颈动脉内-中膜厚度与血压变异性的关系

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高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与动态血压参数的关系

高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与动态血压参数的关系周康;殷音;彭毅;杨徐【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)008【摘要】目的探讨高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与动态血压参数的关系.方法选择2014年7月至2015年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的高血压患者94例,根据颈动脉超声结果分为单一斑块组和多发斑块组,同时根据超声中IMT的数值,将患者分为IMT正常组和IMT增厚组,另外根据动态血压监测(ABPM)检查结果分为杓型组和非杓型组.应用彩色超声心动图仪测量IMT值,并采用动态血压监测仪对患者进行24 h ABPM检测,记录各项动态血压参数.对比分析不同分组IMT值和动态血压参数及IMT值与动态血压参数的相关性.结果与单一斑块组相比,多发斑块组动态血压参数和IMT水平明显升高(P<0.05);杓型组明显低于非杓型组(P<0.05);IMT增厚组各动态血压参数明显高于IMT正常组(P<0.05);颈动脉IMT值与24 h 平均收缩压(SBP)、24 h 平均舒张压(DBP)、白昼SBP(d SBP)、夜间SBP(n SBP)、d DBP、n DBP及24 h平均脉压(PP)呈正相关(r=0.723、0.694、0.731、0.689、0.703、0.711、0.756,P=0.028、0.038、0.025、0.040、0.035、0.032、0.018).结论老年高血压患者中多发性斑块及非杓型均是造成动态血压参数和IMT数值升高的原因;同时,IMT增厚也是诱发动态血压参数升高的原因,且两者之间存在良好的正相关,为临床上治疗老年高血压患者提供新的思路.【总页数】3页(P1914-1916)【作者】周康;殷音;彭毅;杨徐【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子 832000;石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子 832000;石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子 832000;石河子大学医学院第一附属医院心内科,新疆石河子 832000【正文语种】中文【中图分类】R714.252【相关文献】1.血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系研究 [J], 高峰利;韩涛;张维;王梦珠;杨琼2.原发性高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系 [J], 贾建丽3.脑血管功能积分、24h动态血压参数与原发性高血压患者并发脑卒中的关系研究[J], 余慧;韩丹;郭小琴;陈文韬;皮强峰;卫国4.血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平与高血压患者动态血压参数的关系 [J], 张雷;刘江萍;刘志强;何鹏义;杨玉春;居勒德孜.海拉提;木胡牙提5.高龄老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与动态血压参数的关系 [J], 邹帅;高大中;杨爽;殷跃辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

动脉内膜厚度增厚标准

动脉内膜厚度增厚标准
动脉内膜厚度的正常标准取决于动脉的部位和个体年龄。

在临床上，颈动脉内膜厚度小于1mm被认为是正常的，而大于1.5mm则可能被认为是斑块形成。

颈动脉内膜厚度在1.0~1.5mm之间被视为内中膜增厚，提示可能有动脉粥样硬化。

动脉内膜增厚的主要危险因素包括高龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、血脂异常、同型半胱氨酸及炎症反应、B族维生素缺乏等。

动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，具有共同的危险因素与主要的病理生理机制。

如存在颈动脉内膜增厚或斑块形成的情况，应进行相应的检查和治疗，以预防可能的并发症。

同时，应积极改善生活方式和饮食习惯，以降低动脉粥样硬化的风险。

血压昼夜节律与颈动脉内膜中膜厚度的关系

及Ｃ手术安全可行。本实验也证明了同期实行两种手术，相较延期ＡＳ
实行法术疗效并无明显统计学差异。但病人科因此减少手术次数及费用，大大缩短患者住院时间及康复周期，不紧可以减轻病人负担，还可大大节约社会成本。
为了更好地提高同期实行ＰＣＴＡ及Ｃ手术的安全性，我们认ＡＳ为：①手术技术是保证成败的关键之一，手术应在具有介入施行条件
的医院进行（心导管室每年施行ＰＩ０例并有心外科待命的条件；Ｃ＞１０所送到心导管室的患者能完成ＰＩ达８％以上，术者应具有施行Ｃ者５ＰＣ及ＣＳＴＡＡ手术资格（施术者每年独立施行ＰＩ０），并有熟练Ｃ＞３例的技术和充足的经验，能够应对术中可能出现的紧急情况。 ②常规】应先施行ＰＣＴＡ，保证心肌正常工作，以为后续ＣＳＡ手术提供支持。
手术组有３例发生轻度脑梗阻，同时手术组有１例发生，均于一周内恢复。其后未出现脑卒中、心肌梗死及死亡。两组手术均未出现失败案例。患者术前及随访期间肾功比较见表１，同期手术组和延期手术组肾功能变化无明显统计学差异。同时，两组手术增加平均时间为
（０３．）ｒｉ，暴光时间平均增加（６３．）ｍｎ３．士５ａｎ２１－±３６ｉ，造影剂用量
增加（３ ±１．）ｍ。３．０４２Ｌ
参考文献
【】程洁，１吕宝经，郑宏超，颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度等．的关系［．Ｊ中国动脉硬化杂志，０，）５６．］２４１６ —８０（：
［］黄文晖，方，颖玲，颈动脉狭窄合并冠心病联合介入治２罗建周等．疗［．用医学杂志，０，１３：６・６０Ｊ实］２５（）６９２７．０２２２［】罗建方，言，颖玲，．皮颈动脉支架植入术的临床应用３陈纪周等经及效果一８报告．南医学０３４

