同种异体肾移植术后监测与康复指导

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异体肾移植状态的护理

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
移植肾功能：尿量、尿色、尿比重等
移植肾周围组织：有无渗出、水肿等
患者心理状态：焦虑、抑郁等
移植肾位置：有无移位、疼痛等
评估方法
生理指标：血压、心率、呼吸、体温等
1
心理指标：焦虑、抑郁、恐惧等
2
社会支持：家庭、朋友、医生等
3
自我管理能力：饮食、运动、药物使用等
4
疾病知识：对疾病的了解程度
长期护理
定期随访：定期到医院进行复查，监测移植肾功能
药物治疗：遵照医嘱，按时服用抗排斥药物
生活习惯：保持良好的生活习惯，避免劳累和熬夜
饮食调理：注意饮食均衡，避免高糖、高盐、高脂肪食物
心理调适：保持乐观心态，积极面对生活，增强自我管理能力
异体肾移植状态的护理措施
药物治疗
抗凝药物：预防血栓形成，保护移植肾的血液供应
异体肾移植的目的是恢复受体的肾功能，提高生活质量和延长生命
01
02
03
04
异体肾移植的适应症
慢性肾衰竭
01
尿毒症
02
肾小球肾炎
03
糖尿病肾病
04
多囊肾病
05
肾移植术后肾功能丧失Leabharlann 06异体肾移植的优缺点
优点：
延长患者生命
提高生活质量
减少透析需求
降低医疗费用
缺点：
手术风险
排斥反应
长期服用免疫抑制剂
移植肾功能减退
5
移植肾功能：尿量、肌酐、尿素氮等
6
评估结果分析
生理指标：血压、心率、呼吸、体温等
心理指标：焦虑、抑郁、恐惧等
社会支持：家庭、朋友、医护人员等

肾移植术后患者的家庭护理

复护理指导包括以下几个方面。２．１心理疏导
个重要因素… 。免疫抑制剂的长期使用将会导致机体抵抗
力下降，如不加以防护，将会出现一系列并发症，严重危害肾
移植患者的身体健康，甚至危及生命。因此，肾移植术后患者
。肾脏移植手术的普及，不仅挽救了慢性肾衰竭患者的生命，同时也提高了患者的生存质量。但由于是异体移植，术后患者均会出现不同程度的排斥反应，成为威胁患者存活率的
一
手册的依从性为９２．５％，其余未见严重并发症。
２．２定期复查，合理用药指导
一
２００９年１月～２０１１年１月问在本院接受同种异体肾移植手术的患者共６８例，其中男性４３例，女性２５例，年龄１９
～
６７岁间，平均年龄４１岁。其中１例因肺部感染于术后１
月抢救无效死亡，１例为二次肾移植术后１ｄ出现急性排斥
反应，给予切除移植肾脏。其余６６例于术后２～３周出院，
出院时。肾功能各项指标均显示正常或接近正常，日常生活均
能自理。１．２家庭护理措施
不良生活方式及时纠正和指导。每例患者随访时间均超过
２年。
患者需要服用大量的免疫抑制剂，从而导致其抵抗力降低，容易引发感染，且这个阶段患者的免疫反应较强，容易发生急性

肾移植患者术后中心静脉压监测体会

察、发症的观察以及及时的正确的处理能减轻并发症所导致并的损伤．高手术成功率的关键。提参考文献１孙建新．经单鼻孔窥镜下垂体瘤切除术．中国微侵袭神经外
科杂志．０３８２：３２０．（）８．２魏革．华．玲．．前护理访视的管理．华护理杂志．林胡等术中
２０３．３９２０４（）：８７～２８８．
ｌｎｆｒｔｅａｏｌｙＴｗａｅｒｐｒｓＪ．ｎｏｒＪｏｇｉａｃｖｐｐｘ：ｏｃｓｅｔ［］Ｅｄｅ．ｗｉｎｅｏ
２０５．０５２（１）．１１７～１３２．
５Ｌｏｅｃ．ｏｎｔＥ．ｕａｔＮ．ｔａ．ｎｐｒｐｉｔｃｒ — ｎｓｕ０ＳｎｅＲｏｄｕｅ１Ｉａｐｏｒａｅｓｃｅ
４５尽管经单鼻孔蝶窦人路直接从蝶嘴、窦到鞍底．术创．蝶手
伤小．野暴露清楚．因为垂体瘤位于鞍区．围毗邻颅内一术但周些重要结构．术仍不可避免地会造成周围组织损伤．成术后手造
（４３０３５６）：７～７．
６刘运生，阳珊主编．经系统痛诊断治疗学．京：民军欧神北人
医出版社．０２６４２０．０．
３Ｃｉｉ．ｇｎｒｃＩＲａｉＡ．ＢｕａｍｅａｍｇｒｒＣ．ｔ１ｏｅａ．Ｃｍｐｉａｉｎｆｌｔｓｏｃｏ

