什么是阿米巴原虫病

合集下载

阿米巴病

用，可重复感染。
12
二、肠阿米巴病

（四）流行病学——流行特征
以热带与亚热带地区为高发区。人群感染率
与社会经济水平，卫生条件几生活习惯有关。
13
二、肠阿米巴病
（五）发病机理

包囊
肠道（肠液消化）
小滋养体
排出体外 ( 无症状带虫者）
大滋养体（分泌粘附因子蛋白水解酶，明胶酶，伪足活动，细胞毒、吞噬）进入肠黏膜，吞噬红细胞 (破坏肠黏膜) 脓肿脓血便落侵入血管、淋巴管
28
二、肠阿米巴病
（九）临床诊断
分子生物学检查
采用DNA斑点杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术检
测粪便、肝脓肿和血清中阿米巴原虫的基因片段，区别粪便中致病性与非致病性，具有敏感性高，特异性强的特点。
29
二、肠阿米巴病
（九）临床诊断
结肠镜检查：有利于快速诊断。可直接观察肠黏膜状况，
溃疡状态。多数患者肠黏膜可见大小不等散在性溃疡，
诊断主要依据是在粪便中找到溶组织内阿米巴滋养体
甲硝唑治疗有效
42
三、肝阿米巴病（阿米巴肝脓肿） amebic liver abscess
43
三、肝阿米巴病

（一）发病机理
侵袭经血流
肠壁组织内滋养体
门脉系统
直接侵犯
肝脏

原虫名词解释

原虫是一类单细胞的、寄生于人体的寄生虫，可引起各种疾病。以下是一些常见的原虫名词解释:

- 疟原虫：是一种引起疟疾的寄生虫，寄生于人类和灵长目动物的红细胞内。疟原虫根据不同的寄生部位和症状可分为多种类型，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫等。

- 医学原虫：是一类寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约 40 余种。医学原虫的感染对人类和动物的健康都有严重的影响，需要及时治疗和管理。

- 阿米巴原虫：是一种引起阿米巴病的原虫，主要寄生在人和动物的肠道以及肝脏内。阿米巴原虫病侵袭力比较强，可以在人和动物之间相互传播，传播途径主要是经过粪口传播。

- 锥虫：是一种引起热带锥虫病的原虫，寄生于人类和其他灵长目动物的神经系统内。热带锥虫病在全球范围内广泛分布，治疗和管理需要特别注意。

- 血吸虫：是一种引起血吸虫病的原虫，寄生于人体肠壁和其他组织内。血吸虫病是一种严重的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以防止疾病传播。

- 钩虫：是一种引起钩虫病的原虫，寄生于人类和其他哺乳动物的肠道中。钩虫病是一种常见的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以避免疾病传播。

原虫概论阿米巴

1.传染源传染源主要是粪便中持续排出包囊的带虫者和慢性阿米巴痢疾患者，每人每天可排包囊0.45～3.5 亿个左右。包囊对外界的抵抗力强，在水中可活1个月，在含余氯2mg/L的消毒饮水中，包囊不被杀死。
2.传播途径人群感染的主要途径是经口传染。 4核包囊可污染水源、食物、用具或手指，经口进入人体。此外，蝇、蟑螂等昆虫也能传播。
×1000
3、生活史
经口
四核包囊小肠下段脱囊 4个核滋养体
核分裂
8个单核小滋养体
肠粘膜
邹褶或隐窝，二分裂繁（以细菌粘膜肠内容
物
已消化食物为食）胞质分泌囊液
虫体团缩形成囊前期包囊
包囊→滋养体→包囊为疾病阿米巴生活史型
在一定条件下
抵抗力下降
滋养体侵入肠粘膜组织
肠腔内
组织内（肠壁、肝脑）、
染色后胞核形态特征是医学原虫病原诊断的重要依据
致病特点
1、增殖作用：大量增殖到一定数量后引起损害，血液、体液及分泌物中原虫的检查可为临床诊断提供可靠信息。
2、播散作用：由于快速增殖而具有的全身播散的倾向。病原学诊断不仅要考虑原发病灶，而且还要考虑到继发病灶乃至全身各器官。
3、机会致病：有些原虫对健康宿主不表现出明显致病性，但当宿主免疫功能低下时，可导致严重甚至致死性的感染。
一、形态
1、滋养体:形似纵切的半个梨，前端钝圆，后端渐变尖细，大小为9～21μm×5～ 15µm，背面隆起，腹面扁平。腹面的前部向内凹陷而成吸盘。虫体有4对鞭毛。铁苏木素染色后，吸盘背侧有2个圆形泡状核，核内各有一大的核仁，周围有空隙区，使并列的双核构成独特的形态。

