最新14脑干小脑
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脑干小脑
孤束核（Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）
5）一般躯体感觉柱
①三叉神经中脑核（Ⅴ） ②三叉神经脑桥核（Ⅴ） ③三叉神经脊束核 （Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）
三叉神经中脑核（Ⅴ）
三叉神经中脑核（Ⅴ）
三叉神经脑桥核（Ⅴ）
三叉神经脑桥核（Ⅴ）
眼神经 上颌神经 下颌神经
（二）头面部痛温觉 和触压觉传导通路
第二级神经元
三叉神经脑桥核
基底部
斜方体
被盖部
延髓切面
（经内侧丘系交叉）
大脑脚底
黑质
被盖部
中央灰质
顶盖
脑桥横切面
(经面神经丘）
中脑横切面
（经上丘）
大脑脚底 基底部 锥体
被盖 顶盖
脑神经核
灰质
非脑神经核
脑
干
内侧丘系
内 部 结
上行纤维束
脊髓丘系 外侧丘系
白质
三叉丘系
构
下行纤维束 皮质脊髓束
皮质核束
网状结构
1、脑干的内部结构特征
支配由肌节演化的骨骼肌 ①动眼神经核（Ⅲ） ②滑车神经核（Ⅳ） ③展神经核 （Ⅵ） ④舌下神经核（Ⅻ）
2）特殊内脏运动柱：支配由腮弓演化的骨骼肌。
①三叉神经运动核（Ⅴ） ②面神经核（Ⅶ） ③疑核（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ） ④副神经核（Ⅺ）
三叉神经运动核（Ⅴ）
三叉神经中脑核（Ⅴ）
三叉神经运动核（Ⅴ）
三叉神经特殊内脏运动纤维
楔束副核（楔外侧核）
楔外侧核
功能：楔束副 核的功能与脊 髓背核的功能 相当，将同侧 躯干上部和上 肢的本体感觉 及皮肤的触压 觉神经冲动传 入小脑。
2) 脑桥的中继核
脑桥核 上橄榄核 外侧丘系核 蓝斑核
①脑桥核
为大量分散分布于脑桥基底部的神经元组成。
2024小脑的功能与定位诊断
2024小脑的功能与定位诊断前庭小脑蚓小结、绒球及绒球脚组成了绒球小结叶，即古小脑，又称前庭小脑。
前庭小脑主要接受前庭器官、前庭神经核的传入，主要功能是维持躯干平衡，较古老的水栖动物并没有四肢，只需依靠这部分小脑就可维持躯干的平衡。
1.维持躯干及头部平衡（1）躯干平衡的维持前庭小脑接受来自前庭器官的冲动，传导路径为：前庭感受器感受一侧的前庭冲动，经前庭神经到达脑干前庭神经核，之后由前庭神经核发出前庭小脑束，经小脑下脚到达前庭小脑（图-1）。
图-1前庭小脑的传入纤维.传出纤维前庭小脑接受前庭器官的冲动后对其进行整合，之后发出传出纤维。
传出纤维经小脑下脚传出（经顶核中继，或直接经小脑下脚传出）,到达同侧前庭神经核及网状结构（图-2）。
之后前庭神经核发出前庭脊髓束和内侧纵束，网状结构发出网状脊髓束，其中前庭脊髓束与网状脊髓束最终到达脊髓前角，调节躯干平衡,内侧纵束可调节头部平衡。
图-2前庭脊髓束与网状脊髓束(2)维持头部平衡.协调眼球运动前庭小脑发出的传出纤维到达前庭神经核后，前庭神经核除了可以发出前庭脊髓束来调节躯体的平衡外，还可以发出内侧纵束，内侧纵束到达动眼、滑车、外展、副神经核及颈髓前角，达到协调眼球运动、调节头部平衡的目的。
(3)病变前庭小脑及其相关传导束病变后，会出现躯干性共济失调，表现为躯干平衡障碍，如坐位不稳、站立不稳、步态不稳等，患者无论睁眼闭眼均可能出现蹒跚摇摆，伴有步基宽，易向后或向前倾倒(一侧小脑半球病变后，易向病变侧倾倒，双侧病变后可向左右侧倾倒)。
仅出现躯干性共济失调时，四肢性共济失调的检查如指鼻试验、跟-膝-胫试验等可无异常，但若累及其他影响到四肢协调的部位时，则可出现四肢性共济失调。
2.参与眼球运动的整合(1)神经整合器(neura1intergrators,NI)作用绒球、旁绒球以及舌下神经前置核、前庭神经核均是神经整合器的组成部分，神经整合器的主要功能是在双眼凝视时，维持眼球在离心位置上，即维持凝视的动作。
