乳腺癌术后患肢功能锻炼 ppt课件
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乳腺癌术后的功能锻炼.ppt
乳腺癌术后患肢的功能锻炼
术前
术后
学习目标
目的 时机 原则 方法
目的
①增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。
②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩 患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 ②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。
因此，应根据患者的年龄、接受能力及 本人身体状况,因人而异地制定功能恢复 锻炼计划。
臂 、 肘
关
节
屈
伸
运
动
握拳、屈腕
下床活动期
抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部
伸直肘关节
伸直肘关节，平头部
爬墙
患肢扪及对侧耳部
出院疗养期
思考题？
你学会如何指导乳腺癌术后 患者的功能锻炼方法了？
原则
（1）循序渐进，不要过急；量力而行， 避免过劳。防止活动过度造成损伤。
（2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、 疼痛为宜。
（3）注意观察效果，有无不良反应。
方法
﹜ 置管卧床期
早期康复操视频
下床活动期
出院疗养期
↗ 中期康复操视频 ↘ 晚期康复操视频
置管卧床期 24小时内:
伸指
前
第1-3天： 5-10遍/次，5-6次/天。
术前
术后
学习目标
目的 时机 原则 方法
目的
①增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。
②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩 患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 ②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。
因此，应根据患者的年龄、接受能力及 本人身体状况,因人而异地制定功能恢复 锻炼计划。
臂 、 肘
关
节
屈
伸
运
动
握拳、屈腕
下床活动期
抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部
伸直肘关节
伸直肘关节，平头部
爬墙
患肢扪及对侧耳部
出院疗养期
思考题？
你学会如何指导乳腺癌术后 患者的功能锻炼方法了？
原则
（1）循序渐进，不要过急；量力而行， 避免过劳。防止活动过度造成损伤。
（2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、 疼痛为宜。
（3）注意观察效果，有无不良反应。
方法
﹜ 置管卧床期
早期康复操视频
下床活动期
出院疗养期
↗ 中期康复操视频 ↘ 晚期康复操视频
置管卧床期 24小时内:
伸指
前
第1-3天： 5-10遍/次，5-6次/天。
乳癌术后的功能锻炼ppt课件
(2)摆臂运动：双手左右大幅度摆动，为避免双侧差 别应共同用力。
(3)扇动臂膀运动：双手十指在脑后叠加，两肘在面 前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开。
(4)爬墙运动：沿墙壁指尖向上伸，以健侧高度为标 准，每日做好上、 下牵拉。
乳腺癌术后康复操
7. 医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要 在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免 影响患侧肢体功能的恢复。
思考题
患者术后第一天和术后第十天，你分别如何指导 其进行功能锻炼？
患者术后第二天仍精神紧张惧怕疼痛，拒绝移动 右侧肢体甚至手指，你将如何进行宣教？
早期功能锻炼
李喜梅 2014年2月
教学目标
1.熟悉乳癌术后患肢的专科护理 2.掌握术后功能锻炼的步骤和实践方法
课前思考题
乳癌术后早期功能锻炼意义何在？ 我们该怎么做？
问？
乳癌切除患者为什么要进行患肢的早期功能锻炼？
有问必有答
由于手切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧术肩关节活动明显受到限制。 随着时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肩关节活动可增强肌肉 力量、松解和预防粘连，最大程度的恢复肩关节的活动范围。为减少和避免 术后残疾，应鼓励和协助患者早期开始患肢的功能锻炼。
4.功能锻炼的目的是让上肢功能保持良好、减少水肿、血栓、运动受限等问题，但早 期活动一定不能超过必要的限度，那样会影响术后伤口的愈合，势必引起新的问 题。
5.部分乳腺癌患者术后对于肢体功能锻炼的重视程度可能偏高，导致其锻炼过度，造 成新的问题。
6.由于手术技术的提高，绝大部分患者术后肢体功能 都会得到很好的康复。
积极
寻求帮助
病人表现
(3)扇动臂膀运动：双手十指在脑后叠加，两肘在面 前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开。
(4)爬墙运动：沿墙壁指尖向上伸，以健侧高度为标 准，每日做好上、 下牵拉。
乳腺癌术后康复操
