宫外孕患者的急救处理及护理
宫外孕急救应急预案
一、目的
为提高医院对宫外孕急救的应急处理能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于医院所有宫外孕患者的急救处理。
三、组织机构与职责
1. 急救领导小组:负责宫外孕急救工作的领导和指挥,组织制定和实施急救措施。
2. 急救小组:负责宫外孕患者的急救工作,包括现场救治、转运、监护等。
3. 医疗科:负责组织协调全院医疗资源,确保宫外孕患者的急救工作顺利进行。
4. 护理部:负责制定和实施宫外孕患者的护理措施,保障患者生命安全。
5. 检验科、影像科等辅助科室:负责为宫外孕患者提供必要的辅助检查。
四、急救流程
1. 报告与接诊
(1)接诊医师接到宫外孕患者后,应立即向急救领导小组报告,启动急救程序。(2)急救小组迅速到达现场,对患者进行初步评估。
2. 急救措施
(1)立即建立静脉通道,进行快速补液,维持患者循环稳定。
(2)给予氧气吸入,改善患者呼吸功能。
(3)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(4)根据病情需要,进行妇科检查,明确宫外孕部位。
(5)协助医生进行后穹窿穿刺,明确诊断。
3. 转运与监护
(1)将患者迅速转运至抢救病房,进行严密监护。
(2)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(3)做好患者心理护理,缓解患者紧张情绪。
4. 手术准备
(1)如需手术,立即启动妇科手术应急预案。
(2)做好术前准备,包括备皮、备血、术前用药等。
(3)手术过程中,密切配合医生,确保手术顺利进行。
五、注意事项
1. 紧急情况下,应迅速启动急救程序,确保患者生命安全。
2. 加强与各科室的沟通与协作,确保急救工作顺利进行。
宫外孕的急救护理
宫外孕的急救护理
宫外孕(Ectopic pregnancy)是指卵子在子宫以外的任何部位着床,最常见的是在输卵管中。由于宫外孕会对女性产生严重的威胁,因此紧急
的护理是非常重要的。以下将介绍宫外孕的急救护理。
1.早期识别症状:宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似,包括停经、乳房胀痛、恶心和呕吐等。然而,宫外孕患者还会出现下腹部或盆腔疼痛,可能伴随阴道出血。护士应简要询问病史,了解患者的症状及疼痛的性质
和程度。
2.紧急评估:尽快进行全面的身体检查,包括检查血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。检查腹部,观察有无腹部拉绷感、压痛或反跳痛等。观
察患者的阴道出血情况,了解其量及颜色。进行内外阴检查,观察是否有
阴道出血、宫颈口松弛或宫颈位置异常等。
3.快速实验室检查:应尽快进行妊娠试验,以确认是否怀孕。同时进
行完整的血液检查,包括妊娠相关的血液检查(例如β-HCG、妊娠酮等)和全血细胞计数等,以评估患者的身体状况。
4.评估疼痛程度:宫外孕可能伴随剧烈的腹痛,监测患者的疼痛程度
及疼痛的性质。可以使用疼痛评分表对疼痛进行评估,并给予相应的镇痛
药物。在疼痛缓解后,应密切观察患者的病情变化。
5.给予液体支持:宫外孕会导致内出血,患者可能需要补充液体。根
据患者的情况,可能需要静脉输液进行补液,以保持患者的循环稳定。
6.合理时间内进行手术干预:对于宫外孕患者,手术干预是常见且必
要的治疗方法。手术干预的目的是移除异位妊娠组织,修复输卵管或清除
其他可能导致内出血的原因。护士应尽早确认手术时间,并准备相应的手术器械、药物等,确保手术过程的顺利进行。
宫外孕急救流程范文
宫外孕急救流程范文
宫外孕是指受精卵在子宫外的其他部位着床发育,最常见的是输卵管
外孕。当宫外孕破裂或发生严重出血时,可能威胁到女性的生命。因此,
宫外孕的急救流程至关重要。以下是一个超过1200字的宫外孕急救流程。
一、现场评估与处理
1.确定急救场所:宫外孕急救应该在医院或急诊室进行。确保患者能
够迅速得到医疗救治。
2.评估患者状况:初步评估患者的意识状态、呼吸情况以及有无其他
伤势,例如骨折或其他出血。
3.快速反应:如患者出现呼吸困难、短暂性意识丧失或其他急性危象,应立即通知医务人员为患者进行复苏。
二、急救措施
1.与患者交流:与患者沟通,了解她的症状和病史。询问是否曾被诊
断为宫外孕,以及有无腹部疼痛、阴道出血和肩痛等症状。
