脑卒中患者的早期康复护理
脑卒中患者的康复护理建议
脑卒中患者的康复护理建议脑卒中，又被称为中风，是指由于脑血管突发疾病导致的脑功能障碍。
脑卒中患者需要经过一段长期的康复期，以恢复和改善他们的生活质量。
在这篇文章中，我们将探讨脑卒中患者的康复护理建议。
一、脑卒中患者的身体护理1. 高效的营养供应：脑卒中患者通常会有吞咽和咀嚼困难，因此需要提供易于消化的食物。
食物应该含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体的康复。
如果患者出现吞咽困难，可以考虑使用流质饮食或胃管喂养。
2. 定期翻身和肢体活动：脑卒中患者常常存在瘫痪或肌肉功能障碍，因此需要定期进行翻身和肢体活动，以防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
床垫应保持干燥，以防止皮肤破损和床垫疮的发生。
3. 控制体温：脑卒中患者的体温调节功能通常受损，容易出现高热或低体温。
室温应适宜，使用棉质睡衣和被褥来保持适宜的体温。
如果体温异常升高，应及时就医。
二、脑卒中患者的心理护理1. 鼓励交流和支持：脑卒中患者往往面临着身体上和心理上的困境，需要得到家人、朋友和医护人员的理解和支持。
他们应该被鼓励表达情感和意见，以促进情绪的释放和沟通。
2. 提供咨询和心理支持：脑卒中患者可能会陷入焦虑和抑郁状态，需要得到专业的咨询和心理支持。
医院和社区可以提供康复心理咨询服务，帮助患者面对并克服心理困扰。
3. 建立积极的康复环境：创造一个积极、温馨和安全的康复环境对于脑卒中患者的康复至关重要。
环境应该有足够的光线和舒适的温度，提供适当的活动和娱乐设施，促进患者的积极参与和康复。
三、脑卒中患者的康复训练1. 生活技能训练：脑卒中患者可能失去了某些日常生活技能，如洗漱、穿衣、进食等。
康复期的训练可以帮助患者逐渐恢复和改善这些生活技能，提高他们的自理能力。
2. 运动和物理治疗：康复阶段的物理治疗可以帮助患者恢复肌肉功能和平衡能力，减少瘫痪和肌肉萎缩。
定期进行轻度运动和物理治疗可以有效促进康复进程。
3. 言语和认知训练：脑卒中患者可能会遇到语言和认知障碍，包括失语、记忆力下降等。
脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准
脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。
康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分，通过一系列的操作流程和评价标准，可以提供全面、个性化的康复护理服务，促进患者的康复进程。
本文将就脑卒中患者康复护理的操作流程及评价标准进行探讨。
一、脑卒中患者康复护理操作流程1. 评估与初步治疗在康复护理开始前，护理团队应进行全面的评估，包括患者的疾病情况、身体和认知功能损伤程度、家庭和社会环境等因素。
评估的结果将为后续的护理方案制定提供依据。
同时，在评估过程中，护理人员需给予患者初步治疗，包括保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等。
2. 制定个性化的康复护理方案根据对患者的评估结果，护理团队应制定个性化的康复护理方案。
方案中应包含康复目标、康复方法和时间安排等内容。
康复护理方案的目标应具体、可量化，并与患者及其家属进行沟通，以明确共同的康复目标。
3. 功能锻炼与训练康复护理中的功能锻炼与训练是最核心的部分。
根据患者的康复目标，护理人员可采用各种方法进行锻炼和训练，包括物理疗法、作业治疗、语言康复治疗等。
具体的操作将根据患者的病情和身体状况进行个性化调整。
4. 情绪支持与心理辅导脑卒中患者常常伴有情绪波动和心理压力。
在康复护理中，护理人员不仅要关注患者的身体康复，还需给予情绪支持和心理辅导。
通过倾听和交流，护理人员可以帮助患者调整情绪，增加康复的积极性和信心。
5. 家庭照料指导康复护理应与患者的家庭密切配合。
护理人员应提供家庭照料指导，包括康复护理技巧、家居环境改造、饮食调整等方面的知识。
通过提供恰当的指导，可以帮助患者在家庭中得到更好的照料，促进康复效果。
6. 康复效果评估与调整康复护理的效果评估是衡量康复进展的关键指标。
护理人员应定期进行康复效果评估，包括身体功能、认知能力、日常生活能力等方面。
根据评估结果，及时调整康复护理方案，以保证康复进程朝着预定的目标前进。
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
脑卒中早期康复护理
主动翻身动作训练
?促进主动翻身动作训练 ?主动向健侧翻身训练 ?主动向患侧翻身训练
Bobath
Bobath 握手：教会病人如何放松上肢和肩 胛的痉挛，并保持关节的被动上举，可避 免手的僵硬收缩，同时也使得躯干活动受 到刺激，对称性运动和负重得到改善。应 鼓励病人每天多次练习，即使静脉输液， 也应小心地继续上举其患肢，以充分保持 肩关节无痛范围的活动 。
脑卒中康复治疗的目的：
预防并发症的发生，避免误用综合征。 最大程度的恢复患者的日常生活活动能力。 预防脑卒中与其他血管性疾病的再发 使患者在精神心理和社会上再适应，恢复 其自立的能力、社会的活动和人际间的关 系，提高患者的生存质量
