复合性溃疡32例治疗观察
复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的效果研究
表3 对比治疗后两组患者血清炎性细胞因子的水平（s±）组别例数血清IL-6（pg/ml）血清IL-8（pg/ml）血清TNF-α（n g/ml）比较组4011.3±1.511.6±1.5 2.7±0.5研究组408.6±1.19.1±1.2 1.9±0.3t值9.1808.231 2.169P值＜0.05＜0.05＜0.05表4 对比治疗后两组患者的血气分析指标（sx±）组别例数CaO2（ml/L）PaO2（mmHg）DO2〔ml/（min·m2）〕比较组40159.8±27.456.5±7.4532.5±71.4研究组40175.5±31.660.1±7.2589.5±72.2t值 2.252 2.092 3.368P值＜0.05＜0.05＜0.052.5 对比治疗后两组患者咳嗽症状消失的时间、不良反应的发生率及病情急性发作的次数治疗后，研究组患者咳嗽症状消失的时间短于比较组患者，治疗后6个月内其病情急性发作的次数少于比较组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
用药后，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
详见表5。
表5 对比治疗后两组患者咳嗽症状消失的时间、不良反应的发生率及病情急性发作的次数组别例数咳嗽症状消失的时间（d，sx±）不良反应的发生率[%（n）]治疗后6个月内病情急性发作的次数（次，sx±）比较组407.2±1.37.5（3） 3.0±1.5研究组40 6.0±1.05（2） 1.4±0.6t值/χ²值 3.0850.213 4.211P值＜0.05＞0.05＜0.053讨论支气管黏膜上皮细胞变性坏死、支气管腺体增生肥大、气道炎性细胞浸润是导致慢阻肺发生的病理基础。
消化性溃疡的临床护理
消化性溃疡的临床护理资料与方法2005年2月～2008年2月收治消化性溃疡患者324例，其中男283例，女41例。
年龄20～58岁，平均39岁。
包括十二指肠溃疡179例，胃溃疡113例，复合性溃疡32例，全部病例经胃镜证实为活动期溃疡，并作过快速尿素酶试验，胃黏膜Giemsa染色，14C-尿素呼气试验检查HP感染状况，结果Hp阳性298例(92%)。
治疗：给予洛赛克20mg，每日2次(或铋剂得乐冲剂1包，每日4次，用药1个月)，羟氨苄青霉素0.75g每日2次，灭滴灵0.4g每日2次，三联治疗2周。
继续应用雷尼替丁0.15g，每周2次，维持8周。
复查14C-尿素呼气试验，以了解Hp根除状况。
急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。
复诊情况：在298例Hp阳性患者中，1年后因消化性溃疡复发而再次入院18例，其中Hp阳性检出率为16例(88%)，说明根除Hp是防止此病复发的关键。
再次入院的18例患者中，有17例未按医嘱服药及来医院复查。
服药指导：嘱患者按医嘱服药，不可漏服。
洛赛克20mg，羟氨苄青霉素0.75g，灭滴灵0.4g，服药时间为早餐前和晚上入睡前。
如服用铋剂应和抗生素服用时间分开，至少间隔30分钟，铋剂宜在三餐前和晚上给药，因铋剂为水溶性胶体大分子化合物，在胃酸的作用下与溃疡面的蛋白质结合形成一层保护膜，隔绝胃酸对溃疡面的侵蚀，保护胃黏膜。
以上三联治疗服药3周，继之给予雷尼替丁0.15g，每日2次，早餐前和入睡前服，共服8周。
消毒：①患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器内，经医务人员放入消毒净或漂白粉消毒处理后再排入管道。
②室内的洗手间及便器每日用消毒处理。
③嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫生。
④患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐等都先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
饮食：以前按传统方法，应少食多餐，饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食，防止进食刺激性食物。
循证护理在消化性溃疡护理中效果分析论文
循证护理在消化性溃疡护理中的效果分析【摘要】目的探讨循证护理在消化性溃疡护理中的效果。
方法以我院收治的92例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，所有患者均接受常规治疗与基础护理，观察组患者在此基础上增加循证护理干预项目，比较两组患者在入院一定时间后的生活质量评分差异。
结果观察组患者在医嘱遵循情况、食欲、睡眠和日常生活能力等方面得分皆高于对照组（p<0.05）。
结论在消化性溃疡患者中采用循证护理模式可以有效提高患者的依从性和生活质量。
【关键词】循证护理；消化性溃疡；生活质量文章编号：1004-7484（2013）-02-0773-01消化性溃疡是临床常见病，随着人们生活习惯和行为方式的改变，近年来消化性溃疡的发病率不断上升，研究显示我国城镇人口中消化性溃疡的发生率大约在8%左右。
消化性溃疡虽然危险程度较低，但会给患者的生活质量带来极大影响[1]。
