床旁血清脑钠素检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全中的临床意义

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床旁血清脑钠素检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全中的临床意义

床旁血清脑钠素检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全中的临床意义作者：刘骏达黄晓庆郑克伟来源：《中国实用医药》2013年第27期【摘要】目的探讨床旁血清脑钠素（BNP）检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并心功能不全中的意义。

方法选择 AECOPD患者 70例，其中合并心功能不全组（心衰组）34例，无心功能不全（非心衰组）36例。

于入院前后测定血清 BNP含量；同时超声心动图（UCG）测定左室射血分数（LVEF）。

结果治疗前入院时心衰组血清 BNP 含量明显升高， LVEF水平降低，与无心衰组比较差异有统计学意义（ P心衰的指标之一。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重；脑钠肽；心功能急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中常合并心功能不全。

由于两者临床表现重叠，急诊鉴别诊断往往比较困难。

近年研究表明血脑钠肽（BNP）水平可反映心功能不全状况[1]，而近年床旁定量检测 BNP简便、快捷，对心功能不全的诊断及预后有重要价值。

本研究通过检测AECOPD合并心功能不全患者血 BNP变化，探讨 BNP检测在评价AECOPD患者合并心功能不全疗效中的临床意义。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择 2011年 7月～2012年 8月收住我院急诊科确诊的 AECOPD 患者 70例，其中男 48例，女 22例，平均年龄（67.3±14.5）岁。

所有患者均符合 2007年中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组制定的 AECOPD诊治指南的诊断标准[2]。

急诊处行常规检查外， UCG测定左室射血分数（LVEF），如果LVEF ≤ 50%列为心衰组，共 34例，其中男 19例，女 15例，平均年龄（65.1±15.3）岁；LVEF>50%的患者 36例分为无心衰组，其中男 24例，女 12例，平均年龄（62.8±13.9）岁。

两组患者年龄、性别等均差异无统计学意义（ P>0.05）。

床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值

床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值
床边即时BNP检测具有许多优势。

它是一种快速的检测方法，结果可以在数分钟内得出，有助于医生及时做出治疗决策。

与传统的血清BNP检测相比，即时BNP检测能够更快地提供结果，从而缩短了患者等待时间，减轻了他们的焦虑和不适感。

床边即时BNP检测是一种非创伤性的检测方法，仅需抽取一小部分静脉血即可完成。

这对患者来说是非常方便和舒适的，避免了传统血清BNP检测可能引起的不适和疼痛。

床边即时BNP检测在心力衰竭患者的诊断价值也已经得到广泛确认。

它可以帮助医生与其他心脏疾病进行鉴别诊断，例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

床边即时BNP检测还可用于评估心力衰竭患者的疾病严重程度和预后。

床边快速检测全血NT-proBNP在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用

ｍｒｓｄｓａｅｒｌｏｘｎｔｎｐｒ［］ｅｅｒｉｅａ，０８７ｅ’ ｉｅｓ：ｅｆｏ￣ｒｓｏｔＪ．ＧｎｓａＢｈｖ２０，ｏａａＢｎ
（０１— ４— ５收稿）２１０２
・
论
著・
床边快速检测全血ＮｐｏＮＰ在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用Ｔ—ｒＢ
江苏省无锡市苏州大学附属第四医院急诊科（１０２２４６）陈红兴倪海芳
摘要目的：究床边快速检测抗凝静脉全血Ｎ端脑利钠肽原（ＴｐｏＮ）急诊心源性呼吸困难和研Ｎ－ｒＢＰ对
肺源性呼吸困难鉴别诊断的意义。方法：对我院急诊科就诊的１８例呼吸困难患者分为心源性组８５２例，肺源性组７６例，另选取５８例正常人作为对照组。上述患者人院０５．ｈ内完成床边急诊测定全血Ｎ —ｒＢＰ浓ＴｐｏＮ度，８４ｈ内进行超声心动图检查。结果：全血Ｎ —ｒＢＰ浓度心源性组：２２． ① ＴｐｏＮ（０６４±１２７ｐ／ｌ显著高于２＋）ｇｍ，
［］Ｊ．中国实用神经疾病杂志，０６，（）４－７２０９２：５４．
中心随机双盲安慰剂对照试验［］Ｊ．中华神经科杂志，０７，４）２０５（：
３６－１Ｏ３Ｏ．
［］ｃｉｄｗｋ４ＳｈｎｏｓｉＫ，ＢｌｂｅｒｉａＫ，Ｂ６．Ｎｕｏｏｈｎｆｃｒｉｌｅ－ｕｅＬｅｒｔｐｉｔｓｎＡｚｉｒａｏｈ

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆 N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆 N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值张立涛;许宁;李素彦;齐亚超【摘要】目的：比较慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）患者综合治疗前后血浆 N 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）水平的变化并探讨其临床应用价值。

方法30例满足条件的AECOPD患者，分别检测入院时及24 h治疗后患者血浆NT-proBNP水平，急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）及肺动脉压（PAP）水平。

结果入院时患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP 值呈正相关（分别为r ＝0厖．763和r＝0．888，均P ＜00．1），24 h治疗后患者总体NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分及PAP值相比治疗前明显下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。

