护理干预对减轻动-静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察
复方利多卡因乳膏对减轻血液透析病人内瘘穿刺疼痛的效果观察
疼 痛是 组织 损伤 或潜 在组 织损 伤所 引起 的不 愉 快感 觉和情 感 … ， 血液 透析 患者 每周 ２～ ３次 的透 析 治疗 ， 重复 的 内瘘 穿刺 疼痛 给 患者 带来 了痛苦 ， 产 生
１ ． ２ 方法 透析治疗使用德 国贝朗血透机； １ ５ ０ Ｇ 日本 尼 普 洛 透 析 器 ， 面积 １ ． ５ ｍ ； 采 用碳 酸氢 盐 透
析液 ， 透析 液 流量 ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 透析 每周 ２～ ３次 ， 每 次４ ｈ ， 血 流量 １ ８ ０—２ ２ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 应用肝 素 ０ ． ３— ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。血 管通 路采 用 动静脉 内瘘穿 刺方式 。 １ ． ２ ． １ 对照 组采 用常 规穿 刺方 法 ， 清 洁 内瘘 侧手 臂
泰
山
医
学
院
学
报
６ ７ ３
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＵＬ ＥＧＥ Ｖｏ Ｌ ３ ６ Ｎｏ ． ６ ２ ０１ ５
复方利 多卡 因乳膏对减轻血 液透析病人 内瘘 穿刺疼痛 的效果观察
顾 育 红
（ 普宁华侨 医院血液透析中心， 广东 普宁 ５ １ ５ ３ ０ ０）
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ７ １ １ ５ － １ ０ ０ ４ （ ２ ０ １ ５） ０ ６ － ０ ６ ７ ３ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ．０ ２ ８
摘要： 目的 探讨减 轻血 液透 析患者 内瘘穿刺疼痛 的有效方 法， 有效 的护理 干预措 施能减 轻患者 因 内瘘穿刺 产 生的疼痛及恐惧感 ， 可提 高血 管 内瘘的穿刺成功率及患者透析 治疗 的依从 性。方 法 将 １ ０ ８例使用 动静脉 内瘘
护理干预对动静脉造瘘成功率的影响
过 低 ．一 般在 １４０／９０ ｍｍＨｇ左 右 ，血 压 过 低者 ，用 ５％葡 萄糖
及 术 中 注 意 事 项 等 ，消 除 患 者 的 紧 张 和 焦 虑 情 绪 。
２．２术 后 护 理
２．２．１一般 护理 观 察术 侧 敷料 有 无 渗血 ，教 育患 者保 持 术 侧
肢体 干燥 。术后 ２４ ｈ内密切 观察 全 身情 况 。观 察 患者 心率 、
心律 、呼 吸 是 否改 变 ，询 问 患者 是 否 有 胸 闷 、心 悸 ，如有 变 化
下 ．避 免 肢体 过度 屈 曲带 来 的血 流不 畅 。 ２．２．３内瘘 口的观 察 与护 理 教 育患 者 手 术 侧 上肢 在 ２４ ｈ内
严 禁 加 压 ，用 力 ，腕 部 避 免 过 度 屈 曲 ，测 量 血 压 应 在 对 侧 上
肢 。 听诊 吻合处 有 无 吹风 样血 管 杂音 ，如 听 不到 杂音 应 及 时
【文献 标 １０（２００８）０３（ｃ）一１２５—０２
血 液 透 析 作 为 终 木 期 肾 功 能 衰 竭 最 主 要 的 治 疗 方 法 之 一 在 临 床上 已经 得 到 了广 泛 的应 用 。而 白体 动 静 脉 内瘘 是
。
维 持性 血 液透 析病 人 最理 想 的血 管 通路 ，它 安全 ，方便 ，穿 刺 成 功 率 高 ，能 减 轻 病 人 痛苦 ，而 且 血 流量 大 ，透 析 效 果 好 ，因 此 。对 于慢 性 肾 功 能 衰 竭 （尿 毒 症 期 ）的病 人 进 行 动 静 脉 造 瘘 ，建 立 一个 通 畅 的动静 脉 内瘘 ，进 行 维 持性 血 液 透 析 尤 为 重 要 。我们 通 过实 施 护理 干预 ，提高 了 动静 脉造 瘘 成功 率 ，现 报 道 如 下 ： １资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
复方利多卡因软膏减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察
静 脉穿 刺常 引起 的剧烈 疼痛 ，并 使患者 产生 恐惧 、紧 张 、焦 虑状 态 ，导 致循 环功 能改 变 ，血压 上升 、心 率加 快 ，使 心脏 耗 氧 量 增 加 ，冠状 动 脉收 缩 ，诱 发心 律失 常 、心 肌缺 血甚 至猝 死 【１１。 实 行无 痛化 操作 以降低 患者 的不 良应激 反应 ，一 直是 护理 工作 者 追 求 的 目标 。２０１０年 １Ｏ月 ～２０１１年 ６月 ，采 用 复方 利多 卡 因乳 膏 进行 无 痛化 穿刺 ，取得 满意 效果 ，现报 告如 下 。
【摘 要】目的 ：观 察 复方 利 多卡 因 乳膏 减 轻静 脉 留置 针 穿刺 疼 痛 的 临床 效果 。方法 ：１００例 内科 住 院患 者 被 随机 分为 两组 ，每组 ５Ｏ例 。对 照组 采用 常 规方 法直 接 穿刺 ，留置静 脉 套管 针 ；无 痛组 在对 照 组 的基础 上 采用 复方 利 多卡 因乳 膏麻 醉后 穿刺 。采用 视觉 模拟 评 分 （ＶＡＳ评 分 ）评 价 穿 刺 时 疼 痛 状 况 ，记 录 穿 刺 前 后 收缩 压 （ＳＢＰ）、心 率 （ＨＲ）变 化 。结 果 ：与穿 刺 前 比较 ，对 照 组 穿刺 后 ＳＢＰ、ＨＲ显 著增 高 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ｔ＝３．０９或 ｔ＝３．１６，Ｐ＜０．０１），而无 痛 组穿 刺 ）￣ＳＢＰ、ＨＲ差 异无 统 计 学 意义 （Ｐ＞０．０５）： 与对 照 组 比较 ，无 痛 组穿 刺 时ＶＡＳ评分 显 著 降低 （ｔ＝２６．Ｏｌ，Ｐ＜Ｏ．０１），穿刺 ）￣ＳＢＰ、ＨＲ亦 显 著 降低 ，差 异 有统 计 学意 义 （ｆ＝２．１８或
