二维超声与四维超声在胎儿畸形诊断中的效果分析

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二维与四维超声用于产前胎儿心脏筛查的价值比较

二维与四维超声用于产前胎儿心脏筛查的价值比较林莉妃; 王冰冰; 李丽霞【期刊名称】《《青岛大学学报（医学版）》》【年(卷),期】2018(054)005【摘要】目的比较二维与四维超声在产前胎儿心脏筛查中的应用价值。

方法回顾性分析2014年8月—2016年10月在我院接受产前胎儿心脏筛查的孕妇的临床资料,所有孕妇均接受二维和四维超声检查。

统计胎儿心脏畸形检出率,分析比较二维和四维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率、特异度和灵敏度。

结果 4 500例接受产前筛查的高危孕妇中,确诊存在胎儿心脏畸形者66例,其中法洛四联症10例,永存动脉干7例,右心室双出口5例,下腔静脉离断3例,房室间隔缺损6例,大动脉转位2例,永存左上腔静脉12例,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损13例,单心室3例,三尖瓣下移畸形1例,胎儿心脏畸形检出率为1.47%。

四维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率明显高于二维超声(χ~2=21.761,P<0.01);四维超声对胎儿心脏畸形诊断的灵敏度和特异度分别为93.28%、95.12%,高于二维超声。

结论四维超声在产前胎儿心脏筛查中具有较高的应用价值,对胎儿心脏畸形筛查的正确率较二维超声高。

【总页数】4页(P570-572)【作者】林莉妃; 王冰冰; 李丽霞【作者单位】三亚市妇幼保健院超声科海南三亚572000【正文语种】中文【中图分类】R714.53【相关文献】1.二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值 [J], 区薛宜;朱雅芸;李惠甄2.产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值比较 [J], 朱玉蓉3.经腹部超声心动图结合四维超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值[J], 朱国英;左云芳;李令民;周蕾4.产前二维超声及四维超声STIC技术筛查胎儿心脏畸形的价值分析 [J], 肖晓娟;郭珍5.二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值 [J], 徐琛琛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用

四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用摘要目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值，提高临床诊断水平。

方法：选取进行产前检查孕妇1948例，按照检查方法不同分为观察组(四维彩超检查组)1236例和对照组(二维超声检查组)712例，比较两组产妇确诊率及漏诊率。

结果：本组孕妇1948例共计胎儿1962个，经引产及生产后检查共发现畸形胎儿124个，畸形率6.3%；观察组确诊75例，漏诊0例，确诊率97.4%，漏诊率0.0%；对照组确诊40例，漏诊3例，确诊率85.1%，漏诊率6.4%。

两组比较差异显著(p0.01)，具有统计学意义。

结论：四维彩超在胎儿畸形诊断中应用效果理想。

关键词胎儿畸形彩超鉴别诊断胎儿畸形又称为胎儿出生缺陷，是指胎儿形态结构发育畸形，其畸形的类型很多，可发生在胎儿机体的各个部位。

在孕妇生产前一般会对胎儿整体情况进行评估，超声检查能够及时了解胎儿各部位的大体解剖结构和血流动力学变化规律，并及时发现各种发育结构的畸形，是做产前检查及诊断胎儿畸形的首选方法［1］。

本文就四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值做出相关分析，报告如下。

资料与方法2011年1～12月进行产前检查孕妇1948例，按照检查方法不同分为观察组(四维彩超检查组)1236例和对照组(二维超声检查组)712例。

观察组1236例中年龄20～38岁，平均26.8岁；＜30岁1021例(82.6%)，＞30岁215例(17.4%)；初产妇764例(61.8%)，经产妇472例(38.2%)；孕周17～38周，平均29.3周。

对照组712例孕妇中年龄19～40岁，平均27.1岁；＜30岁532例(74.7%)，＞30岁180例(25.3%)；初产妇451例(63.3%)，经产妇261例(36.7%)；孕周17～38周，平均28.6周。

