2014级护理专业健康评估答案

合集下载

健康评估测试题及答案

健康评估测试题及答案单选题1.收集主观资料的方法是A.交谈(正确答案)B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2.护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况(正确答案)C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查3.健康评估的内容不包括A.健康史评估B.身体状况评估C.心理-社会评估D.辅助检查E.治疗要点(正确答案)4.健康评估的目的不包括A.了解护理对象的健康、疾病和康复情况B.寻找促进健康的有利因素C.识别护理需要、临床问题或护理诊断D.给出诊断和治疗方案(正确答案)E.评价治疗和护理效果5.女，26 岁，因发热 3 天入院。

首先对其采取的评估方法A.交谈(正确答案)B.测试体温C.身体评估D.查阅病历E．查阅辅助检查6.对主诉描述错误的是A.主要症状B.症状出现的时间C.症状的性质D.用医学术语E.症状的书写顺序不规定(正确答案)7.一般情况下，健康史提供最可靠的是A.病人本人(正确答案)B.病人亲属C.陪护人员D.目击者E.转诊资料8.下列主诉完整的是A．发热、头痛B.三天来难受C.反复咳嗽、咳痰D.右下腹痛两小时(正确答案)E.不适一周9.护士在问诊时说：“你觉得不舒服，能说说是哪个位置吗？”，属于问诊技巧中的A．澄清(正确答案)B．复述C．质疑D．反问E．共情10.护士在问诊时说：“你说你发烧，可现在测量的腋温是36.5℃。

你现在还觉得不舒服吗？”，属于问诊技巧中的A．澄清B．复述C．质疑(正确答案)D．反问E．共情11．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”(正确答案)C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？12．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据(正确答案) 13．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间(正确答案)C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状14．现病史内容不包括A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好(正确答案)15．病史的主体部分是A．主诉B．现病史(正确答案)C．既往史D．家族史E．个人史16.下列哪项是属于暗示性提问或套问A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？(正确答案)17.下列哪项属于既往史A.此次患病诊治经过B.传染病史(正确答案)C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因18.下列内容中，不属于问诊范围的是A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史E.身体评估(正确答案)19.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述(正确答案)E．对病人相关问题进行解析20.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时(正确答案)B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛21．间接叩诊注意事项错误的是A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位(正确答案)C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊22．视诊要求在哪种光线下进行A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光(正确答案)23．生理情况下不出现的叩诊音是A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音(正确答案)24.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好采用A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法(正确答案)E.浅部触诊法25.叩诊大量胸腔积液病人时可闻及的叩诊音为A.过清音B.实音C.鼓音D.清音(正确答案)E.浊音26.大蒜味多见于A.支气管扩张B.有机磷农药中毒(正确答案)C.膀胱炎D.气性坏疽E.糖尿病酮症27.呼气烂苹果味多见于A.支气管扩张B.有机磷农药中毒C.膀胱炎D.气性坏疽E.糖尿病酮症(正确答案)28.有关身体评估注意事项，不正确的是A.检查前后要洗手，避免交叉感染B.检查时动作要轻菜(正确答案)C.力求达到全面、系统、重点、规范和正确D.首先进行胸腹部检查E.注意左右及相邻部位的对照检查29.浅部触诊常用于下列情况，但除外A.皮肤温度B.浅部动静脉C.阑尾(正确答案)D.震颤E.心尖搏动30.检查肝脏的大小、质地等首选A.双手触诊法(正确答案)B.深压触诊法C.冲击触诊法D.浅部触诊法E.滑行触诊法31.正常淋巴结可被触及的大小通常为A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间(正确答案)C.直径小于0.2mmD.直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm32.符合瘀斑描述的是A.直径小于2mm，压之不褪色B.直径小于2mm，压之褪色C.直径大于5 mm，压后不褪色(正确答案)D.直径为3-5 mm，加压后不褪色E.片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起33.关于蜘蛛痣，不正确的是A.多出现在上腔静脉分布区域B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关(正确答案)D.正常人偶见E.见于慢性肝病34.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，表面光滑与周围组织粘连，无压痛，可能为A.淋巴结结核B.淋巴结炎C.左肺癌淋巴结转移D. 胃癌淋巴结转移(正确答案)E.左乳腺癌淋巴结转移35.起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态A．醉酒步态B．蹒跚步态C．剪刀步态D．慌张步态E．跨阈步态(正确答案)36.消瘦指体重减轻A.低于正常的30%B.低于正常的20%C.低于正常的15%D.低于正常的10%(正确答案)E.低于正常的5%37.慌张步态见于A.帕金森病(正确答案)B.小脑疾病C.腓总神经麻痹D.乙醇中毒E.脊髓结核38.李女士，45岁，持续性右肋下疼痛1天。

护理健康评估试题及答案

护理健康评估试题及答案### 护理健康评估试题及答案#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理健康评估中，以下哪项不是评估内容？A. 身体检查B. 心理状态C. 社会环境D. 个人爱好答案：D2. 评估患者营养状况时，以下哪项指标不是常规检查？A. 体重B. 皮肤弹性C. 血压D. 血清白蛋白答案：C3. 在进行健康教育时，以下哪项不是有效的教育方法？A. 利用视觉辅助工具B. 重复强调重点C. 忽略患者反馈D. 个性化教育答案：C4. 以下哪个指标不是评估患者疼痛的常用指标？A. 疼痛强度B. 疼痛频率C. 疼痛持续时间D. 疼痛类型答案：D5. 护理评估中，以下哪项不是评估工具？A. 观察B. 问卷C. 实验室检查D. 患者自述答案：C#### 二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是为患者提供个性化的护理计划。

