氯吡格雷原料药研究

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硫酸氢氯吡格雷预防血栓药物研究

硫酸氢氯吡格雷预防血栓药物研究

影响血小板活化
抑制血小板活化过程中释 放的多种物质,如血栓烷 A2等,进一步抑制血小板 的聚集和血栓形成。
药理作用及效果评价
抗凝作用
降低血液凝固性,减少血栓形成的风 险。
抗血小板作用
有效抑制血小板聚集,防止血栓形成 和扩大。
血管保护作用
通过抑制炎症反应和氧化应激反应, 保护血管内皮细胞,减少动脉粥样硬 化的发生和发展。
06 临床应用前景与 市场推广策略
临床应用前景展望
广阔的市场需求
随着人口老龄化加剧和心血管疾病发 病率上升,硫酸氢氯吡格雷作为预防 血栓药物具有广阔的市场需求。
安全性高
硫酸氢氯吡格雷的安全性得到了广泛 认可,长期使用不良反应发生率较低 。
疗效确切
大量临床研究表明,硫酸氢氯吡格雷 在预防血栓形成、降低心血管事件风 险等方面具有显著疗效。
04 药物代谢动力学 与毒理学研究
药物吸收、分布、代谢和排泄过程
药物吸收
药物分布
硫酸氢氯吡格雷主要通过口服给药,在小 肠上部被迅速吸收,生物利用度较高。
药物进入血液后,迅速分布到全身各组织 器官,其中肝脏和肾脏浓度较高。
药物代谢
药物排泄
硫酸氢氯吡格雷在体内主要经过肝脏代谢 ,通过细胞色素P450酶系统转化为活性代 谢产物。
安全性评估
对试验过程中出现的不良事件进行记录、分类和评估,以确 定药物的安全性。

26447253_氯吡格雷注射剂的研究进展

26447253_氯吡格雷注射剂的研究进展

[重点实验室简介]

国家药品监督管理局药物制剂及辅料研究与评价重点实验室2021年2月获国家药监局认定ꎬ重点实验室以中国药科大学药用辅料及仿创药物研发评价中心为核心ꎬ整合药物化学㊁药剂学㊁药物分析㊁药代动力学等学科优势资源ꎬ联合江苏省食品药品监督检验研究院和江苏省水溶性药用辅料工程技术研究中心共同建设ꎮ学术委员会主任侯惠民院士㊁实验室主任郝海平副校长ꎮ重点实验室拥有实验场地

1.2万平方米ꎬ仪器设备原值约2.9亿元ꎮ配套设施完善ꎬ包括SPF级药学实验动物中心㊁细胞与分子生物学平台㊁病理与PDX药效评价平台㊁分析测试中心等多个公共实验平台ꎮ重点实验室聚焦药用辅料的质量控制与标准提升㊁创新辅料研究㊁药用辅料功能性评价与合理使用㊁药物制剂处方工艺研究㊁药物制剂及辅料分析和评价技术研究㊁靶标的发现/确认与成药性研究等领域ꎮ力争利用3~5年时间ꎬ在上述领域形成多个 国际一流㊁国内领先 的技术平台ꎮ初步建成 以药品制剂为核心ꎬ以药用辅料为抓手ꎬ以体内作用为指标ꎬ以分析评价为支撑 的 全链条㊁贯通式 药物制剂及辅料研究与评价体系ꎮ

实验室主任:郝海平ꎬ男ꎬ理学博士ꎬ中国药科大学副校长㊁教授㊁博士生导师ꎮ主要从事药物代谢动力学创新技术ꎬ药物代谢转运分子调控与靶标研究ꎮ美国国家癌症研究所访问学者ꎬ江苏省特聘教授ꎬ首批中组部青年拔尖人才ꎬ江苏省 333高层次人才培养工程 中青年科技领军人才ꎬ教育部新世纪优秀人才支持计划入选者ꎬ第十一届江苏省十大青年科技之星ꎬ国家杰出青年科学基金ꎬ江苏省杰出青年科学基金ꎬ全国百篇优秀博士学位论文奖㊁江苏省青年科技杰出贡献奖㊁江苏省五四青年奖章获得者ꎮ曾担任中国药科大学药学院院长㊁ 2011计划 建设办公室主任㊁ 天然药物活性组分与药效 国家重点实验室副主任ꎮ