阿米巴原虫

科研价值
2006年，由纽约大学进化生物学教授SandieBaldauf和Dundee大学生化教授ProfessorPaulineSchaap率领的研究小组获得了现有的100种阿米巴虫(socialamoeba)的分子图谱，由此现有的阿米巴虫(socialamoeba)全部家族谱系(familytree)成功绘制完成，这是一个重大突破，为研究地球上的生命形式进化过程提供了重要线索。
2．结肠内阿米巴包囊(铁苏木素染色)：
在油镜下观察，结肠内阿米巴包囊与溶组织内阿米巴包囊鉴别点：①一般较大，直径为10～30肿；②核的数目为1～8个，成熟包囊核为8个，未成熟包囊多为4个；③核仁稍大，经常偏位，核周染粒粗细不均匀，排列不整齐；④拟染色体似碎片状或草束状；⑤未成熟包囊常有稍大的糖原泡。
利用新得到的家谱，研究人员设计阿米巴虫阿米巴虫出一种模型系统，用于解释单细胞生命怎样进行信号传递的，以及怎样依据环境条件改变而相互作用产生多细胞结构的。先前一直没有任何有关Dictyostelia阿米巴虫的分子数据(Dictyostelia阿米巴虫是一个巨大的、古老的阿米巴虫亚家族)。
阿米巴虫是一组遗传差异显著的生命形式，差异比真菌家族的还要大，与所有动物的差异相似。进化和信息传递研究在多细胞有机体中很难进行，阿米巴虫为这两种研究提供了极好的模型系统。
阿米巴寄生于蜜蜂马氏管内，借助于伪足运动，钻入马氏管上皮细胞间隙并且从中吸取营养，如果遇到不良条件可停止发育形成孢囊，从而抵抗低温、干燥等外界的不良条件。如果外界环境改善，孢囊又会萌发成变形虫营养体。30℃下经过22～24d，阿米巴又会形成新的孢囊。

阿米巴虫病

（二）形态
1.滋养体分为大滋养体和小滋养体两种。大滋养体为滋养体致病体，小滋养体为无害寄生期。（1）大滋养体大小为10~60µm，主要存在于肠道）和新鲜稀粪中，活动性强，形成短、钝的伪足，形态多变。活虫中难以区分核，但铁苏木素染色后，可见清晰细胞核，呈泡状，直径约为虫体直径的 1/6~1/5。对外界环境的抵抗力较弱，，室温下数小时即可死亡，在稀盐酸和胃酸中均很快死亡。（2）小滋养体又称肠腔滋养体，大小为7~20µm,运）动缓慢。
（八）治疗
多种药物均有抗阿米巴的作用。首选药物为：灭滴灵（甲硝唑， Metronidazole）。治疗过程中应注意对症治疗以及对并发病的联合用药。
（九）预防
消灭传染源和切断传播途径是预防的关键。 1.加强粪便的管理，粪便进行无害化处理，防止粪便污染饮水和食物。 2. 群养动物进行定期检查和及时治疗。 3.注意公共卫生，保持饮水和食物的清洁；防止人畜间的互相传播。
阿米巴病
阿米巴病（Amoebiosis）是由溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica Schaudinu, 1930）寄生于人和动物的肠道引起的一种人畜共患原虫病，广泛分布于世界各地。临床症状主要表现为肠道炎症，引起腹泻，其严重程度取决于虫株的致病力和宿主的抵抗力。除侵入结肠外，还可侵入肝、肺以及脑等器官引起局部器官组织的溃疡或脓肿。

