综述:网球肘的保守和手术治疗
网球肘应该如何治?
网球肘应该如何治?
网球肘这种情况很多人都是存在的,但一般来说只要是没有影响到自己的正常生活和工作的话都是不会采取相关的治疗,只有当自己出现一系列正在之后才会想到要去接受治疗的,实际上对于这种疾病来说还是要早发现早治疗的,这样的话才可以让自己的病情在一开始就得到很好的控制,而且最好是根据每个人不同的症状来选择不一样的治疗方法,最好的治疗措施就是手术治疗的,这是目前来说治疗网球肘最快速的方法之一,可以很好的去防止患者以后再次出现复发的情况。
★治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
★1.非手术治疗
(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
★2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
网球肘最佳治疗方法
网球肘最佳治疗方法
网球肘病因:前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的网球肘。
说到网球肘相信很多人并不感觉到陌生,其实网球肘是目前一种比较常见的关节性疾病,一般是因为过度劳累而引起的一种疾病。患者在用力捉东西或者举起重物的时候都会出现关节疼痛,手使不上劲的现象,这种现象一般就是网球肘了。那么到底网球肘如何治疗呢?有什么好的方法呢?
网球肘如何治疗:
1、非手术治疗:
(1)中医中医是一种中国的传统医术,也是一种对患者刺激较小的慢性疗法。外敷[古续-宁堂-康肘tie],多注意休息。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(4)服药如果病情比较轻,可以在医生的指导下服用适当的药物进行治疗,但通常药物的作用都不大。
(5)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗。如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局
部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
预防:
1.纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
网球肘最佳治疗
网球肘最佳治疗
网球肘,它是指手肘外侧肌腱发炎疼痛,疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。
网球肘的症状:
主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。
网球肘的治疗方法有哪些:
1、非手术治疗
(1)要注意休息,尽量少做大幅度运动和会引起疼痛的活动,尤其是打球等运动。
(2)对初发患者或者疼痛急性期,应停止做肘部、腕部的动作,肘关节制动,休息,急性期冰敷(疼痛发作48小时内),慢性期热敷,并结合淘宝的中医膏药【古续宁堂康肘贴】恢复效果显著。
(3)可以服用止痛药,像是阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等),但通常只能管用一时。
(4)使用护具,可以使用加压抗力的护具。
(5)做一些康复性的拉伸和按摩,当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,注意不要自己随便大力的拉扯肌肉。
(6)进行力量练习,可以按照医生嘱咐进行适当的加强腕伸肌肉力量的训练。在适当的时候进行进一步的恢复运动。
2、手术治疗
如果是很难治疗的顽固性网球肘或者是到了网球肘的晚期,在长期的正规保守治疗后,症状仍然很严重,影响到了生活和工作时可以采取手术治疗方法。
网球肘吃哪些对身体好?
1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
2、多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证摄入足够的维生素。
网球肘的症状治疗方法
网球肘的症状治疗方法
网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,主要发生在网球、高尔夫、乒乓球等运动中。它是由于肘关节周围肌肉和肌腱受到过度使用和拉伸而引起的一种疼痛性疾病。网球肘的症状包括肘部疼痛、握力减弱、上臂肌肉僵硬等,给患者带来了很大的不便和痛苦。那么,对于网球肘患者来说,如何进行治疗呢?
