康复治疗对重症冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响

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双心模式干预冠脉搭桥术后焦虑抑郁

文/ 刘园园（天津市胸科医院双心门诊副主任医师）
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要
手段，但这作为重大负性生活事件常导致患
者焦虑、抑郁等心理应激反应。

目前我们对
于冠状动脉搭桥术后合并精神心理疾患问题
识别率还很低，应该引起大家重视。

患者男性，69岁，间断胸闷憋气3年，
加重1个月入院。

患者自3年前开始间断出
现劳累后或情绪激动后胸闷憋气，休息后
同样都是乳腺纤维瘤，为什么有的做
微创旋切术精确切除乳房良性肿块，具有切口小，乳房不变形，一个穿刺孔可同时切除多个肿块而且病灶切除彻底，手术后并发症少，愈合快等优点。

选择微创手术的手术指征是：肿物考虑良性纤维瘤，肿物直径小于2cm且距离乳头有一定
不适合做微创手术时可选择传统手。

脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义

脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义金霞;胡建;马晶茹【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2009(006)004【摘要】目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据.【总页数】2页(P28-29)【作者】金霞;胡建;马晶茹【作者单位】中国医科大学,辽宁沈阳,110001;中国医科大学,辽宁沈阳,110001;中国医科大学,辽宁沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.脑钠肽和一氧化氮检测对老年原发性高血压合并急性冠脉综合征患者的临床意义[J], 韩忠敏;赖泽仁2.急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义 [J], 刘爱华3.急性冠脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体水平检测及临床意义分析 [J], 叶剑飞;戴宇翔;黄浙勇;周京敏;邱想增;葛均波4.床旁检测N末端脑钠肽前体对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的意义 [J],陈国钦;区彩文;张稳柱;李建豪;梁嘉永;雷汉东;赵善隽5.急性冠脉综合征中不同程度冠脉病变患者血浆N末端脑钠肽原检测及其意义 [J], 孙振国;王鑫;胡志成;李翠;薛浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病患者PTCA支架手术后进行康复治疗的意义

２０８１）３．０９，（５：４
宜。其次运动前先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动
以免引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛，最后运动要有一个循序
渐进的过程。本组心梗恢复期ｌ，９例在坚持早晚散步或慢走２一３Ｏ０分钟，合太极拳、配保踺操的基础上，渐增加运动逐量，如健身操、自行车。２骑４例稳定型心绞痛与ｌ隐性冠５例心病病人，在坚持锻炼的同时，日慢跑３每Ｏ分钟。（）发４并
± ．年；中心绞痛患者１２１其２例，性心肌梗死患者１急１例，
资料进行统计、分析，各项参数以均值 ±标准差（ｘ±ｓ表示，）治疗前后差异性检验采用配对ｔ检验，００Ｐ＜．５有显著性意
义。
陈旧性心肌梗死患者９例，合并高血压者４例，并糖尿病者合
一
部分，以促进ＰＣ可ＴＡ术后患者血浆脑钠肽水平的降低，加快患者心脏功能的恢复，康复治疗还可以提高患者术后生活质量。【关键词】冠心病；ＴＡ；ＰＣ康复治疗
１资料与方法
情给与相应治疗。２００４年ｌ２０Ｏ月０８年９月选择在我院接受
心病患者在术前常规治疗的基础上进行康复治疗，并与只进行术前常规治疗的冠心病患者进行比较；结果：治疗组患者经过三个月的积极康复治疗后，心脏收缩功能均比对照组明显改善，康复组超声心动图室壁局限性运动障碍以及ＬＥ、ＥｓＶＦＮＴ均较对照组明显好转，且差异具有统计学意义（００）结论：Ｐ＜．５；康复治疗作为心血管病治疗和预防方面的一个分支，已是不可忽视的

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响重组人脑利钠肽是一种与内源性利钠肽相似的外源性荷尔蒙，通过激活利钠肽受体，能够扩张血管、减少心脏前负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能，促进尿液排泄，降低血压，改善肾功能等。

在急性重症心力衰竭患者中，重组人脑利钠肽可通过上述多种机制发挥治疗作用，对改善病情、减轻症状、提高预后具有重要意义。

1. 改善症状研究表明，重组人脑利钠肽能够显著改善急性重症心力衰竭患者的呼吸困难、水肿、乏力等症状，减轻患者的痛苦和不适感，提高生活质量。

2. 减轻心脏负荷重组人脑利钠肽通过扩张血管、降低血容量等方式，能够显著减轻心脏负荷，改善心脏功能，提高心排血量，降低肺动脉嵌顿压，减少心肌梗死面积，从而对急性重症心力衰竭患者的治疗效果非常明显。

3. 促进尿液排泄重组人脑利钠肽能够促进肾小球滤过率，增加尿量，减轻水肿症状，改善肾功能，有助于恢复体液平衡，降低血浆肌酐和尿素氮水平。

1. 降低死亡率临床研究表明，重组人脑利钠肽治疗能够显著降低急性重症心力衰竭患者的死亡率，改善患者的预后。

通过减轻症状、改善心功能、降低心脏负荷等方式，重组人脑利钠肽能够有效挽救患者的生命。

2. 减少住院时间重组人脑利钠肽治疗不仅可以改善急性重症心力衰竭患者的症状，还能够缩短患者的住院时间，减少医疗资源的占用，降低医疗费用。

3. 提高生活质量重组人脑利钠肽治疗不仅可以改善患者的临床症状，还能够提高患者的生活质量，促进患者的身心康复，对患者的预后具有非常积极的影响。

重组人脑利钠肽在急性重症心力衰竭患者的治疗中具有显著的效果，能够显著改善症状、减轻心脏负荷、提高预后。

需要指出的是，重组人脑利钠肽并非适用于所有急性重症心力衰竭患者，对于一些特定类型的心力衰竭患者，如伴有低血压、肾功能不全等情况，重组人脑利钠肽的治疗效果可能会受到影响。