循证护理是在循证医学基础上，以患者利益为中心，以科学理论为指导，并与临床有密切联系的一种护理模式[2]，在现阶段医疗改革的大环境下，循证护理在临床上得到了很大的关注，本文就循证护理在消化性溃疡护理中的效果作一探讨，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文研究对象为我院2011年1月至2013年1月间收治的92名消化性溃疡患者，其中男性61人，女性31人，平均年龄（43.20±12.94）岁，平均病程（4.39±2.35）月，溃疡灶平均直径（8.69±3.99）mm，所有患者均经过胃镜或数字胃肠仪x 线钡餐检查确认为活动性消化性溃疡，其中十二指肠溃疡43例、胃溃疡32例、复合型溃疡17例。
所有患者随机分为对照组和观察组，每组46人，两组患者在性别、年龄、病程、溃疡灶大小及溃疡类型方面未见显著差异，组间具有可比性。
1.2 研究方法所有患者均接受常规治疗（使用奥美拉挫、阿莫西林及替硝锉进行三联治疗）与基础护理。
糖尿病合并消化性溃疡32例临床分析
不 典 型 。 常 造 成 误 诊 、 诊 ， 者 延 误 治 疗 ， 者 危 及 患 者 常 漏 轻 重
生命 。 本 研 究 试 图 通 过 收 集 整 理 相 关 资 料 进 行 回 顾性 分 析 ，
２１两 组 患 者 临 床 症 状 发 生 率 的 比较 ．
下 ， 黏膜缺血 ， 胃 细胞 更 新 延 迟 ， 生 能 力 降低 ， 黏 膜 防 御 再 胃
组 问 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 观 察 组 腹 胀 发 生 率 为 ７ ． ％ ， 于对 照组 的 １ ．３ ８１ ３ 高 ３ ％。而 观 察 组 反 酸 嗳 气 及 规 律 性 ３ 上 腹 痛 发 生 率 为 １ ． ％和 ９３ ％ ． 低 于 对 照 组 的 ３ ％ 和 ２５ ０ ． ８ ０
功 能 发生 破 坏 时才 能 发 挥 作 用 。 胃 十 二 指 肠 黏 膜 的 防 御 和 修 护 机 制 主 要 涉 及 ３个 层 面 ： 上 皮 前 的 粘 液 和 碳 酸 氢 盐 ， 皮 细 胞 本 身 。 胃黏 膜 毛 细 血 管 上
１． ． ２询问两组患者临床症状并 详细记录 ： ２ ①反酸 暖气 ； 腹 ②
间 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ． 察 组 胃溃 疡 及 复 合 性 溃 疡 的 观 发 病 率 高 于对 照组 ， 十 二 指肠 溃疡 的发 病 率 低 于 对 照 组 。 而
表 ２ 两 组 消 化 性 溃 疡 发 病 率 的 比较 （ ， 例 ％）
总结 临 床 经 验 ， 出 有 效 建 议 ， 期 提 高 本 病 的 确 诊 率 和 治 提 以
表 ｌ 两 组 患 者 临 床症 状 发 生 率 的 比较 （ ， 例 ％）
洛赛克治疗复合性溃疡短期疗效观察
洛赛克治疗复合性溃疡短期疗效观察
孙炳吉
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1996(000)002
【摘要】本文对24例接受洛赛克治疗的复合性溃疡患者进行了短期疗效观察。
结果显示:3天内24例患者中有21例腹痛缓解,占87.5％,7天内24例患者腹痛全部缓解。
胃镜观察:治疗2周以后溃疡愈合16例,占66.7％;治疗4周以后溃疡愈合23例,占95.8％。
故我们认为洛赛克可以作为复合性溃疡治疗时的首选药物。
【总页数】2页(P31-32)
【作者】孙炳吉
【作者单位】江苏省镇江市第四人民医院 212001
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.单独应用洛赛克与洛赛克联合洁维乐对上消化道出血疗效观察 [J], 李富军;邹益友;陈文科
2.中西医结合治疗复合性溃疡102例疗效观察 [J], 孟祥俭
3.埃索美拉唑治疗复合性溃疡临床疗效观察 [J], 刘群清;刘文;周想玲
4.洛赛克治疗胃和十二指肠复合性溃疡54例疗效观察 [J], 樊淑梅;范彦秋;许国忠
5.波利特治疗胃和十二指肠复合性溃疡46例疗效观察 [J], 吴玉;王一波;刘艳;李婕姝
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复方甘草酸苷注射液治疗溃疡性结肠炎32例临床观察
３ 患 者 年 龄 、 别 、 重 等 一 般 情 况 差 异 无 统 计 学 意 义 组 性 体
（ ＞ Ｏ ０ ） ３组 患 者 的 手 术 部 位 、 术 时 间 和 硬膜 外 腔 用 药 量 Ｐ ．５ ， 手
参பைடு நூலகம்文献 ：
：
与 Ｃ组 相 比 ， （ ０ ０ 。 Ｐ ． ５
［ ］ 苏 艾 中 ， 继 成 ． 福 泮 治 疗 硬 膜 外 麻 醉 后 患 者 寒 战 反 应 １ 韩 奈 的 临 床 观 察 Ｉ］ 临床 麻 醉 学 杂 志 ，０ ５ ２ ：９ ． － ． Ｊ ２ ０ ， １７ ２ Ｉ ］ Ｄｅ ｉ ｅ ， ｅ ｏ Ｄ ｙｄ ｒ ，ｔ １Ｔｒｍａ ｏ ｉ ｔｅ － ２ ｔ Ｄ ｌ ｆ Ｗ ｔＪ ｏ Ｔ， ｅＶｅ ｌｅ Ｊｅ ． ａ ｄ ｌｎ ｈ ａ ｔ ａｍｅ ｔ ｆｐ ｓａ ｅｔｅｉ ｓｉｅｉｇ Ｊ ． ｔ ａｓｈ — ｒ ｔ ｎ ｏ ｔｎ ｓｈ ｔ ｈｖｒ ］ Ａｃ Ａｎ ｅｔｅ ｅ ｏ ｃ ｎｌ ， ａ
ｓｏｌ １９ ７， ｉ ， ９ ４ｌ： ０６ ５ ．
表２
３组 患 者 麻醉 期 间 并 发 症 发 生 情 况 （ ）