健康教育和护理干预对动静脉内瘘成熟的影响
糖和血压 ， 减少 了术侧肢体的水肿。伤处血液循 环是创伤 修复
的基本条件 ， 不 良的血液循环使局部组织得 不到再生所必需 的
氧气及养料 ， 造成创 伤修 复 的缓 慢。 由于 局部肿 胀 、 渗 出和血 肿， 局部压 力增加 ， 压迫血管 所造 成血液循环不 良， 而恰 当的体 位有利于创伤恢复 ， 卧床休息 的患者所取体 位利于呼 吸运 动和
ｘ ２ 值
Ｐ值
５ ． １ ５
＜ Ｏ ． ０ ５
７ ． ５ ｌ
＜０ ． ０ １
４ ． ２ ９
＜Ｏ ． ０ ５
２ ６ ． ０ ５
＜ Ｏ ． ０ ｌ
１ ０ ． ５ ８
＜０ ． Ｏ １
３ 讨 论
Ｉ ． １ 一般资料
我科 糖尿病 肾病 （ 尿毒症 期 ） 患者 １ ２ ５例 ： 实
育和个别教育相结合 。 １ ． ２ ． ２ 术后 ３ 周 内效果观察与测量 ： 观测术侧肢体水 肿人数 ；
组织 的修复 Ｊ 。血小板的主要功 能是参 与生理 性止血 ， 促 进凝 血 。糖尿病患者的血小板 功能异 常 ， 凝聚性 增加 ， 当血 管损 伤后 ， 流进此处的血小板 可被血 管 内皮下 组织 激活 ， 而粘 附于
建立 和维持一个有 足够 功能 的血管通路 是保 证透析 顺利
血液透析病人动静脉内瘘穿刺角度与疼痛的护理研究
血液透析病人动静脉内瘘穿刺角度与疼痛的护理研究发表时间：2019-07-16T10:05:25.730Z 来源：《护理前沿》2019年第04期作者：朱芹[导读] 分析研究血液透析患者动静脉内瘘穿刺角度与疼痛之间的关联性及相应的护理干预措施。
（安徽省淮北市濉溪县医院 235100）【摘要】目的分析研究血液透析患者动静脉内瘘穿刺角度与疼痛之间的关联性及相应的护理干预措施。
方法收集2018 年1 月至2019 年5 月我院收治的58 例血液透析患者作为研究底线，随机平分为观察组和对照组，其中29 例患者采用平皮肤进针，作为对照组，29 例患者将进针角度调整为20~30°，作为观察组，比较两组患者穿刺痛觉感受、穿刺针并发症发生率。
结果观察组疼痛明显轻于对照组，P<0.05；观察组穿刺并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。
结论进针角度20~30°动静脉内瘘穿刺法可有效降低血液透析患者的疼痛感，对于减少患者并发症发生率、提高生活质量效果显著，值得推广应用。
【关键词】血液透析；动静脉内瘘；疼痛；角度[Abstract] objective to analyze and study the correlation between puncture Angle of arteriovenous internal fistula and pain in hemodialysis patients and the corresponding nursing intervention measures. Methods between January 2018 and May 2019, our hospital as the bottom line, 58 cases of hemodialysis patients randomly split into observation group and control group, of which 29 cases were treated by flat needle into the skin, as control group, 29 patients will advance the needle Angle adjustment is 20 ~ 30 °, and as the observation group, compared two groups of patients with piercing pain perception, the complication rate of puncture needle. Results the pain in the observation group was significantly lighter than that in the control group (P<0.05). The incidence of puncture complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion puncture of arteriovenous internal fistula at an Angle of 20~30° can effectively reduce the pain of hemodialysis patients, and has a significant effect on reducing the incidence of complications and improving the quality of life of patients, which is worthy of promotion and application.【 Key words 】 hemodialysis; Arteriovenous internal fistula; The pain; The Angle 动静脉内瘘是血液透析患者治疗过程中重要的血管通路，对于患者生命维持具有重要意义。
血液透析动静脉内瘘患者行保护性护理的应用效果分析
血液透析动静脉内瘘患者行保护性护理的应用效果分析【摘要】血液透析动静脉内瘘是透析患者的重要血管通道，保护其对透析治疗至关重要。
本文旨在探讨保护性护理在血液透析动静脉内瘘患者中的应用效果。
分析了患者的基本情况，包括年龄、性别、疾病情况等。
然后介绍了保护性护理的原理和方法，以及对患者进行保护性护理的效果评价，包括减少感染发生率、延长内瘘通畅时间等。