原虫-阿米巴

原虫学——溶组织内阿米巴

大纲：形态，生活史，致病

一、阿米巴——因为运动时的形态多变而得名。

多数阿米巴的生活史有滋养体：运动摄食繁殖两个时期

包囊：静止

·寄生在人体肠道的阿米巴只有溶组织内阿米巴*（能侵入组织）致病。

二、形态

1.滋养体：具有侵袭性，可吞噬红细胞；是致病阶段；常伸出伪足，作阿米巴运动；

2.包囊：四核包囊是感染阶段。

·囊壁光滑透明（由外质分泌）

·囊内：胞质、胞核，未成熟包囊中含糖原泡、拟染色体（为多聚核糖Pro体）★碘液染色：糖原泡为边缘不清的棕黄色团块，拟染色体不着色；

★铁苏木素染色：糖原被溶解成空泡，拟染色体呈蓝黑色棒状体

三、生活史

四核包囊—→小滋养体—→包囊

↓↑

大滋养体

1.感染阶段：四核包囊

途径：经口

方式：误食含四核包囊的食物、水等

2.脱囊部位：小肠下端

条件：碱性消化液的作用

3.寄居阶段：小滋养体

部位：肠粘膜皱褶处、肠腺窝内、结肠拐弯处

营养：细菌、粘液、食物

繁殖方式：二分裂法

4.成囊部位：结肠下段

条件：当水分和养料减少时

5.离体阶段*：包囊、小滋养体、大滋养体

成形便稀便脓血便

6.大滋养体的去向：

◣大肠（升结肠、乙状结肠、直肠）

◣肝

◣肺

◣脑，皮肤等

四、致病

1.致病阶段：大滋养体

2.典型病理变化及临床表现：

（1）无症状（带虫）者占90%；

（2）有症状者（病人）

a.肠阿米巴病

急性：轻，主要累及肠壁粘膜层，可见针尖大小的溃疡口；

酱红色粘液血便，有特殊的腥臭味

急性可并发肠穿孔、肠出血

重，急性痢疾，病理切片可见口小底大的烧瓶样溃疡；

慢性：表现为增生性病变，阿米巴肿

b.肠外阿米巴病：以阿米巴肝脓肿多见，多发于肝右叶

犬阿米巴原虫病的病原、诊断与防治

人、畜肠道病变的原虫性疾病。溶组织阿米巴原虫主要寄生于结肠，致使人、猩猩、恒河猴、犬、猪、鼠引起
织。脓肿周围炎性反应轻微，增生的肉芽组织较少。镜检可见病犬肠壁的病变部组织以溶解、坏死为主要表现，炎性反应轻微，仅见少量淋巴细胞和单核细胞浸润。如不伴发细菌感染，则很少有中性粒细胞。溃疡灶附近、活组织邻接处及肠壁各层的小静脉
阿米巴痢疾，病原还可转移至肝、肺和脑等组织。
１病原与传播
溶组织阿米巴原虫属肉足纲、变形虫目，根据该
虫生活史分为滋养体和包囊期两个阶段。滋养体分
大、小两型。小型生活于肠腔内，大型生活于组织内，因而又分别称为肠腔型和组织型。组织型或大型滋养体直径为２０～３０微米，体分内质和外质，外质透明，内质较稠密，含有核及捕食的红细胞。本型虫体形态可以不断改变，外质伸展即形成伪足，使虫体向前推进，核呈圆形，核内有排列均匀的染色质，中央有一核仁。组织型滋养体以二分裂法进行增殖。肠腔
内可见阿米巴滋养体，常成群聚集或零星散在。滋养体呈不整圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，无纤毛而具有
伪足，核小而圆，隐约可见，胞膜清楚，胞质内常有空