［１ 杨柳 清 ， 万征 ． － ３ 吴 曲马 多 和 哌替 定 预 防硬 膜 外 麻 醉 后 寒 战 反 应 的 对 比观 察 ［］ 西 部 医学 ，０ ５ １ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ２ ３ 患 者 的 寒 战 发 生 率 及 程 度 评 分 见 表 １ Ｄ 组 寒 战 的 组 。Ｔ 发 生 率 为 ５ ， 显 低 于 Ｃ组 （ ５ ） Ｐ＜ Ｏ ０ ） 明 ３ （ ． ５ 。寒 战 发 生 的 时 间 分 别 为 ： 膜 外 注 药 后 １ｒｉ ３例 ， 动 体 位 或 手 术 部 位 硬 ５ ｎ ａ 搬 消毒 时 （ 当于 硬 膜 外 注 药 后 ｌ ～ ３ｍｉ） 相 ５ ０ ｎ ７例 ， 膜 外 注 药 后 硬 ３ ｍｉ ０ ｎ为 ３例 。 ３组 间 各 时 间段 体 温 变 化 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ．５ 。
复合药物治疗胃、十二指肠疾病的临床观察
显药物副作 用， １ 出现了轻微 胃肠功能紊乱 。 仅 例
４ 讨论
依据 胃、 十二指肠疾 病 的发病 机制 ， 治疗 药物 主要 有 ： 其
① 制 酸 药 ， 碳 酸 氢 钠 和 一 些 铝 、 、 、 制 剂 。② 减 少 壁 细 如 钠 钙 镁
酸４ ９例 ， 暖气 ６ ０例， 呕吐 咖啡色液体 ５例。 １ ３ 辅 助检查 ． ２ 治疗
２ ０ ．（ ）４ ．Ｏ ０ ０ ７ １ ：９５
体起一定保护 作 用Ｉ２ 也有 研 究表 明参 麦注 射 液 同样有 保 ，； 护心脏抗化疗 药物 毒性 的作 用Ｉ 有研 究发现 参麦 注射 液能 ；
明 显 增 强 心 肌 收 缩 力 ， 善 心 肌 舒 张 功 能 ， 机 制 可 能 与 人 参 改 其 总 皂 甙 类 似 强 心 甙 的 加 强 心 肌 收缩 力 的 作 用 及 增 强 冠 状 动 脉
［ ］ 张善堂 ． ７ 王钦 茂， 陈礼明． ． 等 参麦注 射液 对实验性心力衰竭大 鼠左 室 舒 缩性 及 血 浆 Ａ ｇＩ Ｅ 和 Ａ ｎ Ｉ、 Ｔ ＮＰ的 影 响 ． 国 中 西 医 中 结合急救 杂志． ０ １ ８ １ ：１２ ２ ０ ． （ ） ２ ．４ ［Ｏ ２ Ｏ 一 Ｏ ２ ０ 一 ４ ８收 稿
药物 治 疗 １６例 胃、 二 指肠 疾病 患 者 情 况 ， 析报 告 如 下 。 １ 十 分 ３ 结 果 １ ６例 患 者 中 ， 疗 １ 后 自觉 症 状 缓 解 １ ２例 ， 解 率 １ 治 周 ０ 缓 达 ８ ％。 １个 月 后 ６ ８ ０例 患 者 经 上 消 化 道 Ｘ 线 造 影 检 查 ， ６ ５ 例 复 查 胃镜 ， 愈 率 达 ９ ． ％。 而 且 因 服 药 时 间 短 ， 见 明 治 ６３ 未
克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究——附32例报告
万方数据克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究——附32例报告作者：袁世珍， 苏红， Yuan Shizhen， Su Hong作者单位：中山医科大学孙逸仙纪念医院消化疾病研究中心,510120刊名：新医学英文刊名：NEW CHINESE MEDICINE年，卷(期)：2000,31(2)被引用次数：9次1.Cammarota ATG;Montalto M;Papa A Low-dose omeprazole plus clarithromycin or amoxicillin for Helicobacter pylori infection 1996(03)2.Ciociola AA;Webb DD;Turner K Dual and triple therapy regimens of antisecretory agents and antibiotics for the eradication of Helicobacter pylori:an overview[外文期刊] 1996(z218)3.Yousfi MM;El-zimaity HMT;Genta RM One-week triple therapy with omeprazole,amoxycillin and clarithromycin for treatment of Helicobacter pylori infection 1996(04)4.Logan RPH;Gummett PA;Schaufelberger HD Eradication of Helicobacter pylori with clarithromycin and omeprazole[外文期刊] 1994(03)5.Hunt RH Eradication of Helicobacter pylori infection 1996(z5A)6.Culter AF;Schubert TT Longterm Helicobacter pylorirecurrence after successful eradication with triple therapy 1993(09)7.王昭;刘恒清幽门螺杆菌与非甾体消炎药相关消化性溃疡的临床研究 1999(10)1.沈桂生甲氰咪胍阿莫西林庆大霉素穴位注射四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[期刊论文]-中国实用乡村医生杂志 2010(3)2.邵云霞.