PICC置管与维护流程概述

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PICC置管术的操作流程及维护

PICC置管术的操作流程及维护操作流程：1.患者准备：患者需要接受PICC置管术前应脱去上肢衣物，并且保持身体的舒适和温暖。

进行必要的洗手，并确保患者处于合适的位置。

2.手术准备：医务人员需要进行手术准备，包括对所需的设备进行检查和准备，同时对患者皮肤进行清洁和消毒。

3.手术操作：医务人员需要进行局部麻醉，并进行穿刺入静脉，然后通过钢丝引导管插入静脉。

将导管通过皮下组织插入上肢大静脉，并进行X线检查确认导管位置。

4.固定导管：将导管固定在皮肤上，并进行透明敷料覆盖。

确保导管没有任何压迫或扭曲，并保持导管的顺畅通畅。

5.开始使用：在确认导管位置和功能正常后，医务人员可以开始使用PICC进行所需的输液、输血、营养支持、抗生素治疗等操作。

操作前需要进行必要的消毒和连接操作。

6.日常维护：在PICC使用过程中，需要定期更换敷料，并保持导管通畅。

进行导管清洗和锁定以防止导管内血栓形成。

确保操作过程符合消毒和无菌操作的要求。

7.PICC拆除：在PICC使用结束或不再需要时，医务人员需要对PICC 进行拆除。

操作前需要对操作区域进行消毒，并移除固定物品。

然后小心地将导管从皮肤中拔出。

PICC的维护：1.日常观察：密切观察PICC周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常情况应及时处理。

2.导管通畅：每日至少按照医嘱进行引流。

注意导管使用过程中需要定期进行冲洗和锁定，以防止导管内血栓的形成。

3.敷料更换：每周进行一次敷料更换，避免敷料粘连和感染。

敷料更换时需要按照无菌操作的要求进行处理。

4.导管锁定：不使用PICC时，应使用生理盐水或抗凝剂对导管进行锁定，防止导管堵塞。

5.导管清洗：每周进行一次导管清洗。

清洗时使用无菌生理盐水，进行轻柔地冲洗，避免导管被拉扯或扭曲。

6.定期检查：每周或每月定期进行X线或超声检查导管位置和功能是否正常。

7.抗生素使用：如使用抗生素进行治疗，需要按照医嘱进行用药，避免感染。

picc操作流程及维护

picc操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。

PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。

首先，PICC的操作流程包括以下几个步骤：1. 选择适当的导管：根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。

2. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括导管、消毒液、透明敷料等。

3. 术前准备：让患者保持舒适姿势，清洁皮肤，消毒操作部位。

4. 插管操作：医护人员穿戴好手套，用无菌技术插入导管至目标位置，确认导管位置后固定。

5. 检查导管位置：通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。

6. 连接输液管路：将输液管路连接至导管，开始输液治疗。

7. 完成操作：完成导管插入后，做好术后护理工作，包括固定导管、观察患者反应等。

其次，PICC的维护方法包括以下几个方面：1. 定期更换敷料：每周更换一次敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。

2. 定期冲洗导管：每日冲洗导管，防止导管堵塞。

3. 定期更换导管：根据导管使用时间和患者情况，定期更换导管，避免导管感染。

4. 定期检查导管位置：定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。

5. 预防感染：严格遵守无菌操作规范，定期进行导管周围皮肤消毒，预防感染发生。

6. 观察患者反应：定期观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理导管相关并发症。

总之，PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

医护人员在进行PICC操作时，应严格遵守操作规范，确保操作安全、准确。

同时，患者及家属也应积极配合，做好导管的日常护理和观察，以确保治疗效果和患者安全。

希望以上内容对您有所帮助。

picc管维护操作流程

picc管维护操作流程
摘要：
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文：
【概述】
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。

