见证记录表格 - 副本
见证记录表格
编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼、办公楼改造取样部位：屋面样品名称：弹性体改性沥青防水卷材取样基数3000㎡取样数量：1㎡取样地点：施工现场取样日期：2009年4月28日见证记录：1、新疆天山防水建材有限公司：弹性体改性沥青防水卷材2、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2009年4月28日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：构造柱、边梃、过梁样品名称：C20砼试块取样基数30m3取样数量：1组取样地点：砼搅拌车出料口取样日期：2008年11月10日见证记录：1、水泥：新疆南山水泥厂2、砂、石：玛河砂场3、高效减水剂、防冻剂：荣升4、试样现场随机取样制作，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年11月10日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：框架柱、梁样品名称：直螺纹连接取样基数各500头取样数量：各1组取样地点：施工现场取样日期：2008年8月1日见证记录：1、母材：八一钢铁厂：HRB400Φ20、Φ22、Φ252、直螺纹连接套管：衡水广信机械连接设备公司3、试样现场随机取样制作，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年8月1日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：填充墙砌体、零星构件砼样品名称：砌筑砂、砼用砂、卵石5-20取样基数各200m3取样数量：36㎏取样地点：施工现场取样日期：2008年10月10日见证记录：1、砌筑砂、砼用砂、卵石5－20：石河子玛河砂厂2、试样现场随机取样制作，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年10月10日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地锅炉房、浴室取样部位：屋面样品名称：弹性体改性沥青防水卷材取样基数600m2取样数量：1㎡取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐市成城建材公司：弹性体改性沥青防水卷材2、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年9月30日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：主体样品名称：钢筋原材取样基数见附表取样数量：各1组取样地点：施工现场钢筋加工区取样日期：2008年9月17日见证记录：1、厂家：新疆八一钢铁厂2、品种规格数量：新疆八一钢铁厂：圆盘条Q235AΦ8：14.63T；圆盘条φ10:7.240t；φ10:2.20T光圆筋HPB235Φ12：6.234T；热轧带肋HRB335Φ12：3.117T;热轧带肋HRB400Φ12:3.117T; Φ12:6.234T；Φ14:3.267T; Φ18：8.10T; Φ18：8.10T Φ18：8.10T；Φ20：4.001T；Φ22：4.023T；Φ22：8.046T酒钢：热轧带肋HRB400Φ14:4.018T; Φ16:4.024T；Φ25:8.038T; Φ25：16.076T;3、试样现场随机取样制作，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年9月17日见证记录编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：砌筑、装修样品名称：P.C32.5水泥取样基数20T取样数量：14㎏取样地点：施工现场取样日期：2008年6月3日见证记录：1、水泥：新疆天山水泥厂P.C32.52、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年6月3日见证记录编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：填充墙砌筑样品名称：MU2.5小型砼空心砌块取样基数10000块取样数量：8块取样地点：施工现场取样日期：2008年5月28日见证记录：1、厂家：乌市利强建材厂2、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年5月28日编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：地下室填充墙砌筑样品名称：M5.0砂浆试块取样基数m3取样数量：1组取样地点：搅拌机出料口取样日期：2008年6月18日见证记录：1、水泥：新疆青松水泥厂P.C32.52、砂：乌拉泊3、试样现场随机取样制作，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年6月18日编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：地下室、主体样品名称：钢筋拉拔取样基数900头取样数量：3根取样地点：搅拌机出料口取样日期：2008年6月12日见证记录：1、厂家：新疆八一钢铁厂2、试样现场随机取样，方法正确3、现场拉拔见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年6月12日编号：工程名称：新疆军区北京路经济适用住房地下车库（人防）取样部位：基础、顶板、剪力墙、车道防水样品名称：三元乙丙橡胶防水卷材取样基数10000㎡取样数量：2米取样地点：施工现场取样日期：2007年6月14日见证记录：1、三元乙丙橡胶防水卷材JF1: 湖南醴陵水中王防水材料公司2、试样现场随机取样制作，方法正确3、现场取样、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2007年6月14日编号：工程名称：新疆军区北京路经济适用住房地下车库（人防）取样部位：基础、顶板、剪力墙、车道防水样品名称：高分子防水卷材胶粘剂取样基数500㎏取样数量：500ml取样地点：施工现场取样日期：2007年6月14日见证记录：1、高分子防水卷材胶粘剂通用胶：新疆米泉市精宝化工厂2、试样现场随机取样制作，方法正确3、现场取样、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2007年6月14日。
见证记录范表
取样地点
现场
使用部位
（取样部位）
电力井工程
检测项目
（设计要求）
必试项目
检测结果判定依据
产品标准
GB/T 1499.2-2018《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》
验收规范
GB50204-2015
设计要求
HRB400E直径14mm
抽样人
签字
见证人
签字
日期
2021年04月09日
日期
2021年04月09日
试件规格型号
HRB400E20
材料进场时间
2021年04月09日
材料进场数量
39.83t
代表数量
39.83t
试样编号
GJ-006
取样组数
1组
抽样时间
2021年04月09日
取样地点
现场
使用部位
（取样部位）
电力井工程
检测项目
（设计要求）
必试项目
检测结果判定依据
产品标准
GB/T 1499.2-2018《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》
热轧光圆
材料出厂编号
212000975
试件规格型号
HPB3008
材料进场时间
2021年04月09日
材料进场数量
8.518t
代表数量
8.518t
试样编号
GJ-002
取样组数
1组
抽样时间
2021年04月09日
取样地点
现场
使用部位
（取样部位）
电力井工程
检测项目
（设计要求）
必试项目
检测结果判定依据
产品标准
GB/T 1499.1-2017《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》
见证取样记录簿表范例