在使用重组人脑利钠肽治疗急性重症心力衰竭患者时，需要严格遵循医生的建议，根据患者的病情和身体状况进行个体化的治疗方案，在确保安全的前提下最大限度地发挥其治疗作用。

在非ST段抬高的急性冠脉综合征血浆脑钠肽检测治疗中的临床意义

在非ST段抬高的急性冠脉综合征血浆脑钠肽检测治疗中的临床意义王坚平;李浩平;邓启垣【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2013(041)007【摘要】目的观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)血清浓度的改变并探讨其临床意义.方法研究对象80例,分为4组:不稳定性心绞痛组20例、非ST段抬高心肌梗死组25例、稳定性心绞痛组15例、正常对照组20例.用电化学发光法测定血清BNP浓度,超声心动图测左心室射血分数(LVEF)评价心功能.结果不稳定性心绞痛组和非ST段抬高心肌梗死组患者的血清BNP水平明显高于稳定性心绞痛组和对照组(P＜0.01)；而稳定性心绞痛组与对照组之间差异无显著性(P＞0.05).不稳定性心绞痛组和非ST段抬高心肌梗死组,BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.597,P＜0.01).在LVEF正常的患者中,不稳定性心绞痛组和非ST抬高心肌梗死组患者的BNP水平仍明显高于稳定性心绞痛组的患者(P＜0.01).结论血清BNP浓度在非ST段抬高急性冠状动脉综合征的患者中明显升高,升高水平与LVEF 明显相关.【总页数】2页(P37-38)【作者】王坚平;李浩平;邓启垣【作者单位】广东省佛山市南海区第二人民医院心内科,广东佛山528313;广东省佛山市南海区第二人民医院心内科,广东佛山528313;广东省佛山市南海区第二人民医院心内科,广东佛山528313【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血浆脑钠肽在急性冠脉综合征患者中的变化及其临床意义 [J], 孙政2.血浆脑钠肽在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义 [J], 马欲晓;李卫华;谢强;吴荣;吴雅芳3.急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义 [J], 刘爱华4.血浆脑钠肽水平在中危非ST段抬高急性冠状动脉综合征早期介入治疗中的价值[J], 池菊芳;郭航远;彭放;杨彪;刘龙斌;邢杨波5.床旁检测N末端脑钠肽前体对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的意义 [J], 陈国钦;区彩文;张稳柱;李建豪;梁嘉永;雷汉东;赵善隽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨急性心肌梗死复苏后的心力衰竭中脑钠肽的价值

探讨急性心肌梗死复苏后的心力衰竭中脑钠肽的价值摘要：本文主要探讨急性心肌梗死复苏后的心力衰竭中脑钠肽的价值。

方法：随机选择来我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例进行研究分析，按照治疗方法的不同把其分成两组，观察组患者采用脑钠肽治疗方法，参照组患者采用常见的治疗方法，然后对比两组患者的临床治疗成效。

结果：观察组患者的临床治疗有效率明显比参照组更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心力衰竭指标也明显比参照组更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对急性心肌梗死患者心跳骤停复苏后的心力衰竭患者使用脑钠肽，能有效提升患者的临床治疗成效，还能有效提升患者的预后成效。

关键词：脑钠肽；心肌梗死；心力衰竭；临床成效急性心肌梗死患者心跳骤停是比较常见的心脏病并发症之一，患者可能会出现猝死，且发病率较高，男性患者中猝死的发生率也比女性患者更高。

患者在发病之后应马上进行心脏复苏，但是由于急性心肌梗死患者的心室病理重塑、神经内分泌系统的激活，可能会导致心力衰竭的现象。

重组脑钠肽是新型血管扩张剂，在早期阶段主要是被运用到急性失代偿性心衰治疗中。

在临床深入研究中，不难看出，脑钠肽在急性心肌梗死心跳骤停复苏后的心力衰竭治疗中起到了不可替代的作用，可以积极改善患者体内的血流动力学，优化患者的心室结构。

基于此，下面本文主要论述了脑钠肽在急性心肌梗死心跳骤停复苏后的心力衰竭患者的治疗成效，具体情况如下所示。

1资料与方法1.1一般资料随机选择来我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例进行研究分析，按照治疗方法的不同把其分成两组，观察组患者中有男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在51-72岁之间，平均（62.16±1.61）岁。

参照组患者中有男性患者20例，女性患者20例，患者年龄在51-72岁之间，平均（61.72±1.43）岁。

两组患者一般资料比对差异无统计学意义（P＞0.05）。

冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响

冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响1. 引言1.1 冠心病合并心衰现状冠心病合并心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的健康带来了严重威胁。

冠心病是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心脏供血不足，引起心肌缺血、缺氧的疾病，而心衰是由于心脏收缩或舒张功能受损，导致心脏泵血功能下降，不能满足机体的代谢需求。

冠心病和心衰常常相互影响，相互加重，严重影响患者的生活质量和预后。

了解冠心病合并心衰的现状以及介入治疗在其中的应用对于提高患者的治疗效果和预后具有重要意义。

在接下来的正文中，我们将进一步探讨BNP水平在冠心病合并心衰患者中的意义，介入治疗对BNP 水平和心功能的影响，以及BNP水平监测在临床中的重要性。

1.2 介入治疗在冠心病合并心衰中的应用介入治疗在冠心病合并心衰中的应用旨在通过各种介入手段改善患者心血管系统功能，减少心脏负荷，缓解心脏压力，提高心功能。

对于冠心病合并心衰患者，介入治疗是一种有效的治疗手段。

介入治疗包括冠状动脉搭桥术、冠状动脉支架植入术、经皮冠状动脉介入术等。

这些介入治疗可以改善心血管系统功能，促进冠脉再灌注，减少心肌缺血，改善心力衰竭症状。

对于冠心病合并心衰患者，介入治疗不仅可以缓解心绞痛和心功能不全症状，还可以减少心肌梗死和心力衰竭的发作，提高患者生活质量。

介入治疗在冠心病合并心衰中的应用需要根据患者具体情况选择适当的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