2.寻找辅助:通知医护人员为患者提供必要的救援设备和支持。为患
者准备输液、急救药品和手术器械等设备。
3.监测生命体征:监测患者的血压、心率和呼吸情况等生命体征,及
时发现异常情况。
4.给予氧气:通过面罩或鼻导管给予患者氧气,保证氧供。
5.空腹:禁食禁饮,以防手术时发生呕吐。
6.静脉通路建立:给患者建立静脉通路,以备后续输液或药物治疗。
7.非紧急手术准备:如果宫外孕破裂导致严重出血,迅速做好非紧急
手术准备。
三、进一步处理
1.输液:通过静脉通路给予患者输液,以维持水电解质平衡和血容量。
2.止血药物:根据患者的出血情况,及时给予抗纤维溶酶药物以止血。
3.疼痛控制:据患者疼痛程度,给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
4.准备手术:对于宫外孕破裂引起的严重出血,必须迅速准备手术,
进行内窥镜或开腹手术进行治疗。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,常见于输卵管。宫外孕可能导致输卵管破裂,造成大量出血,进而引发失血性休克。应急预案及程序如下:
1. 紧急呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知情况,并请求医疗救援。
2. 维持患者体位:将患者平放,抬高下肢,有助于减少出血。
3. 给予氧气:如果有条件,可以给患者吸氧,维持氧气供应。
4. 控制出血:如果出血严重,可以采取紧急措施控制出血,如用纱布或干净的布料进行直接压迫出血点。
5. 输液:在急救过程中,可以给患者输注生理盐水或其他液体,维持血容量。
6. 导尿:如果患者病情允许,可以进行导尿,排除膀胱内尿液,避免压迫输尿管加重出血。
7. 心肺复苏:如果患者出现心跳停止或呼吸停止,立即进行心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸等措施。
8. 保持患者安静:在等待急救到达的过程中,保持患者安静,避免剧烈运动。
9. 监测病情:密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时记录并报告给医疗救援人员。
10. 配合医疗救援:当急救人员到达时,配合他们的工作,提供详细的病史和病情描述,并积极配合医疗救援措施。
需要注意的是,宫外孕失血性休克是一种严重的急危重症,需要尽快就医,以上措施仅为应急处理,不能替代专业医疗救治。在等待急救到达的过程中,保持患者平静,避免过度激动或紧张,以减少并发症的发生。
宫外孕破裂急救
宫外孕破裂急救
宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育,最常见的情况是在输卵管内发生。宫外孕破裂是指宫外孕患者的输卵管破裂,导致腹腔内大量出血,属于一种紧急情况,需要及时进行急救。本文将详细介绍宫外孕破裂的急救标准格式。
一、患者评估
1.1 了解患者的病史:了解患者的孕产史、手术史、宫外孕病史等,以便更好地判断病情和采取相应的急救措施。
1.2 评估患者的症状和体征:询问患者是否有下腹疼痛、阴道出血、肩背痛等症状,观察患者的面色苍白、心率快速、血压下降等体征。
二、急救措施
2.1 确认宫外孕破裂的急救指征:根据患者的症状、体征和相关检查结果,判断是否存在宫外孕破裂的可能性,如阴道B超、血常规、妊娠试验等。
2.2 确保患者的安全:将患者送至急诊科或手术室,保持患者的呼吸道通畅,监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
2.3 静脉通路建立:在急救过程中,及时建立静脉通路,以便给予输液、药物等治疗。
2.4 给予氧气:给予氧气吸入,以提供足够的氧气供应。
2.5 输液支持:根据患者的血压、心率等情况,给予适量的液体支持,维持患者的循环稳定。
2.6 疼痛控制:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物,以缓解患者的疼痛。
2.7 手术治疗:对于宫外孕破裂的患者,常需要进行手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术,以止血、修复破裂的输卵管等。
2.8 输血治疗:对于出血较多的患者,可能需要输血治疗,以补充失血量,维持患者的血容量。
三、监测和观察