PICC 管维护操作得当，可以降低并发症发生的风险，确保治疗的顺利进行。

【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
（1）每次输液前，先抽吸导管，确保通畅。

（2）若PICC 管内有血栓形成，应及时处理。

2.更换敷料
（1）建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。

（2）更换敷料时，需严格执行无菌操作，避免污染。

3.观察局部情况
（1）观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。

（2）观察导管是否有移位、打折、受压等现象。

4.维护导管
（1）每周对导管进行冲洗、封管。

（2）遇到导管堵塞时，可用注射器回抽生理盐水，再推注，以解决导管堵塞问题。

【注意事项】
1.严格执行无菌操作，防止感染。

2.观察患者局部情况，及时发现并处理异常。

3.定期冲洗导管，确保通畅。

4.妥善固定导管，避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。

5.对患者进行健康教育，告知其PICC 管的注意事项，提高患者的自我管理能力。

总之，做好PICC 管的维护操作，对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。

PICC置管标准化维护流程

操作顺序
1 | 更换输液接头 2 | 冲洗导管 3 | 更换透明敷料、思乐扣
冲洗导管
1、定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,应用于输液前或两种药物之周避免残留药液刺激局部血管,减少药物之间的配伍禁忌
2、目的
保持导管通畅输液遇到阻力或抽吸无回血应进一步确认导管的通畅性强行冲管
冲洗导管
脉冲与直冲比较
更换敷料
更换原则：
1.更换敷料必须严格无菌操作 2.透明敷料应在导管置入后第一个24小时更换，以后每7天更换一次或是在发生贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时随时更换。 3.所有透明贴膜上应该清楚记录更换敷料时间。
更换敷料步骤
·拆除原有敷料放入污物盒,拆除透明敷料时,用手轻压料中间总近穿刺点部位,沿四周平明敷料(“0度角平行撕拉),并自下面上去除料,不得用手接触贴膜覆盖区域的皮肤,以免污染无菌区。 ·评估病人:观察穿刺点有无红肿渗血及渗液,导管外露长度,是否脱出或进入体内。 ·再次洗手,将思乐扣投入换药包内,带无菌手套。
脉冲:产生正、负压形成涡流,可有力地将粘推只管动洗在导管壁上的内容物冲洗干净。
直推：水注只能在导管中心流动无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管。
冲洗导管
3、冲洗方法
冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法,使生理盐水在导管内形成小旋涡,有利于把导管内的残留药物冲洗干净
4、冲洗频率:
1)INS指南建议每12小时冲洗导管一次2)在每次静脉输液、给药后 3)或输注血液或血制品以及输注TPN后
用量=（导管容积+附加装置容积）X2 ——《INS指南2016》
一、导管评估（抽回血）
通过抽回血判断导管是否通常是必须的！

PICC置管术操作流程及维护

PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。

本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。

-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。

-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。

2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。

-固定患者的手臂，使其不能移动。

-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。

-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。

-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。

-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。

-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。

-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。

3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。

-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。

-定期进行PICC管的注射帽更换。

-定期进行血培养和置管部位细菌培养。

二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。

-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。

-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。

2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。

-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。

-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。

-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。

3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。

-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。

-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。

三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。

PICC置管操作流程与维护

PICC置管操作流程与维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法，通过外周静脉进入，将置管插入最终置管点，置入静脉深处进行输液。

PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下：1.准备工作：进入患者房间前，核对患者基本信息，获取医嘱和相关检查结果。

穿戴洁净手术衣、手套，做好手卫生。

2.与患者沟通：向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症，取得患者的配合。

3.选择置管点：根据患者病情和需要，选择合适的静脉置管点。

常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。

4.给药：为患者注射适当的镇静剂或局麻药，使患者在置管过程中感觉舒适。

5.消毒防护：用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤，从下至上进行，保持消毒面积超过置管点范围。

6.穿刺置管：握持适当长度的置管，按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺，观察血液返回，确定置管进入静脉，插入定位导丝。

7.确定置管长度：通过轻轻拉动置管，观察穿刺点和导丝处的外露情况，从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离，确定置管长度。

8.确定置管位置：进行侧位X线拍片，确认置管的位置和进食。

可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。

9.固定置管：将置管给定导丝取出，将外固定装置固定在适当位置，保护置管，避免朝向颈部过度弯曲。

10.穿戴适当的盖绷带和敷料：为了防止刺激和感染，为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。

11.术后观察和护理：密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心跳和血压。

定期检查置管点周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或血肿。

每天清洁置管点周围皮肤，定期更换敷料。

12. 维护Care：定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。

广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。

根据医嘱要求，适时更换输液管路并做好皮肤消毒。

13.安全预防措施：护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施，在每次操作前后务必洗手并进行消毒。

picc维护操作流程

PICC维护操作流程介绍PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于长期静脉通路的医疗器械，适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。

