监理表格(B类表格)

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工程常用表格(监理单位用表.B类表)

附件3：广州市第四资源热力电厂工程工程常用表式监理单位用表.B类表建设单位：广州环投南沙环保能源有限公司监理单位：广东天安工程监理有限公司设计单位：中国轻工业广州工程有限公司承包单位：广东厚普建设工程有限公司广州市第四建筑工程有限公司……二○一五年十二月编写说明1.承包单位填报的本套表式编号要按照项目竣工资料管理及相关制度编号。

2.根据广州市南沙区质量技术监督站及业主、监理的要求，本工程土建工程的资料均按照《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表》的要求做好其工程资料，同时在过程报审时，每份资料需增加《监理典型表式》里面的报验申请单面单；除土建工程部分的资料外，其它安装调试部分的工程资料一律按照按最新版《电力建设施工质量验收及评价规程》实施，并结合业主要求做好其工程资料。

3.工程过程中资料，所有表式需上报建设单位四份、项目监理部、相关单位各一份，承包单位可根据归档要求自定份数；所有上报的类似“材料”等“合格证”的原件，在监理、建设单位审批通过后，“原件”返施工单位保管（报审时，有多份原件的，上报一份原件，其余的为复印件加盖项目章，原件需用铅笔在第一页面单标识出“原件”字样）；在工程竣工时，土建工程的资料，施工单位需整体移交建设单位四份（必须保证有三正一副）、项目监理部一份；安装调试的工程资料，施工单位需整体移交建设单位三份（必须保证有二正一副）、项目监理部一份。

目录表B.1 监理工作联系单............................................................................................................................................. 表B.2 监理工程师通知单......................................................................................................................................... 表B.3 安全整改通知单............................................................................................................................................. 表B.4 罚款通知单..................................................................................................................................................... 表B.5 奖励通知单................................................................................................................. 错误！未定义书签。

监理B表

监理用表说明1、B-1 监理工程师通知（通用）本表适宜于没有专用表格，而又必须以书面通知给承包人的任何意见、批准、指示和决定等。

2、B-2 工程检验认可书本表用于承包人以“A-11 工程报验单”报验工程，经监理工程师检查合格后签发。

监理工程师应根据施工合同文件、机电工程质量检验评定标准以及相关技术规范等标准和要求，确定工程质量评定的方法、程序，及时组织对承包人报验工程进行质量检测和初步评定。

3、B-3 移交证书此表用于证明全部工程或单位工程的完工，在批准承包人以“A-19 交工报验单”报验工程后，由总监理工程师签发本移交证书。

4、B-4 缺陷责任期终止证书缺陷责任期满，承包人以“A-20 竣工报验单”报验，经监理工程师查验并经竣工质量检测合格后，由总监理工程师签发本证书。

5、B-5 工程暂停工指令依据合同条款，由监理工程师签发本工程暂停工指令。

单位工程或分部工程暂时停工指令必须报业主批准。

6、B-6 复工指令当以“B-5工程暂停工指令”停止施工的工程，其暂停因素已消除，监理工程师在检查证实后，报总监理工程师签发。

7、B-7 现场指令本现场指令为专业监理工程师在施工现场签发的“应急”指令，它必须在规定时间内得到总监理工程师以“B-8工地指令”的确认。

一般情况由专业监理工程师报总监理工程师签发。

其使用范围是：.对现场监理人员向承包人发出的现场指令的确认或按合同规定要求承包人必须履行的义务。

9、B-9 工程监理报告单江苏省宿扬高速公路扬州段通信、监控、收费系统机电工程项目承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：监理工程师通知（通用）承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：工程检验认可书承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：移交证书承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：缺陷责任期终止证书承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：工程暂停工指令承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：复工指令承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：现场指令承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：工地指令江苏省宿扬高速公路扬州段通信、监控、收费系统机电工程项目承包人：合同号：监理单位：江苏纬信工程咨询有限公司编号：工程监理报告单。

工程监理表格大全(B类)

监理表格目录（B类）监理表格—B01施工组织设计（方案）申报表承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

监理表格—B02工程开工报审表承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日存一份。

监理表格—B03单位工程开工报告承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日由施工单位呈报一式三份，监理单位审批后退回承包单位一份。