两组从年龄、孕周、产次等各方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。

检查方法：检查前要求孕妇保持膀胱半充盈状态，采取仰卧位，按照颅骨、颅内结构、面部、颈部、脊柱、胸腹腔、四肢的顺序进行依次观察。

二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

0 引言
唇腭裂畸形是最常见的颜面部畸形，可单独发生，也可为多发畸形的表现之一，患病率高，居胎儿畸形的第 4 位，最近统计资料发病率为 1.8‰ [1]。唇腭裂的类型与胎儿是否合并结构畸形及染色体异常、胎儿结局均有明显的相关行。据报道我国每年约出生 25000 名唇腭裂新生儿，是病残儿医学鉴定的主要疾病，因此胎儿畸形的产前诊断是提高出生人口质量的重要环节 [1]。众多学者 [2] 也已报道超声可检测唇腭裂畸形，但其检出存在一定难度。而腭裂的有无对产前咨询是否终止妊娠及评价胎儿预后、手术难度及序列治疗均息息相关。因此，腭裂的检出至关重要。
ABSTRACT: Objective To evaluate the diagnostic value of two-dimensional and four-dimensional ultrasound in fet al cleft lip and palate malformations. Methods In our line of prenatal ultrasound examination of 25 cases of fet al cleft lip and palate, gestational age 19 to 33 weeks, pregnant women aged 22 to 44 years old, a two-dimensional ultrasonic routine check out after cleft lip, surface of four-dimensional ultrasound imaging and transparent imaging showed on the fetus, the alveolar processes and jaws, and the results with two-dimensional ultrasound and postpartum or after induced labor results were compared. Results In 25 cases of postpartum or induced labor, there were 5 cases of unilateral cleft lip, 1 case of simple cleft palate, 17 cases of unilateral cleft lip combined with palatal cleft, and 2 cases of bilateral cleft lip combined with cleft palate.2 d and 4 d ultrasound had no statistical significance in the detection rate of cleft lip alone (P>0.05), the detection rate of 2 d ultrasonic cleft palate was 36.8% (7/19), and the detection rate of 4 d ultrasonic cleft palate was 89.5% (17/19).The two methods had statistically significant difference in the detection rate of cleft palate (P<0.05). Conclusion Four - dimensional ultrasound can improve the diagnostic accuracy of prenatal cleft palate. KEY WORDS: Ultrasonic examination; The fetus; Cleft lip; Cleft palate

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值

值得临床推广使用．关键词：二维超声；四维超声；产前诊断；胎儿畸形；临床观察
中图分类号：Ｒ４４５．１；Ｒ７１４．５文献标志码：Ａ
ＣｌｉｎｉｃａｌＶａｌｕｅｏｆＴｗｏＤｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ１２９８Ｃａｓｅｓｗｉｔｈｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｈｏａｃｃｅｐｔｅｄｐｒｅｎａｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｆｏｕｒｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗｅｒｅｕｓｅｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｓｉｎｇｌｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓａｎｌｙａｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｆｏｕｒｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｂｕｔｔｈｅ

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床研究

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｎｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｂｙｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌ —
ｂｉａｈ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ
２０１３年１月第２０卷第１期
・影像与介入・
二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床研究
张万平
湖南省怀化市二医院超声科，湖南怀化
４１８０００
【摘要】目的探讨二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值。方法选取本院２０１１年１月～２０１２年１月采用二维超声进行产前筛查的中晚期孕妇２１９３例，诊断为疑似胎儿畸形的孕妇联合使用四维超声检查．
ｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙｅｖａｌｕａｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｆｔｅｒｆｅｔａｌ

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形魏敏;欧红萍;王丽;邵永富;姜波;樊艳;田英【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2007(42)12【摘要】目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值.方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照.结果 6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P＜0.05).结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值.【总页数】3页(P55-57)【作者】魏敏;欧红萍;王丽;邵永富;姜波;樊艳;田英【作者单位】湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021;湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021;湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021;湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021;湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021;湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021;湖北省襄樊市中心医院,功能科,湖北,襄樊,441021【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值比较 [J], 张晓红2.二维超声及四维超声联合诊断产前诊断胎儿畸形的临床价值分析 [J], 王阜生3.二维、四维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值及胎儿致畸的相关因素分析 [J], 张克芳;李翔4.二维、四维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值及胎儿致畸的相关因素分析 [J], 张克芳;李翔;5.二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值探究 [J], 许丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值