氯吡格雷合成工艺

氯吡格雷合成工艺

氯吡格雷合成工艺

氯吡格雷合成工艺

介绍

•氯吡格雷是一种血小板凝集抑制剂,可用于预防和治疗血栓性疾病。

•氯吡格雷的合成工艺是制备氯吡格雷的重要步骤。

步骤

1.原材料准备

–2-甲氧基苯基乙酸

–氯乙酸

–氯丙酸

–辛醇

–硫酸

–氯丁酸

–氯化亚砜

–叠氮化钠

–硝酸

2.第一步:合成2-甲氧基苯基乙酸氯乙酯

–将2-甲氧基苯基乙酸、氯乙酸、辛醇等原材料混合反应,生成2-甲氧基苯基乙酸氯乙酯。

3.第二步:合成2-甲氧基苯基乙酸氯吡格雷

–将第一步得到的2-甲氧基苯基乙酸氯乙酯与氯丙酸、硫酸等原材料混合反应,生成2-甲氧基苯基乙酸氯吡格雷。4.第三步:合成氯吡格雷

–将第二步得到的2-甲氧基苯基乙酸氯吡格雷与氯丁酸、氯化亚砜等原材料混合反应,生成氯吡格雷。

5.第四步:纯化与结晶

–对反应得到的氯吡格雷进行纯化与结晶,以提高纯度和净化产物。

结论

•氯吡格雷合成工艺经过多个步骤的反应和处理,最终得到高纯度的氯吡格雷。

•该合成工艺可为氯吡格雷的生产提供可靠的方法和技术支持,为临床应用提供保障。

请注意:以上仅为示例内容,请在实际撰写文章时根据相关资料进行适当的修改和补充。

优点

•合成工艺相对较简单,原材料易得并且成本较低。

•通过纯化与结晶可提高产品纯度,提供高质量的氯吡格雷。•生产过程中有较少的副产物生成,减少环境污染。

•可大规模生产,满足市场需求。

挑战与改进

•在合成过程中,有可能出现杂质产生或无法完全转化的情况,需要进一步优化反应条件和操作步骤。

•提高反应收率和选择性,减少催化剂的使用量,降低生产成本。•进一步优化纯化与结晶过程,提高产物收率和纯度。

氯吡格雷的合成研究

氯吡格雷的合成研究

( 2 - t h i o p h e n y l e t h y l a mi n e )- 2 - c h l o r o p h e n y l a c e t i c a c i d me hy t l e s t e r ,a n d f o r ma l d e h y d e b y Ma nn i e h r e a c t i o n c y c l i z a t i o n t o p r o d u c e
r a c e mi c c l o p i d o g r e l b a s e ,b y c a mp h o r s u l f o n i c a c i d T o o b t a i n c l o p i d o g r e l b a s e ,c l o p i d o g r e l b a s e a n d s u l f u r i c a c i d r e a c t i o n c l o p i d o g r e l s u l f a t e , mo he t r l i q u o r ma i n p r o d u c t R- c l o p i d o g r e l ,u n d e r t h e a c t i o n o f a l k a l i r a c e mi z a t i o n, r e - s p l i t t o g e t c l o p i d o g r e 1 . Ke y wo r d s: c l o p i d o g r e l;s o l i d a c i d ;e s t e r i ic f a t i o n ;r a c e mi z a t i o n

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效

安全性与经济性的系统评价

【摘要】

本研究旨在对比硫酸氢氯吡格雷片仿制药与原研药在治疗冠心病

方面的疗效、安全性和经济性。通过对药物的药理作用、临床疗效、

安全性及经济性进行分析比较,结果显示仿制药与原研药在治疗冠心

病方面具有相似的疗效和安全性。而在经济性方面,仿制药具有更低

的价格,能够降低患者的治疗成本。系统评价方法的应用为研究提供

了科学的论证依据。综合对比结果分析,硫酸氢氯吡格雷片仿制药在

治疗冠心病方面表现出良好的疗效安全性和经济性,但研究也面临着

一些局限性,未来研究可进一步深化对其疗效与安全性的评估。

【关键词】

硫酸氢氯吡格雷片、仿制药、原研药、冠心病、疗效、安全性、

经济性、系统评价、药理作用、临床疗效、安全性分析、经济性评价、对比结果分析、研究局限性、展望未来研究

1. 引言

1.1 研究背景

冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率在全球范围内逐年上升。冠心病的主要表现是冠状动脉供血不足引起的心绞痛,严重者可