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称编号:
见证取样记录表工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：。
见证取样和见证送检记录(模板)
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：根底
样品名称：碎石〔5-20mm〕
取样数量：一组〔40kg〕
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
编号：SN002
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
新版见证记录表及样表2014.3.3
北京市建设工程安全质量监督总站关于《见证记录表》样表的提示通知各集团总公司、各相关单位：为了落实《关于开展对检测实验结果排查工作的通知》（京建发〈2014〉1号）的要求，规范建筑材料进场试验管理工作，结合常用材料进场检测项，市监督总站编制了《见证记录表》填写样表，请各相关单位参照执行。
具体要求如下：一、《见证记录表》中内容要逐项填写，全面反映取样材料的主要信息。
二、工程名称应与施工许可证名称一致，如仅用于其中一个或多个单体工程，应在施工许可证名称后面注明。
如“11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼”。
三、材料试样编号要有统一性、唯一性，避免抽撤或替换不合格试验检测报告等。
四、检测项目要依据现行施工质量验收规范和设计要求填写，避免检测项目不全面、漏项等。
五、检测结果判定依据要明确相关设计要求，避免不符合设计要求的材料在工程上使用。
六、各时间节点要根据实际情况填写，能够准确反映出材料从进场到取样送检的前后关系，避免材料进场后未送检复试或复试不合格就在工程上使用。
七、其它未编制样表且需要做进场检测的建筑材料，见证记录表参照样表填写。
八、本样表适用于进场建筑材料的见证记录填写，实体检验见证记录各单位可参照样表自行确定。
九、施工单位填写的试验委托单中相关内容应与《见证记录表》一致。
附件：《见证记录表》样表见证记录记录编号：注：1、所有样表均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，检测项目以更新版为准；如工程设计图纸中有其他检测项目要求，应按图纸要求增加检测项目。
2、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。
见证记录记录编号：1工程名称11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼材料名称钢筋生产厂家（填写厂家名称）材料品种HRB400E材料出厂编号2012012252001试件规格型号25mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t 试样编号GJ001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）六层框架柱检测项目（设计要求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率）、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差检测结果判定依据产品标准GB1499.2-2007《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》验收规范/设计要求直径25mm HRB400E钢筋抽样人签字（施工单位及验员签字）见证人签字（监理单位及备案见证人员签字）日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章（此处加盖见证送检章）送检情况检测单位（施工单位委托试验检测机构名称）送检时间2013-12-02注：1、.所有样表均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，检测项目以新版为准；如工程设计图纸中有其它检测项目要求，应按图纸要求增加检测项目。
见证记录
试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月10日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月12日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月14日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月16日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路肩样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月24日见证记录：在施工现场本工程砼路基混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙一基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月30日见证记录：在施工现场本工程挡墙一基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙二基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月1日见证记录：在施工现场本工程挡墙二基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙三垫层样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月3日见证记录：在施工现场本工程挡墙三垫层混凝土浇筑取C15混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C15商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙三基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月3日见证记录：在施工现场本工程挡墙三基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙四垫层样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月5日见证记录：在施工现场本工程挡墙四垫层混凝土浇筑取C15混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C15商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙四基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月5日见证记录：在施工现场本工程挡墙四基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙六基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月9日见证记录：在施工现场本工程挡墙六基础混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：窨井底板样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月15日见证记录：在施工现场本工程窨井底板混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼桥板样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程砼桥板混凝土浇筑取C30混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C30商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：桥墩样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程桥墩混凝土浇筑取C30混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C30商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：新建围墙基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程新建围墙基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：。
