消毒隔离评价标准

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医院消毒隔离管理质量评价标准

医院消毒隔离管理质量评价标准1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施（洗手池旁配备洗手液、速干手消毒液、擦手纸、生活垃圾桶），医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（一般为六步洗手法（必要时七步、洗手总时长至少15秒））。

2.有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌设备、设施与消毒剂，定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。

3.落实对多重耐药菌控制的有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

4.医用耗材∖消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。

5.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天用500mg∕L含氯消毒剂擦拭1次），用后放入消毒液中浸泡一清洗一拧干备用。

6.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液彻底擦拭。

疑似或确诊新冠患者所处环境、有明显血液、体液污染可选用IOOOnIg/L含氯消毒剂消毒。

7.治疗室、换药室、检查室（1）严格区分清洁区、污染区；（2）每日用消毒液专用抹布擦拭治疗台、用消毒液专用拖把擦拭地面，拖把有标识，分开放置；（3）每天紫外线照射消毒＞30min∕次，紫外线灯管无尘;(4)无菌溶液开启有日期、时间(不得超过24小时)；(5)无菌钳、镶定期消毒，干燥保存有效期4小时。

8.各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程，每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手。

9.无菌包应小于30cm×30cm×50cm；内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、锅次、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒、灭菌要求。

10.电动吸引器使用后及时按要求消毒，备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任者。

11.体温表用后及时用500mg∕L含氯消毒液浸泡消毒，每天更换消毒液一次，每周大消毒一次。

12.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道及湿化瓶须灭菌或高水平消毒；每病人使用之间更换。

消毒隔离护理质量检查评价标准

消毒隔离护理质量检查评价标准
内容内容分
值
2
28、□封管液注明时间签名，不超过 4 小时
29、□开启的静脉输注液体及抽出的药液保存不超过2 小时
30、□液体按床号依次摆放，床号明显，摆放盒清洁
31、□整理输液执行单标明日期，保存一周
32、□冰箱内物品清洁、整齐，无食品
33、□冰箱药品标识清楚病人自备药注明床号姓名并登记 :
34、□冰箱每月 15 日除霜一次有记录，不使用时加锁
35、□冰箱温度 2-8 度，每天查看记录两次
36、□冰箱出现异常时知晓如何处置
37、□进入治疗室戴口罩
38、□了解洗手指征，执行手卫生正确洗手
/
41、□病床采用湿式清扫，一床一巾次
42、□静脉输液执行一人一巾一带 17、□清洁物品、无菌物品分开放置
43、□血压计、听诊器每周用酒精擦拭 18、□一次性物品分类放置，排放整齐，标识清楚同类物品、不同效期
44、□体温计 75％酒精浸泡，每周更换 2 次，干式保存 19、□无菌物品分类放置，标识清楚，取用有规律，右拿左放或上拿
45、□了解汞溢出回收流程下放
46、□一次性雾化管路，用后清洗避污保存 47、□间断吸氧时，鼻导管避污保存 20、□无菌包无破损、潮湿、有效期清楚
21、□无菌镊子和筒，干式使用，4 小时更换
48、□气管内套管煮沸消毒、简易呼吸器、喉镜用后预处理 49、□感染患者引流液、体液等消毒后排入下水道 50、□感染性与非感染性患儿分区明确：特殊感染病人被服单独存放黄袋中有标识
22、□一次性物品、无菌物品用后按规定处理放置
2 3 25、□高危药品标识正确，定点、单独存放 51、□常见多重耐药菌感染患者隔离按规定执行 2。

