⼼活动，晚上回家休息。
中⼼同样设施完备，并提供服务。
起居室⼀⼈⼀床，⼀⼈⼀房。
还有阅览室、保健室、活动室等。
⽼年⼈除了不⽤为⼀⽇三餐操⼼外，还可以阅读、交往、制作⼿⼯艺品，安度晚年。
3、组织美国社区“互助养⽼”。
让⽼年⼈结伴认对、互助养⽼。
4、提供美国社区上门服务。
美国政府有⼀个福利性居家养⽼项⽬：由政府财政出钱，派家庭保健护⼠为有需要的⽼年⼈提供美国社区居家养⽼服务。
家庭保健护⼠不同于保姆，她们不仅仅为⽼年⼈做饭、洗⾐、打扫卫⽣，还得有护理知识。
但前提是美国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。
2.美国L1签证的条件和优势 ⼀、L1签证的申请条件 1、必须在国内有公司，公司必须是正常运⾏的，⼀般注册时间不低于两年、没有⾏业的限制; 2、申请⼈在中国公司任职⼀年以上、必须是公司管理层的员⼯; 3、以中国公司的名义到美国注册分公司，派遣公司员⼯到分公司管理业务。
⼆、L-1签证的优势 1、L-1签证不受双边贸易和投资条约的制约。
2、L-1签证对美国⼦公司的规模⼤⼩没有限制。
3、美国⼦公司⽆须与海外母公司从事完全相同的业务。
4、可申请绿卡：持有美国L1签证者，在美国公司成⽴⼀年后，即可以第⼀优先劳⼯移民的⽅式不需要美国劳⼯部的层层审批即可直接申请绿卡，不受任何移民配额的限制，直接取得美国的永久居留权。
5、申请速度快：美国L1签证⽆需等待配额和排期，申请和批准时间短。
美国养老社区模式总结
1 美国养老社区（Senior Housing）的主要形式和区别（分类）1.1在宅养老（Home Care）居家养老是人们养老的主要方式。
根据老人健康程度和需求的不同，美国及其它发达国家采取了为其提供不同的社会服务的方式：对健康老人，提供交通和伴陪、老年食堂、法律服务，帮助寻找和提供就业机会等；对居家的体弱老人和高高龄老人，提供家务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急响应系统等服务；对有些特殊情况的老人，提供保护及咨询服务、进行日托中心照料等。
这些社会服务为老人安全和健康地独立在家居住提供了尽可能满足需求的帮助和相应的保证1.2活跃老人社区(Active Adult Community)活跃老年社区是一个年龄限制的社区，专门为那些喜欢参加身体和社会活动的老年人建立的。
这些社区吸引约55岁的年轻老人以及希望住家在一个有很多娱乐活动场所的环境。
通常这种社区由一些卖给老人的独立房子、联排公寓或别墅构成。
社区活动有高尔夫、钓鱼、网球、游泳、划船、教育课程、艺术、手工、演出等。
相应的社区面积较大，建有俱乐部、湖泊、游泳池、图书馆、高尔夫球场、散步和自行车路径、网球场、饭馆、礼堂等。
1.3独立生活社区(Independent Living Community)如果老年人能够独立生活，但想要居住更安全一些，喜欢同其他老人住在一起，就可以选择独立生活的方式。
这种方式的代表环境是两种：老年公寓和老年聚集住宅。
住在这里的老人们保持自己独立的生活习惯，很少或基本不需要其它帮助。
一般个人付款是这种生活方式的来源，但也可获得政府的一些支持。
老年公寓：一所老年公寓具有多个单元房，公寓的开发是为了出租而不是销售。
公寓仅租赁单元给55岁以上的老年人。
很多老人喜欢住这里，因为一般环境较安静，没有孩子和年轻人的吵闹，而且很多老人喜欢结交新的老年朋友。
绝大多数老年公寓不提供就餐、交通、不组织社会活动。
老年聚集住宅：老年聚集住宅，也称聚集住宅，聚集生活，退休社区，退休之家。
美国养老产业模式
美国养老产业模式美国早在20世纪40年代便进入了老龄化社会，截至2013年65岁及以上老年人口4413.16万人，占比为13.96%。
相较于日本重度老龄化现象和中国加速的老龄化进程，美国的老龄化处于一种缓慢而稳步推进的状态。
美国婴儿潮时代（1947年以后）出生的人口如今将迈入老年人行业，将在一定程度上加速日本老龄化进程。
美国人口局预测，美国老龄化率（65岁及以上人口）将在2030年达到19%。
三支柱体系保障美国养老保障制度美国的养老保障制度从1935 年《社会保险法》颁布以后开始正式建立，随着《社会保险法》的不断修正和完善，美国的养老保障制度逐渐演变成美国特有的“三支柱”模式。
国家强制的社会养老保险。
国家强制的社会养老保险就是老年和遗属保险，是美国建立最早的社会保障制度，也是覆盖被保险人数最多的险种，被覆盖人数大约占全美职工的 95%。
目前参保者1.5 亿，约有4600 万人受益。