监理表格—B04施工人员资格证书登记表承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表由施工单位开工前随施工组织设计一起填报监理，一式两份，监理、承包单位各一份。

监理表格—B05施工测量放线报验单承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。

监理表格—B06材料/构配件报验单承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

监理表格—B07进场设备报验及签认单承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。

监理表格—B 08分包单位资质报审表承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

监理表格—B 09施工单位申请表（通用）承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表一式二份，监理单位、承包单位各一份。

监理表格—B 10复工申请报审表承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日由施工单位在工程部分暂停因素滞后填报，一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

监理表格—B 11施工进度计划申报表承包单位：合同编号：页码：监理单位：工程编号：日期：年月日本表由施工单位每月填报监理分部，一式三份，建设、承包、监理单位各一份。

监理表格一览表GBT50319-2013

贵州建筑工程监理表格⏹A：工程监理用表✧表A.0.1总监理工程师任命书✧表A.0.2工程开工令✧表A.0.3监理通知✧表A.0.4监理报告✧表A.0.5工程暂停令✧表A.0.6旁站记录✧表A.0.7工程复工令✧表A.0.8工程款支付证书✧表A.0.9工程临时延期审批表监B-04✧表A.0.10工程最终延期审批表监B-05✧表A.0.11费用索赔审批表-监B-06✧表A.0.12监理备忘录监B-07✧表A.0.13会议记录监B-08✧表A.0.14专题报告监B-09✧表A.0.15技术核定单监✧表A.0.16建设工种质量监理整改指令单监B-11 ✧表A.0.17上月监理项目基本情况监B-12✧表A.0.18工程检验认可书监B-13✧表A.0.19月支付款汇总表监B-14✧表A.0.20监理见证试验项目、数量、及频率表格✧表A.0.21见证送检人员备案书✧表A.0.22见证取样和见证送检记录✧表A.0.23建设监理工作月报✧表A.0.24工程建设监理档案监C-01-1✧表A.0.25监理档案审核备考表监C-01-2✧表A.0.26监理档案移交目录监C-01-2⏹B类表格——承包单位用表✧表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表监✧表B.0.2开工报审表✧表B.0.2.1开工报告✧表B.0.3复工报审表✧表B.0.4分包单位资格报审表-监✧表B.0.5施工控制测量成果报验表✧表B.0.6工程材料构配件设备报审表-监A-09 ✧表B.0.7报验申请表-监A-04✧表B.0.8分部工程报验表✧表B.0.9监理工程师通知回复单监A-06✧表B.0.10单位工程竣工验收报审表✧表B.0.11工程款支付申请表监A-05✧表B.0.12施工进度计划报审表监A-12✧表B.0.13费用索赔申请表-监A-08✧表B.0.14工程临时延期申请表监A-07✧表B.0.16工程竣工报验单A-10✧表B.0.17进场设备报验单监A-11✧表B.0.18 设计变更费用洽商报审表监A-13✧表B.0.19整改复查报审表监A-14✧表B.0.20施工技术方案审报表监A-15✧表B.0.21分项分部工程质量报验认可单-监A-16 ✧表B.0.22隐蔽工程检查记录监A-16-1✧表B.0.23事故报告单监理A－18✧表B.0.24月完成工程报审表监A-19✧表B.0.25月完成工程量统计报表监A-19-1✧表B.0.26月付款报审表监A-20✧表B.0.27月完成工程量统计报表监A-20-1✧表B.0.28承包单位通用申报表-监A-21✧表B.0.29工程报验单-监A-22✧表B.0.30监理通知单联系单回执监A-23✧表B.0.31工程预付款报审表监A-24⏹C类表格（各方通用表格）✧表C.0.1工作联系单监C-01✧表C.0.2工程变更单-监C-02✧表C.0.3索赔意向通知书✧表C.0.4实测项目检查记录表监C-03✧表C.0.5质量保证资料检查记录表监C-04✧表C.0.6工程初验整改意见表监C-06✧表C.0.7工程质量评估报告监C-07✧表C.0.8设计进度记录监C-08✧表C.0.9设计变更目录监C-09✧表C.0.10施工进度计划审批表监C-10✧表C.0.11见证记录监C-12-1✧表C.0.12试验记录监C–13✧表C.0.13样品登记监C-14✧表C.0.14检测部门质量信息反馈处理记录监C-15✧表C.0.15竣工移交书监C-16✧表C.0.16工程质量事故核查报告表监C-17✧表C.0.17工程质量事故处理核查记录监C-18✧表C.0.18本限期工程质量分析-监C-19✧表C.0.19外观项目评分表监C-20✧表C.0.20单位工程施工质量核查统计表-监C-21✧表C.0.21施工组织设计（施工方案）审查记录监C-22✧表C.0.22竣工图审查记录监C-23✧表C.0.23结构验收核查记录监C-24✧表C.0.24砼（钢、木、铝）构件核查记录监C-32✧表C.0.25钢（材）筋核查记录-监C-33✧表C.0.26结构钢核查记录-监C-34✧表C.0.27金属焊接试验核查记录-监C-35✧表C.0.28砖（砌块）核查记录-监C-36✧表C.0.29防水及保温，隔热材料核查记录-监C-37✧表C.0.30陶瓷彩色釉面砖核查记录-监C-38✧表C.0.31木（材）构件含水率核查记录-监C-39✧表C.0.32水泥核查记录-监C-40✧表C.0.33砂、石核查记录-监C-41✧表C.0.34原材料核查记录（通用）-监C-42✧表C.0.35砼抗渗试验核查记录-监C-43✧表C.0.36砂浆、砼抗压强度试验报告核查记录-监C-44✧表C.0.37砂浆、砼配合比核查记录-监C-45。