普通病房消毒隔离评价标准2023年

3.洗手设施达标，配备快速手消毒剂，满足医疗护理操作实际需要，医务人员掌握洗手方法及洗手指征，并按规范落实手卫生。
4.进行有创操作必须穿工作服、戴口罩、帽子、必要时戴手套，操作前洗手，严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
无菌物品管理
30分
1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌。各种注射执行一人一针一管，用后及时按医疗废物处置要求规范处置。
3.每周更换被服、床单，遇有污染随时更换，不在走廊清点污染被服，感染性织物用橘红色袋收集，医用织物洗涤消毒规范。
4.空气消毒机、紫外线灯管定期清洁维护，并记录，科室使用记录齐全。
5.消毒液配制浓度正确，容器外应标明消毒液名称及更换日期，遵循消毒产品使用说明，定期更换和监测消毒液浓度并做好记录。
6急救车内药品、物品及器械放置有序，有效期内保存，交接有记录，冰箱清洁，温度适宜，无过期污染物品，不得存放个人物品。
5. 各种注射药物现配现用，抽出的药液、开启的静脉输注用的无菌液体需注明开启日期和时间，放置时间不应超过2小时；启封抽吸的溶媒不应超过24小时，启封后注明开启时间。科室无过期、变质、失效的药品或物品。
6.二级库房的无菌物品需严格按照无菌物品存放要求执行。
7.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一采购，科室不得自行购入。
一项不符合要求扣3分
2.无菌物品应专柜放置，柜内清洁干燥,包装符合要求（包布清洁，无破损），科室灭菌物品应按灭菌日期先后顺序在有效期内存放。
3.无菌物品标注开启时间并在24小时内使用;无菌持物钳（镊子）干燥筒、无菌盘有启用时间，使用时间不得超过4小时。
4.一次性小包装的瓶装酒精、碘伏等一经打开，使用时间不超过7天，注明开启时间；可复用的碘伏、酒精盛放容器应密闭，每周更换2次，并送消毒供应中心灭菌，做好可复用的碘伏、酒精盛放容器更换、灭菌记录。

