治疗便秘的药物如何选择【推荐下载】

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便秘的用药指导(一)

便秘的用药指导(一)便秘是指大便排出不畅或间隔时间过长，常有腹部胀满感、疼痛等不适症状。

该问题常见于不合理的饮食习惯、缺乏运动、消化系统疾病等原因。

以下是有关便秘用药的指导：1. 禁忌疾病对于有胃肠道梗阻、炎症性肠病、晚期恶性肿瘤等疾病的患者，应避免使用通便剂减轻症状。

除此之外，肝肾功能不全的患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等人群，需要谨慎使用通便剂，必要时应在医生的指导下进行。

2. 类型选择目前，常用的通便剂有渗透性剂，如聚乙二醇；肠黏膜充血增殖药，如双环醚；激动性剂，如芦荟、麻仁等。

其中，渗透性剂通过增加肠内容物的水分，达到润滑排便的目的；肠黏膜充血增殖药则通过刺激肠道蠕动，加速排便；激动性剂则刺激神经末梢，促进肠道运动的同时，产生刺激便意的作用。

因此，在选择通便剂时应根据个人情况进行比较，选择适合自己的种类。

3. 剂量掌握通便剂的剂量应该由医生根据患者的年龄、体重、便秘严重程度等因素制定。

患者在使用时应该注意使用说明，遵从建议剂量，不可随意更改。

4. 改善生活习惯药物治疗只是缓解便秘的一种方法，在寻找长期解决之法时，改变生活习惯是必不可少的。

如饮食应均衡，多吃水果、蔬菜、纤维素等富含膳食纤维的食品；多喝水，饮食中的液体占总摄入量的50%以上；适量运动，长期缺乏运动会造成便秘。

总之，治疗便秘的药物只是缓解症状的方法之一。

在使用通便剂时，需根据自己的具体情况选择适合自己的药物种类和剂量，并且需要结合改善生活习惯，建立良好的生活规律，才能有效预防和治疗便秘问题。

同时，对于需要长期使用通便剂或有其他病史的患者，应当遵循医生的指导，在使用药物的同时注意副作用和风险，并及时告知医生病情变化。

便秘的特效药有哪些

便秘的特效药有哪些
治疗便秘的特效药，推荐以下几个：第一个，莫沙必利，是一种促进肠蠕动的药物，治疗便秘效果比较好，而且不会有其他并发症。

第二个，益生菌制剂，有以下几种，如金双歧、美常安、整肠生等等，益生菌制剂在肠道内有生物调节作用，对于便秘的朋友，服用益生菌以后可以治疗便秘，而腹泻的朋友服用益生菌以后也能缓解腹泻。

第三个，六味安消胶囊，这款药物有中药成分，对于便秘效果也很不错，而且不会引起结肠黑变病等等。

第四个，乳果糖，乳果糖在人体内不被吸收，不会影响血糖的变化，而且还能够治疗便秘，对于肝病患者也有治疗效果。

第五个，如果便秘非常严重，临时用药可以服用聚乙二醇电解质散，这款药物属于肠镜前的准备用药，可以引起水样泻，服用以后不会造成水、电解质紊乱等副作用，所以也是一款比较安全的用药。

治疗便秘药物的合理选择

治疗便秘药物的合理选择便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。

功能性便秘的罗马Ⅲ标准认为，在≥ 25% 的患者中出现至少下列两种症状：排便费力、块状便或者便硬、排便不尽感、肛门直肠梗阻或堵塞感、需手助排便、每周无辅助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六个月的便秘。

据统计我国成人便秘的患病率为 3～17%，慢性便秘患病率为 4～6% 。

便秘是临床上常见的一种症状，虽然不至于生命攸关，但长期便秘会给患者健康带来一定的危害。

对便秘的治疗时，临床的药物治疗仍是经验性的，然而便秘的药物治疗选择却具有其独特性。

便秘药物盘点1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。

优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。

2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。

优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。

缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。

妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。

3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。

优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。

乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。

缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。

4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。

优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。

缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。

蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

泻到腿软：7大类泻药解决便秘

泻到腿软：7大类泻药解决便秘时间：2019-04-03治疗功能性便秘的导泻药物主要有 7 类，分别是容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻剂、促动力药、促分泌药、粪便软化剂，下面我们来分别看一下。