3.1 监测患者的生命体征:持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
宫外孕急救的应急预案
一、目的
为提高我院对宫外孕患者的急救能力,降低患者死亡率,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于我院所有疑似或确诊为宫外孕的患者。
三、应急原则
1. 预防为主,常备不懈。
2. 快速反应,及时救治。
3. 统筹协调,分级负责。
4. 严密监控,防止并发症。
四、组织结构与职责
1. 产科急救应急领导小组:负责领导、指挥和协调宫外孕急救工作。
- 组长:产科主任
- 副组长:护士长、主治医师
- 组员:相关科室负责人、护士、医师
2. 产科急救应急办公室:负责制定、完善和实施宫外孕急救措施及应急预案。
- 主任:护士长
- 副主任:主治医师
- 成员:相关科室护士、医师
3. 产科急救应急专业小组:负责宫外孕患者的救治和抢救工作。
- 组长:主治医师
- 副组长:护士长
- 组员:相关科室护士、医师
五、应急流程
1. 院前急救
(1)接诊护士询问患者病史、症状,观察患者生命体征,必要时进行初步检查。
(2)立即通知产科急救应急办公室,启动应急预案。
(3)对患者进行紧急救治,包括吸氧、建立静脉通路、补液、止血等。
(4)将患者迅速转送至医院。
2. 院内急救
(1)接诊医师迅速评估患者病情,确定治疗方案。
(2)启动紧急手术,切除异位妊娠组织,防止大出血。
(3)术后密切观察患者生命体征,监测血常规、凝血功能等指标。
(4)做好心理护理,给予患者安慰和支持。
3. 后期治疗
(1)根据患者病情,给予抗感染、补液、止血等治疗。
(2)密切观察患者病情变化,防止并发症发生。
(3)定期复查,评估治疗效果。
六、应急物资
1. 生命支持设备:氧气、吸氧设备、呼吸机、心电监护仪等。
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕。根据受精卵种植的部位不同,异位妊娠分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠,其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
【护理常规】
1.大量内出血
(1)立即取平卧位,保暖。
(2)迅速建立静脉通道,快速输血、输液,纠正休克。
(3)吸氧2~3L/min。
(4)密切监测生命体征的变化:包括神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、体温及腹痛变化。
(5)做好术前准备:急查血常规、血凝常规、电解质,术前感染四项及合血、备血。
2.无或少量内出血可采用药物或手术治疗。根据医嘱做相应的处理,观察药物的反应及疗效。
3.心理指导由于该病发生突然,病情发展快,患者充满恐惧感,因此护士应耐心开导患者,同时做好健康宣教。
【健康教育】
1.休息与运动术前可采取侧卧位减轻疼痛,术后早期合理安排患者休息和活动,严防下肢深静脉血栓的形成。
2.饮食指导术前严格禁食、禁饮,为手术做好准备。术后肠蠕动恢复后给予患者高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
3.心理指导注意观察患者全身状况及伤口情况,积极与患者沟通,消除患者紧张情绪。
4.用药指导滴入药物过程中随时向患者及其家属解释药物的名称及作用和不良反应。应用止血药物时严格控制滴速。
5.康复指导注意会阴清洁,禁盆浴及性生活1个月。采取有效的避孕措施,制订家庭护理计划。在妊娠时及时就医,不宜轻易终止妊娠。
6.复诊须知出院1个月后门诊定期复诊,如再出现腹痛等症状随时就诊。
宫外孕急救演练流程
宫外孕急救演练流程
宫外孕是指受精卵在宫腔外着床发育,通常为子宫输卵管。它是一种
危急情况,一旦发生需要立即采取急救措施。下面是宫外孕急救演练的流程:
1.准备
在开始急救演练之前,需要准备以下物品:急救箱、输液器、输液针头、生理盐水、止血带、消毒棉球或纱布、手套、急救车、呼叫器等。
2.发现症状和诊断
认识到宫外孕的早期症状非常重要。在急救演练中,可以使用模拟病
例或演员来模拟宫外孕患者。常见的症状包括下腹疼痛、阴道出血、晕厥、肩部或腹部疼痛向背部放射等。在演练中,可以设置议乳通灵或其他技术
手段来模拟这些症状。一旦有症状,需要迅速诊断是否为宫外孕。可以进
行妇科检查、B超检查、内分泌检查等。
3.呼救和准备