（）答案：√2. 护理健康评估只包括患者的生理状况，不涉及心理和社会环境。

（）答案：×3. 疼痛评估中，患者自述的疼痛强度是评估的唯一标准。

（）答案：×4. 护理健康评估不需要定期进行，只需在患者入院时进行一次。

（）答案：×5. 护理健康评估中，患者的隐私和尊严应得到充分尊重。

（）答案：√#### 三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理健康评估的基本原则。

答案：- 尊重患者隐私和尊严- 客观、全面地收集信息- 与患者建立良好的沟通- 定期更新评估结果2. 描述评估患者营养状况的常用方法。

答案：- 观察患者的体型和皮肤状况- 测量体重和身高，计算体质指数（BMI）- 评估患者的饮食习惯和营养摄入- 实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白等3. 说明在护理健康评估中如何进行疼痛评估。

答案：- 询问患者疼痛的部位、性质、强度和频率- 观察患者的疼痛反应和行为- 使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS） - 记录疼痛对患者日常生活的影响4. 阐述护理健康评估中社会环境评估的重要性。

2014电大《健康评估》期末复习题及答案

2014电大《健康评估》期末复习题及答案一、选择题：1.贯彻护理程序的关键步骤是: AA. 护理评估B. 制定护理计划C. 执行护理计划D. 及时做出护理评估2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:CA. 制定护理哲理B. 加强沟通与交流C. 将患者生命摆在首位D. 注意患者个体特质3.收集资料最重要的方法为: AA. 交流B. 观察C. 护理体检D. 查阅记录4. 内科患者评估收集资料应: AA. 从第一次接触患者开始B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始D. 由住院部通知病房时开始5.客观发现病人存在的病态现象称CA.主诉B. 症状C. 体征D. 综合征6.主观资料是指: CA.护士主观判断B. 医生主观判断C. 患者的主诉D. 陪人的述说7.下列各项属于主观资料的是：DA．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心8.下列各项属于客观资料的是：CA.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9.问诊方法不正确的是: BA. 避免使用医学术语B. 危重患者必须详细深入问诊C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D. 问诊应全面了解抓住重点10.关于问诊，下列哪项是错误的：CA．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通11.为了解患者入院方式, 应如何提问答案附后A.您是怎样来到医院的?B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的, 还是担架送来的?12.采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?16.正确的主诉书写是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天17.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天18.可使用医学术语的时候是A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写19.询问护理病史注意事项中, 错误的是A.语句通俗, 勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊20.问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点21.下列哪项不属于收集患者资料的内容A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史22.不属于生活习惯的项目是A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。

健康评估作业参考答案

《健康评估》作业练习一答案一、二题选择题答案：三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。

2.护理诊断护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。

护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。

或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。

护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。

此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。

3.发热在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热(fever) 。

4. “三凹征”吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为~。

5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多(＞ 50 克/L)或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。

发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指 (趾)、甲床表现较为明显。

四、简答题1.发热的相关护理诊断？题号 12345678910 1112131415 答案A C E D E D A A E DA CB DA(1)体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。

(2)体液不足与体温下降出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。

(3)营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。

健康评估课后试题及答案

健康评估课后试题及答案一、选择题1. 健康评估中，以下哪项不是身体评估的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 实验室检查答案：D2. 在进行心脏评估时，以下哪项不是常规的评估内容？A. 心率B. 心律C. 心音D. 皮肤温度答案：D3. 下列哪项不是呼吸系统评估的常用方法？A. 观察呼吸频率B. 听诊呼吸音C. 测量肺活量D. 触诊肋骨答案：D二、判断题4. 所有健康评估都必须包括实验室检查。

（对/错）答案：错5. 触诊是评估腹部器官时非常重要的一步。

（对/错）答案：对6. 叩诊是评估肌肉骨骼系统的一种方法。

（对/错）答案：错三、简答题7. 简述在进行皮肤评估时需要注意的几个关键点。

答案：在进行皮肤评估时，需要注意皮肤的色泽、温度、湿度、弹性、血管状态、有无皮疹或出血点、有无肿胀或凹陷等。

8. 描述在评估儿童生长发育时，常用的几种生长指标。

答案：在评估儿童生长发育时，常用的生长指标包括体重、身高（或长）、头围（尤其是婴儿）、胸围、上臂围等。

四、案例分析题9. 假设你是一名护士，正在对一位65岁的患者进行健康评估。

在评估过程中，你发现患者有以下症状：乏力、食欲不振、体重下降、腹部轻微膨胀。

请问你将如何进一步评估该患者？答案：针对这位患者的症状，应进一步询问患者的详细病史，包括症状的起始时间、变化情况、伴随症状等。

同时，进行体格检查，重点观察腹部是否有压痛、反跳痛、肝脾是否肿大、有无腹水等。

此外，建议进行血液检查、肝功能检查、腹部超声等相关辅助检查，以排除可能的消化系统疾病。

五、论述题10. 论述在健康评估中，心理社会评估的重要性及其主要内容。

答案：心理社会评估在健康评估中占据重要地位，它关注的是个体的心理状态、应对机制、社会支持系统以及生活质量等方面。

主要内容通常包括：心理状态评估（如情绪、认知功能、行为模式）、应对与防御机制评估、社会支持系统评估（如家庭关系、社会网络、经济状况）、生活质量评估（如生活满意度、工作与休闲活动、精神信仰等）。