《脑干、小脑》课件
3 病变影响严重
脑干是最基础、最重要的神经部位之一，受损后可能引起生命体征紊乱等问题，甚至威 胁生命。
脑干的组成部分
延髓
负责控制自主神经系统、体温、 心率等生命机能。
脑桥
连接大脑和小脑，并控制面部 表情、眼球活动等。
中脑
控制呼吸、声音等，同时与视 觉、听觉有关。
网状结构
调节注意力、意识等。
小脑的功能和特点
1
学习、记忆
2
小脑在运动学习、空间记忆等方面发挥
着重要作用。
3
运动控制
小脑负责控制身体的协调运动、姿势调 整等功能。
影响心理健康
小脑损伤或功能障碍可能导致注意力不 集中、言语细微障碍、情绪不稳等问题。
小脑与脑干的关系
脑桥
脑桥是连接小脑和脑干的重要通道。
运动控制
小脑运动控制的信息需要通过脑干的中枢神经系统进行反馈和调节。
神经连接
脑干和小脑之间有大量交叉的神经纤维，它们共同参与了人体的许多生理、心理活动。
脑干和小脑的疾病和损伤
脑干脑瘤
脑干脑瘤是患者生命威胁最大的 头颅疾病之一，常具有恶性生长 特点。
小脑共济失调
小脑共济失调是指因小脑功能障 碍而导致的运动协调障碍。具体 表现为不稳定的步态、四肢无力 等。
脑桥综合征
脑桥综合征指的是脑桥损伤引起 的身体多个部位瘫痪、语音障碍、 眼睛运动失调等症状。有时患者 还会完全失去意识，但同时保留 认知能力。
脑干和小脑的重要性
1
基础和支持
脑干是保持人类生命的基础和支撑，而小脑则是身体各部分运动协调的重要保证 之一。
2
关键协同
脑干和小脑之间密切相连，相互协同，携手完成了许多生命和身体机能的复杂任 务。
脑干是最基础、最重要的神经部位之一，受损后可能引起生命体征紊乱等问题，甚至威 胁生命。
脑干的组成部分
延髓
负责控制自主神经系统、体温、 心率等生命机能。
脑桥
连接大脑和小脑，并控制面部 表情、眼球活动等。
中脑
控制呼吸、声音等，同时与视 觉、听觉有关。
网状结构
调节注意力、意识等。
小脑的功能和特点
1
学习、记忆
2
小脑在运动学习、空间记忆等方面发挥
着重要作用。
3
运动控制
小脑负责控制身体的协调运动、姿势调 整等功能。
影响心理健康
小脑损伤或功能障碍可能导致注意力不 集中、言语细微障碍、情绪不稳等问题。
小脑与脑干的关系
脑桥
脑桥是连接小脑和脑干的重要通道。
运动控制
小脑运动控制的信息需要通过脑干的中枢神经系统进行反馈和调节。
神经连接
脑干和小脑之间有大量交叉的神经纤维，它们共同参与了人体的许多生理、心理活动。
脑干和小脑的疾病和损伤
脑干脑瘤
脑干脑瘤是患者生命威胁最大的 头颅疾病之一，常具有恶性生长 特点。
小脑共济失调
小脑共济失调是指因小脑功能障 碍而导致的运动协调障碍。具体 表现为不稳定的步态、四肢无力 等。
脑桥综合征
脑桥综合征指的是脑桥损伤引起 的身体多个部位瘫痪、语音障碍、 眼睛运动失调等症状。有时患者 还会完全失去意识，但同时保留 认知能力。
脑干和小脑的重要性
1
基础和支持
脑干是保持人类生命的基础和支撑，而小脑则是身体各部分运动协调的重要保证 之一。
2
关键协同
脑干和小脑之间密切相连，相互协同，携手完成了许多生命和身体机能的复杂任 务。
脑干、小脑间脑和端脑
小脑由两个半球组成，每个半球又分为三个叶：绒球叶、小结 叶和蚓叶。
02
小脑的主要神经元是浦肯野细胞，它们位于小脑皮层的表面，
并与其他神经元形成复杂的连接网络。
小脑与脑干、脊髓和其他脑区之间有丰富的神经纤维连接，以
03
实现信息的传递和整合。
小脑与运动控制和平衡的关系
01
小脑通过接收来自肌肉、关节和前庭器官的信号，来控制和 协调身体的运动。
程需要大脑的不同区域协同工作。
02 03
情感
虽然情感反应主要与边缘系统相关，但端脑也是情感调节的重要区域。 例如，杏仁核是处理情绪反应的关键区域之一，而前额叶则负责调节情 绪反应。
意识
端脑是意识的主要区域。意识是指对自身和周围环境的感知和理解，包 括感知、记忆、思考等过程。
THANKS.