同种异体肾移植术护理常规

同种异体肾移植术护理常规肾移植术是将同种异体肾植入病人的体内，代替已丧失功能的病肾。

是终末期肾癌和慢性肾衰患者最理想的治疗方法，目前主要用同种异体肾移植术。

一、术前护理1、同泌尿外科一般护理常规。

2、血液透析，改善患者全身情况。

3、纠正贫血,增加免疫耐受力。

4、免疫配型,包括血型和组织配型,即供肾者与受肾者血型和组织配型。

其血型相容好，组织配型抗原相同者，方可行肾移植术。

5、预防感染:为患者安排隔离病房及特护小组，在隔离病房内备患者用的无菌大单、中单、被套、内衣裤、腹带、引流管等物品。

隔离病房的床、床头桌、椅及地面等，用消毒液擦拭后行紫外线空气消毒30分钟后封闭待用。

6、术前指导遵医嘱服用免疫抑制剂，以减轻术后排异反应。

二、术后护理1、同泌尿外科术后护理常规。

2、术后执行保护性隔离，设专人护理，行心电监测,密切观察生命体征变化。

3、体位：去枕平卧6小时后半卧位，指导患者勿过度弯腰、抬腿以免压迫移植肾区引起不适。

4、饮食:患者术后禁食,肠道排气后可进半流质饮食，1～2日可改为普通饮食。

饮食应以清淡富有营养为宜，但忌食各种补品以免诱发排异反应。

5、观察尿量：术后每小时测尿量1次，如突然出现无尿，应及时检查引流管是否通畅,排除引流不畅的因素后，应考虑有无输尿管梗阻、肾血管栓塞、狭窄等可能，要立即报告医师进行处理。

6、观察伤口及引流情况。

保持伤口敷料干燥,确保引流管通畅，引流液颜色淡且量大时，应考虑切口漏尿并检查引流管是否通畅，每日记录引流量，以评估漏口的愈合情况。

7、观察排异反应：其典型表现为体温、血压升高、尿量减少、移植肾胀痛。

发生在术后48小时内的严重排异反应,又称超急性排异，其来势凶猛,症状严重,表现为突然少尿甚至无尿，移植肾区剧烈疼痛甚至出血,移植肾肿胀局部皮肤明显饱满,体温和血压升高。

发生于术后1个月及半年左右的排异反应,分别称为加速性排异反应和慢性排异反应。

加速性排异反应的临床表现除体温、血压升高外,还有全身疲乏无力，肌肉关节酸痛，尿量明显减少，尿内淋巴细胞及蛋白增加、血肌酐、尿素氮升高、血小板减少、淋巴细胞增高等。