】ｃｉａａＩｈｋｗＤ，ＫｉｅＨ，ＩｏｏｋｋｍａＨ，ｅａ．ｔｃｉｎｆｂｒｎｔｙｔｎａｔ１ｅｔｅａｔｈｌｉｓＤｅｏｏａｍｅａｏ
ＣＡ自身具备人胚胎抗原特性决定簇糖蛋白，是重要的肿瘤关Ｅ联性抗原，也是可溶性抗原及膜抗原，分子量２万，在细胞浆中０
认为检测胃癌患者血清内ＣＡ、Ｃ９９Ｃ２２含量对于胃癌ＥＡ１— 和Ａ４
诊断难题。所以，进一步开展胃癌肿瘤早期诊断标志物的研究具及其发展程度的辅助诊断，加深对胃癌患者预后评估具有一定的作用。
参考文献
Ⅲ １余剑英，李菁．血清Ｃ２２Ａ２、Ｃ１ — 含量对消化系肿瘤的Ａ４、Ｃ１５Ａ９９诊断价值『．Ｊ实用预防医学，２０，１（：７７８］０５２）８－８４７
消化道恶性肿瘤的价值［．肠病学，２０，８）７－７．Ｊ胃］０３（：８３９６３
［陈允硕．４】肿瘤标志物的临床应用价值［．Ｊ中华医学检验杂志，２０，］００
２（：－２３１１５．）０
［】ｎ５ＷａｇＪＹ，ＨｓｈＪＳｈｎＣＣ，ｅａ．ｔｒｔｎｆＣ，ｅｔｎｉ，Ｃｅｅｔ１ｅａｉｓＡｌｏｏＡＰｍｅ，ａｄ
《外学》０中医研究第１卷第１期（第１期）０年６医技与临ＪＹｉｕｉｃｕｎ７总６２１月９２床ｊｌｈａｇｉｎｙ
二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值
彭怡①
【摘要】目的：对利用二维超声与四维超声技术联合对胎儿畸形现象进行产前诊断的临床应用价值进行比较分析。方法：抽取１８０例经病理学诊

二维超声联合四维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的应用研究

影像研究影像研究与医学应用 2019年1月第3卷第1期速，抗炎作用强，不良反应少。

有上消化道溃疡。

出血史，缺血性心脏病或脑血管病史慎用NSAIDs药物。

4 丙泊酚复合右美托咪定用于ERCP右美托咪定是α2受体激动剂，引发并维持自然非动眼睡眠（N R E M）状态，产生可被刺激或语言唤醒的镇静催眠状态，且无呼吸抑制。

右美托咪定可通过作用脊髓后角突触前和中间神经元突触后膜α2受体，使细胞超极化，抑制疼痛信号向脑的传导或抑制下行延髓-脊髓去甲肾上腺素能通路突触前膜P物质和其他伤害性肽类的释放，产生镇痛作用。