一旦确认患者可能有宫外孕,需要立即呼叫急救车和医生,并向医院
报告情况。同时,可以开始进行一些急救准备,如穿戴好手套、准备好急
救箱、打开生理盐水包等。
4.给予急救治疗
在急救演练中,可以使用模拟的生理盐水进行演示。在真实情况中,
医生可能会根据患者的具体情况进行治疗决策。可以根据患者的血压、心
率等指标来判断是否需要给予输液。如果出现大出血,可以利用止血带暂
时止血等。
5.运送至医院
在急救演练中,可以使用担架来模拟将患者运送到救护车上。在真实情况中,需要将患者平放,用担架或急救车将其运送至医院。同时,可以继续进行急救治疗,如输液、止血等。
6.医院急救
一旦到达医院,患者将会接受进一步的急救治疗。医生可能会根据患者的血液检查情况、病情等进行进一步治疗决策。可能会进行手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术。
7.术后护理和康复
宫外孕患者的急救处理及护理
宫外孕患者的急救处理及护理
目的探究宫外孕患者的急救和护理措施。方法随机抽選我院2011~2013年收治的宫外孕患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等,密切观察患者生命体征,总结宫外孕的急救处理和护理方法。结果所有患者经有效地急救处理和护理措施后都健康出院,住院时长7~15d,患者对护理工作的满意度为100%。结论宫外孕患者的急救和护理都是比较重要的环节,能够抢救患者生命,改善预后,提高护理满意度,促进患者身心健康,值得临床研究推广。
标签:宫外孕;急救处理;护理措施
宫外孕也叫异位妊娠,是常见妇科急腹症之一,是指胚胎在宫体外发育,包括腹腔妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等,发病率很高,并有不断增高的趋势,如果抢救不及时或者护理不当,则有可能造成致命的后果,威胁患者生命[1]。宫外孕可发生于女性生育期的任何年龄段,最常见的输卵管妊娠,极易引发严重并发症,当流产或输卵管破裂时会导致大出血,不及时进行救治会威胁患者生命。患者大多数在入院之前处于休克状态,患者的急救和护理至关重要,很大的影响患者的预后和生命健康。本文回顾分析2011~2013年我院收治的120例宫外孕患者临床资料,探究宫外孕患者的急救和护理措施,现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本文随机抽选我院2011~2013年收治的宫外孕患者120例,年龄21~45岁,平均(31.5±
2.5)岁。所有患者都有停经史,有腹痛者84例,其中腹痛1d以上者23例,患者伴有不同程度的阴道出血,并后穹窿穿刺出血不止者65例,有41例属于失血性休克,尿检HCG阳性。对其临床资料进行回顾性分析,进行急救处理,并给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等,密切观察患者生命体征,总结宫外孕的急救处理和护理方法。
宫外孕的紧急预案与处理步骤
宫外孕的紧急预案与处理步骤
1. 紧急识别与确认
- 孕妇突然出现剧烈腹痛、出血或流血后恶心、头晕等症状时,应立即考虑宫外孕的可能性。
- 进行详细询问病史和体格检查,包括症状、怀孕时间、月经
史等。
- 进行相关检查,如血液病理学检查、超声波检查等,以确认
宫外孕的诊断。
2. 紧急护理与稳定病情
- 将患者安置在适合的位置,保持休息和安静。
- 监测生命体征,包括心率、血压等,以及出血的量和性质。
- 保持气道通畅,及时拨打急救电话(如需要)。
- 通过静脉输液,补充患者体液和维持电解质平衡。
3. 外科干预与治疗选择
- 宫外孕的治疗选择根据患者情况而定,包括手术治疗和非手
术治疗。
- 手术治疗常见的方式是腹腔镜手术,通过小切口插入腹腔镜
进行宫外孕组织的清除。
- 非手术治疗一般采用药物治疗,如甲状腺激素类似物(Methotrexate),通过注射药物使宫外孕组织自行吸收。
4. 术后护理与康复
- 术后密切观察患者的病情变化,包括出血情况、疼痛程度等。
- 给予患者适当的止痛药物和抗生素等药物。
- 定期复查,包括血液病理学检查和超声波检查,以确保宫外
孕彻底治愈。
- 安慰和心理支持患者,帮助其逐渐恢复身体和心理健康。
以上是宫外孕的紧急预案与处理步骤,为保障孕妇的生命安全,及时识别和治疗宫外孕是非常重要的。在处理过程中,应尽量选择
简单、有效且合适的方法,确保患者得到及时并妥善的护理和治疗。