治疗后患者NT-proBNP水平与APACHE Ⅱ评分及PAP 值仍呈正相关（ r值分别为0．609和0．821， P ＜0．01）。

结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值具有良好的正相关性，可用于AECOPD患者病情严重程度评估。

%Obej ctive To investigate the clinical significance of N-terminal pro-brain natriuretic peptide ( NT-proBNP) levels in patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease ( AECOPD) M.ethods Thirty patients with AECOPD were enrolled in the study .The plasma levels of NTp-roBNP,APACHEⅡscores and pulmonary artery pressures ( PAP) were measured before treatment and 24 hours after treatment for all the patients .Results The NT -proBNP levels were positively correlated to APACHEⅡscores ( r =0.763, P <0.01) and to PAP value ( r =0.888, P <0.01) in patients with AECOPD before treatment.However after 24-hour treatment,NT-proBNP levels,APACHE Ⅱscores as well as PAP value were significantly decreased,as compared with those before treatment ( P <0.05).After treatment NT-proBNP levels were still positively correlated to APACHE Ⅱ scores (r =0.609, P <0.01) and to PAP value ( r =0.821, P <0.01).Conclusion There are favourable positive correlations between NT -proBNP levels and APACHE Ⅱscores as well as PAP value,which can reflect the severity of pathogenetic condition of patients with AECOPD.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P3385-3387)【关键词】N端脑利钠肽前体;慢性阻塞性肺疾病;急性生理学及慢性健康状况评分;肺动脉压【作者】张立涛;许宁;李素彦;齐亚超【作者单位】050051 石家庄市，河北省人民医院急诊科;050051 石家庄市，河北省人民医院急诊科;050051 石家庄市，河北省人民医院急诊科;050051 石家庄市，河北省人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

N端前脑钠肽在慢性心力衰竭评估中的意义

放人血，中ＢＰＮ血Ｎ／Ｔ—ｐｏＮｒＰ浓度升高。ＢＰ通过ＢＮ利钠、利尿及扩血管作用以调节失代偿的一脏功能，因
１３统计学方法．
应用ＳＳ５０统计软件，ＰＳ１．计量资
１２方法．
入院即刻或体检当天即抽取肘静脉血约
４ｍ，Ｌ用离心机分离出血清，采取１ｍＬ血清，电化学用发光免疫法定量检测ＮＴ—ｐｏＮ，ｒＢＰ检测仪器为罗氏
Ｅ一１０电化学发光免疫分析仪。超声心动图（门子７西
（ＶＦ、室舒张末内径（ＶＤ，ＬＥ）左ＬＥＤ）探讨ＮＴ—ｐｏＮｒＢＰ在ｃＦ中的临床应用价值。方法选择ＣＦ住院患者ＨＨ１０例，６电化学发光免疫法测定血清ＮＴ—ｐｏＮｒＢＰ水平，超声心动图检测ＬＥ、ＶＤＶＦＬＥＤ。并以３０名健康体检者作＜．１；Ｉ Ⅲ组、 Ⅳ组与对照组比较差异有统计学意义（００）Ｐ＜．１，
Ｉ组与对照组比较差异无统计学意义（００）（）ｇＴ—ｐｏＮＰ＞．５。４ｌＮｒＢＰ与ＬＥＤ呈正相关（００）与ＬＥＶＤＰ＜．１，ＶＦ呈
为对照。结果
（）Ｈ１ＣＦ随着心力衰竭程度的加重，清ｌＴ— ｒＮ水平逐渐增高，血ｇＮｐＢＰｏ心衰各组间比较差异有统
计学意义（００）心衰各组与对照组比较差异有统计学意义（０叭）２ＣＦ随着心力衰竭程度的加重，Ｐ＜．１；Ｐ＜．。（）ＨＬＥＤ逐渐增大，ＶＤ心衰各组间比较，Ｉ组与 Ⅱ组差异无统计学意义（Ｐ＞００）余各组间差异有统计学意义（．５，Ｐ＜Ｏ０）心衰各组与对照组比较差异有统计学意义（．１；Ｐ＜００）３ＣＦ随着心力衰竭程度的加重，ＶＦ逐渐减．１。（）ＨＬＥ

慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体的意义

［］郭明日，敏，６吴张立，．时荧光ＰＲ技术在不同类型结核病诊等实Ｃ
断中的应用价值ｒ］临床，７１：２８．
（稿日期：０１１－０收２１－２３）
采用化学发光法检测研究对象ＢＮＰ，联免疫法检测Ｏ — Ｄ — ｂ酶法检测肾功能和血脂水平。结果ＣＩＣ酶ＸＬＬＡ，Ｒ伴ＨＦ组分别比
ＣＩＣＨＦ组和健康对照组ＢＲ无ＮＰ和ＯｘＬＬＡ＿Ｄ — ｂ水平都高，异有统计学意义（差Ｐ＜Ｏ０）而ＣＩ无Ｃ．５；ＲＨＦ组和健康对照组ＢＮＰ和ＯＸＬ－ｂ水平差异无统计学意义（ —ＤＬＡＰ＞００）ＣＩＣ．５；Ｒ伴ＨＦ组和ＣＩＣＲ无ＨＦ组肾功能水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）ＣＩＣ．５；Ｒ伴ＨＦ组分别比ＣＩＣＲ无ＨＦ组和健康对照组血脂水平都高，异有统计学意义（差Ｐ＜Ｏ０）而Ｃ无ＣＨＦ组和．５；ＲＩ
３０４）０００
探讨慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素（Ｎ和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体（＿ＤＬＡｂ的意ＢＰ）０ｘＬ＿）
义。方法选择慢性肾功能不全患者６Ｏ例，中伴有充血性心力衰竭的４其Ｏ例，充血性心力衰竭的２无Ｏ例。健康对照组３Ｏ例。