朱爱华洛赛克三联和二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡效果比较[期刊论文]-中国医药导报 2008(34)3.牛庆兰.桑长林小儿消化性溃疡38例临床分析[期刊论文]-中国实用乡村医生杂志 2006(11)4.翟振秋.霍继荣儿童上消化道出血54例临床分析[期刊论文]-医学临床研究 2004(9)5.李效显.范学增兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察[期刊论文]-菏泽医学专科学校学报 2004(3)6.盛洪琦.余文清小儿消化性溃疡38例临床分析[期刊论文]-职业与健康 2003(3)7.李伟涛小儿消化性溃疡89例临床分析[期刊论文]-临床医学 2003(4)8.刘冈峰.崔毅.许朝栋.莫华澍兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察[期刊论文]-新医学2002(7)9.江利国.李志骏.江钟炎儿童消化性溃疡48例临床分析[期刊论文]-新医学 2000(11)本文链接：/Periodical_xyx200002012.aspx。
肝源性溃疡32例临床观察
肝源性溃疡32例临床观察【摘要】目的分析肝源性溃疡的临床表现特点以及发病原因。
方法选取我院2012年6月到2013年1月收治的32例肝源性溃疡进行临床分析和总结。
结果 32例患者均有不同程度的腹胀、暖气、反酸以及肝硬化的临床症状；患有十二指肠型溃疡的患者12例，占所有患者的37.5%，患有胃溃疡的患者有11例，占所有患者的34.38%，患有复合性溃疡的患者有9例，占所有患者的28.13%在；食管静脉曲张重度情况有18例，中度情况有8例，轻度情况有6例；总结：肝源性溃疡症状不典型、发生率高，其发生与肝功能分级一定相关，临床表现、内镜及治疗方面，均有其特异性。
【关键词】肝源性；溃疡；特点；治疗【中图分类号】r753.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-241-021 引言消化性溃疡患者合并肝硬化，在临床上称之为肝源性溃疡（hepatogenic ulcer，hu），它是临床上肝硬化常见的并发症，也是消化性溃疡中比较特殊的一类。
肝硬化的临床症状比较突出，容易掩盖消化性溃疡的临床表现，导致临床上出现漏诊、误诊的几率比较高。
为有效的分析肝源性溃疡的临床表现特点以及发病原因，我院选取2012年6月到2013年1月收治的32例肝源性溃疡患者进行回顾性分析，先报告如下。
2 资料与方法2.1 一般资料：我院选取2012年6月到2013年1月收治的肝源性溃疡患者32例，男19例，女13例；最小年龄27岁，最大年龄68岁，平均年龄45岁；酒精性肝硬化7例，胆汁性肝硬化6例，乙型肝炎后肝硬化10例，血吸虫性肝硬化7例，不明原因3例；2.2 临床表现：32例肝源性溃疡患者均出现不同程度的反酸、呕吐、黑便，腹胀、乏力以及节律性的疼痛，其中反酸患者20例，呕吐的患者8例，黑便且出血的患者25例，腹胀的患者18例，乏力的患者14例，出现典型溃疡疼痛的患者13例；参照child-pugh改良分级法把本次研究的肝源性溃疡患者分为三个等级，即a、b、c三级，其中a 级5例，b级15例，c级12例；32例患者在入院前均未胃病史，且在入院前的一个月内无服用抗炎药物以及抗菌药物，包括质子泵抑制剂以及过含铋制剂。
115例复发性口腔溃疡的临床治疗分析
中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT临床医学复发性口腔溃疡(R O U )亦称为复发性阿弗它溃疡或复发性阿弗它口炎,是口腔黏膜病中最常见的疾病,又称复发性口疮,可单发或多发,反复发作又有自限性,常为孤立的圆形或椭圆形溃疡,伴有剧烈灼痛。
流行病学调查显示,一般人群中该病的发病率约为5%～25%,而在特定人群中可高达50%～60%。
本病发生不受年龄、性别限制,但以青壮年居多,女性略多于男性。
发病部位以非角化粘膜如唇、颊、舌、口底、软腭等为主。
溃疡发生频率、大小、数目有较大差异,溃疡愈合期一般为7～10d 左右,重者时间较长,可达1个月甚至数月之久[1]。
2005年12月至2008年3月,我队采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡62例,并与单纯西药治疗53例对照观察,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年12月到2008年3月我队共收治115例复发性口腔溃疡患者,其中轻型65例,重型50例。
①轻型:溃疡不大,直径2～4m m ,呈圆形或椭圆形,数目每次1～5个,好发于非角化区如唇、颊等黏膜,角化程度高的齿龈、硬腭部较少发生。
溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有约1m m 的充血红晕带,表面覆有浅黄色假膜,灼痛感明显。
②重型:其发病特点是溃疡较大而深,直径达10～30m m ,深及黏膜下层至肌层,周边红肿隆起,扪之基底较硬。
溃疡好发于口腔后部、颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。
把上述115例患者采用随机法分为两组。
其中治疗组62例,男25例,女37例;年龄最小10岁,最大75岁,平均年龄(32.5±9.3)岁;病程1～15年。
对照组53例,男20例,女33例;年龄最小10岁,最大74岁,平均年龄(33.2±9.5)岁;病程1～15年。