手术讲解模板：肾同种异体移植术

手术资料：肾同种异体移植术
手术步骤： 9.3 3.血管吻合术
手术资料：肾同种异体移植术
手术步骤：
常规先吻合静脉，后吻合动脉（图12.21.6-2A～C）。目的是有利于部位较深的静脉吻合操作技术较易进行，不受肾脏翻动限制，暴露良好。吻合时必须将肾脏置入冰屑内，降低肾脏表面温度。
手术资料：肾同种异体移植术
手术资料：肾同种异体移植术
术前准备：
尿毒症病人长期血液透析使其在精神心理方面承受巨大压力，对即将进行的移植手术一方面抱有极大期望又存在各种担忧。因此，术前对患者进行心理干预，消除患者恐惧和忧虑心理，使患者尽快熟悉环境消除陌生感。护理人员要及时准确地回答患者提出的各种问题，尽医学教`育网搜集整理快答复病人的各种要求，
手术步骤：
稍做游离，保护好血供。将供、受者输尿管残端均裁剪成“马蹄”形状，输尿管内置入“双猪尾巴”管，5-0可吸收线，两定点，间断全层缝合（图 12.21.6-6）。（3）肾盂（供）与输尿管（受）吻合：方法同输尿管与输尿管吻合，必须放支架（图12.21.6-7
手术资料：肾同种异体移植术
手术步骤：
手术资料：肾同种异体移植术
手术步骤：
9.2 2.显露髂血管
手术资料：肾同种异体移植术
手术步骤：
分离髂血管周围结缔组织时，必须分束结扎淋巴管，避免术后发生淋巴漏。髂总动脉、髂外动脉必须充分游离，防止影响肾动脉、髂内动脉吻合发生扭曲，游离远端内动脉至足够长度，以利于与肾动脉做对端吻合。髂外静脉亦必须有足够长度（6cm），以备肾静脉与其端侧吻合。
手术资料：肾同种异体移植术
手术禁忌：
4.爱滋病患者或携带者：考虑到患者的免疫功能状态和应用免疫抑制剂后发生感染与肿瘤的危险，以及患者的预期寿命，多数学者不支持为爱滋病患者或病毒携带者施行肾移植术。

肾移植术后患者的健康指导

300ml牛奶 2个鸡蛋 50g瘦肉
9g蛋白质
饮食指导
＞
＞
饮食指导
2、限制胆固醇的摄入：饮食宜清淡、防止油腻，限制摄入胆固醇含量高的食物。
脂类食物→血胆固醇↑→脂质沉积肾小球基底膜→肾小球基底膜变性、坏死
→
饮食指导
××
少食用
饮食指导
3、严格控制糖的摄取 150g-250g/天
→ 药物性糖尿病
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭（尿毒症）的最理想的治疗手段。
肾移植手术的成功并不代表治疗的终结。
移植的目的不仅仅是让病人活着，还应该使
病人恢复正常的工作和生活。
01 环境篇
严格消毒隔离
保持病室内清洁，每天擦拭室内物品及地板。进入病室前应戴口罩、帽子。备好自己单独使用的体温计，喝水杯，血压计等，避免交叉使用。
→ 肝脏代谢
→ 药物中毒
饮食指导
4、忌用提高免疫功能的食物及保健品
×
食物
×
保健品
饮食指导
5、限制盐的摄入： 3-4g/天
盐通过尿、大便及皮肤排除体外，而小便占90%以上，高钠饮食加重肾脏负担。盐→高血压→肾脏疾病
饮食指导
6、禁烟酒
×
肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。
Thank you
悲观者者术前充分的心理准备，可以避免因术后的某些状而改变心理状态。使病人心情愉快，配合治疗，顺利过关，早日康复
05 出院篇
出院指导：
严密观察自我监护按时服药定期复查
一般记录的观察
体重：每日记录一次，最好在早晚饭前，大小便后。尿量：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录24小时总尿量。体温：每日记录。

同种异体肾移植手术简述

饮水，减少肾内或输尿管内血凝块形以成；续留取尿标本，态观察尿液颜色，连动以判断出血程度。②尿潴留：肾穿刺术后尿潴留常因平卧位肢体制动所致的排尿
好，肾动静脉各１，供根无破损，脉长度动
参考文献
１马琳，张武，韩解，Ｂ超专用引导自动肾等．活检的临床意义．中国综合临床杂志，
２０１（）３２０３，９４：６．
迅速输血输液，预防休克。嘱患者绝对卧床休息；医嘱及时使用止血药；遵鼓励多
１马玉兰．同种异体肾移植术前术后护理体会．义医学院学报，Ｏ（）遵３１．
发现病理：肾为右肾，小约９ｍ供大ｃ
× ｅ４ｍ，面无花斑，白色，泽６ｍｘｃ表苍光
动性出血，于肾周及输尿管吻合口周各置Ｉ浆管１。再次检查术域，ｌ｝Ｌ根未见活动性出血，检查各吻合口，见缝合较满意清点
讨论
０８０２００内蒙古通辽职业学院护理学院关键词同种异体肾移植手术ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１
３２４４．５
同种异体肾移植是治疗终末期肾功能衰竭即慢性肾功能不全、尿毒症的最有效的措施，是延长生命的有效途径，可以有效地提高患者的生活质量，术手繁杂，对术前术后各项要求较高，冈此手术成功是提高疗效的重要环节，对提高患者的生存质量有着重要意义。以下特以１同种异体肾移植手术举例说明。例