丙泊酚复合右美托咪定用于E R C P，手术过程平稳，呼吸抑制发生率低。

但右美托咪定起效时间长，持续输注半衰期（t1/2CS）随输注时间增加显著延长，可造成苏醒延迟，且术中易发生心动过缓和低血压。

5 依托咪酯用于ERCP依托咪酯为咪唑类衍生物，是短、速效的静脉麻醉药，半衰期短，适合持续输注。

对呼吸循环的影响较小，安全性相对较高。

依托咪酯肌阵挛发生率较高，达到50%～80%,肌阵挛可导致患者血钾升高，眼压升高，术后肌肉困乏甚至肌痛。

由于依托咪酯镇痛效果很弱，常常需要复合镇痛类药物。

临床中常用的镇痛类药物包括阿片类药物、N S A I D s药物等都可以复合依托咪酯用于E R C P，且麻醉效果平稳，安全性高，并能减少依托咪酯的不良反应。

综上所述，由于E R C P的特殊性，其手术时间比一般的内窥镜手术时间要长，刺激性更强烈，因此需要镇痛、镇静的程度更高。

临床上有多种麻醉方案让患者平稳舒适的完成手术，随着麻醉药物的不断更新，会有更多新的麻醉方案。

【参考文献】[1]陈晓琴，张其勇，刘雄昌，等.内镜逆行胰胆管造影术并发症的预防及诊治措施[J].中国医药，2012,7（9）：1121-1122.[2]徐建国.成人手术后疼痛处理专家共识[J].临床麻醉学杂志,2017,33(09):911-917.[3]朱龙泉，朱云生，陈世彪，赵为禄.ERCP术中氟比洛芬酯复合异丙酚麻醉的效果[N].南昌大学学报（医学版），2012,52（10）：68-70.[4]周锦,刘洋,孙莹杰,陈克研,张铁铮,吴晓宁,金强.丙泊酚复合右美托咪定或瑞芬太尼在高龄患者E R C P中的应用[J].实用药物与临床,2014,17(09):1103-1108.作者简介:赵明（1988.08—），男，汉族，辽宁沈阳人，沈阳东北国际医院麻醉医生，中国医科大学专业硕士研究生。

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值作者：郭中林来源：《中外医疗》 2014年第11期郭中林常德市第一中医院，湖南常德415003[摘要] 目的探讨观察使用二维超声与四维超声联合检查对产前胎儿畸形的临床应用效果并分析其价值。

方法随机选取2010年4月—2013年2月前来该院进行产前检查的中晚期孕妇2 417例，对其二维超声检查结果以及联合四维超声检查结果与临床分娩、随访结果进行对比观察。

结果 2 417例孕妇所产下胎儿经临床观察与随访，共出现143处畸形，二维与四维超声联合诊断准确率明显高于单纯二维超声诊断准确率；其中包括24处体表畸形，对体表畸形的检出准确率，联合诊断也明显高于单纯二维超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在产前胎儿畸形的临床筛查中，超声检查是简便有效且伤害极小的首选方法，四维超声实时动态检查可以弥补二维超声对胎儿体表检查的缺陷，两者联合可以明显提高诊断准确率。

[关键词] 二维超声；四维超声；产前胎儿畸形；临床诊断[中图分类号] R445.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（b）－０188-02[作者简介] 郭中林（1979.10-），女，湖南常德人，本科，主治医师，研究方向：乳腺肿瘤，邮箱：57707835@ 。

胎儿的先天畸形严重影响出生人口的质量水平，对孕产妇家庭乃至社会均造成较大负担，如何能够在孕妇产前及早对畸形胎儿进行诊断并及时终止妊娠，以减少畸形儿的娩出对提高我国出生人口的整体质量具有重要意义。

超声作为产前胎儿畸形临床筛查的常规首选方法，其操作方便简单，对母婴伤害极小，且可重复检查，具有较高的临床价值[1]。

二维超声已经在临床上得到广泛应用，但其对于胎儿体表畸形的检测仍有缺陷，该研究2010年4月—2013年2月通过对受检胎儿联合四维超声检查，对比观察其临床诊断效果，以作参考，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取前来该院进行产前检查的中晚期孕妇2 417例，年龄在19～34岁之间，平均为（25.89±5.17）岁，怀孕15～40周。

二维结合四维超声用于不同孕周产前超声筛查胎儿畸形意义评价

二维结合四维超声用于不同孕周产前超声筛查胎儿畸形意义评价发表时间：2016-12-22T15:23:54.970Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：张万能[导读] 探究在临床诊断不同孕周胎儿畸形的过程中，应用二维超声与四维超声联合检查。

湖南省沅江市人民医院湖南沅江 413100 【摘要】目的探究在临床诊断不同孕周胎儿畸形的过程中，应用二维超声与四维超声联合检查，评价其临床诊断价值，为临床胎儿诊断奠定基础。