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证记录(表格模板、doc格式)
不是因为你相信“学习是苦根上长出来的甜果”，所以你总能坚持着努力学习？经过两年的不懈努力，你已成为全校闻名的好学生。新的学习生活已经在你面前展开，愿你驾驶着装满知识的巨轮，树起理想的风帆，擎着奋斗的指南针，抵达成功的彼岸。取样人签字：
见证人签字：
填制本记录日期：年月日
市政基础设施工程
见证记录
市Hale Waihona Puke 试-63编号：工程名称：
取样部位：
样品名称：取样数量：
取样地点：取样日期：
见证记录：
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。
(完整版)见证记录
见证记录
编号：C-1037
工程名称：小街镇积德小学厕所工程
施工单位：云南安众建筑工程有限公司
取样部位：基础、地梁
样品名称：C30细石取样数量：1组
取样地点：施工现场取样日期：2019年7月30日
见证记录：1、标准养护
2、28d抗压强度
3、代表数量：12m3
4、试件尺寸：100mmX100mmX100mm
有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：
填制本表日期：年月日
见证记录
资料号021
表C1-7
工程名称小街镇积德小学厕所工程
委托单位：云南安众建筑工程有限公司
取样部位：基础、框架梁、板、柱样品产地：云南玉溪玉昆钢铁集团有限公司样品名称：8 12 18 20 25 取样数量：5组
取样地址：施工现场取样日期：2019年8月28日
见证记录：
热机钢筋HRB400E 8 22019090066
热机钢筋HRB400E 12 2219090074
热机钢筋HRB400E 18 1916023
热机钢筋HRB400E 20
热机钢筋HRB400E 25 1916427
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填报日期：2019年8月28日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份
云南省住房和城乡建设厅印制筑业软件4850504950535248。
见证记录样表
（水泥）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：水泥取样基数指代表数量如：50T 取样数量12KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（天山水泥厂）2、品种规格：如（普通硅酸盐42.5）3、出厂编号：如（HPDAS 4219）4、取样过程：（1）散装水泥：本次同编号水泥进场吨。
随机从车罐中用槽型管在适应位置插入水泥深度2m位置取样20KG。
搅拌均匀后从中取出12kg两份作为试样，放入标准的干燥容器中密封，一份送检，一份封样保存。
（2）袋装水泥：本次同编号水泥进场吨，先进行包装重量检查，随机从20袋中各抽取约2KG，搅拌均匀后取12kg两份作为试样，密封好，一份送检，一份封样保存。
5、检测项目：强度、凝结时间、安定性、细度（选择性指标）6、本人与取样单位人员一同送往检测单位见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日（钢筋原材）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋原材取样基数指同批号进场数量如：6.34T 取样数量一组（4根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、6.34吨）3、取样过程：本批号钢材进场3.45吨，随机抽取两根，去掉端头50cm 后截取，取拉伸试件2根，长度约450mm，弯曲试件2根，长度约350mm；做出标识，用细铁丝绑扎。
4、检测项目：拉伸、冷弯试验见证人签字：记录日期：年月日（钢筋机械连接）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋机械连接取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（3根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：原材厂家如（新疆八一钢铁厂），直螺纹套筒厂家：如（衡水市开发区金昊机械厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（直螺纹套筒连接）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）5、检测项目：如（拉伸试验）见证人签字：记录日期：年月日（钢筋焊接件）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋焊接件取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（6根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（闪光对焊）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）见证人签字：记录日期：年月日1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：卵石取样基数指代表数量如（小石300M3，中石350 M3）取样数量各60KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（开源砂石料厂）2、规格、型号、批号、数量：如（卵石、5-20、20-40、4334-33、小石300 M3、中石350 M3）3、检测项目：颗粒级配、含泥量、泥块含量检验、表观密度、堆积密度、压碎值、针片状、吸水率、特殊要求如（碱活性，坚固性）等。
混凝土见证记录
附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-004附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-005附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-006附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-007附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-008附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-009附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-010附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-011附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-012附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-013附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-014附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-015附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