阿米巴原虫病的临床表现症状

【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！

阿米巴原虫病的临床表现症状

阿米巴原虫病的临床表现：

普通型起病一般缓慢，有腹部不适，大便稀薄，有时腹泻，每日数次，有时亦可便秘。腹泻时大便略有脓血痢疾样。如病变发展，痢疾样大便可增至每日10～15次或以上，伴有里急后重，腹痛加剧和腹胀。回盲肠、横结肠，尤其是直肠部可有压痛，有时象溃疡病或阑尾炎。全身症状一般较轻微，同细菌性痢疾迥然不同。粪检可有少量或多量滋养体，大便有腐败腥臭。

阿米巴肝脓肿症状的出现，约在肠阿米巴数月、数年，甚至十数年之后，亦有从未患过肠阿米巴病的。起病大多缓渐，以长期不规则发热与夜间盗汗等消耗性症状为主，在发病前一周至数年间可有类似痢疾样发作史医|学教育网搜集整理。实验室检查疾病早期白细胞总数有显著增加，在15，000～35，000之间，中性粒细胞可超出80%.粪便内如能找到滋养体或包囊，对诊断有助。通过诊断性穿刺，如能抽出典型巧克力样脓液并在其中找到夏一雷结晶及组织残余，诊断即可确立，如再能检得阿米巴滋养体，诊断更为确切。

阿米巴原虫

主要内容
• • • • • 1、溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征。 2、溶组织内阿米巴的流行病学与生活史。 3、溶组织内阿米巴的致病机理和临床表现。 4、实验诊断方法及注意事项。 5、溶组织内阿米巴的治疗。
基本概念
• 1.原虫：能独立完成生命活动全部功能的单细胞原生生物。（原生生物，是最简单的真核生物。全部生活在水中，
原虫感染性疾病
湖南中医药大学第一附属医院传染科欧松
病
例
• 某省卫生厅一干部，男， 45岁。98年3月出现上腹疼痛，发病不久后又出现咳嗽、咳痰、夜汗、消瘦。查：肝肿大、肝区压痛，并有胸腔积液，经某大医院初步诊断为原发性肝癌并肺转移。后经肝组织穿刺活检未查到癌细胞，但查到了一种小小的寄生虫——
• （二）包囊(cyst)： • 滋养体在不良条件下分泌外壁，形成静止原虫生活史期。是溶组织内阿米巴的感染形态，能起传播作用。 • 10-20微米，呈无色透明的类圆形，可见1核、 2核和4核包囊。圆形，核结构与滋养体一致，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，另可见糖原泡（空泡状）。
各种包囊（铁苏木素染色）
大滋养体
• 比白细胞略大（10-60 微米），内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见吞噬的RBC • 泡状核，核仁小，居中；核膜内缘有染色质粒，大小一致，均匀排列；核仁与核膜间有时可见网状核纤丝

寄生虫病：阿米巴病（肠阿米巴病）

阿米巴病

由溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）原虫感染引起，原虫主要寄生在结肠，也可经血流运行或偶尔直接侵袭至肝、肺、脑和皮肤等处，引起相应器官部位阿米巴溃疡或阿米巴脓肿，也可同时累及多种组织和脏器发病

主要通过粪口传播，传染源为粪便中持续带包囊者

农村高于城市，男性多于女性，儿童多于成人

肠阿米巴病 (intestinal amebiasis)或阿米巴肠病或痢疾阿米巴（amebicdysentery）

由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起，临床上出现腹痛、腹泻、里急后重等痢疾症状

病因：

消化道寄生的阿米巴原虫有溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴、结肠内阿米巴及哈门氏内阿米巴等。只有溶组织内阿米巴有致病性，其余阿米巴均为非致病性共栖型原虫