1.容积性泻药包括麦麸、葡甘聚糖等，均为不被肠道吸收的大分子物质，通过吸收水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用，主要用于轻度便秘患者，容易造成腹胀、腹鸣。

小麦纤维素用法用量：成人一次 3.5 g，一天 2～3 次，至少 1 周，之后逐渐减量至每日 2 次或 1 次；每日清晨均应服药。

6 个月以上儿童：一次 1.75 g，一天 1～2 次，至少 1 周，之后逐渐减量至每日 1 次；每日清晨均应服药。

可加入食物或饮料中服用，每次用 200 mL 左右的液体一起服用可达最佳效果。

空腹服用。

葡甘聚糖用法用量：空腹以温水 150 mL 送服。

成人： 0.6～1.2 g，tid，儿童减半，首次剂量可加倍；见效后，维持剂量每日 0.9～1.8 g，可一次顿服。

小贴士服药时应补充足够的液体，24 小时起效。

2.渗透性泻药包括双糖类制剂、盐类泻剂、聚乙二醇、甘油/甘露醇。

双糖类制剂不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积，刺激肠蠕动。

在结肠中可被分解为乳酸和乙酸，促进生理性细菌的生长。

乳果糖用于轻、中度便秘的治疗，糖尿病患者慎用大剂量。

用法用量：10～20 g，qd，po，起效可能需 24～48 小时。

若有必要可增量至一日 40 g。

盐类泻药在肠道不完全吸收，使水分渗入肠腔，强效导泻。

过量可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者慎用。

硫酸镁口服给药（1）结晶粉：一次 5～20 g，清晨空腹服用，同时饮 100～400 mL 水，也可用水溶解后服用；（2）溶液：一次 10～40 mL，清晨空腹服用。

聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢，能吸附肠道水分。

不含盐、糖，不良反应少，老人及 8 岁以上儿童均适用。

用法用量：每次 10 g，每天 1～2 次；或每天 20 g，一次顿服。

合理用药--治疗便秘药物的合理选择

治疗便秘药物的合理选择便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。

功能性便秘的罗马Ⅲ标准认为，在≥25%的患者中出现至少下列两种症状：排便费力、块状便或者便硬、排便不尽感、肛门直肠梗阻或堵塞感、需手助排便、每周无辅助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六个月的便秘。

据统计我国成人便秘的患病率为 3～17%，慢性便秘患病率为 4～6% 。

便秘是临床上常见的一种症状，虽然不至于生命攸关，但长期便秘会给患者健康带来一定的危害。

对便秘的治疗时，临床的药物治疗仍是经验性的，然而便秘的药物治疗选择却具有其独特性。

便秘药物盘点1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。

优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。

2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。

优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。

缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。

妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。

3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。

优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。

乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。

缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。

4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。

优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。

缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。

蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑变病，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘的西药治疗及使用指南

