结肠癌影像诊断1课件

合集下载

结直肠癌诊疗课件

体格检查
❖ 一般状况评价、全身浅表淋巴结情况。 ❖ 腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、
腹部肿块。 ❖ 直肠指检：凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门
直肠指检。
▪ 了解直肠肿瘤大小、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等。指检时必须仔细触摸，避免漏诊；触摸轻柔，切忌挤压，观察是否指套血染。
结直肠癌的鉴别诊断
❖结肠癌需与炎症性肠病、阑尾炎、肠结核、结肠息肉、血吸虫性肉芽肿、阿米巴肉芽肿、淋巴瘤疾病进行鉴别。
❖直肠癌除与以上疾病鉴别以外，尚需与下列疾病鉴别：痔、肛瘘、阿米巴肠炎、直肠息肉。
结肠癌的鉴别诊断
❖炎症性肠病：
可以出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，与结肠癌的症状相似，结肠镜检查及活检是有效的鉴别方法。
侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 ❖T4a 肿瘤穿透腹膜脏层
区域淋巴结（N）
❖Ex 区域淋巴结无法评价 ❖N0 无区域淋巴结转移 ❖N1 有1-3枚区域淋巴结转移
▪ N1a 有1枚区域淋巴结转移 ▪ N1b 有2-3枚区域淋巴结转移 ▪ N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周
围组织内有肿瘤种植（TD, tumor deposit），无区域淋巴结转移

结肠癌ppt课件

其它：吻合口瘘；梗阻；输血
大肠癌术后复发的诊断
加强术后随访： CEA定期测定：吻合口复发：症状+体征+肠镜(超声)。 T1-单光子发射计算体层摄影术(SPECT): CT/MRI: 18F-FDG正电子发射断层照相术(PET):
⑷ 多源发大肠癌在大肠癌病人中约占2%-9%， ⑸近来多源发大肠癌有上升趋势,可能原因为:
① 病人寿命延长,形成多源发大肠癌的机会增加. ②诊断技术水平的提高（多源发大肠癌不包括家族性腺瘤病及溃疡性结肠炎患者).
CRC的病理⑷
大体分型:
早期：与胃癌相仿进展期：肿块型：35.4%
溃疡型：52.5% 浸润型：12.1%（狭窄型）
(1%)
Crohn氏病结肠血吸虫病等
(10年:2% 20年:12% 30年:25%)
③大肠癌既往史：高3-4倍 ④放射线损害：
病因⑶
遗传因素：CRC的10％与遗传有关.
家族性息肉病（FAP）：1％遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）：6％
大肠癌与分子生物学
‫ ٭‬CRC发生发展分子事件模式图
结直肠癌
Colorectal Cancer (CRC)
外科学教研室
结直肠的解剖一
结肠分为盲肠，升结肠，横结肠，降结肠和乙状
结肠，长1.5M。直肠长15CM.
大肠的血供：
肠系膜上动脉→回结肠动脉 →右结肠动脉 →中结肠动脉

常见结肠疾病的影像学诊断[1]

常见结肠疾病的影像学诊断

引言

结肠是消化系统中的一个重要器官，常见的结肠疾病包括结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。影像学诊断在结肠疾病的早期诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定中起到关键作用。本文将介绍常见结肠疾病的影像学诊断方法和特征。

1. 结肠炎的影像学诊断

结肠炎是指结肠黏膜的炎症和溃疡。常见的结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。影像学诊断主要通过胃肠道钡剂造影、结肠镜和计算机断层扫描等。

- 胃肠道钡剂造影是一种常用的结肠炎影像学诊断方法。通过饮服含有钡剂的溶液，结合X线摄影来观察结肠的形态和功能。溃疡性结肠炎的特点是结肠粘膜充血、糜烂、溃疡和狭窄等变化。克罗恩病则表现为结肠长段性的炎症和溃疡，可伴有狭窄、结肠壁增厚等。