它是由美国社会保障管理局管理与运作的。
职工退休后，按以基本保额为基础计算领取养老金。
美国老年和遗属保险如今已经成为美国联邦政府最大的财政项目，其税收收入约占联邦政府收入总额的三分之一。
政府及雇主养老金计划。
此项养老金计划包括公共部门养老金计划和私人养老金计划。
公共部门养老金计划针对的对象主要是联邦政府职工和退伍军人。
私人养老金计划包括收益确定型计划（DB计划）、缴费确定型计划（DC计划）以及二者的混合计划。
其中缴费确定型计划主要包括了美国《国内收入法》规定的401K计划等，这种计划类似于雇主管理雇员的储蓄账户，向该账户缴纳的资金可以延缓交纳联邦所得税，同时雇主也需要向此账户交纳一定的资金，这部分资金可以投资于各种金融手段，包括股票和证券等。
职工到了退休年龄时，所得的养老金就是这个账户中的余额。
个人储蓄养老金计划。
人储蓄养老金计划作为国家养老保障的补充也逐渐的得到发展壮大。
该计划是完全由个人自愿参加的，主要包括个人退休账户和罗斯个人退休账户等。
美国养老地产的社区发展模式
四 种 类 ，包 括 独 立 生 活 社 区 、协 助 生 活 社 区 、 专 医疗 护 理 养 老 院 和 持 续 护理 退 休 社 区 。 健 康 的 老 年 可 以 选 择 有 会 所 和 基 本 医 疗 服 务 ， 同 时 拥 有 自己 子 ，依 然 享 有 充 分 自 由 的 独 立 生 活 社 区 。 对 于 中 仄 失 智 或 术 后 需 要 半 护 理 服 务 的 老 年 人 ，可 以入 住 考 殊服 务 的 协 助 生 活 社 区 或 专 业 医疗 护理 养 老 院 ， 临时看护 、记 忆恢复 、护理 康复等服 务。对于退 仿 久 、 当前 生 活 能 够 自理 ， 但 考 虑 将 来 生 活 自理 能 降且 不 愿 频 繁 更换 居 所 的 老 年 人 可 以选 择 站 式 续护 理 很 休 社 区
地 域 分 布 美 国 养 老 地 产 的 发 展 有 很 强 的 地 缘 关 系 ，最 大 的养 老社 区位 于西部 的亚利 桑那州和 南部 的佛 罗里达 州 ．．这 两 个 区 域 性 养 老 地 产 一 般 不 自建 医 院 和 护 理 设 施 ，主要 依 靠 所存 城 镇 的市 政 配 套 ，所 以较 低 的投 入 成 本 和 开 发 风 险 使 其 得 到 大 规 模 开 发 ，其 规 模 效 应 和 温 暖 适 宜 的 自然 环 境 吸 引 着 全 美 及 世 界 各 地 的 老 年 人 ．．根 据 美 国２０１Ｏ年 人 口普 查 数 据 ，南 部 ６５岁及 以 上 老 年 人 口最 多 ，为 １４８９￣５人 ； 中西 部 和 西 部 次 之 ，分 别 为 ９０２万 人 ￣Ｕ８５５万 人 ；东 北 部 最 少 ， 为７８０万 人 。 ２０００年 ￣ ２０１ ０年 问 ，６５岁 及 以 上 老 年 人 口增 长 最 陕的 区 域 在 两部 ， 已经 从 ２０００年 的６９２万 人增 加 到 ２０１ Ｏ年 的 ８５５万 人 ，增 长 了２３ ５％ ．南 部 次 之 ，从 ２０００年 的 １ ２４３万 人 增 加 到 ２０１０年 的 １４８９万 人 增 长 了 １９ ７％ 。 另外 ，西部和南部 也是８５岁 以上老 年人 口增长 最快 的 区 域 ， 尤 其 两 部 域 ， 竟 高 达 ４２．８％。 可 见 ，养 老 衬
美国养老模式
美国养老社区面面观：成熟的5种居家养老管理模式美国是发达国家中生育率最高和人口增长最快的国家之一。
早在20世纪40年代，美国就开始进入了人口老龄化社会，现65岁以上老龄人口占总人口的17.4%，是典型的老龄化社会。
随着人口预期寿命的延长，美国老年人口比重还将不断提高。
在应对人口老龄化方面美国积累了丰富的经验，且在机构养老与居家养老方面，亦走出了成熟的模式。
机构养老的收益在美国，机构养老主要指的是养老社区，一般分为五类：活跃成年人退休社区、生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理社区和混合型持续护理退休社区。
活跃成年人退休社区主要面向55~70岁的活跃健康老人，此类型的养老社区基本无需提供医疗护理，但允许使用第三方提供的家政、卫生、保健等服务。
相应的房地产产品为独栋或联排别墅，由于入住的是健康退休老人，与之配套的设施更显活力，包括健康管理中心、健身房、游泳池、网球场、高尔夫球场和游戏室等。
平均入住时间能达到10年，入住率也最高，为91%。