下丘脑在视觉调节中起重要作用，影响我们的视觉感知和注意力。
听觉
间脑对听觉信息进行加工，帮助我们理解声音的来源和意义。
端脑
04
端脑的定义和功能
定义
端脑是大脑半球中最重要的部分，负责接收、处理和解释来自身体和环境的信息，并控制身体的运动 。
功能
端脑具有多种功能，包括感知、记忆、语言、思维、意识等。
端脑的解剖结构
02
小脑对运动的控制涉及到对肌肉收缩的精确调节，以确保运 动的准确性和协调性。
03
小脑还参与前庭系统的功能，调节身体姿势和平衡，以维持 身体的稳定和平衡。
间脑
03
间脑的定义和功能
定义
间脑是中枢神经系统的一部分，位于 大脑的中间区域，连接着脑干和端脑。
功能
间脑参与了多种重要的生理和行为过 程，包括体温调节、睡眠-觉醒周期、 情绪和动机等。
脑干小脑(new)
?
上丘 下丘 滑车神经
视觉皮质下 反射中枢
听觉皮质下 反射中枢
⑵下丘的下方，有很细的滑 车神经（IV）出脑，绕大脑 脚由背侧走向腹侧。
11
视神经
12对脑神经中有10对 脑神经和脑干相连。 其中最后4对脑神
经和延髓相连；
中间4对脑神经和 脑桥相连；
滑车神经
动眼神经 三叉神经 展神经 面神经 舌咽神经 前庭蜗神经 舌下神经 迷走神经 副神经
小脑上脚 小脑中脚
其上外侧界为小脑上脚， 下外侧界为薄束结节、 楔束结节和小脑下脚。
小脑下脚 楔束结节 薄束结节
8
第四脑室底
第四脑室
9
中脑的外形 其中间的管腔称为中脑水管。 1、中脑腹面： ⑴大脑脚底：锥体束等通过。 ⑵脚间窝 ⑶动眼神经（III）根：脚间 窝出脑
脚间窝
?
大 脑 脚
中脑水管
10
2、中脑背面： ⑴两对圆形隆起称四叠体 上方的 一对为 上丘 下方的 一对为 下丘
小脑下脚
薄 束 结 节
6
楔 束 结 节
脑桥的外形 1、腹侧面 ⑴基底部：膨大部 ⑵基底沟 ⑶小脑中脚
基底部 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经
⑷三叉神经根（V）
⑸从中线向外侧，附着 有展神经（VI）、面 神经（VII）和前庭蜗 神经（VIII）根。
7
2、背侧面： 第四脑室底的上部。
菱形窝：为第四脑室底 呈菱形凹陷。它由延髓 上部背面和脑桥背面共 同构成。
42
25
26
锥体交叉
锥体束
27
上行纤维束
1、内侧丘系与内侧丘系交叉：
薄束核与楔束核发出的纤维在中 央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉， 折向上行为内侧丘系，终止于背侧 丘脑。传导躯干四肢本体感觉与精 细感觉。
14脑干小脑
Transversal section of the brain stem 中脑
中脑大脑脚
基底部 脑桥基底部
延髓锥体
脑桥
被盖部：脑干大部
中脑水管
室腔部 第四脑室
延髓
延髓下部中央管
顶部： 中脑顶盖
（上丘、下丘）
脊髓
21
2020年7月17日星期五
躯体感觉N元 内脏感觉N元
内脏运动N元 躯体运动N元
脊髓、脑干横切面 演变示意图
2. 灰质不再连续，变成神经核 3. 除了脑神经核外，还有非脑神经核 4. 网状结构发达
19
2020年7月17日星期五
脑干内部结构的区分
Structures of the brain stem
室管：中脑水管 第四脑室 中央管
灰质 ：脑N核 非脑N核
白质：四系两束 网状结构
20
2020年7月17日星期五
动眼N核 上丘 动眼N 5块
水平
眼外肌
滑车N核 下丘 滑车N 上斜肌
水平 展N核 面N丘 展N 外直肌
水平
舌下N核 舌下N 舌下N 舌肌
△深方
24
2020年7月17日星期五
特殊内脏运动柱
special visceral motor column
Xiangqun Yang
Department of Anatomy
6
2020年7月17日星期五
脑 Brain, Encephalon
7
2020年7月17日星期五
Divisions of the brain
间脑 diencephalon
端脑 telencephalon
中脑 midbrain 脑桥 pons
解剖：脑干小脑间脑
延髓medulla oblongata
薄束结节、楔束结节、小脑下脚
脑桥pons
小脑上脚
中脑midbrain
四叠体（上丘、下丘）、滑车神经（Ⅳ）
与脑干相连的脑神经
腹侧面：