发展为心肌梗死。随着人口老龄化和生活方式的改变,冠心病已经成

为严重威胁人类健康的疾病。治疗冠心病的主要方法之一是抗血小板

药物,其中包括氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,其通过抑制血

小板聚集,减少血栓形成,起到预防心血管事件的作用。

原研药价格昂贵,使得很多患者难以承担高昂的治疗费用。仿制

药的出现为患者提供了一种经济实惠的治疗选择。硫酸氢氯吡格雷片

作为氯吡格雷的仿制药,在药理作用上与原研药基本相同,临床疗效

也得到了一定的认可。关于硫酸氢氯吡格雷片与原研药在治疗冠心病

硫酸氢氯吡格雷片溶出度的研究

硫酸氢氯吡格雷片溶出度的研究

硫酸氢氯吡格雷片溶出度的研究

为筛选硫酸氢氯吡格雷片的最佳处方,考察不同辅料和制备工艺对硫酸氢氯吡格雷片质量的影响。

标签:氯吡格雷;研究分析;重要性

处方开发过程:以原研产品的溶出度为主要指标,进行如下处方工艺筛选。

1 处方筛选依据

市售硫酸氢氯吡格雷片(波立维)溶出度的考察

市售硫酸氢氯吡格雷片

规格:75mg

对比项目:溶出度

照2011年中国药典征求意见稿中硫酸氢氯吡格雷片溶出度检查项下的规定,考察市售品在不同溶出介质中的溶出度。以水、pH1.0盐酸溶液、pH2.0盐酸缓冲液、pH4.5醋酸盐缓冲液、为溶出介质(体积1000ml),转速为每分钟50转,照溶出度测定法(中国药典2010年版二部附录XC第二法),依法操作,测定市售品在不同溶出介质中的溶出度,结果见表1、表2、表3、表4。

表1 市售品溶出介质:pH1.0盐酸溶液

图1 市售品在pH1.0介质中释放曲线

表2 市售品溶出介质:pH2.0盐酸缓冲液

图2 市售品在pH2.0介质中释放曲线

表3 市售品溶出介质:pH4.5醋酸盐缓冲液

图3 市售品在pH4.5介质中释放曲线

表4 市售品溶出介质:水

图4 市售品在水中释放曲线

由试验可知,市售品在pH1.0盐酸溶液、pH2.0盐酸缓冲液中的溶出度良好;pH4.5醋酸缓冲液中溶出较少;在水中溶出一般。硫酸氢氯吡格雷是碱性药物,

其溶解具有pH依赖性,随pH值增加,溶解度降低,药物溶出度减少。

2 处方筛选的过程

根据原料药考察和市售硫酸氢氯吡格雷片考察结果,对本品处方进行筛选,以片剂的硬度、溶出度及有关物质作为选择依据。

氯吡格雷调研

氯吡格雷调研

氯吡格雷调研

氯吡格雷项目调研报告

一、基本概况

中文名称:氯吡格雷

中文别称:氯吡格雷硫酸氢盐; 二硫酸氯吡格雷; 氯吡格雷硫酸盐; 二硫酸氯匹多瑞

化学名称:(S)-alpha-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4H)乙酸甲酯硫酸氢盐

英文名称:Clopidogrel Hydrogen Sulfate Tablets

分子式: C16H16CLNO2SH2SO4

分子量: 419.9

CAS号: 120202-66-6

化学结构式:

商品名:波立维

剂型:片剂

规格:25mg、75mg、300mg

用法用量:成人和老年人推荐剂量为每天75 mg,心血管疾病症状不是很明显,可2-3天服一次,就餐结束前与食物同服可减少对胃的刺激程度。

国内价格:137.00元/盒75mg*7片

适应症:可用于防治心肌梗死,缺血性脑血栓,闭塞性脉管炎和动

脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发

生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,治疗后

可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、中风和血管

性死亡)。

市场分析:2005 年,世界抗血栓药物市场规模超过133 亿美元,

2006 年全球抗血栓药物市场规模为152亿美元,按目前的增长幅度及部分原研药专利期满后的销售测算,到2011 年,

市场规模有望扩大至179 亿美元。在抗血栓药物当中,抗

血小板聚集类药物在2009 年全球市场规模达到146.04 亿

美元,列全球处方药市场15 大畅销治疗类别的第十位。

百时美施贵宝和赛诺菲-安万特公司的氯吡格雷(Plavix)