生活自理型社区面向65~80岁的不需要日常生活协助的老人，这一群体的老人一般需要医疗健康护理，要求的服务主要是餐饮、家政和洗洁服务，以及有班车定点接送居民去购物中心及公交站，允许使用第三方提供的家庭卫生保健服务。
这一养老社区的房地产产品种类较多，配套的设施主要有健身房、游泳池、网球场、活动/游戏室、图书馆等，平均入住时间为3.16年，入住率为90%。
生活协理型社区的入住人群主要是75岁以上的至少在一项日常活动中需要帮助的老年人。
这个群体的老年人需要的医疗护理程度较高，并要求三餐供应，以及家政、洗澡、穿衣、吃饭、如厕、行走、服药提醒、用药管理及体能复健训练等服务。
相应的房地产产品为一卧一卫，配套设施则较为简单，要求有活动/游戏室、图书馆、锻炼与康复中心。
在美国，此种养老社区的入住时间最短，为1.75年，入住率约为89%。
针对生活不能自理或需要专业护理的老年人，特殊护理社区能够提供最高的医疗护理，包括起居照顾、穿衣、执行医嘱专业复健，以及24小时急诊看护等，此时对房地产产品的要求也变为类似于医院病房，配套设施主要是娱乐设施、锻炼与康复中心和理疗室。
一文看懂美国养老服务模式
你可能不知道的美国养老服务模式美国养老产业有40多年的发展历史，具有完善的政府保障制度、活跃的民间团体和发达的商业体系。
研究美国的养老模式有助于我们借鉴其成熟经验，对我国养老产业发展具有积极意义。
一、多元的居家养老模式美国有发达的民间社团组织，探索出了丰富多元的居家养老模式。
如会员制模式，最早由波士顿一群老年居民在20世纪90年代探索出来，是以会员形式要求老年居民每年缴纳一定的会员费，可以享受到包括交通、购物、家政、房屋维修、花园维护等一系列由志愿者提供的基本服务，以及一些专业机构提供的家庭保健护理和医疗服务。
又如合作居住模式，有些类似于中国的四合院模式，在享有私人住宅的基础上，让居民共享公共设备。
有公共厨房、餐饮区、休息区、洗衣房、图书馆、工艺坊、健身房、花园等，便于老年人邻里互动。
PACE医疗护理模式则源于联邦政府的扶老政策。
PACE的中文是综合性老人健康护理计划，自1997年正式纳入美国联邦政府平衡预算法案。
PACE服务区对于55岁以上体弱、患病和行动不便的老人提供所必需的医疗护理救助服务，包括病理医疗、物理理疗、处方药物、喘息照护、营养咨询、社会公益服务等等，这些服务和所产生的费用都由美国联邦医疗保险与医疗补助网络覆盖的服务商提供。
二、社区集中养老模式除居家养老外，美国人还青睐在大型集中养老社区里“抱团养老”。
受基督教文明和移民文化影响，很多美国老年人喜欢与同龄群体互动，建立独立于子女的生活圈。
因此，专门面向老年人而建的限制年龄的社区养老模式在美国很受欢迎。
根据老年人健康程度，养老社区分为活跃及独立生活社区、协助生活社区、特殊护理社区及持续护理社区。
活跃及独立生活社区为低龄老人提供，出售给老人独立房子或联排别墅，社区内设有老人文娱、体育、综合活动设施，社区提供餐饮、文娱活动、定期体检等基本服务协助生活社区为有生活协助需求但无重大疾病的老人提供简单的生活辅助及护理服务，如洗澡、穿衣、进食、服药和护理照料等，这类社区需要州政府的许可执照才能运营。
美国养老社区四大模式
美国养老社区四大模式∙来源：新财富∙时间：11年10月19日11:01∙作者：杜丽虹在美国，养老社区一般分为四类：生活自理型社区（Independent Living）、生活协助型社区（Assisted Living，也译为无障碍社区）、特殊护理社区（Skilled Nursing），以及混合型的持续护理退休社区（Continuing Care Retirement Communities）。
上述几种社区，除生活自理型社区外，其他社区的开发运营需得到州政府授权，并与医院和专业护理机构建立紧密合作。
生活自理型社区，主要面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。
这类社区每个单元的月均收入较低，但由于提供的特殊服务较少，所以，毛利润率较高，通常在43-48%水平。
生活协助型社区，主要面向80岁以上、没有重大疾病、但生活需要照顾的老人。
社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等基础服务，并可通过付费方式享受其他生活辅助服务、以及用药管理及阿尔茨海默病（老年痴呆症或老年失智症）的特殊护理。
此外，生活协助型社区也为出院后恢复期的病人或家人外出的老人提供暂时性居所。
这类社区由于提供了附加服务，所以，每个单元的月均收入略高，但由于人员成本更高，所以，毛利润率略低，在30-37%之间。