-016附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-017附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-018附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-019附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-020附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-021附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-022附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-023附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-024附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-025附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-026。
见证记录样表
普通钢筋参考样表:见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
抗震钢筋参考样表：见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新,应进行相应调整。
地下工程防水材料参考样表：见证记录记录编号：1注:1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新，应进行相应调整。
住宅室内防水材料参考样表:见证记录记录编号：１注:1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
屋面防水材料参考样表:见证记录记录编号:1注:１、当设计要求高于产品标准时,应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
砌体材料参考样表:见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新,应进行相应调整。
砂浆参考样表：见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
混凝土标养试块参考样表：见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
混凝土同条件试块参考样表:见证记录记录编号:1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
混凝土抗渗试块参考样表：见证记录记录编号：1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新，应进行相应调整。
钢筋机械连接参考样表：见证记录记录编号:１注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
钢筋焊接连接参考样表:见证记录记录编号：1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新,应进行相应调整。
见 证 记 录
见证记录编号： 2010- 001注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2010- 002注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2010- 003注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2010- 004注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2010-005注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2010- 006注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 007注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 008注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 009注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008-010注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 011注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 012注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 012注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 013注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 014注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 015注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 016注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 017注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 018注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 019注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录编号： 2008- 020注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。
见证记录表格
见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称复合硅酸盐水泥32.5 取样基数200T 取样数量12KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：新疆天业水泥厂；2、品种规格数量：复合硅酸盐水泥32.5；3、合格证编号：TT92545;4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：砂浆掺合料样品名称：粉煤灰取样基数200T取样数量3k g 取样地点：施工现场取样日期2009.5.12见证记录：1、厂家：新疆新华天粉煤灰厂；2、品种规格数量：II级；3、试件现场随机取样，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用卵石（20-40MM）取样基数400M3 取样数量80KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用卵石20-40MM；3、检验报告编号：昌州检JC字第0132号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C6#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用卵石（5-20MM）取样基数400M3 取样数量40KG 取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用卵石5-20MM；3、检验报告编号：昌州检JC字第0133号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8、C11、C13、C14#楼取样部位：基础防潮层工程样品名称 