B类表格

请你下述指示内容立即执行：
项目监理工程师或项目工程师助理日期
第号现场指示于年月日时收到，我将根据指令内容执行。
承包商或工地代理人日期
一式三份，承包商或其代理人签收后留一份，驻地监理工程师一份，签发本指示人一份。
中间交工证书
（编号：）B—6
合同号：项目名称：施工单位：
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步
工程变更令
（编号：）B—1
合同号：项目名称：施工单位：
变更理由及详细说明：
变更项目
单价
估计变更数量
估计变更金额
监理工程师：日期
业主：日期
承包人：日期
工程暂时停工指令
（编号：）B—2
合同号：项目名称：施工单位：
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期：年月日时
停工后应做如下处理：
驻地监理工程师：
日期：
承包人：
工程内容：
桩号
日期
承包商签字
监理工程师收件日期：签字
结论：
监理工程师：日期
证书编号：
承包人收件日期：
签字
日期：
复工指令
（编号：）B—3
合同号：项目名称：施工单位：
复工依据：
复工范围：
复工原因：
复工时间：年月日时
复工应做如下工作：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期：
工地指示
（编号：）B—4
合同号：项目名称：施工单位：
指令类别：
致（承包商）：
兹确认由项目监理工程师/项目工程师助理于年月日发之第号
现场指示，请你按该指示执行。
根据合同第条第款的规定，请你按下述要求完成你必须履行的义务。

监理常用表格汇总(全)