特殊护理型社区，主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍老人。
社区内设有专业护士，提供各种护理和医疗服务，医疗衍生收入较高，每个单元的月均收入也较高，但由于服务成本高（在美国，医护人员的劳动力成本尤其高），所以，毛利润率通常只有15%左右。
持续护理退休社区面向那些退休不久、当前生活能够自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人。
为了实现对入住老人的持续护理服务，此类社区一般是生活自理单元、生活协助单元与特殊护理单元的混合，因此，毛利润率高于特殊护理社区，但低于生活自理社区和生活协助社区，在30%左右。
美国成熟的五种养老模式
美国成熟的居家养老管理模式有5种，第一种为会员制多元化服务机构，以Beacon Hill Village 为代表。
这种服务机构采用会员制，有一个庞大和多元化的服务提供网络，会员能获得一系列的服务。
Beacon Hill Village 提供的服务涵盖了家政服务、餐饮服务、交通服务和医疗服务，另外还会定期发起一系列的项目丰富老年人的生活。
第二种管理模式是以社区为主的多元化服务机构，如NORC Program。
NORC是自然形成的退休社区，这一类社区并不是专门为老年人设计的机构养老社区，是在社区发展过程中因老人的比重逐渐增大而形成的。
NORC Program 项目萌芽于20年前，如今已覆盖全美大约300个自然形成的老龄化社区。
该项目通过互联网、电话等方式联络，及时了解老人的需求，提供周到的服务。
其营运费用主要来自政府、社会机构和私人的资助，成员缴纳较少。
第三种管理模式是针对住房结构调整的服务项目，如Home Modification Program 。
该项目注重户型的适应性，专家来到有居家养老意愿的老人家中，检测老人的房屋设计，推荐适合老人居住的改造方案，包括撤除可能会绊倒老人的地毯、去除浴缸、设置无障碍浴室、加高马桶、为浴室安装扶栏和抓栏、无障碍厨房设置等等。
第四种是针对医疗护理的服务项目，如The Program of inclusive Care for the Elderly (PACE)。
主要是满足老年人的长期护理需求，提供的服务包括基本医疗护理和专项护理。
最后一种是老年人日托中心。
该模式采取缴费入托、政府补贴的方式运作。
日托中心每天会派[最新消息价格户型点评]人到居民家中接老人，傍晚再将老人送回去，这极大地降低了亲人照顾老人的负担。
一文看懂美国养老服务模式
你可能不知道的美国养老服务模式美国养老产业有40多年的发展历史，具有完善的政府保障制度、活跃的民间团体和发达的商业体系。
研究美国的养老模式有助于我们借鉴其成熟经验，对我国养老产业发展具有积极意义。
一、多元的居家养老模式美国有发达的民间社团组织，探索出了丰富多元的居家养老模式。
如会员制模式，最早由波士顿一群老年居民在20世纪90年代探索出来，是以会员形式要求老年居民每年缴纳一定的会员费，可以享受到包括交通、购物、家政、房屋维修、花园维护等一系列由志愿者提供的基本服务，以及一些专业机构提供的家庭保健护理和医疗服务。
又如合作居住模式，有些类似于中国的四合院模式，在享有私人住宅的基础上，让居民共享公共设备。
有公共厨房、餐饮区、休息区、洗衣房、图书馆、工艺坊、健身房、花园等，便于老年人邻里互动。
PACE医疗护理模式则源于联邦政府的扶老政策。
PACE的中文是综合性老人健康护理计划，自1997年正式纳入美国联邦政府平衡预算法案。
PACE服务区对于55岁以上体弱、患病和行动不便的老人提供所必需的医疗护理救助服务，包括病理医疗、物理理疗、处方药物、喘息照护、营养咨询、社会公益服务等等，这些服务和所产生的费用都由美国联邦医疗保险与医疗补助网络覆盖的服务商提供。
二、社区集中养老模式除居家养老外，美国人还青睐在大型集中养老社区里“抱团养老”。
受基督教文明和移民文化影响，很多美国老年人喜欢与同龄群体互动，建立独立于子女的生活圈。
因此，专门面向老年人而建的限制年龄的社区养老模式在美国很受欢迎。
根据老年人健康程度，养老社区分为活跃及独立生活社区、协助生活社区、特殊护理社区及持续护理社区。
活跃及独立生活社区为低龄老人提供，出售给老人独立房子或联排别墅，社区内设有老人文娱、体育、综合活动设施，社区提供餐饮、文娱活动、定期体检等基本服务协助生活社区为有生活协助需求但无重大疾病的老人提供简单的生活辅助及护理服务，如洗澡、穿衣、进食、服药和护理照料等，这类社区需要州政府的许可执照才能运营。