两组在年龄、性别、病程、症状、体征等方面经统计学处理无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
附子理中汤加味治疗复发性口腔溃疡40例临床观察
当归 四逆汤 出 自张仲景《 伤寒论 》方 中 当归补 血活血 ， 。
桂枝 温经通脉 ， 二药合用 内涵动静 相结 ， 寓行于补 。 桂枝还具
９ ０
第 ｌ卷 第 ５ ６ 期
Ｖ １１ ０ ．６
Ｎｏ． ５
论
有解表 、 调和 营卫 、 利水消肿等多种功效 ； 而白芍养 血和营敛
阴， 发汗之 中寓有敛汗之意 ， 二药合用 ， 中补虚 ， 温 通利血脉 。 黄芪补气行 血以治血虚生风 ， 丹参 、 姜黄 、 威灵仙祛 风活血以
中 医认 为 本病 多 为 肩部 受 风 著 寒 而致 ，故 又 称 为 “ 肩 漏
１ ． 西医诊断标准 ．１ ２ 准》确 诊。 【
参照《 临床疾病诊 断依据 治愈好转标 根据《 中药新药 临床研究指导原
３ ． 无效３ ， ． 总有效率为９ ． ７５ ％； 例 占７５ ％， ２５ ％。
附 典 型 病 例
郑 某 ， ，９ ， 民 ，０４ ７ 女 ５岁 农 ２ ０ 年 月２日来 院 门诊 治 疗 。 年 两 来 口腔 溃 疡 反 复发 作 ． 长期 服 用 维 生 素 Ｃ 复 合 维 生 素 Ｂ 牛 、 及 黄 上 清 丸 、 柏 地 黄 丸 等 中药 治 疗 无 效 。 者 左 侧 舌缘 有 一 知 患 沟状深在溃疡 ， 色淡红间白。 其 口唇 内侧 亦有 两块 圆形 溃 疡 ， 颊黏膜 水肿 ， 痛不甚 。 外 ， 疼 此 患者 自诉 食 欲 欠 佳 ， 胃脘 疼 痛
“ 胃虚食 少 ， 肾水 之气 逆而承之 ， 则为寒 中， 胃虚 衰之 火 ， 脾 被 迫上炎 ， 发为 口疮 ， 症饮食少思 ， 其 大便不实 ， 或手 足逆 冷 ， 肚
康复新液联合云南白药治疗压疮32例疗效观察及护理体会
康复新液联合云南白药治疗压疮32例疗效观察及护理体会发表时间：2016-02-19T09:30:21.477Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：屈小静王青[导读] 陕西省安康市中医医院陕西安康 725000 压疮是指身体局部组织长时间受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
屈小静王青陕西省安康市中医医院陕西安康 725000摘要：目的：探讨康复新液联合云南白药治疗压疮的效果。
方法：将64例（146处）压疮患者随机分为观察组和对照组各32例，两组均常规清创，对照组采用红外线灯配合0.5%碘伏外敷，观察组应用康复新液联合云南白药外敷。
结果：观察组治疗效果、换药次数和愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：康复新液联合云南白药治疗压疮的疗效显著，具有起效快、疗效好、操作简便、缩短压疮愈合时间、提高治愈率的特点。
关键词：康复新液；云南白药；外敷；压疮压疮是指身体局部组织长时间受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
这种损伤是由压力、剪切力和摩擦力造成的[1]。
常见于长期卧床的患者，特别是脑血管疾病、年老体弱患者。
是临床常见并发症之一，压疮的发生给护理工作带来繁重的任务，目前治疗压疮的方法很多，治疗时间多较长，若治疗护理不当，不仅对患者生理、心理造成痛苦和损害，而且还延长病程、影响疾病康复而且容易继发感染，增加患者的经济负担，甚至危及生命。
我们应用康复新液联合云南白药治疗压疮患者32例，治疗Ⅱ、Ⅲ期院外带入院内及科内不可避免发生压疮，疗效显著。
取得满意的疗效，现将护理体会介绍如下：1资料与方法1.1 临床资料64例（146处压疮）压疮患者均来自2008年7月—2015年2月安康市中医医院住院患者，男35例，女29例；年龄49~86岁，平均64.8岁。
院内发生难免压疮6例，院前压疮 58例。
压疮部位：以骶尾部、两侧髋部、坐骨结节处、背部、足跟部多见。
酪酸梭菌活菌片联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡32例
幽 门螺 杆菌 （ Ｈ Ｐ ） 是消 化性溃疡 的主要致 病 因素 ， 传统 的质 子泵抑 制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 三联 疗法被推荐 为根除 Ｈ Ｐ的一线首选治疗方 案， 但抗 Ｈ Ｐ治 疗后 胃内易 出现 低酸或无 酸环境 ， 引 起 胃内细菌 大量繁殖 ， 导致 胃内菌群失调 ， 出现严重药物不 良反应 ， 细菌耐药
一
定疗 效 ， 现报道如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
临床症状较前 明显 好转 。 溃疡愈合 ： 治疗结束后 ４周复查 胃镜检
查 见溃疡 面消失或缩 小大 于 ５ ０ ％， 瘢 痕 形 成 或 溃 疡 面 缩 小 大 于
பைடு நூலகம்
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ １年 １ ２月我 院消化科 的消化性溃疡
患者 ６ ４例 ， 均 经 胃镜 检 查 并 经 病 理 诊 断 确 诊 为 Ｈ Ｐ感 染 活 动 性
５ ０ ％。 Ｈ Ｐ清除 ： 治疗结束后 ４周 复查 Ｃ尿素呼气试验和 内镜 胃 黏 膜活检快速尿素酶实验检测 Ｈ Ｐ ， 两 者均阴性 则认为 Ｈ Ｐ根除 。