硫酸氢氯吡格雷片制备工艺流程

硫酸氢氯吡格雷片制备工艺流程

硫酸氢氯吡格雷片制备工艺流程

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氯吡格雷原料药的工艺流程设计

氯吡格雷原料药的工艺流程设计
实验号
1 2
1
1:3 1:3
2
70℃ 75℃
3
4.5h 5.0h
4
1 2
收率X/%
X1 X2
3
4 5 6 7 8 9 K1 K2
1:3
1:1 1:1 1:1 2:1 2:1 2:1
80℃
70℃ 75℃ 80℃ 70℃ 75℃ 80℃
5.5h
5.0h 5.5h 4.5h 5.5h 4.5h 5.0h
3
第四章、药物工艺的中试放大
由于制药工程过程往往是复杂的化学和物理过程的交织,存
在许多未知问题。因此,在放大过程中,不仅体现出数量的
变化,还会发生质的变化,往往会产生放大效应,所以要是
不经过中试放大来逐渐改善反应条件,直接将实验室中的方
案用到工业生产中,则会导致产率低,甚至安全等问题。
中试放大是研究和大生产的桥梁,制药工艺研究和药物合成
3 1 2 2 3 1
X3
X4 X5 X6 X7 X8 X9
(X1+X2+X3)/ (X1+X4+X7)/ (X1+X6+X8) 3 3 /3
(X4+X5+X6)/ (X2+X5+X8)/ (X2+X4+X9) 3 3 /3
(6)、比较各因子对反应结果的影响程度,分析

硫酸氢氯吡格雷肠溶片的研究

硫酸氢氯吡格雷肠溶片的研究

2023-11-03

•硫酸氢氯吡格雷肠溶片的概述

•硫酸氢氯吡格雷肠溶片的制备工艺

•硫酸氢氯吡格雷肠溶片的药效学研究

•硫酸氢氯吡格雷肠溶片的安全性研究

•硫酸氢氯吡格雷肠溶片的临床应用及效果目

•硫酸氢氯吡格雷肠溶片的研发动态与前景展望录

01

硫酸氢氯吡格雷肠溶片的

概述

药物简介

药物名称:硫酸氢氯吡格雷品牌/生产商:赛诺菲

剂型:片剂

规格:75mg

药效及作用机制

药效

抑制血小板聚集,预防血栓形成

作用机制

通过选择性不可逆地抑制血小板二磷酸腺苷(ADP)受体而阻断ADP依赖激活的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物,有效地减少ADP介导的血小板激活和聚集,从而降低血小板对纤维蛋白受体的亲和力,抑制血小板聚集

适应症与用途

适应症

用于预防和治疗因血小板聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中、

外周动脉疾病等

用途

口服,每日一次,每次一片,与食物同服或单独服用均可,不受食物影响

02

硫酸氢氯吡格雷肠溶片的

制备工艺

氯吡格雷,十八甲基硅烷,十八甲基硅烷共聚物,偏重亚硫酸钠,无水乙醇,磷酸氢二钠,磷酸,乙基纤维素,聚乙二醇,硬脂酸镁,滑石粉等。

试剂甲醇,氨水,盐

原料

原料及试剂

VS

将氯吡格雷、十八甲基硅烷、十八甲基硅烷共聚物、偏重亚硫酸钠、无水乙醇、磷酸氢二钠、磷酸、乙基纤维素、聚乙二醇、硬脂酸镁、滑石粉等按比例混合,搅拌至溶解,用氢氧化钠调节pH值至规定范围,经干燥、制粒、压片得到硫酸氢氯吡格雷肠溶片。将氯吡格雷与十八甲基硅烷共聚物混合,加入无水乙醇溶解,加入偏重亚硫酸钠、磷酸氢二钠、磷酸调节pH值至规定范围,经干燥、制粒、压片得到硫酸氢氯吡格雷肠溶片。

研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学的启发

研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学的启发

研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学的启发研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学具体有以下启发:

1. 了解药物代谢途径:通过研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学,可以了解药物在体内的代谢过程和代谢产物的生成途径。这有助于深入理解药物的作用机制和药效学特征。

2. 优化给药方案:药代动力学研究可以确定氯吡格雷及其代谢产物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。基于这些信息,可以优化给药方案,如剂量、频次和给药途径,以提高药物的疗效并减少不良反应。

3. 个体差异评估:药代动力学研究可以揭示个体之间在药物代谢方面的差异。这些差异可能受到年龄、性别、遗传因素、合并用药等因素的影响。了解个体差异有助于实现个体化给药,提高治疗效果和安全性。