国内外养老服务模式研究
国内外养老服务模式研究第一节国外的养老服务模式一、美国养老服务模式欧美国家养老模式：（1）无论有无配偶，只有老人构成的家庭具有较高的比例。
老年人愿意独立居住，是欧美社会强调个人在尽量少地依赖他人帮助的情况下独立生存的价值观的体现，独立和自给自足的社会精神渗透在西方文化中，并成为衡量自身价值和他人价值的准则。
老人宁愿独立地在家庭里生活。
（2）欧美老人家庭虽然独立，但老人仍是家庭中的组成部分，通常老人有一名或数名子女住在附近，保持着所谓“有距离的亲近”。
与子女、孙辈可以经常互相探望和相互照应，保持亲密关系。
（3）欧美发达国家都强调社区支持老人的家庭，即以社区为基础提供养老服务，特别是上门服务来增强老人在家庭里的生活能力。
如美国实施的“社会服务街区补助计划”，在各州力图帮助和支持老年人在家里有能力独立活动，为老人提供较多的服务项目，如家政服务、运输、供给膳食等，所有住在家里的老人都能获得这样的服务。
美国、加拿大养老服务模式有其共同点，大致可以分为公寓型服务、日间照料型服务、护理康复型服务（分为介助型和特护型）、社区居家养老型服务。
代表性机构如下：——老年公寓和老年生活辅助机构。
老年公寓主要是为能够自理的老年人提供住房，公寓设有适宜老年人的环境和活动场所，内部要求具备适合老年人的无障碍、呼救和卫生等生活配套设施以及生活休闲辅助设施。
老年生活辅助机构类似于我们小型老年公寓和托老所。
全美生活辅助机构估计超过28000个。
居住在这里的老年人不需要专业性强的护理，服务内容一般包括：提供住房、集体伙食、24小时紧急救护、日常生活帮助以及定期举办文化娱乐活动。
——老年日间照料中心。
它主要为高龄、体弱、有慢性病的老年人服务，提供日间护理、助餐、康复训练等服务，类似我们的社区老年服务机构，但服务对象明确是高龄和自理能力较差的老年人。
它们有的与社区活动中心结合在一起，有的与老年护理院结合在一起。
——老年护理康复院（分介助型和特护型）。
美国CCRC养老模式介绍
CCRC（Continuing Care Retirement Community）——持续照料退休社区，通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务，使老年人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环境中继续居住，并获得与身体状况相对应的照料服务。
CCRC起源于美国教会创办的组织，至今已经有100多年的历史。
据美国一项学术调查显示，居住于CCRC老人的余命年龄大约是非居住于CCRC老人的1.5倍。
人性化的CCRC养老理念受到了老年人的欢迎与认可。
CCRC养老住区通常选在距市中心50-100公里、一小时车程内、交通便利的城市周边地区。
社区配有大面积绿地、景观、花园、种植园区，为入住者提供优美的居住养生环境，并且从个人居所到服务场所、公共空间全部为无障碍设计。
社区医院拥有经验丰富的各专科医生，为入住者提供预防、医疗、护理和康复等多种专业、快捷、亲情的医疗服务。
入住者在身体状况和自理能力发生变化时，可以获得与其健康状况相对应的居住空间与关怀照料服务。
同时，社区为老人提供充分的活动学习空间及各种设施，老人可以结交兴趣爱好相同的朋友，根据不同爱好自愿组成各种学习、活动小组，如：书画、音乐、棋牌、球类、养生等。
自理型老人——居住者在社区中有独立的住所并且生活能够自理。
提供便捷的社区服务，同时，为满足老年人精神生活的需求，社区会组织各种形式的活动，如兴趣协会等，丰富自助型老年人的日常生活。
介助型老人——当居住者的日常生活需要他人帮助照料时，他们将从自理转入介助型护理。
介助型的居住个体是分开的，但设施在同一个区域。
介助老人得到的服务内容除社区服务之外，还包括日常生活照护，如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等，社区还会为介助型老人提供与他们的身体状况相适应的各类活动，丰富其日常生活。
介护型老人——当居住者生活完全不能自理，需要他人的照料时，他们将转入介护型护理，得到社区提供的24小时有专业护士照料的监护服务。
美国人的养老方式
美国人的养老方式大家都知道，大洋彼岸有一个美利坚，建国不到300年，是世界上最发达的国家，前两天拜登和特朗普之间的总统辩论被大家戏称为两个80岁老人为了争取工作而公开吵架。
抛开其他问题不谈，其中两人提到了养老问题的解决方式，这对于美国来说是非常有必要的。