监理常用表格目录B-001开工令 (4)B-002单位工程开工申请单 (5)B-003分部（分项）工程开工许可证 (6)B-004分部（分项）工程开工申请单 (7)B-005施工组织设计（技术方案）报审表 (8)B-006进场材料质量检验报告单 (9)B-007施工测量成果报审表 (10)B-008施工放样报验单 (11)B-009工程暂停指令单 (12)B-010工程复工指令单 (13)B-011工程返工指令单 (14)B-012施工违规警告通知单 (14)B-013监理工程师工地现场指示单 (16)B-014监理通知（联系单） (17)B-015工程联系单 (18)B-016会议签名表 (19)B-017工程质量缺陷处理申报单 (20)B-018-1支付证书 (21)B-018-2财务支付月报 (22)B-018-3工程支付月报表 (23)B-018-4计量证书 (24)B-018-5工程计量申请单 (25)B-019合同外工程项目单价审报表 (26)B-020施工进度计划报审表 (27)B-021施工进度计划横道图（年月） (28)B-022混凝土浇筑检查验收合格证 (30)B-023分部（分项）工程质量评定表 (31)B-024 隐蔽工程验单36 B-025堤基清理单元工程质量评定表 (33)B-026混凝土单元工程质量评定表 (34)B-027混凝土模板工序质量评定表 (35)B-028-1混凝土钢筋工序质量评定表 (36)B-028-2混凝土钢筋工序质量评定表（续表） (37)B-029混凝土止水、伸缩缝和排水管 (37)安装工序质量评定表 (37)B-030混凝土浇筑工序质量评定表 (40)B-031路缘石单元工程质量评定表 (41)B-032浆砌石单元工程质量评定表 (42)B-033干砌石护坡单元工程质量评定表 (43)B-034土料碾压筑堤单元工程质量评定表 (44)B-035沥青砼面层和沥青碎（砾）石工程 (45)现场质量检验报告单 (45)B-036内坡草皮、护坡单元工程质量评定表 (46)B-037堤防工程外观质量评定表 (47)B-038 工程预付款申请表 (48)B-039 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 (49)B-040 护坡垫层单元工程质量评定表 (50)B-041 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 (51)B-042 栏杆安装分项工程质量检验评定表 (52)B-043 混凝土拌和物质量评定表 (53)B-044B-045 石渣基层单元质量评定表 (55)B-046 踏步工序质量评定表 (56)B-047 砂卵石回填单元工程质量评定表 (57)B-001开工令工程名称：合同编号：业主单位：合同签订日期：施工单位：开工申请送达日期：年月日主送：施工单位抄报：业主单位B-002 单位工程开工申请单工程名称：合同编号：№B-003 分部（分项）工程开工许可证监开字第号工程名称：合同编号：抄报：业主单位B-004 分部（分项）工程开工申请单005 施工组织设计（技术方案）报审表工程名称：合同编号：№B-006 进场材料质量检验报告单工程名称：合同编号：№位工程质量评定资料备查。

监理用表-B类表(施工方案报审、复审、报验、报审表等)

监理用表-B类表（施工方案报审、复审、报验、报审表等）表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
表B.0.2开工报审表
表B.0.3复工报审表
表B.0.4分包单位资格报审表
表B.0.5施工控制测量成果报验表
表B.0.6工程材料/设备/构配件报审表
表B.0.7 报审/验表
表B.0.8分部工程报验表
表B.0.9监理通知回复单
填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.10单位工程竣工验收报审表
填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.11工程款支付申请表
工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12施工进度计划报审表
填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13费用索赔报审表
表B.0.14工程临时/最终延期报审表。

监理常用施工监理表格B表

监理常用施工监理表格目录及表式龙陵至腾冲二级公路监理工程师通知承包单位：合同号：注：本表适用于驻地监理工程师、总监理工程师对有关问题的通知。

B-02-1 龙陵至腾冲二级公路总监理工程师办公室(第合同段)监理日志云南陆通建设监理咨询有限公司年月日至年月日龙陵至腾冲二级公路监理日志承包单位：合同里程：监理单位：合同段号：编号： B-02-1巡视记录监理单位: 编号： B-02-2旁站记录监理单位：编号：B-02-3监理日志监理单位：编号：B-02-4工程变更令承包单位：合同号： .监理单位：编号: B-03承包人签收：日期：工程暂时停工指令承包单位: 合同号:注：本表可用于指令暂停或临时停工的部门签发。

监理工程师一般情况不得签发暂停或临时停工指令，可签发返工指令对相关工作进行处理。

复工令承包单位: 合同号:注：本表由签发停工指令的监理工程师签发工作指令承包单位：合同号：承包人签收: 监理工程师签发:时间: 年月日时间: 年月日工地会议纪要承包单位：合同号:监理单位：编号: B—07计日工通知单承包单位：合同号:抄送：驻地监理组、总监理工程师办公室、合同管理处注：本表由总监办签发工程质量（安全）事故报告单承包单位：合同号：工程质量（安全）事故处理单承包单位：合同号：计日工通知单承包单位：合同号：抄送：驻地监理组、技术合同处注：本表由总监办签发使用材料设备数量日报承包单位：合同号：每日计日工使用签证通知单承包单位：合同号：注：此单应在计日工使用的前一天报驻地监理组签收，一式两份，当天核查签认后承包人、驻地监理组各存一份。