1.重视患侧刺激 2.保持良好的肢体位置 3.体位变换（翻身） 4.床上运动训练 5.附加吞咽困难的护理
保持良好的肢体位置
肢体良姿位 :
在早期治疗中起重要作用，是为防止或对抗痉 挛的出现，保护关节 ,早期诱发分离运动而设计 的一种治疗体位。正确的卧位姿势可以减轻患 肢的痉挛、水肿、增加舒适感。
仰卧位 、 健侧卧位、患侧卧位、坐位
仰卧位
用若干软枕对患侧给予支撑： 首先在患侧肩关节以及上臂下 方垫一长枕，使上肢保持外展 中立位，手心向下，五指伸直。 其次用一长枕垫在患侧臀与大 腿的下方。
小结
脑卒中康复治疗过程中的注意事项 可以做 ☆ 在卧床期间必须给患者的偏瘫侧肩关节和髋关 节下垫枕头，防止关节脱位。
和患者讲话时应站在患者的偏瘫侧。
最佳坐姿：双脚垂到床下的坐位。
在康复医生指导下进行关节的被动活动。 让患者按发病前的作息时间活动和休息 。
脑卒中康复护理指南
脑卒中康复护理指南脑卒中，也被称为中风，是指由于脑部血液供应中断或血管破裂导致的脑组织损伤。
脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
在脑卒中康复过程中，合理的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中康复护理的指南，以帮助患者和他们的家人更好地进行康复过程。
一、脑卒中的护理原则1. 个体化护理：每个患者的脑卒中表现和护理需求都可能不同，因此，护理应该根据患者的特定情况进行个体化定制。
护士或护理团队应详细了解患者的病史、症状、家庭支持以及患者的康复目标，结合医生的治疗方案，制定个体化的护理计划。
2. 多学科合作：脑卒中患者的康复过程需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、营养师等。
各个专业的专家应共同协作，互相交流信息，并根据患者的不同需求，制定出最佳的护理方案。
3. 安全第一：脑卒中患者的肌力和平衡能力可能受损，因此，护理人员应确保患者的安全。
在床边、洗澡、活动、营养摄入等方面，都要注意预防意外事件的发生。
二、脑卒中的早期护理1. 呼叫急救：在脑卒中发作时，时间对于救治至关重要。
在发现脑卒中症状时，立即呼叫急救，并将患者送往最近的医疗设施。
2. 确保通畅呼吸道：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，导致呛咳和窒息的风险。
护理人员应确保患者的呼吸道通畅，及时清除口腔内的分泌物。
3. 维持循环稳定：脑卒中患者往往伴有高血压、心律失常等循环系统问题。
护理人员在早期护理中应密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，并根据医生的建议给予相应的治疗。
三、脑卒中的康复护理1. 日常生活活动训练：脑卒中后，患者的日常生活能力往往受到不同程度的损害。
护理人员应根据患者的能力和康复目标，进行日常生活活动的训练，包括穿衣、洗漱、进食等。
训练应逐步增加难度，以促进患者的康复。
2. 运动康复：脑卒中患者需要进行体力活动康复训练，帮助恢复肢体功能和平衡能力。
例如，进行床上主动/passive运动、体育锻炼、物理治疗等。
训练的频率和强度应根据患者的个体情况进行调整。
脑卒中患者的康复护理方案的效果评估
脑卒中患者的康复护理方案的效果评估随着人口老龄化趋势的逐步加剧，脑卒中患者的数量也面临着明显上升的压力。
针对这一情况，制定科学有效的康复护理方案对于患者的病情恢复至关重要。
本文旨在探讨脑卒中患者的康复护理方案并对其效果进行评估。
一、脑卒中患者的康复护理方案1. 减轻症状的治疗中风患者常常表现为手脚无力、语言困难等症状，针对这一情况的康复护理方案应该包含减轻症状的治疗措施。
在医生的指导下，患者应按时服药，并在平日里进行一些简单的辅助治疗，如物理治疗和中医针灸等。
2. 身体功能锻炼脑卒中患者常常表现出肌肉无力、平衡能力下降等情况，应该采用一系列的身体锻炼来帮助患者身体机能的恢复。
通过药物调试和康复体育等方式，可以达到强化患者身体机能的效果。
3. 营养饮食指导脑卒中患者在康复期间应该加强营养饮食的指导，保证各项指标正常。
特别地，应该减少脂肪、盐类、糖分等食物的摄入，增加蛋白质、矿物质等的摄入。
二、脑卒中患者康复护理方案的效果评估1. 记忆力恢复康复期间的患者通常表现出记忆力恢复缓慢，甚至完全丧失的情况。
在营养饮食指导、药物治疗以及心理疏导等方面的帮助下，患者能够逐渐有效地提高记忆力。
2. 行动自如针对患者因为肌肉无力、平衡能力下降等问题无法行动自如的情况，康复护理方案应当引导患者进行一系列的身体运动。
这些身体运动能够帮助患者增加肌肉力量、平衡感等，从而使得患者能够独立行动。
3. 语言恢复脑卒中患者的语言能力常常会受到不同程度的影响，这也是康复护理方案应当重点关注的问题。
在药物治疗、语言康复训练等多方面的协调帮助下，患者可以逐步有效地提高语言表达的能力。
三、结语维护脑卒中患者的身心健康需要一个完整的康复护理方案，这个方案应该包括药物治疗、营养饮食指导、身体功能锻炼、心理疏导等等，方案的实行应当针对患者历史病史、个人情况、家庭等多种因素进行合理的制定和实施，同时需要对方案的效果进行持续的评估和调整。