2014年 7月中央电大专科《健康评估》期末考试试题及答案

2014年 7月中央电大专科《健康评估》期末考试试题及答案说明：试卷号：2393课程代码：00905适用专业及学历层次：护理学；专科考试：形考（纸考、比例50%）；终考（纸考、比例50%）一、单项选择题1．肾源性水肿的特点为：(B)A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著2．咯血直接致死的重要原因为：(B)A.肺部感染B．窒息C．肺不张 D．失血性休克3．夜间阵发性呼吸困难见于：(A)A．急性左心衰竭 B．右心衰竭C．支气管哮喘 D．糖尿病酮症酸中蠢4．呕血提示胃内积血量至少达：(B)A.150—200mlB.250～300mlC. 350—400mlD.450～500ml5．病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：(B)A.意识模糊 B．嗜睡C．昏睡 D．谵妄6．全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：(C)A．轻度水肿 B．中度水肿C．重度水肿 D．极重度水肿7．肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：(C)A.淋巴瘤 B．恶性肿瘤淋巴结转移C．淋巴结结核 D．白血病8．颈项强直见于：(A)A．脑膜炎 B．颈肌外伤C．先天性颈肌挛缩 D．先天性斜颈9．胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：(D)A．腹膜炎 B．大量腹水C．妊娠晚期 D．胸腔疾病10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？(C)A.肺泡呼吸音增强 B．肺泡呼吸音消失C．呼气音延长 D．支气管呼吸音11.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：(A)A．腹壁两侧 B．以脐为中心向四周放射C．下腹部 D．上腹部12.反跳痛示炎症累及：(D)A．脏器浆膜层 B．腹壁皮肤C．腹膜脏层D．腹膜壁层13．角膜反射完全消失，见于：(A)A.深昏迷者 B．浅昏迷者C．中度昏迷者 D．昏睡者14．正常情况下，叩诊鼓音见于：(B)A．肝脏B．腹部C．肺脏 D．心脏15.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：(A) A．红、黄、绿、黑 B．黄、绿、黑、红C．绿、黑、红、黄 D．黑、红、黄、绿16. 一部分护理诊断的陈述多用于：(C)A.现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题17．下列属于焦虑和抑郁共有症状的是：(D)A．惊慌 B．易激惹C．无助感D．睡眠障碍18.下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：(D)A．上消化道出血：与消化性溃疡有关B．排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关C．上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关D．排便异常：与消化性溃疡有关19．以下不是家庭内部资源的是：(C)A．家庭对成员健康提供的经济支持 B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾20．对个体社会属性的评估的内容应包括：(C)A．个性、角色、压力、环境 B．情绪情感、角色、家庭、文化C．角色、文化、家庭、环境 D．文化、语言、家庭、角色二、名词解释21．合作性问题：是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。