为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命，定期的维护操作十分重要。

本文将详细介绍PICC维护操作的流程。

PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述： 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前，我们需要做一些准备工作。

以下是准备工作的内容：- 确认身份：确认维护操作人员的身份，确保其具备相应的培训和资格。

- 身体准备：洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套，以防止感染。

- 工具准备：准备所需的维护工具，例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。

维护前的准备在进行PICC维护操作之前，我们需要进行一些准备工作。

以下是维护前的准备流程： 1. 患者确认：确认患者的身份和医嘱，确保操作的准确性。

2. 沟通：与患者进行沟通，告知维护的目的和操作流程，并征得患者的同意。

3. 准备环境：确保操作环境整洁，清理工作区域，并准备所需的维护物品。

4. 患者准备：帮助患者采取适当的体位，并确保患者的舒适和安全。

维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤，包括以下几个方面：皮肤清洁1.洗手：用肥皂和流水彻底洗手，确保手部清洁。

2.打开包装：打开皮肤消毒剂包装，并验证有效期。

3.皮肤消毒：按照规范的消毒方法，将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。

4.等待干燥：等待皮肤消毒剂干燥。

检查PICC管1.观察外观：检查PICC管的外观是否完整，无损伤和污染等。

2.检查通路：使用注射器抽取一定量的生理盐水，连接到PICC管上，进行吸注测试，确保通路畅通无阻。

改换透明敷贴1.准备敷贴：打开敷贴包装，准备好透明敷贴和其他所需物品。

2.撤除旧敷贴：轻轻撕开旧敷贴，并将其从PICC管上取下。

PICC维护流程

PICC维护流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉通路，通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。

为了确保PICC的安全和有效使用，需要进行定期维护。

以下是PICC维护的流程。

1.准备工作在进行PICC维护之前，护士需要准备相关设备和材料。

包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。

2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。

将PICC通路暴露，避免局部污染。

3.基本操作要求执行PICC维护操作时，必须先洗手，戴好无菌手套。

4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。

首先使用清洁剂浸湿无菌巾，轻轻擦拭插管口周围的皮肤。

然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口，并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。

5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC，以确保通路的畅通。

将药物输注器连接到PICC插管口上，用生理盐水冲洗通路，直到冲洗液变清。

6.药物给予根据医嘱和治疗计划，将所需的药物注射到药物输注器中。

注意药物的给予速度和剂量。

给药前，护士应该与患者确认药物的名称和剂量，并询问患者是否有任何药物过敏史。

7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路，可以通过给予生理盐水封堵插管口，以防止血栓形成。

8.记录完成PICC维护后，护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机，并观察患者是否有任何异常症状或不适感。