脑卒中患者早期运动功能康复护理
１ 谢 德 利 ．现 代 康 复 护 理 ［ ．北 京 ： Ｍ１ 科技 文 献 出版 社 ，
２ ０１： ８ — １ ２． ０ ２ ２
２ 周士枋 ， 范振华 ．实用康复 医学 ［ ．南京： Ｍ］ 东南大学
出版 社 ，９ ８：９ ． １９ ４ ８
即完成整套动作 ； ③坐位 平衡训练 ： 患者坐起后 ， ＝用手 护｝ ＝
向前 、 、 、 向 摇 晃 患 者 ， 患 者 用 力 以 对 抗 不 倒 。 紧 后 左 方 嘱 接可练 习坐床边 ， 坐椅凳。
３ 黄 永 禧 ， 宇华 ．中风 患 者运 动 再 学 习 方 法 原 理 与 应 王 用 ［］ 中国康 复 医 学杂 志 ，９ ６ １ （ ） １５ Ｊ． １９ ，ｌ ４ ：８ ． （ 收稿 日期 ：００— ３— ０ ２１ ０ ２）
３ 结 果
血２ ９例 ， 龄 ４ ８ 年 ８— ２岁 ， 伴 有 单 侧 运 动 功 能 障 碍 ， 均 均 平 住 院２ 。 １ｄ ２ 康 复训 练方 法 ２ １ 训 练 开 始 时 间 一 般 而 言 患 者 意识 清 楚 ， 命 体 征稳 ． 生 定且无进行性加重表现后 １ ２ｄ 就应 该开 始主动康复训 — ， 练。对不伴有 意识障碍的轻型脑卒 中， 病后第２ｄ 就可存严 密 观察 下 开 始 主 动训 练 ， 开 始 活 动 量 要 小 。 对 于 蛛 网膜 但 下腔 出血 的 患 者 要 观 察 １ 月 后 才 可 谨 慎 的 开 始 康 复 训 个 练。在脑梗死患者康复训练前最好查 明栓子来源 ， 并给予 相应处理 ， 并向患者和家属交代 有关 事项后再 开始训练 比 较 稳 妥 。 ２２ 训 练 内容 ． ２２ １ 床 上 翻 身 训练 脑 卒 中病 人 床 上 翻 身 训 练 是 最 基 ．． 本 的 躯 干功 能 训 练 之一 。患 者 先 取 平 卧 位 ， 手 手 指 交 叉 双 在 一 起 ， 肢 伸 展 ， 练 习 前 方 上 举 ， 举 过 头 ， 练 习 伸 上 先 再 并 向侧方 。注 意 肘关 节 要 充 分 伸 展 。存 向 患 侧 翻 身 时 ， 叉 交 的双 手 摆 向 患侧 ， 健腿 抬 起 并 向 前 摆 动 ， 和 躯 干 翻转 ， 头 至 患侧 卧 位 。 向患 侧 翻 身 较 容 易 ， 快 可 独 立 完 成 。 向 健 侧 很 翻身 时 ， 叉 的 双 手伸 向健 侧 ， 和躯 干 翻 转 至 健 侧 卧 位 。 交 头 必要时护理者帮助 患腿 屈曲并倒 向健侧 或最 低限 度地 帮 助 患 者 转 动 骨盆 和 下 肢 ， 便 转 到 侧 卧 位 。 向 键 侧 翻 身 较 以 困难 ， 应循序渐进 。
脑卒中的康复护理要点有哪些
脑卒中的康复护理要点有哪些脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它会对患者的身体和生活造成严重影响。
因此，在脑卒中患者康复护理方面，需要采取一系列综合性的措施，以促进其康复和改善生活质量。
本文将探讨脑卒中的康复护理要点。
一、脑卒中的分类脑卒中分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是由于血栓或栓子阻塞了脑部血管造成的。
出血性脑卒中是由于脑部血管破裂导致的。
二、脑卒中的康复护理要点脑卒中康复护理的过程可以分为四个阶段：早期康复、康复治疗、康复训练和社区康复。
在早期康复阶段，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括神经学、肌肉骨骼和认知方面的评估。
在这个阶段，医护人员需要制定出一个个性化的康复计划，以帮助患者尽快恢复到正常生活水平。
在康复治疗阶段，医护人员需要使用一系列的治疗方法来帮助患者恢复功能。
这些方法包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
在物理治疗方面，医护人员需要帮助患者练习肌肉和关节的运动，以增强身体的力量和稳定性。
在言语治疗方面，医护人员需要帮助患者恢复语言和沟通能力。
在职业治疗方面，医护人员需要帮助患者恢复日常活动，如穿衣、洗澡和烹饪等。
在康复训练阶段，医护人员需要帮助患者逐渐恢复到正常生活的能力。
在这个阶段，医护人员需要帮助患者建立自信心，并鼓励他们积极参与康复训练。
在训练过程中，医护人员需要对患者进行定期的评估，以检查他们的进展并调整康复计划。
在社区康复阶段，医护人员需要帮助患者逐渐重新融入社会。
在这个阶段，医护人员需要与患者的家庭和社区合作，以确保患者能够得到必要的支持和帮助。
医护人员需要帮助患者逐渐恢复到正常生活的能力，如工作、社交和娱乐等。
在整个康复护理过程中，医护人员需要注意以下几个方面的问题：首先，医护人员需要帮助患者建立积极的心态。
他们需要与患者交流，鼓励他们相信自己能够恢复到正常生活水平。
其次，医护人员需要帮助患者建立社会支持网络。
社会支持可以帮助患者减轻压力，增强自信心。
对1例脑卒中患者进行早期康复护理的效果
对1例脑卒中患者进行早期康复护理的效果前言：脑卒中是因为脑血管阻塞引起的一种供血障碍性疾病，导致脑组织出现缺血缺氧，并且在短时间内出现肿胀坏死症状，继而发生脑血管疾病，因此，在临床上实施有效的治疗方式尤为重要。