- 结肠镜是一种直接观察结肠黏膜的影像学方法。通过将柔软光纤镜头插入直肠，可以观察到结肠黏膜的细微变化，如溃疡、充血、出血等。结肠镜还可以进行活检，获取组织样本进行病理学检

查。结肠镜对于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断具有高度的敏感性和特异性。

- 计算机断层扫描（CT）是一种无创、快速的成像技术。对于结肠炎的诊断，CT可以显示结肠壁增厚、脂肪浸润、淋巴结肿大等病变。此外，CT还可以评估结肠周围的结构是否受累，如腹腔、盆腔的炎症和脓肿等。

2. 结肠息肉的影像学诊断

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，常见于结肠的内腔。结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种类型。影像学诊断包括结肠镜和CT。

- 结肠镜可以直接观察到结肠内的息肉病变。腺瘤性息肉常呈圆形或息肉状隆起，黏膜表面光滑。非腺瘤性息肉则常呈斑点状或小叶状的凸起，黏膜表面不规则。

肠癌的ppt课件

发病机制与病因
发病机制
肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。
病因
长期高脂肪、低纤维的饮食习惯，慢性肠道炎症，息肉等都是肠癌的常见病因。
肠癌的流行病学特点
01
02
03
发病率
肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中位列第三，女性中位列第二。
年龄
肠癌多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化的趋势。
地域差异
肠癌在西方国家的发病率较高，但在亚洲和非洲等地的发病率较低。
02
肠癌的症状与诊断
早期症状
排便习惯改变
大便性状改变
腹部不适
全身症状
如便秘、腹泻、便频等。
如大便变细、带血或粘液等。
如腹痛、腹胀、腹部肿块等。
如贫血、乏力、体重减轻等。
中晚期症状
01
02
03
04
肠道梗阻
由于肿瘤增大阻塞肠道，导致腹痛、呕吐、腹胀等症状。
腹部CT或MRI
通过影像学检查了解肠道肿瘤的大小、位置及是否有转移。
血液肿瘤标志物检查
如CEA（癌胚抗原）等，有助于辅助诊断和监测病情。
03
肠癌的治疗
手术切除
手术切除是肠癌治疗的主要手段之一，通过切除肿瘤和部分肠道
组织，达到根治肿瘤的目的。

超声诊断学肠道肿瘤PPT课件

胰头水平显示肿块回声，多为低回声或中回声，内
部细小光点，边缘清晰或稍模糊，呈“假肾征”或
“靶环征”，有的呈乳头状，花边形或分叶状。
2．十二指肠呈肠腔狭窄，其近端扩张，肠壁回
声增厚，腔内有液体反流征。
【其他影像诊断】
一、十二指肠肿瘤
X线钡餐、低张或双重对比造影可显示病
变区呈充盈缺损征，周围粘膜增粗紊乱，肠
-
15
2．肠管结构肠壁的层次、厚度、肠皱襞、结肠袋等均能清楚地显示。
1）肠壁的层次在肠腔内液体无回声的衬托下，肠壁的回声层次清晰可见3条强回声之间两条低回声，由腔内向外依次排列共5层；肠壁总厚度0.3～0.4mm。
-
16
-
17
第1层：较弱的高回声，为腔内液体与肠粘膜表层构成的界面回声，随粘膜的形态略有小的起伏。
腔狭窄、肠壁增厚，近端肠腔扩张。
内镜检查可直视观察，病变区有肠腔狭
窄，肠粘膜有菜花样增长，并有糜烂和出血
。可钳取局部组织进行病理检查。
（一）结肠病变超声检查适应证
1、有消化道症状，腹胀、腹块需明确肠内外病变，或其他检查发现肠道异常，需进一步观察病变侵犯肠壁的范围深度、有无肠腔狭窄、肠梗阻及并发症。
-
13
（二）结肠基本超声图像
结肠显像液灌注后腹部检查，盲肠、结直肠全程的显像满意者为 96％；清洁灌肠不彻底有残留粪汁，过度肥胖图像欠佳占4％。直肠下端与肛管因耻骨联合覆盖不能充分显示，需经直肠或会阴部超声检查。