普通病房消毒隔离考核标准

普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。

为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。

本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。

一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。

1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。

1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。

二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。

2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。

2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。

三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。

3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。

3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。

四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。

4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。

4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。

普通病房消毒隔离考核标准

普通病房消毒隔离考核标准随着医疗水平的提高，病房消毒隔离工作显得尤其重要。

本文将介绍普通病房消毒隔离的考核标准，以确保医疗环境的清洁和安全。

一、消毒标准1.1 消毒剂选择：根据病原体的不同选择合适的消毒剂，如醇类、含氯消毒剂等。

1.2 消毒频率：根据病房使用情况和病原体传播途径确定消毒频率，普通为每日至少一次。

1.3 消毒方法：采用有效的消毒方法，如擦拭、喷洒、超声雾化等，确保全面覆盖病房各个角落。

二、隔离标准2.1 隔离种类：根据病原体传播途径和患者情况确定隔离种类，如空气传播、飞沫传播、接触传播等。

2.2 隔离措施：确定隔离措施，如单间隔离、负压隔离、正压隔离等，确保患者和医护人员的安全。

2.3 隔离标识：在病房门口和患者床头设置明确的隔离标识，提醒医护人员和访客注意隔离措施。

三、医护人员培训3.1 消毒知识培训：医护人员应接受消毒知识培训，了解不同病原体的传播途径和消毒方法。

3.2 隔离操作培训：医护人员应接受隔离操作培训，掌握正确的隔离措施和应急处理方法。

3.3 个人防护培训：医护人员应接受个人防护培训，了解正确佩戴口罩、手套等防护用具的方法。

四、设备设施要求4.1 消毒设备：病房应配备有效的消毒设备，如消毒柜、紫外线消毒灯等。

4.2 隔离设施：病房应配备符合隔离要求的设施，如负压隔离病房应具备空气净化设备。

4.3 废物处理设施：病房应配备符合医疗废物处理要求的设施，确保废物安全处理。

五、考核评估5.1 定期考核：医院应定期对病房消毒隔离工作进行考核评估，发现问题及时整改。

5.2 考核标准：考核标准应明确具体，包括消毒剂使用情况、隔离措施执行情况等。

5.3 考核结果公示：考核结果应公示于医院内部，提高医护人员对消毒隔离工作的重视程度。

总结：普通病房消毒隔离工作是医院感染控制的重要环节，医院应加强对该工作的管理和培训，确保医疗环境的清洁和安全。

消毒隔离质量评价标准

4.1治疗车分区不规范
4.2无菌物品与非无菌物品混放
4.3物品放置凌乱
4.4治疗车未配置快速手消毒液
4.5治疗车未配置锐器盒
4.6治疗车未做到每天清洁、消毒
4.7其他
7
一项不合格扣1分
5.无菌操作符合要求。
5.1无菌操作不规范
5.2操作时污染
5.3器械、用物污染后未及时更换
5.4其它
8
一项不合格扣2 分
13.6未做到污被、污物入袋放置，不落地
13.4扫床套过期
13.8其他
4
一项不合格扣0.5分
14.地面湿式清洁，所有区域地面及物体表面清洁无垢；感染高风险部门地面和物体表面每天消毒一次，有污染随时清洁。
14.1地面、物体表面未采用湿式清洁
14.2地面不清洁
14.3物体表面未保持清洁干燥
14.4地面、物体表面有明显污染时处置不当
无菌物品管理
（24）
6.所有无菌物品按规范存放
6.1无菌物品未分类、定点、按效期排列放置
6.2无菌物品离地面不足20cm
6.3无菌物品距墙不足5cm
6.4无菌物品距天花板不足50cm
6.5无菌物品过期
6.6其他
6
一项不合格扣1分
无菌物品过期，一票否决，扣6分
7.无菌盘、无菌敷料罐（盒）管理规范
7.1无菌盘未注明铺盘时间
15.5锐器处理不符合要求，使用中的锐器盒不符合规范
15.6其他
6
一项不合格扣 1 分
16.拖布、抹布分区专用，标记明确，定位清洗，定点悬挂（晾
干），每日消毒
16.1抹布未做到洁污分区使用
16.2抹布未做到一床一桌一巾
8.12工作人员（护士、护工、卫生员等）对含氯消毒剂浓度及配置方法不清楚

消毒隔离评价标准

4
床头柜一个未擦扣1分，缺一块抹布扣0.2分
出院、转科病人的床单位用消毒液擦床头柜、床架；死亡病人床单位先用紫外线消毒，再用消毒液擦拭
5
缺一项扣2分
实行一人一针一管一根止血带一消毒，备用止血带用干净容器盛放
10
一项不符扣2分
无菌包及无菌物品标明消毒日期、责任人、物品名称、消毒日期不超过一周
5
一项不符扣2分
7
无菌物品一只过期不得分，标牌一处不合格扣0.5分
各种引流管、湿化瓶、负压吸引瓶、雾化吸入管、面罩等，用后先浸泡后清洗，干燥备用
5
浸泡时管腔未注入消毒液扣3分盘盛放并覆盖干净毛巾
4
未干保存扣2分，毛巾不洁扣0.5分
医疗废物分类收集，容器正确3/4满后封口贴标签
4
一项不符扣2分
急救车物品每周消毒一次
2
不合要求酌情扣分
每月有手培养、空气及物品培养的检测，记录齐全，结果符合要求
4
不合要求酌情扣分
检查内容
得分
扣分标准
扣分
扣分原因
治疗室、换药室空气每日消毒二次，每次1小时，紫外线灯管每周95%酒精擦拭一次，每月空气培养一次，有记录，
10
一次记录不全扣0.5分，超前记录弄虚作假一次扣2分，空气培养少一次扣2分，灯管有灰一根扣1分
无菌包、无菌贮槽，一次性医疗用品无过期、标牌符合要求并贴监测指示胶带，专柜存放
5
未分类扣2分，容器不正确扣2分，未封口贴标签扣1分
有效氯消毒液每日更换，浓度符合要求
5
未更换扣3分，浓度不对扣1分
无菌溶液注明开瓶日期，并在有效期内使用4小时更换一次并记录
5
无开瓶日期扣2分，未及时更换扣3分

