百草枯中毒的护理ppt课件
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百草枯中毒护理PPT课件
护理百草枯中 毒患者的方法
护理百草枯中毒患者的方法
在百草枯中毒患者被送往医院 抢救之后,如果需要出现呼吸 困难等症状,则应当将患者转 移到高海拔地点,以便吸入更 多氧气,有利于恢复呼吸。在 百草枯中毒患者进行气管切开 或插管后,应保证患者清洁和 卫生,及时更换导管。此外, 在患者经过初级治疗之后,需 要适当进行营养和摄入高蛋白 饮食。
什么是百草枯 ?
什么是百草枯?
百草枯是一种非选择性草甘膦 ,可高效杀灭草本植物和杂草 。它通常涂于叶子上,并且通 过紫外线加速杀死草本植物, 但并不会对土壤造成太大的影 响。
如何识别百草 枯中毒?
如何识别百草枯中毒?
百草枯是一种非选择性杀草剂 ,如果误食它或直接吸入它的 气体可能会导致中毒。百草枯 中毒的症状包括:恶心、呕吐 、腹泻、腹痛、口腔和喉咙灼 热感、眩晕、呼吸困难、皮肤 烧伤以及肺水肿等。
百草枯中毒护 理PPT课件
பைடு நூலகம்
目录 介绍 什么是百草枯? 如何识别百草枯中毒? 预防百草枯中毒的方法 百草枯中毒的治疗方法 护理百草枯中毒患者的方 法 结论
介绍
介绍
本课程将提供关于百草枯( paraquat)中毒的护理信息。百草 枯是一种广泛使用于草坪和农业的 除草剂。它可以被误食或误吸入, 从而导致中毒,这可能会对人体造 成永久性损伤或致死。另外,我们 将对百草枯中毒进行全面分析,为 风险高的人提供预防措施。
结论
结论
百草枯中毒是一项十分危险的 问题,可能对人类造成永久性 损伤或致命威胁。只有理解百 草枯的危险性,才能更有可能 避免中毒的情况发生。因此, 建议大家在使用百草枯的时候 需注意安全使用、避免误食以 及选择更安全的除草剂进行替 代。
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急性百草枯中毒ppt课件
有机磷中毒
有机磷中毒患者也会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,但通常有接触 有机磷农药的病史,且症状出现时间较急性百草枯中毒晚。
其他药物中毒
如毒鼠强、氟乙酰胺等,也表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,但通常 有明确的服药史或接触史。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,有助于了解患者全身情况及中 毒程度。
肾脏损伤
百草枯可引起肾脏损伤, 导致肾功能不全和尿毒症。
其他器官损伤
百草枯还可引起肝脏、心 脏等其他器官的损伤。
03 急性百草枯中毒的临床表 现
消化系统症状
恶心、呕吐
百草枯中毒后,患者可能出现恶心、 呕吐症状,这是由于毒素刺激消化道 所致。
腹痛、腹泻
消化道出血
百草枯可引起消化道黏膜炎症和溃疡, 导致消化道出血。
难以逆转
百草枯中毒后,即使通过治疗暂时 缓解症状,也难以逆转多器官功能 衰竭的进程。
百草枯中毒的流行病学
01
02
03
主要人群
百草枯中毒主要发生于从 事农业劳动的人群,尤其 是使用百草枯进行除草的 农民。
地域分布
全球范围内,百草枯中毒 病例主要分布在发展中国 家,其中中国是百草枯中 毒病例最多的国家之一。
预防措施
加强百草枯的安全使用宣 传和监管,提高公众对百 草枯危害的认识,是预防 百草枯中毒的关键措施。
02 急性百草枯中毒的病理生 理
百草枯的吸收与分布
01
百草枯主要通过消化道、皮肤和 呼吸道吸收进入体内,其中消化 道是最主要的吸收途径。
02
百草枯吸收后迅速分布到全身各 组织器官,其中肺、肝、肾等器 官的浓度较高,而脑、心、肌肉 等组织浓度较低。
有机磷中毒患者也会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,但通常有接触 有机磷农药的病史,且症状出现时间较急性百草枯中毒晚。
其他药物中毒
如毒鼠强、氟乙酰胺等,也表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,但通常 有明确的服药史或接触史。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,有助于了解患者全身情况及中 毒程度。
肾脏损伤
百草枯可引起肾脏损伤, 导致肾功能不全和尿毒症。
其他器官损伤
百草枯还可引起肝脏、心 脏等其他器官的损伤。
03 急性百草枯中毒的临床表 现
消化系统症状
恶心、呕吐
百草枯中毒后,患者可能出现恶心、 呕吐症状,这是由于毒素刺激消化道 所致。
腹痛、腹泻
消化道出血
百草枯可引起消化道黏膜炎症和溃疡, 导致消化道出血。