慢性肺源性心脏病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义

岁；除外高血压、冠心病及严重肝。肾等疾病。两组年龄号性别比
较，差异无统计学意义（Ｐ＞０５），具有可比性。．０
１方法：患者组在人院第２．２天早６时左右取肘正中静脉血３ｍ，ｌ
Ｐ．１Ｎ与ＲＰＰＡ呈正相关，ｒ＜０；ＢＰＶＥ／Ｔ０分别为０７和０５时，尸．８．４
４６６
占林医学２１年１３卷第３０２月第３期
慢性肺源性心脏病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义
胡强［江苏省苏州市立医院（北），江苏州２５０］１０８［要】目的：通过Ｘ４例慢性肺源性心脏病（摘１，８肺心病）患者与对照健康组的临床对比试验，发现ＢＰＮ可作为判断肺心病患者有
长而增高。通过对老年慢性肺源性心脏病患者急性发作期及缓
解期血清脑钠素水平进行监测，探讨其临床意义，现报告如下。１资料与方法
与ＰＣ；患者组采集血样本后做超声心动图测定ＲＥ／Ｔ，ａＯ２ＶＰＰＡ
待病情好转稳定２周左右，再对上述指标做复查，并进行血气分
作为一种由左心室分泌出的肽类激素，脑钠肽是在左心室室壁压力和张力的增加时分泌，能够反映左心功能的变化情况，目前应用于对左心室功能不全的诊断及预后评价。文章统计结果表明脑钠肽参与了肺心病右心室改变的病理生理过程；急性加重期
＜Ｏ０；ＢＰＰＣ，．１Ｎ与ａＯ水平是正相关，ｒ别为０３．９，分．和０时Ｐ＜０ｌＮＰＶＥ／Ｔ６４．；Ｂ与ＲＰＰＡ呈正相关，ｒ别为０７和０５时，Ｐ．１０分．８４＜０。结０沦：缸清ＢＰ平吖作为泮价肺心病患者治疗效果与判定预后的参考指标未来有望用于治疗慢性肺源性心脏病。Ｎ水【关键词］性肺源性心脏病；ＢＰ慢Ｎ；临床意义

心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义

心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义心功能不全是指心脏不能有效地泵血以维持身体的需要。

心脏在这种状态下无法正常地提供氧和营养物质，导致全身各个组织和器官受到损害。

严重的心功能不全可导致心力衰竭，是一种危及生命的疾病。

而血清脑钠肽是一种可以帮助诊断和治疗心功能不全患者的重要指标。

脑钠肽是一种由心脏内壁的心房和心室分泌的激素。

当心脏压力或容量过高时，心脏负责分泌脑钠肽来减少心脏负担、降低血压和水肿。

心功能不全患者的心脏在负荷过重时会分泌更多的脑钠肽，并释放到血液中。

因此，测定心功能不全患者的血清脑钠肽水平可以反映心脏的负荷状态和严重程度。

血清脑钠肽是一种非常敏感的指标，可以用于心功能不全患者的早期诊断和预后评估。

血清脑钠肽水平越高，表示患者的心脏负荷越大，心功能越差。

因此，血清脑钠肽可以作为心力衰竭诊断和分级的指标。

同时，血清脑钠肽可以用于心功能不全患者的病情监测和治疗效果评估。

如果治疗取得良好的效果，患者的血清脑钠肽水平应该会下降。

除了在心功能不全患者的诊断和治疗中，血清脑钠肽测定还可以用于评估其他心血管疾病的风险和预后。

例如，血清脑钠肽水平可以用于评估心肌梗死和冠心病患者的预后和治疗效果。

对于高血压、糖尿病和代谢综合征等高危人群，血清脑钠肽也可以用于评估心血管事件的风险。

值得注意的是，血清脑钠肽测定并不能确定特定患者的具体病情和治疗方案。

血清脑钠肽需要结合临床表现、心电图、心肺功能检查以及其他相关检测来进行综合评估。

因此，在利用血清脑钠肽作为心功能不全患者诊断和治疗的决策指标之前，需要进行全面的评估和判定。

总的来说，血清脑钠肽测定在心功能不全患者的诊断和治疗中具有很高的临床意义。

准确测定血清脑钠肽水平可以帮助医生更好地进行病情评估和治疗决策。

随着医疗技术的不断进步，血清脑钠肽测定将在心血管疾病的预防、诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。