《健康评估》试题题库及答案

《健康评估》试题及答案(100选择题)A1型题1.护理评估的最终目的是A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断2. 护理病史采集中错误的做法是A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导3. 护士获得客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A 门脉性肝硬化B 右心衰竭C 急性肾小球肾炎D 甲状腺机能减退症E 营养不良．6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A 中枢神经系统疾病B 呼吸道疾病C 胸膜疾病D 心血管疾病E．血液系统疾病7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病A. 气管肿瘤B. 气管异物C. 喉痉挛D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤8.急性肺水肿的特征是A 铁锈色痰B 粉红色泡沫痰C 粘液性痰D 草绿色痰 E．鲜红色血痰9.咯血时出血部位不可能位于A 支气管B 肺C 胃D 喉 E．气管10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀A 150B 50C 95D 26 E．11 中心性紫绀具有A 多出现在四肢末梢B 皮肤温暖C 加温可消失D 按摩可消失E．以上都不是12.常出现心悸的疾病是A 肺气肿B 甲状腺功能亢进症C 糖尿病D 消化性溃疡 E．腹泻13.呕吐伴右上腹痛应考虑A 肠梗阻B 胆囊炎C 食物中毒D 阑尾炎 E．肠息肉14 头痛伴喷射性呕吐常见于A 颅内压增高B 胆石症C 幽门梗阻D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎15.呕血最常见的病因是A 消化性溃疡B 急性胃炎C 肝硬化D 流行性出血热 E．肺结核16.粘液脓性鲜血便见于A 阿米巴痢疾B 直肠癌C 急性细菌性痢疾D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A 胆总管结石B 肝炎C 新生儿溶血D 蚕豆病 E．输血反应18.肉眼血尿每升尿内含血至少为A 1mlB 2mlC 3mlD 4ml E5 ml19.甲状腺功能减退症常出现A 营养不良性水肿B 特发性水肿C 粘液性水肿D 局限性水肿E．以上都不是20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A 胰头癌B 溶血性贫血C 钩端螺旋体病D 肝硬化E．肝炎21标志生命活动存在与质量的重要征象是A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄24．意识障碍伴瞳孔缩小见于A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血25. 视诊要求在那种光线下进行A. 强光B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光26. 瞳孔扩大见于A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病发热最常见A 肺炎B 心肌梗死C 风湿热D 脑出血E 肠梗阻28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于A．完全正常 B．不能自理，完全需要帮助 C．能力下降，需部分帮助D可自理，不需帮助 E．可自理，但必费时、费力29. 心浊音界呈梨形多见于A．左心室增大 B．右心室增大 C．双心室增大 D．左心房与肺动脉扩大 E．右心房增大30.下列哪项不是营养状态良好的表现（A. 肌肉结实B. 毛发润泽C. 皮下脂肪菲薄D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为A. 前正中线B. 锁骨中线C. 胸骨线D. 胸骨旁线E. 腋前线32.昏迷病人表现的体位为：A、强迫仰卧位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：Ａ、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳腺囊肿D. 先天性畸形E. 乳腺纤维瘤35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：A. 清音B. 过清音C. 浊音D. 实音E. 鼓音36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是A. 心率＞100次/分B. 心率＜60次/分C. 舒张期杂音D. 心音减低E. 心音增强37.深反射不包括：A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:A.呼吸深快B. 呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸 E 呼吸表浅41心理评估的注意点哪项错误A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较 D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响 E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指A 嗜睡B 意识模糊C 昏睡D 浅昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那项除外：A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感43.下列那项不是家庭的内部资源：A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持E、亲友支持44 除哪项外均属病人角色适应不良A．重叠 B．冲突 C．缺如 D．强化E．消退45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：A、V1B、V2C、V3D、V4E、V546 目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏47 P波代表A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表A、0.08秒B、0.075秒C、0.04秒D、0.2秒E、0.1秒49心电图对下列疾病最有诊断价值：A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大50左心房肥大可有：A电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征A．双峰型P波B．坏死Q波C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移52 最危重的心律失常：A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤D、室颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞53 溃疡性病变的X线征象是A．器官位置改变 B．龛影 C．管腔局部狭窄 D．充盈缺损 E．粘膜皱襞增粗紊乱54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉56 不需做造影剂过敏试验的检查是：A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影57中性粒细胞增多最常见的原因A. 大面积烧伤B. 急性感染或炎症C. 急性溶血D. 急性中毒E. 恶性肿瘤58正常人尿液中可见A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型59粪便隐血试验持续阳性常见于A. 溃疡病B. 钩虫病C. 胃癌D. 食用动物血E. 出血热60反映远端肾小管功能的是A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是A2型题61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是A巴Babinski征 B奥Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A 病危面容B 肝病面容C 肾病面容D 二尖瓣面容 E急性面容64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。

健康评估题库及参考答案

健康评估题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、使三尖瓣和肺动脉瓣狭窄的杂音更明显的是A、右侧卧位B、左侧卧位C、深吸气D、深呼气E、前倾坐位正确答案：C2、以下各项中,触觉语颤增强的是（）A、肺实变B、大量胸腔积液C、气胸D、阻塞性肺不张E、肺气肿正确答案：A3、引起咯血最常见的心脏疾病是（）A、心肌梗死B、心肌炎C、肺心病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、心包炎正确答案：D4、腹部评估的主要方法为（）A、视诊B、听诊C、触诊D、叩诊E、嗅诊正确答案：C5、个体对自己的社会人口特征，如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估计,是指个体的（）A、社会认同B、自我形象C、自尊D、自我认同E、体像正确答案：A6、结核性脑膜炎患者的脑脊液外观呈（）A、白色B、血性C、微绿色D、毛玻璃样E、无色透明正确答案：D7、周围性发维见于（）A、气胸B、阻塞性肺气肿C、肺炎D、肺水肿E、严重休克正确答案：E8、个性的特点不包括（）A、偶然性B、社会性C、独特性D、整体性E、稳定性正确答案：A9、急性肺水肿（）A、灰白色而透明粘液痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫样痰D、大量脓痰E、白色浆液泡沫痰正确答案：C10、气管移向患侧的疾病是（）A、肺不张B、胸腔积液C、肺气肿D、气胸E、大叶性肺炎正确答案：AIK肺泡呼吸音增强见于（）A、气胸B、重症肌无力C、肋骨骨折D、贫血E、胸腔积液正确答案：D12、剧烈咳嗽、咳红色或粉红色泡沫痰,伴呼吸困难,多见于（）A、肺癌B、慢性支气管炎C、肺水肿D、肺脓肿E、肺炎正确答案：C13、肺部局限性湿啰音见于（）A、急性肺水肿B、肺炎C、严重支气管炎D、肺淤血E、支气管哮喘正确答案：B14、肝脏触诊时判断其大小属于正常范围的标准是（）A、肋下、剑下均触不到B、肋下、剑下刚触及C、肋下刚触及,剑下触及时约1. 5cmD、肋下触及时应小于O. 5cm,剑下触及时应小于2cmE、肋下触及时应小于1cm,剑下触及时应小于3cm正确答案：E15、佝偻病可出现A、杵状指B、。