与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌 咽神经、迷走神经和副神经；
与脑桥相连的神经：三叉神经、展神 经、面神经和前庭蜗神经；
黑黑质质红核蜗神经核下丘臂上丘名名称传入纤维自传出纤维至薄束核薄束内侧丘系楔束核楔束内侧丘系脑桥核大脑皮质小脑中脚下丘核上丘核红核黑质脑干内主要的非脑神经核核视束下丘iiiivvi核核脑脊髓顶盖脊髓束大小脑皮质红核脊髓束纹状体纹状体丘脑脑干的纤维束?内侧丘系?脊髓丘系?脊髓小脑前束和脊髓小脑后束?外侧丘系?内侧纵束?三叉丘系?锥体束皮质脊髓束皮质核束?红核脊髓束?顶盖脊髓束?前庭脊髓束?网状脊髓束脑干的主要纤维束束名称起始终止内侧丘系薄束核丘脑楔束核脊髓丘系脊髓丘脑后角三叉丘系三叉神经脑桥核丘脑三叉神经脊束核外侧丘系蜗神经核后丘脑皮质脊髓束皮质核束大脑脊髓前角皮质脑干躯体运动核脑干四个丘系简表丘系名称起始核交叉部位终止核功能脊髓丘系内侧丘系对侧后角固有核和边缘核对侧薄束核和楔束核脊髓白质前连合延髓内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核对侧躯干四肢痛温度和粗触觉对侧躯干四肢深感觉及精细触觉三叉丘系外侧丘系对侧三叉神经脑桥核和脊束核核双侧蜗神经核脑桥延髓斜方体部分交叉丘脑腹后内侧核内侧膝状体对侧头面部浅感觉双侧听觉内侧丘系系脊髓丘系系三叉丘系系外侧丘系系皮质脊髓束束皮质核束束脑干网状结构reticularformationofbrainstem?位置
脑干背侧面观
中脑水平切面（经上丘）
黑质 substantia nigra
纵贯中脑全长，断面呈新月形，细胞内 含大量黑色素，是脑内合成多巴胺的主要场 所。在皮质运动中枢调控下，为“启动”一 切躯体运动做好准备；同时协调肌张力，确 保动作的稳准性。
薄束结节、楔束结节、小脑下脚
脑桥pons
小脑上脚
中脑midbrain
四叠体（上丘、下丘）、滑车神经（Ⅳ）
与脑干相连的脑神经
腹侧面：
与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌 咽神经、迷走神经和副神经；
与脑桥相连的神经：三叉神经、展神 经、面神经和前庭蜗神经；
黑黑质质红核蜗神经核下丘臂上丘名名称传入纤维自传出纤维至薄束核薄束内侧丘系楔束核楔束内侧丘系脑桥核大脑皮质小脑中脚下丘核上丘核红核黑质脑干内主要的非脑神经核核视束下丘iiiivvi核核脑脊髓顶盖脊髓束大小脑皮质红核脊髓束纹状体纹状体丘脑脑干的纤维束?内侧丘系?脊髓丘系?脊髓小脑前束和脊髓小脑后束?外侧丘系?内侧纵束?三叉丘系?锥体束皮质脊髓束皮质核束?红核脊髓束?顶盖脊髓束?前庭脊髓束?网状脊髓束脑干的主要纤维束束名称起始终止内侧丘系薄束核丘脑楔束核脊髓丘系脊髓丘脑后角三叉丘系三叉神经脑桥核丘脑三叉神经脊束核外侧丘系蜗神经核后丘脑皮质脊髓束皮质核束大脑脊髓前角皮质脑干躯体运动核脑干四个丘系简表丘系名称起始核交叉部位终止核功能脊髓丘系内侧丘系对侧后角固有核和边缘核对侧薄束核和楔束核脊髓白质前连合延髓内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核对侧躯干四肢痛温度和粗触觉对侧躯干四肢深感觉及精细触觉三叉丘系外侧丘系对侧三叉神经脑桥核和脊束核核双侧蜗神经核脑桥延髓斜方体部分交叉丘脑腹后内侧核内侧膝状体对侧头面部浅感觉双侧听觉内侧丘系系脊髓丘系系三叉丘系系外侧丘系系皮质脊髓束束皮质核束束脑干网状结构reticularformationofbrainstem?位置
脑干背侧面观
中脑水平切面（经上丘）
黑质 substantia nigra
纵贯中脑全长，断面呈新月形，细胞内 含大量黑色素，是脑内合成多巴胺的主要场 所。在皮质运动中枢调控下，为“启动”一 切躯体运动做好准备；同时协调肌张力，确 保动作的稳准性。
脑及脑干彩色图谱
减少时震颤麻痹
37
2.脑干内的纤维束
(1)上行纤维束 (2)1下)内行侧纤丘维系束
2)脊髓丘系 3)三叉丘系 4)外侧丘系 5)脊髓小脑束
38
1)内侧丘系 F起于对侧薄束核楔束核
绕中央管至腹侧 经内侧丘系交叉后上行
传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动
39
传导对侧躯干肢 体本体觉精触觉
一侧内侧丘系损伤 对侧躯干肢体
三叉神经脊束核 Ⅴ 延髓 头部痛温觉
前庭神经核 Ⅷ
脑桥延髓 位置觉
