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先天性巨结肠
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胃肠道钡餐检查PPT

检查过程
检查过程
12、嘱患者转向你，观察自发的胃食道返流。
检查过程
检查过程
13、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做 valsalva’s呼吸以发现可能存在的滑动性食道裂孔疝。
检查过程
检查过程
14、用大胶片摄取一卧位的腹部平片。
检查过程
注意事项
（1）危重患者检查时应要求家属或临床医护人员陪同；
准备
1 准备：检查前2日禁服金属类药物及影响胃肠功能的药物，检查前禁食禁水6-12小时； 2 调配造影剂为160-220%w/v的稀钡，置于杯中备用；
200g硫酸钡+80-96ml水=124-140ml 3 用10ml水服下产气粉1包（3g）;
检查过程
1、患者站立于检查床前，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。
摄片
食道钡餐：注意
（1）检查方式：一般用对有梗阻症状病人，预先了解病人最近进食情况，酌量给何种造影剂，以免造成梗阻而不能观察病变全貌或给病人造成不必要的创伤；观察先天性病变或怀疑食管支气管瘘则用碘海醇；
（2）透视观察或拍片必须包括咽部、胃底贲门部；（3）尽量吞服气体，以显示气钡双重对比造影像，以利于发现早期食道癌。
胃体上部
胃底
检查过程
9、患者取右前斜位，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。

消化道钡餐造影的x线(共127张PPT)

食管黏膜皱襞表现为：
数条纤细纵行的相互平行条
纹状影，与胃小弯的黏膜相连续。
正常贲门的形态
正常贲门四个位置的照片进行分析，发现贲门部在不同的开闭过程中有九种X线表现。（1
）贲门开放时的形态。①隧道口形：贲门口与贲门管直径相等或稍大，贲门口呈隧道口状，直径2～2.5 cm，局部黏膜展平或变细，移行于胃底，状如轨道②壶嘴状：贲门管路弯曲，贲门口稍大于贲门管，类似壶嘴，局部黏膜展平或变细，移行于胃底；③方形贲门口：贲门口与贲门管直径一致，但贲门口呈方形，黏膜纹于胃底连续，常展平或变细；（2）贲门管闭合不全时的形态。①折角喇叭口形：随着贲门管关闭，贲门口由原开放时形态改变成折角喇叭口形，即弧顶有切迹，黏膜纹由喇叭口向胃底移行，呈放射状排列；②荷包口形：贲门管闭合不全时，贲门口外翻，贲门管被套入环内，周围黏膜类似荷包口样；③扇形或餐叉形：贲门闭合不全时，贲门口类似扇形，其黏膜分布如餐叉，并于胃底黏膜连续；（ 3）贲门管在闭合时的形态。①穹拱形：贲门管在闭合时，中央有一钡点，有3～5条
1、胃各部名称：胃底、胃体、胃窦、胃小弯、胃大弯
2、胃的分型：牛角型、钩型、无力型、瀑布型 3、胃的轮廓 4、胃的粘膜 5、胃的蠕动 6、十二指肠：球部、降部、水平部、升部
（二）基本病变表现
1. 轮廓的改变：龛影、充盈缺损
2. 粘膜与粘膜皱襞的改变：粘膜破坏、粘膜皱襞平坦、粘膜皱襞增宽和迂曲、粘膜皱襞纠集

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