药 物 的 不 良反 应 包 括 食 欲 减 退 、 恶心 、 呕吐 、 纳差 、 头晕 、 乏力 、 腹 胀、 腹 泻 等 主 要症 状 。
２ ０ １ ３年 ２月 ５日 第 ２ ２卷第 ３期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ￣５ ， ２ ０１ ３
中ｌ 药
Ｃｈｉ ｎａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｃ 伍 ｔ Ｓ
・
临床 医药 ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ￣ ａ ／Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
酪酸梭菌活菌 片联合质子泵 抑制 剂三联疗法治疗 幽 门螺杆 菌感 染消化性 溃疡 ３ ２例
呋喃唑酮等三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效观察
呋喃唑酮等三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效观察孟德芹【摘要】目的:探讨奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的根除效果.方法:回顾性分析2008年3月～2010年7月来我科就诊的192例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组99例,采用奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗;对照组93例,给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗;停药4周后做医学复查.结果:治疗组与对照组Hp根除率分别为92.93%、94.62%;溃疡愈合率分别为88.89%、91.40%.结论:奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗程短、疗效高、治疗费用低等优点.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)012【总页数】2页(P1471,1495)【关键词】呋喃唑酮;三联疗法;消化性溃疡;幽门螺杆菌【作者】孟德芹【作者单位】章丘市人民医院,山东,章丘,250200【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
因溃疡形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名，是临床上常见的消化系统疾病之一。
我国消化性溃疡患病率为10% ～20%［1］，严重危害人们的健康。
胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。
男性患消化性溃疡的比例高于女性，多因胃、十二指肠的侵袭因素与黏膜自身防御修复因素减弱所致。
多年来研究表明，幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡(PU)发病及复发的主要原因之一，根治Hp感染以治愈溃疡病，预防复发是治疗该病的一个重要指标。
我院对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者给予奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法，以探索根除率较高、安全、实用的溃疡病治疗和Hp根治方案。
现报告如下:1.1 一般资料选择2008年3月～2010年7月来我院就诊，临床上有腹部钝痛、烧灼痛、闷痛、隐痛3个月以上，胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡、胃溃疡或幽门管溃疡活动期患者，病灶直径0.3～2.0cm，数目不超过2个;胃黏膜活检尿素酶试验检测Hp阳性;排除有胃手术史、妊娠和哺乳期妇女;排除肝、肾、心脑血管疾病且不稳定或活动期;排除正在服用非甾体类抗炎药或糖皮质激素类药物及对治疗药物有过敏史患者。
难治性消化性溃疡30例的治疗
疗程一 般 １２各 月 ， 上述方法 治疗后 ， － 经 复查 ｘ线钡 透或 胃镜 ，治疗显 效者 １ ６例 ，占 ５ ％，有效者 １ ３ ２例 。 中男 ２ 其 ０例 ， １ 例 ， 女 ０ 年龄
１ 治疗方法 ． ２ 对 十二指肠球部溃疡者 可选用 １ － Ｉ ２受体拮
止 和抑制 白细胞 、 巨噬细胞 、 体侵入 ， 抗 且阻止抗菌药物侵
人， 而造成多重耐药 ， 久治不愈。这种生物被膜的构成是 由 粘附于粘膜或生物材料表面的细菌不 断分裂并分泌多糖蛋
参 考 文 献
［ 蔡 芸 ， 睿． 吸系统生物被膜相关感染特点及ｌ １ １ 王 呼 床对策［ ． Ｊ中 ］
４ ％， ０ 无效者 ２例， ７ 总有效率 ９ ％。 占 ％， ３
３ 体 会 溃疡病 主要是植物神经功能紊乱所引起的 胃肠 功能 障
抗剂 ， 甲氰咪胍 ， 如 治疗效果不 佳时 ， 雷尼替丁 ， 可用 其抑制 胃酸作用 比甲氰咪胍强 ５ １ ，有 条件 者可选用亚砜米 — ２倍 唑 ， 胃质子泵 ， 它 有很强 和持久 的抑制 胃酸分泌作用 “ 对于 胃溃疡患者采用对 胃粘膜有保护作用的乐得 胃或二 甲二枸 椽 酸络合铋剂 ， 可杀死幽门螺旋杆 菌。此外 ， ４例艾 胃溃 对 疡病例采用痢特灵治疗 ， 疗效较好 ， 可能与单胺氧化酶抑制