消毒隔离质量评价标准

消毒隔离质量评价标准科室检查日期考核人得分内容及质量标准分值评分标准得分（一）有消毒隔离制度，掌握内容（二）严格执行无菌技术操作规程，着装规范，按标准进行六步洗手法1分现场检查，一项回答不全者扣0.2分，一项不符合要求扣0.2分。

（三）处置室、换药室消毒：每日通风、湿式清扫后紫外线照射2次，时间累计超过800小时更换灯管；每月一次空气细菌培养；紫外线灯表面保持清洁，随时擦拭，每2周用酒精棉球擦拭一次。

（四）无菌物品管理：无菌器械必须放置在无菌专用柜内，灭菌包里卡外带完整，标签消毒日期清楚，有效期7天。

（五）镊子缸、棉签缸每周高压灭菌1次，碘伏瓶每周高压灭菌2次。

2分检查登记薄，无累计、无签名一项扣0.2分；无空气培养化验单一次扣0.2分；紫外线灯管有灰尘扣0.2分。

无菌物品摆放不合理扣0.2分；过期一项扣0.5分。

（六）输液器、注射器：一次性使用，一人一针一管，用后毁形，针头剪入利器盒内，其它部分分类放入医疗废物袋内，封好标签，做好交接登记。

（七）止血带：一人一带，用后浸泡在500mg/l含氯消毒液中，浸泡30分钟后，冲洗晾干备用。

（八）呼吸机、吸氧面罩、湿化瓶、引流瓶、吸引器可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌、不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。

3分现场查看医疗废物毁形情况，毁型不彻底扣0.5分。

无登记，无交接记录各扣0.2分。

止血带数与静点病人数不相符扣0.2分。

未按要求消毒，一项扣0.2分。

（九）特殊传染病病人污染的器械应先采用含氯消毒剂2000mg/l浸泡30~45分钟后，清水冲洗，擦干，耐高温的部分用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。

（十）病人的胃肠减压袋、尿袋等，用后浸泡消毒后按医疗废物分类收集，集中处理。

1分现场查看，未按要求消毒者不得分。

（十一）体温计用后在含氯消毒液500mg/l或75%酒精中浸泡30分钟，用流水冲洗，干式保存。

医院消毒隔离质量评价标准

昆明医科大学第一附属医院护理部消毒隔离质量评价标准（总分100分，合格分≥95分）评价内容得分扣分标准扣分得分1.病房：病床每日按要求清扫，一床一巾一消毒；床头柜一柜一巾（每天擦一次），用后消毒清洗符合要求；床单位终末消毒符合要求。

4一项不合格扣2分2.治疗室换药室（1）每天用紫外线照射2次，每次30min，并按要求登记，紫外线灯有启用时间及累计照射时间，每周用75%酒精擦拭并记录。

4一项不合格扣2分（2）启封有日期、时间、责任者，使用符合要求，抽出的药液放于铺无菌治疗巾的治疗盘内（无菌盘有效时间≤4小时，抽出的药液有效时间≤2小时，启封抽取的各种溶媒≤24小时，一次性消毒剂使用时间≤一周），并注明抽出药液的相关信息。

11一项不合格扣6分（3）无菌钳（镊）筒配套合适，加盖，每周消毒，浸泡液面高度符合要求，每周更换，有记录，使用干钳（镊）缸有启用时间，有效时间≤4小时。

6过期扣6分，其余一项不合格扣2分（4）治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车、换药车上应配有手消毒剂。

6一项不合格扣2分（5）一次性用品集中定点放置，在有效期内使用，分类处理符合要求。

6一项不合格扣6分（6）无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置，柜内保持清洁，无菌物品在有效期内，包装完好，按灭菌日期或有效期依次存放。

