留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管评分标准
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15
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根据情况酌情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无是否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
插胃管标准流程及评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）
签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）
留置胃管操作考核评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。
留置胃管操作考核评分标准
观察胃液的颜色、性质
3
妥善固定胃管，在胃管尾端标识留置时间
3
操作过程中观察患者病情，询问患者感受
3
整理床单位，将呼叫器及日常所需物品放于患者可及处
3
告知患者注意事项，避免胃管脱出
3
操作后
整理用物，按垃圾分类处理用物
5
洗手，准确记录，签字
3
提问5分
5
总分
100
5
评估剑突部位检査清洁鼻腔
5
手消，戴手套，测量胃管插入长度，成人为45-55cm
4
润滑胃管前端，由一侧鼻孔插入到约10-15cm处（咽喉部），清醒患者叮嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预定长度。如为昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度
10
检査胃管是否在胃内：1回抽胃液；2听诊闻及气过水声；3将胃管放入水内，观察有无气泡产生。（重点）
操作护士准备:洗手、戴口罩
4
用物准备:治疗车、医嘱单、鼻饲管、无菌治疗巾、弯盘、纱布、注射器、棉签、石蜡油、压舌板、肢布、手套、听诊器、温开水、手消液、鼻伺饮食
5
检在物品及药品的有效期及性能，放置合理
5
操作中携Leabharlann 品至患者床旁，核对两种以上的患者信息
5
吿知患者操作目的、方法、注意事项，指导患者配合
4
协助患者取坐位，半坐位或卧位，颌下铺垫治疗巾
XX医院
留置胃管操作考核评分标准
时间： 地点： 范围： 考核人：
操作
流程
质量要求与评分细则
标准
分
姓名/扣分原因
仪表
护士着装规范、整洁，洗手、戴口罩。
5
操作
留置胃管术评分标准
留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。
为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。
本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。
评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。
0分：引导不准确或位置不正确。
1分：引导基本准确，位置相对正确。
2分：引导准确，位置正确。
2.固定：胃管是否固定牢固、适当。
0分：胃管未固定或固定不当。
1分：胃管固定较为松散。
2分：胃管固定牢固、适当。
3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。
0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。
1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。
2分：胃管通畅，无阻塞。
患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。
0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。
1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。
2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。
2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。
0分：严重的不适感，影响患者舒适度。
1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。
2分：无或轻微不适感。
并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。
0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。
1分：轻度出血，需要进行出血控制。
2分：无明显出血。
2.感染：留置胃管术后是否发生感染。
0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。
1分：轻微感染，需要进行相应处理。
2分：无感染。
总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。
结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。
通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。
此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
留置胃管操作流程
For personal use only in study and research; not for commercial use留置胃管操作流程1、核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带）2、评估：A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。