高血压勺型与非勺型动态变异性与颈动脉内膜-中层厚度的关系分析

ＬＩＬｉ— ｈｎＴＡＮＧｅｇ —ｙＵｏｇ，Ｃｈｎｕｅ
（ｈａｇｉＮ．ｅｐｅＳＨｓｉｌＳｃｕｎＣｅｇｕ６００，ｈｎ）Ｓｕｎｌｏ１Ｐｏｌ’ ｏｐａ，ｉｈａｈｎｄ１２０Ｃｉｕｔａ
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｔｙｔｅｃｒｌｔｎｏｂｌｔｙｂｏｄｐｅｓｒｖｒｔｎａｄｉｉｉｋｅｓｆａｏｄａｔＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｓｄｏｅａｏｆｍｕａｒｌｒｓｕｅａａｏｎｔｔｃｎｓｏｒｔｒｒｉｖｕｈｒｉａｏｏｉｉｎｍａｈｃｉｅｎｙ
ｐｔｎｓｗｉｓｅｔｌｈｐｒｎｉｎｂｏａｎａａｔｒｅｗｅｈｉｐｒａｄｎｎ —ｄｐｅｙｅｔｎｉｎＭｅｈｄ：ｈ４ａｉｔｔｅｓｎｉｙｅｔｓｏｙｃｍｐｒｇｐｒｍｅｅｓｂｔｅｎｔｅｄｐｅｎｏｅｈａｅｉｉｐｒｈｐｒｅｓｏ．ｔｏｓＴｅ２
参数值与勺型组比较均有明显增高。②２４ｈ收缩压变异性（４Ｓ）白昼收缩压变异性（Ｓ）夜间收缩压变异性（Ｓ）２ｈＳ和ｄＳ、ｎＳ
及夜间舒张压变异性（Ｄ）ＭｎＳＩＴ＞１０ｍ．ｍ组大于Ｉ￣１０ｍＭＴ．ｍ组。＠２ｈＳｎＳｎＳ与颈动脉内膜一中层增厚均呈显＜４Ｓ、Ｓ、Ｄ
ｈｕｓｍｕａｏｌｄｐｅｓｒｏｉｒｇＡＰｏｒａｂｌｒｂｏｒｓｕｅｍｎｔｉ（ＢＭ）ａｄｔｅｓｕｔｅｕｔａｔｉｎｓｏａｏｄａｅｙｉ１３ｃｓｓｏｔｅｔｙｏｏｎｎｈｉｌｎｏｓｉｉｃｅｓｆｒｔｒｒ６ａｅｆｈｍａｎｍｈｋｃｉｔｎｄｐｅａｄｎｎ—ｄｐｅｈｐｒｎｉａｉｔｗｒｒｒｓｅｔｅｎｌｅ．Ｗｅｕｅｈｔｎａｄｄｖａｏ（Ｄ）ｏｂｏｄｉｐｒｎｏｉｒｙｅｅｓｅｐｔｎｓｅｅｅｏｐｃｉｌａａｓｄｐｔｖｅｔｖｙｙｓｄｔｅｓｄｒｅｉｔｎＳａｉｆｌｏ

老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度与红细胞分布宽度变异系数相关性研究

老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度与红细胞分布宽度变异系数相关性研究魏艺;贾秋蕾;胡元会;齐连芬;宋庆桥;褚瑜光;吴华芹【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2014(012)005【摘要】目的研究老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度(CA-IMT)与红细胞分布宽度变异系数(RDW-cv)的相关性.方法选择2011年4月至2013年4月入住中国中医科学院广安门医院125例老老年高血压患者,根据CA-IMT分成正常组25例、增厚组36例、斑块组64例,比较各组间RDW-cv及有关理化指标的情况.结果各组间RDW-cv比较,正常组(11.00±4.07)＜增厚组(12.81±2.78)＜斑块组(13.95±1.34),差异有统计学意义(P＜0.01).经Spearman相关性分析显示,CA-IMT 与RDW-cv存在显著相关性,差异有统计学意义(P=0.000).结论老老年高血压患者的颈动脉内中膜厚度与RDW-cv之间关系密切,RDW-cv或许可以成为预测老老年高血压患者颈动脉粥样硬化及心脑血管病预后的危险因素之一.【总页数】4页(P401-404)【作者】魏艺;贾秋蕾;胡元会;齐连芬;宋庆桥;褚瑜光;吴华芹【作者单位】100053 北京市,中国中医科学院广安门医院心内科;北京中医药大学基础医学院;100053 北京市,中国中医科学院广安门医院心内科;100053 北京市,中国中医科学院广安门医院心内科;100053 北京市,中国中医科学院广安门医院心内科;100053 北京市,中国中医科学院广安门医院心内科;100053 北京市,中国中医科学院广安门医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.红细胞体积分布宽度变异系数在原发性高血压患者中的变化及其意义 [J], 孙子涵;韩凝;孙黎;王延群2.围绝经期高血压患者红细胞体积分布宽度变异系数的观察 [J], 赵玉娟;吴胜群;李学文;李贺;何冰3.红细胞分布宽度、胱抑素C及颈动脉内中膜厚度与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 王晶;韩清华4.老老年高血压患者血压昼夜节律与红细胞分布宽度变异系数的相关性研究 [J], 魏艺;郑昭瀛;胡元会;刘瑞华;贾岱琳;肖响;孟昊5.老老年高血压患者血压昼夜节律与血小板分布宽度相关性研究 [J], 魏艺;杨传华;胡元会;郑昭瀛;肖响;宋庆桥;褚瑜光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压患者脂蛋白a与颈动脉内-中膜厚度的关系研究

高血压患者脂蛋白a与颈动脉内-中膜厚度的关系研究周荣【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)025【摘要】目的探讨原发性高血压患者血清脂蛋白a与颈动脉内-中膜厚度的关系.方法选取我科2014年7月—2016年11月158例原发性高血压患者,以同期门诊体检健康者54例为对照组.所有对象均检测脂蛋白a、行颈动脉彩超检查.158例高血压患者经彩超证实为内-中膜增厚作为研究组,54例体检健康者经证实为内中膜正常作为对照组.比较两组间的血清脂蛋白a水平,同时分析脂蛋白a水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性.结果颈动脉内-中膜增厚组脂蛋白a水平明显高于对照组,而且脂蛋白a水平与颈动脉内-中膜厚度呈正相关.结论脂蛋白a水平升高是增加原发性高血压颈动脉内-中膜增厚的危险因素,能预测颈动脉粥样硬化的发生.【总页数】3页(P24-26)【作者】周荣【作者单位】厦门大学附属第一医院保健门诊,福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇和C-反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度关系研究 [J], 王瑜敏;陈筱菲;杨建荣;袁谦2.血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系研究 [J], 高峰利;韩涛;张维;王梦珠;杨琼3.高血压合并心绞痛患者颈动脉内膜中膜厚度与脂蛋白相关磷脂酶A2、炎性因子、T淋巴细胞及血管内皮功能的关系研究 [J], 张国瑞;张静;王立君;江平;杜超;张军惠4.代谢综合征中医证型与颈动脉内-中膜厚度及血浆脂蛋白磷脂酶A2的关系研究[J], 刘莉;郭入嫣;邹国良;隋艳波;金娟;韩宇博5.代谢综合征中医证型与颈动脉内-中膜厚度及血浆脂蛋白磷脂酶A2的关系研究[J], 刘莉;郭入嫣;邹国良;隋艳波;金娟;韩宇博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉内中膜厚度定义