9.定期更换PICC通常需要定期更换，以减少感染和血栓形成的风险。

通常情况下，PICC的更换周期为4-6周。

10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。

如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。

总之，PICC维护是非常重要的，它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。

通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵，可以减少感染和血栓的风险，并提高患者的治疗效果。

PICC置管操作流程及维护

PICC置管操作流程及维护PICC（插管）是指经皮内导管置入中心静脉或动脉的一种特殊操作技术。

在医疗实践中，PICC置管被广泛应用于各种静脉输液及化疗等治疗项目中。

下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。

1.患者准备a.在操作前，首先对患者进行相关检查，包括血常规、凝血功能、血型和身体状况评估等。

b.向患者充分解释PICC置管的目的、方法、风险和可能发生的并发症，并获得患者的同意。

c.患者入住手术准备室，进行身体消毒，特别是注重手臂和PICC插管部位的消毒。

2.工具准备a.术前按照需要准备PICC插管所需的所有工具，包括导管，透明敷料，皮肤消毒液，止血带，注射器，药物和输液设备等。

b.检查所有工具是否齐全，并确保所有设备已消毒和清洁。

3.置管操作a.穿戴个人防护装备，包括手术帽子、口罩、手套和手术衣等。

b.使用非常洁净的操作台，并设置无菌隔离区。

c.利用止血带提高静脉压力，并选取适合的穿刺部位，通常选在上肢静脉的肱静脉区或基动脉区。

d.对置管部位进行彻底消毒，并用无菌巾覆盖。

e.在适当的条件下，进行局部麻醉，并观察患者局部麻醉的效果。

f.使用导管穿刺针刺破皮肤和静脉，确保无血液回吸。

g.使用导引钢丝将导管送入静脉，检查导管是否顺利进入静脉，并确认导管位置准确。

h.使用透明敷料固定导管，避免移位。

4.功效评估与观察a.确定插管后的皮肤粘贴带、止血带是否过紧，避免出现血液循环障碍或静脉血栓。

b.观察插管部位是否有红肿、渗液、感染等异常情况。

c.定期检查导管通畅性，包括抽取血液、输液，或进行必要的冲洗操作。

5.维护与更换a.定期更换透明敷料，确保导管插管部位的清洁，并避免感染。

b.定期检查导管是否存在移位、搏动或异常穿透。

c.维护导管通畅性，定期冲洗导管，并定期检查并清除可能堵塞的导管。

d.减少导管残留时间，避免导管相关的感染和并发症的发生。

6.并发症处理a.对于导管相关的感染，及时应用局部或全身用抗生素进行治疗。

PICC置管与维护流程概述(PPT 37张)

血管评估柔软、粗直、有弹性皮肤完整有弹性充盈、易触及、易固定静脉是否接触过化疗药物是否发生过静脉炎无或少静脉瓣
PICC置管流程

血管选择
贵要静脉首选静脉直、短静脉瓣少
正中静脉次选静脉粗、直静脉瓣多与贵要静汇合处有夹角
头静脉末选静脉前粗后细无名静脉有夹角易入腋静脉或颈内静脉
激励学生学习的名言格言 220、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。 221、世界会向那些有目标和远见的人让路（冯两努——香港著名推销商） 222、绊脚石乃是进身之阶。 223、销售世界上第一号的产品——不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。 224、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。 225、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。 226、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。 227、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。 228、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。 229、以诚感人者，人亦诚而应。 230、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。 231、出门走好路，出口说好话，出手做好事。 232、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。 233、怠惰是贫穷的制造厂。 234、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法） 235、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。 236、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。 237、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。 238、回避现实的人，未来将更不理想。 239、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。 240、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬 241、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。 242、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。 243、人之所以能，是相信能。 244、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。 245、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。 246、环境不会改变，解决之道在于改变自己。 247、两粒种子，一片森林。 248、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。 249、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。 250、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。

picc置管维护流程

picc置管维护流程PICC置管维护流程。

一、概述。

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，用于输液、输血、静脉营养支持及抗生素等药物的长期使用。

在使用PICC置管的过程中，维护工作显得尤为重要，它直接关系到患者的健康和生命安全。

因此，正确的PICC置管维护流程是非常必要的。

二、PICC置管维护流程。

1. 术后24小时内。

（1）首先，对PICC置管的位置进行检查，确保置管的位置准确无误。

（2）定期观察患者的症状，如发热、畏寒、局部红肿、疼痛等情况，及时记录并报告。

（3）保持PICC置管的通畅，每日进行一次引流管冲洗，避免血流慢导致血栓形成。

2. 术后24小时至7天内。

（1）每天更换敷料一次，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每日进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）观察患者是否出现置管相关感染的症状，如发热、畏寒、局部红肿、渗液等情况，及时记录并报告。

3. 术后7天至30天内。

（1）每周更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每周进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。

4. 术后30天以上。

（1）每月更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每月进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。