4. 药物相互作用研究:氯吡格雷常与其他药物联合使用,如阿司匹林。药代动力学研究可以评估氯吡格雷及其代谢产物与其他药物之间的相互作用,为合理的联合用药提供依据。

5. 新药研发和仿制:研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学可以为新药研发提供参考。对于仿制药物,了解原研药的药代动力学特征有助于确保仿制药物与原研药在药代动力学方面的等效性。

研究氯吡格雷及其代谢产物的药代动力学对于优化药物治疗、提高疗效和安全性、个体化给药以及新药研发等方面具有重要的意义。

氯吡格雷阿司匹林片制备工艺

氯吡格雷阿司匹林片制备工艺

未来研究方向和展望
01
• 氯吡格雷阿司匹林片是一种常用的药物,对于预防和治疗心血管疾病具 有重要的作用
02
• 此外,对于氯吡格雷阿司匹林片的制备工艺,还可以进一步研究和改进 ,以提高药品的质量和稳定性,降低成本,提高生产效率
03
• 总之,氯吡格雷阿司匹林片的制备工艺需要不断改进和完善,以更好地 服务于人类健康和疾病治疗。
• 不同合成路线得到的氯吡格雷产品质量和
3
百度文库
纯度有所不同,有些方法还存在安全隐患。
阿司匹林制备工艺
• 阿司匹林是第一个应用的非处方解热镇痛药,具有抗炎
01
、抗风湿、止痛等作用。
02
• 阿司匹林的主要制备方法为化学合成,基本原料为醋酸
苯酯和碳酸钠。
• 阿司匹林的合成路线有多种,各不相同,有些方法还存
03
氯吡格雷阿司匹林片制备工艺
contents
目录
• 引言 • 文献综述 • 材料和方法 • 实验结果和讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
引言
氯吡格雷
• 一种常用的抗血小板药物,能有效 预防和治疗血栓栓塞性疾病。
阿司匹林
• 具有抗炎、镇痛、解热等作用,常 用于缓解轻度或中度疼痛。
研究目的
• 探讨氯吡格雷阿司匹林片的最佳制 备工艺,提高药物疗效和安全性。

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效

安全性与经济性的系统评价

1. 引言

1.1 背景介绍

冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率逐年增加,给人们的

健康造成了严重威胁。硫酸氢氯吡格雷片是一种常用的抗血小板药物,已经被广泛用于治疗冠心病。随着仿制药品在市场上的崛起,越来越

多的患者和医生开始关注仿制药与原研药在治疗冠心病中的疗效、安

全性和经济性方面的差异。

在现实临床实践中,患者和医生往往需要在原研药和仿制药之间

进行选择。目前对于硫酸氢氯吡格雷片仿制药与原研药治疗冠心病的

疗效、安全性和经济性的对比研究仍然有所不足。开展一项系统评价

研究,对硫酸氢氯吡格雷片仿制药与原研药在治疗冠心病中的表现进

行全面比较,将有助于患者和医生做出更为明智的药物选择,为临床

决策提供更为科学的依据。

1.2 目的

目的:本研究旨在比较硫酸氢氯吡格雷片仿制药与原研药在治疗

冠心病中的疗效、安全性和经济性,为临床医生和冠心病患者提供权

威的依据,从而指导临床实践中更加有效地选择药物治疗方案。本研

究还旨在为我国仿制药在临床应用中提供更多的证据支持,促进仿制

药的合理使用和开发,进而降低药品治疗的成本,提高药物治疗的效果,从而造福广大患者群体。通过系统评价,可以全面了解硫酸氢氯吡格雷片仿制药与原研药在冠心病治疗中的优劣势,为临床决策提供科学的依据,推动我国医疗卫生领域的研究与发展。

2. 正文

2.1 研究方法

1. 研究设计

本研究采用对比试验设计,将患有冠心病的患者随机分为硫酸氢氯吡格雷片仿制药组和原研药组,观察其疗效、安全性和经济性表现。

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与

经济性的系统评价

硫酸氢氯吡格雷片是一种用于治疗冠心病的药物,属于抗血小板药物,能够有效地预

防心血管事件的发生。原研药的价格较高,限制了一部分患者的使用。为了降低药物成本,仿制药在市场上越来越受到欢迎。对仿制药和原研药的疗效、安全性和经济性进行系统评价,对临床用药和健康政策的制定具有重要意义。