首先,对于网球肘的治疗,最重要的是休息和减轻疼痛。患者需要避免过度使用肘部,减少运动量,以便肌肉和肌腱得到充分的休息和修复。同时,可以采用冰敷或热敷的方式来缓解肘部疼痛,减轻肌肉的炎症反应。此外,可以通过理疗、按摩等方式来放松肌肉,促进血液循环,加速康复进程。
其次,针对网球肘的症状,可以采用药物治疗来缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)和外用消炎药膏剂。这些药物可以有效地减轻肘部疼痛,缓解肌肉的炎症反应,但需要注意药物的使用剂量和频率,避免出现不良反应。
此外,对于严重的网球肘症状,还可以考虑接受物理治疗或手
术治疗。物理治疗包括电疗、超声波治疗、激光治疗等,可以有效
地缓解肘部疼痛,促进肌肉和肌腱的修复。而手术治疗则是在药物
治疗和物理治疗无效的情况下考虑的选择,通过手术修复受损的肌腱,恢复肘部功能。
除了治疗方法外,预防网球肘同样重要。在进行运动时,要注
意适当休息,避免过度使用肌肉和肌腱。在进行重复性动作的运动时,要注意加强肌肉的力量和柔韧性训练,以减少肌肉和肌腱的受
损风险。此外,正确使用运动器材和采取正确的运动姿势也是预防
网球肘的关键。
总之,对于网球肘的症状治疗方法,休息和减轻疼痛是首要的,药物治疗和物理治疗可以有效地缓解疼痛和促进康复,而在严重情
网球肘外科治疗
压痛
医生在检查时,会在肘关 节外侧找到明显的压痛点。
肌肉力量减弱
患者可能在手臂伸展或抓 握物体时感到力量减弱。
误诊原因及注意事项
误诊原因
由于网球肘的症状与其他疾病相似,如高尔夫球肘、颈椎病等,因此容易误诊。
注意事项
医生在诊断时应详细询问患者的病史和症状,结合体检和影像学检查结果进行综 合判断,以减少误诊的可能性。同时,对于已经确诊为网球肘的患者,医生应详 细解释病情和治疗方案,帮助患者更好地理解和配合治疗。
网球肘外科治疗
目 录
• 网球肘简介 • 网球肘的诊断 • 网球肘的外科治疗 • 网球肘的预防 • 网球肘的日常护理
01
网球肘简介
网球肘的定义
01
网球肘:又称肱骨外上髁炎,是 一种常见的运动系统疾病,由于 长期反复用力,引起伸肌总腱起 点处慢性损伤。
02
网球肘的命名源于该病常见于网 球运动员,但实际上任何使前臂 及手腕长期反复用力的职业或活 动都可能导致此病。
运动康复
在专业指导下进行针对性的肌肉锻炼 和关节活动,以增强肌肉力量、改善 关节灵活性和预防复发。
药物治疗
口服药物
非甾体消炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)可以缓解疼痛和消炎,但需在医生 指导下使用,并注意药物副作用。
外用药物
如药膏、贴剂等,可以直接作用于患处,缓解疼痛和肿胀等症状。同样需要在 医生指导下使用。
网球肘治疗方法
网球肘治疗方法
网球肘治疗方法篇(一):网球肘简洁治疗方法
网球肘即肱骨外上髁炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。那么,今日,我给大家介绍的是网球肘简洁治疗方法,供大家阅读参考。
网球肘简洁治疗方法:
1、休息:避开手指重复性活动。
2、急性期冷疗:
工具:冰敷袋 / 冰枕;
目的:止血,消炎与消肿;
执行时机:急性痛苦时的前一、二天;
时间: 5-20 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤冻伤;
操作方法:将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于痛苦处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。
3、慢性期热疗:
工具:浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯、泡 ( 冲 ) 热水。深层热疗像是医院或诊所所用的短波治疗仪;
目的:增加血液循环→ 以供应充分的养份 / 并尽快带走废物→ 降低肌肉痉挛→ 缓解痛苦且同时促进组织的愈合;
执行时机:慢性或急性痛第三天起;