健康评估》试题及答案

健康评估》试题及答案的症状包括A乏力B便秘C体重减轻D手脚发凉E．心悸20.下列哪种疾病不是常见的肝功能异常表现A黄疸B肝肿瘤C肝硬化D腹水E．肝炎答案：1.C2.B3.C4.A5.D6.B7.A8.B9.C 10.B 11.C 12.B 13.B 14.A 15.A 16.B 17.A 18.A 19.A 20.B健康评估试题及答案A1型题1.护理评估的最终目的是解决病人的健康问题。

2.护士获得病史的正确做法是多听少问，避免套问，对患者的疑虑应作必要的指导。

3.护士通过观察和体检来获得客观健康资料。

4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为症状。

5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑甲状腺机能减退症。

6.咳嗽与咳痰疾病中，呼吸道疾病最常见。

7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，气管肿瘤不是吸气性困难常见疾病。

8.急性肺水肿的特征是粉红色泡沫痰。

9.咯血时出血部位不可能位于胃。

10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过50g/L时可以出现紫绀。

11.中心性紫绀具有皮肤温暖的特点。

12.常出现心悸的疾病是甲状腺功能亢进症。

13.呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎。

14.头痛伴喷射性呕吐常见于颅内压增高。

15.呕血最常见的病因是消化性溃疡。

16.粘液脓性鲜血便见于直肠癌。

17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是胆总管结石。

18.肉眼血尿每升尿内含血至少为1ml。

19.甲状腺功能减退症常出现乏力的症状。

20.肝肿瘤不是常见的肝功能异常表现。

A.交感神经系统兴奋B.副交感神经系统兴奋C.脑干损伤D.眼部疾病E.药物中毒39.肺动脉瓣区第二心音增强提示A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄40.腹部叩诊时，听到鼓音，提示A.腹膜炎B.腹水C.肠梗阻D.胃肠道气体积聚E.胃肠道梗阻1.下列哪种不是水肿的类型：营养不良性水肿、特发性水肿、粘液性水肿和局限性水肿？（选E）2.下列哪种症状是全身黄疸，粪便呈白陶土色的表现？胰头癌、溶血性贫血、钩端螺旋体病、肝硬化或肝炎？（选A）3.表明生命活动存在与质量的重要征象是什么？腹膜刺激征、脑膜刺激征、尿路刺激征、生命征或锥体朿征？（选D）4.夜间阵发性呼吸困难常见于哪种疾病？胸腔积液、支气管哮喘、急性左心功能不全、急性右心功能不全或肺气肿？（选C）5.持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题，属于哪种状态？嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷或谵妄？（选A）6.意识障碍伴瞳孔缩小见于哪种疾病？酒精中毒、癫痫、癔病、有机磷中毒或脑出血？（选A）7.视诊需要在哪种光线下进行？强光、避光、紫光、白枳灯或自然光？（选E）8.瞳孔扩大常见于哪些原因？阿托品药物反应、有机磷中毒、吗啡中毒、虹膜炎或中毒？（选A）9.下列哪种疾病最常见发热？肺炎、心肌梗死、风湿热、脑出血或肠梗阻？（选A）10.呼吸困难程度评估为Ⅳ度时，患者的日常生活自理能力属于哪种状态？完全正常、不能自理，完全需要帮助、能力下降，需部分帮助、可自理，不需帮助或可自理，但必费时、费力？（选B）11.心浊音界呈梨形多见于哪种情况？左心室增大、右心室增大、双心室增大、左心房与肺动脉扩大或右心房增大？（选A）12.下列哪项不是营养状态良好的表现？肌肉结实、毛发润泽、皮下脂肪菲薄、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好或肋间隙和锁骨上窝深浅适中？（选C）13.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线是什么？前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线或腋前线？（选B）14.昏迷病人表现的体位是什么？强迫仰卧位、被动体位、自动体位、强迫侧卧位或辗转体位？（选A）15.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为什么状态？活跃、亢进、减弱、消失或正常？（选D）16.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示哪种疾病？急性乳腺炎、乳腺癌、乳腺囊肿、先天性畸形或乳腺纤维瘤？（选E）17.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是什么？清音、过清音、浊音、实音或鼓音？（选B）18.诊断器质性心脏病最可靠的体征是什么？心率＞100次/分、心率＜60次/分、舒张期杂音、心音减低或心音增强？（选C）19.下列哪种不是深反射？角膜反射、肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射或肱三头肌反射？（选A）20.瞳孔大小不等常见于哪些原因？交感神经系统兴奋、副交感神经系统兴奋、脑干损伤、眼部疾病或药物中毒？（选C）21.肺动脉瓣区第二心音增强提示哪种情况？肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄？（选B）22.腹部叩诊时，听到鼓音，提示哪种疾病？腹膜炎、腹水、肠梗阻、胃肠道气体积聚或胃肠道梗阻？（选D）39.在身体评估中，触诊哪个部位的检查更重要？40.以下各种呼吸中，哪项提示病情最危急？41.心理评估的注意点中，哪项是错误的？42.住院病人文化休克下列哪项除外？43.下列哪项不是家庭的内部资源？44.除哪项外，均属病人角色适应不良？45.心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为哪个导联？46.目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴是哪个？47.P波代表什么？48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表多长时间？49.心电图对下列疾病最有诊断价值？50.左心房肥大可有哪些表现？51.下列哪项是心肌梗死的心电图特征？52.最危重的心律失常是哪个？53.溃疡性病变的X线征象是什么？54.X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊是什么？55.CT扫描在临床诊断上广泛应用，但除了心脏冠状动脉外，肺炎、肺癌、肺脓肿、胸腔积液和肺结核都可以用CT扫描来诊断。