难以逆转
百草枯中毒后,即使通过治疗暂时 缓解症状,也难以逆转多器官功能 衰竭的进程。
百草枯中毒的流行病学
01
02
03
主要人群
百草枯中毒主要发生于从 事农业劳动的人群,尤其 是使用百草枯进行除草的 农民。
地域分布
全球范围内,百草枯中毒 病例主要分布在发展中国 家,其中中国是百草枯中 毒病例最多的国家之一。
预防措施
加强百草枯的安全使用宣 传和监管,提高公众对百 草枯危害的认识,是预防 百草枯中毒的关键措施。
02 急性百草枯中毒的病理生 理
百草枯的吸收与分布
01
百草枯主要通过消化道、皮肤和 呼吸道吸收进入体内,其中消化 道是最主要的吸收途径。
02
百草枯吸收后迅速分布到全身各 组织器官,其中肺、肝、肾等器 官的浓度较高,而脑、心、肌肉 等组织浓度较低。
【优】百草枯中毒护理最全PPT
观察
• 洗出液颜色、气味、量 • 出入量大致平衡 • 有无出血、腹部情况
LOGO
饮食、口腔护理
饮食 禁食 流质 半流 普食 少食多餐,进食困难时给予鼻饲
口腔护理 急性期 :消炎漱口水 清洁 TID 真菌感染时:SB QID,疼痛明显,以NS200ml+利多卡因100mg含漱
Your company slogan
胸及部时X补光钾片、:防双止肺电纹解理质增紊粗乱
无既恶往心 史、:呕10吐岁、左暂右无有排“便肾,炎无”腹病痛史。,
3小3%时硫前酸自镁服1除00草ml剂或,量约10ml,于当地医院洗胃10000ml送至我院,续洗胃6000ml,活性碳片60g胃管注入。
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T该3患6.者于ICU治疗5日后转治普通病房,继续治疗半个月后出院。
血液灌流:“3、2、1”
患者18岁男性,初中文化水平,平时性格偏内向,已参加工作,目前无业状态,与父母吵架后而服毒。
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护理目标
减少毒素的继续吸收 无并发症发生
护 理 目 标
了解百草枯的毒性及中 毒影响、疾病预后, 心理重建
对症治疗
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护理程序
护
护
理
护
护
理
理
诊
评
断
理 目 标
措 施
估
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护理评估
3小时前自服除草剂,量约10ml,于当地医院洗胃 10000ml送至我院,续洗胃6000ml,活性碳片60g胃管注入 。无恶心、呕吐、暂无排便,无腹痛。及其他阳性体征, 二天内有割腕病史。
《百草枯中毒》ppt课件
百草枯中毒的概述
介绍了百草枯的毒性、中毒途径、症状表现等基础知识。
诊断与治疗方法
详细阐述了百草枯中毒的诊断依据和治疗方法,包括洗胃、导泻 、血液净化等。
预防措施与注意事项
强调了预防百草枯中毒的重要性,提出了相应的预防措施和注意 事项。
百草枯中毒防范意识提高
加强宣传教育
通过宣传册、宣传片等形 式,向公众普及百草枯中 毒的危害和防范措施。
心。
协助康复训练
家属可以协助患者进行康复训练 ,如帮助患者进行日常活动、提 供训练反馈等,以促进患者的康
复进程。
参与心理干预
家属可以参与患者的心理干预过 程,了解患者的心理状况和需求 ,提供必要的支持和帮助。同时 ,家属自身的心理健康也对患者
的康复有积极影响。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
提供心理支持
给予患者关心、理解和支 持,帮助其缓解焦虑、抑 郁等负面情绪,增强康复 信心。
实施认知行为疗法
通过认知行为疗法,帮助 患者改变不良的思维模式 和行为习惯,提高自我调 节能力,促进心理健康。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者来说非 常重要,可以帮助患者缓解孤独 、无助等负面情绪,增强康复信
《百草枯中毒》ppt课件
• 百草枯概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理干预 • 总结回顾与展望
01
百草枯概述
百草枯定义与性质
百草枯是一种快速灭生性除草剂 ,具有触杀作用和一定内吸作用
。
能迅速被植物绿色组织吸收,使 其枯死,对非绿色组织没有作用
。
是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高。
介绍了百草枯的毒性、中毒途径、症状表现等基础知识。
诊断与治疗方法
详细阐述了百草枯中毒的诊断依据和治疗方法,包括洗胃、导泻 、血液净化等。
预防措施与注意事项
强调了预防百草枯中毒的重要性,提出了相应的预防措施和注意 事项。