时间: 20-30 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤烫伤 ( 温热相宜即
可 ) ;
操作方法:将热敷工具置于肌肉紧绷痛苦处。
4、药物治疗:举凡常用的止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、冷静剂或常用的肌肉酸痛贴布及药膏等等。
5、电疗:可经皮神经电刺激 (TENS) ( 俗称低周波 ) 具有浅层止痛功用;干扰波 (IFC) 具有深层止痛功用。
6、按摩:
方法一:每日两次按摩,每次五分钟。大姆指和食指在痛苦部位先纵向顺着肌腹按摩,再横向按摩四周肌腱。
方法二:使用乔立放松棒捶打按摩:采坐姿或站姿,左( 右) 手握放松棒捶打右( 左) 手前臂背( 桡) 侧。捶打时简单诱发食指与中指伸直跳动并请斟酌力道( 会很酸痛) 。
网球肘的治疗方法
网球肘的治疗方法
网球肘,又称为肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,主要
发生在网球运动员以及其他需要频繁使用手臂的运动项目的人群中。症状包括肘部疼痛、僵硬和肌肉无力,严重影响日常生活和工作。
针对网球肘的治疗方法有很多种,下面将介绍一些常见的治疗方式。
首先,对于轻度的网球肘,可以通过休息和局部热敷来缓解疼痛。休息是最基本的治疗方法之一,可以减轻肌肉和肌腱的压力,
促进受损组织的修复。同时,局部热敷可以促进血液循环,缓解肌
肉疼痛,加速康复进程。
其次,物理治疗也是治疗网球肘的重要手段之一。物理治疗包
括按摩、理疗、超声波治疗等,可以有效缓解肌肉紧张和疼痛,促
进受损组织的修复和再生。理疗师会根据患者的具体情况制定个性
化的治疗方案,帮助患者尽快康复。
另外,药物治疗也是治疗网球肘的一种常见方法。患者可以口
服非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和减轻炎症,如布洛芬、对
乙酰氨基酚等。此外,局部外用药膏也可以起到一定的缓解疼痛的
作用,如消炎止痛膏、复方丁酸氢化可的松乳膏等。
除了以上的治疗方法,对于严重的网球肘,手术治疗可能是必要的选择。手术治疗主要包括肌腱松解术、肌腱修复术等,旨在减轻肌肉和肌腱的压力,修复受损组织,恢复肘部功能。手术治疗一般是作为其他治疗方法无效时的最后选择,患者在手术后需要进行一定的康复训练,以保证手术效果。
综上所述,网球肘的治疗方法多种多样,患者可以根据自己的具体情况选择合适的治疗方式。在治疗的过程中,患者还应该注意避免过度使用手臂,避免重复性动作,保持肌肉的柔韧性,预防网球肘的再次发生。希望本文介绍的治疗方法能够对患有网球肘的患者有所帮助,早日康复。
网球肘及现有疗法概述
网球肘及现有疗法概述
网球肘是一种常见的运动性损伤,主要发生在网球、高尔夫球、棒球等运动项目中。
这种损伤主要是由于肘关节周围肌肉和肌腱过度用力引起的,导致肌肉和肌腱的纤维损伤
和炎症。网球肘主要症状包括肘部疼痛、肿胀、僵硬以及力量下降等。
现有的疗法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗:
1. 休息:患肢休息是非手术治疗网球肘的基础,可减少对肌肉和肌腱的损伤,有助
于肌肉和肌腱的恢复。
2. 物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、红外线照射、超声波、电疗等治疗方式,
可舒缓肌肉和肌腱的疼痛和炎症。
3. 药物治疗:药物治疗包括口服和外用药物,如非甾体抗炎药、止痛剂、肌肉松弛
剂等,可缓解疼痛和炎症。
4. 保护性装置:可佩戴在患肢上的手肘支撑,可以有效减少肌肉和肌腱的负荷,可
促进恢复。
手术治疗:
手术治疗网球肘主要包括以下两种方法:
1. 开放性手术:开放性手术是指切开皮肤,暴露肌肉和肌腱,修复相关受损组织。
2. 肘镜手术:肘镜手术是利用肘关节内插入微小摄像头的方式,实现手术治疗的方法,具有创伤小、恢复快等优势。
但需要指出的是,手术治疗的风险较高,因此应在非手术治疗无法缓解症状情况下,
再考虑手术治疗。
总之,网球肘是一种比较常见的运动性损伤,非手术治疗是首选治疗方法,包括休息、物理治疗、药物治疗、保护性装置等。若非手术治疗无效,再考虑手术治疗。