在相关研究中显示，脑卒中患者除了实施有效的治疗措施以外，针对性的护理模式对疾病的治疗也尤为重要[1]。
一、病史摘要患者：王枝贵，性别：男性，年龄：63岁。
主诉：15小时前无明显诱因突然出现四肢无力而就诊本院。
现病史：患者于15小时前无明显诱因突然出现四肢无力，以左侧肢体明显，抬举费劲、行走欠稳，无流涎、呛咳，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无抽搐、呕吐，无意识障碍、二便失禁等症，随后症状稍好转，当时未予重视，未及时就诊，今症状加重，由家人送至我院就诊，门诊测血压170/100mmHg，故拟“高血压；脑血管意外?”收入我科。
入院后给予患者进行针对性治疗，并实施早期康复护理模式，患者住院治疗28天后，临床症状明显好转，病情稳定，顺利出院。
二、护理评估体格检查：体温36.5℃、心率：83次/分钟、呼吸：18次/分、血压170/100mmHg，神志清晰，发音正常，对答切题，检查合作。
右侧肌力5-级，左侧肌力3級，四肢肌张力正常。
双侧Babinski(-)，Cordon(-)， Hoffman(-)。
脑膜刺激征(-)。
三、护理问题（一）患者缺乏对疾病的认知，其心理上出现明显负面情绪。
（二）患者肢体功能存在异常。
（三）患者康复锻炼依从性较差。
四、护理目标（一）提高患者与家属对疾病的认知，改善患者的负面情绪。
（二）指导患者进行肢体康复训练。
（三）为患者提供足够的康复支持，提高康复效果。
五、护理措施（一）健康教育与心理护理：①疾病相关知识宣教：可以利用视频、手册、PPT等方式开展宣教，重点是让患者了解到进行康复锻炼的意义与目的，让患者可以发自内心地配合护理。
②心理干预：护理人员每天都应该与患者进行沟通，注意观察患者的情绪变化，给予患者精神上的支持与鼓励，此外，还应该叮嘱家属关心患者，让患者有足够的信心康复。
脑卒中的康复护理
多学科团队合作的加强
康复护理需要多学科合作包括医疗、护理、康复师、心理咨询师等 未来发展中多学科团队合作将更加紧密共同制定康复计划 团队合作可以提高康复效果降低并发症发生率 团队合作可以促进不同学科之间的交流与学习提高整体康复水平
社会支持体系的完善
社区康复服务的普及
康复护理专业人才的培养
康复护理技术的创新与进步
等。
注意事项：运动康复 训练应在专业康复师 的指导下进行避免过 度训练和损伤。同时 应结合患者的实际情 况和意愿逐步提高训
练难度和强度。
语言康复训练
定义：针对脑卒 中后语言障碍患 者进行的一系列 康复训练措施旨 在提高患者的语 言表达能力。
训练内容：包括 口语表达、听力 理解、阅读和写 作等方面的训练。
重要性：早期介入可以最大程度地减少脑卒中导致的功能障碍和残疾提高患者的生活质量。
康复护理措施：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等以帮助患者恢复日常生活能 力。
注意事项：早期介入需要与急性期治疗紧密配合根据患者的具体情况制定个性化的康复计划并 在康复过程中定期评估和调整方案。
全面康复
循序渐进
康复护理应遵循从易到难、 从简单到复杂的原则
康复护理应根据患者的具体 情况制定个性化的计划
康复护理过程中应注重患者 的心理护理和情感支持
康复护理应与药物治疗相结 合以提高康复效果
脑卒中康复护理的
04
主要内容
日常生活能力训练
训练内容：包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能 训练方式：采用个体化、渐进式的训练方式结合康复治疗师的指导进行 训练目标：提高患者的自理能力减少对他人的依赖提高生活质量
康复目标：最 大限度地恢复 脑卒中患者的 功能提高生活
脑卒中康复护理操作流程及评分标准
脑卒中康复护理操作流程及评分标准脑卒中（cerebrovascular accident，CVA）是指脑血管病变导致脑部供血不足或出血，进而引发脑功能障碍的疾病。
康复护理在脑卒中患者的康复过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍脑卒中康复护理的操作流程和评分标准，以帮助护理人员提供全面有效的护理服务。
一、脑卒中康复护理操作流程1. 评估和筛查（Assessment and Screening）康复护理的第一步是对患者进行全面的评估和筛查，以了解其康复需求和潜在问题。
这包括患者的基本信息、病史、脑损伤程度、生活自理能力等方面的评估。
同时，通过各种评估工具和方法，如美国国立卫生研究院中风量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS），评估患者的认知、言语、肢体功能，以制定个性化的康复计划。
2. 制定康复计划（Rehabilitation Plan）根据患者的评估结果，制定个性化的康复计划。
康复计划应明确康复目标、具体操作步骤和时间节点，并考虑到患者的身体状况、家庭环境和社会资源等因素。
同时，康复计划应与多学科团队合作，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等，共同制定并实施康复方案。