百草枯中毒防范意识提高
加强宣传教育
通过宣传册、宣传片等形 式,向公众普及百草枯中 毒的危害和防范措施。
心。
协助康复训练
家属可以协助患者进行康复训练 ,如帮助患者进行日常活动、提 供训练反馈等,以促进患者的康
复进程。
参与心理干预
家属可以参与患者的心理干预过 程,了解患者的心理状况和需求 ,提供必要的支持和帮助。同时 ,家属自身的心理健康也对患者
的康复有积极影响。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
提供心理支持
给予患者关心、理解和支 持,帮助其缓解焦虑、抑 郁等负面情绪,增强康复 信心。
实施认知行为疗法
通过认知行为疗法,帮助 患者改变不良的思维模式 和行为习惯,提高自我调 节能力,促进心理健康。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者来说非 常重要,可以帮助患者缓解孤独 、无助等负面情绪,增强康复信
《百草枯中毒》ppt课件
• 百草枯概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理干预 • 总结回顾与展望
01
百草枯概述
百草枯定义与性质
百草枯是一种快速灭生性除草剂 ,具有触杀作用和一定内吸作用
。
能迅速被植物绿色组织吸收,使 其枯死,对非绿色组织没有作用
。
是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高。
百草枯中毒护理查房ppt课件
密切监测患者的呼吸、心率、血压等 生命体征,及时发现和处理异常情况。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,以便及时给药和 补充体液。
院内急救措施
01
02
03
药物治疗
根据病情需要,给予适当 的药物治疗,如利尿剂、 抗氧化剂等,以减轻中毒 症状。
血液净化
对于严重中毒患者,可以 考虑进行血液净化治疗, 以清除体内的百草枯。
治疗过程
02
患者入院后立即进行催吐、洗胃等处理,同时给予活性炭吸附
毒物,并进行血液灌流。
护理措施
03
严密监测患者生命体征,观察病情变化,遵医嘱给予药物治疗,
做好心理护理和健康教育。
中毒案例二:皮肤接触中毒
患者情况
患者为男性,因在喷洒百草枯农药时不慎将农药溅到皮肤上,出 现红肿、瘙痒等症状。
治疗过程
观察药物反应
注意观察患者用药后的反 应,如出现不良反应及时 处理。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持室内空气流通,定期消毒, 预防交叉感染。加强口腔护理,
防止口腔细菌繁殖。
呼吸衰竭
密切观察患者呼吸情况,保持呼吸 道通畅。根据病情需要给予吸氧或 机械通气治疗。
多器官功能衰竭
监测患者肝肾功能、电解质等指标, 及时发现异常并处理。同时注意保 暖,避免受凉。
04 百草枯中毒的预防与宣教
个人防护措施
穿戴防护服
在接触百草枯时,应穿戴防护服, 包括化学防护眼镜、化学防护服、
化学防护鞋等。
使用防护器材
在操作过程中,应使用化学防护 面罩、化学防护手套等防护器材, 以减少皮肤接触和吸入的风险。
注意个人卫生
操作百草后,应及时清洗手、 脸和暴露的皮肤,更换被污染的 工作服,以避免长期接触和慢性
百草枯中毒PPT幻灯片(1)(共75张PPT)
高浓度的百草枯富积于肺和 肾的细胞,影响其氧化复原反响 的进程,产生对组织有害作用的
关于氧自由基形成的途径说法不一,目前的 研究认为以下三条途径最为重要:
由线粒体外膜上包含NADPH-细胞色素C复原酶的一种未知酶介 导。而过去认为氧自由基是由于微粒体在NADPH-细胞色素C复 原酶催化下所产生的观点被认为在百草枯中毒解毒方面起作用 。
百草枯中毒动物实验模型 伸舌居中,舌苔外表可见较多膜状附着物,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,未及压痛、
反跳痛,肝脾肋下未及,四肢肌力活动可,生理反射存在,病理反射未引出。 1966年英国医学家Bullivant首先描述了2例百草枯意外中毒死亡事件,随后,世界各地相继报道百草枯中毒病例。 ①皮肤接触可引起局部炎症、口斑、起疱、溃疡、坏死等表现。 百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段:第一阶段,口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。
百草枯〔PQ〕又名克无踪、对草快 、克草王、克草灵等,化学名为 1,1,-二甲基-4,4,-联吡啶, 属有机杂环类接触性脱叶剂及除草 剂,分子式CH3(C5H4N)2CH3·2Cl ,为联吡啶类化合物。