大肠常见恶性肿瘤的CT诊断课件

T3：癌肿穿透肌层侵及浆膜下达周围脂肪间隙；
T4：侵犯邻近脏器。
②淋巴结转移（N）分期N0：区域淋巴结无转移； N1：1～3个淋巴结转移； N2： ≥4个淋巴结转移。
③远处转移（M）分期： M0：无远处转移；M1：有远处转移。
Tis～T2其在CT上无法分别; ≤T2：只表现为肠壁增厚，边缘
癌差。 3）未分化癌：易侵入小血管及淋巴管，
预后最差。
二、临床表现
1.右半结肠癌：右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或肿块型，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌：肠腔较细，肠内容物呈固态，主要功能为贮存及排出粪便，癌肿多属浸润型，易致肠腔环形绞窄。常见的症状为排便习惯改变，血便及肠梗阻。
2.多呈圆形或类圆形，少数呈不规则形或分叶状，肿瘤较小者轮廓多清晰光整；病灶大于5cm 者轮廓多不清晰，往往提示恶性度较高。
3.肿瘤易有坏死、囊变，瘤体越大，囊变越多，常有囊变部分与肠腔贯通。可有出血，极少数可见钙化。增强扫描肿瘤实质部分强化较明显。
4.间质瘤血行转移及种植转移均较常见，肝转移最多见，其次为种植转移，淋巴结转移很少见，仅占 1%～4%。
结肠CT检查
结肠CT检查：透明相

医学影像学课件：胃肠道疾病影像诊断-各论

胸部CT：胸段食管中段管壁增厚，腔内肿块，左主支气管受压 ------ 诊断：胸段食管中段癌（髓质型）
食管癌并发症
食管纵隔瘘
食管气管瘘
食管癌并发症
食管吞钡见钡剂进入气管及支气管内食管癌并食管-气管瘘
食管癌并食管纵隔瘘
食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断
类别
食管癌
食管静脉曲张
粘膜
中断破坏
增粗、迂曲、串珠、蚯蚓状
① 粘膜皱襞增粗、中断、边缘毛糙 ② 局限性肿块（小充盈缺损）
- - - 腔内隆起的小结节，粘膜毛糙、紊乱
③ 小溃疡
- - - 增粗的粘膜面见大小不等的龛影，局部管壁轻度痉挛
④ 管壁局限性功能异常 - - - 局限性柔软度和舒张度减低，偏侧性管壁僵硬，蠕动减
慢，钡剂滞留
早期食管癌
钡餐造影：食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平充盈缺损（↑）
龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(↑)
粘膜皱襞杵状增粗、中断龛影周围尖角征
㈡、十二指肠溃疡
特点： 90%发生于球部发病率高，具有反复性、周期性、节律性的特点前、后壁多见，较小（ 4-12mm）
直接征象: 龛影或钡斑：活动性病灶伴有粘膜水肿带粘膜纠集球部变形：瘢痕收缩、粘膜水肿和痉挛所致 ---山字形、三叶形、葫芦形
胃溃疡恶变征象
龛影周围出现小结节状充盈缺损，“压迹征”或“尖角征” 周围粘膜皱襞杵状增粗，中断治疗过程中龛影增大，形态变为不规则溃疡恶变后期与溃疡型胃癌X线表现一样，通称“恶性溃疡”