B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等3、告知A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。
B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)4、准备A 操作者：洗手、戴口罩B 环境：清洁、无异味、无尘埃C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根，纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。
5、实施（操作前再次核对）①在患者的剑突下做好“标记”。
然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘②检查清洁鼻腔③测量并标记胃管应置入的长度④润滑鼻胃管⑤插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管，⑦注入20~30温水。
⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。
反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。
并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。
⑨脱手套，整理床单位，整理用物。
贴管道标识。
（操作后再次核对）⑩洗手（消毒手）并记录。
温馨提示：进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。
留置胃管评分标准
作
要
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
点
与
戴手套
2
评
分
弯盘置于患者口角旁
1
细
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
则
操
作
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
5
80 分
过
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
程
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患 者鼻孔轻轻插入
6
胃管插入约 14cm 时，检查是否盘曲在口中
考试日期：
2
操作完成后为患者复原衣物
1
操作过程应该注意观察患者生命体征，如有呛咳，紫绀等，应 立即停止操作，操作过程中注意询问患者的感受
2
注
意
操作后向患者交待注意事项
2
事
10 分 术后观察生命体征、保持胃管通畅等
3
项
操作中与患者交流，安抚患者，动作轻巧细致，操作后清洁患 者口鼻部
3
得 100
100
分
备 注
考官签字：
3
准 备
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合 10 分 吞咽
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml 注射器、 手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹 3 子、听诊器，压舌板。均在有效期内
操
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治 2 疗巾于患者颌下
姓名：
准考号：
项 目
插胃管
题
患者李某， 女性 ，40 岁 因上腹部疼痛半年加重伴进食后呕吐 1 天入院，入院后明
胃管置入术考核标准
5
一项不符合要求扣1分；
14.核对患者并询问患者的感受。
15.洗手，观察患者的反应，做好警示标识。（计时结束）
操作后
1.整理床单Biblioteka 、选择合适卧位。2.观察患者反应，交代注意事项。
3.正确处置用物。
4.洗手，记录置胃管时间，签名。
4
一项不符合要求扣1分；
评价
1.操作熟练.步骤正确，患者无不适，爱伤观念强。
5
未验证扣5分；方法不正确扣1分。未口述每次鼻饲前应验证胃管是否在胃中扣2分；
11.在鼻翼及面颊处妥善固定胃管，距胃管末端5cm处贴标签，注明置管日期、时间、长度。
3
一项不符合要求扣1分；
12.将胃管末端反折或关闭，避免胃液流出，用纱布包好夹紧，再用别针固定于合适部位，擦拭口鼻。
5
一项不符合要求扣1分
10
未查对扣3分；
余一项不符合要求扣1分；
用物缺一件扣0.5分；
未口述扣1分
评估
1.核对病人身份（床号、姓名、年龄、手腕带）。
2.了解患者病情、意识状态、插管经历、营养及合作程度。
3.评估患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患及插管经历，了解有无食道静脉曲张、食道梗阻。
4
卧位不舒适扣1分；未询问病人感受扣1分；未取下活动性义齿扣2分；
3.适当暴露患者，确定剑突的位置，打开治疗盘，备胶布。
4
暴露患者过多扣1分；位置不对扣1分；未备胶布扣2分；
4.患者颌下铺治疗巾。
2
一项不符合要求扣1分；
5.将弯盘置于口角旁，用湿棉签清洁鼻孔。
2
6.检查并打开胃管及石蜡油外包装、50m注射器外包装，置于治疗碗内。
留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
留置胃管技术操作流程
留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道，直接连接到胃腔内，用于饮食或药物的输送，或者排除胃腔内积液。
下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤：1.患者准备：-与患者沟通，告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。
-患者需要空腹，至少4小时内不进食，以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。
-为维持氧饱和度，患者可以吸入氧气。