美国是一个移民国家，各色人种混杂，涵盖了现在美国社会的各个年龄段。
美国老人爱独居，具有这种思想的美国人，白人占72%，非裔占68%，西裔占60%，亚裔最少占49%。
那么他们主要是怎么养老的呢？主要有以下几种方式：一、居家养老护理（Home Care）所谓居家养老，是将居家与社会服务相结合的养老方式。
具体又分为：（一）会员制多元化服务模式老年居民们缴纳一定的会员年费，就可以享受志愿者提供的交通搬运、购物、家政、房屋维护等服务。
（二）NORCs（Naturally Occurring Retirement Communities）社区支持的多元化服务模式这就是常见的退休社区，大多数老年人聚集，自然形成的社区，囊括家政、健康保健护理、医疗服务提供商，政府机构与慈善组织等，倡导老年人建立社区、独立生活、健康养老。
（三）Co-housing合作居住模式类似于中国的四合院模式，在享有私人住宅的基础上，让居民共享公共设备。
比如公共厨房、餐饮区、休息区、洗衣房、图书馆、花园等，便于老年人邻里互动。
（四）PACE（Program of All-Inclusive Care for the Elderly）医疗护理模式老年人全面护理项目PACE,只要是55岁以上，得到州政府认定需要疗养护理的老人，若在政府登记能在社区里平安生活，就可以住到PACE服务区。
服务都由美国联邦医疗保险Medicare与医疗补助Medicaid网络覆盖的服务商提供，而且费用由Medicare/Medicaid承担。
二、持续护理退休社区CCRC（Continuing Care Retirement Communities）如果老人身体健康，现在可以独立生活，希望在今后生活的每一个阶段都得到照料，即生活服务有保障，可以选择连续照料退休社区居住。
美国的社区养老模式
衬： 、 生活协助型礼 、 特 殊 护 理 社 ， 以 及持 续
除ｒ 川 为 一¨ 餐操 心外， 还可 以阅读 、 交往 、 制作手Ｔ
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安 度 晚年
＝ 足纰织 “ 助养老” 。 让老年人结伴 认对、 互助养老。
提 是荚 公民， 有水 久绿 才能 享受 这些待遇 。 移民美国
的ｒ ｝ 老人． ｌ 一般足通 过儿女申请 拿到绿卡。老人 居住年 满Ｊ Ｊ ｌ １ 入荚 籍之 后． 就能享受美闰老人们 的一切待遇。
荚 闻 家 庭 护 理 员 制 度 支 持 了居家 养 老模 式 ， 真 正有 品
ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ
美 国 的社 区养老模 式
美 国常见的社区居家养老服务方 式
一
话 向护理 ｆ ， 心报到 ， 说明已经到达服 务对象 家． ． 同 时护理中心的管理 人 员还经 常到服 务对 象家了解
护 理 员的表现 ， 行 征 求 服 务对 象 对 护 理 员 与 护 理
四是摊 供 ｌ 门服务。 美 同政府 有一个福 利性 居家养
护理退休 礼 。 一般地 ， 社 与医院和专业护理机
构均有 紧密合作。其中， 生活 自理 型社区主要面 向 年龄 在７ ０ — ８ ０ 岁之 间 、 生活能够 自理 的老人 。 乍活 协助 型社 ｌ ｊ （ 主要面 向８ ０ 岁以 Ｅ 、 没有重大疾病 ， 但 生活需要照顾的老人。 社 提 供包括餐饮 、 娱乐 、 保 沽、 维修 、 应 急、 短 途交通 、 定期 体检 等基础 服 务， 可通过付 费方 式享受其他 生活辅助 服务 、 以 及川药管理 及阿尔茨海默病（ 老年痴呆症或 老年失
美国养老地产业三种模式及典型案例深度解析
美国养老地产业三种模式及典型案例深度解析美国老年人的养老问题主要由政府和社会承担，于1981年就推行了家庭医疗补助和社区服务计划。
主要通过完善法律法规；鼓励社会力量兴办养老机构；实施老年保健计划；对老年群体制定普遍适用的优惠政策；设立专门的老年人福利养老院、老人日间托护中心等政策措施保障养老服务业的发展。
美国养老服务非常发达，养老社区(Retirement Community，有的译作退休社区)在其中占有重要地位，美国养老社区可以追溯到殖民地时期的社会慈善机构，1772年，费城教会根据约翰·凯斯利(John Kearsley)医生的遗嘱，用他的遗产在费城建立了一所基督教堂医院(Christ Church Hospital)，占地13英亩，专门收容穷人和体弱的寡妇，后来逐渐发展成为一个独立的非营利性高级护理社区，为低收入老年人提供持续照顾。