护理健康评估试题及答案

护理健康评估试题及答案一、选择题1. 健康评估是护理工作的重要环节，以下哪项不是健康评估的目的？A. 了解病史和疾病基础B. 分析和确认病情C. 制定护理计划和干预措施D. 评估病情的发展趋势答案：C2. 在进行健康评估时，下列哪个方面不属于生活方式和习惯的评估内容？A. 饮食习惯B. 抽烟和饮酒情况C. 运动量和方式D. 家庭收入情况答案：D3. 下列哪个工具不适用于评估疼痛程度？A. NRSB. Wong-Baker面部表情量表C. VASD. 医生的主观判断答案：D4. 在进行生理指标评估时，下列哪个不是常用的体温测量方法？A. 腋温B. 口温C. 肛温D. 额温答案：B5. 下列哪个是心血管系统评估常用的指标？A. 血压B. 血糖C. 血脂D. 血尿酸答案：A二、问答题1. 请简述健康评估的目的和作用。

答案：健康评估的目的是了解病史和疾病基础，分析和确认病情，评估病情的发展趋势，以及制定护理计划和干预措施。

健康评估的作用主要包括帮助护理人员全面了解患者的身体状况和健康问题，为制定个性化护理计划提供依据，并及时发现和处理患者的健康风险和问题。

2. 请列举生活方式和习惯评估的内容。

答案：生活方式和习惯评估的内容包括饮食习惯、抽烟和饮酒情况、运动量和方式、睡眠质量和时间、心理压力和应对能力、家庭和社会环境、毒品或药物滥用等因素。

3. 简要说明疼痛评估的重要性。

答案：疼痛评估是护理中非常重要的一环。

合理评估和控制疼痛可以帮助患者提高生活质量，缩短疾病恢复时间，并避免疼痛所引发的其他并发症。

通过准确评估疼痛程度和特点，护理人员可以选择合适的疼痛缓解方法，提供个性化的护理措施，促使患者尽早康复。

4. 请列举常用的生理指标评估内容。

答案：常用的生理指标评估内容包括体温、心率、呼吸频率、血压、血糖水平、呼吸音、心音、脉搏等指标。

5. 心血管系统评估中的血压指标有哪些？答案：心血管系统评估中的血压指标主要包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

中国医科大学2014年7月考试《健康评估》考查课试题和答案

中国医科大学2014年7月考试《健康评估》考查课试题和答案一、单选题（共20 道试题，共20 分。

）1. '心尖搏动减弱见于：A. 胸壁薄B. 肋间增宽C. 剧烈运动D. 左侧胸腔积液E. 发热满分：1 分答案：D2. '下列哪项属于心理性压力源：A. 冷B. 热C. 噪音D. 经济困难E. 战争满分：1 分答案：E3. '腹部检查下列哪项错误：A. 振水音见于幽门梗阻B. 肋下扪及肝脏提示肝肿大C. 正常人不能扪及脾脏D. 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E. 正常人可触到腹主动脉搏动满分：1 分答案：C4. '心前区隆起常见于：A. 左心房增大B. 左心室增大C. 右心房增大D. 右心室增大E. 心包积液满分：1 分答案：D5. '病人表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A. 支气管肺炎B. 支气管哮喘C. 气管异物D. 阻塞性肺气肿E. 肺结核满分：1 分答案：C6. '血清总蛋白和清蛋白降低见于：A. 肝硬化B. 休克C. 严重脱水D. 饮水量不足E. 血液浓缩满分：1 分答案：A7. '下列哪项可以行MRI检查：A. 置有心脏起搏器病人B. 有金属假肢病人C. 有动脉瘤夹病人D. 躁动病人E. 以上都不是满分：1 分答案：D8. '哪项属深感觉检查：A. 痛觉B. 温度觉C. 触觉D. 关节觉E. 实体觉满分：1 分答案：D9. '大量咯血最常见于：A. 肺梗死B. 肺炎C. 支气管哮喘D. 支气管扩张E. 肺脓肿满分：1 分答案：D10. '在心电图上P波反应的是：A. 窦房结除极B. 窦房结复极C. 心房除极D. 心房复极E. 房室结除极满分：1 分答案：C11. '肝浊音界向上移位应除外：A. 右肺纤维化B. 右下肺不张C. 气腹D. 鼓肠E. 右侧张力性气胸满分：1 分答案：E12. '右心功能不全引起的水肿主要是由于：A. 淋巴回流受阻B. 毛细血管内压力增高C. 血浆蛋白降低D. 下肢静脉血栓E. 以上均不是满分：1 分答案：B13. 呕血量达循环血容量##以上时，可有急性周围循环衰竭的表现。