患者在接受介入治疗后需要进行长期随访和定期复查，以监测病情变化，保持疗效。

介入治疗在冠心病合并心衰患者中具有重要的临床应用意义，可以有效延缓疾病进展，改善患者预后。

2. 正文2.1 BNP水平在冠心病合并心衰患者中的意义BNP（B型钠尿肽）是一种由心脏细胞分泌的激素，其水平可反映心脏的负荷情况和功能状态。

在冠心病合并心衰患者中，BNP水平通常会显著升高。

这是因为心脏负荷增加导致心室扩张和心肌损伤，促使心脏细胞释放更多的BNP。

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响急性重症心力衰竭（ACCF/AHA阶段D）是一种危急的心血管疾病，是因为心脏无法有效泵血导致重度肺淤血、器官灌注不全等病理过程而导致患者出现呼吸困难、肺部啰音、低血压等症状。

随着医学的发展，为了更好地控制急性重症心力衰竭的病情，利钠肽被广泛应用于临床治疗。

而随着科学技术的不断发展，利钠肽的重组形态也逐渐应用于临床实践。

一、重组人脑利钠肽的治疗效果1. 促进利尿排钠排水重组人脑利钠肽能够激活肾小管上皮细胞中的鸟苷酸环化酶，使其产生环鸟苷酸，提高肾小管对钠的排泄，从而促进利尿排钠排水。

这一作用能够有效减轻患者的水肿症状，改善心力衰竭患者的肺淤血和周围水肿等症状，对于急性重症心力衰竭患者的治疗效果非常显著。

2. 扩张静脉和动脉重组人脑利钠肽还能够直接作用于静脉血管和动脉血管，导致这些血管的扩张，从而降低心脏前负荷和后负荷。

这一作用可以显著降低心脏负荷，减轻心脏的工作负荷，改善心脏功能，减轻心力衰竭患者的症状，为其争取更多的救治时间。

3. 改善心脏功能重组人脑利钠肽的扩血管作用和利尿作用不仅能够改善心力衰竭患者的症状，还能够改善心脏功能。

通过扩血管和促进利尿排钠排水的作用，重组人脑利钠肽能够有效降低心脏的负荷，改善心脏的舒张和收缩功能，进而改善心力衰竭患者的预后。

1. 改善患者预后重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果非常显著，能够显著改善患者的症状，提高治疗效果。

通过降低心脏负荷和改善心脏功能，重组人脑利钠肽在一定程度上能够改善患者的预后，降低患者的死亡率，提高患者的生存率。

2. 降低并发症发生率急性重症心力衰竭患者常常存在心源性休克、肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征等严重并发症。

重组人脑利钠肽可以有效改善患者的心血管状态，减轻心脏负荷，防止心源性休克的发生，同时通过促进利尿排钠排水还可以保护肾脏功能，降低肾功能衰竭的发生率，降低多器官功能障碍综合征的发生率，为患者的康复赢得宝贵时间。

冠状动脉移植术后心脏康复治疗的作用

１ＣＡＢＧ后心脏康复治疗对病人术后并发症的影响随着心血管医学发展，冠心病的心脏康复已从传统的心
肌梗死后康复发展到心脏手术治疗后的康复。ＴａｙｌｏｒＲＳ¨１荟萃分析了４８个临床试验８９４０例病人，得出冠心病人康复训练可减少术后２～５年各种原因死亡率２Ｏ，减少心源性死亡２７。我国学者梁继娟等报道：选择行ＣＡＢＧ的４Ｏ例病人，随机分为康复组和对照组。两组病人在性别、年龄、心功能及冠状动脉狭窄分支数等基线特征上无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。康复组实施系统规范的康复训练；对照组给予常规护理和自我随意锻炼。比较两组病人术后并发症，包括：心绞痛、心肌梗死、心律失常、低心排血量综合征、急
冠心病在我国发病率呈逐渐上升趋势，在欧美国家已成为第一位的致死病因。冠脉动脉旁路移植术（Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒ— ｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ｃＡＢＧ）是治疗冠状动脉硬化性心脏病，特别是多支病变病人的一种非常有效的手段，对延长病人生存时间，提高术后生活质量有肯定的效果，我国目前大约年手术量为１Ｏ万例。但在心脏外科后，心脏病人经历身体和情绪应激，心脏因病变而功能降低，工作能力下降。另外，病人对死亡或伤残担心，可能影响生活和工作以及家庭、朋友。心脏康复可以有效地减轻心脏病的症状，减少急性心血管事件的发生，降低死亡率及再发病率，帮助病人回到发病前的生活质量，恢复工作能力和积极参加社会活动的状态，并能改善病人的心理调节能力Ｄ，２３。现将国内外文献中有关ＣＡＢＧ后康复医疗的作用介绍如下。

重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能及炎症因子的影响

重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能及炎症因子的影响急性冠脉综合征（ACS）是一种危及生命的心血管疾病，包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI），ACS患者往往伴有心肌炎症和心功能障碍。