结直肠癌ppt课件

C1：限于癌肿附近及结肠旁淋巴结； C2：转移至系膜及系膜根部淋巴结。 DukesD期：远处转移，腹腔转移，无法切除。
8
9
淋巴管转移
转血行转移移途直接浸润径
种植转移
结肠上和结肠旁---肠系膜血管周围和血管根部。肝,肺 ,骨等
膀胱,子宫,胃,肝(肝脓肿),十二指肠等
腹膜种植
10
临床表现
癌
连用1年；
的
2.CF／FU方案： CF(亚叶酸钙)每日20 或200mg
化
／m2×5日，5-FU每日450或370mg／ m2 ×5日，静脉滴注，每4周重复，术后共应用6疗程；
疗
3.口服FT-207(呋氟尿嘧啶)100—150mg／ m2
×5日，每日3次，总量达20~30g。
22
预后
DukesA:80% DukesB:65% 五年生存率 DukesC:30%
1.一般应在梗阻部位的近侧作横结肠造口，在肠道充分准备的条件下，再二期手术行根治性切除； 2.对肿瘤已不能切除者，则行姑息性结肠造口。
21
治疗4
结
1.5-FU每日450mg／ m2 ×5日，静脉注射，间歇
肠
4周后，450mg／ m2每周1次，连用48周，与此同时应用左旋咪唑50mg，3次／日，每2周服3日，
3
大体分

《结肠癌影像诊断》课件

1
影像学技术
随着医学技术的进步，影像学技术也在不断发展，包括数字影像学、PET-CT等技术。
2
人工智能
利用人工智能技术可以发掘大量的肿瘤病例数据，帮助医生更准确地诊断和治疗结肠癌。
3
未来
结肠癌的影像学检查技术将会更加智能化、高效化，有助于提高诊断准确性和治疗效果。
《结肠癌影像诊断》PPT 课件
结肠癌是一种常见的肿瘤，导致全球数十万人死亡。本课件将介绍结肠癌的影像学诊断方法及其进展。
结肠癌的概述
1 常见疾病
结肠癌是发达国家中第三大常见的癌症，发病率逐年升高。
2 危害巨大
如果不及时治疗，结肠癌会扩散到身体的其他部位并且导致死亡。
3 治疗方法多样
治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗，根据患者肿瘤的位置和分期确定最佳治疗方案。
便血
便血是结肠癌的常见症状，但其他疾病也可能有相似表现。
诊断
如果怀疑自己患了结肠癌，应尽快咨询医生，进行相关的检查和诊断。
结肠癌的影像学诊断方法
1
超声
超声检查是一种快速、无创的检测方法，可以在肿瘤可能存在的区域内扫描，了解肿瘤的位置和形态。
2
CT扫描
CT扫描是一种常用的结肠癌检查方法，对于结肠旁边的淋巴结和肝脏等周边组织也可以进行检查。
结肠癌的影像学评估和鉴别诊断

结直肠肿瘤的影像诊断

有时充盈缺损区有浅淡钡斑影
管壁僵硬，管腔狭窄
进展性结肠癌

局限溃疡型

此型多见，呈边缘不规则充盈缺损

充盈缺损区可见不规则的较浅龛影
龛影周围有环堤，粘膜破坏

管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失
进展性结肠癌

浸润溃疡型

龛影可在不规则充盈缺损中移动有略扁平的不规则环堤征象

粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄

乙状结肠管状腺瘤
直肠腺瘤恶变
家族性多发息肉病
儿童期一种较少见的疾病
多在30岁左右出现症状
分为：结肠多发息肉症、Gardner
综合症、 PeutzJeghers综合症
appendicitis
Colitis
下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断
下咽部肿瘤
恶性肿瘤多见，鳞癌为主梨状窝部原发癌，或喉癌蔓延多发生于妇女临床表现

临床表现
常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、
腹胀和恶心呕吐等常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交替史肿瘤增生较大时，可触及腹块可继发肠梗阻
进展性结肠癌

隆起型

腔内肿块形成较大充盈缺损

形态呈分叶状或结节状
充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清

影像学诊断-消化影像胃肠疾病：结肠癌(Carcinoma of Colon)