接着，分析了影响保护性护理效果的因素，如护理人员的技术水平、患者自身因素等，并提出改进保护性护理的措施。
总结了保护性护理在血液透析动静脉内瘘患者中的重要性，并展望未来研究方向。
保护性护理对透析患者的生活质量和治疗效果有着积极的影响，值得在临床实践中深入推广和应用。
【关键词】关键词：血液透析、动静脉内瘘、保护性护理、效果评价、因素分析、改进措施、重要性、研究方向、总结。
1. 引言1.1 研究背景过去的研究表明，良好的保护性护理可以有效降低透析动静脉内瘘并发症的发生率，减少患者的痛苦和并发症的治疗成本，并提高治疗效果。
目前对于保护性护理在透析动静脉内瘘患者中的应用效果还存在一定争议，有少量研究结果表明并非所有的保护性护理都能够取得理想的效果。
本研究旨在通过对血液透析动静脉内瘘患者进行保护性护理，并评价其效果，分析影响保护性护理效果的因素，提出改进措施，从而全面探讨保护性护理在透析动静脉内瘘患者中的应用效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的血液透析动静脉内瘘患者行保护性护理的应用效果分析引言本研究旨在探讨血液透析动静脉内瘘患者行保护性护理的应用效果，为临床护理工作提供科学依据。
具体目的包括：1. 分析血液透析动静脉内瘘患者的基本情况，了解患者的年龄、性别、病史等信息，为后续研究提供基础数据；2. 探讨保护性护理的原理和方法，详细介绍如何有效进行保护性护理，提高患者的护理质量；3. 评价血液透析动静脉内瘘患者行保护性护理的效果，通过指标的比较和统计分析来评估护理效果；4. 分析影响保护性护理效果的因素，探讨可能影响护理效果的各种因素，为提高护理效果提供参考；5. 提出改进保护性护理的措施，从实际操作出发，探讨如何进一步提高保护性护理的效果，为临床实践提供建议。
在内瘘穿刺疼痛患者中应用疼痛护理的体会
在内瘘穿刺疼痛患者中应用疼痛护理的体会摘要】目的：探讨疼痛护理在内瘘穿刺疼痛患者中的应用效果。
方法：选取我院血液净化中心2017年1月至10月期间使用内瘘穿刺自觉疼痛患者26例作为研究对象，在我院透析期间对其实施疼痛护理，并在护理前、后对患者实施视觉模拟评价（VAS），比较护理前、后两组患者的疼痛程度。
结果：经2周疼痛护理后，患者的VAS评分显著减少，在轻、中、重度疼痛例数方面，护理前后存在显著差异。
结论：疼痛护理对内瘘穿刺疼痛患者具有一定的护理意义。
【关键词】内瘘穿刺；疼痛；疼痛护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0226-01随着我国人口数量的增加，慢性肾脏疾病患者人数也随之增长，而血液透析是慢性肾脏疾病肾衰竭患者主要的治疗手段之一[1]。
在庞大的血液透析患者群体中，多数患者都曾经受到过内瘘穿刺疼痛的折磨，使得他们的透析质量受到一定程度的影响。
在使用内瘘作为透析通路的血液净化临床治疗中，应首先对患者的内瘘穿刺疼痛进行合理评价，然后在常规护理中通过一定的护理措施，改善患者的穿刺疼痛状态。
为此，本研究使用视觉模拟评分法（Visual AnalogueScale/Score，简称VAS）[2]作为内瘘穿刺疼痛的评价标准，结合临床护理，总结了减轻内瘘穿刺疼痛的护理方法，将之报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—10月期间内瘘穿刺疼痛患者26例作为研究对象，其年龄在20～59岁之间，平均42.5±10.7岁，均存在内瘘穿刺疼痛。
本研究患者均自愿参加并可正常交流。
1.2 方法1.2.1内瘘穿刺疼痛评价采用VAS作为疼痛评价标准，将疼痛分为0～10分，疼痛程度逐渐上升。
0～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；≥7分为重度疼痛。
本研究中由护理人员向患者介绍VAS评分方法，由患者自行填写或家属协助填写，并要求患者在实施疼痛前及实施疼痛护理2周内均记录疼痛程度。
护理干预在血液透析患者动静脉内瘘中的应用体会
采用 ｘ 检验，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 护 理
能性锻炼 ，能够使内瘘早 日 在体内 “ 成熟” ，从而把握好内瘘启 用的最佳时机 ，使用内瘘要有科学性 ，对 内瘘的穿刺方法进行熟
对此 要 引起高 度 的重视 ，由于 患者 自身 原 因导致 感 染或 血栓形 成 进行 必要 的 防止 。护 理环 节也要 进 行必 要 的严格 要 求 ，要对 患者 的身 体 状况 进行 密切 的观 察 ，加强 对护 理人 员 的穿 刺等 规范 的操 作 ，严 格实 施治 疗过 程 的无 菌操作 ，要 使 患者 了解 强化 无菌 的意 识 ，对 患者 进行 密切 观 察透 析过 程 ，并且 在 透析 结束 后要 给予 患 者 正确 的按 压进 行 指导 ，在 操作 过程 中严 格 实施 无菌 操作 过程 ，
１ 资料 与 方 法
３ 结 果
在我院的６ Ｏ 例 中，一次性穿刺成功患者有５ ５ 例 ，穿刺后稍 做调整达到治疗血流量 的患者有４ 例 ，由于患者血管原因失败的 患者有ｌ 例 ，护理人员在对该组进行密切记录 ，这６ ０ 例动静脉内
瘘 的通 畅 患 者 的 情 况 ：首 年 通 畅率 为９ ８ ． ３ ３ ％ ，第 ２ 年 通 畅 率 为 ９ ５ ． ０ ０ ％，第 ３ 年 通 畅率 为 ９ １ ． ６ ７ ％。在 ３ 年 内动静 脉 内瘘使 用 状 况 进 行 必要 的记 录 ： 曾经 血栓 形成 患 者有 ３ 例 ，假性 动脉 瘤 患者 有２ 例 ，血 流量 不 足患 者有 １ 例 ，干 预性 护理 患者感 染 有２ 例 都 做 出及 时护理 。由此 可 以证实 ：上 述 护理 干预措 施 能够 明显 延长 动静 脉 内瘘 的使用 寿命 。
护理干预对预防动静脉内瘘成熟不良的效果影响
者对于 自理情况的忧虑 ， 发挥家属无 以替代的支持作用。