2.胃管选择：- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。
- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。
3.准备胃管和相关器材：-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。
- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。
4.术前准备：-患者取左侧卧位，并将头稍向后仰。
-让患者深呼吸，以帮助松弛呼吸肌肉。
5.手部卫生：-戴手套并进行正确的手部卫生，使用洗手液进行充分的洗手，并用消毒液擦拭。
6.外鼻准备：-先检查患者的鼻腔是否有异常，确定没有鼻腔出血或其他疾病。
- 取30ml注射器，将其头部锯齿形切断，并使切口边缘光滑。
7.插管测量胃管长度：-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中，再将胃管引导丝插入胃管中。
-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。
8.外鼻插入胃管：-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部，以防止胃管脱落。
-濡湿胃管及引导丝后，小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管，使其进入咽喉。
9.确定胃位：-插管时让患者多饮水，当听到口腔气泡声停顿时，可能表示胃内或胃肠管位置正确。
10.检查胃管位置：-用注射器抽吸胃液，观察是否有液体吸出。
-用听诊器进行吹气呼气检查，听到胃液进入呼吸道应及时吸出。
11.固定胃管：-确定胃管位置正确后，用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。
12.注射食物或药物：-根据医嘱，通过胃管注入食物或药物，并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。
13.完成操作：-给患者提供舒适的姿势，清洁相关器材和随身设备，与患者和家属再次进行沟通。
留置胃管操作流程
考核人：
成绩：
拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁患者口、鼻及面部，擦拭胶布
解释说明不清
痕迹。E、脱手套，协助患者漱口，整理床单位。F、按医疗垃圾
操作 后
终末处理，洗手。
5
未进行终末处 理和洗手
-3
评价
操作熟练，符合程序，动作轻巧、流畅，爱伤观念强 15min完成。
严重违反操作 5 原则视本操作 5
不及格，每超
合计
100
过程
75分
6、嘱患者深呼吸，自一侧鼻孔缓缓插大约14-15cm，至咽喉部 时，嘱患者做吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45-55cm处，检
10
插管动作粗鲁 、流程生疏、
-5
7、将胃管固定于鼻翼处，取下弯盘及治疗巾放治疗车下。
10
未取下弯盘、 治疗巾
-5
8、脱手套，填写胃管标示，标明管道的名称及日期。
6
用物准备不全
每件 -1
2 未评估环境 -2
患者准备：评估患者情况，了解患者既往有无插管经历，评估患 者鼻腔情况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等， 4 评估不到位 -2 既往有无鼻部疾患。
1、检查所有用物，核对医嘱无误，用物准备齐全。
2、洗手、戴口。
3、携用物至床旁，查对患者姓名、床号。将治疗巾铺在病人颌 下，弯盘放在便于取用处。
留置胃管管操作流程及考核评价
项目
操作流程、质量标准
护士准备：衣帽整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼。
分 值
扣分细则
扣分
实扣 分
3
着装不合要求 。指甲长
-1
用物准备：治疗车，快速手消毒剂，一次性胃管，50ml注射器， 石蜡油，生理盐水，手套，胶布，别针，手电筒，剪刀，听诊 准备 器，弯盘，治疗巾，餐纸，棉签，治疗卡，标签。 评估 15分 环境准备：整洁、安静、安全，符合操作要求。
留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排空胃内液体或气体，或者给予营养支持。
正确的留置胃管操作流程对患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍留置胃管的操作流程。
1. 确认适应症。
在进行留置胃管操作之前，首先需要确认患者是否有留置胃管的适应症。
通常情况下，需要留置胃管的患者包括需要排空胃内液体或气体的患者、需要进行胃肠道减压的患者、或者需要进行胃内喂养的患者。
2. 准备工具和材料。
在进行留置胃管操作之前，需要准备好所需的工具和材料，包括胃管、麻醉药物、消毒液、手套、护理垫等。
确保所使用的胃管尺寸和长度符合患者的需要，并且保证工具和材料的清洁和无菌。
3. 术前准备。
在进行留置胃管操作之前，需要对患者进行术前准备。
首先，要告知患者留置胃管的目的和过程，并取得患者的同意。
其次，需要评估患者的胃肠道情况，包括观察患者是否有呕吐、腹胀等症状，以及进行必要的体格检查。
4. 操作步骤。
（1）患者取坐位或半坐位，头稍偏向一侧；（2）将患者口腔内的分泌物清除干净，并给予口腔护理；（3）用麻醉药物麻醉患者的咽部和喉部，以减轻患者的不适感；（4）用消毒液消毒患者口腔内的黏膜和咽部皮肤；（5）将胃管插入患者口腔，通过食管进入胃内；（6）通过观察胃管插入的深度和气体排出情况，确认胃管的位置是否正确；（7）固定胃管，保持其位置稳定；（8）将胃管与引流袋或胃内喂养管连接。
5. 术后护理。
留置胃管操作完成后，需要及时进行术后护理。
包括观察患者的呕吐、腹胀等情况，保持胃管通畅，定期更换胃管，并定期清洁口腔和咽部黏膜，以防止感染的发生。
总结。
留置胃管操作是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对患者的治疗效果和安全性至关重要。