7. 医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要 在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免 影响患侧肢体功能的恢复。
思考题
患者术后第一天和术后第十天，你分别如何指导 其进行功能锻炼？
患者术后第二天仍精神紧张惧怕疼痛，拒绝移动 右侧肢体甚至手指，你将如何进行宣教？
早期功能锻炼
李喜梅 2014年2月
教学目标
1.熟悉乳癌术后患肢的专科护理 2.掌握术后功能锻炼的步骤和实践方法
课前思考题
乳癌术后早期功能锻炼意义何在？ 我们该怎么做？
问？
乳癌切除患者为什么要进行患肢的早期功能锻炼？
有问必有答
由于手切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧术肩关节活动明显受到限制。 随着时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肩关节活动可增强肌肉 力量、松解和预防粘连，最大程度的恢复肩关节的活动范围。为减少和避免 术后残疾，应鼓励和协助患者早期开始患肢的功能锻炼。
4.功能锻炼的目的是让上肢功能保持良好、减少水肿、血栓、运动受限等问题，但早 期活动一定不能超过必要的限度，那样会影响术后伤口的愈合，势必引起新的问 题。
5.部分乳腺癌患者术后对于肢体功能锻炼的重视程度可能偏高，导致其锻炼过度，造 成新的问题。
6.由于手术技术的提高，绝大部分患者术后肢体功能 都会得到很好的康复。
积极
寻求帮助
病人表现
乳腺癌术后患肢的功能锻炼PPT课件
康复性锻炼是指通过一系列有针对性的锻炼来促进患 肢的功能恢复。
康复性锻炼的频率和强度应根据患者的具体情况而定 ，一般建议每天进行1-2次，每次30-45分钟。
康复性锻炼
在进行乳腺癌术后患 肢的功能锻炼时，患 者应注意以下几点
2. 保持正确的姿势， 避免不必要的疼痛和 损伤。
1. 遵循医生的指导， 根据具体情况制定合 适的锻炼计划。
对生活质量的影响
患肢功能恢复
乳腺癌术后患肢功能锻炼有助于恢复患肢的正常功能，提高患者的生活自理能力 ，减少并发症。
心理状态改善
通过功能锻炼，患者能够更好地适应身体变化，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活 质量。
对康复后重返工作岗位的影响
职业适应性
术后患肢功能锻炼能够帮助患者适应职业需求，提高工作效 率和职业适应性。
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主动锻炼的方法包括：患者自行 进行肩关节的前屈、后伸、内收 、外展等动作，以及肘关节和腕
关节的屈伸、旋转等动作。
主动锻炼的频率和强度也应根据 患者的具体情况而定，一般建议 每天进行2-3次，每次15-20分钟
。
康复性锻炼
康复性锻炼的方法包括：肩部肌肉锻炼、肘部肌肉锻 炼、腕部肌肉锻炼等，以及日常生活活动能力的训练 ，如穿衣、洗澡、梳头等。
乳腺癌术后患肢的功能 锻炼ppt课件
CONTENTS 目录
• 乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的方法 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的注意事项 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的长期影响
与展望
CHAPTER 01
乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性
促进患肢血液循环
乳腺癌术后患肢功能锻炼可以促 进血液循环，有助于减轻肿胀和 疼痛，并减少血栓形成的风险。
乳腺癌术后功能锻炼PPT
耸肩
双肩同时向上耸起，然后 缓慢放松下落，每次1015次，每天3-4组。
全身性功能锻炼
全身性功能锻炼
通过有氧运动如散步、慢跑等， 提高心肺功能和全身耐力。
散步
每天30-60分钟的散步，根据身 体状况调整速度和时间。
慢跑
从短距离开始，逐渐增加时间和 距离，以不感到过度疲劳为宜。
03
乳腺癌术后功能锻炼 的注意事项
运动可以帮助患者更好地 融入社会，增加社交互动 ，缓解心理压力。
提高睡眠质量
适当的运动可以调节睡眠 节律，改善睡眠质量，有 助于患者的身心健康。
02
乳腺癌术后功能锻炼 的方法
上肢功能锻炼
上肢功能锻炼
肩部旋转
通过肩部旋转、屈伸、外展等动作，恢复 上肢关节的活动度和肌肉力量。
以肩部为中心，向前、向后、向左、向右 旋转，每次10-15次，每天3-4组。
组织粘连引起的。
轻度疼痛可以通过调整锻炼强度 和频率来缓解，如果疼痛较为严 重，可以在医生的建议下使用止
痛药进行缓解。
患者在功能锻炼过程中应保持耐 心，遵循医生的指导，逐步增加 锻炼强度，以避免过度运动引起
的疼痛。
功能锻炼过程中的心理问题
乳腺癌术后功能锻炼可能会引起焦虑、 抑郁等心理问题，这些情绪问题可能会
肩部屈伸
肩部外展
屈曲肘部，使手指触碰对侧肩部，然后伸 直肘部，使手臂与地面平行，每次10-15次 ，每天3-4组。
双臂自然下垂，然后向两侧展开至水平位 ，每次10-15次，每天3-4组。
胸背部功能锻炼
01
02
03
04
胸背部功能锻炼
通过挺胸、收腹、呼吸等动作 ，增强胸背部肌肉力量和呼吸
乳腺癌术后康复功能锻炼 ppt课件
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
方法
1、抬肩运动--健侧手掌拖扶患侧肘部，逐渐抬高患肢。
ppt课件
5
方法
2、 摸耳--患肢越过头顶，摸对侧耳朵进行锻炼， 规律而充分的锻炼，可防止关节内瘢痕粘连。
ppt课件
6
方法