前庭区 运动觉
蜗神经核
Ⅷ
脑桥听结节 听31觉
32
躯体运动核 第一列 第二列
副交感核
内脏感 觉核
躯体感觉核
中 上 动眼N 核III
动眼N 副核III
三叉 N中
脑
下
滑车N 核IV
脑上
三叉N 运动核V
桥 下 展N核VI 面N核VII 上涎核VII
位
(1)位置
于
(2) 脑室壁
脑
(3)交通
桥 延
髓
脑小 桥脑
与 小 脑
之
第四脑室
延髓
间 15
顶 前部为上髓帆 和小脑上脚 顶 顶
(2) 脑室壁
尖后 朝部
第
小为
四
脑下
脑
小脑 髓
室
帆
底
脑桥
和
即
脉
菱 形
延髓
络 组
窝
织 16
脑室顶前部为上髓帆 和小脑上脚
脑
第 四 脑 室
室 第顶 四后 脑部 室为
脉下 络髓
从脊髓到丘脑
途经脑干 42
一侧内侧丘系和 脊髓丘系都损伤
14脑干
3）顶
前上部：小脑上脚和上髓帆 后下部：下髓帆和第4脑室脉络 组织 4）底：菱形窝
5）三个孔
－第四脑室正中孔
－第四脑室外侧孔
Tela choroidea and choroid plexus 脉络丛和脉络组织
二、脑干内部结构
灰质、 白质、 网状结构
结构特征 : a. 中央管敞开，第四脑室出现
灰质与白质的内、外排列关系变为背、腹排列
nucleus of solitary tract
孤束核
Visceral sensory nuclei ( general and special )
Nucleus Nucleus of solitary tract
Site Medulla
Cranial n. Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
Function Taste and visceral sensation
Ⅰ. Olfactory n.
Ⅲ. Oculomotor n.
Ⅴ. Trigeminal Ⅶ. Facial n. Ⅸ. Glossopharyngeal Ⅺ. Accessory n.
Ⅳ. Trochlear n.
Ⅵ. Abducens Ⅷ. vestibulocochlear n. Ⅹ. Vagus Ⅻ. Hypoglossal
上泌涎核 superior salivatory nucleus 下泌涎核 inferior salivatory nucleus
迷走神经背核
dorsal nucleus of vagus
General visceral motor nuclei
Nucleus Accessory oculomotor nucleus Superior salivatory nucleus Inferior salivertory nucleus Site Midbrain Pons Cranial n. Function Ⅲ Ⅶ Sphincter pupillae and ciliary m. Submandibular, sublingual and lacrimal glands Parotid gland
人体解剖学：14脑干小脑
薄束核 薄束
内侧丘系
楔束核 楔束
内侧丘系
下橄榄核 大脑,脊髓 小脑
gracile n. cuneate n.
脑干的非脑N核
名 称 传入纤维自 传出纤维至
薄束核 薄束
内侧丘系
楔束核 楔束
内侧丘系
下橄榄核 大脑,脊髓 小脑
上橄榄核 蜗N核 外侧丘系
脑干的非脑N核
名 称 传入纤维自 传出纤维至
薄束核 薄束
locus ceruleus
面N丘
facial colliculus
听结节
舌下N三角 迷走N三角 最后区
脑干与第四脑室
脑干与第四脑室
脑干外形
中脑 脑桥 延髓
腹面 大脑脚 脚间窝 基底沟 小脑中脚 延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄
背 面 脑神经根
上丘
III
下丘
IV
小脑上脚 V 、 VI 、
菱形窝上半 VII 、VIII
菱形窝下半 IX
小脑下脚
X
薄束结节 XI
楔束结节 XII
脑干内部结构的分区
室管：中脑水管 第四脑室 中央管
灰质 ：脑N核 非脑N核
白质：四系两束 网状结构
脑干内部 结构分部
• 顶部 • 室腔部 • 被盖部 • 基底部
脑干的脑N核
• 位于被盖中 • 六条核柱 • 由内向外排列 • 核柱不连续
提问 Answer questions
外侧丘系
lateral l.