４ ４ 仪器的维护与正确使 用 专人定 期检查 与维 护呼吸 机 ．
可， 对视力障碍者则教会其简单 的尽量统一 的手势 ， 患者克 使 服沟通困难这一关 ， 高使 用无创 呼吸 机的依从 性 。在使 用 提 无创呼吸机期间尽可能鼓励 和安 排患者 亲属 陪伴 ， 以解 除患
平， 使患者逐 渐耐 受而乐于配合 治疗 Ｊ 。护士要教会其深 而
慢的腹式呼吸和缩唇呼吸 ， 指导 其逐渐适 应呼吸机 频率 ， 国 德 万曼公司 的无创呼吸机则 能智 能模拟 患者 的 自主呼 吸节律 ， 从而保证患者呼吸节律变化时 ， 依然 可以与患者保持 同步 ， 这 样就大大减少 了人 机对 抗 的发 生率 。对有 支气 管 痉挛 的患 者， 由面罩接 口处喷入解痉喷雾剂 ， ２—３次／ ， ｄ 再连接呼吸机 ， 这样能有效解除气道痉挛 ， 改善 呼吸困难 ， 从而 提高呼吸机 的 疗效 。
４ ３ ３ 胃肠 胀 气 护 理 ． ． Ｃ Ｐ 的患者一般情 况较 差 ， 气压 ＯＤ 吸
［ ］ 现代 中西医结合 治疗 杂志，０ ２ １ （７ ：７ ８ Ｊ． ２０ ，１ １ ） １３ ． ［ ］ 范素芸 ， 美珍 ， ２ 黄 李颖 ， Ａ Ｃ Ｐ 等． Ｅ Ｏ Ｄ患 者使用 ＢＰ Ｐ呼 ｉＡ 吸机护理过 程的持续性质量改进 ［ ］ 护理研 究，０ ８２ Ｊ． ２０ ，
或 ６ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ０ １３ ｋ ａ 以上 即 可 ， 流 量 不 宜 ０ ｍ ｇ １ ｍ ｇ： ．３ Ｐ ） 氧
分析降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率的护理措施
分析降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率的护理措施【摘要】目的分析降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率综合护理措施的应用价值。
方法选取我院2020年4月～2021年3月收治的60例血液透析患者进行研究，按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组两组，每组各30例，对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，统计两组患者动静脉内瘘堵塞率，评估两组患者心理状态与护理满意度。
结果（1）相较于对照组，观察组动静脉内瘘堵塞发生率明显降低，具有显著差异（P＜0.05）；（2）观察组护理后抑郁、焦虑评分明显低于对照组，比较差异显著（P＜0.05）；（3）观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
结论在血液透析患者中应用综合护理干预，可使动静脉内瘘堵塞发生率得到有效降低，患者的负面心理情绪也得以改善，值得进行应用、推广。
【关键词】血透；静脉内瘘堵塞；综合护理血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法，动静脉内瘘又是血液透析最理想的血管通路，是透析患者的生命线，直接影响患者的生活质量和生存率。
良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件，只有保护好血管通路延长其使用时间，才能延长患者的生命。
在临床工作中，由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能，尤以阻塞最为常见，影响了患者的治疗，增加患者的痛苦和经济负担。
因此延长内瘘的使用寿命是我们临床工作者的重要职责。
现对我院自2020年4月～2021年3月收治的60例血透患者采用不同的护理措施，总结出预防和保护内瘘堵塞的综合护理措施，报告如下。
1 资料与方法选取我院2020年4月～2021年3月收治的60例血液透析患者进行研究，其中慢性肾小球肾炎46例，糖尿病肾病10例，其他类型肾衰竭4例，透析时间1～6年，内瘘使用时间1～6年。
按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组两组，每组各30例。
对照组男性患者25例，女性患者5例，年龄26～76岁，平均（49.94±3.46）岁；观察组男性患者24例，女性患者6例，年龄20～75岁，平均年龄（50.02±3.38）岁。
护理干预减轻静脉穿刺疼痛的效果观察
【 收稿 日期 】 ２ １ — ７ ２ ０１ ０ — ９
护 理 干 预 减 轻 静脉 穿 刺 疼 痛 的效 果 观 察
庞 艳蓉 龚武 田 王媛 陈静 成都 市温 江区人 民 医院 （ 成都 ６ １３ ） 四川 １ １０
【 摘要】 目的 观察护理干预减轻静脉穿刺疼痛的效果。方法 将 １０ ６ 例住院患者随机分为干预组和对照组各 ８ ０例， 对照组予
常规 穿刺操 作 ， 干预组在 对照组基础上 实施 心理 、 为、 行 认知等护理 干预 ， 用 ＷＨ 采 Ｏ疼 痛分级法评估疼痛 ， 并作 比较分析 。结果 组 患者疼 痛感明显低 于对 照组 ， 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 护理干预 可明显 减轻 患者静脉 穿刺 时疼痛 。 干预
医学 创 新 ，０ ０ ７ ４ ：３ ． ２ １ ， （ ） １０
理护患 纠纷 。提高护士的业务 素质 和技 术操作水平 ， 深入开 展健
康教育 ， 给患者提供最 优质 的服务 。加强护 患 间相互 理解 ， 成 形 良好 的护患 合作 关系 。定期开展 纠纷医患讨论 ， 总结和学 习工作 中的经 验和教训 ， 护理工作标准化 、 使 制度化 。
【 关键 词 】 护理 干预 ； 静 脉穿刺 ； 疼 痛