宫外孕急救演习
宫外孕急救演习
【简介】
宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育,大多数宫外孕发生在输卵管内。宫外孕
急救演习是一种模拟实践活动,旨在提高医务人员在处理宫外孕急救情况时的应急能力和技术水平。本文将详细介绍宫外孕的定义、症状、诊断和治疗方法,以及急救演习的流程和注意事项。
【宫外孕的定义】
宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育的情况。最常见的宫外孕发生在输卵管内,但也可以发生在卵巢、子宫颈和腹腔等部位。宫外孕是一种危险的情况,如果不及时处理,可能导致输卵管破裂和大出血,威胁到患者的生命安全。
【宫外孕的症状】
宫外孕的症状可以多样化,但常见的症状包括下腹疼痛、阴道出血、恶心和呕
吐等。疼痛通常在一侧下腹部出现,并可能向盆腔和腰背部蔓延。阴道出血可能是间歇性的,颜色较深,有时伴有血块。其他可能的症状还包括肩膀疼痛、晕厥和休克等。
【宫外孕的诊断】
宫外孕的诊断主要依赖于临床症状和相关的检查结果。医生通常会进行详细的
病史询问和体格检查,包括妇科检查和腹部触诊。常用的辅助检查方法包括超声波检查和血液检查。超声波检查可以确定宫外孕的存在、位置和大小,血液检查可以检测血液中的孕激素水平和其他指标。
【宫外孕的治疗】
宫外孕的治疗方法取决于患者的病情和是否想要保留生育能力。早期宫外孕可以通过药物治疗来解决,常用的药物是甲氨蝶呤。对于病情较为严重或者出现并发症的患者,可能需要进行手术治疗。手术治疗可以通过腹腔镜或者开腹方式进行,目的是移除宫外孕组织并修复受损的输卵管。
【宫外孕急救演习的流程】
宫外孕急救演习的流程主要包括以下几个步骤:
宫外孕急救护理措施
宫外孕急救护理措施
宫外孕是一种妊娠并发症,是指着床在子宫外部的妊娠。
宫外孕的发病率约占所有妊娠并发症的3%,其主要危害就是引发盆腔腹膜炎
和内脏破裂,甚至危及生命。
在处理宫外孕的过程中,必须高度警觉和及时干预,以下是有关宫外孕急救护
理措施的介绍。
1. 进行紧急手术
对于宫外孕病例患者,最主要的治疗方式就是手术。应尽快将患者安排进行宫
腔镜或开腹手术。手术前,应对患者进行积极的预处理,包括患者评估、术前准备等工作。
2. 手术中剖宫手术的注意事项
如果发生宫外孕已引起卵巢或卵管破裂,就需要进行剖宫开腹手术。在手术中,必须注意以下事项:
•在保证术区清洁的前提下,尽可能从破坏较小的位置入手,单侧卵巢后联合切开盆腔底内侧部。
•尽可能避免对器官的损伤以及出血的发生。
•如果破裂较严重或出血量较大,需要在手术的同时输血,以减少失血量。
3. 对手术后患者的护理
宫外孕手术后要加强对患者的护理,避免术后并发症和加重感染的风险,主要
包括:
•床上休息。手术后恢复期约为1周左右,此期间卧床休息以利于伤口愈合。
•改善营养,增加蛋白质和维生素的摄入,补充失血量。
•注射大量抗感染药物,注意测量体温和体征变化,及时发现问题。
4. 注意伤口护理
术后伤口护理是一个非常重要的环节,主要包括:
•保持伤口清洁卫生,预防感染。
•定期更换伤口敷料。
•监测伤口愈合情况,观察是否有脓液分泌。
5. 术后产后护理
对于宫外孕患者,术后需要进行产后护理,主要是:
•给予必要的止痛药物。
•监测伤口渗液量,及时更换干净敷料。
•进行有氧运动,促进恢复。
6. 处理合并症状
宫外孕急救演练流程
宫外孕急救演练流程
引言概述:
宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的其他部位,常见于输卵管。宫外孕的发生对女性健康造成严重威胁,因此急救演练流程对于救治宫外孕患者至关重要。本文将详细介绍宫外孕急救演练流程,包括早期识别、紧急处理、手术治疗、术后护理和后续随访。
一、早期识别:
1.1 了解宫外孕的症状:宫外孕早期症状往往类似于正常妊娠,如停经、乳房胀痛等。但随着病情发展,患者可能会浮现下腹疼痛、阴道出血、晕厥等症状。
1.2 进行妇科检查:对于怀疑宫外孕的患者,医生应进行详细的妇科检查,包括B超、妇科彩超等检查手段,以确诊宫外孕的存在。
1.3 早期诊断的重要性:早期识别宫外孕可以避免其破裂引起严重出血和其他并发症,因此在临床实践中,早期诊断宫外孕至关重要。
二、紧急处理:
2.1 维持患者稳定:在确认宫外孕后,应即将采取措施维持患者的生命体征稳定,包括输液补充、血压监测等。