便秘的西药治疗及使用指南便秘是指排便困难、粪便干燥、排便次数减少及粪便硬结的一种常见症状。

对于许多人来说，便秘可能是一次偶然的经历，但对于某些人来说，它可能成为日常的困扰。

除了饮食和生活方式的调整，西药也可以作为一种治疗便秘的选择。

本文将介绍便秘的西药治疗和使用指南。

一、通便剂通便剂是一类通过刺激肠道活动来促进排便的药物。

以下是一些常见的西药通便剂：1. 系泻药系泻药通过刺激肠道神经末梢或增加肠道分泌物来加速肠道蠕动，从而增强排便能力。

常见的系泻药包括：（1）芦荟多苷：能刺激肠道蠕动，改善便秘症状。

副作用较小，一般不会导致依赖。

适用于短期使用。

（2）大黄：有较强的通便作用，但需要慎用。

长期使用或剂量过大可能导致依赖和电解质紊乱。

2. 渗透性泻药渗透性泻药通过在肠道内增加渗透压，促使水分进入肠道，并软化粪便，使其更易排出。

常见的渗透性泻药有：（1）乳果糖：通过促进肠道内益生菌的生长，增加大肠腔内乳酸的产生，软化粪便。

适用于慢性便秘患者和老年人。

（2）聚乙二醇电解质散剂：可通过增加肠道内的渗透压来增加肠液量，软化粪便。

适用于短期使用。

二、肠道促进剂肠道促进剂通过直接刺激肠道神经末梢或肌肉来增加肠道蠕动，促进排便。

以下是一些常见的肠道促进剂：1. 可待定类药物可待定类药物能够通过刺激肠道细胞上的5-HT4受体来促进肠道蠕动。

常见的可待定类药物包括：（1）莫沙必利：适用于慢性功能性便秘，能够增加肠蠕动和粪便频率，改善排便困难。

（2）左旋多巴：适用于帕金森病患者引起的便秘。

能够增强胃肠道传输功能，改善便秘症状。

2. 反鬼臼碱剂反鬼臼碱剂通过阻断胆碱能神经介质的作用，减少肠道平滑肌的紧张，从而促进肠道蠕动。

常见的反鬼臼碱剂有：（1）丙胺太林：适用于慢性便秘或排便困难的患者。

能够增加结肠蠕动和粪便排放。

（2）东莨菪碱：适用于慢性便秘和排便困难。

能够刺激肠道平滑肌收缩。

三、其他药物除了通便剂和肠道促进剂，还有一些其他类型的药物也可供便秘患者选择使用。

便秘选药应慎重

，
性维生素的吸收，并刺激胃肠道肉芽组织增生。有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙比利，西沙比利可加速胃、肠蠕动，日服３４次，每～每次５毫克～１０毫克，宜餐前服用，但需要特别注意的是该药不能与红霉素、酮康唑、伊曲康唑等药同服。
的食物，加强活动，保持心情舒畅，时排便，定这样才会收到良好
的治疗效果。编辑／张玉春纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯烹调
生素Ｂ。或叶酸所致，约９％的病例是因叶酸５
维生素Ｂ。缺乏。老年人或维生素Ｂ缺乏引起的营养性贫血。维生素过度会导致食物叶酸、Ｂ。和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血临床表千万不能因牙齿不好而煮菜太烂，可以切得碎
维普资讯
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便秘算不上大病，但却严重影响人们的生活质量。为了缓解便
秘，许多人自行服用泻药。专家提醒说，便秘有几种不同的类型。应
该根据自身体质和病情酌情选用药物。反之随便服用泻药，问便秘
不过，服用泻药只能解决燃眉之急，不能长期滥用，否则就会
造成肠道对药物的依赖性，一旦停药，单靠肠道食物残渣的刺激，
难以恢复排便功能，使便秘加重。要想使自己远离便秘，还要从改
应陵
变生活方式人手，养成良好的生活习惯，多吃一些富含植物纤维
现基本相似，都可引起白细胞和血小板减少以
一
些，平时多吃绿口菜与水果，十以预防巨幼细胞
药方三：推荐常用的补血药物