《健康评估》作业答案

《健康评估》作业评讲（1）1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。

本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。

护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。

护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。

如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是"身体移动障碍"、和"皮肤完整性受损的危险"。

再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出"有受伤的危险"这一护理诊断。

合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。

如长期卧床导致皮肤受压，"有皮肤完整性受损的危险"。

只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出"潜在并发症：心律失常"这一护理诊断。

护士的主要作用是通过连续心电监测以期极早发现严重心律失常的发生。

注意：需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。

如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断。

2．长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？本题主要考查的是咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外。

咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出口腔外的动作。

长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。

《健康评估》作业题答案

E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）
A．全面的护理体检
B．详细询问病史
C．作血、尿、便常规检查
D．仔细阅读门诊病历
E．先进的医疗仪器检查
4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．昏迷
E．谵妄
5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）
小红疹
17．贫血病人，较可靠的评估部位是（）
A.手掌皮肤和睑结膜
B.颈部皮肤和舌面
C.耳廓皮肤和上腭粘膜
D.面颊皮肤及上腭粘膜
E.手背皮肤及鼻腔粘膜
18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）
A.肌肉结实
B.xx润泽
C.皮下脂肪xx
D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好
E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）
B.膈肌、腹膜腔、脊柱
C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌
D.膈肌、耻骨联合及脊柱
E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
51.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：
（）
A．澄清相关内容
B．复述患者的内容
C．对患者相关问题进行解析
D．对患者的内容马上提出表示怀疑
28．慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）
A.扁平胸
B.桶状胸
C.串珠肋
D.漏斗胸
E.鸡胸
29．触诊乳房应从哪一部位开始（）
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
30．语音震颤检查的方法是将双手（）

护理学专业《健康评估》习题集6 10章

护理学专业《健康评估》习题集6 10章护理学专业《健康评估》习题集6-10章健康评估第六章第一节详述习题与自我评价（一）接合题1.紫色帽采血管a.主要用于凝血试验2.蓝色帽采血管b.主要用于血细胞计数3.灰色帽改采血管c.主要用作大多数临床化学和免疫学检查4.红色帽改采血管d.葡萄糖、乳糖测量1―b2---a3---d4―c（二）填空题1.为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人（注意休息、避免剧烈活颤抖）。

2.血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集上述项目的血液标本时，应当知会病人（不要长久俯卧）。

3.采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血带捆扎的时间，最出色针头步入静脉的―(同时)立即抬起止血带。

4.采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶血）。

5.护士应当防止从正在静脉滴注葡萄糖盐水的病人身上收集血标本展开葡萄糖或电解质测量，例如必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。

（三）单项选择题1.饮食对血液的检验结果的影响主要依赖于（c）a.饮食的成分b.饮食的数量c.进食的时间d.进食的速度2.通常情况下，适合的静脉献血的时间为上午（c）a.5~7小时b.6~8小时c.7~9小时d.8~10小时3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（a）a.1小时内采集b.2小时内采集c.3小时内采集d.4小时内采集4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应当（d）a.绝食5分钟后再献血b.绝食10分钟后再献血c.绝食15分钟后再献血d.绝食30分钟后再献血5.空腹献血通常就是指献血的时间在空腹（b）a.6小时以后b.8小时以后c.10小时以后d.12小时以后6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（d）a.紫色b.蓝色c.绿色d.灰色（四）多项选择题1.临床常用的须要在特定时间献血的检查项目为（bcd）a.血液生物化学检查b.口服葡萄糖耐量试验c.药物血液浓度监测d.激素测定e.肝功能检查12.影响检查结果的因素有（abcde）a.药物因素b.饮食因素c.病人的情绪变化d.标本收集的时间e.标本留存方法（五）思考题（答案p345页）1.做为护理学专业的学生，自学实验室检查的有关科学知识时应特别高度关注和掌控的要点就是什么？恳请阐述理由。