10#建筑石油沥青取样基数10T 取样数量2KG 取样地点：施工现场取样日期2009年4月25日见证记录：1、现场随机取样，方法正确；2、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用砂（砌筑砂）取样基数400M3取样数量22KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用砂，砌筑砂；3、检验报告编号：昌州检JC字第0135号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用砂（粗砂）取样基数400M3取样数量22KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：2、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用砂，粗砂；3、检验报告编号：昌州检JC字第0134号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础地下室工程样品名称 MU10烧结普通砖取样基数15万块取样数量15块取样地点：施工现场取样日期2010年4月11日见证记录：1、厂家：昌吉市华洋砖厂；2、品种规格数量：MU10烧结普通砖240*115*53MM；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C13#综合楼取样部位：主体一层砌体样品名称 MU10烧结多孔砖取样基数5万块取样数量10块取样地点：施工现场取样日期2009年6 月21 日见证记录：1、厂家：昌吉市华洋砖厂；2、品种规格数量：MU10烧结多孔砖240*115*90MM；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#楼取样部位：塔吊基础样品名称 C20砼同条件拆模试块取样基数55M3 取样数量1一组3块取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、现场随机取样，方法正确；3、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C11综合楼取样部位：女儿墙砌体样品名称 M5合砂浆标养试块取样基数 85M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期2009-7-16 见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：70.5*70.5*70.5 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2009-7-16见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C11#楼取样部位: 女儿墙GZ及压顶样品名称C20砼标养试块取样基数15M3取样数量一组3 块取样地点：施工现场取样日期2009年7 月16 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2009 年7 月16 日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴二层阳台样品名称C25砼标养试块取样基数14 M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C14#楼取样部位：独立柱基样品名称C25砼标养试块（开盘鉴定）取样基数100M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期2009 年6 月2 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C14#楼取样部位：六层XB、XL、QL、LT样品名称C20砼标养试块取样基数67M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；2、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C4、C6、C9#楼取样部位：基础及主体工程样品名称热轧光圆钢筋￠１２￠１４取样基数￠１２59T ￠１４58T取样数量一组3根取样地点：施工现场取样日期2010 年月日见证记录：1、厂家：酒泉钢铁集团公司；2、品种、数量、规格：热轧光圆钢筋￠12 59T￠14 58T；3、试样现场随机取样；4、取样方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区三期C4、C6、C9#楼取样部位：基础及主体工程样品名称热轧光圆钢筋取样基数￠6.5 59.8T￠8 59T￠10 58T 取样数量各3根取样地点：施工现场取样日期：2010年月日见证记录：1、厂家：酒泉钢铁集团公司；2、品种、数量、规格：热轧光圆钢筋￠6.5 59.8T￠859T￠10 58T；3、试样现场随机取样；4、取样方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区三期C4、C6、C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称热轧带肋钢筋取样基数φ12 59.862Tφ14 58.3Tφ16 59.5T取样数量各4根取样地点：施工现场取样日期：2010年4 月10日见证记录：1、厂家：酒泉钢铁集团公司；2、品种、数量、规格：φ12 59.862Tφ14 58.3Tφ16 59.5T；3、试样现场随机取样；4、取样方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C13#楼取样部位：主体工程样品名称复合硅酸盐水泥32.5 取样基数200T 取样数量12Kg取样地点：施工现场取样日期：2009年6 月 1 日见证记录：1、厂家：屯河水泥厂；2、品种.规格.数量：复合硅酸盐水泥32.5；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；5、合格证编号:TT92620；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C13#综合楼取样部位：五层XB、XL、QL、LT样品名称C20砼标养试块取样基数98M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴一至六层预制构件样品名称C20砼同条件试块（600℃）取样基数100M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴二层阳台样品名称C25砼同条件试块（600℃）取样基数93M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年 6 月8 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C14#楼取样部位：基础独立柱基础样品名称C25砼回弹法检测砼抗压强度取样基数100M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年4月30 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴五层阳台样品名称C25砼同条件试块600℃取样基数14 M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C18#综合楼取样部位：地下室，1—5层品名称钢筋保护层检测取样基数取样数量一组取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、样品名称：回填土（戈壁土）；2、现场随机取样，方法正确；3、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴四层XB、XL、QL、LT样品名称C20砼同条件拆模试块取样基数83M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年6 月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C13#楼取样部位：楼层窗安装样品名称未增塑聚氯乙烯（PVC-U）塑料窗取样基数100樘样数量樘取样地点：施工现场取样日期：2009年月日见证记录：1、生产厂家：昌吉市宏盛塑钢门窗厂；2 现场随机取样，方法正确；3 取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日。