2.2 疼痛缓解:宫外孕往往伴有剧烈腹痛,可通过赋予镇痛药物缓解患者疼痛,如阿片类镇痛药。
2.3 心理支持:宫外孕的诊断对患者来说是一个巨大的打击,医务人员应赋予患者积极的心理支持,匡助其应对并接受治疗。
三、手术治疗:
3.1 选择手术方式:宫外孕的手术治疗通常采用腹腔镜手术,但在某些情况下可能需要开腹手术,如病情严重、手术难度较大等。
3.2 手术操作技巧:手术中,医生需要准确找到宫外孕部位,切除宫外孕组织,并修复受损的输卵管或者其他组织。
3.3 术后处理:手术结束后,患者需要密切观察,包括监测生命体征、观察是否有出血等并发症,必要时进行输血等处理。
宫外孕急救护理措施
宫外孕急救护理措施
宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的地方,通常是子宫输卵管。这种情况需要
紧急护理,以确保患者的安全和尽早进行治疗。本文将介绍宫外孕急救的护理措施。
宫外孕的症状
宫外孕最常见的症状是剧烈腹痛,尤其是单侧下腹痛。其他常见症状包括:•阴道出血
•其他腹部不适,如腹胀和不适
•肩膀或颈部的疼痛
•昏厥或晕眩感
•血压下降
•心跳加快
•虚弱和乏力
如果患者出现上述症状,应该立即就诊并进行急救护理。
宫外孕急救护理措施
1.确认诊断:在接收患者时,护士应仔细了解患者的病史,询问症状,
并进行身体检查。对于怀疑宫外孕的患者,需要进行相关检查,如妇科检查、超声波检查等,以确诊宫外孕。
2.观察与监护:对于怀疑宫外孕的患者,应将其安置在安静、舒适的环
境中,进行严密监护。观察患者的症状变化,包括腹痛程度、出血情况、血压、心率等。记录观察结果并及时报告医生。
3.给予镇痛:患者通常会有剧烈的腹痛,可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
选择适当的镇痛药物,如非处方的酮洛地平(Paracetamol)或布洛芬
(Ibuprofen),以便控制疼痛并提供舒适感。
4.补充液体:患者往往会出现阴道出血,导致失血和体液丢失。为了维
持患者的循环稳定,需要给予静脉输液补充液体。护士应根据患者情况,计算补液的量和类型,并定期监测患者的液体平衡。
5.密切观察:宫外孕可能导致子宫输卵管破裂,造成大出血和内膜脱落。
护士应密切观察患者的出血情况,对出血量进行记录,并及时报告医生。如果出血量增加或出现其他异常情况(如腹痛加剧),可能需要立即进行手术治疗。
宫外孕急救演习
宫外孕急救演习
宫外孕急救演习是一项旨在提高医护人员对宫外孕紧急情况的应对能力的训练
活动。宫外孕是指受精卵在子宫以外的地方着床,最常见的是在输卵管内。宫外孕急救演习的目标是让医护人员能够迅速、准确地识别宫外孕症状,并采取适当的急救措施,以保护患者的生命安全。
在宫外孕急救演习中,参与者将扮演不同的角色,包括患者、急救医生、护士等。演习将模拟真实的紧急情况,以提供最真实的训练体验。以下是一个示例场景:场景:急诊科接收宫外孕患者
角色:急诊医生、护士、患者
1. 患者情况描述:
患者是一名30岁的女性,主诉右下腹疼痛,伴有阵发性恶心、呕吐,持续时间约4小时。患者表示上次月经结束后未发生性行为,但最近感到乳房胀痛,有时还有恶心的感觉。
2. 急诊医生的行动:
急诊医生首先询问患者的病史,了解她的月经情况、性生活情况等。然后进
行体格检查,包括测量体温、血压、腹部触诊等。根据患者的症状和体征,医生怀疑患者可能患有宫外孕。
3. 急诊医生的急救措施:
急诊医生立即安排患者进行急诊B超检查,以确认宫外孕的诊断。同时,医
生要求护士为患者留置静脉通道,以备后续可能需要的药物治疗。医生还向患者解释了宫外孕的危险性和可能的治疗方法,以获得患者的同意。
4. 护士的协助:
护士协助医生完成B超检查,并记录患者的体征、病史等信息。护士还向患者提供情绪支持,解答她可能有的疑问和担忧。
5. 宫外孕的处理:
如果B超检查确认了宫外孕的诊断,医生将立即联系妇产科医生,安排手术治疗。在手术前,医生会对患者进行进一步的评估,包括血液检查、心电图等。手术治疗通常是通过腹腔镜进行,以移除异位着床的受精卵。
宫外孕的急救及护理注意事项
宫外孕的急救及护理注意事项
大竹县清河中心卫生院四川达州 635115
宫外孕也称“异位妊娠”,是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程。输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等均可能导致宫外孕。宫外孕是妇