COPD患者血清ANP、BNP和CNP测定及其临床意义

参考文献
［１］夏金星，魏东，张建福，等主编．新编口腔疾病防治必读［Ｍ］．１版．合肥：安徽大学出版社，２００８：３０－３１．［２］肖祥熊，朱承漠，主编．放射免疫分析［Ｍ］．１版．上海：同济大学出版社，１９８６：１３０—１３１．［３］顾涛．唾液ｓＩｇＡ、溶菌酶含量与慢性支气管炎关系的探讨［Ｊ］．放射免疫学杂志，２００６，１９（４）：２７７－２７９．［４］ＴｏｄａＭ，ＴｓｕｋｉｎｏｋｉＲ，ＭｏｒｉｍｏｔｏＫ，ｅｔａ１．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｓａｌｉｒａｙａｄｉｐｏｎｃｆｉｏｎｉｎｌｅｖｅｌｓ［Ｊ］．ＡｅｔａＤｉａｂｅｔｏｌ，２００７，４４（１）：２０－２２．［５］杨贵贞，主编．医学免疫学［Ｍ］．１版．长春：吉林人民出版社，
兰
生望鲞塑ｊ』ｔｉｔｌ１Ｉ１ｌ兰
正常，亦无牙周病。１．２方法１．２．１唾液ＳＩｇＡ测定：放射免疫分析。试剂盒由上海放射免疫分析技术研究有限公司提供，按说明书操作。１．２．２【Ｉｙｓ含量测定：免疫扩散法。试剂由上海生物制品研究所提供，制备每批平板，均用标准品做对照，按说明书操作。１．２．３统计学处理：应用ＳＰＳＳ１０．０软件进行统计处理，所测数据以ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，相关分析采用直线回归。
抑制细菌与黏膜上皮细胞接触，为局部免疫的第一道防线。溶菌酶（Ｌｙｓｏｍｅ，Ｌｙｓ）是１９９２年从鸡蛋清中分离出来，为
一种非特异性免疫因素。目前在食品工业已广泛应用于生物防腐。Ｌｙｓ是一种碱性蛋白质，广泛分布于动植物的组织体液与分泌物中，人体各种器官与组织液、血液中均含有数量不等的Ｌｙ＝。本文结果表明，牙周病患者在治疗前，Ｌｙｓ水平非常显著地高于正常人组（Ｐ＜０．０１），经抗炎等综合治疗１个月后与正常人组比较仍有差异（Ｐ＜０．０５）。据文献证实Ｊ，Ｌｙｓ为体液中正常的非特异性杀菌物质，由成熟的单核细胞和中性粒细胞所释放，在许多组织中都含有Ｌｙｓ，测定它在体液或分泌物中的含量可作为了解机体防卫功能的一项重要检测指标。对鉴别某些感染性疾病的性质也有一定的临床意义。牙周病由于受到细菌或病毒的侵袭，从而刺激Ｌｙｓ的分泌，促使其含量的升高。Ｌｙｓ主要来自嗜中性粒细胞，当炎症病灶出现时随之产生大量的嗜中性粒细胞，而嗜中性粒细胞的Ｌｙｓ，位于胞浆深层，只在组织裂解时才被释放出来。因此，测定唾液中Ｌｙｓ含量可了解机体的一个防御功能指标，有重要的临床价值。

老年COPD患者NT-proBNP测定及其意义

老年COPD患者NT-proBNP测定及其意义摘要目的：探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭中的价值。

方法：60例COPD患者分为单纯COPD组、COPD合并肺心病急性加重期组和COPD合并肺心病缓解期组，测定并比较血浆NT-ProBNP值。

结果：A组、B组及C组NT-ProBNP水平分别为32.4±20.7pg/ml、857.2±316.9pg/ml、201.5±54.7pg/ml。

各组间比较，差异均有统计学意义。

结论：血浆NT-ProBNP浓度测定对鉴别COPD患者是否合并心功能不全及判断其严重程度有一定的临床应用价值。

关键词COPD 肺心病肺动脉高压N-端脑钠肽前体脑钠素又名B 型利钠肽(BNP)，具有利钠、利尿和扩血管作用，是在血容量增加和压力超载刺激下，主要由心室肌细胞分泌的一种神经激素，近年来已成为临床诊断心力衰竭等心血管疾病最重要的生化指标［1，2］。

本研究通过对COPD患者血浆NT-ProBNP的测定，探讨其在COPD合并心力衰竭中的临床意义。

资料与方法2010年1月～2011年3月收治老年COPD患者60例，男46例，年龄55～84岁；女4例，年龄58～82岁。

COPD诊断标准参照2007年中华医学会的COPD 诊断标准［3］。

单纯COPD组(A组)患者30例肺动脉收缩压(sPAP)平均20.51±5.11mmHg；COPD合并肺心病急性加重期(B组)30例，诊断标准：右心室流出道内径≥30mm；右心室内径≥20mm；右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大。

同时出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心功能不全的症状。

sPAP平均58.16±21.37mmHg。

COPD合并肺心病缓解期(C组)，为B组患者治疗后病情好转稳定2周后复查脑钠肽。

所有患者均排除高血压、冠心病、左心功能不全、心肌梗死、心房颤动、肝肾功能不全、肿瘤、神经系统疾病、急性肺栓塞、精神病。

血清脑钠肽浓度与慢性心力衰竭严重程度相关性分析

血清脑钠肽浓度与慢性心力衰竭严重程度相关性分析张金芳;刘英;吴迪;马丽媛【摘要】目的：研究血清N-末端脑钠肽浓度与左心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径之间的关系。