在进行留置胃管操作时，需要确认适应症，准备好工具和材料，进行术前准备，按照操作步骤进行操作，并进行术后护理。
只有做到这些，才能保证留置胃管操作的安全和有效。
胃管留置针维护操作流程及评价标准
胃管留置针维护操作流程及评价标准
一、操作流程
1. 准备工作：
- 充分洗手，并戴上洁净的手套；
- 准备所需的消毒用品，如酒精棉球、透明胶等；
- 确认患者的身份和医嘱要求。
2. 检查胃管留置针：
- 检查胃管留置针的位置是否正确，有无脱出现象；
- 检查留置针是否松动或扭曲。
3. 清洁操作：
- 用酒精棉球擦拭留置针，从中心向周围进行圆周运动；- 注意避免过度摩擦或用力，以免损伤患者皮肤。
4. 固定留置针：
- 使用透明胶，将胃管留置针固定在患者的腹壁上；
- 胶带固定时要确保固定牢固，但不要过紧以免影响患者舒适度。
5. 记录操作：
- 记录留置针的清洁情况、固定情况和患者的反应等相关信息；
- 定期记录患者的胃内容物引流情况和护理观察结果。
二、评价标准
1. 留置针位置：
- 位置正确，没有脱出现象。
2. 留置针外观：
- 留置针没有松动或扭曲。
3. 清洁情况：
- 留置针周围皮肤干净，没有污垢。
4. 固定情况：
- 胃管留置针固定牢固，不会脱落或滑动。
5. 患者舒适度：
- 患者没有不适感，舒适度良好。
6. 护理观察结果：
- 胃内容物引流情况正常，无异常现象。
以上操作流程和评价标准旨在确保胃管留置针的有效使用和患者的安全。
完成操作后，应定期进行检查和维护，如有异常情况应及时进行处理，并记录相关信息供医生参考。
胃管置入操作流程及评分标准
胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作，用于给患者提供营养支持或排空胃液。
本文将介绍胃管置入的具体操作流程，并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上手套，确保操作环境清洁。
b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。
c. 准备好必要的工具和设备，如注射器、生理盐水等。
2. 患者准备：a. 让患者保持半坐位或仰卧位，并用口腔护理剂清洁口腔。
b. 确保患者的鼻孔通畅，不宜有鼻塞或其他阻塞情况。
3. 确定胃管长度：a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝（鼻耳胸距离）的长度。
b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。
4. 插入胃管：a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。
b. 小心地通过一侧鼻孔，沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。
c. 当胃管到达咽喉部时，让患者屏气，以减少误吸的风险。
d. 插入到保护距离后，再稍作停顿，观察患者是否出现呼吸困难或其他不适。
5. 确认胃管位置：a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水，并通过听诊胃区的方法来判断胃管是否正确置入。
b. 通过胃液的抽吸，观察抽吸出的液体性状，确保胃管置入胃腔。
6. 固定胃管：a. 使用胶布或绷带固定胃管，以防止胃管脱落或拔出。
b. 确保固定时不会过紧，以避免引起患者不适或损伤。
二、评分标准为了确保胃管置入操作的正确性和安全性，医疗机构和专业团体制定了评分标准以对操作进行评估。
以下是一些常见的评分标准指标：1. 操作过程：a. 操作步骤是否按照规范进行，包括准备工作和置入过程。
b. 操作者是否遵循严格的手卫生措施，并确保操作环境的清洁。
2. 插入深度：a. 胃管插入深度是否准确，是否达到设定的保护距离。
b. 插入过深或过浅都可能引起并发症，如误吸或胃灌注。
3. 定位确认：a. 胃管位置是否经过准确的确认，包括听诊、盲吸或X线检查等方法。
b. 插入位置错误可能导致营养不良或胃部疼痛等问题。
留置胃管技术操作流程
留置胃管技术操纵流程之答禄夫天创作
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
准备用物：鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、治疗碗、胶布
、棉签、清水、治疗盘、听诊器
1、 注意胃管拔出10-
↓
15cm时，解释留置胃管的目的，过程及配合方法。
↓
2、 昏迷的病人因为吞咽 和咳嗽反射消失，所
↓
气管，应立即拔出。 休息后，重新置管。 4、 确认胃管位置方法：
根据医嘱给予肠内营养或者胃肠减压。
↓
抽吸胃液；将听诊器 放于胃部，用空注射 器快速向胃管注入空
洗手，记录
气10ml，听气过水声
；呼气时，将胃管末
↓
端置于盛水的治疗碗
内，未见气泡溢出。
根据医嘱革除胃管，拔管时向病人解释。拔管前揭开固定胶
管尖端拔出病人鼻腔。当胃管拔出10- ↓
15cm时，嘱病人做吞咽动作。边咽边插。
3、 插管过程中，如患者 出现恶心，呕吐症状 时，应暂停插管，嘱 病人深呼吸；若出现
插到丈量刻度后，用注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内
，或用听诊器听气过水声。
↓
咳嗽，呼吸困难，发 绀等现象，标明拔出
胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部。
布，夹紧胃管末端，防止管内液体反流。用↓纱布包裹鼻孔处
5、 长期留置胃管患者， 应定期更换，乳胶管
胃管，在病人深呼气时拔管，拔至咽喉部时，快速拔出。 协助病人清洁口鼻腔，洗手。 创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
每周更换一次，硅胶 管每月更换一次。更 换胃管时，应在当天
晚上注入食物后，拔
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
以插管前应先取去枕
用湿棉签清洁所选择的鼻腔。
留置胃管操作考核评分标准
留置胃管操作考核评分标准操作流程：1. 患者准备：确认患者身份，核对医嘱，进行禁食、禁水等准备工作。