肾移植术后生活指导

肾移植术后该接种甲流疫苗吗？
肾移植术后不宜接种甲流疫苗
移植后使用大量免疫抑制剂接种疫苗时对免疫反应有抑制作用，产生抗体几率低甲流疫苗刚应用于临床，其不良反应、保护作用及对慢性严重疾病的患者的影响有待观察接种疫苗后排异反应可能性增加
肾移植术后不宜接种甲流疫苗
甲型流感并不可怕，虽传染性较强，但致死率不高流感预防主要在于平时多锻炼身体，增强自身体质，尽量不去人多的地方
谢谢！
肾移植术后注意事项
李恩刚
肾移植术后监测注意事项
每天定时测量体重，最好在清晨大小便后、早餐前，穿同样的衣服测量每天两次固定时间测定体温和血压，测血压前要休息10~15分钟将测量的体重、血压、尿量及化验结果记录到一个固定的笔记本上最重要的是遵医嘱服药，定事项
至少术后六周后或觉得比较舒服后，才可以开始性生活，但要注意保护移植肾男性病人的生育能力会逐渐恢复正常。一般认为，服用的抗排斥药不会影响到下一代女性患者在月经完全规律前可能受孕，妊娠可能影响肾功能和出现畸形胎儿，受孕风险较大
肾移植术后饮食注意事项
术后食欲大增，要适当控制饮食，避免体重增加过快，提防高脂血症、糖尿病的发生。术后高脂血脂出现率较高，要清淡饮食，除限制动物性脂肪外，植物油也要减少摄入，不食用油煎、油炸食品
术后三个月内避免到公共场所，尽量戴口罩防止感染避免接触狗、猫、鸟等动物穿宽松衣裤，避免压迫移植肾注意保暖，预防感冒；饮食卫生，慎防肠炎注意饮食平衡，充分补充维生素和适量蛋白质
肾移植术后运动注意事项
散步、慢跑等是很好的运动，活动量不能过度，由少增多，慢慢增加不要做俯卧撑或下蹲运动避免骑自行车、摩托车，不能乘坐拖拉机等颠簸性交通工具术后三个月内勿提重物，在移植术后的半年内，不要做高强度运动一般在半年后可参加运动量较小的工作

同种异体肾脏移植术后的近期护理

同种异体肾脏移植术后的近期护理摘要】肾脏移植后的早期通常是指移植手术后的1-2个月。

这一时期的护理和观察与一般性质的外科手术后的护理有些不同。

由于移植受者为终末期尿毒症，尽管术前受者均通过了充分的透析治疗，但仍然存在不同程度的心肌损害，高肾素型高血压以及循环系统不稳定性，因此，术后要特别重视心血管方面的护理；移植肾经历的离体缺血、低温灌注保存以及血循环的手术重建过程，对缺血缺氧和毒性物质极为敏感，容易造成移植肾小管坏死；移植术后应用大剂量免疫抑制剂，有可能导致受者骨髓抑制，药物性肝、肾损害，继发感染以及类固醇药物副作用。

因此应极为重视同种异体肾移植术后近期观察，制定缜密的护理计划，努力消除不利因素提高肾移植成功率。

【关键词】同种异体肾脏移植术术后近期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0226-021严格进行肾移植术后护理常规。