浸润型结肠癌
结肠癌（肿块型） Colonic Carcinoma
仰
仰
卧双
卧充
重
盈
像
像
侧卧位
俯卧位
结肠癌
腺瘤
CT表现
肠壁局限性或弥慢性增厚，管腔狭窄肠壁及肠腔内见局限性肿块，管腔内见充盈缺损肿Hale Waihona Puke Baidu向腔外生长侵犯周围组织器官，界限不清腹膜后及肠系膜根部淋巴结肿大，肝内转移等
X线分型
增生型：主要为充盈缺损，周边的粘膜破坏
中断及小溃疡。气钡双重对比可显示肿块的轮廓。
溃疡型：向腔内突起的龛影，半月征。浸润型：沿肠壁环形生长，肠壁增厚、肠腔
变窄，狭窄段粘膜纹呈锯齿状。
混合型：常有二种以上表现混合存在，充盈
缺损、龛影及狭窄并存。
结肠气钡双重造影示肝曲结肠肠腔环形狭窄，呈 “苹果核”征
结肠气钡双重造影示乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损，管壁僵硬
结肠充盈相（A、B）示升结肠及肝曲结肠内不规则充盈缺损，管壁僵硬，管腔不规则狭窄
结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄， “苹果核”征
结肠气钡双重造影示升结肠不规则充盈缺损，粘膜中断、破坏
结肠气钡双重造影示脾曲结肠不规则充盈缺损，管壁僵硬，管腔狭窄，粘膜中断破坏
结肠癌（Carcinoma of Colon）

乙状结肠癌PPT课件

5.晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
临床分期
Ⅰ期：癌仅限于肠壁内。
Ⅱ期：穿透肠壁来自百度文库无淋巴结转移者。
Ⅲ期：有淋巴结转移者。
Ⅳ期：已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者。
该患者临床分期为Ⅱ期。
影像学检查
此PPT下载后可自行编辑修改
乙状结肠癌
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
流行病学
• 结肠癌占胃肠道肿瘤的第3位。好发
部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。
• 我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。但随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
病理分型
2 .侵润型（缩窄型、硬癌）肿瘤环绕肠壁侵润，
有明显的纤维组织反应，沿粘膜下生长，质地比较坚硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低，恶性程度高，转移比较迅速。主要发生在右半结肠以远的大肠。
病理分型
3.溃疡型
肿瘤向肠壁深层迅速生长而且向肠壁外面侵润生长，早期容易出现溃疡，边缘凸起，底部深凹陷，多发生出血、感染，很容易穿透肠壁。细胞分化程度低，转移比较早。是结肠癌中最常见的类型，多发生在左半结肠、直肠的部位。（今天护理查房的病例就属于此型）

结直肠癌CT磁共振影像表现

手术方案制定
根据肿瘤分期和患者身体状况，制定合适的手术方案，包括手术切除范围、淋巴结清扫等。
结直肠癌术后随访与疗效评估
术后随访
通过定期的CT和磁共振成像检查，可以监测结直肠癌术后的复发情况，及时发现并处理复发肿瘤。
疗效评估
通过比较手术前后影像学检查结果，可以对结直肠癌的治疗效果进行评估，为后续治疗方案调整提供依据。
结直肠癌CT及磁共振影像表现
目录
• 结直肠癌概述 • CT影像表现 • 磁共振影像表现 • 结直肠癌影像诊断的局限性 • 结直肠癌影像诊断的临床应用
01
结直肠癌概述
定义与分类
定义
结直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。
分类
根据发病部位，结直肠癌可分为结肠癌和直肠癌；根据组织学特征，可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等。
肺转移灶在磁共振影像上呈多发结节或肿块，边缘清晰或不清晰，T1加权像上呈低信号强度，T2加权像上呈高信号强度。
腹膜转移
腹膜转移在磁共振影像上表现为腹膜增厚、结节状病灶或网膜饼状增厚，可伴有腹腔积液。
04
结直肠癌影像诊断的局限性
影像诊断与病理诊断的差异
影像诊断主要通过观察肿瘤的形态、大小、密度或信号等特征来判断肿瘤的性质，而病理诊断则需要通过组织病理学检查来确定肿瘤的病理类型、分化程度等更为精确的信息。