方法我院自2014年6月-2015年12月期间，分别对584例孕妇进行了不同孕周的检测，对比不同检查方案的诊断情况。

结果通过临床追踪584例产妇的胎儿情况，共发现41例畸形胎儿，畸形部位43处，其中，头面部畸形患儿19例，脊柱畸形患儿5例，四肢畸形患儿11例等。

二维超声的诊断结果，共发现34处畸形部位，与临床追踪结果呈79.1%的符合率；统计四维超声结果，共发现41处畸形部位，与临床追踪结果呈93.5%的符合率。

进一步对比两种检查方法的诊断符合率发现，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论在胎儿畸形的临床诊断过程中，应用二维超声与四维超声的诊断价值较高，其准确性显著优于单纯二维超声，为临床诊断奠定了理论基础，应广泛推广。

【关键词】二维超声；四维超声；胎儿畸形；诊断价值目前，在孕妇怀孕期间需进行多种产前检查，其中较为重要的一项应属胎儿的畸形筛查，此项检查是至关重要的，其有利于我国优生优育措施的顺利进行，避免孕妇分娩出畸形的胎儿[1]。

以往临床多采用二维彩超进行胎前检查，但是其存在着诸多的弊端，胎儿畸形的诊出率逐渐下降。

因此，本研究旨在临床诊断不同孕周胎儿畸形的过程中，应用二维超声与四维超声联合检查，评价其临床诊断价值，为临床胎儿诊断奠定基础，以下是详细报道。

1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年12月期间收治的，且均为孕妇，随机抽取584例，作为本研究对象。

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值

2018年2月B第5卷/第5期Feb. B. 2018 V ol.5, No.5实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 35二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值桂映霞（湖北省通城县中医医院，湖北咸宁 437400）【摘要】目的分析二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值。

方法选取2016年1月～2017年12月进入我院进行产前检查的孕妇中的其中150例作为研究对象，全部进行二维超声诊断检查，针对可疑胎儿进行二维超声联合四维超声检查。

结果 150例孕妇经过临床观察共有畸形39例，颜面部5例、心脏3例、泌尿生殖系统8例、消化系统2例、皮肤水肿5例、神经系统12例、四肢骨折1例、胸腹腔积液2例、胎儿肿瘤1例，二维超声检出30例（76.92%），二维联合四维超声检出37例（94.87%），差异显著具有统计学意义，P＜0.05。

二维超声检查诊断率50.0%、61.90%、60.06%与二维联合四维检查诊断87.5%、95.24%、90.0%，两组差异显著具有统计学意义，P＜0.05。

结论针对不同孕周胎儿采用二维联合四维超声检查其诊断准确性提高，具有显著临床应用价值，值得临床广泛应用。

【关键词】二维超声；四维超声；孕周；胎儿畸形【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.05.35.02The value of two-dimensional ultrasound combined with fourdimensional ultrasound in the diagnosisof different gestational fetal malformationsGui ying-xia(Hubei Province Tongcheng County Hospital of traditional Chinese Medicine,Hubei Xianyang 437400,China)一项研究调查结果显示，胎儿畸形在活产儿中占比3%[1]。

二维联合四维超声对产前胎儿畸形的筛查及诊断

二维联合四维超声对产前胎儿畸形的筛查及诊断李洪娥;潘锐柯;巴双;于明;张淑琴;支瑞娟【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2018(043)003【摘要】目的:探讨二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查及诊断价值.方法:选取产前检查疑似妊娠畸形胎儿的800例孕妇,均行二维、四维超声检查,以分娩胎儿结局为标准,分别评价二维超声、四维超声、二维联合四维超声检查方式对畸形胎儿的检出率、敏感性、特异性及准确性.结果:终止妊娠时,有畸形胎儿261例(32.63％),二维超声及四维超声的畸形儿检出率明显低于二维联合四维超声(x2=7.427,P＜0.05),二维联合四维超声诊断的敏感性、特异性及准确性均高于二维超声和四维超声诊断(x2=8.279、7.464、7.028,P＜0.05),二维联合四维超声产前诊断不同类型胎儿畸形的检出率明显高于二维和四维超声(P＜0.05).结论:二维联合四维超声可提高产前胎儿畸形检出率,优于单一的二维超声检查或四维超声检查.【总页数】4页(P336-339)【作者】李洪娥;潘锐柯;巴双;于明;张淑琴;支瑞娟【作者单位】连云港市第一人民医院超声科,江苏连云港222000;连云港市第一人民医院超声科,江苏连云港222000;连云港市第一人民医院超声科,江苏连云港222000;连云港市第一人民医院超声科,江苏连云港222000;连云港市第一人民医院超声科,江苏连云港222000;连云港市第一人民医院超声科,江苏连云港222000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R714.5【相关文献】1.二维联合四维超声对产前胎儿畸形的筛查及诊断 [J], 李洪娥;潘锐柯;巴双;于明;张淑琴;支瑞娟;2.二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值探究 [J], 许丽娟3.二维联合四维超声在产前胎儿畸形筛查及诊断中的应用价值 [J], 陈彩萍;樊琦4.二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查及诊断价值分析 [J], 梁新艳5.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的筛查诊断效果 [J], 余华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值比较