3. 运动康复（Physical Rehabilitation）运动康复是脑卒中患者康复护理的重要组成部分。
通过物理治疗师的指导，患者进行一系列的运动训练，包括肢体功能的恢复、平衡能力的提高、步态训练等。
运动康复应根据患者的康复需求和身体状况来制定具体的训练方案，并注重有效的技术指导和适当的运动量控制。
4. 功能训练（Functional Training）功能训练是使患者能够恢复或改善日常生活活动能力的关键环节。
通过职业治疗师的指导，患者进行日常生活活动的模拟训练，如穿衣、洗澡、进食等。
功能训练应注重培养患者的自理能力和独立生活能力，提高其生活质量和社会参与能力。
中国脑卒中早期康复治疗指南(完整版)
中国脑卒中早期康复治疗指南（完整版）脑卒中的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。
中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％的卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。
卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。
现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。
脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会。
规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义[2]。
本指南旨在根据脑卒中康复评定与治疗的最新循证医学进展，参考2012年《中国脑卒中康复治疗指南简化版》[3]的主要内容，面向综合医院的神经内科医师，按照简单实用性的原则，推荐临床评价和治疗的共识性意见，以便于在我国综合医院的神经内科推广普及脑卒中早期康复。
证据水平（A、B、C、D）和推荐强度（4级）参考了中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010的相关标准[4]。
脑卒中早期康复的组织管理脑卒中患者一般入住综合医院的神经内科进行救治。
脑卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式，除常规的脑卒中抢救治疗外，还应该能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复和健康教育等全面的管理和系统康复。
脑卒中早期康复管理团队需要以神经内科医生或神经康复医生为治疗组组长，由肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等成员参加，共同完成脑卒中的早期抢救治疗和康复任务[2]。
卒中单元（stroke unit）是脑卒中有效的组织化医疗和康复管理模式，注重早期康复是其特点，受到各国脑卒中康复治疗指南的普遍推荐。
卒中单元模式包括急性期卒中单元（acute stroke unit）、综合卒中单元、卒中康复单元（rehabilitation stroke unit）等，系统评价已证实卒中单元至少能降低20％的脑卒中患者致死率和残疾率[5]。
脑卒中患者护理操作流程及其评价标准
脑卒中患者护理操作流程及其评价标准脑卒中，又被称为中风，是一种突发性脑血管疾病，其发病率和死亡率持续增高，严重影响患者的生活质量。
脑卒中患者护理是促进患者康复的关键环节，本文将探讨脑卒中患者护理的操作流程及其评价标准。
一、护理操作流程1. 早期护理早期护理是指脑卒中患者入院后的护理，包括以下步骤：（1）评估患者的病情和危险因素，了解患者的既往病史、用药情况等；（2）监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及神经系统状况的评估；（3）准确记录患者的病情和护理措施，保持沟通畅通；（4）提供安全的环境，防止意外事故发生。
2. 基础护理基础护理是脑卒中患者护理的核心内容，包括以下方面：（1）翻身和体位变换：定期翻身和改变体位，防止压疮和肌肉萎缩；（2）卧位护理：保持患者舒适，注意床单的干净和整洁；（3）口腔护理：定期清洁口腔，预防口腔感染；（4）皮肤护理：定期清洁皮肤，观察是否有红肿、破溃等异常情况；（5）排泄护理：协助患者排尿、排便，并观察排泄物的性状；（6）营养护理：根据患者的病情制定合理的饮食计划；（7）协助患者进行康复训练，包括日常生活技能的恢复和康复体操等。
3. 专科护理专科护理是指根据脑卒中患者的个体化护理需求设计的特殊护理措施，包括以下方面：（1）神经系统护理：监测患者的神经系统状况，如意识、瞳孔反应等；（2）呼吸护理：监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、氧合指数等；（3）心血管护理：监测患者的心率、血压等指标；（4）精神护理：关注患者的情绪变化，提供情绪支持；（5）药物护理：按照医嘱给予患者药物治疗，定期监测药物疗效。