不易挥发,易溶于水、稍溶于丙 酮和低级醇。在碱性介质中不稳 定。它是一种速效触杀型灭生性 除草剂,系目前世界上第二大吨 位除草剂品种。
〔2〕全身表现:所有的PQ中毒病人主 要病症发生在肺,摄入后24~48h内产 生急性呼吸困难、低氧血症、ARDS, 伴代谢性酸中毒。PQ还可导致心肌炎 、心包出血、黄疸、肝肿大、肾上腺坏 死。
病程多表现为急性呼吸功能不全--急性肺损伤---ARDS,假设病人获 救,肺纤维化多发生在PQ中毒后数 周。但病人一般多在中毒后1—2周 内死亡。
关于氧自由基形成的途径说法不一,目前的 研究认为以下三条途径最为重要:
由线粒体外膜上包含NADPH-细胞色素C复原酶的一种未知酶介 导。而过去认为氧自由基是由于微粒体在NADPH-细胞色素C复 原酶催化下所产生的观点被认为在百草枯中毒解毒方面起作用 。
百草枯中毒动物实验模型 伸舌居中,舌苔外表可见较多膜状附着物,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,未及压痛、
反跳痛,肝脾肋下未及,四肢肌力活动可,生理反射存在,病理反射未引出。 1966年英国医学家Bullivant首先描述了2例百草枯意外中毒死亡事件,随后,世界各地相继报道百草枯中毒病例。 ①皮肤接触可引起局部炎症、口斑、起疱、溃疡、坏死等表现。 百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段:第一阶段,口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。
百草枯〔PQ〕又名克无踪、对草快 、克草王、克草灵等,化学名为 1,1,-二甲基-4,4,-联吡啶, 属有机杂环类接触性脱叶剂及除草 剂,分子式CH3(C5H4N)2CH3·2Cl ,为联吡啶类化合物。
不易挥发,易溶于水、稍溶于丙 酮和低级醇。在碱性介质中不稳 定。它是一种速效触杀型灭生性 除草剂,系目前世界上第二大吨 位除草剂品种。
〔2〕全身表现:所有的PQ中毒病人主 要病症发生在肺,摄入后24~48h内产 生急性呼吸困难、低氧血症、ARDS, 伴代谢性酸中毒。PQ还可导致心肌炎 、心包出血、黄疸、肝肿大、肾上腺坏 死。
病程多表现为急性呼吸功能不全--急性肺损伤---ARDS,假设病人获 救,肺纤维化多发生在PQ中毒后数 周。但病人一般多在中毒后1—2周 内死亡。
百草枯中毒患者的护理PPT课件
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百草枯中毒患 者的护理PPT
课件
目录 简介 中毒症状 护理要点 注意事项
简介
简介
百草枯是一种广泛使用的除草剂, 但误服或接触可能引起中毒。 本课件旨在介绍百草枯中毒患者的 护理要点和注意事项。
中毒症状
中毒症状
呼吸道刺激:咳嗽、喷嚏、喉咙疼痛。 眼睛刺激:眼红、流泪、疼痛。
中毒症状
皮肤刺激:红肿、瘙痒、灼烧 感。 消化道症状:恶心、呕吐、腹 痛、腹泻。
护理要点
护理要点
立即移除接触源:将患者从接触百草枯 的环境中迅速转移。
洗净皮肤:用大量清水冲护理:用大量清水冲洗受到百 草枯刺激的眼睛,轻轻拭干。 呼吸道保护:将患者转移到通风良 好的地方,并嘱咐患者保持正常呼 吸。
护理要点
服用活性炭:在医生指导下,患者可能 需要服用活性炭以减少中毒效果。
寻求医疗帮助:及时就医,告知医生具 体接触情况,以便采取适当的护理措施 。
注意事项
注意事项
避免自行处理:患者不应自行 处理百草枯中毒,应寻求专业 的医疗救助。
不使用未经确认的治疗方法: 不要使用未经医生确认的治疗 方法,以免造成进一步的危害 。
注意事项
停止百草枯暴露:尽量避免接触百草枯 ,包括避免接触污染的水源和食品。
百草枯中毒护理PPT课件
步骤三:使用清水大量冲洗中 毒者的皮肤和眼睛 步骤四:及时拨打急救电话或 就医,告知医生中毒的情况和 症状
护理注意事项
护理注意事项
注意一:避免接触中毒者的呕吐物和体 液 注意二:如果中毒者出现呼吸困难,应 采取人工呼吸或使用自动体外式心肺复 苏
护理注意事项
注意三:及时告知医生中毒者接触 的是百草枯并提供相关信息 注意四:服药护理,如使用活性炭 吸附毒物
百草枯中毒护 理PPT课件
目录 介绍 中毒症状 紧急处理步骤 护理注意事项
介绍
介绍
百草枯是一种常见的农业除草剂, 但如果误服或接触皮肤可能导致中 毒。本课件将介绍百草枯中毒的护 理方法。
本课件旨在提供关于百草枯中毒护 理的相关知识,以帮助大家在紧急 情况课件中的信息仅供参考,如 需详细指导,请就医咨询专业医生。
中毒症状
中毒症状
症状一:呕吐和腹泻 症状二:眼睛红肿和疼痛
中毒症状
症状三:皮肤发红和灼热感 症状四:呼吸困难和咳嗽
中毒症状
症状五:严重中毒时可能导致昏迷 甚至死亡
紧急处理步骤