对于便秘的药物治疗指南

对于便秘的药物治疗指南便秘是指排便难、便意减少或完全缺乏，排便时间延长等问题。

这是一种常见的消化道疾病，对患者的生活质量造成很大的困扰。

在治疗便秘过程中，药物的使用起到了关键的作用。

本文将为您介绍一些常用的便秘药物以及其使用指南。

一、温和通便剂1. 软便剂软便剂是一种温和的通便剂，通过增加肠道内的水分含量来增加糟糠屑或胶囊的体积，以刺激肠道蠕动，促进排便。

常见的软便剂主要有番泻叶、蒲公英等。

2. 润滑剂润滑剂的主要作用是润滑肠道，使粪便在排便过程中更加顺利。

常用的润滑剂有液体石蜡和白凡士林。

二、盐类通便剂盐类通便剂通过在肠道中引起渗透性改变，从而增加肠腔内蠕动，促进排便。

然而，这些药物常常会引起腹胀和腹泻等副作用，因此应谨慎使用。

代表性的盐类通便剂是硫酸镁。

三、肠道激动剂肠道激动剂通过刺激结肠活动来增加肠蠕动，从而缓解便秘。

常用的肠道激动剂包括芦荟、大黄和番泻叶等。

然而，这些药物需要在医生的指导下使用，因为滥用容易导致依赖性。

四、补充纤维素纤维素是一种重要的治疗便秘的药物。

它可以增加粪便的体积，刺激肠道蠕动，促进排便。

常见的纤维素补充剂有大麦若叶、麦芽等。

在使用药物治疗便秘时，需要注意以下几点：1. 需要在医生的指导下使用药物，遵守药物使用的时间和剂量。

2. 不宜长期使用药物治疗便秘，应尽量采取饮食和生活方式调整来改善便秘情况。

3. 注意药物的副作用，对于容易引起依赖性的药物需谨慎使用。

4. 根据自身情况选择药物治疗，便秘类型不同，药物治疗的选择也有所不同。

除了药物治疗，便秘患者还可以通过改变生活方式来减轻症状，例如增加运动量、饮食调整和保持规律的排便习惯等。

如果便秘症状持续存在或者出现严重不适，建议及时就医。

在使用药物治疗便秘时，正确的使用方法和剂量非常重要。

如果出现不良反应，请立即停止使用，并咨询医生的建议。

只有在医生的指导下，依照正确的用药指南以及合适的药物选择，我们才能更好地应对便秘问题，提高生活的质量。

便秘是要依照分型来选药吗？

便秘是要依照分型来选药吗？是的！治疗便秘常用缓泻药，包括容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

应用时宜按便秘的类型来选用。

（1）慢性功能性便秘可选服乳果糖，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率，口服一次10～20g，一日1次，或口服65%乳果糖糖浆剂，一次10～ 40ml，最大剂量为一日60ml ；或酚酞片一次0.1～0.2g。

欧车前亲水胶散剂为容积性泻药，在肠道内可吸附液体，使粪便软化容易排出，成人一次6g （1包），一日1～3次；6～12岁儿童一次3g，一日1～3次，用水300ml搅匀。

（2）急、慢性或习惯性便秘可选比沙可啶，通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而导致排便，产生柔软而成形的粪便。

一次5～10mg，睡前整片吞服，但在服后6 ～12小时才生效。

（3）低张力性便秘可使用甘油栓，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。

一次1枚塞入肛门，一日1～2次，多于给药后30分钟见效。

或与山梨醇混合制成灌肠剂，即有润滑作用，有可刺激直肠肠壁，反射性地引起排便，尤其适用于儿童及年老体弱者。

成人一次20ml，儿童一次5～10ml，由肛门注入。

（4）急性便秘惇硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引肠道腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。