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｆｅ ｔ ｈ ｔｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ ｏ ｅ ｉ ｕ ｔ ｒ Ａ ｓ ｒ ａ ｏ ｆｅ ｃ ａ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ｅｐ ｉ ｆｖ ｎ ｐ ｎｅｕ ｅ Ｐ ＮＧ Ｙ ｎ—ｒｎ Ｇ ｉ ｔ ｉ ａ ｏ ｇ， ＯＮＧ Ｗｕ—ｔ ｎ， ＡＮＧ Ｙ ａ ， ＨＥ ｉ ａ Ｗ ｕ ｎ Ｃ Ｎ
总之 ， 要重视易 引起 护患纠纷的各种 因素。针对 工作 中的薄 弱环节 和不足 ， 断地 提 出纠正 和改进 ， 不 以科 学 的态度 对待 和处
关于护理干预提高围透析期患者动静脉内瘘使用率
关于护理干预提高围透析期患者动静脉内瘘使用率摘要:随着人们社会经济水平的不断提高，生活方式和自然环境也在发生改变，肾衰竭的患者也在逐年增加，而肾衰竭的病人为了能够维护自身机能功能的平衡，都需要进行规律的透析。
动静脉内瘘是维持性血液透析患者血管通路的首要选择，建立和使用动静脉内瘘能够尽可能延长维持性透析的时间，良好的内瘘是保证血液透析疗效的重要因素之一。
但血液透析的过程中，因反复穿刺动静脉内瘘，会导致患者发生动静脉内瘘感染、狭窄、血栓、功能不良、假性动脉瘤等并发症，从而影响患者动静脉内瘘的使用时间及患者的生命质量，故加强对动静脉内瘘的护理干预非常重要。
本文主要对护理干预提高围透析患者动静脉内瘘使用率进行探析，旨在定期维护动静脉内瘘，从而提高患者的血液透析质量，提升患者的护理满意度。
关键词:护理干预；透析患者；动静脉内瘘；使用率一、动静脉内瘘相关概念1、动静脉内瘘的概念动静脉内瘘是一种血管吻合的小手术，简单来说指的是把动脉和静脉血管连接在一起。
具体的操作方法是把患者上肢的一根动脉和附近的一根静脉进行连接缝合，使得静脉中流着动脉的血，也就是人们经常说的静脉动脉化。
动静脉内瘘所连接的血管可以在患者血液透析的治疗时，供给足够的血液，从而为透析治疗提供充分的保障。
2、动静脉内瘘的作用动静脉内瘘是透析的患者在进行血液透析时使用的一条血管，能为患者提供足够的血流量，并且在透析时穿刺方便，持久耐用，并发症少。
动静脉内瘘的使用寿命较长，一般可以使用四至五年，并且不会影响日常生活的正常进行。
因此，动静脉内瘘越来越多的被应用起来。
3、动静脉内瘘的相关并发症动静脉内瘘使用或护理方式不正确，可能会引起如下的并发症：血栓狭窄、血肿、血栓、感染、动脉瘤或假性动脉瘤，瘘管远端肢体缺血，内瘘侧手部因静脉压增高导致静脉回流障碍发生肿胀，充血性心力衰竭等。
二、护理干预在围透析期患者动静脉内瘘的应用方法选取本院2023年1月-2023年6月60例维持性血液透析血管通路为动静脉内瘘的患者为研究对象，纳入标准。
护理干预对动静脉内瘘成熟及使用时间的影响
ａｐ ａ ｏ ｍ ｌ ａ ｏ ｔ ｗ ｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｔｌ ｒｕ ， ｅｅ ｅｅ ｔ ｓｃｌ ｇ ｉｃ ｔ ｉｅｅｃｓ Ｐ＜ ．１ ｓｉ ｔ ｎｏｃ ｐｉ ｔｎｒ ｅ ａ ｂ ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｏｇｏｐ ｔ ｒ ｗ ｒ ａ ｔ ａｙｓ ｎｆ ａ ｆ ｒｎｅ （ Ｏ ） ｒｉ ｆ ｏ ｃ ｉ ａ ｓ ｔ ｔ ｈ ｃ ｒ ｈ ｈ ｓｔ ｉ ｌ ｉ ｉｎ ｄ ｉ ０ ．
良好使用具有重要意义。 １ 资料与方法
糖尿病 肾病 ５ ， 例 高血压肾病 １ 例 ， ９ 多囊肾 ４例 ， 狼疮 肾病 １ 。 例 随机分为 ２组 ， 对照组 ５ ６例 ， 斌验 组 ５ ６例 ， 照组平 均年 龄 对
４ ０岁 ， 试验组平均年龄 ４ ５岁。２ 患者性别 、 组 年龄 、 文化程 度、
２ ． 术后适 当抬高肢体使其 高 于心脏水平 ， ．２ ２ 以促 进静脉
回流 ， 指导 患者早期进行手指关节被动运动 ， 以减轻末梢水肿 。 ２ ＿ 造瘘侧肢体不可过度活 动 ， ．３ ２ 手臂不能测血压 、 输液 、
关节运动 。 腕部关节运动是术侧手部在 自然状态下腕关节做 内 旋 、 展运动 ， 据患者具体情 况进行指导 ， 晚各 １ ， 外 根 早 次 每次
■ 艟 园
护理 干预 对 动静 脉 内瘘 成 熟及 使 用 时 间 的影 响
李晓 华 李 腾
（ 都江堰市 医疗 中心 ， 四川 都 江堰 ６ １ ３ ） １８ ０
【 摘要 】 目的
量。方法
探讨护理干预对动静脉 内瘘成熟及使用 时间的影响 ， 高维持 性血液透析 患者的生存质 提
试验组 的动
解 内瘘术的 目的 、 重要性、 方法及 如何进行术 中配合 ， 告诉患 并
一
护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防效果
护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防效果发布时间：2022-12-01T09:20:10.107Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：叶文婷[导读] 目的研究对血透肾内科患者予以护理干预在临床中预防动静脉内瘘并发症的效果。
叶文婷防城港市中医医院 , 广西.防城港 538021摘要：目的研究对血透肾内科患者予以护理干预在临床中预防动静脉内瘘并发症的效果。
方法选择于2021年1月至2022年7月赴我院接收的424例血液透析患者作为此次观察研究的试验对象，并遵循科学随机原则将其分为212例常规组与212例观察组。
对常规组予以基础护理干预，对观察组予以早期护理干预，比较两组患者动静脉内瘘并发症总发生率与生活质量评分。
结果观察组动静脉内瘘并发症总发生率为6.12%，显著低于常规组的22.17%；观察组患者在生理功能、心理功能、社会功能、生活状态四个维度上的生活质量评分均显著高于常规组。
且上述两组之间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。