2保持病人安全舒适，注意保暖，移植肾同侧下肢避免过度屈曲。

术后平卧4-6小时后改半卧位，以减轻切口疼痛和血管吻合处张力，必要时给镇静剂、镇痛剂，病人所住环境24小时循环消毒防止感染。

3建立有效静脉通畅，禁止在移植肾侧做静脉输液及注射，使用输液泵注射泵，确保药物输入以达到治疗效果。

4生命体征的监测，术后早期持续心电监测，低流量吸氧、定期监测中心静脉压。

4.1术后病人血压维持在140-160/90-100mmHg，血压过高或过低对移植肾均不利，多数病人都用药物维持血压。

4.2心率维持在60-100次/min，慢性神功衰竭病人多伴有心衰应观察心率及心电图波形的变化，发现异常及时报告医生给予处理。

4.3体温36-37.3度，若超过37.3度在排除外科热的情况下，考虑是否有感染及排斥可能，及时给予物理或药物降温，过高的体温会增加病人的耗氧量。

4.4呼吸频率及SPO2的监测，术后6-8小时应遵医嘱给予面罩吸氧因手术和麻醉药对呼吸影响为保证病人集体不缺氧SPO2>95%，待麻醉清醒后根据病情改为鼻导管，持续低流量吸氧2L/min，呼吸频率16-20次/min。