紧急处理步骤
步骤一:迅速将中毒者移到空气流通的 地方 步骤二:若发生呕吐,保持呼吸道通畅 ,头部侧倒
紧急处理步骤
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护理注意事项
护理注意事项
注意一:避免接触中毒者的呕吐物和体 液 注意二:如果中毒者出现呼吸困难,应 采取人工呼吸或使用自动体外式心肺复 苏
护理注意事项
注意三:及时告知医生中毒者接触 的是百草枯并提供相关信息 注意四:服药护理,如使用活性炭 吸附毒物
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目录 介绍 中毒症状 紧急处理步骤 护理注意事项
介绍
介绍
百草枯是一种常见的农业除草剂, 但如果误服或接触皮肤可能导致中 毒。本课件将介绍百草枯中毒的护 理方法。
本课件旨在提供关于百草枯中毒护 理的相关知识,以帮助大家在紧急 情况课件中的信息仅供参考,如 需详细指导,请就医咨询专业医生。
中毒症状
中毒症状
症状一:呕吐和腹泻 症状二:眼睛红肿和疼痛
中毒症状
症状三:皮肤发红和灼热感 症状四:呼吸困难和咳嗽
中毒症状
症状五:严重中毒时可能导致昏迷 甚至死亡
紧急处理步骤
紧急处理步骤
步骤一:迅速将中毒者移到空气流通的 地方 步骤二:若发生呕吐,保持呼吸道通畅 ,头部侧倒
紧急处理步骤
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观察
• 洗出液颜色、气味、量 • 出入量大致平衡 • 有无出血、腹部情况
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饮食、口腔护理
饮食 禁食 流质 半流 普食 少食多餐,进食困难时给予鼻饲
口腔护理 急性期 :消炎漱口水 清洁 TID 真菌感染时:SB QID,疼痛明显,以NS200ml+利多卡因100mg含漱
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百草枯中毒的护理
EICU
百草枯概述
又名敌草快,克芜踪,毒性强,目前无特 效解毒剂,病死率高。
既往我院百草枯中毒的死亡率为100%, 通过新方案的实施及积极的护理配合,我院 打破了百草枯治愈率的“零”历史。现将此 个案分享如下:
可经胃肠道、 皮肤和呼吸 道吸收,肺 的损害常见 而突出
百草枯
饮食及口腔护理
饮食 禁食 流质 半流 普食 少食多餐,进食困难时给予鼻饲
口腔护理 急性期 :消炎漱口水 清洁 TID 真菌感染时:SB QID,疼痛明显,以NS200ml+利多卡因100mg含漱
Your company slogan
病情观察及护理
肺功能监测及护理 肾功能监测及护理 消化功能监测及护理 电解质监测及护理 预防感染
Your company slogan
患者胸片
对比片: 肺纤维化表Yo现ur company slogan
肺功能监测及护理
保持室内安静,空气新鲜 卧床休息,采用半卧位,深呼吸、咳嗽 早期禁止给氧,合并缺氧时才考虑给氧 频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色, SPo2和血气分析
Your company slogan
缺乏百草枯毒物的相关知识,对疾病的预后情况不 了解。对ICU环境感到陌生,自诉咽痛及留置的胃管、 尿管、深静脉管不适。
【最全PPT】百草枯中毒课件
服毒量的评估
通常诉一口的量在20-30ml,已达到 致死量,声称虽进口未咽下者需按中毒处 理,并检测血尿含量,事实是不少此类患 者血中仍可检测到高浓度的百草枯。
四.诊断
1.根据接触或服用百草枯的病史确立诊断。 2.临床上可根据胃肠道症状、口咽部溃疡
等协助诊断。 3.血、尿中百草枯成分不仅能确立诊断,
二位。商用多为20%的溶液,加入着色 溶液,不少于5L,直到无色无味。
呼吸系统:胸闷、气短、低氧血症,进行性呼吸困难 消化系统:胃肠道、肝胆靶器官,口咽部及食管灼伤,恶心、呕吐、腹痛、肝损害转氨酶升高等
剂、臭味剂及致吐剂,成墨绿色。 胃动力药:洗胃完毕后予吗丁啉、莫沙必利等,
商用多为20%的溶液,加入着色剂、臭味剂及致吐剂,成墨绿色。 肾脏—最主要排泄器官;
阻止百草枯的吸收
2)吸附、导泻:活性炭或漂白土减少吸收 洗胃毕胃管内注入15%漂白土溶液3~500ml或活性碳 100g(或2g/kg),拔胃管后仍频服漂白土,24小时漂 白土溶液可用1000ml,然后500ml/d×3~5d; 胃动力药:洗胃完毕后予吗丁啉、莫沙必利等, 其它泻剂:如20%甘露醇250ml或硫酸镁60g交替应用, 每2~3小时一次,持续1周。 保持每日大便1-2次,
呼吸系统:胸闷、气短、低氧血症,进 行性呼吸困难