肱骨外上髁炎治疗的研究进展
肱骨外上髁炎治疗的研究进展
肱骨外上髁炎俗称“网球肘”,又名伸腕肌腱附着点扭伤、肱桡滑囊炎等,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的常见的、多发的慢性损伤性肌筋膜炎。其主要特点是以肘关节外侧肱骨外上髁疼痛,伴有患侧伸腕和前臂旋转运动功能障碍,握物乏力,伸肌腱牵拉试验阳性,其发病率约占门诊总量的35%~40%[1],以中青年为主,多见于经常旋转前臂、伸屈肘关节者,且极易复发。肱骨外上髁炎治疗方法多种多样,疗效也不尽相同,现就肱骨外上髁炎的治疗作如下综述。
1 局部封闭治疗
局部封闭治疗是最常用的治疗方法,选准确切的封闭部位,对保证治疗效果十分重要。一般采用一点注射,亦有人采用多点或五点注射法,即肱骨外上髁、肱桡关节腔内、肱桡韧带处、桡侧伸腕肌腱及肌腹上作深部注射。我院镇痛门诊用布地奈德、利多卡因、维生素B12和生理盐水对108例患者痛点作封闭治疗,有效率达98%左右。
2 手法推拿治疗
手法推拿有舒筋通络、活血行气、松解粘连、止痛的作用,能缩短治疗肱骨外上髁炎的疗程,提高疗效。
术者一手持握患肢腕关节,将拇指压于外关节处,另一手指运气,反复点压曲池、手三里、少海、阿是穴等穴。节律均匀,力度由轻到重。然后用两手掌面及微曲的手指握住其肘关节,从劳宫穴运气,快速搓揉,同时上下往返移动。最后以滚法及双拇指对揉法治疗阿是穴。
3 针灸疗法
针灸具有调气活血、温经通络、除寒祛湿、消肿散结的作用。增强肱骨外上髁的血液循环,改善局部新陈代谢,达到“通则不痛”的治疗效果。
以毫针依次刺入曲池、手三里、阿是穴,然后将圆柱形艾绒插于针柄上点燃,直到燃尽为止,使热感沿针身直达患部。
网球肘最佳治疗方法
网球肘最佳治疗方法
网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,主要发生在经常进行手
臂伸展和屈伸动作的人群中,尤其是网球运动员。症状包括肘部疼痛、疼痛加重时的手部无力和握力减弱等。对于患有网球肘的人来说,寻找最佳的治疗方法是至关重要的。本文将介绍几种常见的网球肘治疗方法,希望能对患者有所帮助。
首先,对于轻度的网球肘,休息是最基本的治疗方法。患者需要停止进行引发
疼痛的活动,避免过度使用肘部。同时,可以使用冰袋进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以缓解疼痛和减轻肿胀,有助于促进肘部的康复。
其次,物理治疗也是一种有效的治疗方法。物理治疗师可以通过按摩、热敷、
超声波等手段帮助患者缓解疼痛,促进肌肉和韧带的康复。此外,物理治疗还可以帮助患者改善肌肉力量和灵活性,预防网球肘的复发。
除了休息和物理治疗,药物治疗也是治疗网球肘的重要手段。非甾体消炎药(NSAIDs)如布洛芬、扑热息痛等可以有效缓解疼痛和减轻炎症。此外,局部外
用的消炎药膏也可以帮助减轻疼痛和肿胀。但需要注意的是,长期或过量使用NSAIDs可能会对胃肠道和肾脏造成损伤,患者在使用药物时应遵医嘱,避免不良
反应的发生。
另外,对于慢性和严重的网球肘,手术治疗可能是必要的选择。手术可以通过
清除受损的肌腱组织,修复受损的肌腱,或者切除肱骨外上髁来减轻疼痛。手术治疗通常是最后的选择,只有在其他治疗方法无效时才会考虑。
除了上述几种治疗方法,患者在康复期间还需要注意一些事项。首先,避免过
度使用肘部,避免进行引发疼痛的活动。其次,进行适当的锻炼和伸展可以帮助恢复肌肉的力量和灵活性。最后,保持良好的体姿和运动习惯也是预防网球肘的重要手段。
网球肘的症状及判断方法
网球肘的症状及判断方法
网球肘,又称为肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,主要发生在进行重复
手臂活动的人群中,如网球运动员、高尔夫球手、乒乓球运动员等。网球肘的症状通常包括疼痛、肿胀和功能障碍,严重影响患者的日常生活和工作。因此,及时了解网球肘的症状及判断方法对于预防和治疗网球肘至关重要。
症状。