终止 丘脑
脑干的纤维束
lemniscus or tract
名称 起始 终止
内侧丘系 薄束核 丘脑
medial l.
脊髓丘系
楔束核 脊髓 丘脑
脑干小脑间脑[可修改版ppt]
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前连视合交叉垂体大脑脚 脑桥 延髓
下：通中央管
上：借中脑水管 通第四脑室
第四脑室 下髓帆
（四）小脑损伤的临床表现
1.小脑损伤的典型表现
（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障
（5）黑质：多巴胺能神经元，产生多巴胺 → 新纹状体
红核
黑质
（3）、纤维束
上行纤维束 下行纤维束
1、上行纤维束：
内侧丘系：脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 脊小脑前、后束 内侧纵束
（3）、纤维束
长上行纤维束 长下行纤维束
1、长上行纤维束：
内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 脊小脑前、后束 内侧纵束
脊髓丘系
3）三叉丘系：由三叉神经脊束核及三叉神经脑桥核发的感觉纤维
所组成，终止于丘脑腹后内侧核
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
传导 对侧头面部的 痛温觉和触压觉
三叉神经节
三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
2）、下行纤维束：
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓束穿过脑干直达锥体下端， 大部分纤维在此越中线交叉至对侧，
绒球 小结
山顶
原裂 小脑蚓 水平裂
山坡
小脑中脚 小脑上脚 小脑扁桃体 蚓垂 蚓锥体 蚓结节
４.第四脑室： 位置：延髓、脑桥和
小脑间， 近似四棱锥形 底：菱形窝 尖：朝向小脑蚓
透明隔 胼胝体膝
胼胝体干 室间孔 穹隆 松果体 中脑水管
顶盖 上髓帆
第四脑室的交通：
胼胝体嘴
一个正中孔： 成对外侧孔：
与蛛网膜下隙相通
支配
大部分双侧的头面部骨骼肌 对侧眼裂以下的表情肌 对侧的舌肌。
（３）、脑干网状结构：
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12
2020年10月3日星期六
脑干 背侧面观
中脑 脑桥 延髓
13
上丘
下丘 IV
小脑上脚 菱形窝上半 rhomboid fossa
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
髓纹
2020年10月3日星期六
正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区
髓纹
14
面N丘 听结节
舌下N三角 迷走N三 角
2020年10月3日星期六
内脏运动纤维 Visceral MF
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）
4
2020年10月3日星期六
Brain Stem & CerebellumLeabharlann Xiangqun Yang
Department of Anatomy
5
2020年10月3日星期六
脑 Brain, Encephalon
第四脑室 脉络丛
第四脑室 脉络组织
第四脑室 外侧孔
第四脑室 正中孔
15
上丘 下丘 小脑上脚 前髓帆
2020年10月3日星期六
Brain Stem
Mesencephalon
cerebral peduncle Ⅲ
Pons
basilar groove
middle cerebellar peduncle
6
2020年10月3日星期六
Divisions of the brain
间脑 diencephalon
端脑 telencephalon
中脑 midbrain 脑桥 pons
小脑 cerebellum
延髓 medulla oblongata
7
2020年10月3日星期六
telencephalon
diencephalon midbrain pons
脑干的内部结构
Structures of the brain stem
1. 中央管移向背侧，灰白质结构的位 置关系发生了变化
2. 灰质不再连续，变成神经核 3. 除了脑神经核外，还有非脑神经核 4. 网状结构发达
18
2020年10月3日星期六
脑干内部结构的区分
Structures of the brain stem
cerebellum
medulla oblongata
8
2020年10月3日星期六