二、评价标准脑卒中患者护理的质量取决于评价标准的制定与执行，下面是一些常用的评价标准：1. 生命体征观察：包括血压、呼吸、体温、心率等指标的监测和评估；2. 神经系统评估：包括患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动度等方面的评估；3. 皮肤状况评估：观察患者的皮肤是否完整，有无压疮等皮肤损伤；4. 康复训练评估：评估患者的康复训练效果，包括日常生活技能和运动功能的恢复情况；5. 营养评估：评估患者的饮食摄入情况，包括体重的变化和营养状况的评估；6. 病情观察：观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻等。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义摘要：脑卒中，是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害，是由于脑动脉系统病变后，发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象，因此又称脑血管意外。
在我国，每十万人中，大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病，每年有200万以上的人发病，其中，重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。
瘫痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
目前影响患者日后恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主，对康复护理的重视程度不够。
本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。
关键词：脑卒中；生存质量；早期康复护理目录1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义 12脑卒中偏瘫早期治疗的重要性 13 如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理 23.1肢体功能锻炼康复 23.1.1保持正确的姿势 23.1.2患肢按摩 23.1.3患肢被动运动 23.1.4系统功能训练 33.2吞咽障碍的康复训练 33.4语言障碍的康复训练 33.5亲属参加康复护理的意义 44 小结 4参考文献 4瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制，切入点为早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要性。
1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义国家在九五科技计划指出，脑卒中患者发病后，前14天的治疗是最关键的。
很多学者的观点是，病发后只要还保留清醒的意识，，在生命体征稳定的条件下，康复治疗可以在2天后进行。
早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重，最终可以提升患者的生活水平，降低患者的焦虑程度，治疗的三个步骤依次为：使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩或减少萎缩，减少肢体挛缩发生的次数，使并发症的发病可能大大减少的治疗效果。
脑卒中康复患者的护理要点
脑卒中康复患者的护理要点脑卒中（stroke）是指由于大脑血管突发性破裂或者阻塞导致的血液供应不足，进而引发神经细胞损伤的一种疾病。
对于脑卒中康复患者的护理至关重要，正确的护理措施能够有效促进患者的康复进程。
本文将重点介绍脑卒中康复患者的护理要点。
1. 安全护理脑卒中患者往往存在着肢体无力、平衡障碍以及视力或言语受损等问题，因此，安全护理是护理过程中的首要任务。
护士需要确保患者周围的环境安全，并采取措施防止意外伤害，如人工翻身、使用安全护栏、防滑地毯等。
2. 视觉和听觉护理脑卒中患者可能会出现视觉和听觉障碍，护理人员应当采取相应的措施来保障患者的视觉和听觉环境。
例如，保持室内光线适中，避免刺眼的强光；提供合适的听觉环境，避免嘈杂的声音干扰患者。
3. 卧床护理在初期康复阶段，脑卒中患者通常需要卧床休息。
护士应该帮助患者调整好合适的卧姿，并定期翻身，以避免压疮的发生。
另外，保持卧床环境的整洁和舒适也是至关重要的。
4. 饮食护理脑卒中患者的饮食要点是以低盐、低脂、高纤维的方式进行摄入。
护士应该合理安排膳食，选择富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。
此外，护士还需要密切关注患者的水分摄入，确保患者足够的饮水量。
5. 运动和康复护理脑卒中患者在病情稳定后，需要进行适度的运动和康复训练。
护士应该制定个性化的康复计划，结合患者的实际情况进行定期的康复评估和指导，帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。
6. 心理护理脑卒中患者往往伴随着情绪波动，如抑郁、焦虑等，护理人员应该给予患者充分的关爱和支持，并进行心理干预。