方法选慢性心力衰竭患者79例，按照美国纽约心脏病协会（NYUA）分级，心心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级32例，Ⅳ级28例，同时纳入正常健康体检组20例做为对照，观察两组脑钠肽、左室舒张未内径以及左室射血分数。

结果慢性心衰BNP数值随NYNA分级升高而升高，与NYHA成正相关（r=0.687），与LEVEF成负相关（r=-0.713），与LVEDD成相关（r=0.716），心力衰竭各级别心功能的BNP水平和LEVDD明显高于健康对照组（P<0.01），各级别组间比较差异均有显著性意义（P<0.01）。

经心衰标准化治疗2周后，血清脑钠肽水平下降≥30%较<30%的患者1年内死亡率低（χ2=14.21，P<0.01）。

结论血清脑钠肽对慢性心衰的早期诊断，判断心衰严重程度及预后有非常重要的价值。

%Objective To explore the diagnostic value of the serum N-terminal brain and the relationship between chronic heart failure. Methods 79 patients with chronic heart failure, according to the New York Heart Association (NYUA) classification, Heart function Ⅱ 19 cases, Ⅲ grade 32 cases,Ⅳ grade 28 cases, while the included 20 cases of normal healthy volunteers as a control group, were observed brain natriuretic peptide, left ventricular diastolic internal diameter and left ventricular ejection fraction. Results BNP values with chronic heart failure NYNA grade temperature increased, a positive correlation with NYHA (r=0.687), and negatively correlated with LEVEF into (r=-0.713), associated with LVEDD into (r=0.716), heart failure BNP levels and LEV-DD all levels of cardiac function wassignificantly higher than the healthy control group (P<0.01), differences were significant be-tween groups at all levels (P<0.01). Standardized treatment of heart failure after two weeks, serum brain natriuretic peptide levels decreased ≥30% compared with <30% of patients one year mortality rate is low (χ2= 14.21,P<0.01). Conclusion Early diagnosis of s erum brain natriuretic peptide on chronic heart failure, determine the severity and prognosis of heart failure has a very impor-tant value.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)032【总页数】3页(P177-178,180)【关键词】脑钠肽;慢性心力衰竭;相关性【作者】张金芳;刘英;吴迪;马丽媛【作者单位】大连市第二人民医院心内科，辽宁大连 116011;大连市第二人民医院心内科，辽宁大连 116011;大连市第二人民医院心内科，辽宁大连 116011;大连市第二人民医院心内科，辽宁大连 116011【正文语种】中文【中图分类】R54长期以来，慢性心力衰竭严重程度习惯根据患者临床症状、左心功能分级、左室射血分数或6 min步行试验等来判断，近2年来，随着慢性心衰病理生理机制研究的深入，发现多种细胞因子和相关物质与心力衰竭有关[1]，通过免疫、炎症反应参心衰的病理生理过程。

血浆pro-BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值

血浆pro-BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值李景球;郑国雄【摘要】目的研究血浆脑钠素前体(pro-BNP)和降钙素原(PCT)水平的临床检测对慢阻肺(COPD)急性加重期(AE)(AECOPD)合并心力衰竭(HF)患者的病情评估价值.方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的58例AECOPD合并HF患者为观察组,同时选取58例健康体检者为对照组.对比血浆pro-BNP和PCT水平检测在AECOPD合并HF患者临床诊断中的评估价值.结果观察组pro-BNP与PCT指标均显著高于对照组;治疗后pro-BNP与PCT指标均显著下降;ATS/ERS分级Ⅰ级患者pro-BNP与PCT指标均显著低于Ⅱ级患者;严重组pro-BNP与PCT指标显著高于中等组和轻微组,中等组pro-BNP与PCT指标显著高于轻微组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论血浆pro-BNP能对心脏功能进行客观反映,是临床判断心力衰竭的重要依据,PCT能准确反映出AECOPD病情程度,两种检测方法联合对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭的病情评估具有积极意义.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)015【总页数】3页(P110-112)【关键词】pro-BNP水平;PCT水平;慢阻肺急性加重期;心力衰竭【作者】李景球;郑国雄【作者单位】广东省中山市三乡医院检验科,广东中山 528463;广东省中山市三乡医院检验科,广东中山 528463【正文语种】中文【中图分类】R540.4慢阻肺（COPD）可能与呼吸系统进入有害气体及颗粒诱发呼吸道产生炎症异常反应相关，是由慢性肺气肿与（或）支气管炎不断加重导致气流受阻的慢性疾病[1]。

致使AECOPD发生的病因与感染有关，特别是细菌感染[2]，与心力衰竭在临床上有着较为相似的表现，对于AECOPD合并HF有近30%的患者无法有效辨识[3]，为此正确辨识AECOPD合并HF可为治疗中施以准确用药提供帮助。