其作用强烈，排出大量水样便。

即可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。

成人一次5～20g，儿童一次每周岁1g，同时应大量饮水。

（5）痉挛性便秘可选聚乙二醇粉，服后易溶于水而形成黏性的胶浆，能润滑肠壁，软化大便和调节稠度，使粪便易于排出。

不良反应少，刺激性小。

口服成人一次1～2袋，每袋10g溶于水后服用。

另同类药尚有羧甲基纤维素钠，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。

口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。

治疗便秘的药物

治疗便秘的药物1：普芦卡必利5-HT4受体激动剂激活肠道中间神经元，增加肠道高振幅推进性蠕动，改善内脏的敏感性。

其疗效与便秘类型无关。

用法和用量：口服，不限用药时间，饭前饭后。

成人每天一次，每次2mg。

不良反应：腹泻较为常见，头痛、腹痛、呕吐的发生率较低，且多数是轻微、暂时的。

世界胃肠道组织的wgo便秘指南将丙卡比利列为I级证据和a级建议。

由于之前研究中85%的便秘患者是成年女性，该药物仅被批准用于在中国和欧洲进行通便治疗后无效的成年女性便秘患者。

2：鲁比前列酮氯通道激活剂属于前列腺素衍生的双环脂肪酸，激活2型氯离子通道，使得大量液体进入肠腔;增加基础状态的胃黏液分泌，利于食物排空;激活atp敏感性钾通道，调节结肠cajal间质细胞起搏潜能。

用法和剂量：口服，推荐剂量为24μg。

每日两次随餐服用。

不良反应：常见的不良反应为恶心、腹泻。

rubiprostone的生物转化不依赖于CYP450酶，因此与其他药物相互作用的可能性很小。

wgo将鲁比前列酮列为i级证据，a级推荐。

美国fda已批准其用于慢性特发性便秘cic、女性便秘型ibs和阿片类物质诱导便秘oic的治疗，但是在我国尚未用于临床。

3：利纳肽鸟苷酸环化酶c激动剂激活鸟苷酸环化酶C，促进肠道液体分泌，加速肠道传播；减少内脏过敏；维持肠粘膜屏障，抗炎，调节肠粘膜细胞的再生和凋亡。

用法用量：口服，餐前至少30分钟空腹服用，一日一次。

用于便秘型ibs用量为290μg，用于cic用量为145μg。

不良反应：主要作用于消化道，全身不良反应轻微。

常见的不良反应是腹泻。

因给予推荐剂量后血浆中不能检测到利那洛肽及其活性代谢物，因此预计药物相互作用发生率较低。

Wgo将利纳肽列为II级证据，建议为B级。

FDA和EMA已批准其用于治疗便秘型IBS 和CIC。

另一种正在研发中的药物普利卡那肽可以增加便秘患者的完全自发排便次数，具有良好的安全性和耐受性。

4：elobixibat回肠胆汁酸转运抑制剂在研药物：elobixibat，又名a3309。

老人便秘用药指南

老人便秘用药指南1、盐类轻泻剂治疗便秘如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻。

此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。

有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

2、润滑剂治疗便秘液状石蜡能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效。

长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。

3、刺激性泻剂治疗便秘此类药物有番泻叶、舒立通、大黄苏打。

它们刺激结肠蠕动,6～12小时即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。

此类制剂含有蒽醌。

4、高渗性泻剂治疗便秘如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。

乳果糖为乳糖的合成衍生物,不被消化吸收丽保留粪质水分。

乳果糖被结肠细菌分解,可降低肠腔pH,增加肠道运动。

常用剂量为每天15～60ml。

维持量每天15～30ml。

5、容积性泻剂治疗便秘如福松,主要含有高分子的纤维素和纤维素衍生物,它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加,促使结肠蠕动。