四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值比较发表时间：2018-07-02T09:30:24.063Z 来源：《航空军医》2018年8期作者：李海玲孙建霞么海亮周丽娜张汀[导读] 分析四维彩超在胎儿畸形诊断中的价值。

方法采用回顾性分析方法，2014年1月～2017年12月李海玲孙建霞么海亮周丽娜张汀（解放军306医院超声医学科北京北京100101）摘要：目的分析四维彩超在胎儿畸形诊断中的价值。

方法采用回顾性分析方法，2014年1月～2017年12月，医院产科共建立档案开展孕检28443例，诊断为胎儿畸形146例，检出胎儿畸形234处。

回顾性分析，对比四维超声、二维彩超诊断效用。

结果二维超声联合四维超声诊断颜面部、四肢骨骼系统、消化系统、合计符合率高于二维超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。

四维超声确认畸形时间（14.6±2.5）周，低于二维超声（17.5±3.0）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论四维超声诊断胎儿畸形的效用较好，可以缩短确认畸形的时间，从而及早干预，使孕妇获益。

关键词：胎儿畸形；四维彩超；二维彩超；诊断效用胎儿畸形是一种结构、形态异常的出生缺陷，与死胎、不良妊娠结局关系密切，存活的胎儿畸形给家庭带来沉重的心理负担，还影响新生儿的长远预后[1]。

超声是进行胎儿畸形诊断的首选方法，四维彩超是诊断胎儿畸形最先进的技术，已被广泛应用于胎儿出生缺陷的二级预防。

大量循证研究证实，四维彩超相较于二维彩超，能够识别更多的胎儿畸形、诊断时间更早[2]。

本文尝试分析胎儿畸形的诊断效用、影响因素患者，评价四维彩超在胎儿畸形诊断中的价值。

1资料及方法1.1 一般资料采用回顾性分析方法，2014年1月～2017年12月，医院产科共建立档案开展孕检28443例，年龄18～44岁、平均（27.1±1.6）岁。

最终经会诊、引产、活检查明确诊断为胎儿畸形146例，检出胎儿畸形234处。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用摘要：目的本文主要探究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用效果。

方法回顾性分析 2016年 12 月到2017年1月来我院进行产前检查的 1 850 例孕妇的临床资料，对所有孕妇均给予了二维及四维彩超进行检查，对其胎儿畸形检出率进行对比分析。

结果本次研究的 1 850 例孕妇接受产前超声检查，均经随访至自然分娩或引产证实共有 31 例畸形胎儿，四维超声检出率为96.77%，高于二维超声检出率的 80.65%，对比差异，有统计学意义。

结论四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值显著。

关键词：四维彩超；产前筛查；胎儿畸形；应用效果母婴安全是社会大众十分关注的问题，在妊娠期及时发现胎儿结构异常现象，给予早期终止妊娠处理，能够有效降低人口缺陷率，保证人口出生素质。