溶组织内阿米巴包括包囊和滋养体。成熟的4核包囊为传染阶段，滋养体为致病阶段

包囊见于慢性阿米巴病患者或包囊拾者的大便中。

人的感染途径多为食入被包囊污染的食物和水引起

阿米巴包囊的囊壁具有抗酸作用，包囊进入消化道后，安全通过胃到达回盲部，在碱性肠液作用下脱囊，发育为滋养体。滋养体在结肠上端摄取细菌并增殖，在肠腔内下移过程中，随肠内容物脱水和环境改变，形成圆形的包囊毅。滋养体吞噬红细胞和组织细胞碎片，侵入破坏力避组织，引起溃疡

滋养体在组织中进行伪足运动，破坏组织并吞噬和降解已受破坏的细胞；

破坏细胞外基质和溶解宿主细胞组织：有三个致病因子，半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素（Galectin/Galectin NAclectin）、阿米巴穿

阿米巴痢疾

阿米巴痢疾是一种由阿米巴原虫引起的肠道感染疾病。这种疾病主

要通过摄入被阿米巴原虫卵污染的食物或水引起，而且在一些资源

匮乏地区尤为常见。阿米巴原虫一旦进入人体，会在结肠中繁殖，

导致肠道组织受损，并可能扩散到其他器官，如肝脏、脾脏和肺部。

阿米巴痢疾的症状通常在感染后的数天至数周内出现。最常见的症

状是腹泻，带有黏液和鲜红色或暗红色的血丝。此外，患者还可能

出现腹痛和腹胀，以及体重减轻，食欲不振和乏力等全身症状。有

些人可能还会出现发热和恶心呕吐。

阿米巴痢疾的确诊需要进行实验室检验，通常是通过检测粪便样本

中的阿米巴原虫卵来确认。在一些情况下，医生可能还会进行肠道

组织活检以确定炎症程度和阿米巴原虫的存在。诊断后，医生会根

据患者的临床表现和实验室结果制定个性化的治疗计划。

治疗阿米巴痢疾的主要方法是使用抗阿米巴药物进行治疗。常见的

药物包括甲硝唑和华盐霉素。这些药物可以迅速杀灭阿米巴原虫，

并减轻腹泻和其他症状。在严重感染或病情复杂的情况下，医生可

能需要联合使用多种药物进行治疗。

在治疗过程中，患者需要注意保持良好的卫生习惯，如经常洗手、

避免食用未经煮熟的食物，以及避免饮用未经过滤的水。此外，配

合医生的建议，患者需要遵循饮食指导，特别是在病情恶化期间，避免摄入刺激性食物，如辛辣食物和油炸食品。

阿米巴痢疾的并发症相对较少，但在一些极端情况下可能出现。例如，如果阿米巴原虫扩散到其他器官，可能会引起肝脓肿、脾脓肿和肺脓肿等严重的感染。此外，长期患有阿米巴痢疾的人可能还会出现营养不良和电解质紊乱等问题。

什么是阿米巴病要怎么治疗

什么是阿⽶巴病要怎么治疗

阿⽶巴病的病原体是溶组织内阿⽶巴 ,该原⾍以滋养体和包囊体两种形式存在。什么是阿⽶巴病呢？下⾯是店铺整理的什么是阿⽶巴病，欢迎阅读。

什么是阿⽶巴病

阿⽶巴类感染是由根⾜⾍纲(Rhizopoda)、阿⽶巴⽬(Amoebina)、内阿⽶巴科(Ent—amoebidae)、内阿⽶巴属(Entamoeba)下各种内阿⽶巴所引起的，临床习惯简称阿⽶巴。其中肠道阿⽶巴原⾍，种类虽多，⼤多寄⽣于⼈体内作为共居⽣物⽽⽆致病能⼒，唯有溶组织内阿⽶巴寄⽣于⼈体后，在⼀定条件下，可引起疾病，被认为是有致病⼒的阿⽶巴。

阿⽶巴病病原学

溶组织内阿⽶巴有滋养体及包囊两期。滋养体⾃包囊逸出后寄⽣于⼤肠肠腔或肠壁，以⼤肠内容物包括细菌为养料，借肠内乏氧和存在细菌的条件，进⾏分裂繁殖。滋养体⼤⼩不⼀，12～60um，⽽以15～30um为常见。