２０ １（ ：５ ０ ７， ７ ３） ２４．
作用 ， 生物被膜 的生成 ， 破坏 有利于其它抗 菌药物渗入菌体
内而起治疗作用。大环 内酯类药物能有效地抑制生物被膜
［ 徐志 豪 ， 富 光 ． 霉 素 、 霉素对铜绿假单胞菌生物 被膜体 ３ ］ 刘 红 磷
外作用 的研究ｆ ． Ｊ 中华结核和呼吸杂志 ，０ １２ （ ）３２ １ ２０ ， ６ ： ． ４ ４
复合双料喉风散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资 料 本 组 ３ ． ２例 ， ２ 男 １例 ， １ 女 １例 ， 龄 ２ ～ ４ 年 ５ ６
于 肠 道 感 染 ， 部使 用 激 素 ， 分 发 挥 抗 炎 作 用 ， 制 其 活 动 ， 局 充 控 故 对 照 组 采 用 地 塞 米 松 加 庆 大 霉 素 保 留灌 肠 。治 疗 组 ： 料 喉 双
重庆医学20药物与临床复合双料医院内科mlmg加复合双料经济简便易行料喉风散
２ ６ ２３
重庆 医学 ２０ ０ ８年 １ ０月第 ３ 卷 第 １ 期 ７ ９
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药物 与临床 ・
复合 双料 喉 风散 灌肠 治 疗 慢 性 溃疡 性 结肠 炎 ３ ２例
郭 文 建
（ 苏省 昆 山市第 三人 民 医院 内科 江
风散 ， 主要 用 于 口腔 、 喉 炎 症 ， 清 热 、 毒 、 炎 、 痛 等 作 咽 有 解 消 止
岁 ， 均 ３ 岁， 程 １ 平 ６ 病 ～６年 。均 在 院 外 用 西 药 治 疗 效 果 差 ， 易 反 复 。 主要 症 状 ： 腹胀 ， 痛 ， 液 脓 血 便 ６ １ 腹 黏 ～ ｏ次 ／ ， 经 电 ｄ均
例， 经 检 验 ， ＜ ０ ０ 。随 访 ６个 月 至 １ 无 明显 不 良反 应 。结 论 复合 双料 喉 风 散 灌肠 治 疗慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 中度 直 乙状 结 Ｐ ．５ 年 肠 受 累活动 期 ， 比较 满 意 的 疗 效 、 有 经济 简便 易行 、 良反 应 少 、 发 率 低 等 优 点 ， 在 基 层 医院 或 家里 执 行 。 不 复 可 关键词 ： 疡性结肠炎 ； 料喉风散 ； 溃 双 灌肠 治疗
联合用药治疗溃疡性结肠炎32例的观察
联合用药治疗溃疡性结肠炎32例的观察发表时间：2012-03-19T11:38:07.107Z 来源：《中外健康文摘》2012年1期供稿作者：余守雅[导读] 口服双歧杆菌联合奥沙拉秦治疗溃疡性结肠炎效果显著，无不良反应，是治疗溃疡性结肠炎的最佳选择。
余守雅 (河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000）【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0276-02 【摘要】目的观察双歧杆菌联合奥沙拉秦对溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法选择32轻中度溃疡性结肠炎患者，应用双歧杆菌联合奥沙拉秦治疗，8周后观察治疗效果。
结果 32例患者中完全缓解12例，有效18例，无效2例，总有效率为93.75％，效果满意。
结论口服双歧杆菌联合奥沙拉秦治疗溃疡性结肠炎效果显著，无不良反应，是治疗溃疡性结肠炎的最佳选择。
【关键词】溃疡性结肠炎奥沙拉秦双歧杆菌溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重为主症，已被世界卫生组织列为现代难治病之一[l]。
目前治疗本病疗效不佳，副作用多且易复发。
笔者采用联合用药的方法治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法 1.1一般资料：选取2010年9月至2011年9月我科住院患者32例，均符合溃疡性结肠炎的诊断标准[2]。
全部患者均有连续黏液便、脓血便或反复发作性脓血便，日大便次数为4～10次；结肠镜检查可见结肠黏膜有不同程度性水肿、糜烂及溃疡等。
1.2方法 1.2.1治疗方法给患者服用给予奥沙拉秦钠胶囊(天津力生制药公司)0.5-lg，2次／d，从小剂量开始服用，治疗8周。
同时口服双歧杆菌活菌制剂(金双歧片)，每次2粒，每日三次。
1.2.2疗效判定方法根据中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组，2007年济南召开的中华医学会第七次全国消化病学术会议制定的，《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的疗效标准进行疗效评价[3]。
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Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＲＡＣＴＩ ＯＦ Ｐ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡ ＴＩ Ｌ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ Ｏ Ｉ２ ． Ｅ ＣＩ ０ ８ ＶｏＩ ４ Ｎｏ ８