②以这种混合型慈善社区为开端，养老社区在美国非常缓慢地发展起来内战后，19世纪70年代至20世纪20年代是美国工业化、城市化鼎盛期，城市建设和社区管理步入正轨，在社会改良进步运动的推动下，慈善事业尤其是社区照顾获得长足发展，许多城市陆续出现社区服务中心(Settlement House)，提供了部分业余性养老照护服务，但专门性养老社区的兴建尚待时日。
30年代，在经济大危机的严重冲击下,罗斯福政府颁布《社会保障法》(Social Security Act)，该法明确规定退休年龄为65岁，实行老年保险和失业保险，这是美国历史上第一部社会保障法案，标志着美国政府由此开始正式介入社会保障事务。
随着时间推移，各种社会保障举措不断完善,1939年增加了伤残保险和老年遗属养老保险，1940年起政府开始按月支付退休金，养老成为全国性社会保障体系的重要组成部分。
1937年联邦政府颁布了第一部《住房法》(The Housing Act of 1937)，关注焦点是低收入者的公共住房建设，对老年人与残疾人住宅略有提及，但只字未提养老社区。
011借鉴美国社区居家养老社区的四种类型和四种服务方式
借鉴|美国社区居家养老社区的四种类型和四种服务方式2014-05-18养老导读|全球社会对“社区养老”逐渐达成共识，打造“养老社区”成为趋势。
美国的社区居家养老是“品质养老”的典范，其优质服务和品质生活让人产生快点老的感觉。
在居家养老服务体系建设方面，美国积累了丰富的经验。
在美国，社区具备了强大的助老功能，使得美国老人能内安其心、外安其身，实现“安养—乐活—善终”的老年生活目标，所以多数美国老人选择社区养老模式。
美国的社区居家养老服务有几种做法一是全托制的“退休之家”，设施完备，服务周到。
设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。
服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。
二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。
中心同样设施完备，并提供星级服务。
起居室一人一床，一人一房。
还有阅览室、保健室、活动室等。
老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。
三是组织“互助养老”。
让老年人结伴认对、互助养老。
四是提供上门服务。
美国政府有一个福利性居家养老项目：由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。
家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。
但前提是美国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。
移民美国的中国老人，一般是通过儿女申请拿到绿卡。
老人居住年满加入美国籍之后，就能享受美国老人们的一切待遇，每月七百多美元、住房保险等都是国家的事情。
美国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。
家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。
例如，在纽约每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。
中心根据老年人的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。
美国养老 五大模式
美国老年住宅市场行业自从2008年经济衰退以来正在慢慢复苏。
尽管美国人口不断老化，但要看到这个市场的全面复苏还需要一些时间。
但是相对于其他住宅和商业市场，现有的退休社区的入住率却一直保持在较高的水准，只是新产品的推出受到了限制。
由美国老年住宅协会(ASHA)提供的当前各类社区2010年的入住率显示，自理型为87.9%，自理型与协助型达到91%，协助型为90.6%。
患老年痴呆症的护理协助型稍微高一些，为90.8%，持续照料退休社区(CCCRs)则为89.9％。
这些数据表明提供全方位护理的社区保持较高的出租率。
目前的趋势表明，老年人选择住房的基础取决于需求而非生活方式。
这种趋势可能继续受未来股市和房地产市场的左右。
提供老年人护理的退休社区或设施建立在会员费模式或市场利率租赁模式的基础上。