常见结肠疾病的影像学诊断

引言

结肠息肉

结肠息肉是结肠粘膜的良性病变，通常呈圆形或椭圆形的突起。常见的结肠息肉有腺瘤性息肉和增生性息肉。影像学表现为结肠腔内可见光滑的圆形或椭圆形肿物，通常无破坏性生长。结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以通过取样进行病理检查。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性结肠炎症性疾病，主要累及结肠黏膜。常见的影像学表现包括结肠腔黏膜纹理增粗、结肠壁增厚和溃疡形成。结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以直接观察到病变部位的炎症和溃疡。

结肠癌

结肠癌是一种常见的肿瘤，通常起源于结肠黏膜的腺上皮细胞。影像学表现包括结肠腔内可见不规则肿块或息肉样改变、结肠壁增厚和局部淋巴结增大。结直肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法，可以对病变进行直接观察和评估。

克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，可以累及消化道的任何部位，包括结肠。克罗恩病的影像学表现与溃疡性结肠炎类似，包括黏膜纹理增粗、结肠壁增厚和溃疡形成。结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。

结肠憩室病

结肠憩室病是结肠壁的突出，通常发生在老年人。影像学表现为结肠腔内可见圆形或椭圆形囊袋状扩张，称为憩室。结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。

结肠炎症性息肉

结肠炎症性息肉是溃疡性结肠炎和克罗恩病的常见并发症，是由慢性炎症引起的结肠黏膜增生导致的息肉状病变。影像学表现为结肠腔内可见多个光滑的息肉状突起，常见于结肠下段。结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。

结肠疾病的影像学诊断在临床中具有重要的意义。结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法，能够直接观察和评估结肠病变的情况。根据不同的病变特点和影像学表现，可以进行准确的诊断和治疗。

结直肠癌诊疗PPT课件

诊断技术与应用
结直肠癌的诊断步骤
诊断技术与应用
• 临床表现 • 疾病史和家族史 • 体格检查 • 实验室检查 • 内窥镜检查 • 影像学检查 • 病理组织学检查 • 开腹或腹腔镜探查术 • 结直肠癌鉴别诊断
临床表现
• 早期结直肠癌可无明显症状，病情发展
到一定程度可出现下列症状：
– 1．排便习惯改变。 – 2．大便性状改变（变细、血便、黏液便
影像学检查
• 结肠钡剂灌肠检查
– 气钡双重造影检查是诊断结直肠癌的重要手段。但疑有肠梗阻的患者应当谨慎选择。
• B型超声
– 腹部超声检查可了解患者有无复发转移，具有方便快捷的优越性。
影像学检查
• CT检查
– 明确病变侵犯肠壁的深度，向壁外蔓延的范围和远处转移的部位。目前，结直肠癌的CT 检查推荐用于以下几个方面： • （1）提供结直肠恶性肿瘤的分期； • （2）发现复发肿瘤； • （3）评价肿瘤对各种治疗的反应； • （4）阐明钡剂灌肠或内窥镜发现的肠壁内和外
在性压迫性病变的内部结构，明确其性质；
• （5）对钡剂灌肠检查发现的腹内肿块作出评价，
明确肿块的来源及其与周围脏器的关系。
• （6）可判断肿瘤位置。
影像学检查
• MRI检查
– MRI检查的适应证同CT检查。推荐MRI作为直肠癌常规检查项目： • (1)直肠癌的术前分期； • (2)结直肠癌肝转移病灶的评价； • (3)怀疑腹膜以及肝被膜下病灶。