结论早期护理干预应用于肾内科血液透析患者，可显著增强动静脉内瘘适应性，并切实降低诸并发症发生率，改善患者生活质量，建议在临床中加以推广。
关键词：动静脉内瘘；并发症；血透肾；护理干预血液透析是临床中治疗末期肾病的主要方法，其疗效较为显著，但由于实施过程中通常需要对患者予以穿刺操作，即使得患者在长期反复穿刺作用下易产生较多并发症，给患者的生命健康带来威胁。
现阶段，临床护理实践中未形成对动静脉内瘘的充分重视，导致针对性干预措施缺失，有基于此，本文选择2021年1月至2022年7月赴我院接收的424例血液透析患者，分析对观察组予以早期护理干预的临床效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取于2021年1月至2022年7月赴我院接收的424例血液透析患者作为此次观察研究的试验对象，并遵循科学随机原则将其分为212例常规组与212例观察组。
精细化护理在动静脉内瘘术后血透护理中对降低并发症发生率与改善QOL的效果研究杨娟
精细化护理在动静脉内瘘术后血透护理中对降低并发症发生率与改善QOL的效果研究杨娟发布时间：2023-06-07T15:20:01.181Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：杨娟[导读] 研究精细化护理在动静脉内瘘术后血透护理中对降低并发症发生率与改善QOL的效果。
方法： 2019年12月至2022年7月，我院将接受动静脉内瘘术的55名血液透析患者分为研究组（精细护理）22名，对照组（常规护理）23名。
比较两组的护理效果。
结果：通过两年的观察组与对照组相比，术后患者并发症的发生率明显降低（P<0.05)；结论：对动静脉内瘘病人实施精细化护理，对提高患者的生活质量以及降低病人的并发症有明显帮助，同时也有效的提高了患者的护理水平。
贵州医科大学附属医院 550001摘要：目的：研究精细化护理在动静脉内瘘术后血透护理中对降低并发症发生率与改善QOL的效果。
方法： 2019年12月至2022年7月，我院将接受动静脉内瘘术的55名血液透析患者分为研究组（精细护理）22名，对照组（常规护理）23名。
比较两组的护理效果。
结果：通过两年的观察组与对照组相比，术后患者并发症的发生率明显降低（P<0.05)；结论：对动静脉内瘘病人实施精细化护理，对提高患者的生活质量以及降低病人的并发症有明显帮助，同时也有效的提高了患者的护理水平。
关键词：精细化护理：动静脉内瘘术：血透护理现代医学研究表明[1]，血液透析是终末期肾病患者改善肾功能的重要治疗选择，血液透析治疗还可以挽救终末期肾病患者的生命。
血液透析是最常见的肾脏替代治疗方式，具有以下优点：血流量充足，安全指数高，感染性并发症发生率低，维持时间长，不影响患者的生活[2]。
但护理不到位会导致动静脉内瘘的并发症发生率增加，危及患者的生命，因此有效的护理非常重要。
处于贫血期的慢性肾衰竭患者需要通过肾脏替代治疗清除代谢废物和毒素，而动静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充足、感染风险低等优点。
护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件进 行统计学 分析， 检验方法采用 ） （ ｚ 检验 ，
以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学 意义
２结 果
观察组血栓形成、 出血及感染的发生率为 ２ ． ６ ３ ％、 ２ ． ６ ３ ％和５ ． ２ ６ ％，
均明显 低于对 照组的 ７ ． ８ ９ ％、 ７ ． ８ ９ ％和 １ ０ ． ５ ３ ％，组 间 比较有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 两组患者 内瘘并发症情￣ ２［ ｎ ｌ ￣ ／ ｏ ） 】
本研 究均排除伴有 其它急性心脑血管疾 病及其 它血液系统 疾病
１资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资料
生感染 。 因此 ， 在 内瘘术后应加强对吻合 Ｖ Ｉ 的护理 ， 术 后当天指导
患者不要 接触水 ， 以防止污染伤 口， 按 时更换药 物 。在穿刺时 ， 要 严格按照无菌操作程序进行穿刺 ， 穿刺点尽量避开皮肤破损处 ． 以
选取 ２ ０ １ ２ 年 ８月～２ 叭３年 ８月在我院行维持性血液透析的 ７ ６ 例 终末期 肾病患者为本次研究对象 ， 全部患者均行 自体动静脉 内瘘术 ， 内瘘选用 血管均为手腕部静脉 及桡动 脉 ， 根据 随机数字 表法将 ７ ６例患者分 为观察组 和对 照组 ， 各３ ８例 ， 观察 组 ： 男２ １
【 关键 词】 维持 性血液透析 ； 动静脉 内瘘术 ； 并发症 ； 护理干预 பைடு நூலகம்【 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ａ ） － ０ ０ ３ ０ － ０ ２
针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘减轻患者疼痛的效果