利钠肽是一种由利钠细胞分泌的肽类激素，对调节体液平衡和血管紧张有重要作用。

近年来的研究表明，重组人脑利钠肽（rhBNP）对心脏疾病患者的治疗起到了积极的作用，尤其是对于ACS患者的心功能和炎症因子的影响。

本文将从心功能和炎症因子两个方面对rhBNP对ACS患者的影响进行综述。

一、rhBNP对ACS患者心功能的影响1. 促进心脏排血功能：ACS患者受损的心肌细胞释放出大量的肌钙蛋白和心肌肌钙蛋白T，导致心肌收缩功能减弱，心脏排血功能下降。

rhBNP能够通过增加心肌收缩力和降低周围血管阻力的方式，促进心脏排血功能，改善心脏的收缩和舒张功能，从而减轻患者的心脏负担，提高心脏的工作效率。

3. 改善心功能指标：临床研究表明，rhBNP治疗ACS患者后，心功能指标如左室射血分数（LVEF）和心输出量均有所提高，心脏负荷减轻，心功能得到改善。

尤其在对于STEMI 患者的治疗中，rhBNP的积极作用更为显著，能够有效地改善STEMI患者的心功能。

1. 抑制炎症反应：ACS患者发病后，机体往往会出现炎症反应，释放出大量的炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，导致心肌细胞损伤和炎症反应进一步恶化。

rhBNP能够通过抑制炎症因子的释放和减轻炎症反应，保护心肌细胞免受损伤，减少心肌梗死面积，有利于患者的预后。

2. 降低心肌梗死风险：研究发现，rhBNP治疗ACS患者后，能够显著降低患者的心肌梗死面积和心肌梗死后心功能损害的程度，减少心肌梗死的发生风险。

这可能与rhBNP具有的抗炎作用密切相关，通过减轻炎症反应，保护心肌细胞，保持心肌功能的完整性。

重组人脑利钠肽在冠状动脉搭桥术中的应用效果分析

重组人脑利钠肽在冠状动脉搭桥术中的应用效果分析孙海磊;严中亚;葛建军;赵智伟;樊扬名;蒋辉【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)005【摘要】目的研究应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在冠状动脉搭桥术围手术期中的应用效果.方法回顾性分析接受冠状动脉搭桥手术并应用rhBNP治疗的80例患者病历资料.根据是否使用体外循环,分为体外循环组(n=45)和非体外循环组(n=35).两组患者术后同时予以常规冠心病一级预防药物和冻干重组人脑利钠肽进行治疗.治疗后,比较分析两组疗效状况,并分析治疗前后C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等的差异,并随访调查两组患者不良反应发生状况.结果体外循环组与非体外循环组治疗总有效率差异无统计学意义(91.11％比91.43％,P>0.05).治疗前,两组患者的CRP及BNP水平和相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP及BNP水平和相对表达量均显著降低,且非体外循环组CRP及BNP水平和相对表达量明显低于体外循环组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD及LVESD差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEDD及LVESD均明显降低,且非体外循环组LVEDD及LVESD水平明显低于体外循环组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无显著性差异(6.67％比11.43％,P>0.05).结论冻干重组人脑利钠肽治疗体外循环下冠脉搭桥和非体外循环下冠脉搭桥所致心力衰竭均有效果,且对非体外循环组冠脉搭桥所致心力衰竭患者的CRP及BNP及心室结构改善效果较体外循环冠脉搭桥心脏病患者更好.【总页数】4页(P661-664)【作者】孙海磊;严中亚;葛建军;赵智伟;樊扬名;蒋辉【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科,合肥230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科,合肥230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科,合肥230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科,合肥230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科,合肥230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科,合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.重组人脑利钠肽在不同利钠肽水平的急性失代偿性心力衰竭的疗效观察 [J], 彭辉兵;欧阳繁2.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期应用重组人脑利钠肽后脑利钠肽和肌酸激酶同工酶变化及安全性观察 [J], 崔丽杰;李占全;袁龙;张薇薇;赵鸿梅;彭妍钰;丁建3.重组人脑利钠肽对舒张性心力衰竭患者B型脑利钠肽及C反应蛋白的影响 [J], 张爱文;侯瑞田;巨名飞;张娜;白云4.重组人脑利钠肽对非体外循环冠状动脉搭桥患者术后BNP、cTnI、LVEF的影响[J], 宋书田;王玉通;周岊梧;白传明;杨明5.冻干重组人脑利钠肽联合比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用 [J], 吕继辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素研究

冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素研究1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，经常与高血压同时存在于同一患者之中。

冠心病合并高血压患者的心血管功能受损更为严重，病情发展速度更快，治疗难度也更大。

BNP（脑利钠肽）是一种由心脏分泌的激素，常用来评估心脏功能的指标。

研究发现，冠心病合并高血压患者的血浆BNP水平常常升高，这与心脏负荷增加、心脏功能损害等因素密切相关。

深入研究冠心病合并高血压患者的血浆BNP水平及相关影响因素，对于探寻其病理机制、指导临床诊断及治疗具有重要意义。

本研究旨在探讨冠心病合并高血压患者的血浆BNP水平与疾病发展的关系，分析影响血浆BNP水平的因素，为临床诊断和治疗提供科学依据。

通过本研究，希望能为预防和治疗冠心病合并高血压提供新的思路和方法，提高患者的生活质量和生存率。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及其相关发病因素，旨在深入了解这一人群的疾病特点和发病机制，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。

通过对冠心病合并高血压患者的基本特征、血浆BNP水平与疾病关系以及可能影响因素的分析，我们希望能够揭示BNP在该人群中的作用机制，为进一步研究和临床实践提供重要参考。

本研究还将为预防和治疗冠心病合并高血压患者提供新的思路和策略，有望为改善患者的生活质量和健康状况提供新的解决方案。

通过深入探讨冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及其相关发病因素，本研究有望为临床实践提供新的理论和实践依据，为提高患者的治疗效果和生存质量贡献力量。

1.3 研究意义冠心病合并高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常见并发症严重，预后不良。

血浆BNP作为心力衰竭的生物标志物，在早期发现心力衰竭及预测患者预后方面具有重要价值。

研究冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及其与发病因素的关系，对于早期诊断、治疗及预后评估具有重要的指导意义。

通过本研究可以更好地了解冠心病合并高血压患者的疾病特征和血浆BNP水平的变化规律，为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案，有助于提高患者的生存质量和延长患者的生存期。