见证记录表格 - 副本
取样部位：15号厂房钢结构主体样品产地：
样品名称：高强螺栓连接副摩擦面的取样数量：8组
扭矩系数复检
取样地点：施工现场取样日期：
见证记录：
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填制日期：年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
云南省住房和城乡建设厅印制
云南省住房和城乡建设厅印制见证记录表c17资料号工程名称保山工贸园区启动区15号标准厂房建设项目委托单位
见证记录
表C1-7资料号工程 Nhomakorabea称委托单位：
取样部位：样品产地：
样品名称：取样数量：
取样地点：取样日期：
见证记录：
规格大小材质数量
-6 30×30×6Q345B3块
-8 30×30×6Q345B3块
见证记录
表C1-7
资料号
工程名称
保山工贸园区（启动区）15号标准厂房建设项目
委托单位：云南建工钢结构有限公司
取样部位：15号厂房钢结构主体样品产地：
样品名称：高强螺栓连接副摩擦面的取样数量：3组
抗滑移系数复检
取样地点：施工现场取样日期：
见证记录：
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填制日期：年月日
-10 30×30×6Q345B3块
-12 30×30×6Q345B3块
-16 30×30×6Q345B3块
-20 30×30×6Q345B3块
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填制日期：年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
见证记录
检验机构现场见证记录表
检验机构是否使用了其他方提供的信息作为检验机构做出符合性决定的一部分；
是否应验证了该信息的完整性。
Y
中心使用了委托方提供的工程图纸等信息，并验证了该信息的完整性。
7
检验员是否及时记录检验过程中获得的观测资料和数据。
Y
检验员及时报数和复述并记录相应检验数据。
8
计算和数据传递应是否进行了适当的核查
Y
数据计算和传递进行了核查。
γ
现场检验人员如实记录数据，未发现异常情况。
13
检验机构是否有程序和设施，以避免检验项目在其负责期间变质或损坏。
Y
现场检验。
14
记录表格设计是否符合检验活动的要求
检验员是否如实、全面、准确、清晰的记录检验活动
Y
使用体系中运行的记录表格，记录表格设计符合检验活动的要求。检查员如实记录检验活动。
15
原始记录是否记录了实施相关活动的人员
现场使用的设施和设备，能安全胜任检验活动。
19
检验员应对检验活动中获得或产生的所有信息保密。
Y
检验员并签订了保密协议，对检验活动中获得的所有信息保密。
20
检验机构对检验过程实施有效的监督。
Y
检验机构对检验过程实施了监督。
备注：“评审结论（Y/N）”中，Y表示符合，N表示不符合，N/A表示不适用。
二、检验组成员（含授权签字人）
序号
姓名
组内职务
所承担的具体检验内容
1
2
3
5
6
7
8
9
10
三、检验中所使用的主要仪器设备（适用时）
序号
名称
型号规格
量值溯源是否有效（Y/N）?
现场施工见证记录汇总表1
现场施工见证记录汇总表1
1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 施工单位：[施工单位]
- 见证日期：[见证日期]
- 见证地点：[见证地点]
2. 参与人员
3. 见证内容
4. 问题与建议
- 问题1：[问题1描述]
- 建议：[建议1]
- 问题2：[问题2描述]
- 建议：[建议2]
- 问题3：[问题3描述]
- 建议：[建议3]
5. 结论与签字
本次见证记录汇总表经参与人员确认无误，项目相关方需按本记录内容进行整改。
见证人员签字：
注意事项
- 签字人员需在相应的序号下签字，并写明姓名。
- 见证内容根据实际情况填写，需详细描述。
- 结论应准确反映见证结果，包括是否合格、需整改等。
见证记录样表
见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
|抗震钢筋参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
地下工程防水材料参考样表：{见证记录记录编号：1注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。
~2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
住宅室内防水材料参考样表：见证记录记录编号：1·注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
屋面防水材料参考样表：见证记录记录编号：1注：1、当设计要求高于产品标准时，应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
砌体材料参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
砂浆参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
混凝土标养试块参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
*混凝土同条件试块参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
混凝土抗渗试块参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
钢筋机械连接参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
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取样地点：施工现场取样日期：
见证记录：
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填制日期：年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
云南省住房和城乡建设厅印制
见证记录
表C1-7
资料号
工Hale Waihona Puke 名称保山工贸园区（启动区）15号标准厂房建设项目
委托单位：云南建工钢结构有限公司
取样部位：15号厂房钢结构主体样品产地：
-20 30×30×6Q345B3块
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填制日期：年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
见证记录
表C1-7
资料号
工程名称
保山工贸园区（启动区）15号标准厂房建设项目
委托单位：云南建工钢结构有限公司
取样部位：15号厂房钢结构主体样品产地：
样品名称：高强螺栓连接副摩擦面的取样数量：8组
见证记录
表C1-7
资料号
工程名称
委托单位：
取样部位：样品产地：
样品名称：取样数量：
取样地点：取样日期：
见证记录：
规格大小材质数量
-6 30×30×6Q345B3块
-8 30×30×6Q345B3块
-10 30×30×6Q345B3块
-12 30×30×6Q345B3块
-16 30×30×6Q345B3块
样品名称：高强螺栓连接副摩擦面的取样数量：3组
抗滑移系数复检
取样地点：施工现场取样日期：
见证记录：
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填制日期：年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
云南省住房和城乡建设厅印制