颈动脉内中膜厚度定义血管内中膜是血管壁的重要组成部分，位于内膜和外膜之间，负责维持血管的结构和功能。

颈动脉是人体重要的动脉之一，负责供血至头部和颈部。

颈动脉内中膜厚度是评估动脉粥样硬化、预测心血管疾病风险的重要指标之一。

本文将对颈动脉内中膜厚度的定义及其在临床上的应用进行探讨。

首先，我们需要了解什么是颈动脉内中膜厚度。

颈动脉内中膜厚度是指颈动脉内膜和外膜之间的膜状组织的厚度。

这一指标通常通过超声检查进行测量，可以反映出动脉壁的结构及其变化。

颈动脉内中膜厚度的增加往往与动脉粥样硬化相关，是一种常见的动脉粥样硬化的表现之一。

研究表明，颈动脉内中膜厚度与心血管疾病的发生有着密切的关系。

一些临床研究发现，颈动脉内中膜厚度增加可以预测冠心病、中风等心血管疾病的风险。

因此，颈动脉内中膜厚度的测量可以作为评估个体心血管健康状况的重要指标之一。

除了作为心血管疾病的预测指标外，颈动脉内中膜厚度还可以用于评估一些慢性疾病的进展。

例如，一些研究表明，颈动脉内中膜厚度增加与糖尿病、高血压等疾病的发展密切相关。

通过监测颈动脉内中膜厚度的变化，我们可以及时发现慢性疾病的进展情况，并采取相应的治疗措施。

另外，颈动脉内中膜厚度还可以用作评估药物治疗效果的指标。

一些药物可以通过改善动脉壁的结构和功能来减少颈动脉内中膜厚度的增加，从而降低心血管疾病的风险。

通过监测颈动脉内中膜厚度的变化，我们可以评估药物治疗的效果，指导临床治疗的选择。

总的来说，颈动脉内中膜厚度是一个重要的生物学指标，可以用于评估个体心血管健康状况、预测心血管疾病的风险、监测慢性疾病的进展以及评估药物治疗效果。

未来，我们可以进一步深入研究颈动脉内中膜厚度与各种疾病的关系，并探索更多的临床应用价值，为改善心血管疾病的预防和治疗提供更多的参考依据。

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颈内中膜厚度标准值

颈内中膜厚度标准值
颈内中膜厚度是指颈动脉中层的一部分，通常通过超声检查来测量。

颈内中膜厚度的标准值可能会因研究、地区、人群等因素而有所不同。

这个参数通常与动脉硬化和心血管疾病的风险相关。

以下是一些通常参考的颈内中膜厚度的一般标准值：
1.一般标准值：颈内中膜厚度的正常范围通常在0.6毫米到1.0毫米之间。

这些值可能会因不同的研究和医学实践而有所不同。

2.性别差异：有些研究发现，女性的颈内中膜厚度可能略低于男性。

3.年龄相关：通常随着年龄的增加，颈内中膜厚度可能会略微增加，这也反映了动脉硬化和血管老化的过程。

需要注意的是，这些值只是一般性的指导，具体的标准值可能会根据不同的医学实践和研究而有所不同。

此外，临床上医生通常会将颈内中膜厚度与其他心血管疾病的风险因素一起考虑，而不是仅仅依赖于单一的测量值。

老年高血压病患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度的相关性

２４ｈＳＢＰＣＶ，ｄＳＢＰＳＤ，ｄＳＢＰＣＶ，ｎＳＢＰＳＤ，ｎＳＢＰＣＶ，ｃｏｎｎｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｅｌｄ —
ｔｏａｇｅ，ｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ＢＭＩ，ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ｔｈｅｒｅａｒｅｏｔｈｅｒｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅ２４ｈＳＢＰＳＤ，
对于老年高血压病患者，在控制血压，干预ＢＭＩ、ＴＣ、ＴＧ、
ＰＳＤ、ｄＳＢＰＣＶ、ｎＳＢＰＳＤ、ｎＳＢＰＣＶ为ＩＭＴ的独立危险因素。结论
ＨＤＬ．ｃ传统危险因素同时，应重视降低其血压变异性，从而降低靶器官损害和心血管事件。
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４７０・
四川医学２０１３年４月第３４卷（第４期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ如ｕＦ／ｌａ］２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．４
，
论著
老年高血压病患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度的相关性
Ｍｅｈｏｔｄｓ１０２ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＩＭＴｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ（ｎ４９）ａｎｄＩＭＴａｂｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５３），