滋养体抵抗⼒甚弱，在室温下数⼩时内死亡，遇稀盐酸则在数分钟内死亡。滋养体在适当条件下能侵袭与破坏组织，造成结肠病变，引起临床症状，所以滋养体是溶组织内阿⽶巴的侵袭型，但它⽆感染能⼒。因为在体外它很快死亡，即使进⼊消化道也很快被胃酸破环。包囊抵抗外界能⼒很强，在⼤便中能存活2周以上，在⽔中能存活5周，能耐受常⽤化学消毒剂的作⽤。但对热和⼲燥较敏感，加热⾄50℃⼏分钟即死。包囊可随粪便排到外界。⼈于吞⾷被包囊污染的⾷物或⽔即造成感染。所以溶组织内阿⽶巴的感染型是包囊。包囊被吞⾷后，不受胃酸破环，经胃达回肠。由于⼩肠碱性消化液的作⽤及⾍体的活动，含有四核的⾍体从囊壁逸出。⾍体⼜经⼀系列的复杂变化后，分裂为四个⾄⼋个⼩滋养体，定居于盲肠和⼤肠近端。[1]

阿米巴和弓形虫

1、病原学检查：
（1）粪便检查：（2）组织检查：
A、活组织穿刺（如肝脏穿刺）； B、结肠镜检：取溃疡边缘，脓腔壁部（85±%的阿米巴痢疾可用此法检出）。
2、免疫学检查：诊断阿米巴病的关键性实验
ELISA查抗体：适合肝脓肿（检出率达95～100%）及侵袭型肠病患者（检出率达85～95%）。
病案讨论
（3）寄居阶段：肠腔内滋养体 (营养
寄居部位：结肠肠腔（部位繁殖方式：二分裂法。（4）成囊：部位——结肠下段条件——营养减少？
？
宿主
肠粘液、细菌、已消化食物）。回盲部、乙
状结肠肠粘膜皱褶处，结肠转弯处）。
水分减少
粪便成形（5）离体阶段：包囊（成形粪便）。
离体方式：随粪便排出。
2. 组织内过程（致病的过程）：
2、寄居：肠腔——肠腔内滋养体组织——组织内滋养体（注意：在组织中查不到肠腔内滋养体及包囊）
3、离体：
包囊 (四核）
肠腔内滋养体
侵入肠壁落入肠腔
包囊
稀便
成形便
组织内滋养体
脓血便排出
三、致病（Pathogenic)
1. 致病阶段：组织内滋养体
2. 致病机理：接触溶解
与原虫的毒力及肠道环境有关，宿主的免疫状况有关（1）虫体毒力分为有毒株和无毒株两种虫株：

传染病防治：阿米巴病

主要是由溶组织内阿米巴引起的一种人兽共患寄生虫病。该原虫多寄生于人和动物的肠道和肝脏，凡是从粪便中排出阿米巴包囊的人和动物，都可成为传染源。进食污染的水和食物而感染，亦可通过污染的手、苍蝇、蟑螂等间接经口传播，人群普通易感。

潜伏期长短不一，自1－2周至数月以上不等。临床表

现有不同类型。普通型：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味。暴发型：起病急剧，中毒症状显著，高热，寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显，大便为脓血便，有恶臭，亦可呈水样便，每日可达20次以上，伴呕吐、虚脱，有不同程度的脱水与电

解质紊乱。慢性型：常因急性期治疗不当所致腹泻与便秘交替出现，使临床症状反复发作，迁延2月以上或数年不愈。久病患者常有明显的贫血、消瘦、衰弱甚或恶病质。

粪便显微镜下检出溶组织阿米巴为确诊重要依据。可用阿米巴纯抗原检测特异性抗体，包囊携带者抗体检测为阴性。甲硝唑、氯喹、吐根碱等有良好的疗效。治疗患者及携带包囊者，防止饮食被污染是主要的预防措施。