本文旨在对硫酸氢氯吡格雷片仿制药和原研药在治疗冠心病中的疗效、安全性和经济

性进行系统评价,为临床用药和健康政策提供科学依据。本文采用文献综述的方式,系统

检索关于硫酸氢氯吡格雷片仿制药和原研药的临床试验和药物经济学研究,对照组进行定

量和定性的比较分析。

一、硫酸氢氯吡格雷片的疗效对比

1. 长期随访的临床试验结果显示,硫酸氢氯吡格雷片原研药在预防冠心病再发事件、心血管死亡和缺血性卒中方面具有明显的疗效。对照组中也出现了一定比例的患者对原研

药治疗无反应或耐药的情况。

2. 相对于原研药,硫酸氢氯吡格雷片仿制药在临床试验中的疗效结果各有不同。有

的临床试验显示,仿制药与原研药在治疗冠心病方面效果相当;而有的临床试验则显示,

仿制药的疗效略逊于原研药。

1. 原研药在临床试验中显示,少数患者可能出现出血、胃肠道反应等不良反应。而

在长期的随访中发现,原研药在临床应用中出现了一定比例的耐药和相对耐药的情况,增

加了不良事件的风险。

2. 硫酸氢氯吡格雷片仿制药的临床试验结果显示,其安全性与原研药相当。在长期

的随访中,尚未发现明显的不良事件增加的情况。

1. 原研药的价格较高,使得部分患者难以承担治疗费用,导致用药不规律或中断,

24硫酸氢氯吡格雷片原研处方工艺分析

24硫酸氢氯吡格雷片原研处方工艺分析

1.概述

硫酸氢氯吡格雷片(ClopidogrelBisulfate Tablets),本品由赛诺菲开发,商品名为波立维(Plavix?)。同时本品是世界卫生组织指定的基本药物之一。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂。1997年11月17日,美国食品药物监督管理局(FDA)批准赛诺菲-安万特公司的Plavix(“波利维”)用于心梗后、卒中后和确诊的外周动脉疾病(PAD)。1999年美国心脏学院及美国心脏协会关于AMI的指导总则中提出由于氯吡格雷的安全范围大,应取代噻氯匹啶,推荐用于阿司匹林过敏或耐药性差的患者。2002年10月,美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)在Circulation上公布了联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗不稳定心绞痛或者非Q 波心肌梗塞的修订指南。?

它能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋白GPIIb/IIIa复合物,从而抑制血小板的聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。氯吡格雷通过不可逆地改变血小板ADP受体,使血小板的寿命受到影响。作为噻氯匹定的乙酸衍生物,氯吡格雷具有疗效强、费用低、副作用小等优点,主要用于治疗动脉粥状硬化疾病、急性冠脉综合症、预防冠脉内支架植入术后支架内再狭窄和血栓性并发症等。氯吡格雷是氯苄吡啶的下一代产品,毒副作用较轻,对于阿司匹林不能耐受病人较为适合。据报道其疗效优于同类产品,且安全性高,耐受性佳。

●成人和老年人:

通常推荐成人75mg1日1次口服给药,但根据年龄、体重、症状可50mg1日1次口服给药,与或不与食物同服。

210996950_仿制和原研氯吡格雷治疗急性冠脉综合征有效性及安全性的真实世界研究

210996950_仿制和原研氯吡格雷治疗急性冠脉综合征有效性及安全性的真实世界研究

仿制和原研氯吡格雷治疗急性冠脉综合征有效性及安全性的真

实世界研究

Δ骆兵 1, 2*,杨贤 1,李依璇 1, 2,陈琮玲 1, 2,严思敏 1,兰希 3,鲍雪 3,于锋 2,葛卫红 1 #(1.中国药科大学南京鼓楼医院药学部,南京 210009;2.中国药科大学基础医学与临床药学学院,南京 210009;3.中国药科大学南京鼓楼医院心血管内科,南京 210009)

中图分类号 R 969.4;R 972 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2023)06-0724-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.06.16摘