消化系统:胃肠道、肝胆靶器官,口咽 部及食管灼伤,恶心、呕吐、腹痛、肝 损害转氨酶升高等
临床表现
泌尿系统:肾功能损害早于肺损害,尿素氮、肌 酐等升高
免疫系统、循环系统、神经系统、血液系统损害、 内分泌系统、运动系统、局部损伤
辅助检查
常规检查:血常规、肝肾功能、血气分析 毒物分析:血和尿毒检 肺部检查:胸部CT、肺功能 心电图
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分子量 257.2 (2Cl) PH-值:2.6 百草枯离子在酸性和中性溶液中稳定,遇
碱和在有紫外线的条件下分解。 遇土钝化,百草枯与粘土及有机物能迅速结合失去生物
活性。
3
吸收与排泄
百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,但吸收并 不完全,吸收后随血液分布至全身各组织器官,但肺中 含量甚高,常大于血中含量的十至数十倍。在体内很少 降解,常以完整的原形物随尿、粪排出。据报道,中毒 后90min血浆浓度最高,24小时后可下降50%,持续时 间与吸收量有关,一般持续3-5天,血浓度高者持续时 间更长。
吸收后主要蓄积于肺组织,被肺泡Ⅰ、Ⅱ型细胞主动摄 取和转运,经线粒体还原酶Ⅱ、细胞色素c还原酶催化, 产生超氧化物阴离子(02)、羟自由基(oh-)过氧化氢 (H202)等,引起细胞膜脂质过氧化,造成细胞破坏, 导致多系统损害。
7
百草枯中毒临床表现
中毒病例早期症状为恶心、呕吐,口咽部、胸骨后及上腹 部疼痛,口腔粘膜充血、水肿、糜烂、出血等急性上消化 道腐蚀性炎性表现。
4
吸收与排泄
百草枯为20-50%的水溶液,可经皮肤、呼吸道、消 化道进入体内。人类主要由于误服或自杀口服引起 中毒,致死量为5-10ml。一般中毒后5天左右,即可 出现口腔和食道溃疡。中毒后5-8天,可出现发热、 心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以 上,可在48h出现肺水肿及咳血等呼吸道症状。
凝血四项 活化部分凝血活酶时间15.4S
21
入院诊断
百草枯中毒
22
急救治疗
病危,特级护理,禁食。 平卧位,头偏向一侧。 医嘱洗胃(量约2万毫升),33%硫酸镁+20%甘露
醇胃管内注入,肥皂液灌肠,水化治疗,减少毒物吸 收和促进毒素排出。 静脉输液,对症用药,减轻毒物损伤。 医嘱心电监护,留置导尿。 申请血液灌流。
百草枯中毒的急救护理
1
百草枯?
百草枯(Paraquat),商品名 为克无踪(Gramoxone), 又名对草快、一扫光,化学 名1,1 ′-二甲基-4,4’联吡啶 阳离子盐,是一种毒性较强 的有机杂环类除草剂。
2
百草枯的理化性质
百草枯为兰色的液体,原药无味,能与水和乙醇混溶。 分子式 C12H14Cl2N2
百草枯中毒病人口腔灼伤
11
舌咽部灼伤
12
黄疸
13
百草枯中毒的程度分级
按接触剂量、尿百草枯浓度和临床表现分为:
轻度中毒:摄入量<20mg/kg(10ml以下),尿百草枯浓度10 微克/ml以下 。除胃肠道刺激症状外,无其他明显器官损害, 肺功能可有暂时性减退。
重度中毒:摄入量20-40mg/kg(余为重度中毒)。除胃肠道 刺激症状外,伴有多系统损害的表现,数天至数周后出现肺纤 维化,多数于2-3周内死亡。
尽早使 用呼吸机
17
病例报告
病例报告 患者,男,25岁,因自服百草枯30min(量约50-60ml)于 2012-6-12 14:55被亲友发现急送我院。
现病史 患者来时烦躁不安、恶心、呕吐,呕吐物为绿色粘液状 物,口唇青紫、面色苍白、大汗,伴有上腹不适,无发 热、呼吸困难、意识不清。急诊立即予以洗胃、灌肠、 导泻、清洗皮肤、水化、利尿、心电监护等抢救治疗。
极重度(爆发)中毒:摄入量>40mg/kg(30ml以上),尿百
草枯浓度30微克/ml以上。有严重的消化道症状,口咽部腐蚀
溃烂,伴多脏器功能衰竭,数小时至数日内死亡。轻度中毒:
14
多脏器功能轻度损害。
百草枯中毒的辅助检查表现
X线胸片、胸部CT可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、 间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
18
病例报告
既往史 平素身体健康。无高血压、冠心病、糖尿病等病史;无 肺炎、结核、菌痢等传染病史;无手术、输血、外伤史; 无药物过敏史。
个人史 出生原籍,未婚。无毒物、放射、特殊化学接触史,无 疫区、疫水、牧区接触史。抽烟喝酒。无性病,无夜游 史。
19
病例报告
生命体征 T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg
一般状况 神志尚清,表情淡漠,烦躁不安,面色苍白、大汗、 口唇紫绀,频繁呕吐,双侧瞳孔等大等圆,对光反 射存在,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。 心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软, 肠鸣音存在。
20
辅助检查报告
血常规 白细胞10.42×109/L 红细胞5.51×109/L 血红蛋白166g/L 血小板226×109/L
23
目前急救治疗
百草枯毒性强,死亡率极高,此患者服毒量大,病 情危急,医务处组织全院讨论。请肾内科会诊,在 局麻下行股静脉穿刺置管术,穿刺过程顺利,麻醉 效果满意。生命体征平稳,病人由急诊科直接入ICU 行血液灌流及其他抢救治疗。
极重度中毒病例常伴有口干,烦躁不安,精神症状、酸中 毒、低血钾和凝血机制增强。
呼吸系统:表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,少数见肺水肿, 进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼散在的细斑点状阴影,以下肺野较多。 进展迅速,病灶融合呈严重的肺水样形态。间质性肺炎、 胸膜炎、间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
消化系统:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。口服可见口 腔、舌、食管的溃烂,甚至出现肠麻痹、消化道出血,肝 损害在第1-3天,严重者可致急性肝萎缩。
心肾系统:少数发生心肌损害。肾损害常发生于第1-3天, 甚至急性肾衰竭。
9 神经系统:表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。
百草枯中毒病人口腔与面部灼伤
10
血分析见白细胞升高,肝肾功能下降。 血气分析见低氧血症、呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒,
毒物分析可见不同程度百草枯成分。 心电图见心肌缺氧损伤或坏死表现。
15
百草枯中毒治疗原则
减少毒 物的吸收
促进体内 毒物排泄
加强支 持治疗
16
急救四早
四早
尽早洗胃 加速排泄
尽早应用 保肺药物
尽早进行 血液灌流
5
百草枯的毒性
对人、畜毒性极大 中毒致死量为1-3g 无特效解毒的药物 病死率在90%以上
6
百草枯中毒机理
吸收后通过血液循环几乎分布于所有的组织器官,肺中 浓度极高,肺纤维化常在5-9天发生,2-3周达到高峰, 最终因肺纤维化呼吸窘迫综合症死亡,也称百草枯肺。
中毒机理与超氧离子的产生有关,急性中毒主要以肺水 肿、肺出血、肺纤维化和肝肾损害为主要表现。
碱和在有紫外线的条件下分解。 遇土钝化,百草枯与粘土及有机物能迅速结合失去生物
活性。
3
吸收与排泄
百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,但吸收并 不完全,吸收后随血液分布至全身各组织器官,但肺中 含量甚高,常大于血中含量的十至数十倍。在体内很少 降解,常以完整的原形物随尿、粪排出。据报道,中毒 后90min血浆浓度最高,24小时后可下降50%,持续时 间与吸收量有关,一般持续3-5天,血浓度高者持续时 间更长。
吸收后主要蓄积于肺组织,被肺泡Ⅰ、Ⅱ型细胞主动摄 取和转运,经线粒体还原酶Ⅱ、细胞色素c还原酶催化, 产生超氧化物阴离子(02)、羟自由基(oh-)过氧化氢 (H202)等,引起细胞膜脂质过氧化,造成细胞破坏, 导致多系统损害。
7
百草枯中毒临床表现
中毒病例早期症状为恶心、呕吐,口咽部、胸骨后及上腹 部疼痛,口腔粘膜充血、水肿、糜烂、出血等急性上消化 道腐蚀性炎性表现。
4
吸收与排泄
百草枯为20-50%的水溶液,可经皮肤、呼吸道、消 化道进入体内。人类主要由于误服或自杀口服引起 中毒,致死量为5-10ml。一般中毒后5天左右,即可 出现口腔和食道溃疡。中毒后5-8天,可出现发热、 心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以 上,可在48h出现肺水肿及咳血等呼吸道症状。
凝血四项 活化部分凝血活酶时间15.4S
21
入院诊断
百草枯中毒
22
急救治疗
病危,特级护理,禁食。 平卧位,头偏向一侧。 医嘱洗胃(量约2万毫升),33%硫酸镁+20%甘露
醇胃管内注入,肥皂液灌肠,水化治疗,减少毒物吸 收和促进毒素排出。 静脉输液,对症用药,减轻毒物损伤。 医嘱心电监护,留置导尿。 申请血液灌流。
百草枯中毒的急救护理
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百草枯?