网球肘的主要症状是肘部疼痛,通常出现在肱骨外上髁(肘部外侧骨头)附近。疼痛可能会向下延伸至前臂,尤其在握物或屈伸手腕时加重。除了疼痛,患者还可能出现肘部肿胀、僵硬和力量减退的症状。在严重的情况下,患者可能会出现手指麻木和无力的感觉。
判断方法。
1. 问诊,医生会询问患者的症状、疼痛的部位和程度,以及疼痛加重的情况。
同时,医生还会了解患者的日常活动和运动习惯,以帮助判断是否患有网球肘。
2. 体格检查,医生会对患者的肘部进行检查,包括触摸肘部骨头和肌腱,以及
测试肌肉力量和关节活动度。这有助于医生排除其他可能引起疼痛的原因,如骨折、关节炎等。
3. 影像学检查,在一些疑难病例中,医生可能会建议进行X射线、MRI或超
声波检查,以帮助确认诊断和评估病情的严重程度。
治疗。
针对网球肘的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗,包括休息、冰敷、理疗、药物治疗(如止痛药、消炎药)、肘部
支具和康复训练等。这些方法有助于减轻疼痛、缓解肿胀,促进肌肉和肌腱的康复。
2. 手术治疗,对于保守治疗无效或病情严重的患者,医生可能会建议进行手术
治疗,如肌腱松解术、肌腱移植术等。手术治疗通常能够显著改善患者的症状和功能。
预防。
《网球肘如何治疗》课件
如止痛药和非甾体消炎药 如止痛药、类固醇和局部麻醉药 如肌肉注射和可溶性肉芽肿注射
手术治疗
手术通常是网球肘治疗的最后选择,仅在其他治疗方法无效时才进行。手术方法包括肌腱固定、切除骨 刺和肌腱重建。
《网球肘如何治疗》PPT 课件
在这个PPT课件中,我们将探讨网球肘的治疗方法,包括症状和诊断、保护 手腕和肘关节、物理疗法和康复训练、药物治疗以及手术治疗。
什么是网球肘
• 一种常见的肌肉过度使用伤害,主要发生在肘部外侧 • 症状包括疼痛、肿胀和运动障碍 • 常见于网球运动员,但也可能影响其他人群
症状和诊断
肘关节支具
使用肘关节支具可以提供额外 的支撑和保护
手腕支撑物
使用手腕支撑物可以减轻肌肉 负担和压力
伸展运动
进行适当的伸展运动以保持肌 肉灵活性
物理疗法和康复训练
1
百度文库冷敷
2
使用冷敷物减轻炎症和肿胀
3
理疗
4
如电疗和超声治疗可以促进康复
热敷
通过热敷促进血液循环和肌肉放松
按摩
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛
药物治疗
疼痛
肘部外侧持续或间断性的疼痛,可能向下延伸至前臂
肿胀
局部肿胀和压痛,可能伴有皮肤变色
运动障碍
手腕和肘关节的活动范围受限
治疗方法
网球肘的治疗方法有哪些1
网球肘的治疗方法有哪些
*导读:网球肘的治疗方法有哪些?网球肘患者可根据自身情况选择手术治疗或非手术治疗。……
网球肘是指肱骨外上髁炎,网球肘好发于常进行网球运动的人及常做家务的妇女。患者一旦患上这种疾病会使手肘外部在用力的时候十分疼痛,并且容易造成肌肉轻微撕裂,影响了患者的日常生活。为此,小编来介绍一下网球肘的治疗方法。
*手术治疗
一般患有比较严重的顽固性网球肘的患者,或是患有晚期网球肘的患者,并且进行了保守治疗依然无效的患者,应当进行手术治疗。患者可以根据自身情况选用环状韧带部分切除、肌皮神经血管术切除,桡神经深支松解术等。
*非手术治疗
症状比较轻微的患者,可进行自我疗法。患者要注意保持充足的休息,症状比较明显的时期要尽量减少运动,避免加剧疼痛。
患者可采用温热水浸泡、热水袋热敷等方法来促进手肘的血液循环。也可采用冰敷的方法来减缓网球肘的症状,但要注意的是,切勿直接把冰块敷在手肘上,以免冻伤皮肤。
患者可服用布洛芬、阿司匹林等消炎止痛药。患者可在医生的指导下,进行适当地运动,加强训练肌肉的力量。
患者可注射一些消炎止痛的药物在手肘上来减轻网球肘的
症状,比如可的松类药物。
患者可通过体外冲击波治疗,从而促进血液循环,可缓解网球肘的症状。
日常生活中,也要小心预防网球肘。一旦患上这种疾病,患者要立即停止用到手肘部位力度的运动。纠正不良的手势是最根本的预防方法,并且运动时也需要热身,来减轻身体的负担。只要接受正规的治疗和调理,是可以治愈网球肘的。
想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?