床旁快速检测BNP在心力衰竭诊断、预后评估方面的价值

床旁快速检测BNP在心力衰竭诊断、预后评估方面的价值目的：探讨BNP（血浆脑钠肽）水平与心力衰竭患者病情严重程度的相关性。

方法：选择62例NYHA心功能分级II一Ⅳ级的充血性心力衰竭患者，检测患者血浆BNP水平；比较血浆BNP≥400pg/ml组和BNP＜400pg/ml组的LVEDD、LVEF、一个月再住院率结果：血浆BNP水平随患者心功能的分级的增加而逐渐升高，差异有统计学意义（P＜O.05），并呈线性相关（m=O.95.P＜O.01）；血浆BNP≥400pg/ml组和BNP＜400pg/ml的LVEDD、LVEF、一个月再住院率分别为54.3、61.4，60.5、42.5，7.1%、17.8%。

结论：血浆BNP水平可以直接反应心力衰竭患者病情的严重程度，可以为临床诊断、治疗心衰及判断预后提供有利帮助。

关键宇：BNP；心力衰竭；预后神经内分泌的过度激活在心力衰竭（CHF）中所发挥的作用日益受到临床重视。

血浆脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是近年来研究较多的神经体液因子，主要在心室容积扩大和压力超负荷时分泌产生。

国内外研究认为，BNP 对CHF的诊断及预后评估都有较大的作用，它的升高提示CHF病情严重导致不良后果（1）。

本研究旨在探讨CHF患者BNP水平与心功能分级、心脏超声指标及其预后的关系。

诊断中具有重要价值。

现报道如下：l 材料和方法1.1 患者基本资料选择2013年12月至2014年11月问，我院收治的心力衰竭患者57例，所有患者均经临床表现、心电图、胸片等确诊并自愿参与实验。

其中男42例，女20例，年龄52—86岁（平均68.2±9.5岁），HYHA心功能分级：Ⅱ级36例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例。

排除急性感染、严重电解质紊乱、肝肾功能不全、低血压休克及近半年有急性心梗发作的患者。

1.2 方法患者取左侧卧位，采用美国GE Log lq 7型彩色多普勒超声诊断仪（探头频率2.5—3.5 MHz）行心脏彩超检查，测得左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）；取患者肘前静脉血3ml，采用Triage 荧光免疫分析仪，用双抗夹心免疫荧光法测定BNP含量；所有患者行心衰常规治疗出院后随访30天，记录患者再住院率。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素-6、C-反应

中图分类号：Ｒ５６３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１ — １２４６（２０１５）０９ — ０１４５ — ０３
慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，
性为５．１％，总发病率达８．２％ｔ１。随着年龄的增长，ＣＯＰＤ发病率逐年增高闭，给家庭及社会造成很大的经济负担。老年ＣＯＰＤ患者起病隐匿，表现为咳嗽、黏稠痰咳不出、气促加重，可不伴发热，有时血象不升高，胸部ＣＴ无特征性改变，为慢性阻塞性肺
临床实践
Ｖｏｌ－３３２０１５Ｎｏ．９
慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素－－－６．Ｃ－－反应蛋白的临床意义
李怡，陈其章，马慧
（甘肃省人民医院，甘肃兰州７３００００）
年龄（７３ ±７）岁，两组间年龄、性别等一般资料比较差异均无显
著性（尸０．０５）。
１．２方法
ＡＥＣＯＰＤ组行血常规、痰细菌培养、肺功能、胸部ｘ线片等
检查。两组于就诊或入院第１天检测血清ＰＣＴ、ＩＬ一６、ＣＲＰ等指
袭１两组一般资料及ＰＧＴ、ＩＬ一６、ＣＲＰ水平比较（；蜘）
２．１两组一般资料及ＰＥＴ、几一６、ＣＲＰ水平比按与对照组相比，ＡＥＣＯＰＤ组血清ＰＣＴ、ＩＬ－６、ＣＲＰ水平明显

肺心病急性加重期N-端脑钠肽前体测定临床意义及重组人脑利钠肽治疗效果观察

肺心病急性加重期N-端脑钠肽前体测定临床意义及重组人脑利钠肽治疗效果观察作者：林涛吴佳盛俊清林建伟伊雅丽程瑾魏桂莲康耀文来源：《中国现代医生》2021年第32期[摘要] 目的檢测慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期血浆N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）含量，探讨其临床意义。

观察冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗肺心病急性加重期的临床疗效。

方法选择我科2019年1月至2020年12月收治的肺心病急性加重期患者184例，同期收住我科的其他呼吸系统疾病患者184例作为对照组，测定两组NT-proBNP含量并进行比较。

肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL的54例，（1000～2000）pg/mL之间40例，>2000 pg/mL 90例，比较不同含量对应心功能分级情况。