实用中 医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ８月 第 ２ ４卷 ８期（ 总第 １ ７期 ） ８
复 合 性 溃疡 ３ ２例 治 疗观 察
徐 新 华
（ 州市 第一人 民医院 ， 苏 徐 州 ２ １０ ） 徐 江 ２０４
［ 中图分 类号 ］ ５ ３ １ ［ Ｒ ７ ． 文献 标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０ ４— ８ ４ ２ ０ ） ８— ３ ０ １０ ２ １ （０ ８ ０ ５ ４— ２
例。
２ 治 疗方法 雷尼替 丁 １０ ｇ每 天 ２次 口服 ， 美拉 唑 ２ｍ 、 天 ５ｍ 、 奥 ０ ｇ每 １ 口服 ， 橼酸铋 钾 ２ 、 天早 晚 各 １ 口服 ， 为 一 次 枸 ｇ每 次 ４周 疗程 。 甲硝 唑 Ｂ 复合 片 ４ ０ ｇ 每天 ３ ， 周 为一疗 程 。 ０ｍ ， 次 １
制， 降低胃酸和胃酶 活性 ， 以促进溃疡愈合 。而奥美拉唑 具 有独 特 的抑 制 胃酸 分 泌 的作 用 ， 文献 报 道 口服后 可 特 异性 的分 布于 胃黏膜 壁 细胞 的分 泌小 管 中 ， 在此 高酸 并 的环境下转化为亚磺酸胺的活性形式 ， 然后通过二硫键与
壁细胞 分泌 膜 中的 Ｈ Ｋ 、 一Ａ Ｐ酶 （ Ｔ 即质子 泵 ） 的硫 基 呈 不可 逆 的结 合 ， 成 亚 磺 酸胺 和质 子 泵 的 复合 物 ， 竞 争 生 非 性 的抑制 了 Ｈ Ｋ 一 Ｔ 、 Ａ Ｐ酶 的活性 ， 断分 泌而产生 抑酸 阻
者 １例； ３ 病程最长 ２ ４年。恶心泛酸 １ ， ２例 暖气 ６ ， 例 两者 均 有 １ 例 ， 规律性 似单 一 Ｄ 即进食一 舒适 一疼 痛者 ４ 疼痛 Ｕ， １ ， ０例 似单一 Ｇ ｕ即进食一 疼 痛一舒 适者 ４例 ， 无规 律者 １ ４ 例， ４例无症状 ， 有 均因上消化道出血人 院后经 胃镜检查
硝 唑 Ｂ 复合 片抗 Ｈ ｐ感 染治疗 复合 性 溃疡 ， 疗效 显著 且降低 复发 率。
［ 关键词 ］ 胃溃疡 （ Ｕ ； Ｇ ） 十二指 肠球 部溃 疡 （ Ｕ ； 性 溃疡 ；： Ａ；Ｐ； Ｄ ）复合 Ｈ Ｒ Ｐ Ｉ疗效观 察 复合 性 溃疡 是 指 胃和 十二 指 肠 均 有 溃 疡 。其 发病 过 ＧＵ存 在 ， 餐后 疼 痛消失 也 变 慢 。 由此 可 见 ， 有溃 疡病 进 凡 程为十二指肠球部溃疡 （ Ｕ 在先 ， Ｄ ） 胃溃疡 （ Ｕ 在后。当 Ｇ ） 史者， 临床症状失去了原来 的规律性和节律性 ， 就应考虑
发现 复合 性 溃 疡 。血 红 蛋 白 １０～１０ ／ ２ ５ｇ Ｌ者 １ ，０～ ５例 ９ １０ ２￣Ｌ者 １ 例 ， ９ ｇＬ ４例 ，０／ ２ ６ ０～ ０／ 者 ６ ｇＬ以下者 １ 。其 例 中白细胞 （ ～ｌ） ０／ 者 ３例 ， 便 隐 血试 验 阳性者 ６ ４ ｏ ×１ Ｌ 大
到复合性溃疡的可能。年龄大于４ ０岁者 ， 还应排除恶变。 复合性 溃疡 的 治疗 原 则 主 要 是 抑 酸 和 抗 菌 。抑 酸 采 用雷尼 替 丁和奥 美拉 唑 ， 溃 疡 非手 术 率 大大 提高 。依 据 使
无酸 无 溃 疡 学说 ， 酸 性 分 泌 是 消 化性 溃 疡 的重要 原 因。 高 由于 Ｈ Ｒ （ Ａ 目前 常用有 甲氰 咪胍 、 尼替 丁 、 雷 法莫替 丁 ） 能 有效 的抑制 胃黏 膜壁 细胞 膜 上 的 Ｈ 受 体的作用 ， 而使 组 ： 从 胺 、 肽 胃泌 素 、 甲酰 胆 硷 刺激 后 引起 的 胃酸 分 泌受 抑 五 氨
发生复合性溃疡时， 其疼痛的规律性 、 节律性会发生改变 。 笔者 同时采用 抑酸 和抗 幽 门螺 杆 菌 （ ｐ 感 染两 种 方 法治 Ｈ ） 疗复合 性溃疡 取得较 满意疗 效 ， 总结如 下 。
１ 一 般资料 ３ 例均 由 胃镜 检查结 果证 实 。其 中男 ２ ２ ４例 ， ８例 ； 女 年龄 １ ～ ０岁 １ ，０ ７ 岁 ２ 例 ； 二指 肠 有 ２个 溃 ９ ４ ２例 ４ ～ ２ ０ 十 疡者 ３ ， 有 ２ 溃疡 者 ２例 ； 有 Ｄ 例 胃 个 先 Ｕ者 １ 例 ， 有 Ｇ ９ 先 Ｕ
３ 治 疗结 果
作用。而对基础分泌 、 间分泌和五肽 胃泌素等各种形式 夜
的应激 性 胃酸 分泌 ， 有 强 而持 久 的抑 制作 用 。Ｈ ｎ 具 ｕｔ Ｒ实 验证 实 ， 服 ２ｍ １ ， 可有 效 的 降低 胃酸 分 泌达 ９％ 晨 ０ｇ次 即 ０ 左右， 并可持 续控 制 ２ ｈ以上 ， 雷 尼替 丁 ３０ ￣ｄ 抑酸 ４ 而 ０ｍ ， 作 用 只能持续 约 １ｈ 同时奥美 拉唑 在 抑酸 过程 中产 生 的 ２。 高 胃泌 素血症 可使 胃黏 膜 的血 流 量增 加 ， 而有 利于 溃疡 从 的愈合。因此雷尼替丁 （ ： Ａ 和奥美拉唑 （ Ｐ） ＨＲ ） Ｐ Ｉ合用可
［ 摘 要］ 目的 ： 观察 雷尼 替 丁（ ： Ａ 和奥 美拉唑 （ Ｈ） 酸 ， 橼 酸铋 钾 和 甲硝 唑 Ｂ 复 合 片抗 幽 门螺杆 菌（ ｐ 感 ＨＲ ） Ｐ 抑 枸 Ｈ）
染， 治疗复合性 溃疡 的临床 疗效 。方 法 ：２ 用 雷尼替 丁 、 美拉 唑 、 橼 酸铋 钾 和 甲硝唑 Ｂ复 合 片治 疗。 结果 ：８ 溃 ３例 奥 枸 ２例 疡愈 合 ， 有效 率 ８％ 。一年后 ， 复 查 ２ 例 （ 例 失访 ） 有 ４ 复发 。 结论 ： ８ 胃镜 ８ ４ ， 例 雷尼 替 丁 、 美拉 唑抑 酸 、 奥 枸橼 酸铋 钾 、 甲