肱骨外上髁(网球肘)炎的诊疗及护理
肱骨外上髁(网球肘)炎的诊疗及护理
肱骨外上髁炎,又称网球肘,为伸肌总腱起点处的慢性炎症。发病原因为肌肉反复牵拉,导致前臂伸肌起点处组织慢性损伤。多见于网球、羽毛球运动员,也常见于钳工、家庭妇女。主要临床表现为肘外侧疼痛。
【主要表现】
肘部外侧局限性疼痛,常于前臂某个旋转动作时疼痛明显,如拧毛巾动作时出现疼痛,并向前臂放射,但提重物时无疼痛症状。将肘关节伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前,患者感肘部外侧剧痛,称为伸肘牵拉试验阳性。
【治疗与护理】
(1)一般治疗:适当休息,尽量减少前臂旋转动作。局部适当热敷、外用伤湿止痛膏等。
(2)局部封闭注射:在压痛最明显处局部封闭注射,常用药物为泼尼松龙,一般剂量为泼尼松龙12.5~25毫克,加人1%利多卡因2~3毫升,局部封闭注射,每10~14日1次,3次为1个疗程。
(3)手术治疗:局部封闭注射效果不佳或又反复发作、病程较长、症状顽固者,可考虑手术治疗,做伸肌总腱起点松解术。
(4)护理措施:适当局部休息,避免原重复动作,非常有利于疾病恢复,此举不可小视。
肱骨外上髁炎(网球肘),哪种治疗方式最好?
肱骨外上髁炎(网球肘),哪种治疗方式最好?
01
什么是肱骨外上髁炎?
肱骨外上髁炎又被称为网球肘,这是因为50%的网球运动员受其影响,尤其是学习单手反手击球的初学者。尽管如此,只有10%的肱骨外上髁炎患者打网球。由于肱骨外上髁炎在体力劳动者中的发生率很高,其中10.5%可能会经历肘外侧疼痛,2.4%被确诊为肱骨外上髁炎,因此是一个公共卫生问题。在重体力劳动者和因工作需要重复动作或精细运动的工人中肱骨外上髁炎的发生风险最高。退行性的因素也参与肱骨外上髁炎的发生发展。在Van Leeuwen等人的一项研究中,369名没有肱骨外上髁炎临床症状的患者接受MRI检查,其中18-30岁组中有5.7%的人,70岁以上组有16%的人可以发现与肱骨外上髁炎一致的MRI表现,这表明肱骨外上髁炎主要是由于退行性肌腱损伤导致的,而不是局部炎症。从术中采集的病理组织中,Kraushaar和Nirschl发现,近期发病的肱骨外上髁炎患者(第1期)表现为一过性炎症反应,与血管纤维母细胞增生的慢性症状阶段(第2期)形成对比,后者以细胞增多、血管增生和胶原纤维破裂为特征。因此,把肱骨外上髁炎描述成一种肌腱病可能一个比肌腱炎更合适。损伤可进展为部分或全层肌腱撕裂(第3期),然后发展为纤维化和钙化(第4期)。大多数关于肌腱损伤初始部位的研究表明,肱骨外上髁炎起源于桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis,ECRB)。几项解剖学研究表明,打网球,尤其是反手击球,会给ECRB肌腱带来比其他附着于外上髁的肌腱大得多的负荷。例如,Nimura等人在23具大体样本的研究中明确,ECRB通过肱桡关节线与关节囊直接关联。因此,关节负荷似乎直接转移到ECRB。在这个部位,其他伸肌是肌性的,而ECRB是腱性的,因此受伤后愈合的能力可能较差。Ando等人发现,ECRB在外髁上的肌腱止点比桡侧腕长伸肌(extensor carpi radialis longus,ECRL)的肌腱止点短13倍,也表明ECRB肌腱更脆弱。最后,在一项关于肘关节运动引起变化的大体研究中,Bunata等人在屈
关于网球肘的治疗方法
关于网球肘的治疗方法
网球肘,又称为肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,特别是在进行网球、高尔夫、排球等运动时容易发生。患者会感到肘部疼痛,严重影响日常生活和运动训练。因此,针对网球肘的治疗方法备受关注。接下来,我们将介绍一些常见的网球肘治疗方法,希望对患者有所帮助。