3、爬墙--患侧肩关节做旋前、旋后四周运动 ，然后手指尖顺着墙逐渐向上爬行。
乳腺癌术后康复功能锻炼
十二病区
ppt课件
1
目的
一、恢复患肢功能,提高生活自理能力 二、预防术后患肢水肿
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
ppt课件
7
方法
3、爬墙--பைடு நூலகம்天练上几次 ,标记下每次所能达 到的高度 ,力争每次练习都较上次有所提高。
ppt课件
8
方法
4、肩部整体 运动---肩部 及整个上肢 做旋转 ,可通 过靠近或远 离门来改变 旋转的半径 , 渐渐地增加 旋转的半径
和次数。
ppt课件
9
注意事项
1、 循序渐进 2、持之以恒，至少半年 3、患肢避免下垂过久，避免提
拉重物。
ppt课件
10
我运动 我健康
ppt课件
11
祝您早日康复！
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12
• 提问、交流
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13
方法
1、抬肩运动--健侧手掌拖扶患侧肘部，逐渐抬高患肢。
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5
方法
2、 摸耳--患肢越过头顶，摸对侧耳朵进行锻炼， 规律而充分的锻炼，可防止关节内瘢痕粘连。
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6
方法
3、爬墙--患侧肩关节做旋前、旋后四周运动 ，然后手指尖顺着墙逐渐向上爬行。
乳腺癌术后康复功能锻炼
十二病区
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目的
一、恢复患肢功能,提高生活自理能力 二、预防术后患肢水肿
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2
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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3、爬墙--பைடு நூலகம்天练上几次 ,标记下每次所能达 到的高度 ,力争每次练习都较上次有所提高。
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4、肩部整体 运动---肩部 及整个上肢 做旋转 ,可通 过靠近或远 离门来改变 旋转的半径 , 渐渐地增加 旋转的半径
和次数。
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9
注意事项
1、 循序渐进 2、持之以恒，至少半年 3、患肢避免下垂过久，避免提
拉重物。
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10
我运动 我健康
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术后4-5天用键侧手托患侧上肢肘部并内收上抬使患侧上 肢的中指尖与眼睛水平；
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四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后6-7天用键侧手捏住患侧上肢大拇指并内收抬高患侧上 肢使该手掌心与眼睛水平
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四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后8-10天用键侧手捏住患侧上肢大拇指并内收抬高患侧上肢 的腕关节与眼睛水平患侧上肢可行刷牙、洗脸、梳头、吃饭等 力所能及的活动；
六、乳腺癌术后护士必须做的健康教育
• 功能锻炼时的健康教育： 锻炼中防止动作过大、过猛影响伤口愈合；注意动作不能过小 以免影响训练效果。
×
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六、乳腺癌术后护士必须做的健康教育
• 嘱患者不要在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射、提重物（负 重不能超过5公斤），以免影响患侧肢体功能恢复。
✓ 保乳手术
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一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法
乳腺癌 根治术
适应症
临床Ⅲ期患 者
禁忌 症
优缺点
多 优点：术后复 发率较低。
缺点：手术方 式的种种局限 性
乳腺癌 改良根 治术
临床0期及 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 期未侵及胸 肌者
少 优点：保留胸
肌，减少术后
无忧淋P巴PT结整水理肿发的布 发生
二、乳腺癌术后的常见并发症
•
更重要的是早期功能锻炼可减少疤痕挛缩的
发生，提高患侧上肢的功能恢复及自理能力
的重建，增强患者对生活的信心，提高生活
质量。
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六、乳腺癌术后护士必须做的健康教育
• 离床活动时的健康教育： 下床活动时应用吊带托扶患肢,他人扶持时只能扶健侧,以免 腋窝皮瓣的滑动影响愈合.