科常见急腹症,病情急,且发展迅速,严重威胁孕妇的身体健康。因此,一旦发现,需立即
抢救,并且配合护理干预,保障生命安全。
一:宫外孕的急救处理
宫外孕术前急救措施:(1)休克卧位。抬高胸部大约10°-20°,便于保持呼吸道通畅状态,下肢抬高大约20°-30°,增加下肢回心血量,有助于维持机体重要脏器的血液供应。(2)氧气吸入。氧浓度设定在40%-60%左右,流量保持3-4L/min。(3)迅速扩容。选择上肢静脉进行穿刺,建立2条静脉通道,应用16-18号套管针,根据病情给予药物。(4)补液。根据患者的病情及身体状态,及时补液,纠正休克等表现。(5)手术。综合评估患者的病情及
生育需求,拟定手术方案。有生育要求的年轻妇女,拟行输卵管开窗术;内出血并发休克的
急症患者,且没有生育需求的妇女,可选择输卵管切除术。
二:宫外孕的护理注意事项
术前护理:(1)心理疏导。术前一定要做好心理护理工作,用亲切、诚恳的语言安慰
鼓励患者及家属,用通俗易懂的语言介绍宫外孕的相关知识,包括诱发因素、主要表现、治
疗方法以及预后等,介绍主治医生以及手术团队,展示医院医疗水平,让患者放心。同时,
强调宫外孕以及破裂的危险性,手术治疗的必要性,解释清楚,争取患者的配合,增加依从性,迅速开展抢救工作。另外,耐心回答患者及家属提出的问题,尽量满足患者合理需求,
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宫外孕患者的急救处理及护理
目的探究宫外孕患者的急救和护理措施。方法随机抽選我院2011~2013年收治的宫外孕患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等,密切观察患者生命体征,总结宫外孕的急救处理和护理方法。结果所有患者经有效地急救处理和护理措施后都健康出院,住院时长7~15d,患者对护理工作的满意度为100%。结论宫外孕患者的急救和护理都是比较重要的环节,能够抢救患者生命,改善预后,提高护理满意度,促进患者身心健康,值得临床研究推广。
标签:宫外孕;急救处理;护理措施
宫外孕也叫异位妊娠,是常见妇科急腹症之一,是指胚胎在宫体外发育,包括腹腔妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等,发病率很高,并有不断增高的趋势,如果抢救不及时或者护理不当,则有可能造成致命的后果,威胁患者生命[1]。宫外孕可发生于女性生育期的任何年龄段,最常见的输卵管妊娠,极易引发严重并发症,当流产或输卵管破裂时会导致大出血,不及时进行救治会威胁患者生命。患者大多数在入院之前处于休克状态,患者的急救和护理至关重要,很大的影响患者的预后和生命健康。本文回顾分析2011~2013年我院收治的120例宫外孕患者临床资料,探究宫外孕患者的急救和护理措施,现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本文随机抽选我院2011~2013年收治的宫外孕患者120例,年龄21~45岁,平均(31.5±
2.5)岁。所有患者都有停经史,有腹痛者84例,其中腹痛1d以上者23例,患者伴有不同程度的阴道出血,并后穹窿穿刺出血不止者65例,有41例属于失血性休克,尿检HCG阳性。对其临床资料进行回顾性分析,进行急救处理,并给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等,密切观察患者生命体征,总结宫外孕的急救处理和护理方法。
1.2急救处理患者入院后,由护士协助采取平卧位,抬高下肢,保持呼吸通畅和静脉通畅及血供,少移动患者,以免加重出血,适当给予吸氧,观察患者的神智、出血、腹痛等情况,严格观察患者血压、体温、脉搏等生命体征,注意患者口唇、指甲、耳垂等颜色变化,保持呼吸通畅。如果发现异常要立即告知主治医生,并及时给予处理。迅速建立血液循环,补充血容量,根据患者实际情况确定输液量和速度,积极预防并人发生休克。
1.3护理措施
1.3.1心理护理无论是已婚还是未婚、已生育还是未生育患者,医护人员都要对患者关心、体贴,构建和谐护患关系,合理运用体态语言,给患者带来希望。护理人员应设身处地的从患者角度去看待问题,认真引导并鼓励患者倾诉,从而引导患者进行良好的自我护理。鼓励患者树立治疗信心,为患者讲解有关疾病知