器官移植后的康复之路重新适应新的生活

器官移植后的康复之路重新适应新的生活如今，器官移植已经成为拯救生命的重要手段之一。

通过器官移植，许多患者得以延续生命，并重新迎接健康与活力。

然而，对于接受器官移植手术的患者来说，术后的康复之路并不容易。

在术后，他们需要重新适应新的生活，面临各种身体和心理的挑战。

本文将探讨器官移植后的康复过程，并提供一些建议和支持，帮助患者重新适应新的生活。

## 第一部分：器官移植术后康复的重要性器官移植手术是一项复杂而艰难的手术过程，它对于患者来说意味着得到第二次生命的机会。

但是，手术只是整个康复过程的开始。

术后的康复对于患者来说至关重要，可以帮助他们恢复身体功能、逐渐适应新的身体变化，以及重建他们的心理和社交支持系统。

在器官移植术后，患者需要面对的康复挑战包括恢复期间的身体不适、药物治疗的管理和副作用，以及心理和情绪的调整。

此外，他们还需要逐渐重新学习日常生活中的基本活动，如行走、进食和独立生活。

## 第二部分：身体康复的关键因素### 1. 遵循医生建议在术后康复过程中，遵循医生的建议是至关重要的。

医生会制定个性化的康复计划，包括药物治疗、定期复查和康复指导。

患者应该严格按照医嘱用药，并定期前往医院进行复查，以确保移植器官的功能良好。

### 2. 合理的运动和康复锻炼适度的运动和康复锻炼对于恢复和重建患者的身体功能至关重要。

在术后康复期间，患者需要向医生咨询合适的运动方式，并遵循专业指导进行锻炼。

逐渐增加运动强度和频率，有助于患者恢复肌肉力量、灵活性和心血管健康，提高生活质量。

### 3. 忌烟戒酒，保持健康生活方式吸烟和饮酒对于器官移植患者来说是极为不利的。

烟草和酒精会对移植器官的功能产生负面影响，并增加患者遭受感染和其他并发症的风险。

因此，患者应该坚决戒烟戒酒，并积极采取健康的生活方式，包括合理膳食、规律作息和充足休息。

## 第三部分：心理康复的重要性器官移植不仅对身体产生影响，还对患者的心理和情绪状态造成一定的冲击。

同种异体肾移植30例的护理

ｔｎｕｎｄｎｒｖｅＺａｊｎ４０，ｈｎ）ｉ，ＧａｇｏｇＰｏｉ，ｈｎａｇ５０２Ｃｉａｏｃｎｉ２
Ａｓｒｃ：ＯｊｃｉｅｏｓｄｅｎｒｎｎｆｃｏｉｎｙｔｎｐａｔｉｎｒｉｉｔＭｅｈｄ３ａｅｔｗｔｈｏｉｒｎｌｂｔｔｂｅｔＴｔｙｔｕｓｇａｄｅｅｔｆｄｅａｓｌａｏｃｐｅｓａｖｕｈｉｋｒｎｔｅｎ．ｔｏｓ０ｐｔｎｓｉｃｒｎｃｅａｉｈ
Ｎｕｓｎｇｏ０ｃｓｓｗｉｉｎｙｔａｓｌｎａｉｎｒｃｐｅｔｒｉｆ３ａｅｔｋｄｅｒｎｐａｔｔｏｅｉｉｎｓｈ
ＸＥＹｎ—ｂｇＨＥｉｈｎＬｅＩａｉ，ＣＮＬ —ｓａ，ＩＷｎ—ｙＳｒｉｌｅｔｎＪ琥ｅＣｎａｏｉｕｎｄｎｒｉｅｇｉｌｒｌｅｌｍ ‘ ｎｕ（ｕｃｃｏｇａＳｉｅｔｌｓｔｏＧａｇｏｇＰｏｎｒｕｔａｃａｒＨｐａｆｌｖｃＡｃｕＲａ
过多水分以避免心衰的发生。术前２ｈ加血液透析１次，４使病人的内环境处于最佳状态，以增强手术耐受性。
２１３隔离病房的准备：．．由于术后大量免疫抑制剂的应用，
好，护理体会报告如下。
１临床资料
病人抵抗力较低易合并感染，因此术后患者必须放置隔离病
慢性肾功能衰竭是临床常见疾病，采用同种异体肾移植