高血压中医证型、颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy、CRP及LDL-C水平的关系

高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系卓剑丰,张熹煜,钟言,李新梅摘要目的:探索老年高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)㊁C反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系㊂方法:回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,进行IMT检查㊁中医辨证分型㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm);按中医证型分为气虚痰瘀证㊁气虚痰湿证㊁气阴两虚证㊁脾虚湿瘀证㊁气虚血瘀证㊁肺脾两虚证㊁脾肾气虚证㊂比较各组血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平㊂分析高血压中医证型㊁IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy的关系㊂结果:与IMT正常组比较, IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与MT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型(P<0.05)㊂Spearman相关性分析显示,IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关(P<0.05)㊂结论:不同中医证型及IMT值的高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平存在明显差异,其中气虚痰湿证病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C呈高表达状态,且IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关,可为高血压病人辨证施治提供参考㊂关键词高血压;颈动脉内膜中层厚度;同型半胱氨酸;C反应蛋白;低密度脂蛋白胆固醇d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.09.019原发性高血压(essential hypertension,EH)多见于中老年人,在我国发病率可高达40%,并且每年都有增加的趋势[1-2]㊂该病是一种慢性病,虽然不会对病人造成很大的伤害,但如果不及时㊁有效地处理,可造成瘫痪或死亡[3-5]㊂动脉粥样硬化是许多心血管疾病的病理基础,其可造成斑块破裂和血栓形成,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增加是引起动脉粥样硬化的主要指标之一[6-7]㊂研究表明,老年原发性高血压的发病还与机体炎症反应等因素相关[8-9]㊂目前,中医辨证疗法在针对高血压治疗方面取得了广泛应用,其可有效缓解临床症状,促进病人康复㊂因此,本研究通过探讨原发性高血压病人血清学指标与颈动脉IMT㊁中医证型的关系,进一步探索高血压病人辨证施治的有效疗法㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,其中,男72例,女61例;年龄60~94(76.85ʃ8.10)岁㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:符合高血压诊断标准[10];年龄ȡ60岁;病人入院时意识清楚,生活能自理;已通过电话随访争取病人病历资料使用同意权㊂排除标准:合并凝血障碍者;继发高血压者;合并恶性肿瘤者;合并重要器官障碍者;精神障碍者㊂本研究已获得医院伦理委员会批基金项目广东省中医药管理局课题(No.20202084)作者单位广东省中医院(广州510000),E-mail:************************引用信息卓剑丰,张熹煜,钟言,等.高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(9):1639-1641.准,且病人已签署知情同意书㊂1.3中医证型辨证标准中医证型诊断参照‘中药新药临床研究指导原则:试行“[11]将病人分为气虚痰瘀证(79例)㊁气虚痰湿证(21例)㊁气阴两虚证(11例)㊁脾虚湿瘀证(8例)㊁气虚血瘀证(5例)㊁肺脾两虚证(5例)㊁脾肾气虚证(4例)㊂1)气虚痰瘀证:疲乏乏力,少气懒散,脸色苍白或暗淡,胸胁常有固定的痛点,痛似针,痛不能移,不动则不动,舌质淡或有瘀点,脉象沉迟;2)气虚痰湿证:头晕乏力㊁身体困倦㊁形体肥胖㊁面色黄暗㊁口中黏腻㊁容易出汗㊁胸闷痰多甚至肌肤麻木,舌淡边齿印苔白腻㊁脉象濡滑;3)气阴两虚证:虚劳㊁虚汗㊁咳嗽㊁无痰㊁纳呆㊁口干咽痛㊁心悸㊁头晕㊁午后潮热㊁手足心热㊁腰酸㊁耳鸣㊁小便少,舌淡,脉细而不精;4)脾虚湿瘀证:皮肤生疮㊁口干口臭㊁舌苔发厚㊁大便黏腻;5)气虚血瘀证:面色萎黄或者面色暗黑,有乏力㊁气短,四肢或躯干有固定的肿块或疼痛,有午后发热或夜间发热;6)肺脾两虚证:身低懒言㊁神疲乏力㊁久咳不止等表现,从望诊来看面白无华㊁食欲不振㊁食少纳呆同时有腹胀或者便溏;7)脾肾气虚证:面色日光白㊁食欲下降㊁腹痛腹泻㊁肢体怕冷㊁精力下降㊁反应迟钝㊁腰膝酸软㊁情绪低落㊂中医证型评估过程中,由2名有5年以上工作经验的主治中医医师共同评定,对于评估意见不一致的病人,组织科室全体医师开研讨会共同商定病人所属中医证型㊂1.4颈动脉IMT值检测病人取仰卧位,裸露颈部,用西门子公司AUCUSONS2000彩色超声进行双侧颈动脉IMT检查,设定10MHz的探针频率,并由有经验的超声诊断医生进行诊断,每例病人都有3个诊断周期,将平均值记为颈动脉IMT值㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<㊃9361㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm)㊂1.5观察指标采集所有受试者空腹状态下静脉血4mL,并经离心之后分离出血清,通过MODULARP800型全自动生化分析仪(罗氏公司)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)㊁C反应蛋白(CRP)㊁同型半胱氨酸(Hcy)水平㊂Hcy㊁CRP通过免疫比浊法测定㊂采用全Cobas8000c701型自动生化分析仪(罗氏公司)检测LDL-C水平㊂1.6统计学处理采用SPSS26.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用方差分析㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Pearson相关性分析法分析IMT与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1各组血清指标相关性与IMT正常组比较,IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P< 0.05);与IMT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1各组血清指标比较(xʃs)组别例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)斑块形成组3117.10ʃ2.72①②8.00ʃ7.61①② 3.41ʃ0.86①②IMT增厚组6014.86ʃ3.67① 5.97ʃ9.69① 2.57ʃ0.91①IMT正常组4210.50ʃ1.86 2.49ʃ2.40 1.54ʃ0.32注:与IMT正常组比较,①P<0.05;与IMT增厚组比较,②P<0.05㊂2.2IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性相关性分析结果显示,IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy 水平呈正相关(P<0.05)㊂详见表2㊂2.3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表2老年高血压病人IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性项目r值P Hcy0.602<0.001 CRP0.2620.002 LDL-C0.601<0.001表3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较(xʃs)中医证型例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)气虚痰瘀证7912.92ʃ3.15① 3.08ʃ3.21① 2.13ʃ0.79①气虚痰湿证2119.08ʃ0.9814.53ʃ7.05 3.91ʃ0.44气阴两虚证1113.69ʃ3.97① 3.51ʃ3.32① 2.36ʃ1.05①脾虚湿瘀证813.58ʃ4.42① 3.59ʃ3.06① 2.06ʃ0.74①气虚血瘀证512.76ʃ2.57① 2.76ʃ2.46① 2.07ʃ0.62①肺脾两虚证511.10ʃ3.28① 3.06ʃ3.28① 2.16ʃ1.38①脾肾气虚证414.10ʃ5.24① 