针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘减轻患者疼痛的效果王雪梅;张元震【摘要】目的探讨针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘减轻患者穿刺时疼痛强度的效果.方法采用方便抽样法选择20名维持性血液透析患者,采用自身前后对比的方法,每人针尖斜面向下穿刺10次、传统针尖斜面向上穿刺10次,两种方法隔次采用,且每次均采用口述性疼痛测定方法和简化版马克盖尔疼痛问卷(SF-MPQ)进行疼痛强度评分.比较两种穿刺方式时患者疼痛的程度及穿刺成功率,并同时使用血液透析机的在线尿素清除率监测功能检测并记录患者的透析充分性.结果两种穿刺方式对患者造成的疼痛强度差异有统计学意义(P<0.05),透析充分性和穿刺成功率方面两种方法无明显差异(P>0 05).结论针尖斜面向下穿刺在保证透析充分性和穿刺成功率的基础上,能够有效减轻患者穿刺时的疼痛,减轻患者的恐惧心理,值得临床推广应用.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)015【总页数】3页(P1136-1137,1140)【关键词】针尖斜面;动静脉内瘘;穿刺;疼痛;效果评价【作者】王雪梅;张元震【作者单位】250021,济南,山东大学附属省立医院血液透析室;250021,济南,山东大学附属省立医院血液透析室【正文语种】中文【中图分类】R472.9有效的血液透析治疗可使维持性透析患者的存活时间延长，并发症减少。
而为了达到有效透析，保证透析时有充足的血流量，必须使用比日常静脉注射针粗大10倍的16～17号内瘘穿刺针穿刺动静脉内瘘［1］，由此造成的疼痛给患者的心理造成了很大的恐惧和伤害。
为了减轻患者内瘘穿刺时的痛苦，提高生活质量，我中心在2008年8月至2009年3月对20名维持性血液透析患者进行了针尖斜面向下穿刺和斜面向上穿刺时患者的疼痛强度比较，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象采取方便抽样法选择2008年8月至2009年3月在我中心使用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者20名，其中：男10名、女10名，年龄25～60岁，透析时间1～3年，均受过初中及以上教育，具有口头及书面表达能力。
缓解动静脉内瘘穿刺疼痛的方法与技巧
缓解动静脉内瘘穿刺疼痛的方法与技巧动静脉内瘘是目前维持血液透析最常用的一种血管通路，在长期的使用穿刺中，给患者带来的疼痛体验不同程度地增加了患者的紧张焦虑心理。
因此如何减轻动静脉内瘘穿刺技术给患者带来的痛苦，并使其操作更加完善，一直是我们努力探索总结和反复实践的一项重要工作内容。
减轻疼痛技术不仅客观上减轻病人的痛苦，取得病人的信任，而且能提高工作人员的穿刺技能，延长内瘘的使用寿命，增加透析效果。
缓解疼痛情感上能降低患者不愉快的程度，有利于提高患者透析治疗的依从性。
本文就我院减轻动静脉穿刺给患者带来的疼痛的经验及方法介绍如下：1穿刺前准备透析工作者认真细致的工作态度加上与患者的良性沟通能很大程度上取得病人的信任，对减轻穿刺带来的疼痛有不可乎视的作用。
1.1分散注意力疼痛感觉的严重程度与注意力的集中方向和程度有关，如果你把注意力集中在疼痛部位，疼痛会更加剧烈。
如果你把注意力转移到其他事物，疼痛就会减轻。
目前我们已经应用许多方法来分散患者的注意力。
如操作过程中询问患者近期的身体状况、饮食等，可以针对个体性格特点聊感兴趣的话题、开玩笑、看电视等等。
这种交流同时也能放松情绪，增加病人的安全感，达到减轻疼痛的目的。
1.2心理支持人的情绪状态能明显影响痛觉，负性情绪常常和疼痛形成恶性循环，比如存在的患者对疾病的潜在恐惧，对护理人员的不信任，对疼痛体验的预期焦虑等情绪是疼痛的强化剂，能使疼痛的感觉明显增强。
而凡是能够减轻以上情绪反应的心理措施都能有效的减轻疼痛。
为此我们通过有效的心理支持，如同情、尊重、理解患者，加强与患者的沟通，耐心倾听病人的倾述，对病人一视同仁，护理操作过程中贯穿爱心、耐心、细心、责任心。
能取得病人的信任，增加病人的安全感，调动积极的情绪，增加病人面对恐惧的勇气。
以及工作人员自信、沉着、冷静的神情也能反馈给患者，使病人身心放松，最大程度地减轻动静脉穿刺带来的疼痛乃至无痛。
2动静脉穿刺技术的方法2.1血管准备由于动静脉内瘘的建立和功能受到多方面因素的影响，如年老体弱、糖尿病病人、明显肥胖的、自身静脉细而深的等造成血管通路条件不好，因此不管如何，血管准备的中心目的是使血管暴露充分，选择粗而直，弹性好的静脉回路,尽量避开关节及受活动影响的位置，有利于穿刺操作的进行和提高穿刺成功率。
降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率的护理干预措施研究.
降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率的护理干预措施研究.发布时间：2021-01-28T09:51:06.960Z 来源：《中国医学人文》2020年11月11期作者：贾晶晶[导读] 探究降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率的护理干预措施与干预效果。
贾晶晶（睢宁县人民医院透析室；江苏睢宁221200）【摘要】目的探究降低血透患者动静脉内瘘堵塞发生率的护理干预措施与干预效果。
方法选取我院2019年3月至2020年3月期间收治的100例血透患者作为研究对象，以患者入院时间顺序作为分组方式，即2018年3月至2019年3月期间收治的50例患者纳入参照组，此时实施常规护理干预，而2019年4月至2020年3月期间收治的50例患者纳入研究组，此时实施早期护理干预。
记录两组动静脉内瘘堵塞发生率、并发症发生率与护理满意度。
结果研究组实施早期护理干预后动静脉内瘘堵塞发生率6.00%低于参照组的20.00%，并发症（血栓、感染与肢体肿胀）发生率8.00%低于参照组的26.00%，且护理满意度98.00%高于参照组的74.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论在血透患者中实施早期护理干预，可降低动静脉内堵塞发生率及并发症发生率，从而提升患者护理满意度。
【关键词】血透；动静脉内瘘；堵塞；护理干预前言血液透析是终末期肾脏疾病患者的主要治疗方式，而动静脉内瘘则是患者在血透时建立的一条血液通路，其作用在于维持血液透析的长期进行。
虽然，动静脉内瘘对血透患者生存而言极具重要意义，但穿刺处理、低血压等因素易对动静脉内瘘造成影响，增添瘘堵塞的发生风险[1]。