首先,对于网球肘的治疗,最重要的是休息和减轻疼痛。患者应暂停进行引起疼痛的运动,避免过度使用肘部。同时,可以通过冰敷或热敷来减轻疼痛和肿胀,缓解肌肉紧张。在休息期间,适当进行肘部的功能锻炼,可以帮助加速康复。
其次,物理治疗也是网球肘治疗的重要手段。物理治疗包括按摩、理疗、牵引等方法,可以有效缓解肌肉紧张和疼痛感,促进肌肉和韧带的修复和恢复。在进行物理治疗时,一定要选择专业的医疗机构和有经验的医疗人员,以确保治疗效果和安全。
除此之外,药物治疗也是网球肘治疗的重要手段之一。对于急性疼痛期,可以适当使用止痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。但是,在使用药物时一定要按照医生的建议和处方进行,避免不良
反应和药物滥用。
另外,对于慢性和顽固性的网球肘,还可以考虑接受注射治疗。常用的注射治疗包括激光治疗、肌肉注射、关节注射等,可以直接
作用于病变部位,缓解疼痛和促进组织修复。但是,注射治疗需要
在专业医生的指导下进行,避免不当使用和并发症的发生。
最后,对于慢性和复发性的网球肘,手术治疗可能是必要的选择。手术治疗主要针对肌腱的修复和重建,可以通过开放手术或微
创手术来进行。手术治疗虽然风险较大,但对于一些顽固性的网球
肘患者来说,可能是最有效的治疗方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
综述:网球肘的保守和手术治疗
网球肘(肱骨外上髁炎)在临床上较常见,主要是在患者用力抓握和提举物体时引起的肘部
外侧疼痛。据统计,有10%-50%的网球运动员会发生肱骨外上髁炎。然而,那些长期重复不适当用力活动的工作者也可发生肱骨外上髁炎。
研究发现肱骨外上髁炎实际上是桡侧腕短伸肌(ECRB)或伸肌总腱(EDC)的肌腱变性,
而不是局部炎症的结果。然而,桡侧腕短伸肌处神经肽的发现表明神经性炎症可能是患者出现肘关节外侧疼痛的原因之一。
因此,来自美国特种外科医院(Hospital of Special Surgery)的Lee E. Rosenzweig医生总结了网球肘的病因、检查以及保守和手术治疗的最新文献,文章最近发表在Techniques in Shoulder &Elbow Surgery上。。
病因
网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤,特别容易发生在35到50岁
的患者身上。而年轻或者职业的网球运动员由于过度使用肘关节,增加了发生网球肘的危险性。同时,骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。
有研究者指出网球肘可能是由于肌腱损伤后修复失败和局部的血管损伤造成的。正常的肌腱修复可被后续的损伤所中断,而受损的肌腱则继续破坏破坏肌腱的修复。
Cyriax教授认为肌肉与骨的连接处最容易损伤,因为该处的肌腱纤维相对没有血液供应。
网球运动员容易发生网球肘既有内在的也有外在的原因。外在原因是使用过重的球拍或把手过小导致不正确的力量作用于伸肌总腱。而内在原因是运动员在反手击球过程中过度使用腕关节造成相关组织的慢性积累性的微小创伤。
临床表现与体格检查
患者主诉有肘关节外侧疼痛,并可放射至前臂,用患肢抓握或提举物体时可加重疼痛。
体格检查需包括颈椎的检查,因为C5-C6或C6-C7的神经根压迫引起的疼痛可误诊为肱骨外上髁炎。检查者可通过嘱患者活动颈椎和行Spurlings试验观察是否会引起肘关节外侧疼
痛。