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✓
术后3天渗血较多者，肩关节活动要减少，以免
出血
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✓
凡植皮者，功能锻炼时间应适当推迟。
四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后24小时保持肩关节应处于内收位，患侧手臂保持功能位 减少活动；
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四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后1-3天行患侧握拳、腕关节的伸、屈和上肢肘部活动；
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四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后11-14天待皮瓣愈合后行患侧上肢的前后摆动和划圈，幅 度根据个人情况而定，同时可用患侧的上肢的指尖在身体正 前方顺墙壁渐渐向上爬行；
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乳腺癌术后患肢功能锻炼
肝胆脾、乳腺外科 沈延艳
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一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法
• 病史： 家族史，月经初潮较早或绝经较晚， 未婚、未育或高龄初产者。
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一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法
• 临床表现：乳房肿块、乳头、乳房皮肤改变、乳房 轮廓改变 乳房疼痛、区域淋巴结肿大
• 患侧上肢水肿 • 患侧上肢功能障碍 • 术后出血和皮下积血、积液 • 皮瓣坏死和术中血管和神经的损伤
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三、进行功能锻炼的注意事项
• 必须在医生指导下进行， • 必须遵循----循序渐进的原则
✓ 增加动作不增加量 ✓ 增加运动量不增加动作 ✓ 第一次做动作可以从一个动作做五次开始
逐渐增加至每个动作20次 ✓ 每天做三次，间隔时间尽量平均。
例如：早上8点，下午14无点忧，P晚PT上整20理点发布
三、进行功能锻炼的注意事项
• 每次对患者进行评估
✓
术后3天之内患侧肩关节限制活动，术后10天之
内禁止肩关节外展、上抬，以免影响皮瓣愈合
✓
患肢皮下积液时，功能锻炼次数应减少；
✓
严重皮瓣坏死者，术后3周内避免大范围的活动
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一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法
• 治疗方法：以外科手术为主的，以放疗、化疗内分 泌治疗和生物治疗为辅的综合性治疗。
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一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法
• 治疗方法：临床主要的术式
✓ 乳腺癌根治术
✓ 乳腺癌扩大根治术
✓ 乳腺癌改良根治术（Auchincloss法）
× ××
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四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后15天后行患侧上肢外展抬高爬墙运动以循序渐进、逐渐 递增的幅度，直至患侧手能越过头顶触摸到对侧耳廓。
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五、早期进行患侧上肢功能锻炼的意义
• 利于术后上肢静脉回流，利于术后上肢水肿的消退
• 利于引流液的流出，可明显降低皮下积血、积液、皮瓣坏 死等并发症的发生。
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腕关节活动
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腕关节的活动
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腕关节的伸、屈和上肢肘部活动
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四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼
• 术后4-5天用患侧手触摸键侧肩关节和耳朵同期用键侧手托患 侧上肢肘部并内收上抬使患侧上肢的中指尖与眼睛水平；
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错误