工程交工证书承包单位：合同号：工程缺陷责任期终止证书承包单位：合同号：索赔时间/金额审批表承包单位：合同号：索赔时间/金额审批表承包单位：合同号：索赔时间/金额审批表承包单位：合同号：复测成果审批表承包单位：合同号：施工质量、技术、工艺交底通知单承包单位：合同号：龙陵至腾冲二级公路第合同段中期计量支付证书B—19致业主：经过工程第合同段（施工单位：）第期工程支付月报（编号年月），按有关程序审核后，在此证明：承包人本期完成工程质量符合合同规定，支付工程款金额人民币：元，扣除应扣款项元后，业主应实付金额（人民币）：大写元（小写），（详见中期支付表和工程支付月报）。

施工监理单位用表(B类+C类)

表格目录(监理单位用)B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B6 费用索赔审批表B7 工程开工令B8 工程复工报审表工程名称：B9 设计图纸会审记录工程名称：B10 设计交底会议记录工程名称：本表由监理在图纸会审时填写湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B11 工地会议纪要注：会议内容过多详见附页湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B11-1 工地会议纪要（附页）湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B12 备忘录工程名称：湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B13 现场不合格现象报告工程名称：B14 不合格工程项目通知工程名称：本表一式二份，施工、监理各一份湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B15 监理工程师巡视记录工程名称：本表由区段、分部、总监理工程师巡视时填写湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B16 见证取样台帐记录湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B17质量定期检查记录表湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B18 安全隐患整改通知单湘西自治州鑫诚建设监理有限公司B19 质量（安全）隐患报告书B20 重大危险源安全监理巡视记录B21安全生产定期检查记录表B21-1施工安全资料核检表工程名称：B22 质量（安全）隐患整改台帐记录注：通知编号是指检测异常报告联系单和监理单位质量及安全监督机构签发的隐患整改单、停工通知书等编号。

B23工程监理资料移交表C1工作联系单工程名称：编号：C2 工程变更单C3会议签到表C4 签收单C5 会议纪要C5-1 会议纪要（附页）湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表C6 分部（子分部）工程质量验收记录备注：本表应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织有关单位进行检查，并按此表记录。

建设（监理）单位（章）C7 分项工程质量验收记录备注：本表应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织验收，并按此表记录。

建设（监理）单位（章）。

监理表格及用表说明(B表)

监理工程师用表（编号 B ）目录1 、监理工程师用表说明2、监理工程师通知（通用）....................................... B-13、合同外工程通知单............................................. B-24、计日工通知单................................................. B-35、设计变更通知................................................. B-46、工程检验认可书............................................... B-57、移交证书..................................................... B-68、缺陷责任期终止证书........................................... B-79、索赔审批书................................................... B-810、工程暂时停工指令.......................................... B-911、复工指令 ................................................... B-1012、现场指令 .................................................. B-1113、工地指示 .................................................. B-1214、变更指令 .................................................. B-1315、工程监理报告单............................................. B-14监理工程师用表说明1 、B-1 监理工程师通知（通用）本表适宜于没有专用表格，而又必须以书面通知给承包人的任何意见、批准、指示和决定等。