不停跳冠状动脉搭桥术围手术期脑钠肽浓度变化及临床意义

� 年龄 ( 6 1. 7 3. 4 ) 岁另选 20 例同年龄段健康人作为对照 � � � � � � 年龄段健康人血清 B NP 浓度的均值为 ( 23.23 11.5 5 ) 1.2 排除标准� 急性心肌梗死 � 1 个月内的患者 ,有瓣膜病变两者间有显著差异 ( < 0. 0 1) 的患者 , 心房纤颤的患者 1.3 手术方法
1
4
讨论 B N P 是属于利钠肽家族的一种多肽类激素 ,其合成和分布
患者各时间点 B N P 浓度分别
主要在心房和心室 . 心室容量负荷过重 ,室壁压力增加可以刺激心肌细胞储存颗粒中少量的 B N P 释放 , 引起血清 B N P 的短暂升高 ,但当上述刺激长期存在时 ,则在转录水平上调 B N P 基
1 1.1
资料与方法一般资料选取本院心脏外科 200 8 -10 200 9 -10 施行
2 2.1
结果术前心功能 NY H A 等级间 B NP 浓度和 L VE F 的比较
-1 不停跳冠状动脉搭桥术的患者 3� 9 例 ,女� 14 � � � 例 � , 男 25 例 , 平均患者术前 B NP 浓度的均值为 ( 117. 75 82.33 ) , 20 例同
泌系统被激活 � ,心脏容 � 量或压力负荷增加 , 室壁张力增高 , 心全 , 死亡 ( 8 ) 住院时间室肌细胞迅速合成和分泌一种生物活性肽 , 脑钠肽 ( � � � � � B 1.6 统计学处理所有计量资料的数据均以均数标准差表示 � � , B NP ) ,其上升幅度与心功能受损程度密切 (� ),用 SP S S11. 0 软件包进行数据处理 ,不同时点 B NP 比较用相关 , 敏感的反映心功能不全的程度我们对不停跳冠脉搭桥 � SNK 方差分析, 术后不同时点与术前比较用检验,NY H A 心功术的患者围手术期 B NP 的浓度变化进行如下研究 � � 能分级 ,L VE F 与 B NP 进行相关分析 ,设 < 0. 0 5 为有显著性

重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能及炎症因子的影响

重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能及炎症因子的影响急性冠脉综合征是一种常见的心血管疾病，通常包括心肌梗死和不稳定型心绞痛。

这些疾病常常伴随着心功能的减退和炎症因子的激增，给病人带来严重的健康问题。

近年来，人们对于重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能及炎症因子的影响进行了广泛的研究，并取得了一些令人振奋的成果。

本文将对这一领域的研究成果做一次综述。

让我们来了解一下重组人脑利钠肽和急性冠脉综合征的基本情况。

重组人脑利钠肽是一种内源性的激素，广泛存在于人体的心血管系统中，对于调节血管张力、抑制前列腺素和肾上腺素等活性物质的分泌具有重要的生理功能。

而急性冠脉综合征则是由于冠状动脉的血管病变导致血栓形成，引起心肌供血不足，进而导致心肌的缺血性损伤。

在这一过程中，炎症因子的激增也是一个重要的生理反应。

在研究重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能的影响时，学者们主要关注的是重组人脑利钠肽的血管扩张和保护心肌功能的作用。

研究表明，重组人脑利钠肽能够通过激活细胞膜上的受体，导致内皮细胞产生一系列的信号分子，从而引起血管的松弛和扩张，增加心肌的血液供应。

重组人脑利钠肽还可以促进心肌细胞的代谢活动，提高心肌的能量代谢水平，从而保护心肌免受缺血的损伤。

除了对心功能的影响外，重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人炎症因子的影响也备受关注。

研究表明，重组人脑利钠肽可以通过调节免疫细胞的活性，抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。

这种抗炎作用不仅有助于减轻心肌的损伤，还能够减少炎症因子对于其他器官的损害，提高病人的整体康复水平。

综合以上研究成果，重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征病人心功能及炎症因子的影响十分积极，具有很大的临床应用前景。

需要指出的是，目前相关研究还存在一些局限性。

大多数研究是在动物模型中进行的，对于人体的临床疗效还需要更多的临床试验来验证。

重组人脑利钠肽的剂量和给药途径等方面还需要进一步的探讨和优化。

重组人脑利钠肽在长期治疗过程中的安全性和耐受性也需要引起重视。

脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价

脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价发布时间：2022-12-19T07:41:24.160Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：徐家涛[导读] 目的研究脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值徐家涛烟台市蓬莱中医医院，265600摘要：目的研究脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值。

方法选取在2019年2月-2020年2月来医院诊治的86例心血管病人，按照入院顺序进行编号，随机分为参照组和试验组，各43例。

参照组实施一般方法进行治疗，试验组在参照组基础上实施脑钠肽进行治疗，比较两组病人最终的治疗效果、治疗满意度以及再次住院率。

结果参照组病人的总有效率、总满意度和再次住院率分别为81.39%、83.72%、18.60%，试验组病人的总有效率、总满意度和再次住院率分别为97.67%、100%、4.65%，两组之间存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

结论如果在治疗心血管疾病的过程中运用脑钠肽的方法，可以明显提高临床的治疗效果，同时也有利于病人的恢复，具有较高的应用价值。

关键词：脑钠肽；心血管疾病临床治疗；应用价值评价引言近年来，心血管疾病的发病率逐年提升，心力衰竭、冠心病、高血压等慢性疾病成为我国中老年人的急需重视的问题。

随着经济的快速发展和人民生活水平的提高，更多的患者不但行内科治疗，还需要接受心脏手术，包括心脏瓣膜修复或置换、心脏手术和冠状动脉搭桥术，心脏手术前患者的术前心脏储备功能通常较差。

此外，手术创伤、术中心肌缺血和体外循环也容易导致心肌缺血和缺血再灌注损伤，导致低心排血量综合征。

因此，加强对心脏手术患者心功能的保护，预防心肌损伤具有重要意义。

重组人脑钠肽（rhBNP）和内源性BNP具有相似的生物学活性，应用rhBNP可改善心血管疾病患者的预后，缩短住院时间，降低住院死亡率，减少心肌损伤、肺水肿、肾损伤和全身性炎症反应，在心血管疾病中得到广泛应用。