排除了颈椎问题后,需要对患者肩关节功能进行全面的检查,包括肩关节的力量测试可评估肩关节各肌肉的收缩能力是否平衡。Lucado等发现有症状的网球女运动员的上斜方肌/下斜
方肌强度比高。
肩胛骨的稳定性对网球抽击很重要,如果没有一个稳定的肩袖肌群作用力点,肩关节功能将明显受限。因此,当一名网球运动员肩关节力量不足以做出一次抽击,他就会动用伸腕肌,从而导致伸腕肌的过度使用和肌腱退行性变性。
接着,需要检查患者伸腕肌的功能。Lucado等发现有症状的网球女运动员的腕屈/伸力量比
明显高于无症状的女性。网球运动员这种肌肉力量的不平衡很有可能与网球肘的发病有关,而非网球运动员发生网球肘也可能与肌肉不平衡有关。
最后,肱骨外上髁触诊可发现外上髁和前臂的前面有触痛和压痛。在肘关节伸直和前臂旋前位伸腕关节或完全屈曲腕关节可发生肱骨骨外上髁疼痛。如果在用力握拳时或伸中指受限时发生疼痛,则桡侧腕短伸肌也发生变性。当桡腕关节伸直受限发生疼痛或肱骨外上髁压痛时表明桡侧腕长伸肌受累。
另外,患者经常由于肱骨外上髁的疼痛导致握力下降,是网球肘的稳定和敏感诊断指标,所以还需要通过手持握力计测量患肢的握力。
神经方面的考虑
诊断网球肘还需要考虑到神经结构方面的异常引起的症状,如桡神经卡压综合征和骨间后神经压迫都可以引起肘关节外侧疼痛。
有研究发现5%肱骨外上髁炎患者可伴有桡神经压迫,因为桡神经深处分支沿着旋后肌肌纤维方向的边缘在Frohse弓后面经过。当发生桡骨头出现深压痛和前臂旋后受限表明桡神经
损伤,而肱骨外上髁压痛和伸腕关节受限提示患者有网球肘。骨间后神经可在进入旋后肌处受压迫。
这类神经卡压征的疼痛更分散,而网球肘的疼痛主要集中在肱骨外上髁远端的前臂肌肉处。在肘关节伸直位伸中指受限有助于区别神经性疾病,但必须判断有无桡侧腕短伸肌受累。另外,还需要评估颈神经根是否受压。颈部局部触发点或慢性肌肉痉挛也可引起网球肘患者样的疼痛。有研究指出严重的慢性颈神经受压可使重复的腕伸肌强度测试阴性。
保守治疗
Nirschl等把保守治疗分为三个阶段,主要是根据急性炎症期、慢性炎症期和肌肉力量缺乏
期。保守治疗的方法较多,有主要以缓解症状为目的的,也有病因治疗的。但是,由于个体差异,目前仍无统一的治疗标准。
首先进行的是对患者的健康教育和纠正错误的活动方式。而网球肘常见的保守治疗方法有超声波疗法、超声药物透入疗法、电刺激、电离子透入疗法、热疗和冷冻疗法。而手法疗法也
可用于治疗网球肘,如活动患肢或按摩等(图1)。
图1:按摩伸腕肌
另外,伸腕肌的锻炼恢复等主动肌肉力量恢复计划应该与肩胛部和肩袖肌肉群的锻炼恢复一起进行。有研究者建议可通过伸腕肌和前臂肌肉的拉伸治疗网球肘,腕关节就像被支撑起来,
顶端翘起,或用反向的作用力拉伸(图2)。
图2:伸展伸腕肌
如果怀疑有神经根压迫,可通过活动关节、颈椎牵引和手法疗法缓解压迫症状。
还可通过注射非甾体类抗炎药、可的松、浓缩血小板血浆等治疗网球肘。
吊带支具
吊带支撑主要通过减少活动时作用于伸腕肌的负荷来治疗网球肘。Struijs等吊带支撑治疗网球肘未发现患者疼痛缓解、抓握力恢复等。而半环形吊带或反作用力吊带被推荐用于治疗网球肘。Jansen等发现半环形吊带辅助腕关节矫形可减少患者提物时肘关节角度和改善桡侧腕短伸肌的肌电图。
Van Elk等的研究表明伸展的力量作用于手臂时,可减少健康人群提物时桡侧腕短伸肌和伸肌总腱的活动。当抓握物体时可使手腕产生伸展力量,这时需要手臂伸肌稳定腕关节。
在网球肘急性期需佩戴腕伸展位30°夹板进行日常活动,还可通过近端肢体功能锻炼治疗
网球肘。另外,运动时佩戴反作用力环形支具有助于减轻不适感。
功能锻炼
肌肉力量和灵活性训练可有效治疗网球肘,其中离心力量训练被认为是最有效的方法。它主