识,认真解答疑问。在术后,麻醉作用过去后容易出现切口疼痛,尤其是在术后当天下午或晚上,疼痛感强烈,在术后48h,疼痛感逐渐减轻。对此,护理人员给患者调整舒适的体位,适当情况下采用药物止疼,向患者讲解自我止疼的方法。及时耐心耐心向患者讲解手术结果,讲解女人有2根输卵管,切除一侧输卵管不会影响到以后生育,消除患者的害怕心理,使患者保持愉悦的心情配合术后辅助治疗和护理,促进患者恢复。
1.3.2严密监测患者的生命体征护理人员遵医嘱严密观察监测患者的血压、脉搏、反应休克等的指标。对于表现有血压下降、脉压差低。脉快等患者,给予吸氧治疗,减少机体脏器的耗氧量。对于患者伴有腹痛者,首先要嘱咐患者卧床休息,避免腹部压力增高,仔细询问患者腹痛的部位、程度、性质等,观察患者有无腹部下坠感,尽量少用止痛药,以免掩盖病情,如果患者疼痛难忍可适当给予止痛药,轻型严重时及时上报医生。宫外孕患者常常伴有出血,甚至失血过多导致休克,所以医护人员要严密监察患者各项生命体征,存在异常及时上报;有休克的患者及时建立有效的血液循环,进行输血,保证患者生命体征等。
1.3.3尊重患者的知情权尊重患者的知情同意权是医学、法律、伦理学基本要求,对于宫外孕患者,护理人员要满足其知情权,认真给患者讲解疾病的相关基础知识,让患者对于疾病、治疗方法等有基本认知。对于手术治疗需要切除输卵管的未生育患者,要在术前给患者讲解切除患侧输卵管的重要性以及可能带来的影响,让患者认识到保留一侧输卵管还是有生育功能的,让患者能坦然面临手术,积极配合医护人员的治疗与护理工作。另外,作为护理人员,要同情患者,尽量让患者住在单人病房,不随便议论患者的病情,也不把该类患者作为示教教材向实习生示教。不随便询问患者与病情无关的事情,与患者交流时注意语气和语调,必要情况下应避开患者的家人。
1.3.4饮食护理在禁食期间做好患者的口腔护理,并指导患者进行口腔清洁卫生等自我护理管理。在术后先给予患者流食,禁食糖、奶等食品,在排气后给予半流食,术后2d可开始进普食,指导患者食用易消化的食物。并根据患者的身体状况给予针对性饮食指导。
1.3.5出院指导在患者出院前,仔细向患者讲解出院后的注意事项,让患者保持足够的休息的时间,注意身体。1个月后来医院复查。加强营养,多食用富含铁蛋白的食物,多食用绿叶蔬菜、豆类、黑木耳等食物,增强免疫力和抵抗力。指导患者养成良好的外阴清洁卫生习惯,勤换内衣裤,勤换床单被套等。出院后1个月内禁止性生活,以免造成盆腔感染等。在再次妊娠前到医院行输卵管通液术,预防输卵管的堵塞等。
1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件收录所得数据,方法采用χ2检验和t检验,P<0.05时有意义。
2 结果
经过积极抢救和有效的护理,所有宫外孕患者住院7~15d,平均住院时间
11.5d,都痊愈出院,对护理工作的满意度为100%。
3 结果
宫外孕是常见妇科急腹症之一,包括腹腔妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等,发病率很高,并且不断增高,是由于种种原因造成精子没有到达子宫而在宫外受孕,如果抢救不及时或者护理不当,则有可能造成致命的后果,严重威胁患者生命。患者常表现为腹痛、阴道流血、停经、恶心、呕吐、休克等症状,还可表现为出冷汗、烦躁、口渴、脉搏细速等。宫外孕最常见的类型为输卵管妊娠,极易引发严重并发症,当流产或输卵管破裂时会导致大出血,不及时进行救治会威胁患者生命[2]。患者大多数在入院之前处于休克状态,患者的急救和护理至关重要,很大的影响患者的预后和生命健康。
对于宫外孕患者的治疗包括两方面,①急救,②护理。急救一定要及时,尽量减少患者的移动,及早建立有效循环,补充血容量,避免休克等。护理要细心,从心理、疼痛治疗等方面入手,消除患者不良情绪,树立治疗信心[3],减轻患者疼痛,和患者建立良好的医患关系,提高服务质量和护理满意度等。本研究中,经过积极抢救和有效的护理,所有宫外孕患者都痊愈出院,平均住院时间11.5d,对护理工作的满意度为100%,表明,宫外孕患者的急救和护理都是比较重要的环节,能够抢救患者生命,改善预后,提高护理满意度,促进患者身心健康,值得临床研究推广。
参考文献:
[1]姑丽拜尔·莫合太尔,冯英兰.宫外孕手术患者的心理护理[J].中国医学创新,2012,12:38.
[2]马怀仙.40例宫外孕患者的急救过程与护理措施[J].中国医药指南,2010,14:171-173.
[3]黄菊花.宫外孕患者手术前后心理状态的观察和护理[J].中国现代药物应用,2010,5:76.