1.85ʃ1.35① 2.37ʃ0.67①注:与气虚痰湿证比较,①P<0.05㊂3讨论原发性高血压作为一种较为常见的慢性病,对老年人的身体造成了较大的伤害,并且常伴有急性脑梗死㊁脑卒中㊁急性冠脉综合征等,其致残率和死亡率都较高[12]㊂研究表明,动脉粥样硬化是以上疾病的主要原因之一[13-14]㊂老年高血压与动脉粥样硬化发生的内在原因目前尚不明确,但有研究指出其与血管损伤及炎症反应等因素有关[15-16]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚病人血清LDL-C表达明显高于IMT 正常组,而在斑块形成组的病人中,LDL-C表达增高最为显著(P<0.05),说明IMT增厚组和斑块形成组的原发性高血压病人机体脂代谢异常可能与其动脉粥样硬化相关,特别是IMT值高的老年原发性高血压病人,其血管粥样硬化的程度更高,体内的血脂水平也会出现明显的变化[17]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚组血清CRP㊁Hcy水平较IMT正常组高,且㊃0461㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E M a y2024 V o l.22 N o.9斑块形成组血清CRP㊁Hcy水平较IMT增厚组升高更为明显(P<0.05),说明Hcy㊁CRP可能参与了原发性高血压的发展,与既往研究结果相似[18]㊂此外,本研究相关性分析显示,老年原发性高血压病人IMT与CRP㊁Hcy及LDL-C均呈正相关,这可能与以上各项指标从动脉粥样硬化或机体的炎症反应等方面参与了原发性高血压疾病的发生和发展有关,并在一定程度上影响了IMT的改变㊂现代客观化指标是高血压病中医证型研究的重要内容㊂通过探讨中医证型与客观指标的关系,有助于提高高血压病的现代中医诊疗水平㊂目前,随着中医学的发展,很多疾病治疗中应用中医主治或辅助西医治疗均能取得较好的疗效,中医学将高血压归属于眩晕头痛范畴,认为其病因位在脏腑,属于本虚标实之证,临床表现多种多样,明确病人的中医证候,是确保治疗方案具有针对性和有效性的重要条件[9]㊂本研结果显示,133例老年高血压病人中气虚痰瘀证79例,占59.40%,表明本地区老年高血压病人中气虚痰瘀证居多㊂CRP是一种临床上常见的炎性因子,是高血压的独立危险因素之一,可以作为高血压诊断和评估预后的客观指标,其不但能促进炎性因子的释放,还可增强与内皮细胞相关的黏附因子的表达,引起血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生[9]㊂Hcy是一种与动脉粥样硬化有关的含硫氨基酸,能促进心血管疾病的发生,是一种与心血管系统有关的独立危险因素,且可以扰乱纤溶和凝血平衡,导致血液流变性改变并增加血液黏度,并可引起体内过氧化物的生成,促进血小板的凝聚,并对内皮细胞产生损伤[10]㊂随着CRP㊁Hcy的增高,会使机体产生炎症反应,血管受到损害,从而引发凝血机制,促进血栓的生成,进而诱发动脉粥样硬化,加快疾病的发展㊂本研究结果发现,气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,这与周正等[8]的研究结果一致㊂有研究显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C相互影响,气虚痰湿证与饮食不节有密切关系,常因饮食过度㊁喜好油腻食物,饥饱无常,暴饮暴食且缺乏有效的运动,引起机体肥胖,肥人多湿伤脾, 脾为生痰之源 ,水液代谢发生障碍,水津不能四散,则湿气为痰,且在肥胖个体中,脂肪组织过度分泌各种有害的细胞因子,导致血脂异常并损害血管内皮功能,破坏一氧化氮的产生[19]㊂另外本研究还显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C的水平在指导老年高血压病人的中医证候分类上有重要意义,可以作为临床上气虚痰湿证的一个客观指标[8]㊂综上所述,老年高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平与中医体质分型㊁颈动脉内膜中层厚度有关,对老年高血压病人进行中医体质分型及颈动IMT的监测,能在一定程度上指导临床治疗㊂参考文献:[1]SIGMUND C D,CAREY R M,APPEL L J,et al.Report of thenational heart,lung,and blood institute working group onhypertension:barriers to translation[J].Hypertension,2020,75(4):902-917.[2]MANOSROI W,WILLIAMS G H.Genetics of human primaryhypertension:focus on hormonal mechanisms[J].EndocrineReviews,2019,40(3):825-856.[3]CHAKRABORTY S,MANDAL J,YANG T,et al.Metabolites andhypertension:insights into hypertension as a metabolic disorder:2019harriet dustan award[J].Hypertension,2020,75(6):1386-1396.[4]张波,叶丛.H型高血压合并非致残性缺血性脑血管事件病人血压变异性与颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(20):3475-3478.[5]FORDE A T,SIMS M,MUNTNER P,et al.Discrimination andhypertension risk among African Americans in the Jackson heartstudy[J].Hypertension,2020,76(3):715-723.[6]陈冰莹,李烈友,周国祥,等.高血压患者脉压㊁颈动脉内膜中层厚度和颈股动脉脉搏波传导速度的关系[J].中华高血压杂志,2020,28(3):243-250.[7]钱辉,丁春娜,景江.高血压患者血清Semaphorin3A水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性[J].中华高血压杂志,2020,28(2):175-178.[8]周正,王鹏,方芳,等.高血压病人中医证型与眼血流动力学及血清hs-CRP㊁Hcy水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(21):3711-3714.[9]杨爽,白莎,王恒,等.老年高血压患者心功能㊁外周血管阻力与血清Hcy㊁血脂水平的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(1):47-50.[10]陈建华,宋和平,陆瑾.国内外高血压诊断标准比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(5):527-528.[11]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则:试行[M].北京:中国医药科技出版社,2002:73-77.[12]BUHNERKEMPE M G,PRAKASH V,BOTCHWAY A,et al.Adversehealth outcomes associated with refractory and treatment-resistant hypertension in the chronic renal insufficiency cohort[J].Hypertension,2021,77(1):72-81.[13]齐炳才,靳琦文,胡杰,等.颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的研究现状及进展[J].中国动脉粥样硬化杂志,2021,29(4):359-362. [14]谭玉婷,聂芳,郭方舟,等.颈动脉斑块CEUS分级联合脑白质病变Fazekas分级预测脑卒中的临床价值[J].中国超声医学杂志,2020,36(12):1067-1070.[15]景德龙,姜秋燕,肖园园,等.特洛细胞在动脉粥样硬化小鼠颈动脉血管损伤修复中的变化[J].山东医药,2020,60(35):42-45. [16]杨荣来,王凤荣,史海蛟,等.以痰瘀毒立论探讨大柴胡汤防治动脉粥样硬化的炎症反应[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(8):94-96.[17]刘东亮,高素颖,颜应琳,等.老年高血压患者颈动脉粥样硬化相关因素分析[J].心肺血管病杂志,2020,39(8):936-941. [18]梁蕴瑜,谢平畅,钟言,等.外周血HCY㊁PLR及hs-CRP预测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能[J].现代生物医学进展,2021,21(16):3110-3114.[19]邵明晶,徐慧,杜金行.原发性高血压病HRV与ACE基因I/D多态性及中医证型的相关性研究[J].中华中医药杂志,2018,33(6):2356-2359.(收稿日期:2022-05-24)(本文编辑邹丽)㊃1461㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期。