含量>2000 pg/mL患者随机分为药物组和对照组，两组在常规氧疗、抗感染、平喘、祛痰等治疗基础上，药物组加用rhBNP，比较两组临床疗效。

同时，再测定药物组患者治疗后 NT-proBNP含量，比较治疗前后变化。

结果肺心病组和对照组的NT-proBNP 浓度分别为（2068±975）pg/mL 和（731±329）pg/mL，组间比较差异有统计学意义（P[关键词] 肺心病;N-端脑钠肽前体;重组人脑利钠肽;治疗效果[中图分类号] R459.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2021）32-0011-03[Abstract] Objective To detect the level of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP） during the acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease（cor pulmonale），explore its clinical significance， and observe the clinical efficacy of freeze-dried recombinant humanbrain natriuretic peptide （rhBNP） in the treatment of acute exacerbation of cor pulmonale. Methods A total of 184 patients with acute exacerbation of cor pulmonale admitted to our department from January 2019 to December 2020 were selected. 184 patients with other respiratory diseases in our department were enrolled as the control group during the same period. The levels of NT-proBNP in the two groups were measured and compared. In the cor pulmonale group， there were 54 cases of NT-proBNP level <1000 pg/mL， 40 cases of NT-proBNP level between 1000 pg/mL and 2000pg/mL， and 90 cases of the level >2000 pg/mL， and the classification of heart function corresponding to the different levels were compared. Patients with level >2000 pg/mL were randomly divided into the drug group and the control group. And the clinical efficacy of these two groups was compared on the basis of the aspects of conventional oxygen therapy， anti-infection， asthma，expectorant action （add rhBNP to the drug group）. At the same time， the level of NT-proBNP in drug group patients after treatment was measured and the change before and after treatment was compared. Results NT-proBNP concentrations in the cor pulmonale and control groups were（2068±975） pg/mL and （731±329） pg/mL， respectively， with statistically significant differences （P[Key words] Cor pulmonale; N-terminal pro-brain natriuretic peptide; Recombinant human brain natriuretic peptide; Therapeutic effect慢性肺源性心脏病（Chronic pulmonary heart diseas，CPHD），简称肺心病，是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病[1]。

慢性阻塞性肺疾病中脑钠肽水平的变化及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病中脑钠肽水平的变化及其临床意义王煜【摘要】Objective: To investigate the changes of the levels of plasma brain natriuretic peptide (BNP) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and chronic cor pulmonale (CCP). Methods: Plasma BNP levels were detected in 30 patients with CCP at acute stage, compared with simple COPD group, and the rela tionship between it and PO2 , pulmonary artery pressure (PAP) was analyzed. Measurements were repeated in the same 30 patients with CCP at remission tage after therapy in hospital. Results: The levels of BNP at acute stage (262. 84 ± 47.59)pg/ml and remission stage (128. 52 ±24. 82) pg/ml for CCP group were both higher than that in the simple COPD group (64.76 ± 12.03) pg/ml (P<0. 01). Plasma BNP levels were negatively correlated with PO2 (r=-0. 654, P<0. 01) at acute stage, but had no significant correlation at remission stage (P >0. 05). In the acute stage of CCP group, BNP levels in the plasma were positively correlated with the PAP(r=0. 763, P<0. 01). Con clusion: Hypoxia and pulmonary artery hypertension may result in elevation of plasma BNP in patients with COPD accompanied with CCP.BNP may involve in the pathophysiological process of CCP.%目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义.方法:将我科住院治疗的COPD患者60例分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期组.CCP患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平,与单纯COPD组进行比较,并分析其与动脉血氧分压(PO2)、肺动脉收缩压(PAP)和收缩末期右室内径大小及右室/左室内径的相关性.结果:CCP急性加重期血浆BNP水平为262.84±47.59pg/ml,高于缓解期水平[128.52 ±24.82pg/ml,P<0.01],且两者均高于单纯COPD组[ 64.76±12.03pg/ml,P<0.01],急性加重期BNP水平与PO2呈负相关( r=-0.654,P<0.01),与PAP呈正相关(r=0.763,P<0.01),而缓解期BNP水平与PO2无显著相关性(P >0.05).结论:在COPD伴CCP患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(042)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】肺疾病;慢性阻塞性/病理生理学;利钠肽,脑/代谢【作者】王煜【作者单位】中国医科大学附属盛京医院急诊科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R563.3脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是在心室容积扩张和压力负荷增加时，主要由左心室分泌的心脏神经内分泌激素，具有舒张血管、利钠、利尿、降低肺循环及周围循环的血管张力，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抗利尿激素等作用，已成为诊断充血性心力衰竭及判断预后的重要血清学依据［1］，目前BNP的临床研究主要集中在此。

慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽测定及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽测定及其临床意义方诚【摘要】@@ 脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是反应心脏功能的重要生物学指标之一,也常用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难[1-3].慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的发生、发展过程中,由于累及心肺功能,诊治较为复杂.我院自 2007年 1月-2011年 6 月测定了 86例 COPD患者的血清 BNP水平,以探讨 BNP在COPD患者中的临床意义.【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2012(022)005【总页数】2页(P381-382)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;脑钠肽;临床意义【作者】方诚【作者单位】浙江省淳安县中医院内科,淳安,311700【正文语种】中文脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是反应心脏功能的重要生物学指标之一，也常用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难［1-3］。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的发生、发展过程中，由于累及心肺功能，诊治较为复杂。

我院自2007年1月—2011年6月测定了86例COPD 患者的血清BNP 水平，以探讨BNP在COPD患者中的临床意义。

1 临床资料COPD患者86例，男48例，女38例，年龄51～93岁，平均（71.9±16.8）岁，均为我院住院患者，符合国家2007年COPD修订版的诊断要点［4］。