可以通过与患者的交流，提供情感上的支持和激励，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
7. 家庭护理脑卒中患者的康复过程往往需要家人的支持和配合。
护理人员应该针对每个患者的具体情况，向家人提供相关的护理指导和培训，使其能够正确地照顾患者的生活和康复需求。
8. 定期复查和康复评估为了确保患者的康复效果，护理人员需要定期与医生、康复师等专业人员交流，了解患者的病情和康复进展。
脑卒中康复护理的评估和康复训练
脑卒中康复护理的评估和康复训练脑卒中是一种常见且常见的疾病，它给患者带来了很大的身体和心理上的困扰。
在早期诊断和治疗后，康复护理起到了至关重要的作用。
本文将探讨脑卒中康复护理的评估和康复训练。
一、脑卒中康复护理评估1. 神经系统评估脑卒中患者通常会出现运动和感觉缺失等神经系统问题。
护士可以执行相关测试，如肌力测试、反射测试和感觉测试等，以评估患者的神经功能。
2. 应对能力评估脑卒中患者可能面临记忆损伤、注意力缺陷以及情绪问题等挑战。
通过进行认知和心理状态评估，护士可以了解患者的应对能力，并制定相应的康复计划。
3. 日常活动评估日常生活活动（ADL）是衡量一个人生活自理能力的重要指标。
包括个人卫生、进食、穿衣等方面，通过对患者日常活动进行评估，护士可了解患者的康复需求。
二、脑卒中康复训练1. 物理治疗物理治疗是帮助患者恢复运动功能的关键。
通过进行肌力锻炼、平衡训练和步态改善等，物理治疗师可以促进患者的肌肉力量和协调能力的提高。
2. 言语和语言治疗脑卒中可能导致患者言语和语言障碍，如失语或吞咽困难。
言语和语言治疗师可以通过语音训练、发音练习和吞咽技巧指导等方法来提高患者的交流能力。
3. 职业治疗职业治疗师通过评估并培养患者日常活动（ADL）能力，以便重新投入社会生活。
他们还可推荐使用辅助设备，如助行器具或轮椅，并教授适当的使用方法。
4. 心理支持脑卒中后，许多患者面临心理困扰，如抑郁、焦虑等。
康复护理人员应提供必要的心理支持和咨询，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
总结：脑卒中康复护理包括评估和康复训练两个方面。
通过神经系统、应对能力和日常活动等多个方面的评估，护士可以了解患者的整体情况，并制定相应的康复计划。
而在康复训练阶段，物理治疗、言语和语言治疗、职业治疗以及心理支持都扮演着重要的角色。
这些措施的综合应用可以帮助脑卒中患者恢复生活能力，提高生活质量。
作为一名康复护士，我们要充分了解脑卒中患者的特点和需求，并为他们提供全方位的护理与支持。
关于脑卒中的康复护理
关于脑卒中的康复护理脑血管疾病在临床之中也称之为脑卒中，是临床比较常见的神经系统疾病。
脑卒中具有复发率高、致残率高和死亡率高等特点，据相关研究报告显示，康复治疗对针对脑卒中患者出现的认知障碍、卒中后抑郁以及肢体瘫痪等均具有良好的治疗效果。
新的康复理念在一定程度上促进了康复医学的发展[1]。
而如何促进患者各项功能恢复是本文研究的重点内容。
1分析脑卒中康复护理的本质目的脑卒中康复护理的最终目的是通过科学合理的运用医学手段帮助患者快速恢复言语、运动、认知和其他受损功能，以便使其生理、心理以及认知、社交等恢复至最佳状态，改善患者生活质量[2]。
2分析脑卒中康复护理的具体方面2.1认知障碍康复护理的具体措施绝大多数的脑卒中患者发病之后都会发生认知障碍。
脑卒中后发现认知障碍存在一定的难度，特别是针对失语症患者，可采用认知记忆试验以及Wechsler记忆量表等方法对患者的临床表现进行综合评价。
脑卒中患者的运动功能和ADL康复效果直接关系到患者认知障碍严重程度，认知障碍情况越严重，预后效果则越不理想。
所以，认知障碍康复护理主要从听觉、触觉、视觉等方面给予患者感知觉刺激，同时辅助一定的药物治疗，强化运动学习，以改善患者记忆能力[3]。
2.2肢体功能康复护理具体措施对肢体功能的康复护理而言，应采用综合康复护理的措施，通常先进行运动训练，以促进患者神经功能发育，同时辅助功能电刺激、肌电反射刺激以及药物治疗等。
运动治疗，需要根据患者实际情况以及不同时期病情变化给予按摩、主动或者被动性的运动锻炼，具体包括准确进行坐、卧训练，同时指导患者进行床上运行训练、体位训练以及走路训练、保持平衡训练等。
在训练过程中，应该安排一些穿脱衣服、个人卫生、餐具使用以及淋浴、如厕等ADL训练，训练中应结合患者具体情况，循序渐进。
对于情况比较特殊的患者采用与之相符的促进技术，安排科学合理运动量。
在运动训练的同时，要给予患者服用去甲丙咪嗪、百解忧等药物，以提高临床治疗效果[4]。
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患侧卧位
患侧肢体处于下方 患侧肩前伸、肘伸直，手心向上 患侧下肢髋关节伸微屈曲 患肩一定处于前伸位 枕头稳固支撑后背，保持体位
患侧肩向前，不能向后 患侧肘伸直 患侧手指张开，掌面朝上
患者房间的布置
由于患者大脑损害，偏瘫患者的头易转向健侧， 而对患侧身体和空间忽略（患侧面向刺激面） （背向墙或窗户）
护理工作、医生诊疗、探视等应在患侧进行 两人间或两人以上房间
怎样布置卧床病人的房间?