90%持续护理的退休社区，包括营利和非营利团体，都采用会员费模式。
自理型社区，无论是协助型、独立的协助型，还是患老年痴呆症的护理协助型，通常归入市场利率租赁模式中。
会员模式有三种不同的合同类型：A型全面护理合同、B型修改合同和C型收费服务合同。
在A型合同中，居民提前支付月租费以获得一个有着额外服务和设施的独立居住单元的终身入住权。
那些在本合同下需要协助或护士护理的可转移到相应的护理水准，并继续支付与自理型相关的费用。
月租费是三个合同类型都要缴纳的提供给居民基本服务、膳食津贴和家政服务。
B型修改合同要求居民支付一笔起初的搬入费以及和A型合同一样的月租费，除了月租费要被修改以反映具体所需护理的相应变动外。
写进合同的是分配给这些修改后的费用在它们增加之前的时间范围，以反映长期的覆盖面。
C型服务合同的费用也包括一个预先支付的会员费、基本服务月租费及建立在当前市场价格上的协助及专业护理的每日津贴。
该合同给予他们优先准入使用护理设施权利，但他们要为服务付费。
目前，61%持续护理退休社区倾向于使用C型收费的服务合同。
此外，持续照料退休社区使用此合同的往往是较新的社区。
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美国养老社区四大模式
2014-06-19 泰莱-搜建筑网
在美国，养老社区一般分为四类：生活自理型社区（Independent Living）、生活协助型社区（Assisted Living，也译为无障碍社区）、特殊护理社区（SkilledNursing），以及混合型的持续护理退休社区（ContinuingCare RetirementCommunities）。
上述几种社区，除生活自理型社区外，其他社区的开发运营需得到州政府授权，并与医院和专业护理机构建立紧密合作。
生活自理型社区，主要面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。
这类社区每个单元的月均收入较低，但由于提供的特殊服务较少，所以，毛利润率较高，通常在43-48%水平。
生活协助型社区，主要面向80岁以上、没有重大疾病、但生活需要照顾的老人。
社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等基础服务，并可通过付费方式享受其他生活辅助服务、以及用药管理及阿尔茨海默病（老年痴呆症或老年失智症）的特殊护理。
此外，生活协助型社区也为出院后恢复期的病人或家人外出的老人提供暂时性居所。
这类社区由于提供了附加服务，
所以，每个单元的月均收入略高，但由于人员成本更高，所以，毛利润率略低，在30-37%之间。
特殊护理型社区，主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍老人。
社区内设有专业护士，提供各种护理和医疗服务，医疗衍生收入较高，每个单元的月均收入也较高，但由于服务成本高（在美国，医护人员的劳动力成本尤其高），所以，毛利润率通常只有15%左右。
持续护理退休社区面向那些退休不久、当前生活能够自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人。
为了实现对入住老人的持续护理服务，此类社区一般是生活自理单元、生活协助单元与特殊护理单元的混合，因此，毛利润率高于特殊护理社区，但低于生活自理社区和生活协助社区，在30%左右。
此外，CCRC型社区一般需在入住时一次性缴纳10-40万美元的会费（平均在25万美元左右），体检合格后即与社区运营商签定长期合同，享有在指定社区的长期居住权。
居住期间，每月仍需缴纳一定比例的服务费（通常会费缴的越多，后续服务费越便宜）。
会费一般可在一段时期内退还，退还比例随入住时间的延长而递减。
以上四种模式，生活协助型社区在过去几年发展最快，而持续护理退休社区（CCRC）因混合了多种服务单元，管理难度大，并受到上世纪80年代经济机中多家运营商倒闭事件的负面影响，增速较慢，在金融海啸前以每年新增10-20处养老社区的速度发展。
目前，全美共有1900处CCRC社区，但82%为非盈利性组织所有，其中，相当一部分是从传统养老院转型而来的。
对于盈利性的养老社区运营商来说，生活协助型社区的占比通常在50%以上，而CCRC社区占比一般不到10%。
平均来看，美国养老社区每个单元的月租金在3000美元左右，大城市在4000美元水平（图1），入住率在2006年最高时达到92%，金融海啸中最低降至86%水平，目前在87-88%之间（图2）。