临床情况：稳定期36例，急性加重期50例；合并肺动脉高压51例，肺动脉压力正常35例；右心室内径扩大47例，右心室内径正常39例。

排除：临床上已明确合并其他疾病可引起左心功能不全或全心功能不全者；心脏超声检查EF 值＜40%者。

选择同期医院健康检查确认基本健康者40名为对照组，男22名，女18名，年龄48～88岁，平均（68.5±15.6）岁。

脑钠肽在心功能不全中的临床评价

脑钠肽在心功能不全中的临床评价
刘瑞芳;韩远丽;刘红
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2007(011)013
【摘要】目的探讨心功能不全患者与血浆脑钠肽(BNP)浓度的关系.方法连续入选106例心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)患者,测定急性期的血浆BNP浓度,同期稳定心功能Ⅰ级者血BNP浓度,观察患者3个月内的病死率及再入院率.结果 BNP浓度、NYHA级别呈正相关,与LVEF呈负相关;与年龄、性别、不良嗜好、高血压、糖尿病无统计学意义.结论血浆BNP浓度可较好地预测心功能不全患者的预后及危险性.
【总页数】1页(P596)
【作者】刘瑞芳;韩远丽;刘红
【作者单位】开封市第一人民医院,河南,开封,475000;开封市第一人民医院,河南,开封,475000;开封市第一人民医院,河南,开封,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.N末端脑钠肽在心功能不全分级诊断中的应用
2.氨基末端脑钠肽前体在心功能不全诊治中的临床价值
3.血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌
感染中的应用4.脑钠肽在心功能不全中的临床评价5.血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌感染中的应用
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床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值

床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值
BNP是一种由心脏分泌的荷尔蒙样多肽，与心脏负荷相关，浓度可反映心脏舒张功能
和血容量状态。

在心力衰竭的早期阶段，心脏舒张功能异常，BNP分泌增加，因此BNP水
平升高可作为心力衰竭的早期诊断指标。

床边即时BNP检测可以快速获取BNP水平，且结
果准确、可靠。

因此，在心力衰竭的早期诊断中，床边即时BNP检测可以提供重要的支持。

在心力衰竭的诊断中，BNP作为生物标志物可以与其他临床指标相结合进行综合诊断。

例如，临床症状、心电图、心肌超声等检查结果可以与BNP水平一起评估，以提高诊断的
准确性。

此外，在长期随访中，BNP的监测可以提供心力衰竭病情的动态评估，诱因的识别，病情的改善或恶化情况的监测等，对治疗和管理具有重要作用。

除了在心力衰竭的诊断和随访中，床边即时BNP检测在急诊科、门诊和住院患者中的
应用也得到了广泛的关注。

在急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心律失常等心血管急
症中，BNP升高可以提示心肌缺血和心肌损伤，因此有助于及时诊断和治疗。

在门诊和住
院患者中，床边即时BNP检测可以为医生提供快速的诊断支持，减少不必要的诊疗费用和
时间成本，提高患者的治疗效果和生活质量。

血浆pro—BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值

血浆pro—BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值作者：李景球郑国雄来源：《中国医药科学》2017年第15期[摘要] 目的研究血浆脑钠素前体（pro-BNP）和降钙素原（PCT）水平的临床检测对慢阻肺（COPD）急性加重期（AE）（AECOPD）合并心力衰竭（HF）患者的病情评估价值。

方法选择2014年6月～2016年6月我院收治的58例AECOPD合并HF患者为观察组，同时选取58例健康体检者为对照组。

对比血浆pro-BNP和PCT水平检测在AECOPD合并HF患者临床诊断中的评估价值。

结果观察组pro-BNP与PCT指标均显著高于对照组；治疗后pro-BNP 与PCT指标均显著下降；ATS/ERS分级Ⅰ级患者pro-BNP与PCT指标均显著低于Ⅱ级患者；严重组pro-BNP与PCT指标显著高于中等组和轻微组，中等组pro-BNP与PCT指标显著高于轻微组，差异均有统计学意义（均P[关键词] pro-BNP水平；PCT水平；慢阻肺急性加重期；心力衰竭[中图分类号] R540.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）15-110-03[Abstract] Objective To study the evaluation value of examination of plasma pro-brain natriuretic peptide （prO-BNP） and procalcitonin（PCT） levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） acute exacerbations complicated with heart failure. Methods 58 patients with AECOPD complicated with HF cured in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as observatin group.At the same time，58 healthy subjects were chosen as the controlgroup.Evaluation value of plasma pro-BNP and PCT levels in clinical diagnosis of patients with AECOPD combined with HF was compared. Results The indexes of pro-BNP and PCT in the observation group were significantly higher than those in the control group.After treatment，both pro-BNP and PCT indexes decreased significantly.The pro-BNP and PCT indexes in patients with grade ATS/ERS at grade 1 were significantly lower than those in grade II.The indexes of pro-BNP and PCT in the severe group were significantly higher than those in the medium group and mild group.The pro-BNP and PCT indexes in the middle group were significantly higher than those in the mild group.The differences were statistically significant （P[Key words] pro-BNP level；PCT level；Chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbations；Heart failure慢阻肺（COPD）可能与呼吸系统进入有害气体及颗粒诱发呼吸道产生炎症异常反应相关，是由慢性肺气肿与（或）支气管炎不断加重导致气流受阻的慢性疾病[1]。