10一项不合格扣6分3.各种消毒液配置正确，标识清晰，浸泡时间符合要求。

6一项不合格扣2分；手消液未贴标签、无启封时间或过期均扣6分4.实行一人一针一管一根止血带一消毒。

6未执行一人一针一管扣6分；其余一项不合格扣2分。

5.配置有效、便捷的手卫生设备，并按要求使用。

2一项不合格扣1分6.无菌包灭菌管理符合要求，有包内指示卡，包外指示条，标明灭菌日期、责任人、物品名称、在有效日期内，无菌包布清洁、干燥、无破损。

8一项不合格扣6分7.吸氧装置：吸氧管每人一套，连续使用湿化瓶及蒸馏水每日更换一次，备用的湿化瓶每周更换一次；氧气装置有防尘处理。

消毒隔离检查评价标准解读

10 、共5分一项不符合要求扣2分电动吸引器使用后及时按照
要求消毒；备用情况下每周消
毒一次。
11、共5分一项不符合要求扣1.5分体温表用后及时用75%酒精消毒液浸泡消毒，每天更换消毒液1次；每周大消毒1 次。体温盘由消毒供应中心进行消毒、灭菌后，每周四发放至临床。
12、共8分一项不符合要求扣2分可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道及湿化瓶须灭菌或高水平消毒，每个病人使用之间更换。
（3）
每天用紫外线照射消毒>30min/ 次（1小时），紫外线灯管无尘；
（4）
无菌液、无菌物品开启有日期、时间（不得超过24小时）；
（5）
无菌钳、镊定期消毒，干燥保存有效期4小时。
实行一人一针一管一带一消毒，每（6）操作一人后应用快速消毒剂消毒
手。
每月有环境卫生学及器械消毒无菌（7）效果监测，有异常情况及时分析，
剂擦拭一次），用后放入消毒液中浸
泡→清洗→拧干备用。
共4分一项不符合要求扣3分
医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。
评分标准 02
共5分一项不符合要求扣1分
有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌设备、设施与消毒剂，定期对消毒剂的浓度有效性等进行监测。
04
03 共5分一项不符合要求扣2分
消毒隔离检查
综合科重点内容解读
目录
CONTENTS
01 消毒隔离评价标准回顾
02
原因分析及整改措施
03 综合科《标准》评价解读
01
消毒隔离评价标准反馈
综合科情况反馈
6
5
4
4
2
2

消毒隔离质量评价标准

消毒隔离质量评价标准
科室检查者：检查日期：得分
序号检查内容及要求标准考核方法扣分
无菌操作30分
1、严格遵守无菌操作原则（2分）；每完成一项操作，洗手或快速手消毒（2分），洗手步骤正确（2分）
6
现场查看
2、护士指甲短
2
3、注射做到一人一针一管一带一消毒（一项不符扣1分）
4
4、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间
4
5、）执行操作推车（2分）、使用治疗盘（2分）
4
6、进入治疗室戴口罩（2分），操作前半小时停止打扫（2分）
4
7、打开无菌包前检查物品名称（2分）、灭菌日期（2分）、有效期（2分）
6
无菌物品管理30分
1、无菌物品专柜放置（2分），在有效期内（2分），按序放置（2分），无菌包清洁、干燥（2分），包装完好（2分）
5
7、水池清洁无杂物（1分），擦桌布严格区分（2分）
3
8、病室通风无异味（2分），病人排泄物处理及时（2分）
4
9、垃圾按医用、生活不同颜色垃圾袋存放（1分）；医用垃圾按规定分类放置（1分），一次性物品按规定破坏及处理（1分）
3
10、体液、血液、排泄物经消毒后再倒入专用下水道
3
检查者：检查日期：
苏州大学附属儿童医院护理部制
5
现场查看
2、污物、污被不落地（2分），特殊感染源的物品应注明并密闭作特殊处理（3分）
5
3、消毒液配置正确（2分），标识清晰（2分），物品浸泡合理（2分）
6
4、有监测消毒液记录
2
5、地面、台面、运送病人的物品和工具消毒方法，正确频次符合要求
4
6、隔离病人有床边隔离标记（2分），并有相应的预防措施（3分）