先天畸形是由于胚胎发育异常而引起的形态结构异常为主要特征的疾病[1]。

重者影响存活，大部分存活的出生缺陷如果没有死亡，则造成残疾，对此给家庭造成的心理负担和精神痛苦是无法用金钱衡量的。

实时四维彩超在预防和降低严重先天性缺陷胎儿的出生诊断方面具有重要意义。

在产前胎儿畸形筛查中，我院开展四维超声检查，取得了良好的效果，现报告分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析 2016年 12 月到2017年1月来我院进行产前检查的 1 850 例孕妇的临床资料，年龄 20 ～ 41 岁，平均（25.68±2.14）岁；孕周 20 ～ 24 周，平均（22.11±1.14）周。

所有孕妇均自愿接受本次研究，自愿签署知情同意书。

1.2 方法孕妇均接受二维及四维彩超进行检查。

选择 GE Volson E8 彩色多普勒超声诊断仪进行检查，将诊断仪的频率设置为 2.5 ～ 7.0 MHz，经腹部进行扫查。

孕妇进行检查室后，协助产妇取仰卧位或取侧卧位，实施常规二维超声检查，对胎儿进行常规测量后，初步确认胎儿情况，并观察孕妇羊水及胎儿胎盘情况。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用四维彩超是一种新型的产前检查技术，通过利用三维超声成像技术和彩色多普勒技术，能够实时观察胎儿在母体子宫内的生长发育状况和活动情况。

相比于传统的二维超声检查，四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用更加准确、全面。

本文将从四个方面探讨四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用可实时观察胎儿的生长发育状况。

通过四维彩超，医生可以观察胎儿的运动、伸展、张口等动作，了解胎儿生长发育过程中的变化，及时发现胎儿畸形的可能。

四维彩超还能实时观察胎儿的器官发育情况，包括心脏、脑部、脊柱等，帮助医生及时发现胎儿畸形的发生和发展。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用可提供全面的断层图像。

相比于传统的二维超声，四维彩超可以提供更多角度、更全面的图像信息，更容易发现胎儿畸形的征兆。

通过对胎儿各个方位的观察，医生可以看到胎儿器官的完整性、位置和功能状态，对胎儿畸形的诊断更加准确。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用可实施三维重建。

四维彩超可以将连续扫描得到的多个切面图像进行三维重建，通过旋转、放大等操作，医生可以获得胎儿的立体图像，更好地观察胎儿畸形部位的详细情况。

这种立体图像可以帮助医生更直观地了解胎儿畸形的形态、大小和位置，为制定治疗计划提供重要参考。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用可提供准确的血流动力学信息。

通过彩色多普勒技术，四维彩超可以观察胎儿的血流情况，包括血管的形态、血流速度等，从而发现血管结构异常、血流动力学改变等与畸形相关的病变。

这种血流动力学信息对于早期发现和诊断胎儿心脏和血管畸形具有重要意义。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用具有独特的优势，并且可以与其他产前检查技术相结合，提高胎儿畸形的诊断准确率。

需要注意的是，四维彩超虽然在检查中具有较高的敏感性和特异性，但仍然有一定的局限性，不能替代其他检查手段。

在临床实践中，医生需要根据具体情况综合运用各种方法，合理选择产前检查，并结合临床病史和其他辅助检查结果，全面评估胎儿的健康状况。

四维彩超在胎儿畸形筛查中的应用临床效果评价

四维彩超在胎儿畸形筛查中的应用临床效果评价杨莉莉（会宁县人民医院B超室，甘肃白银730799）摘要：目的研究四维彩超在胎儿畸形筛查中的应用效果。

方法选取2012年1月至2018年12月在本院进行产前检查的12100名孕妇作为研究对象，均进行二维彩超检查、四维彩超检查，以胎儿娩出结果为金标准，比较不同超声检查方法的胎儿畸形诊断结果，并比较颈部半透明带厚度情况。

结果12100名孕妇的胎儿畸形检出率为9.09‰；四维彩超检查的胎儿畸形诊断准确率（97.27%）高于二维彩超检查，且畸形部位总检出率（97.27%）高于二维彩超检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；17例颈部半透明带厚度异常的胎儿智力发育畸形检出率（82.35%）高于93例颈部半透明带厚度正常的胎儿智力发育畸形检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在胎儿畸形筛查中，四维彩超的临床诊断价值高于二维彩超，且可对胎儿智力发育情况进行诊断。