脑干 Brain Stem
midbrain pons
medulla oblongata
9
2020年10月3日星期六
脑干 Brain Stem的位置
斜坡和鞍背后上方
10
2020年10月3日星期六
脑干 腹侧面观
中脑 大脑脚 脚间窝
界沟
头面皮肤 牙粘膜
味觉
内脏
内脏 腮弓肌 肌节肌
2020年10月3日星期六
躯体运动柱
somatic motor column
名 称 位置 相关脑N 分布区
动眼N核 上丘 动眼N 5块
水平
眼外肌
滑车N核 下丘 滑车N 上斜肌
水平 展N核 面N丘 展N 外直肌
水平
舌下N核 舌下N 舌下N 舌肌
△深方
23
室管：中脑水管 第四脑室 中央管
灰质 ：脑N核 非脑N核
白质：四系两束 网状结构
19
2020年10月3日星期六
Transversal section of the brain stem 中脑
中脑大脑脚
基底部 脑桥基底部
延髓锥体
脑桥
被盖部：脑干大部
中脑水管
室腔部 第四脑室
延髓
延髓下部中央管
顶部： 中脑顶盖
（上丘、下丘）
脊髓
20
2020年10月3日星期六
躯体感觉N元 内脏感觉N元
内脏运动N元 躯体运动N元
脊髓、脑干横切面 演变示意图
21
界沟
2020年10月3日星期六
脑神经核六个功能柱模式图
特殊躯体感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊内脏感觉柱
内耳
一般内脏感觉柱 一般内脏运动柱 特殊内脏运动柱 躯体运动柱
22
2020年10月3日星期六
特殊内脏运动柱
special visceral motor column
名 称 位置 相关脑N 分布区 V运 脑桥 三叉N 咀嚼肌 动核 中部 下颌N
面N核 脑桥 面N 表情肌 中下部
疑核 延髓 IX, X 软腭咽喉肌 上中部 XI 食管上部肌
副N核 颈髓 副N 胸锁乳突肌 1~6 脊髓根 斜方肌
Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ
Medulla oblongata
Pyramid Olive
decussation of pyramid Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
16
2020年10月3日星期六
Brain Stem
Mesencephalon superior colliculus inferior colliculus Ⅳ
Pons upper half of rhomboid fossa
14脑干小脑
复习：脊神经前支组成的丛
颈丛 cervical plexus 臂丛 branchial plexus 腰丛 lumbar plexus 骶丛 sacral plexus
2
2020年10月3日星期六
复习：
名称及序数
Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼； Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展； Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽； 迷、副、舌下神经全。
superior cerebellar peduncle Medulla oblongata
gracile tubercle
cuneate tubercle
inferior cerebellar peduncle
1l7ower half of rhomboid fossa
2020年10月3日星期六
24
2020年10月3日星期六
一般内脏运动柱
general visceral motor column
名称 位置 相关脑N 分布区
动眼N 上丘 动眼N 睫状肌
副核 水平
瞳孔括约肌
上泌 脑桥 面N 泪腺
涎核 下部
舌下腺
下颌下腺
下泌 延髓 舌咽N 腮腺 涎核 上部
迷走N X△ 迷走N 颈、胸、腹
脑桥 基底沟 小脑中脚
延髓 延髓脑桥沟 锥体 pyramid 橄榄
锥体交叉decussation
11
of pyramid
2020年10月3日星期六
脑干 腹侧面观
中脑 大脑脚 III 脚间窝
脑桥 基底沟 小脑中脚 V VI, VII, VIII
延髓 延髓脑桥沟 锥体 XII 橄榄 IX,X,XI 锥体交叉
3
2020年10月3日星期六
复习：脑神经的纤维成分
躯体感觉纤维 感觉纤维 Somatic SF Sensory F. 内脏感觉纤维
Visceral SF
一般躯体感觉纤维
特殊躯体感觉纤维
（位听器、视器）
一般内脏感觉纤维
特殊内脏感觉纤维
（嗅器、味器）
运动纤维 Motor F.