消毒隔离质量考核标准评分模版

消毒隔离质量考核标准评分模版摘要：一、引言二、消毒隔离质量考核标准评分模版的内容1.消毒隔离操作规范2.消毒隔离设备管理3.消毒隔离人员培训4.消毒隔离质量控制三、消毒隔离质量考核的意义四、应用消毒隔离质量考核标准评分模版的建议五、结语正文：【引言】随着医疗技术的发展和医疗设备的不断更新，消毒隔离在医疗工作中的重要性日益凸显。

为了提高医疗机构的消毒隔离质量，保障患者的安全，本文将介绍消毒隔离质量考核标准评分模版，希望对医疗机构的消毒隔离工作提供参考。

【消毒隔离质量考核标准评分模版的内容】1.消毒隔离操作规范消毒隔离操作规范包括消毒隔离前的准备工作、消毒隔离操作过程中的注意事项以及消毒隔离操作后的处理等。

考核时，应重点关注操作规范的执行情况，以确保消毒隔离过程的顺利进行。

2.消毒隔离设备管理消毒隔离设备管理涉及到消毒设备的选购、使用、维护和报废等环节。

考核时，需要检查设备是否符合国家相关标准，是否定期维护保养，以及设备使用过程中的问题处理等。

3.消毒隔离人员培训消毒隔离人员培训包括消毒隔离理论知识和操作技能的培训。

考核时，应评估医疗机构是否定期开展培训，以及培训效果。

4.消毒隔离质量控制消毒隔离质量控制包括消毒隔离效果的监测、消毒隔离质量的评价以及质量改进措施的制定等。

考核时，应关注医疗机构是否建立完善的质量控制体系，以及质量控制措施的实施情况。

【消毒隔离质量考核的意义】消毒隔离质量考核可以全面评估医疗机构的消毒隔离工作，发现存在的问题，及时采取改进措施，提高消毒隔离质量。

此外，消毒隔离质量考核还可以为医疗机构提供参考依据，帮助其提高管理水平。

【应用消毒隔离质量考核标准评分模版的建议】1.结合实际情况制定考核方案2.建立完善的质量控制体系3.加强人员培训，提高消毒隔离操作技能4.定期检查消毒隔离设备，确保设备正常运行5.加强消毒隔离质量考核结果的分析与应用，持续改进消毒隔离质量【结语】消毒隔离质量考核对于提高医疗机构的消毒隔离质量具有重要意义。

消毒隔离质量考核标准

10
一项消毒不符合要求扣0.2分
吸谈操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医疗垃圾中处理。盛放无菌吸痰管的容器每日更换灭菌,使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒吸引物,使用完成后进行终末消毒。
5
未执行标准一项扣0.5分
医疗垃圾分类收集，送指定地点存放有记录，有当班护士和保洁工人双方签名，执行率.100﹪。；污物间（处置室或处置柜）保持整洁，一次性用物用后及时毁形处理符合要求;包装物、容器符合要求,警示标示明显、污物筒盖及时关闭不长时间暴露在空气中。
治疗室、换药室及检查室、重点科室每季度进行空气及物体表面，医务人员手细菌监测一次掌握洗手指征，结果符合标准要求。监测结果如有超标,立即查找原因,重新监测并记录。
5
一项不符合要求扣0.2分
累计实得总分
护理工作质量考核标准（五）
消毒隔离管理
质量控制负责人：检查日期：
质量考核内容、考核评价标准
分值
扣分标准
急诊科
内一病区
内二病区
外科病区
妇产科病区
创外病区
供应室
产房
手术室
治疗室及换药室、检查室等清洁区与污染区，分区符合要求，标示清楚。治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区。供应室、手术室洁、污车分开，消毒处置到位,各区域缓冲门窗及时关闭。
5
未执行标准一项扣0。2分
晨、午、晚间护理用一次性扫床套蘸用清水湿式使用;执行一床一套,用后放入医疗垃圾内处理,重复使用的用后消毒、清洗、晾干。执行一桌一抹布，抹布先用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡，清洗后再晾干备用.更换后的床单位用品放在护理车内.
10
一项不符合扣0。2分/例
手术病人床、术前更换床上用品并紫外线消毒或消毒机消毒。