中风后，病人常有忽视病侧的倾向
如不经常提醒，他便可能废弃病侧的使用，久 而久之，病侧由于缺乏锻炼，最终可能造成残 废
健侧下肢在前，病肢在后，屈膝，脚掌和小腿 尽量保持垂直
坐位的正确姿势
床上坐位时，患肩100度角平放于床上桌上 轮椅上坐位时：患肩100度角平放于桌上 凳子上坐位时：患肩100度角平放于写字台
上 目的：防止肩关节半脱位
如何坐起
向健侧面坐起 健腿伸到患腿膝关节下，将双腿移置床沿，双腿
垂下
健手拄床面带动上身坐起 护士一手协助肢体，另一手在头部给予向
因此，最好把病人的床头柜以及日常用的必需 品统统放在患侧一边，迫使病人的健手跨越身 体到病侧一边取物品
以此随时唤起病人对患侧的注意
怎样增加病人对病侧的关心和注意
家属和医务人员应当总是处在靠近病人的患侧 一有机会就积极触摸和摩擦病人的患侧，并鼓
励病人尽量使用患侧 增加病人对病侧的关心和注意。
常规护理是以“替代护理”的方法照料患者 康复护理则着重于“自我护理”，使患者处于
重点角色 这种意识的转变需要医护共同贯穿于与患者、
患者家属的整个疾病治疗康复之中 改变观念帮助患者和家属认识“自我护理”在 康复护理中的作用。
康复护理小组成员
神经内科医生 康复科医生 康复治疗师（PT、OT、ST） 神经内科或康复医学科护士 心理治疗师 家属 社会志愿者
中风后的异常姿势常见以下特点（下肢）
病侧骨盆上抬。 下肢外旋。 髋、膝关节伸直。 脚掌由向下变为向后，脚由足跟着地变为足跟
离地与足尖着地。
康复护理
康复护理从体位摆放开始（功能位、良肢位） 运用康复手法为患者翻身 康复护理贯穿于治疗护理工作的每个环节
脑卒中患者的体位摆放
仰卧位 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位 椅上坐位
仰卧位的正确摆放
头偏向一侧（防误吸） 患侧肩关节下垫枕，使肩上抬，肘关节伸直、
腕关节背伸，手指伸开（防上肢挛缩） 患侧髋关节下垫枕（防髋关节外旋） 膝关节下垫枕（防膝关节过伸） 患侧足下蹬枕、踝关节90度（防足下垂
膝关节内旋（防膝关节外旋）
健侧卧位
健侧肢体处于下方的卧位，躯体正面与床面保持 直角
左手握住病人的拇指，左拇指抵住病人 的手背，另手捏住病人四指的末节，活 动病人的手指
双手分别握住患手四指与拇指，活动拇 指掌双手分别握住患手四指与拇指、活动拇指 掌指关节
腕部被动运动
双手握住病人患侧手和腕，使 手指屈曲
双手分握患肢前臂和手，作腕部 屈伸动作屈腕时同时屈指，伸腕 时逐渐伸直手指
脑卒中患者的早期康复护理
脑卒中康复护理的意义
因脑卒中死亡的第１位或第２位。每年花在脑卒中防 治方面的经费估计高达一百亿元以上，并且给家庭和 社会造成了沉重的负担。
由于对脑卒中的诊断、抢救和治疗水平的提高，使急 性期死亡率有了大幅度下降。但是人群中成活下来患 者的总患病率和致残率却大大的上升。根据全国脑血 管病防治办公室的估计，在存活的脑卒中患者中75% 左右的患者不同程度地丧失劳动能力，40%重度致残。
人体的上肢以灵活协调和技能性运动 为主（伤残者例外） 偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
瘫痪肢体的康复原则
由近端到远端 由简到繁 由轻到重 活动范围由小到大 由单一关节到整个肢体 负荷由弱到强 时间由短到长 循序渐进、以患者能耐受为度
指的被动运动
握住病人伸直并拢的四指，拇指抵住手 背，向上活动指掌关节
上的力量 护士始终站在患者健侧，保证安全
如何翻身
每1-2小时一次（防压疮） 由仰卧位开始 患者双手交叉握住，由健侧上肢带动患侧上肢伸直 健侧腿伸到患腿膝关节下方 以躯干为轴向患侧或健侧转向 护士站在患侧协助 护士协助整理体位，使之处于舒适的侧卧位 按要求垫枕
能在病房内进行的 上肢的康复训练方法
早期康复的时机
符合脑卒中康复医疗条件的患者在病情稳定后 24-72小时即可开始主动性康复治疗训练护理
卒中病人在发病头3个月中，功能改善最大 康复医疗护理也应持续更长时间，以防功能减
退 因此，对急性脑卒中患者进行早期的、正确的
康复医疗训练护理是提高脑卒中患者生存质量 的重要手段
康复护理与常规护理的异同
脑卒中护理概况
以往脑卒中患者护理的重点是预防压疮、肺部和泌尿 系感染的发生
虽然挽救了病人的生命，但最佳的运动功能没有得到 满意的恢复
近年来的康复医学实践证明:康复治疗开始时间越早， 遗留残疾的可能性越小，生存质量越高
国外已有专职康复体疗师为患者进行早期康复训练，
国内医院对脑卒中患者 早期 康复训练甚少
脑卒中康复护理的意义
脑卒中的预防、临床治疗、康复和护理成为医 学所面临的重要课题之一
康复护理在很大程度上影响着健康状况和就业 资格已发生显著改变的脑卒中患者的功能恢复。
脑卒中康复护理的目的
改善运动、言语、认知和其他受损的功能 使患者在精神心理和社会上再适应，以便恢复
自主的功能、恢复社会活动和人际关系 尽可能恢复日常生活活动能力 降低医疗费用 减轻社会和家属负担
护理人员应在哪一侧照料病人
护理人员及所以照料病人的人，应尽量从病 人的患侧接近病人，以便引起病人对病侧的注 意
同时应帮助病人尽量使用病肢，克服以健侧上 下肢替代病侧上下肢的毛病。
中风后的异常姿势常见以下特点（上肢）
肩下沉后缩 上臂内旋。 屈肘、前臂在胸腹前。 垂腕、手指屈曲呈轻握拳状