关键词：胎儿畸形；四维彩超；筛查随着我国医疗卫生事业的深化改革、医院现代化建设的开展，使社会大众对医疗服务行业有了全新的认识，对产前检查的重视度及关注度不断提升[1-2]。

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常情况[3]，是临床常见的出生缺陷，不仅严重影响新生儿身心健康，而且增加家庭和社会的负担。

早期诊断能够及时发现异常情况，并及时终止妊娠，以达到优生优育的目的[4]。

超声是产前检查中的重要项目，主要包括二维彩超、四维彩超技术。

本研究旨在分析四维彩超在胎儿畸形筛查中的效果，以提高临床诊断准确率，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月至2018年12月在本院进行产前检查的孕妇12100名作为研究对象。

年龄21～41岁，平均年龄（28.95±1.46）岁；孕周15～30周，平均孕周（24.11±1.57）周；初产妇8790名，经产妇3310名。

1.2纳入及排除标准纳入标准：所有均在本院定期进行产检，临床资料和产检资料完整；孕周均≥10周，且均为单胎；所有孕妇及家属均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。

四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值

【关键词】四维超声；二维超声；产科检查；应用价值
【中图分类号】Ｒ４４５．２
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１４）０８ — ００８９ — ０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｆｏｕｒ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａ－ｓｏｕｎｄａｎｄｔｗｏ－－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐａｌｌ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ４Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆｆｅｔａｌ
我院孕产妇分别实施２Ｄ及４Ｄ超声检查，对比胎儿畸形的检出率情况。结果４Ｄ组四肢畸形的检出率为８６．７％（１３／１５），心脏异常的检出率为９２．９％（１３／１４），均显著高于２Ｄ组的５３－３％（８／１５）、７１．４％（１０／１４）；差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论４Ｄ超声能够明显提升胎儿畸形的诊断率，临床应用效果明显，值得推广。

二维联合四维超声检查在胎儿畸形诊断中的价值

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第23期胎儿畸形主要是指胎儿在产前子宫内出现的器官畸形，这类胎儿在围生期的风险较高，即便胎儿顺利出生，在其今后生长发育过程中，出生缺陷会给其带来巨大的不良影响[1-2]。

超声是产前胎儿畸形筛查的主要手段，随着超声技术的不断进步，产前筛查中超声检查的诊断准确性得到提高[3]。

本研究为探讨二维联合四维超声检查在胎儿畸形诊断中的价值，针对我院5000例高危妊娠孕妇进行二维超声、四维超声检查，报告如下。

资料与方法2016年1月-2019年1月收治高危妊娠孕妇5000例，年龄20～37岁，平均(27.15±5.36)岁；初产妇4321例，经产妇679例。

纳入标准：①孕周为11～13+6周；②单胎妊娠；③具有胎儿畸形高危因素，如高龄妊娠、先天性心脏病家族史、妊娠期糖尿病等；④对研究知情同意，自愿配合研究。

排除标准：①存在认知障碍；②先兆流产；③中途失访，脱落研究。

方法：于孕11～13+6周时，对孕妇实施二维超声、四维超声检查。

嘱咐孕妇检查前憋尿，保持膀胱充盈状态，检查时指导其采取仰卧位。

由两名超声科诊断经验丰富的医师独立阅片，做出诊断，如二者诊断意见不一致，应再与另一名至少副主任医师级别的超声科医师进行商讨，直至得出一致意见。

观察指标：以妊娠终止后检查结果(即引产后解剖或分娩后全身检查结果)为诊断金标准，比较二维超声、二维联合四维超声诊断胎儿畸形的灵敏度、特异度、准确率，灵敏度=真阳性例数/诊断金标准阳性例数×100%，特异度=真阴性例数/诊断金标准阴性例数×100%，准确率=(真阳性例数+真阴性例数)/总例数×100%；分析二维超声、二维联合四维超声诊断结果与诊断金标准的一致性；比较二维超声、二维联合四维超声对不同类型胎儿畸形的诊断符合率。

统计学方法：数据采用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。