2. 操作环境：确保手术台、器械等无菌，并且提供充足的照明。
3. 术前准备：洗手消毒，戴上手套、口罩、帽子等个人防护装备。
4. 画X线标记点：用无刺激性标记笔在患者上腹部画出留置胃管的最佳位置。
5. 局麻处理：在画好的位置处进行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
6. 穿刺固定：用无菌的缝合针或针头固定皮肤，固定胃管穿刺点。
7. 插入胃管：将无菌胃管插入患者口腔，经过食道插入胃内，并进一步到达目标位置。
8. 确认位置：通过听诊、吸气试验、X光等方式，确保胃管位置正确。
9. 固定胃管：使用胃固定器或固定带牢固固定胃管。
10. 进食测试：通过胃管测试患者对液体或半固体饮食的耐受能力。
11. 完成操作：确认胃管固定牢靠，手术现场清理整理干净。
考核评分标准：1. 操作技术规范性：操作者是否严格按照留置胃管的操作流程进行，是否遵循无菌操作原则。
2. 患者准备情况：操作者是否进行了患者准备工作，如确认患者身份和医嘱核对等。
3. 操作环境准备：操作者是否保证了无菌操作环境，确保手术台、器械的清洁和充足的照明。
4. 术前准备：操作者是否进行了个人防护，如洗手消毒、穿戴手套、口罩、帽子等。
5. 画X线标记点准确性：操作者是否精确标记出最佳胃管位置，确保下一步操作的准确性。
6. 局麻处理操作：操作者是否正确施行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
7. 穿刺固定操作：操作者是否使用正确的固定工具，确保皮肤穿刺点固定牢靠。
8. 插入胃管准确性：操作者是否准确插入胃管，确保其经过食道到达胃内目标位置。
9. 位置确认方法：操作者是否采用多种方式来确认胃管位置，确保其准确无误。
10. 胃管固定牢固性：操作者是否使用适当的固定器或固定带来牢固固定胃管。
11. 进食测试准确性：操作者是否进行了进食测试，检查患者对食物的耐受能力。
12. 手术现场整洁情况：操作者是否在完成操作后及时清理整理手术现场。
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留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗 2 个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml 注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，** 号做留置胃管操作准备完毕，请指示！
评委说：开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾
卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：
（1）检查一次性空针50ml 包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：
（1）检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm ；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
（2）右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10〜15cm, 至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45〜55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm 时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
插管结束，嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中
10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法:
(1)连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内;
(2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内;
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。
12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识(胃管插入深度、时间) 。
13、协助取舒适体位，整理床单元。
14、给病人讲注意事项(请妥善保管胃管，防止牵拉、脱落及折叠；若有其他不适，请用床旁的呼叫器，呼叫我们，我们也会随时来看您的) ，谢谢配合！
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为
4 小时。
行终末处置(一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置) 。
操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，** 号做留置胃管技术操作完毕，请指示！
评委说：归队！
留置胃管技术考核评分标准
日期 _________ 评分老师_______________________ 考核者___________ 总分______
目
的：
鼻
饲
或
胃
肠
减
压。
注
意
事
项：
1•插
管
过
程
中
患
者
出
现
呛
咳、
呼
吸
困
难、
紫
绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2•昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃
管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，
插至所需长度。
3•对长期留置的患者，应当定期更换胃管。
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