高龄患者行同种异体肾移植术后护理

高龄患者行同种异体肾移植术后护理随着医疗技术的飞速发展，肾移植术已成为治疗肾功能衰竭的主要手段之一。

对于高龄患者来说，同种异体肾移植术不仅可以提高生存率，还能改善其生活质量。

然而，高龄患者行同种异体肾移植术后需要注意的护理事项也较多，下面就进行简单的介绍。

术前准备1.营养支持：术前应给予患者充足的营养。

饮食应保证有足够的蛋白质和热量，但要避免过多的钠、钾等电解质。

2.心理支持：术前应对患者进行心理咨询和支持，帮助其积极面对手术和恢复期间的种种不适。

3.感染控制：术前对患者进行细菌和病毒等感染的筛查，确保患者没有活动性感染，并预防手术引起的感染。

术中护理1.监测：术中护理主要是对患者的生命体征进行监测，确保手术过程平稳无误。

2.控制术中并发症：高龄患者容易发生手术相关并发症，如出血、心脏和肺功能不全等，护士需要及时采取措施。

3.麻醉安全：麻醉是高风险的，尤其是对于高龄患者来说，护士需要及时监测患者的意识和呼吸、循环等情况，以尽早发现异常，保障麻醉安全。

术后护理1.疼痛管理：同种异体肾移植术后，患者会出现不同程度的疼痛，护士应给予及时的镇痛治疗，减轻患者的不适感。

2.其他并发症：高龄患者常常存在慢性疾病，护士需要注意并发症的发生，比如出现感染、肾功能不全等情况时要及时处理。

3.营养支持：患者在恢复期间需要保持饮食均衡，确保足够的蛋白质和热量的摄入，以帮助其尽快恢复。

4.精神支持：同种异体肾移植术后，患者需要较长时间的康复期，护士需要给予其精神上的支持和鼓励。

总之，高龄患者行同种异体肾移植术后的护理工作需要护士们的精心照顾和全面关注，综合采取多种措施，确保患者安全度过手术和康复期，提高其生活质量。

器官移植术后护理措施

摘要：器官移植手术作为治疗终末期器官衰竭的重要手段，其成功与否在很大程度上取决于术后的护理质量。

本文将从术后生命体征监测、并发症预防、心理支持、饮食管理、活动指导等方面，详细阐述器官移植术后的护理措施。

一、引言器官移植手术是挽救生命的重要手段，为器官衰竭患者提供了有效的治疗途径。

然而，移植手术后的恢复过程较为复杂，需要医护人员进行全面的护理。

本文旨在总结器官移植术后的护理措施，以提高患者术后生活质量，降低并发症发生率。

二、术后生命体征监测1. 血压监测：术后24小时内，每15分钟测量一次血压，之后根据血压稳定情况逐渐延长测量间隔时间。

血压波动过大时，及时报告医生。

2. 体温监测：术后密切观察体温变化，如出现发热，应及时查找原因，并采取相应措施。

3. 心率监测：术后密切观察心率变化，如出现心律失常，应及时报告医生。

4. 呼吸频率和节律监测：术后密切观察呼吸频率和节律，如出现呼吸困难，应及时报告医生。

5. 尿量监测：术后密切观察尿量变化，如出现尿量减少，应及时报告医生。

三、并发症预防1. 感染预防：术后严格无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

加强口腔、皮肤、尿道等部位的清洁，预防感染。

2. 排异反应预防：根据医嘱合理使用免疫抑制剂，定期复查免疫指标，密切观察患者病情变化。

3. 肾功能监测：术后定期复查肾功能，如出现肾功能异常，及时报告医生。

4. 心血管并发症预防：术后密切观察患者的心电图、血压等指标，预防心血管并发症。

四、心理支持1. 了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说，给予心理疏导。

2. 加强与患者的沟通，消除患者的恐惧和焦虑情绪。

3. 鼓励患者参加社交活动，增强患者的自信心。

五、饮食管理1. 术后初期，患者需禁食一段时间，根据医生建议逐渐过渡到正常饮食。

2. 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主。

3. 避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。

4. 定期监测患者的体重和营养状况，确保患者获得足够的营养支持。

肾移植术后常见症状的观察及康复指导

肾移植术后常见症状的观察及康复指导
李莹
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2006(020)005
【摘要】在我院326例肾移植手术患者中，高血压、心力衰竭、肺内感染、腹胀、血尿、疼痛、腹泻、高血糖等是术后最常见的症状，虽症状出现程度不同，但发生率较高，易给患者术后造成痛苦，并使患者产生焦虑、烦躁等心理现象，影响患者术后顺利康复。

为有效地控制和减轻上述症状，我们采取了一系列方法，现报告如下。

【总页数】2页(P302-303)
【作者】李莹
【作者单位】解放军第463医院,110042
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.同种异体肾移植术后监测与康复指导 [J], 刘健;梁玉兰;曾晓云
2.肾移植患者术后康复指导 [J], 刘静;崔美华
3.大剂量激素治疗在肾移植术后致精神症状的观察与护理 [J], 刘玉茹
4.异体肾移植术后23例康复指导体会 [J], 张敏
5.368例肾移植术后接受康复指导效果评价 [J], 叶桂荣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同种异体肾移植病人的临床护理体会

理解和配合，其同意下，在使病人立即制动，量减少搬运次数，尽
就地采取止血、降血压、水降颅压、制脑水肿、氧以改善脑脱控吸缺氧是防止再出血稳定病情的主要措施，终保持呼吸道、脉始静输液的通畅，密观察生命体征、时处理各种意外情况，帮严随能助病人渡过难关，快捷、全转运入院进一步治疗的保障，是安从而提高抢救成功率，降低病死率，少并发症的发生。减
例。２护理配合
２２１生命体征的监测将病人安置在监护病房，人守护，．．专
严密观察生命体征的变化，续心电监护，持术后３ｄ内每小时监
测１次，３ｄ后２ｈ监测１，后４ｈ监测体温１。次术次 ① 心理护理：据病人的心理特征，根文化层次，２２２术后补液的监控．．严密观察液体出入量，维持水电解质
反复讲解肾移植相关知识，绍手术情况及监护室环境，高病介提人的认知水平，少恐惧；病人介绍成功病例，加战胜疾病减向增的信心，Ｕ体贴病人，持病人良好的心理状态。② 完善术前关保
事实证明，重症脑出血病人，理有效的院前就地系统救护，对合