以往在血透患者中实施常规护理干预，护理人员可能会因为指导不充分，或是未及时提供护理帮助与指导，导致动静脉内瘘堵塞，而早期护理干预是护理人员根据血透特点与患者情况开展的护理干预工作，不仅能够提升护理效率与质量，而且也能够为动静脉内瘘术的实施提供保障[2]。
鉴此情况，我院在50例血透患者中实施早期护理干预，旨在降低患者动静脉内瘘堵塞发生率，分析如下。
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护理干预对减轻 动 一静脉 内瘘 穿刺疼痛 的效 果观察
李 劫
湖 北省 中山 医院护理部 ， 湖北 武汉 ４ ０ ３ ３ ０３）
对照组 ４ 名 ， ５ 实施常规动一 静脉 内瘘穿刺 ； 干预组 ５ 名 ， ３ 行动 一 静脉 内瘘穿刺时在多方面实施护理干预。具体 如下 ： ２１克服导致护理人 员穿刺水 平正常发挥的 内、 ． 外在 因素 血液透析 室 的护士们 长期 暴露在各种传染性病原 体下 ， 患病 的可 能性较其他 护 理人 员 大 。一 般 医务 人员 患 Ｈ Ｖ、 Ｃ Ｂ Ｈ Ｖ等 肝 炎 的总 感 染率 为 ３ ．％， ３３ 比普通人 群（ ２３ 明显要 高 ， 血液透析 室护士 的感染率 １．％） 而 为 ４ ％ｔ 其 次 ， ０ ； 血液透析 室 内机器 数 目相对 较其他 临床科 室多 ， 护 理人员长期 在机器噪音环境 中工作易 引起疲 劳 、 烦躁 、 听力 减退 、 注 意力不集 中等 ； 另外 ， 许多透 析患者 因面临严 重的心理 、 社会 、 经济 压力再加上疾病 的摧残 ， 易导致他们抑郁 、 躁等 ， 暴 这些都 使护理人 员产 生紧张 、 惧的心理 状态 ， 畏 从而影响 她们穿 刺技术水平 的正 常 发挥 ， 造成患者在穿刺时感到疼痛。
２２ ．． ４局部 表面麻醉 此方 法仅针对个别对疼痛非 常敏感者 。用法 是 ：％ ２ 利多卡 因皮 内注射 Ｏ ｍ 左 右 ， ． ｌ ５ 用纱布轻轻按压 数分钟 ， 使药
液均匀浸润到穿刺部位 ， 达到局部麻 醉作用 。局部 麻醉是一种让患 者的感觉神经的感觉完全失敏 ， 患者感觉不到疼 痛的方法 。效果 使 显著 ， 但利多卡因属于麻 醉药 品故不易经常使用 。 ‘ ２ 穿刺技 术的改进 在减轻动一 ． ３ 静脉 内瘘穿刺疼痛 的护 理干预方法 中， 穿刺技术的改进是 最为关键 的。 ２ ． 血管条件 的准备 对患者行动 一 脉内瘘手术 时 ，受年龄 、 ．１ ３ 静 胖 瘦、 原发病及手术 医师技术水平等 因素 的影响 ， 内瘘的成熟时间上 在 都会存在很 大的差 异。我们 的经验是一般 内瘘要在术后 １ ３ ～ 月后才 能开始使用 ； 而对糖尿 病 、 肥胖及血管条件太差 、 充盈不完全 者必须 延至术后 ３ ６ 月后才能使用 。每次穿刺前嘱患者用湿热小毛 巾敷 ～个 于准备穿刺的部位 １ ～ ５ ｉ， ０ １ｍ ｎ 同时嘱患者反复松 、 拳 ， 握 以提高血管 充盈度的作用 ， 另外在穿刺时护士要绷紧穿 刺处皮肤 ， 到固定及暴 起
关键词 ： 护理干预 ； 静脉 内瘘穿刺 ； 动一 疼痛；效果观察
血液透 析是尿毒症患者维持其生命 活动非常重要 的途径之一 ， 动一 静脉内瘘就成了他们 重要 的生命通道 。动一 静脉内瘘 的穿刺 不同
于普通 的静 脉穿刺 ，但透析患者却要 面临每周 ２ ３次的 内瘘穿刺 ， ￣ 自 然会造成患者 的疼痛 ， 增加患者 的痛苦 。为减轻动一 静脉内瘘穿刺
通过上述 的充 分准备后 ， 采用针斜面 向上与
皮肤 成 ３ 。 Ｏ 左右 的角度 ， 逆血流方 向进针 ， 作要稳 、 、 ， 动 准 快 不仅在 进针 上可省力 ， 疼痛感 也会 明显 减轻 ； 同时还可利 用针尖 刃面 的锐 度， 穿刺 时以斜 面略向左 ， 减少针尖对组织 的切割和撕裂 ， 达到减少
露血管利于顺利进针的 目的。 ２ ． 穿刺针的准备 常规透析穿刺所用 的穿刺针多是 Ｇ １ 号穿刺 ３２ 一６ 针， 近几 年我们改用 Ｇ １ 的穿刺针 ， 一 ７号 针小 一号 ， 患者 的疼 痛感可
时的疼痛感 ， 提高穿刺 的成 功率 ， 本文对行动～ 静脉内瘘穿刺 的患者 实施 护理干预， 获得 良好效果 ， 现报告如下 。
因此 ， 护理人员 在工作中要抛开一切杂 念 ， 认真 、 细致地做好每 项工
减轻一部分 ， 流量 却仍可维持在 ２０ ３ ０ ｌ ｉ， 血 ５ ～ ０ ｒ ／ ｎ 保证 了透析 的效 ｎｍ
果。
２ ＿进针方法的改进 ．３ ３
２ ～ ９岁 ， ９６ 平均年龄 ４ ． ５５岁。透析 ２ ３次／ ，～ ． ／ ， ～ 周 ４ ４５ 次 透析血泵流 ｈ 量为 ２ ０ ２ ０ ｌ ｎ ０ ～ ５ ｍ ／ 。透析液流量 ５ ０ ｌ ｉ。９ 名透析患者随机分 ｍｉ ０ ｍ／ ｎ ８ ｍ 成干预组 ５ ３例 、 照组 ４ 对 ５例 ， 两组患者在性别 、 年龄 、 病种 、 病情及 血管条件状况进行 比较 ， 差异无显著意义（ Ｐ ００ ） 均 ＞． 。 ５ ２ 护 理 干 预 方 法
摘要 ： 目的 探 讨护理干预对动一 静脉 内瘘 穿刺疼痛的影响。 方法 选择 ９ 名 长期维持性血液透析的患者随机分成两组 ： 照组 ４ 名 ， ８ 对 ５ 实施 常 规动一 静脉 内瘘 穿刺 ； 干预组 ５ ３名 ， 实施动一 静脉 内瘘 穿刺 的同时给予相应的护理干预。 结果 干预组疼痛程度较 对照组明显改善 ＜ ．５ 。 Ｏ０ ） 结论 对行动 一 脉 内瘘 穿刺的患者实施 护理 干预 可有效的缓 解患者的疼痛 ， 高穿刺 的成功率 ， 静 提 提升 患者的满意度和生存质量。
１ 临床 资 料
选择 ２１ 年 ｌ 月 ～０ １ １ ００ ２ ２ １ 年 ２月来我 院接受维持 性血液 透析
患者 ９ 例 。 中原 发病 ： 肾炎 １ 例 ， ８ 其 慢性 ９ 多囊性 肾 ２ 例 ， ０ 高血压 ２ ４ 例， 糖尿病 ２ 例 ， ４ 其他慢性 肾功衰 ｌ 例 。男 ５ 例 ， ４ 例 。年龄 １ １ 女 ７