5. 特殊情况处理。

（1）如发现置管位置不准确或出现异常情况，应及时停止使用并报告医生。

（2）如患者出现置管相关感染的症状，应及时进行抗感染治疗，并报告医生。

（3）如置管出现堵塞、脱落等情况，应及时处理并报告医生。

三、总结。

PICC置管维护流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命安全。

只有严格按照规定的维护流程进行操作，才能有效地预防并减少置管相关并发症的发生。

PICC置管术操作流程及维护

PICC置管术操作流程及维护PICC（穿刺式中心静脉导管）置管术是将导管通过皮肤和血管进入体内，用于输注药物、血液和营养，采集血样，以及长期静脉通路的建立。

在操作PICC置管术的过程中，需要严格按照一定的操作流程，并对其进行维护，以确保置管的安全和有效使用。

以下是PICC置管术操作流程及维护的详细介绍。

1.准备工作患者入院后，需要进行相关检查，如血液检查、心电图以及胸部X射线检查，以评估患者是否适合进行PICC置管。

同时需要确认患者是否有出血倾向、静脉血栓形成或深静脉炎症等并发症的风险。

2.器材准备准备所需的器材和药物，包括插管套件（导管、引导针、穿刺针、导管套）、局部麻醉药物、消毒液和导管加固装置等。

3.术前评估医护人员需要对患者的血流状况、皮肤状况、血管状况进行评估，选择适当的置管部位。

常用的置管部位包括上肢的肱静脉和锁骨下静脉。

根据患者的具体情况，选择单腔或双腔PICC导管。

4.手术操作麻醉：局部麻醉可通过皮肤浸润麻醉剂或冰镇麻醉方法进行。

在麻醉效果达到之后，开始手术准备工作。

清洁消毒：对被选择的插管部位进行清洁消毒，遵循无菌操作。

先用无菌的溶液清洁肌肤并擦干，然后再涂抹消毒剂，按照消毒剂的说明进行操作。

等待消毒剂彻底干燥后，开始穿刺。

穿刺：在麻醉部位进行穿刺，将引导针插入静脉腔内，并监测针头在皮下组织和血管内的位置。

一旦正确定位，就能感觉到血库回流，然后将穿刺针拔除，在引导针内置入导管。

置管：将导管通过引导针缓慢地插入血管，并通过导管套将导管插入至适当深度。

导管检查：使用注射器或虹吸方法，注入盐水和肝素，排除阻塞并确认导管位置。

导管固定：使用导管加固装置固定导管，以避免移位和滑出。

5.后续护理每日交叉感染风险评估及维护：每日评估PICC的外观、导管固定、皮肤状况、血流情况等，并更换敷料。

清洁：使用无菌物质清洁置管部位周围的皮肤，以防感染。

注射：按照医嘱进行药物和液体的注射，避免抢注和负压。

PICC置管操作流程及维护

PICC置管操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种在外周静脉插入导管，穿过上肢深静脉进入上腔静脉或右心房的手术操作。