此类泻剂适宜用于低渣饮食的老年人。

不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。

在服用时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。

1、患器质性疾病如肠道肿瘤、肠结核、肠息肉等易引起便秘。

2、排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧均可造成便秘。

3、由于老年人各组织器官功能下降，活动量减少，致使液体摄入量不足而易发生便秘。

4、由于身体活动不便，尽量抑制排便，造成大便干结，胃肠功能紊乱，形成肠易激综合征，也可引起便秘。

5、老年人因消化功能下降，普遍摄入量减少，偏食，平时不爱吃蔬菜和水果，喜进精制食物，导致纤维素缺乏，而使饮食结构不合理，或过少食用粗纤维食物和水分，而造成便秘。

1、调整饮食预防便秘老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。

便秘的西药治疗及使用说明

便秘的西药治疗及使用说明便秘是指排便不畅或排便困难的情况，是一种常见的消化系统问题。

对于那些临时性或轻度的便秘症状，可以通过改变生活习惯和饮食结构来缓解。

然而，对于严重或长期便秘问题，医生可能会推荐使用西药来治疗。

本文旨在介绍一些常用的西药治疗便秘的方法和使用说明。

1. 塞可洛新（赛可拉朗）塞可洛新是一种刺激性肠道药物，它通过激活肠道神经系统来增强肠道蠕动，帮助排便。

对于便秘困难、大便干硬以及排便时间延长的患者，塞可洛新常常被用作一线治疗药物。

剂量一般为每天10毫克，口服，并最好在晚餐后立即服用。

2. 甘露醇甘露醇是一种渗透性泻药，可通过增加粪便水分来促进排便。

它常作为短期缓解便秘的选择药物。

成人的推荐剂量是每日15-30毫升，口服，通常在早晨起床后立即服用。

然而，长期使用甘露醇可能会引起电解质紊乱，因此不建议长期依赖于该药物。

3. 牛磺酸牛磺酸是一种改善胃肠道运动的药物，通过增加肠道蠕动来缓解便秘。

成人的推荐剂量是每天500毫克，口服，分为两次服用。

牛磺酸一般在饭后30分钟服用，可以帮助促进胃肠蠕动。

4. 益生菌益生菌是指那些对人体有益的活菌制剂，它们可以维持和恢复肠道的微生物平衡，从而改善便秘症状。

常见的益生菌包括双歧杆菌和乳酸菌。

每种益生菌的产品可能有所不同，因此请在使用前仔细阅读说明书。

一般建议在饭后或早晨服用益生菌，剂量根据产品而定。

5. 硫酸镁硫酸镁是一种渗透性泻药，可以刺激肠道蠕动并增加水分含量，从而缓解便秘。

剂量一般为每日15-30克，口服。

它通常用于临时缓解重度便秘，并在晚上睡前服用，以确保在早晨清空肠道。

总结：以上提到的西药治疗便秘的方法和使用说明仅供参考。

在使用这些药物之前，建议咨询医生或药师的建议，根据个人情况选择适合的药物和剂量。

此外，对于长期便秘问题，改变生活习惯、饮食结构和增加身体活动同样重要。

始终记得合理饮食、适量运动和保持身体健康习惯是维持肠道健康的关键。

注意：以上内容仅供参考，具体用药需根据医生或药师嘱咐为准。

6类药治便秘.docx

6类药治便秘治疗便秘的药物很多，常用的有以下几类。

膨胀性通便药也称为膨松剂、容积性泻药，作为食品时称为膳食纤维，指的是在肠道不能被吸收，同时又能吸收水分，从而促进肠道运动，引起排便的一类药物。

这类药物一般为非淀粉性多糖类的浓缩物，包括纤维素、半纤维素、木素、果胶、树胶等。

这类药物作用温和，对肠道神经无损伤，长期服用无加重便秘的不良反应。

但服用时，必须同时增加饮水量，以保证粪便松软，易于排出。

常用的药物如非比麸（每盒10袋，每袋3.5克），其主要成分为纤维素，可用于急慢性便秘治疗。

口服，成人每日2～3次，每次1袋；儿童每日1～2次，每次半袋。

本类药物服药期间应多喝水以免发生肠梗阻。

盐类泻药类泻药如硫酸镁、硫酸钠在肠道难以吸收，大量口服可阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。