老年高血压患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度及抑郁的关系

老年高血压患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度及抑郁的关系李丹露;李军;郭立稳;王娜;王义围【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)7【摘要】目的探讨老年高血压患者血压变异性(BPV)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及抑郁症的关系。

方法选取2014年4-10月于我院老年病科住院的原发性高血压患者128例,行颈动脉超声、24h动态血压监测及焦虑抑郁量表(HAMD)评分。

根据颈动脉内膜是否增厚分为IMT正常组(57例)和增厚组(71例),根据是否有抑郁分为抑郁组(59例)和非抑郁组(69例),分别对其动态血压监测结果进行比较。

结果IMT增厚组、IMT正常组昼夜平均收缩压水平及血压形态差异无统计学意义(P>0.05)。

抑郁组和非抑郁组昼夜平均收缩压和血压形态差异无统计学意义(P>0.05)。

IMT增厚组BPV和抑郁发生率均高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。

抑郁组BPV和IMT增厚率高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论老年高血压患者BPV与颈动脉IMT及抑郁症发生显著相关。

降低老年高血压患者BPV对防止颈动脉粥样硬化及抑郁症的发生具有重要的临床意义。

【总页数】2页(P20-21)【作者】李丹露;李军;郭立稳;王娜;王义围【作者单位】承德医学院附属医院老年病科【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R749.4【相关文献】1.老年高血压患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平与颈动脉内膜中层厚度的关系2.脂联素／肿瘤坏死因子-α比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的关系3.老年高血压患者血清钙结合蛋白复合物的影响因素及其与颈动脉内膜中层厚度的关系4.老年糖尿病合并高血压患者隐性心肌缺血与颈动脉内膜中层厚度关系的研究5.老年H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度与MTHFR基因多态性的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉内膜中层厚度与血压水平及变异性间关系的研究

ｐｉｒｙｅｔｔｎｗｅｅｄｉｅｔｔｏｇｏｐｃｏｄｎ：ｅｎｒｌｒｕｄｔｅｔｉｎｓｇｏｐＢｏｄｌｉ，ａｔｇｌｏｒｙｈｐｒｎｉｒｉｄｄｉｏｗｒｕｓｃｒｉｔＩｍａｅｏｖｎａｇｏＭＴｔｏｍａｇｏｐａｃｅｓｒｕ．ｌｏ－ｐｆｓｎｏｄｈｎｈｈｋｉｄｉｂ
２４ｈｍＳＰ２Ｂ、４ｈｍＤＢＰ及ｄＳＳＤ、ｎＳ密切相关。ＳＤ
【关键词】内膜中层厚度；血压变异性；动脉粥样硬化
中图分类号：Ｒ４．；Ｒ４５４１３文献标识码：Ａｄｉ０３６￣ｉｎ１７－６９２１．３３６ｏ：．９．ｓ．４４５．２．８１９ｓ６０００
【摘要】目的探讨高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（）与动态血压相关参数间关系，ＩＭＴ评价血压控制程度及变异性对
ＩＭＴ的影响。方法彩色多普勒超声仪测定ＩＭＴ，按ＩＭＴ厚度，将１７例高血压病患者分为Ｉ０ＭＴ正常组和增厚组。检测入选者
血总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油及空腹血糖。动态血压检测仪记录血压参数。结果ＩＭＴ增厚组２４ｈ平均收缩压（Ｓｍ—
２－ｏａｉｔｌｒｓｕｅ（４ｈｍＤＰｗｒｉｅｉｎｓｏｐｔａｏｅｉｎｒｌｏｐｆ００）Ｓａｄｄｄｖａｏｆ４ｈｕｍｅｄａｏｉｐｅｓｒ２Ｂ）ｅｇｈｇｒｎｔｃｅｓｕｎｔｓｎｏｍａｇｕｒｎｓｃｈｉｈｋｒｇｈｈｒＰ＜．５．ｔａｅｉｎｏｎｒｉｔｄｙｉｓｌｌｏｒｓｕｅ（ＳＤａｄｎｇｔｙｔｌｌｏｒｓｕｅ￣ＳＤｗｒｉｅｉｋｅｓｏａｏｅｉｏｍａｏｐａｔｓｔｉｂｏｄｐｅｓｒｄＳ）ｎｉｓｉｂｏｄｐｅｓｍｅｙｏｃｈｓｏｃｒＳ）ｅｅｈｒｔｃｎｓｇｕｔｎｔｓｎｒｌｕｈｎｇｉｈｐｈｈｒｎｒｇ＜．）Ｃｒｌｏａｙｉｓｏｄｓｎｆａｔｏｉｖｒｌｏｅｅｎ４ｈｍＳＰｄＳｄｎＳＣｎｌｓｎＭＴ０５．ｏｒａｎａｌｓｗｅｇｉｃｌｐｓｉｅｏｅｔｎｂｔｎＩａｄ２Ｂ，ＳＤａＳＤ．ｏｃｕｉｓＩ０ｅｔｎｉｓｈｉｉｎｙｔｃａｉｗｅＭＴｎｏ