ICU肾移植患者术后指导

肾移植患者ICU术后指导由于尿毒症患者抵抗力较差，加之移植术后的手术创伤及早期大量免疫抑制剂的应用，患者的抵抗力严重下降，易导致感染及相关并发症。

所以常规进行消毒隔离，限制探视是非常必要的。

1.术后护士会严格监测您的生命体征，引流的颜色，性质，量，并精确记录尿量。

2.由于麻醉的原因，术后最初6小时内去枕平卧，6小时后可以枕枕头，，12小时后可以采取半卧位。

3.术后一般要求卧床3~5天，，以免移植肾移动和损伤，卧床休息的时候最好垫高腰背部，并微曲移植侧的腿，以降低伤口张力，减少伤口牵拉，利于伤口愈合。

一般术后24后可以翻身，三天后可以坐起，4~7天后可以下床活动，10天后可以进行室外活动.4.当使用大剂量激素时，手术患者会出现精神症状，如失眠，欣快，激动，情绪不稳等情况，此时医生会减量或停用激素，并给予对症治疗。

5.术后在护士指导下配合完成咳嗽咳痰，深呼吸运动，防止肺部并发症发生，及时下床活动，可以防止感染，血栓等并发症。

6.肛门排气后可以开始饮食，开始进食半流质，以高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食为佳，然后过度到正常饮食。

7.随着肾功能的恢复及服用某些药物的原因，，可能会出现食欲旺盛的现象，此时需要适当控制饮食，避免体重增长过快影响免疫抑制剂的用量。

8.保证大便通畅，切记用力排便，，以免增加腹压导致伤口崩裂或移植肾自发破裂等意外。

如排便费力应通知主管医生服用缓泻剂。

9.术后在进食和服药前后应常规用漱口液漱口。

10.上下床活动时动作要轻柔缓慢，不要长时间蹲坐，术后采取平卧位睡姿，尽量避免身体过度扭曲以造成对移植肾的压迫。

11.术后3~7天允许家属陪伴，需要戴口罩。

上感者不允许进入病房。

12.术后10~12天拆线，通常术后3~4周出院。

13.由于术后可能会发生一些严重的并发症，所以您或者家属如果发现下列异常应及时通知医生和护士：※尿量突然减少，移植肾区胀痛，血尿，无明显诱因头痛，乏力，肌肉酸痛，食欲减退，情绪变化，血压升高，体重增加等现象，有可能是发生了排斥反应。

同种异体肾移植术后肉眼血尿的观察与护理

选择。随着肾移植手术技术的不断成熟，们对生活人
无效，出现头痛、心引起腹压增高，并恶肉眼观察患者血尿加重，合并采用硝普钠静脉用药治疗后才达到预期降压效果。这４５例患者随着血压的趋降稳定，血尿情况也得以逐渐好转，尿色变淡变清。
持续时间１０ｄ经抗感染、～１，止血、血液透析等治疗后血尿消失痊愈。
２护理措施
续降低，即配合医生送手术室行膀胱镜检查和止血，有
效干预了失血性休克的发生。２２２尿管的护理．．术后尿管常规留置时间决定尿管留置时间。留置尿管期间为利于观察尿的颜色及尿量，一般将尿管保持长期开放，当尿色深且有血块时，每小时甚至更短时间挤压尿
药物大量使用等原因，患者对病原体的抵抗力大大下
破裂出血，加重血尿，因此肾移植术后必须严密观察患者血压，将早期血压维持在略高于正常水平或正常水平的上限，有利于维持尿量。应避免低血压的出现，供肾没有自身的调节能力，移植肾最初的血流量是依赖平均动脉压，动脉压过低将损害移植肾。为此，肾移
后尿液应逐渐变清。我院２００７年１至２１年７月０１
月共行同种异体肾移植手术患者３５例，５５３５例患者术后均出现不同程度血尿，经对症治疗和护理，复效果康良好，现将护理体会报告如下。
１临床资料
列指标的评估来作出干预和处理，肉眼观察到尿管若引出鲜红色液在１ｈ内＞０Ｌ且伴血压下降、２０ｍ心率增快，了报告医生，除抽血检查血常规监测血红蛋白变化外，更重要的是持续动态监测尿量与尿液颜色、患者的精神状态及其他临床表现。本组有３例患者出现严重血尿，在使用止血药物、输血和插三腔尿管持续膀胱冲洗治疗后，尿液颜色仍是鲜红色，且复查血红蛋白继