要 目的 评估国产仿制与进口原研氯吡格雷用于急性冠脉综合征(ACS )患者抗血小板治疗的临床有效性及安全性。方法

利用电子病历数据系统回顾性收集中国药科大学南京鼓楼医院2020年1月-2021年6月ACS 患者的临床数据,根据药物使用情况将患者分为原研药组(321例)和仿制药组(328例)。两组患者均采用氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗。随访并比较两组患者治疗12个月的有效性和安全性结局指标,同时进行相关影响因素分析。结果 原研药组和仿制药组分别有16、22例患者发生主要不良心血管事件(MACE ),含非致死性心肌梗死(4、5例)、卒中(2、4例)、血运重建(8、3例)、心血管相关死亡(2、4例)、全因死亡(4、6例);分别有12、7例患者发生主要出血事件,分别有38、29例患者发生次要出血事件,分别有33、21例患者发生非出血不良事件;各结局事件累计发生率比较差异均无统计学意义(Log-Rank 检验的P 值均大于0.05)。Cox 回归分析结果显示,使用氯吡格雷仿制药不会增加ACS 患者MACE 和主要出血事件的发生风险[风险比分别为1.305、0.416,95%置信区间分别为(0.678,2.512)、(0.155,1.117),P >0.05],合用质子泵抑制剂(PPI )可降低其主要出血事件的发生风险[风险比为0.196,95%置信区间为(0.063,0.611),P <0.05]。结论 与进口原研氯吡格雷相比,国产仿制氯吡格雷用于ACS 的疗效相当且安全性良好;合用PPI 可能是降低患者主要出血事件发生风险的有益因素。

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氯吡格雷的原料药研究

一、确定目标化合物

在研究血栓形成的过程中发现,血小板是血栓形成的必需物质,所以可以研发能抑制血小板聚集的药物。进一步发现,二磷酸腺苷(ADP)参与介导血小板的聚集过程,ADP受体位于血小板膜上。所以可以把ADP受体作为药物作用的靶点,通过寻找可以作为ADP受体拮抗剂的药物,来达到抑制血小板聚集的目的。

在寻找先导化合物的过程中发现,噻吩吡啶类候选药物在口服后经肝细胞色素P450酶系转化,成具有活性的代谢物,该代谢物可以较好地特异性拮抗血小板膜上的ADP受体,继而抑制ADP与其结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa 复合物的活化,最终抑制血小板的聚集;同时还可以减弱其他激活剂通过血小板释放ADP途径引起的血小板聚集。

噻氯匹定是该家族中的第一个成员,噻氯匹定在预防缺血性脑卒中、治疗心绞痛、防治心肌梗死和改善周围血管闭塞性疾病等方面疗效显著。但噻氯匹定可以引起中性粒细胞减少、血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等副作用,故应慎重使用。在对噻氯匹定的优化过程中发现:噻氯匹定的乙酸衍生物S构型在药效上强于噻氯匹定,而安全性和耐受性则更胜一筹,与阿司匹林相似,后命名为氯吡格雷。

二、合成路线的设计及优选

通过查阅相关文献发现,其合成路线最主要有以下两种:

1)以2-噻吩乙胺为起始原料,连接手性或消旋的取代苯乙酸甲酯侧链,再拼合吡啶环,消旋体拆分(用(-)-樟脑-10-磺酸拆分),得到氯吡格雷。

2)以邻氯苯乙酸和4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶为起始原料,连接手性或

消旋的取代苯乙酸甲酯侧链,消旋体拆分(用(-)-樟脑-10-磺酸拆分),得到氯吡格雷。

其中,第2种路线反应步骤少,各步骤的收率高,适合工业化生产。但是,在a-溴代侧链邻氯苯乙酸甲酯时,按照通常的溴化方法,反应温度高达130℃以上,可操作性很低。研究发现在溴的回流温度60~70℃左右,反应也能顺利进行,在收率相差不大的情况下,大大提高了操作的便利,使之更有利于工业化生产。

三、制备目标化合物

主要仪器与试剂:

YRT-3熔点仪(天津大学精密仪器厂);Unityinova 600型超导核磁共振仪(美国Varian公司);ZabSpec高分辨磁式质谱仪(英国VG公司);岛津LC-10ATP高效液相色谱仪(日本岛津公司)。4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶盐酸盐(上海氟德化工有限公司);2-(2-氯苯基)乙酸(江苏海翔化工有限公司);L-樟脑-10-磺酸(上海飞祥化工厂);其他试剂均为工业级。

实验操作:

1、2-(2-氯苯基)乙酰氯的合成

取500mL三口瓶,加入340mL二氯甲烷,加人170g(1mo1)2-(2-氯苯基)乙酸。搅拌,保持温度20~25℃,缓慢滴加110mL(1.5mo1)氯化亚砜。温度升至40~45℃,搅拌2h。反应中止后,减压蒸发,得到2-(2-氯苯基)乙酰氯粗品。

2、2-溴-2-(2-氯苯基)乙酰氯的合成

向500mL三口瓶中加入上述2-(2-氯苯基)乙酰氯粗品,加热至58~65℃,搅拌下缓慢滴加52mL(1mo1)干燥过的Br2,加入完毕后回流搅拌2h。反应终止后,得到2-溴-2-(2-氯苯基)乙酰氯粗品。