监理专用表格使用说明

一、总说明1、监理专用表格由承包单位用表（A类监理专用表格）、工程监理用表（B类监理专用表格）和通用表（C类监理专用表格）组成。

2、A类监理专用表格是承包单位与项目监理部工作联系用表，共11项。

B类监理专用表格是项目监理部与建设单位、承包单位的工作联系用表，共8项。

C类监理专用表格是各方通用表格，共3项。

3、表格填写按照建设工程竣工资料标准，要求字迹工整、清楚、易于辨认，填写时一律使用蓝黑钢笔、碳素笔或中性笔，不得用易褪色的书写材料书写。

监理表格均采用A4标准纸型，所使用的计量单位、符号、文字及书写方法应符合国家档案管理的有关规定。

凡要求加盖单位公章或个人名章的，都必须加盖原始印章（红章）。

4、监理专用表格上的统一称谓，如：“监理单位”、“项目监理部”、“工程名称”等由项目监理部规定并书面通知相关单位。

要求填报单位名称或工程名称的，必须填报全称。

“监理单位”填写“XX监理公司”，“致（项目监理部）”填写项目监理部全称，“承包单位”填写施工合同上的施工单位全称。

5、每份监理表格右上角“编号”，填报单位不必填写，由项目监理部审批时，统一编排填写。

“附件：”后应注明附件的份数，无附件时应划掉。

6、年月日用阿拉伯数字填写，并应按实际报审时间填写。

7、所有需填报的监理表格中涉及填写单位工程名称的，其单位工程划分应执行《建筑工程施工质量验收统一标准》和《中国石油天然气集团公司炼油化工建设项目（工程）竣工验收手册》中的相关规定，且应在工程开工前，由项目监理部与承包单位、建设单位共同商议，确定（划分）该工程的单位工程。

二、A类表（施工单位用表）1、表A1《工程开工/复工报审表》，此表用于工程项目开工及停工后恢复施工时填报。

如整个项目一次开工，只填报一次。

如整个项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次，此时将表头的“复工”两个字划掉。

因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”两个字划掉。

B类文件表格

B.2监理文件附表归档编号：B1-5 辽统监表A-2施工组织设计（方案）报审表工程名称：第（）号施工单位监理单位致（项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：施工组织设计（说明、图表）项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核结论：□可行□修改后报□重新编制总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审核后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。

归档编号：B1-6B1-7 辽统监表A-17施工单位申请书工程名称：第（）号施工单位监理单位致（项目监理机构）事由：申报内容：附件：项目经理（签字）：年月日项监理机构签收人：年月日附注：此表适用于没有专用表格，根据合同规定的监理要求又必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、申报的报告等。

要求回复时，项目监理机构使用监理工程师通知书面答复。

本表由施工单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。

归档编号：B1-8 辽统监表B-1监理工程师通知书工程名称：第（）号施工单位监理单位致事由：内容：（总）监理工程师：年月日签收人：年月日本表由项目监理机构填写，份数依据具体情况决定。

项目监理机构留存三份。

归档编号：B-9 辽统监表A-10工程竣工验收报审表工程名称：第（）号施工单位监理单位致（项目监理机构）根据合同规定，我方已完成工程施工合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。

附件：竣工验收有关资料项目经理（签字）：年月日审核意见：总监理工程师（签字）：年月日建设单位意见：建设单位代表（签字）：年月日本表由施工单位填写、一式四份，施工单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。

归档编号：B1-13 辽统监表C-5监理月报编报日期：第（）月份第1页工程名称：设计单位：建设单位：施工单位：建筑面积：项目经理：结构形式：总监理工程师：一工程形象进度1.实际完成与计划进度比较：序号分项名称类别日期abababababab（注：a.计划进度： b.实际进度。

监理通用表格

工程停工通知单监B-01 表A.0.2-1 监理单位: 云南xx建设监理咨询有限公司工程名称: xxx航道维护基地工作码头工程编号: B1-本表由监理机构填写, 一式三份, 业主、承包人和监理各一份。

监理业务联系（通知）单监B-02 表A.0.2-2监理单位: 云南xx建设监理咨询有限公司工程名称: xxx航道维护基地工作码头工程编号: B2-会议纪要监B-03 表A.0.2-3 监理单位: 云南xx建设监理咨询有限公司本表一式多份, 参加会议单位各一份, 表后附会议记录内容。