老年人动态血压负荷与颈动脉血管内中膜厚度相关性研究

２１正常血压组（．Ａ组）ＩＭＴ各期２ｈ血压负荷比较：４
作者单位：００６北京航天总医院千保科１０７
见表１。
以期指导老年人动脉硬化早期防治。方法
血压组（组）高血压组（Ａ及Ｂ组）Ｉ与ＭＴ的相关性。结果
时收缩压负荷和舒张压负荷均依次递增，Ⅱ期、 Ⅲ期组夜间血压负荷均值与日间血压负荷值接近。结论
【要】目的摘探讨老年人动态血压负荷对动脉粥样硬化的预测意义，昼夜血压变异与动脉粥样硬化的相关性，及
对Ｉ６＞０岁的正常血压和高血压人群监测动态血压和Ｉ，别统计分析正常ＭＴ分
Ａ组 Ⅲ期夜间血压负荷升高，Ｂ组随着ＩＭＴ分期的增高，４小２
值定为ＳＰ１０Ｈ、Ｂ＞０Ｂ＞４ｍｍｇＤＰ９ｍｍＨ，白昼血压阈ｇ值定为ＳＰ１０Ｈ、Ｂ＞０Ｂ＞４ｍｍｇＤＰ９ｍｍＨ，间血压阈ｇ夜值定为ＳＰ１５ＨｇＤＰ８ｍｍＨ，而计算出Ｂ＞２ｍｍ、Ｂ＞５ｇ从２４小时血压负荷值、白昼血压负荷值及夜间血压负荷值。
维普资讯
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８・４
中国现代医药杂志２００７年１月第９卷第１ＭＭＣＪｎ２０，Ｖｌ９ｏＩ期Ｊ，ａ０７ｏ，Ｎ．
老年人动态血压负荷与颈动脉血管内中膜厚度相关性研究

高血压勺型与非勺型动态变异性与颈动脉内膜-中层厚度的关系分析

高血压勺型与非勺型动态变异性与颈动脉内膜-中层厚度的关系分析刘利宏;唐成玥【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)004【摘要】目的:探讨原发性高血压勺型与非勺型者动态血压变异性(blood pressure Variability,BPV)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法:回顾性分析163例高血压病患者24 h动态血压监测(ABPM)及其同期颈动脉内膜-中层厚度,以各时间段每30 min血压均值的标准差(s)作为血压变异性的指标.结果:①非勺型高血压组患者血压变异性各项参数值与勺型组比较均有明显增高.②24 h收缩压变异性(24hSS)和白昼收缩压变异性(dSS)、夜间收缩压变异性(nSS)及夜间舒张压变异性(nDS)IMT＞1.0 mm组大于IMT≤1.0 mm组.③24hSS、nSS、nDS与颈动脉内膜-中层增厚均呈显著正相关.结论:非勺型高血压病患者血压变异性更大,且颈动脉内膜-中层厚度增厚者血压变异性更大.【总页数】2页(P265-266)【作者】刘利宏;唐成玥【作者单位】双流县第一人民医院,四川,成都,610200;双流县第一人民医院,四川,成都,610200【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.勺型与非勺型高血压痰瘀互结型患者的血栓弹力图研究80例 [J], 陈宇宁;严萍;唐凌东2.勺型与非勺型高血压患者的外周血管内皮功能对比分析 [J], 杨如芬;陈剑;李山梅;刘勤3.勺型及非勺型高血压患者血清25羟维生素D3水平与外周血管硬化的相关性分析 [J], 辜建伟;刘菊华;张全波;刘利;吴碧华4.原发性高血压"勺型"与"非勺型"者的动态血压变异性特点 [J], 罗园柳5.勺型与非勺型高血压患者与心率变异性分析的探讨 [J], 闫錾先;王凤玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血压变异性的研究进展与临床意义

血压变异性的研究进展与临床意义发表时间：2014-12-26T11:45:55.123Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：李佳（综述）任明（审校）[导读] 通常用动态血压标准差（SD）与变异系数（CV）来表示。

正常人体血压节律呈双峰双谷现象，即勺型血压。

李佳（综述）任明（审校）(青海大学附属医院心内科2012级研究生 810001)【摘要】高血压已成为全球重要的心血管疾病，据报道,我国高血压患者已达两亿,且发病率逐年上升。

高血压的防治已成为人类的重大公共卫生问题。

血压水平受各种生理、病理、精神、环境因素的影响不断变化。

随着高血压治疗的不断优化，对其研究也越来越多，但关于血压变异性（BPV）的研究却较为局限。

近年来，很多资料表明BPV与心脑血管疾病的关系日益密切。

在2010年的欧洲高血压病年会上，各国专家就BPV 的重要性展开激烈讨论，提出BPV将成为高血压治疗的下一个重要目标。

本文通过对BPV的概念、分类、影响因素、靶器官损害、临床意义等作一综述。

【关键词】高血压血压变异性靶器官损害【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0335-01 据统计高血压患病率高达10％-20%，由于工作压力大，环境恶化，饮食结构改变，其发病率持续升高。

血压是维持组织器官有效灌注的前提，为保证机体更好地适应内外环境的变化,血压水平呈现明显的波动性，即血压变异性（BPV）。

BPV受多种因素的影响，其波动具有一般规律，也存在个体差异。

目前联合降压治疗取得了显著疗效，如何有效控制血压晨峰和血压昼夜节律，从而减少心脑血管意外已成为高血压治疗的关键。

1血压变异性的概念：血压变异性（BPV）是指一定时间内血压的波动程度，是体内神经内分泌调节、环境行为等因素共同的结果。

通常用动态血压标准差（SD）与变异系数（CV）来表示。

正常人体血压节律呈双峰双谷现象，即勺型血压。

2型糖尿病患者隐性高血压与颈动脉内中膜厚度关系分析

2型糖尿病患者隐性高血压与颈动脉内中膜厚度关系分析曾文高;郭良意;张观玲
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2013(15)6
【摘要】糖尿病和高血压是心血管事件的危险因素。

2型糖尿病患者降压治疗的重要性已经得到证实[1]。

临床上高血压通过诊室测量血压获得。

然而,通过动态血压监测发现存在很多隐性高血压[2]。

隐性高血压是指诊室血压低于
140/90mmHg,平均白天动态血压≥135/85mmHg[3]。

【总页数】2页(P63-64)
【作者】曾文高;郭良意;张观玲
【作者单位】410004,湖南省长沙市中心医院神经内科;410004,湖南省长沙市中心医院神经内科;410004,湖南省长沙市中心医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高血压合并2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的相关性分析 [J], 张莉;张玉萍;罗兰萍
2.视黄醇结合蛋白4、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系 [J], 吴静; 孙卫华; 张晓梅; 胡小磊; 邵俊峰; 赵文娣; 吴辰晨; 时照明
3.2型糖尿病患者血清Asprosin水平与颈动脉内中膜厚度的关系 [J], 夏虹; 杨玲; 王东; 袁国跃; 李昊翔; 徐梦娇; 赵丽; 郭畅; 朱转转; 李彦彦; 戴梅清; 于凡
4.新诊断2型糖尿病患者促甲状腺激素与颈动脉内中膜厚度的关系 [J], 彭亚娟
5.老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、可溶性细胞间黏附分子-1、高迁移率族
蛋白表达与颈动脉内中膜厚度关系研究 [J], 蔡志杰;薛君;马小慧;陈培峰;葛彪;张誉潆;董智慧
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冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系研究