脑钠肽是一种广泛分布于机体各组织中的多肽类物质，由32个氨基酸组成，属于环形结构。

重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者冠脉搭桥术后的应用分析

重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者冠脉搭桥术后的应用分析发表时间：2016-03-02T14:50:53.590Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：宋书田１杨明１李鲲鹏徐娟２白传明１周继梧１[导读] １．河北省沧州市中心医院心胸外科河北沧州０６１００１;２．河北省沧州市中心医院超声介入科河北沧州脑利钠肽是一种心室分泌的循环心脏激素,其主要作用是利钠、降压、利尿、舒张人体的平滑肌等[１].宋书田１杨明１李鲲鹏徐娟２白传明１周继梧１１．河北省沧州市中心医院心胸外科河北沧州０６１００１;２．河北省沧州市中心医院超声介入科河北沧州０６１００１基金项目:河北省科技计划项目项目名称:重组人脑利钠肽对心脏直视术后围术期心功能保护作用的研究,项目编号:１５１３０２０４４【摘要】目的分析并研究重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者冠脉搭桥术后应用的临床效果.方法选取我院在２０１３年４月到２０１５年４月收治的４４例急性心肌梗死拟行体外循环下冠脉搭桥手术的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组２２例.对照组患者冠脉搭桥后予以常规治疗,观察组冠脉搭桥术后在常规基础治疗之上配合重组人脑利钠肽治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果两组患者治疗后各项指标均发生明显改善,但观察组患者的改善效果更为明显,两组比较,P＜０．０５,具有统计学意义.结论临床上治疗急性心肌梗死患者,采用冠脉搭桥术治疗,术后在基础治疗之上配合重组人脑利钠肽效果更为显著,可以缩短正性肌力药物的使用时间和住院时间,值得推广使用. 【关键词】重组人脑利钠肽;急性心肌梗死;冠脉搭桥术【Abstract】Objective Analysisofreconstructiontitaniumhumanbrainnatriureticinpatientswithacutemyocardialinfarctionaftercoronaryarterybypassgraftsurgeryapplications．Methods OurhospitalinApril２０１３andApril２０１５in４４casesofacutemyocardialinfarctionpatientsadmittedintoobservationgroupandthecontrolgroup,２２patientsineachgroup．Twogroupsofpatientsincoronaryarterybypassgraftinginthetreatmentandcontrolgroupswerecombinedwithconventionaltreatment,afterthestudygrouponaregular ResultAftertreatment,thepatient＇sclinicalsymptomswereimproved,butdevelopmentsintheobservationgroupasinthecontrolgroup,P＜０．０５,wasstatistiＧcallysignificant．ConclusionInpatientswithacutemyocardialinfarctionbycoronarybypasssurgery,postoperativerehabilitationeffectofbrainnatriureticpeptideinthe 【Ktreeyatwmorednst】better,worthyofpromotion．Reconstructionofhumanbrainnatriureticpeptideinacutemyocardialinfarctionandcoronaryarterybypassgraftsurgery 【中图分类号】R２５６．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２８６－０１脑利钠肽是一种心室分泌的循环心脏激素,其主要作用是利钠、降压、利尿、舒张人体的平滑肌等[１].重组人脑利钠肽和内源性人脑利钠肽相同,都具备同样的生物活性,对于心力衰竭的患者而言,脑利钠肽尤为重要[２],而且现如今我国也已经将其列为急性心力衰竭的指南推荐用药[３].对于急性心肌梗死患者而言,采用体外循环下冠脉搭桥治疗效果显著,但是这种治疗方法会造成类似于心力衰竭的神经激素和肾脏反应,严重影响着患者的生活质量[４－５].本研究诣在分析急性心肌梗死患者冠脉搭桥治疗后配合重组人脑利钠肽的治疗效果,结果取得较为满意的成效,现将主要研究情况做出如下汇报.１资料与方法１．１一般资料２０１３年４月~２０１５年４月,我院收治的急性心梗死拟行体外循环下冠脉搭桥手术的患者,选择４４例进行研究,将其随机分为观察组和对照组,每组２２例.观察组患者中,男性１１例,女性１１例,分析患者的年龄资料,最高为７７岁,最低为６２岁,平均年龄(６８．５±４．１)岁;对照组患者中,男性１３例,女性９例,分析患者的年龄,最高为７８岁,最低为６１岁,平均年龄(６５．４±４．８)岁.