这类药物只能临时应用，不能作为治疗便秘的常规药物，因其可引起水和电解质的丢失，而且长期运用会导致镁和钠离子的积聚，尤其是肾功能不全和心功能不全的患者。

刺激性泻药又称接触性泻药，指的是其本身或其代谢产物，直接刺激肠壁，使肠蠕动增加，促进粪便排出的一类药物。

但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者。

不宜长期应用。

这类药有番泻叶、果导片、大黄、芦荟、决明子、蓖麻油、酚酞片、双醋酚酊等。

渗透性泻药通过增加肠内容物的渗透压，吸收水分到肠腔，而促进排便和软化大便的一类药物，包括盐类、福松、双糖类、甘油和山梨醇等。

福松，其化学名为聚乙二醇4000，与其他渗透性泻药有所不同，它能使水分保留在结肠肠腔内，粪便因含水量增加而软化，使结肠的转运更加顺畅。

它不过度刺激肠道，不影响肠黏膜完整性，不干扰维生素、矿物质及其他营养成分的吸收。

双糖类包括乳果糖和乳糖醇，均为合成性双糖，不被小肠所吸收。

大剂量时，具有渗透性泻下作用。

杜秘克属于这类药。

促肠动力药这类药物从不同环节促进胃肠动力，如泽马可(替加色罗)。

便秘的合理用药方法有哪些

便秘的合理用药方法有哪些一、容积性泻药，又称盐类泻药，如硫酸镁，通过吸收大量水分，使肠内容积增大，对肠黏膜产生刺激，增强肠管蠕动等作用而排便。

这类泻药作用快而强，主要用于排除肠道内毒物，或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫，但有一定毒性，现很少使用。

二、刺激性泻药，如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等，这类泻药作用较峻烈，长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。

三、润滑性泻药，又称大便软化剂，如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等，这类药作用温和，不引起剧泻，适于老年、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。

因此，老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药，即使是中医辨证为实证，也不宜用泻下作用太强的药。

不过，即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便，否则一旦停药，排便可能更加困难。

1.发生痔疮：便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。

2.加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

3.形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

4.有损美容：长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

1、高纤维饮食膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。

含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。

2、补充水分多饮水，建议每天饮水可在1500ML以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

3、供给足量B族维生素及叶酸用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。

药问药答便秘怎么用药？七大类药物如何选？

药问药答便秘怎么用药？七大类药物如何选？便秘表现为排便困难、排便次数减少（每周＜3次）、粪便干硬，严重影响患者的生活质量。

除调整饮食结构外，泻药是治疗便秘的常用手段。

临床常用的泻药主要有七大类，他们之间有何区别？应如何正确选择？一、临床常用泻药临床常用泻药包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、促分泌药、润滑性泻药、微生态制剂。

其中，微生态制剂只是慢性便秘辅助用药。

二、临床常用中成药大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，部分蒽醌类泻药如何首乌有导致肝功能损伤的风险，服药过程中需定期检查肝功能。

——便秘中医诊疗专家共识意见（2017）。

三、慢性便秘的病因和治疗慢性便秘可分为慢性功能性便秘、慢性继发性便秘，其中功能性便秘最常见。

1.功能性便秘功能性便秘包括慢传输型便秘、排便障碍型便秘、正常传输型便秘。

慢传输型便秘，首选容积性或渗透性泻药治疗，无效时可加用促动力药物。

排便障碍型便秘，主要表现为粪便干结，可首先使用润滑性泻药（外用开塞露，或短期口服多库酯钠），也可适当使用渗透性、容积性泻药。

正常传输型便秘（便秘型肠易激综合征），可选用渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖）、促分泌药（利那洛肽）。

所有患者避免长期应用或滥用刺激性泻药。

2.继发性便秘器质性疾病引起的便秘需要积极治疗原发疾病。

药物引起的便秘首先尽量停用可引起或加重便秘的药物，如不能停用，则需同时服用合适的通便药。

四、儿童和孕妇用药1.儿童用药《中国慢性便秘专家共识意见（2019）》：聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物、容积性泻药和乳果糖也被证实有效，且耐受性良好。

聚乙二醇4000散的适应证：成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的症状治疗，儿童最长疗程不超过3个月。

2.孕妇用药预防性用药：首选双糖类渗透性泻药（如乳果糖），次选容积性泻药(如欧车前等)。

治疗性用药：首选乳果糖，次选聚乙二醇。

开塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性。