工地会议签到表专题报告监B-04 表A.0.2-4监理单位: 云南xx建设监理咨询有限公司工程名称: xxx航道维护基地工作码头工程编号: B4-备忘录监B-05 表A.0.2-5监理单位: 云南xx建设监理咨询有限公司工程名称: xxx航道维护基地工作码头工程编号: B5-xxx航道维护基地工作码头工程编号: （xxxxxxx）施工监理工作月报（第期）监理机构: 云南xx建设监理咨询有限公司澜沧江xxx航道维护基地项目监理部年月日总监理工程师:目录一、本月工程概况及形象进度二、工程进度（1）本月实际完成情况与计划进度比较（2）对进度完成情况及采取措施效果的分析三、工程质量（1）本月工程质量情况分析（2）本月采取的工程质量措施及效果四、工程计量与工程款支付（1）工程量审核情况（2）工程款审批情况及月支付情况（3）工程款支付情况分析（4）本月采取的措施及效果五、合同其他事项的处理情况（1）工程变更（2）工期索赔（3）费用索赔六、本月监理工作小结（1）对本月进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价（2）本月监理工作情况（3）有关本工程的意见和建议（4）下月监理工作重点附表01工程开工情况一览表02监理指令（通知）一览表03工程总状况报告表04工程量进度统计表05完成工程量形象进度图06累计完成工程量形象图07材料审批一览表08主要试验、检测一览表09工程变更一览表10现场天气情况、劳动力（不贷款后勤人员）统计表11进场材料统计表12工程现金流量曲线附表01工程开工情况一览表附表02监理指令（通知）一览表附表03工程总状况报告表附表04工程量进度统计表附表05 完成工程量形象进度图工程量100％附表06 完成工程量形象图附表07材料审批一览表附表08主要试验、检测一览表附表09工程变更一览表附表10现场天气情况、劳动力（不包括后勤人员）统计表附表11进场材料统计表附表12现场主要机械统计表附表13工程现金流量曲线100％90％80％70％60％50％40％30％20％10％1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月计划完成实际完成实际支付。

建设工程监理工作标准(浙江省)DB33／T1104-2014新规范监理表格(ABC类)

附录：建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）浙建监A1 工程暂停令浙建监A2 复工令浙建监A3 总监理工程师任命书浙建监A3-1 总监理工程师代表授权书浙建监A4 工程开工令浙建监A5 监理通知单浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单浙建监A6 旁站记录浙建监A7 见证取样异常情况记录表浙建监A8 工程款支付证书浙建监A9 监理报告B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单浙建监C2 工程变更单浙建监C3 索赔意向通知书工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

总监理工程师任命书总监理工程师代表授权书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工现场安全检查整改单注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存见证取样异常情况记录表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B类表---项目监理部用表

B类表项目监理部用表目录1.B1 监理工程师通知单2.B2 工程暂停令3.B3 工程款支付证书4.B4 工程临时延期审批表5.B5 工程最终延期审批表6.B6 费用索赔审批表7.B7 工作联系单B-1监理工程师通知单工程名称: 编号：本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

B1表填写说明1.在监理工作中，项目监理部按监理合同所授予的sc 限，对承包单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用此表。

监理人员在现场发生的口头指令及要求，也应采用此表予以确认。

2.应根据签发人保留“总/专业”中的相应字眼，划去非留部分。

3.如建设单位不需签署意见，可在相应栏目中划“/”。

4.如无抄送，在相应栏目中划“/”。

5.承包单位必须根据本通知单，相应报A6表《监理工程师通知回复单》。

B-2工程暂停令工程名称编号：本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

B2表填写说明1.本表由项目监理部填写，须由总监签认。

2.“致”栏，是指致承包单位。

3.如建设单位不需签认，可在相应栏目中划“/”。

4.工程暂停的起始时间和部位及原因必须填写明确。

5.不管是承包单位的原因，还是非承包单位的原因，所有的工程暂停均通过本表指令和确认。

6.与本表相对应使用的是A11表《工程复工报审表》。

工程暂停后的复工，必须由A11表指令和确认。

两张表格必须相对应。

B-3工程款支付证书工程名称: 编号：本表至少建设、监理、承包单位各一份。

B3表填写说明1.本表由项目监理部填写，须由总监签认。

2.“致”栏，是指致建设单位。

3.本表与A5表《工程款支付申请表》对应使用，总监签发本表后，与A5表同时提交建设单位签认。

4.项目监理部的有关审查记录，如工程量核算书、造价核算书等，应随本表一起提交建设单位审核。

B-4工程临时延期审批表工程名称：编号：本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

B4表填写说明1.本表由项目监理部填写，须由总监签认。

2.“致”栏，是指致承包单位。