躯体运动纤维 somatic MF
2020年10月3日星期六
脑干 背侧面观
中脑 脑桥 延髓
13
上丘
下丘 IV
小脑上脚 菱形窝上半 rhomboid fossa
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
髓纹
2020年10月3日星期六
正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区
髓纹
14
面N丘 听结节
舌下N三角 迷走N三 角
2020年10月3日星期六
内脏运动纤维 Visceral MF
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）
4
2020年10月3日星期六
Brain Stem & CerebellumLeabharlann Xiangqun Yang
Department of Anatomy
5
2020年10月3日星期六
脑 Brain, Encephalon
第四脑室 脉络丛
第四脑室 脉络组织
第四脑室 外侧孔
第四脑室 正中孔
15
上丘 下丘 小脑上脚 前髓帆
2020年10月3日星期六
Brain Stem
Mesencephalon
cerebral peduncle Ⅲ
Pons
basilar groove
middle cerebellar peduncle
6
2020年10月3日星期六
Divisions of the brain
间脑 diencephalon
端脑 telencephalon
中脑 midbrain 脑桥 pons
小脑 cerebellum
延髓 medulla oblongata
7
2020年10月3日星期六
telencephalon
diencephalon midbrain pons
脑干的内部结构
Structures of the brain stem
1. 中央管移向背侧，灰白质结构的位 置关系发生了变化
2. 灰质不再连续，变成神经核 3. 除了脑神经核外，还有非脑神经核 4. 网状结构发达
18
2020年10月3日星期六
脑干内部结构的区分
Structures of the brain stem
cerebellum
medulla oblongata
8
2020年10月3日星期六
脑干 Brain Stem
midbrain pons
medulla oblongata
9
2020年10月3日星期六
脑干 Brain Stem的位置
斜坡和鞍背后上方
10
2020年10月3日星期六
脑干 腹侧面观
中脑 大脑脚 脚间窝
界沟
头面皮肤 牙粘膜
味觉
内脏
内脏 腮弓肌 肌节肌
2020年10月3日星期六
躯体运动柱
somatic motor column
名 称 位置 相关脑N 分布区
动眼N核 上丘 动眼N 5块
水平
眼外肌
滑车N核 下丘 滑车N 上斜肌
水平 展N核 面N丘 展N 外直肌
水平
舌下N核 舌下N 舌下N 舌肌
△深方
23
室管：中脑水管 第四脑室 中央管
灰质 ：脑N核 非脑N核
白质：四系两束 网状结构
19
2020年10月3日星期六
Transversal section of the brain stem 中脑
中脑大脑脚
基底部 脑桥基底部
延髓锥体
脑桥
被盖部：脑干大部
中脑水管
室腔部 第四脑室
延髓
延髓下部中央管
顶部： 中脑顶盖
（上丘、下丘）
脊髓
20
2020年10月3日星期六
躯体感觉N元 内脏感觉N元
内脏运动N元 躯体运动N元
脊髓、脑干横切面 演变示意图
21
界沟
2020年10月3日星期六
脑神经核六个功能柱模式图
特殊躯体感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊内脏感觉柱
内耳
一般内脏感觉柱 一般内脏运动柱 特殊内脏运动柱 躯体运动柱
22
2020年10月3日星期六
特殊内脏运动柱
special visceral motor column
名 称 位置 相关脑N 分布区 V运 脑桥 三叉N 咀嚼肌 动核 中部 下颌N
面N核 脑桥 面N 表情肌 中下部
疑核 延髓 IX, X 软腭咽喉肌 上中部 XI 食管上部肌
副N核 颈髓 副N 胸锁乳突肌 1~6 脊髓根 斜方肌
Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ
Medulla oblongata
Pyramid Olive
decussation of pyramid Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
16
2020年10月3日星期六
Brain Stem
Mesencephalon superior colliculus inferior colliculus Ⅳ
Pons upper half of rhomboid fossa
14脑干小脑
复习：脊神经前支组成的丛
颈丛 cervical plexus 臂丛 branchial plexus 腰丛 lumbar plexus 骶丛 sacral plexus
2
2020年10月3日星期六
复习：
名称及序数
Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼； Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展； Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽； 迷、副、舌下神经全。
superior cerebellar peduncle Medulla oblongata
gracile tubercle
cuneate tubercle
inferior cerebellar peduncle
1l7ower half of rhomboid fossa
2020年10月3日星期六
24
2020年10月3日星期六
一般内脏运动柱
general visceral motor column
名称 位置 相关脑N 分布区
动眼N 上丘 动眼N 睫状肌
副核 水平
瞳孔括约肌
上泌 脑桥 面N 泪腺
涎核 下部
舌下腺
下颌下腺
下泌 延髓 舌咽N 腮腺 涎核 上部
迷走N X△ 迷走N 颈、胸、腹
脑桥 基底沟 小脑中脚
延髓 延髓脑桥沟 锥体 pyramid 橄榄
锥体交叉decussation
11
of pyramid
2020年10月3日星期六
脑干 腹侧面观
中脑 大脑脚 III 脚间窝
脑桥 基底沟 小脑中脚 V VI, VII, VIII
延髓 延髓脑桥沟 锥体 XII 橄榄 IX,X,XI 锥体交叉
3
2020年10月3日星期六
复习：脑神经的纤维成分
躯体感觉纤维 感觉纤维 Somatic SF Sensory F. 内脏感觉纤维
Visceral SF
一般躯体感觉纤维
特殊躯体感觉纤维
（位听器、视器）
一般内脏感觉纤维
特殊内脏感觉纤维
（嗅器、味器）
运动纤维 Motor F.
躯体运动纤维 somatic MF