所有患者心肌梗死２周后,其左室射血分数均＜５０％,患者的血浆(B型脑钠肽前体N 末端)NT－proBNP＞４００pg/ml.分组后,采用统计学软件检测患者的性别、年龄、病情等一般资料,无差异,P＞０．０５,不具有统计学意义,具有可比性.１．２方法所有患者入院以后采用常规药物进行为期两周的常规治疗,为患者例行造影检验,显示多支血管出现病变,拟行体外循环下冠脉搭桥手术治疗.患者在手术前采用心脏彩超多普勒检测,对患者的左室射血分数进行检测,两组患者拟行冠脉搭桥术予以治疗,对照组患者在术后予以常规治疗,观察组患者在常规治疗上加用重组人脑利钠肽(由成都诺迪康生物制药有限公司生产,批准文号:国药准字S２００５００３３)治疗.患者术后送回ICU 病房,并立刻采用０．０１μg/(kg??min)的人脑利钠肽进行静脉输注,为患者给药２４~４８h, 患者转出ICU重症监护病房,停止给药.对患者术后的血流动力学、肾功能、超声心动图、血－NT－proBNP、药物使用情况和住院时间等指标进行调查和记录. １．３统计学分析本研究所有数据均采用IBMSPSS２２．０统计学软件进行统计学分析,所有计量资料均采用t值检验,并采用(??x±s)表示,组间比采用单因素方差表示,P＜０．０５表示差异显著,具有统计学意义,否则无统计学意义.２结果两组患者术前的左室舒张末期内径、射血分数、术前血清肌酐和肾小球过滤等无明显差异,术后两组患者在血肌酐、肾小球过滤等方面与术前相比,差异显著,但观察组差异更为显著,P＜０．０５,具有统计学意义;观察组患者在术后２４h尿量、多巴胺使用情况、术后NT－proBNP最大变化率、术后住院时间等方面与观察组相比差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义,详细情况请参见表１所示.３讨论急性心肌梗死在临床上是一种严重的疾病,为患者的生存质量带来重大影响,当前采用冠脉搭桥术对患者进行治疗是一种有效的干预手段,但是手术中存在着一定的影响,主要会引发患者的神经激素和肾脏反应[６－７].本研究基于此,分析冠脉搭桥术后重组人脑利钠肽的治疗效果,结果观察组患者效果更好.经过分析可以得出,脑利钠肽主要通过心室分泌,其也是人体唯一的天然肾素－血管紧张素－醛固醇系统拮抗剂,能够对水盐平衡进行维持,同时还能够对人体的血管张力进行调整[８－９].临床研究显示,脑利钠肽的提高程度主要和新式扩张与压力超负荷有关,能够检测患者是否出现了心功能不全等症状. 同时也有研究表示术前对患者的脑利钠肽水平进行检测能够对患者心脏手术的风险进行有效预测,其前体原在患者的体内去掉N 端后,信号肽成为含有１０８个氨基酸的脑利钠肽前体[１０].其在心血管的诊断当中具有重要价值.急性心肌梗死患者在手术前多有不同程度的心功能受损,所以在对手术打击进行应对的时候,特别是因为冠脉搭桥术后患者可能会表现出严重的心功能不全等症状,会出现不同程度的低心排、水肿、急慢性肾衰竭等心力衰竭的表现,严重的影响着患者的健康质量,更不利于患者的预后.脑利钠肽具有对这些指标进行调节的作用,但是因为患者的病情不断加重,其会表现出神经激素等相应的状态,所以此时需要适当的补充外源性脑利钠肽,可以对治疗效果进行有效的完善. 从本研究结果来看,观察组患者在术后应用脑利钠肽产生了较为有效的效果,可以更好的促进患者的肾小球滤过率,使得患者的血肌酐增高的峰值降低,能够缩短正性肌力药物使用的时间,同时也可以减少患者的住院时间. 综合以上论述,本研究可以说明,临床上治疗急性心肌梗死患者,采用冠脉搭桥术治疗,术后在基础治疗之上配合重组人脑利钠肽效果更为显著,可以缩短正性肌力药物的使用时间和住院时间,值得推广使用.参考文献[１] 黎晓兰．重组人脑利钠肽治疗急性非ST 段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床研究[J]．实用药物与临床,２０１２,１５(１２):２５４６－２５４７． [２] 李艳,等．重组人脑利钠肽对心肌梗死再灌注损伤的实验研究[J]．中国分子心脏病学杂志,２０１１,１１(０５):５３４－５３５． [３] 徐秀良．重组人脑利钠肽治疗急性广泛前壁心肌梗死的疗效观察[J]．中国处方药,２０１４,１１(２１):５４２４－５４２６． [４] 蔡昊,等．冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST 段抬高型心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效[J]．岭南心血管病杂志,２０１３,１９(０５):４３２． [５] 王丽君,等．早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗组织微循环灌注及心功能的影响[J]．中国心血管病研究,[ ２０１５,１３(０５):５２６－５２７．６] 王成明．重组人脑利钠肽治疗高龄老年人充血性心力衰竭临床疗效观察[J]．现代诊断与治疗,２０１３,２４(０１):５２． [７] 白新会．重组人脑利钠肽治疗肺心病失代偿期疗效观察[J]．中国医学创新,２０１１,４４(１４):４７１－４７２． [８] 殷红祥．脑利钠肽对充血性心衰预后的判断[J]．中国社区医师,２０１４,３１ (２３):５２４－５２６． [９] 王红,张春霞,杜新平．重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察[J]．中华老年心脑血管病杂志,２０１２,２２(１０):３２８－３２９． [１０] 肖志刚,黄敏．重组人脑利钠肽治疗３８例老老年慢性心力衰竭的疗效观察[J]．中国医药导刊,２０１３,１８(１１):５２４－５２６．。