消毒隔离管理评价标准及评分表

11、10、使用中的无菌棉签、外用消毒液注明开启时间
3
一项不合格扣1分
11、负压吸引瓶、治疗盘内吸痰用物等处理正确
5
一项不合格扣1分
12、常用消毒剂的名称、浓度、配置正确、使用规范
5
一项不合格扣1分
13、氧气湿化瓶、雾化器连接管消毒登记符合要求
5
一项不合格扣1分
13、14、输血、输液、采血等实行一人一带一消毒。
10
一项不合格扣2分
6、无菌物品定位放置有序，有标签
5
一项不合格扣1分
7、7、各种灭菌物品定期抽样细菌培养、空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒液每月细菌学监测培养合要求
5
一项不合格扣1分
8、各种稀释液开瓶后注明日期，并注明稀释何种药物
2
一项不合格扣1分
9、配好的静脉用药液在规定时间内使用
5
一项不合格扣1分
100
5
一项不合格扣1分
15、正确使用锐器盒，医疗垃圾分类放置
10
一项不合格扣2分
16、紫外线消毒有登记日期及消毒时间、累计时间及紫外线强度监测
10
一项不合格扣2分
17、病床每天湿扫，床旁桌、椅每天湿抹，做到一床一巾，用后彻底消毒
5
一项不合格扣1分
18、落实病人出院后床单位终末消毒
5
一项不合格扣1分
评定
消毒隔离管理质量标准及考核评分表
质量标准
标分
扣分标准
扣分原因
扣分
1、衣帽整齐，无菌操作戴口罩
5
一项不合格扣1分
2、进行无菌操作时，严格遵守无菌操作原则。
5
一项Байду номын сангаас合格扣1分

手术室护理消毒隔离质量控制与评价标准

5
一处不合理扣1分
手术间维护与记录
7
洁净手术间空气净化系统日常管理和维护应由专人负责并有维护记录。净化装置应在有效期内使用，定期更换，污染后及时更换。动态空气消毒机过滤网定期清洗，并有相应记录。
5
日常清洁、消毒和维护记录，一项不符合要求扣1分
消毒隔离
(25分）
无菌物品管理要求
8
无菌物品存放间温湿度适宜，无菌物品与非无菌物品分开专柜、专架放置，标识清楚，无过期，专柜、专架清洁干燥；无菌物品存放应距地面20-25cm、距墙壁5-10cm、距天花板50cm。
制定制度落实培训
4
制定并落实相关规章制度及操作规程并落实，管理制度至少包括：手术部（室）医院感染预防与控制制度、无菌技术操作规范、手卫生管理制度（包含外科手卫生管理制度），参观与外来人员管理制度、职业安全防护制度、手术部（室）消毒与隔离制度、手术室培训制度、手术室仪器设备管理制度；外来器械管理制度、特殊性感染手术管理制度、手术室日常清洁管理制度、手术室环境消毒效果监测制度、洁净手术室的日常维护管理制度、手术室无菌物品管理制度、一次性无菌物品及消毒药械管理制度、医疗废物管理制度等。
不符合要求扣4分
存在问题：
整改措施：
跟踪评价：
2
一项不符合要求扣1分
质量监测
（10分）
消毒剂、手、物表监测
24
每季度对消毒剂、医务人员手、物体表面进行微生物监测，对监测不合格项及时查找原因直至监测合格并有记录。
3
一项不符合要求扣2分
空气监测
25
按规范要求完成空气微生物检测，有记录。
3
一项不符合要求扣1分
年检
26
按要求定期进行洁净手术部的年检。