百草枯(Paraquat),商品名 为克无踪(Gramoxone), 又名对草快、一扫光,化学 名1,1 ′-二甲基-4,4’联吡啶 阳离子盐,是一种毒性较强 的有机杂环类除草剂。
2
百草枯的理化性质
百草枯为兰色的液体,原药无味,能与水和乙醇混溶。 分子式 C12H14Cl2N2
百草枯中毒病人口腔灼伤
11
舌咽部灼伤
12
黄疸
13
百草枯中毒的程度分级
按接触剂量、尿百草枯浓度和临床表现分为:
轻度中毒:摄入量<20mg/kg(10ml以下),尿百草枯浓度10 微克/ml以下 。除胃肠道刺激症状外,无其他明显器官损害, 肺功能可有暂时性减退。
重度中毒:摄入量20-40mg/kg(余为重度中毒)。除胃肠道 刺激症状外,伴有多系统损害的表现,数天至数周后出现肺纤 维化,多数于2-3周内死亡。
尽早使 用呼吸机
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病例报告
病例报告 患者,男,25岁,因自服百草枯30min(量约50-60ml)于 2012-6-12 14:55被亲友发现急送我院。
现病史 患者来时烦躁不安、恶心、呕吐,呕吐物为绿色粘液状 物,口唇青紫、面色苍白、大汗,伴有上腹不适,无发 热、呼吸困难、意识不清。急诊立即予以洗胃、灌肠、 导泻、清洗皮肤、水化、利尿、心电监护等抢救治疗。
极重度(爆发)中毒:摄入量>40mg/kg(30ml以上),尿百
草枯浓度30微克/ml以上。有严重的消化道症状,口咽部腐蚀
溃烂,伴多脏器功能衰竭,数小时至数日内死亡。轻度中毒:
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多脏器功能轻度损害。
百草枯中毒的辅助检查表现
X线胸片、胸部CT可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、 间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
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病例报告
既往史 平素身体健康。无高血压、冠心病、糖尿病等病史;无 肺炎、结核、菌痢等传染病史;无手术、输血、外伤史; 无药物过敏史。
个人史 出生原籍,未婚。无毒物、放射、特殊化学接触史,无 疫区、疫水、牧区接触史。抽烟喝酒。无性病,无夜游 史。
19
病例报告
生命体征 T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg
一般状况 神志尚清,表情淡漠,烦躁不安,面色苍白、大汗、 口唇紫绀,频繁呕吐,双侧瞳孔等大等圆,对光反 射存在,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。 心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软, 肠鸣音存在。
20
辅助检查报告
血常规 白细胞10.42×109/L 红细胞5.51×109/L 血红蛋白166g/L 血小板226×109/L
23
目前急救治疗
百草枯毒性强,死亡率极高,此患者服毒量大,病 情危急,医务处组织全院讨论。请肾内科会诊,在 局麻下行股静脉穿刺置管术,穿刺过程顺利,麻醉 效果满意。生命体征平稳,病人由急诊科直接入ICU 行血液灌流及其他抢救治疗。
极重度中毒病例常伴有口干,烦躁不安,精神症状、酸中 毒、低血钾和凝血机制增强。
呼吸系统:表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,少数见肺水肿, 进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼散在的细斑点状阴影,以下肺野较多。 进展迅速,病灶融合呈严重的肺水样形态。间质性肺炎、 胸膜炎、间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
消化系统:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。口服可见口 腔、舌、食管的溃烂,甚至出现肠麻痹、消化道出血,肝 损害在第1-3天,严重者可致急性肝萎缩。
心肾系统:少数发生心肌损害。肾损害常发生于第1-3天, 甚至急性肾衰竭。
9 神经系统:表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。
百草枯中毒病人口腔与面部灼伤
10
血分析见白细胞升高,肝肾功能下降。 血气分析见低氧血症、呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒,
毒物分析可见不同程度百草枯成分。 心电图见心肌缺氧损伤或坏死表现。
15
百草枯中毒治疗原则
减少毒 物的吸收
促进体内 毒物排泄
加强支 持治疗
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急救四早
四早
尽早洗胃 加速排泄
尽早应用 保肺药物
尽早进行 血液灌流
5
百草枯的毒性
对人、畜毒性极大 中毒致死量为1-3g 无特效解毒的药物 病死率在90%以上
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百草枯中毒机理
吸收后通过血液循环几乎分布于所有的组织器官,肺中 浓度极高,肺纤维化常在5-9天发生,2-3周达到高峰, 最终因肺纤维化呼吸窘迫综合症死亡,也称百草枯肺。
中毒机理与超氧离子的产生有关,急性中毒主要以肺水 肿、肺出血、肺纤维化和肝肾损害为主要表现。