医学原虫学概论、阿米巴、弓形虫

03
弓形虫
弓形虫的形态与生活史
弓形虫的形态
弓形虫是一种单细胞寄生虫，呈弓形或半月形，长度约为4-7微米，宽度约为2-4微米。其细胞膜由三层薄膜组成，表面有短小突起。
弓形虫的生活史
弓形虫的生活史分为三个阶段，即滋养体期、包囊期和裂殖体期。滋养体期是弓形虫的繁殖阶段，包囊期则是弓形虫的传播阶段，裂殖体期则是弓形虫的裂解繁殖阶段。
详细描述
阿米巴分为内阿米巴科和外阿米巴科，其中内阿米巴科又分为四个属，包括溶组织内阿米巴、齿龈内阿米巴等。这些阿米巴主要分布在温暖湿润的环境中，如土壤、水体、动物和人类肠道等。
阿米巴的致病性
总结词
溶组织内阿米巴是引起人类疾病的主要病原体，可引起肠道和肝脏感染。
详细描述
溶组织内阿米巴是引起人类疾病的主要病原体，通过污染的食物和水经口摄入包囊而感染。感染后可引起阿米巴痢疾、肠外阿米巴病如肝脓肿等。
药物治疗
针对不同的原虫病，选用相应的抗寄生虫药物治疗，如阿苯达唑、甲
硝唑等。
支持治疗
对于严重感染或并发症的患者，采取对症治疗和支持治疗，如输血、
补充营养等。
预防性治疗
对于易感人群和高危人群，可考虑进行预防性治疗，以降低感染风险。
健康教育
加强公众对原虫病的认识和预防意识，提高自
我保护能力。
弓形虫的分类与分布

阿米巴病(amoebiasis)

阿米巴病（amoebiasis）

阿米巴病（amoebiasis）是由组织阿米巴原虫感染引起的常见寄生虫病，主要引起结肠病变，导致腹痛、腹泻、黑急后重，故称为阿米巴痢疾，也可引起肝、肺、脑的病变，称为肠外阿米巴。临床表现有：起病缓慢，一般无发热，全身症状轻；大便稀薄，粘液果酱样，有粪质，特腥臭，次数较少，易反复发作，粪检可见滋养体；抗菌药物治疗无效，反复发作。

病因和发病机制

肠道阿米巴病主要是食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊壁具有抗胃酸作用，能安全通过胃到达回盲部，脱囊发育为小滋养体，侵入肠粘膜转为大滋养体（组织型滋养体），溶解破坏组织、引起液化性坏死。慢性病人，恢复期及排包囊者是其重要传染源。

病理变化

病变部位主要在盲肠、升结肠，次为乙状结肠和直肠。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎。

1. 急性期病变：肉眼观，粘膜表面可见大小不一的坏死大支及口小底大的烧瓶状溃疡（潜行性溃疡），可呈隧道样相互沟通，造成大块粘膜坏死脱落，溃疡间粘膜性反应轻微或大致正常。镜下，溃疡呈潜行性，呈淡红色无结肠结构坏死灶；边缘仅底部炎性反应轻，轻度充血，出血，淋巴细胞、浆细胞浸润；坏死组织与正常交界处及小静脉内可见大滋养体，呈圆形，20－40um，比巨噬细胞大，柱小圆，不甚清楚，浆略嗜硷性，可见红细胞、淋巴细胞及空泡，其周围组织呈溶解状态。并发症：肠穿孔，肠出血。

2. 慢性期病变：肉眼观，病变新旧混杂，坏死、溃疡、肉芽组织及瘢痕组织同时并存。粘膜增生，可形成局限包块。壁纤维增生，增厚变厚可引起肠狭窄和肠梗阻。镜下见肉芽组织增生及纤维化。肠阿米巴病大体肠阿米巴病镜下1 肠阿米巴病镜下2 肠阿米巴病镜下3 肠外阿米巴病 extraintestinal amoebiasis