急性心肌梗死患者脑钠肽浓度在冠状动脉搭桥手术前后变化的临床意义

２０１５年３月第２１卷Ｎｏ．１
急性心肌梗死患者脑钠肽浓度在冠状动脉搭桥手术前后变化的临床意义
田志鹏孟亮杨帆李立杰王微李敬韩冰邓美倩１００２４）（沈阳医学院附属中心医院循环科辽宁沈阳１
【中图分类号】Ｒ５４３．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１３３－０１
指标术前ＮＹＨＡＬＶＥＦＴ１（ｐｇ／ｍｌ）Ｔ２（ｐｇ／ｍｌ）Ｔ３（ｐｇ／ｍｌ）（ｐｇ／ｍｌ）Ｔ４Ｔ５．７８８０．８５３０．０４８０．００９０．０２２０．０５０
【摘要】目的：通过对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者观察冠状动脉搭桥术前后血清脑钠肽（ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃｔｏｒｏｒｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）浓度的变化，探讨其变化情况，观察心功能，为医生观察病情预后及疗效判断提供简便实用的实验室指标。方法：分为两组：Ａ组，常规体外循环冠状动脉搭桥（Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｎ－ｐｕｍｐｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ＣＣＡＢＧ）组２８例，Ｂ组，对照组３０例，同年龄段健康人测定基础ＢＮＰ浓度。Ａ组患者抽取外周静脉血，分别于术前１天（Ｔ１）、术后１２小时（Ｔ２）、１天（Ｔ３）、３天（Ｔ４）、５天（Ｔ５）、７天（Ｔ６），标准酶联免疫法化验血清ＢＮＰ指标。结果：１．冠心病患者ＢＮＰ平均浓度显著高于正常人群，ＮＹＨＡ分级与ＢＮＰ水平呈正相关；ＢＮＰ水平与ＬＶＥＦ呈负相关。ＢＮＰ水平在ＮＹＨＡ每级之间比较，均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＬＶＥＦ在ＮＹＨＡ每级之间比较，均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。２．冠状动脉搭桥术后前３天ＢＮＰ升高，以后逐渐下降，术后第７天ＢＮＰ基本正常。结ＢＮＰ为医生观察病情预后及疗效判断提供简便实用的实验室指标。论：【关键词】脑钠肽；冠状动脉搭桥术；心肌梗死１方法１．１病例选择随机选取中国医大一院心外科２０１０年３月至２０１４年８月期间施行冠状动脉搭桥８例，其中Ａ组（ＣＣＡＢＧ组）２８例常规体外循环下冠状动脉搭桥术，男１８术的患者２例，女１０例，年龄３５～５８岁，平均（５６．３２± ８．７２）岁，Ｂ组３０例同年龄段健康人作为７例，女１３例，年龄４２～７０岁，平均（５８．７３± ８．６８）岁，经询问无病史外，体对照，男１检、心电图及其它实验室检查均正常。１．２方法ＣＣＡＢＧ组：该组采用常规手术操作。１．３实验室检查患者常规抽取外周静脉血，分别为术前１天（Ｔ１）、术后７小时（Ｔ２）、１天（Ｔ３）、３天（Ｔ４）、５天（Ｔ５）、７（Ｔ６）天，共６份血样。离心后将血清放置液氮瓶中。１．４统计学分析计量资料以均数 ± 标准差表示（Ｘ±ｓ），选取ＳＰＳＳ１３．０软件针对数据分析处理，ＢＮＰ水平在不同的时间点的比较选取方差分析，ＮＹＨＡ心功能分级、ＬＶＥＦ与ＢＮＰ进行检验。相关分析，术后不同时点与术前比较用ｔ２结果２．１２８例患者术前ＢＮＰ浓度的均值与３０例同年龄段健康人血清ＢＮＰ浓度均值分析有统计学显著差异（Ｐ值＜０．０１）。２．２Ａ组手术患者心功能分级，ＮＹＨＡ分级与ＢＮＰ水平呈正相关（Ｐ值＜０．０１）。ＬＶＥＦ与ＢＮＰ呈负相关（Ｐ值＜０．０１）。ＢＮＰ水平在ＮＹＨＡ每级之间比较，均有显著差Ｐ值＜０．０５）；ＬＶＥＦ在ＮＹＨＡ每级之间比较，均有显著差异（Ｐ值＜０．０５）见表１异（表１比较术前ＮＹＨＡ各级间ＢＮＰ浓度水平与左室功能ＬＶＥＦ心功能等级例数ＢＮＰ浓度（ｐｇ／ｍｌ）左室功能ＬＶＥＦ健康对照ＮＹＨＡ Ⅱ ＮＹＨＡ Ⅲ ３０６２４．０５± １０．６３６０．６８± ２２．７８６２．９８± ５．１７５６．７６± ３．５４表２全部患者手术期ＢＮＰ浓度变化及Ｐ值ＣＣＡＢＧ（ｎ＝２８）２．９４± ０．６４５２．１７± ６．８７１２０．４４± ８６．９７２７３．６６± １１６．３２３４５．５８± １３１．４３３０４．３６± １２４．９４２３９．８６± １２６．４３

急性冠脉综合征介入治疗后脑钠肽水平与预后关系

料进行分析，现总结报道如下。１资料与方法１１一般资料我院２０．０９年６月至２１０１年６月采用介入方法治疗的急性冠脉综合征患者１０例，中男性４其１７例，０女性３例；３年龄４￣８２１岁，平均年龄５．９４岁。全部患者均符合 “ 急性冠脉综合征分型 ”中的相关诊断标准，并且经冠脉造影显示至少有一条冠状动脉发生狭窄，且狭窄程度＞５％。所有患者入院后均接受介入治０疗。于治疗后对患者进行脑钠肽的检测，根据检测结果将１０例患者分为ＢＰ升高组７４Ｎ５例和ＢＮＰ正常组６５
常组患者在接受介入治疗后，各种药物的服用情况均明显优于ＢＰ升高组的患者（＜Ｏ５；ＮＮＰ．）ＢＰ升高组患者不良事件的总发生率为０
３．７％；Ｎ３ＢＰ正常组患者不良事件的总发生率为１．３％。ＢＰ升高组患者的不良事件发生率明显高于ＢＰ８ＮＮ正常组患者（Ｐ＜０５ｏ结．０
论急性冠脉综合征患者介入治疗后，脑钠肽的水平对于患者预后的评估有重要的价值。
文章编号：１７．７９（０２）．６０３．２６２２７２１１．０６０
关键词：急性冠脉综合征；介入治疗；脑钠肽；预后
ｄｉ０３６￣ｉｎ１７．７９２１．．３ｏ：１．９９．ｓ．６２２７．２１０ｓ０６２
３讨论
溃疡性结肠炎的发病原因不明确，可能是多种因素综合作用的结果。但是，在临床症状表现上比较明显，腹泻、腹胀、里急后重等肠道表现；结肠镜是确定溃疡性结肠炎的重要诊断手段之一，可以确定其病变范围、程度、分期和是否会发生癌变。结肠镜下的表现明确，可以准确诊断，误诊率极低。病理检查缺乏特异性，不同病群体表现没有规律，但是活动期溃疡性结肠炎的活检黏膜具有一定的病理特征，其部分指标与组织分级能反映溃疡的程度和活动性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结