3、2-溴-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯的合成

取1L三口瓶,加入上述2-溴-2-(2-氯苯基)乙酰氯粗品,搅拌下缓慢加入500 mL甲醇,待反应平缓后缓慢加入135mL(1mol)三乙胺,20~25℃反应2h。反应终止后蒸干溶剂,加人500mL二氯甲烷,以50mL水洗涤2次,弃去水相,有机相干燥,蒸干,得到237g 2-溴-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯粗品,收率90%。

4、(R,S)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯盐酸盐的合成

取2 L三口瓶,加入1200mL乙腈,将132g(0.75 mo1)4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶盐酸盐和152g(1.81mo1)碳酸氢钠加入到乙腈中。升温至30℃搅拌1h。加入上述237g(0.90mo1)2-溴-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯。升温至80~85℃反应8h。

反应结束后,停止加热,自然冷却至20~25℃,过滤,滤液蒸干,加入1200 mL乙酸乙酯,搅拌溶解,以10%盐水洗涤3次,弃水相,冷却至0~5℃,加入62.5 mL浓盐酸,保持温度不变。固体充分析出后抽滤,滤饼烘干,得到(R,S)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯盐酸盐粗品。

向上述粗品中加人800mL乙酸乙酯,加热至回流搅拌泡洗2h,停止加热,自然冷却到20~25℃,过滤,滤饼烘干,得到(R,S)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯盐酸盐精品230g,收率85.4% 。

5、S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯的L-樟脑-10-磺酸盐的合成

将42g(0.5mo1)碳酸氢钠加800mL去离子水溶解,制成5%碳酸氢钠溶液。向2L三口瓶内加入900mL二氯甲烷,加人172g(0.48mo1)2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯盐酸盐,搅拌0.5h,加入上述5%碳酸氢钠溶液,调pH8~9。停止搅拌,静置1h,取有机相,以去离子水洗涤,分液,有机相加无水硫酸镁干燥,过滤,滤液减压蒸干,得到无色油状液体。

向上述油状液体中加入500mL甲苯,搅拌1h,加入58g(0.25mo1)L-樟脑-10-磺酸,搅拌溶解后保持反应液温度l5~20℃,静置3~4d,过滤。向滤饼中加入

200mL丙酮,25~30℃搅拌5h,15~20℃静置1d,过滤,抽干,得到72g S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯的L-樟脑-10-磺酸盐,收率27%。

6、氯吡格雷的合成

取250mL三口瓶,加入150mL丙酮,加入72g(0.13mo1)S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯的L-樟脑-10-磺酸盐,加入11g(0.13mo1)NaHCO3固体,升温至60~65℃,反应6h,停止加热,自然冷却至15~2O℃,过滤,取滤液。计算得,收率为75%。

四、化学结构的确证

测得比旋度+51.52°(C=1.61,甲醇)

运用NMR进行结构确证:1HNMR(600 MHz,DMSO-d6),δ:3.10(br,2H,-CH2);3.48,3.64(d,2H,-CH2);3.76(s,3H,-CH3);3.89,4.24(d,2H,-CH2);

5.67(s,H,-CH);

6.89,6.90(br,H,Ar-H);

7.44,7.45(d,H,3J=6Hz,Ar-H);7.52~7.58(m,2H,Ph-H);7.66,7.67(d,H,3J=6Hz,Ph-H);7.71,7.72(d,H,3J= 6Hz,Ph-H);

10.51(br,2H,NH2+)。13CNMR(150 MHz,DMSO-d6),δ:22.4;49.1;50.4;53.7;

65.6;125.1;125.5;128.5;130.3;130.7;131.7;132.3;134.3;167.4。FAB-MS,m/z,% :[M+H]+ ,322.0。

五、氯吡格雷原料药规范化命名

通用名:英文clopidogrel

中文氯吡格雷

化学名:英文

(S)-α-(2-chlorophenyl)-6,7-dihydrothieno[3,2-c]pyridine-5(4H)-acetic acid methyl ester

中文(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4H)-乙酸甲酯硫酸盐商品名:波立维、泰嘉

六、理化性质的研究

性状:本品为无色油状物。

物理常数:比旋度+51.52°(C=1.61,甲醇)。药用其硫酸盐,其硫酸盐为白色结晶,mp.184℃,比旋度+55.10°(C=1.891,甲醇)。

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