下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。

1.准备工作：确认患者身份和医嘱，向患者及家属做好相关宣教工作。

准备器械和材料，包括导管、引导线、消毒液、消毒刷、导管固定带等。

2.患者准备：患者要保持适当的体位，通常是平卧位，上肢完全伸展。

对于手术部位，使用无菌巾和无菌草布进行包扎。

3.消毒操作：准备PICC置管的部位，在置管部位周围进行消毒。

消毒液选择无菌酒精/碘酒等消毒剂。

4.麻醉：一般情况下，PICC置管不需要麻醉，但是对于严重焦虑或者过度紧张的患者可以进行局部麻醉。

5.插管操作：使用无菌手套和无菌器械，将导管从插管点推进患者的上肢静脉中，穿过上腔静脉进入心脏。

在导管离心脏适当位置后，拔除导管内部的内芯，并将导管固定在皮肤上。

6.引导线拔除：待导管固定好后，将引导线缓慢拔除。

7.测试置管位置与通畅性：在患者的胸部进行X光检查，确认导管位置的准确性，并确定是否有通畅性。

8.导管固定：使用导管固定带定位，确保导管不松动。

9.维护操作：对于PICC置管，通常在24小时后进行家庭护理，包括定期更换包扎，定期检查导管、包扎和置管点的情况，观察有无感染迹象等。

PICC维护：1.导管固定带：确保导管固定牢固，避免导管移位。

注意不要过紧，以免导致压迫性损伤。

2.日常观察：定期检查导管及周围皮肤是否有红肿、渗液、局部疼痛等症状，有异常情况及时报告。

3.流量观察：观察导管流量是否正常，如发现流量变小或中断，及时排除异常原因。

4.定期更换包扎：根据需要，每天或几天更换一次包扎，保持导管周围清洁干燥。

5.静脉通路的保持：保持静脉通路畅通，定期进行静脉引流以防阻塞。

6.插管部位消毒：每次更换包扎前，应对插管部位进行消毒，避免感染。

7.静脉药物使用：使用静脉途径给予药物时，应注意药物的稀释和慢推注射，避免药物造成损伤。

picc管维护操作流程

picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。

PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。

以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。

-洗手，并穿上清洁手套。

-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。

2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。

-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。

3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。

-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。

4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。

5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。

-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。

6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。

-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。

7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。

-使用适当的速率和方法进行药物输液。

8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。

-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。

9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。

-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。

10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。

-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。

PICC置管术的操作流程及维护

PICC置管术的操作流程及维护PICC（经皮中心导管）置管术是一种介入手术，用于在患者的上肢静脉中插入导管，以便输液、输血、输药和监测血液压力。

下面是PICC置管术的操作流程及维护的详细步骤：操作流程：1.术前准备：a.患者入室前核对患者身份、孔径大小和静脉情况。

b.解释操作过程和注意事项，取得患者同意。

c.为患者提供舒适的体位，通常是仰卧位，将患肢置于适当的位置。

d.带手术帽、口罩、手套和无菌围裙。

2.选择置管导管：a.根据患者临床需要选择适当的导管孔径。

b.准备好适当长度的导管，确保导管无弯曲和结节。

3.皮肤消毒：a.清洁患者皮肤周围的污垢和皮脂。

b.使用适当的消毒剂（如酒精或碘酒）进行皮肤消毒。

4.局部麻醉：a.注射适当的局部麻醉药物，使患者感到疼痛减轻。

5.环境准备：a.架设无菌操作台。

b.打开适当数量的手术包，确保所有器械和材料都是无菌的。

6.导管插入：a.插入导管前，确保导管完全无菌。

b.穿戴无菌手套。

c.使用穿刺针将导管插入皮肤。

d.进一步推送导管到静脉。

e.将穿刺针移出导管，留下导管。

7.导管固定和连接：a.使用透明敷料将导管固定在患者体表上，确保导管处于正确位置。

b.连接导管至适当的输液设备。

维护：1.导管护理：a.每天检查导管是否有红肿、渗液、发热等异常情况。

b.定期更换透明敷料，保持导管固定。

c.定期清洗导管连接器。

2.导管与透明敷料更换：a.必要时更换导管和透明敷料。

b.使用无菌操作进行更换，避免污染。

3.导管冲洗：a.根据需要，定期冲洗导管以避免栓塞。

b.使用适当的冲洗液进行冲洗，注射推荐量的冲洗液。

4.导管拔除：a.导管用于治疗完毕或有并发症（如感染）时，需要拔除。

b.使用无菌操作将导管缓慢拔出，并及时压迫止血。

以上是PICC置管术的操作流程及维护的详细步骤。

在进行任何操作前，务必按照医疗机构的标准操作规程进行，以确保患者的安全和健康。

picc标准维护流程

picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。

2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。

3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。

4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。

5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。

6. 更换肝素帽或正压接头。

7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。

8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。

以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。

同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。

picc静脉管路维护流程

picc静脉管路维护流程如下：
1.术前准备：进行多学科合作，评估置管风险，并提出应对措施。

2.穿刺技术：采用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置，降低导管异位风险。

3.术后护理：局部加压包扎预防局部出血，定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生。

4.定期评估：带管期间定期评估确保导管功能正常。

5.质量控制与培训：加强对PICC管并发症的重视，做好相关的预防工作，提高护理人员的专业水平、强化安全意识。

6.并发症管理：对于出现的并发症，如静脉炎、导管堵塞等，应及时发现并进行处理。

7.维护标准流程：实施PICC导管维护标准流程，可以规范护士导管维护的操作规程，从而有效控制导管相关性感染。

8.持续质量改进：导管维护流程的持续质量改进，为患者提供了优质护理服务，满足了患者医疗、生活需求，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。

9.维护时间：为了预防中心线相关血流感染（CLABSI），维护时间不应超过25天为最佳切割值。

picc维护操作流程口述文字流程

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