普通病房消毒隔离考核标准

普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗卫生领域，病房消毒隔离是非常重要的环节，直接关系到患者的健康和安全。

因此，建立科学的消毒隔离考核标准对于提高医疗质量至关重要。

本文将从多个方面详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。

一、消毒设备和消毒剂1.1 消毒设备的选择：应选用符合国家标准的消毒设备，确保设备运行正常、稳定、安全。

1.2 消毒剂的选择：应选用有效杀菌、杀毒、杀真菌的消毒剂，且应根据病原微生物的种类选择合适的消毒剂。

1.3 消毒设备和消毒剂的管理：应定期对消毒设备和消毒剂进行检查、维护和更换，确保其正常运行。

二、消毒操作规范2.1 消毒操作人员：消毒操作人员应经过专业培训，持有相关证书，并严格按照操作规范进行操作。

2.2 消毒操作流程：应根据不同病房的特点和病原微生物的种类，制定相应的消毒操作流程，并确保每个步骤都得到严格执行。

2.3 消毒记录和报告：消毒操作应做好记录，并及时报告消毒效果，确保消毒工作的可追溯性。

三、隔离措施3.1 隔离房间设置：应根据传染病的传播途径和传染性，设置相应的隔离房间，并确保房间内设施齐全、无死角。

3.2 隔离人员管理：隔离人员应经过专业培训，严格按照隔离规定进行管理，避免交叉感染。

3.3 隔离措施的监测：应定期对隔离措施进行监测和评估，及时调整和改进隔离措施。

四、空气质量控制4.1 空气消毒设备：应设置符合要求的空气消毒设备，定期检查和维护，确保空气质量符合标准。

4.2 通风系统：应定期清洁和维护通风系统，确保空气流通畅通，避免空气污染。

4.3 空气质量监测：应定期对病房空气质量进行监测，及时发现问题并采取相应措施。

五、医疗废物处理5.1 医疗废物分类：应根据医疗废物的种类进行分类处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。

5.2 医疗废物收集和存放：应设置专门的医疗废物收集容器，并按照规定要求存放和处理医疗废物。

5.3 医疗废物处理记录：应做好医疗废物处理记录，并确保医疗废物处理符合相关法规和标准。

消毒隔离质量标准

况20分治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物
品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染时随时进行以上一项不符合要求，扣2分
清洁与消毒
碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯已定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明
开瓶日期或失效日期，有效期应遵循厂家的使用说明。连续使用最长不应超过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯类消毒剂，应现用现配，配制后使用
消毒效果监测 20分
治疗室、换药室空气每日消毒2次,每次1小时,有记录；空气消毒机滤网应参照使用说明书进行清洁、维护与保养。有记录记录体现在什么地方可体现无记录扣2分；少一次扣2分在器械消毒维修记录上
怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，进行相关项目监测，并针对目标微生物进行检测。
手卫生 10分
严格执行手卫生规范；手卫生依从性,洗手正确率、知晓率符合要求，每月进行手卫生考核、手卫生依从性调查，有记录
未按要求配备手消毒剂扣2分/处，过期扣2分/处；危重症患者或不能自理的患者餐前未协助手消毒扣2分/人；无开启日期扣2分/瓶；过期扣2分/瓶
未按要求洗手或未进行手消毒扣1分；六步洗手法错误扣2分/ 步；未按时进行手卫生考核扣2分/次；未进行依从性调查扣2 分/次
பைடு நூலகம்
怀疑医院感染暴发时，未做相关检测扣5分
使用中紫外线灯管每周用75%酒精清洁，每半年进行1次强度监测，更换新灯管要有强度监测并按要求记录
未清洁扣1分/个/次；清洁剂使用不正确扣2分；查紫外线灯管不洁扣1分/个；未进行强度监测扣2分/个；更新灯管后无强度监测扣2分
各区域妥善配置速干手消毒剂，有开启日期，有效期30天