·123·大医生D O C T O R2020年第20期冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系研究张广杰（兰州市西固区人民医院，甘肃兰州 730060）摘要：目的本文主要探讨冠心病合并高血压患者心率变异（HRV）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。

方法选取2018年5月至2019年5月兰州市西固区人民医院收治的单纯高血压患者85例，作为单纯高血压组，以及同期收治的冠心病合并高血压患者150例患者为冠心病合并高血压组，采用动态心电图评定心率变异性，应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度，进而分析冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系。

结果冠心病合并高血压患者组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、空腹血糖（FPG）水平都明显偏高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

冠心病合并高血压患者组心率变异时域各项指标均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

TC、TG、LDL-C、sdLDL-C、FPG 与颈动脉内中膜厚度（IMT）呈正相关，HDL-C、24 h 内每5 min 正常R-R 间期的平均值标准差（SDANN）、相邻正常R-R 间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻R-R 间期差值大于50 ms 的个数占总窦性心搏数的百分比（pNN50）与IMT 呈负相关。

结论通过检测IMT 和HRV 的值预测高血压患者冠心病风险，进而预防心血管事件的发生，对冠心病的防治具有重要意义。

关键词：冠心病合并高血压；心率变异性；颈动脉内中膜厚度Relationship Between Heart Rate Variation and Carotid Intima-media Thickness in Patients with Coronary Heart Disease and HypertensionZHANG Guangjie（Lanzhou Xigu District People's Hospital，Lanzhou，Gansu 730060，China）Abstract：Objective To investigate the relationship between heart rate variability and carotid intima-media thickness in patients with coronary heart disease and hypertension. Methods From May 2018 to May 2019，85 patients with simple hypertension admitted to Lanzhou Xigu District People's Hospital were selected as the simple hypertension group，and 150 patients with coronary heart disease complicated with hypertension were selected as the research objects. Heart rate variability was evaluated by dynamic electrocardiogram，and carotid intima-media thickness was measured by color Doppler ultrasound，and then the relationship between heart rate variability and carotid artery intima-media thickness was analyzed. Results Total cholesterol（TC），triglycerides（TG），low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C），small dense（sdLDL-C），and fasting plasma glucose（FPG）levels were significantly higher in the CHD plus hypertension group（P ＜0.05）.The time domain indexes of heart rate variability in patients with coronary heart disease and hypertension were significantly decreased，the difference was statistically significant（P ＜0.05）.The correlation analysis showed that TC、TG、LDL-C、sdLDL-C，FPG were positively correlated with IMT，HDL-C，SDANN，rMSSD，pNN50 were negatively correlated with IMT. Conclusion The detection of IMT and HRV can predict the risk of coronary heart disease in patients with hypertension，and then prevent the occurrence of cardiovascular events，which is of great significance for the prevention and treatment of coronary heart diseas.Keywords：coronary heart disease with hypertension；heart rate variability；carotid intima thickness作者简介：张广杰，本科，主治医师，研究方向：心血管内科。

颈动脉内中膜厚度与H型高血压及相关因素的分析

ａｎｄｔｙｐｅｏｆｐｌａｑｕｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｐｌａｑｕｅｉｎｔｅｇｒａｌｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｌｏｗ— ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｃｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｈｉｇｈ－ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅａｌｌｍｅａｓｕｒｅｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａｓｕｃｈａｓａｇｅ
ｒｅｌｅｖａｎｔｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙ，２４４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅＨ— ｔｙｐｅｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐ
基础上加速动脉硬化的进程。
关键词
“ Ｈ型” 高血压；超声；颈动脉内中膜厚度；颈动脉斑块
Ｒ５４４．１文献标志码Ａ
中图分类号

颈动脉内-中膜厚度与血压变异性的关系

颈动脉内－中膜厚度与血压变异性的关系［摘要］目的探讨颈动脉内_中膜厚度(IMT)与血压变异性(BPV) 的关系，评价通过观察颈动脉IMT来推测血压变异大小的作用。

方法共12 5例，经颈动脉超声检查测量颈总动脉IMT、动态血压监测并计算有关参数、卧位_立位动作前后血压测量，根据IMT≤1.0mm与＞1.0mm分两组对比分析。

结果在测动态血压的病例中，两组年龄、24小时平均收缩压与24小时平均舒张压、脉压指数(脉压占收缩压比率)相仿，24小时收缩压变异性和白昼收缩压变异性IMT＞1.0mm组大于IMT≤1.0m m组(P值分别为＜0.01和＜0.05)，而夜间收缩压变异性及所有舒张压变异性两组间无显著差异。

在测卧位_立位动作前后血压的病例中，IMT＞1.0mm组收缩压增高率大于IMT≤1 .0mm组(P＜0.05)。

结论颈动脉IMT大者收缩压变异增大，活动可能是血压变异增大的促发因素。

［关键词］颈动脉内_中膜厚度；血压变异性；动态血压监测；卧位_立位动作前后血压测量血压变异性BPV，也称血压波动性)是指血压随生理和环境的变化不断地变异的情况。

在临床中常常遇到一些病人的血压变化较大，往往不能以某次或几次所测的血压为标准，但颈动脉内_中膜厚度(IMT)却是相对稳定不变的，颈动脉超声检测可以作为观察全身性动脉粥样硬化病变的一个窗口［1］。

BPV与高血压、动脉硬化的关系目前的研究结果不一，多数研究表明BPV与血管损害的严重性相联系［2］。

动态血压监测可观察病人的血压变化情况，即可评价BPV。

本文旨在找出一些颈动脉IMT与BPV 之间的关系并对其因果关系作一些探讨，试图通过本项研究能够以相对静止的颈动脉IMT来预知动态多变的血压，为临床诊治提供一定的参考价值。

1 资料和方法1.1 一般资料：2002年3月至2006年2月本院心内科住院及门诊病人共125例，其中男76例，女49例，年龄34～87(平均61.7±11.4)岁。