健康评估作业题答案

健康评估作业题姓名学号成绩一、单项选择题1．护理体检的最终目的是A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛,多是A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光11. 瞳孔扩大见于A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述,哪种属于麻疹粘膜斑A.颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面B.颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病,除了A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点,压之不褪色,称为A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17．贫血病人,较可靠的评估部位是A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22．关于蜘蛛痣,下列哪项不正确A.常见于急性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23．Cusing 综合征特征性面容是A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24．正常淋巴结可被触及的大小通常为A.直径大于.直径多在～0.5cm之间 C.直径小于. 直径在～1.0cm之间E.直径大于1.0cm25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线26．关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时,静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时,血流方向自下而上;27．乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈桔皮样,无红、肿、热、痛,常提示A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤28．慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸29．触诊乳房应从哪一部位开始A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头30．语音震颤检查的方法是将双手A.指尖轻放于两侧胸壁对称部位B.指腹轻放于两侧胸壁对称部位C.手掌轻放于两侧胸壁对称部位D.食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E.手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位31．正常人触觉语颤的生理变异为A.前胸上部较下部弱B.前胸上部较下部强C.后胸上部较下部强D.左上胸较右下胸强E.后背比前胸强32．肺部叩诊时A.用直接叩诊法B.板指为食指的第2指节C.用间接叩诊法D.重复叩击第2指骨前端,每次叩击3-5次E.用直接和间接叩诊法33．肺部正常叩诊音A.为过清音B.不受肺内含气量多寡的影响C.受邻近器官影响D.与胸膜厚薄无关E.为浊音34．肺下界上升见于A.肺炎B.膈麻痹C.肺大泡D.大量胸水E.肺气肿35．提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音36．异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到A.喉部B.胸骨上窝C.锁骨上窝D.正常肺泡呼吸音的部位E.背部第6、7颈椎附近37．下列哪种啰音可见于正常人A.粗细啰音B.中湿啰音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音38．大量胸腔积液时,病人常取的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.坐位D.膝肘位E.立位39．正常人心尖搏动的范围以直径计算为A.0.53.0cm40．心尖搏动向左下移位见于A.右室增大B.肥胖C.左室增大D.妊娠E.肺气肿41.检查心脏震颤常用A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧E.手掌尺侧42．关于心脏震颤和杂音的关系,下列哪项描述是正确的A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同43．二尖瓣狭窄最具特征的是A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是6级杂音6级杂音6级杂音6级杂音6级杂音45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能的疾病是A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血压心肌病D.重度主动脉瓣闭锁不全E.大量心包积液47．此病人脉搏最可能的表现为A.交替脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.奇脉E.细脉48．老年人=P2 ＞2 C＜P2 亢进亢进49．右室明显肥大可出现A.抬举样心尖搏动B.负性心尖搏动C.心尖搏动消失D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E.弥散性心尖搏动50．腹部的范围是指A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌,下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自横膈,下至骨盆入口,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌D. 膈肌、耻骨联合及脊柱E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱51.为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是：A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述52．叩诊注意事项错误的是A．应充分暴露检查部位B．以左手指紧贴叩诊部位C．叩击方向与叩诊部位垂直D．检查部位的肌肉应充分放松E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊53．生理情况下不出现的叩诊音是A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音54．触诊腹水病人腹腔内有无肿物,最好用A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法55．心尖搏动移位的描述,错误的是A．肥胖体型者,心尖搏动可上移至第4肋间B．瘦长体型者,心尖搏动可下移至第6肋间C．左心室增大时心尖搏动向左下移位D．右心室增大时心尖搏动向右移位E．一侧胸膜粘连、增厚,心尖搏动向患侧移位56．心脏震颤的描述,错误的是A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄57．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于A．二尖瓣狭窄B．高血压性心脏病C．三尖瓣狭窄D．心肌病E．克山病58. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料A．X线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果D．家属提供的信息E．生化检查结果59．正常血压为A．收缩压＜120 mmHg,舒张压＜80 mmHgB．收缩压＜130 mmHg,舒张压＜85 mmHgC．收缩压＜130 mmHg,舒张压＜90 mmHgD．收缩压＜140 mmHg,舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg,舒张压＜90 mmHg题60～63共用备选答案A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液F．左心衰竭G．右心衰竭H．三尖瓣狭窄I．三尖瓣关闭不全J．室间隔缺损60．男,45岁,阵发性夜间呼吸困难6个月;查体：口唇轻度发绀,心尖区触及舒张期震颤,叩诊心界呈梨形,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音; A61．女,52岁,心悸、呼吸困难2个月;查体：心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变,心音弱而远; E62．男,60岁,进行性劳力性呼吸困难1个月;查体：端坐体位,交替脉,心尖区闻及舒张期奔马律,双侧肺底闻及对称性细小湿罗音; F63．女,54岁,心悸、头部搏动感4个月;查体：心尖搏动向左下移位,并呈抬举性搏动,有水冲脉及毛细血管搏动征,心界呈靴形,主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音; B64、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏度,最低温度摄氏度,应诊断为:A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热65、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色66、气管向患侧移位,见于：A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大67、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：以上以上以上以上以上68、肿大的脾脏触诊时最显着的特征：A.形态不规则,表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软,压痛D.质硬,轻压痛E.有明显切迹69、胸骨压痛常见于：A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物70、水肿部位指压后不凹陷的见于：A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭二、多项选择题1.浅部触诊适用于下列哪些检查A．胰腺B．阴囊和精索C．腹腔深部包块D．关节、软组织病变E．腹部有无压痛、抵抗感2．冲击触诊法A．又称浮沉触诊法B．用于检查反跳痛C．操作时避免用力过猛D．用于检查有无大量腹水E．用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3．叩诊音正常分布区错误的是A．实音：实质脏器B．过清音：正常肺C．鼓音：胃泡区和腹部D．清音：生理情况不出现E．浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位4．生理性收缩期杂音特点的是A．儿童、青少年多见B．性质粗糙C．持续时间短促D．强度≥3/6级E．传导局限5．二尖瓣狭窄时出现的体征有亢进D．开瓣音E．舒张期隆隆样杂音A．二尖瓣面容B．梨形心C．S16．二尖瓣器质性杂音特点的是A．杂音柔和,无震颤B．常有拍击性SC．可有开瓣音D．常有心房纤颤E．X线心1影呈主动脉型,左室增大7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界,腹水的多少E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是：A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射11、肝脏触诊方法正确的是：A.以食指前端尺侧指腹接触B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E.如有腹部饱满,需下移初始触诊部位12、体格检查的基本方法有下列哪些A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊13、蜘蛛痣分布区域在：A 面颈部B 上肢C 前胸D 腹部E 背部14、关于胸部体表标志的描述,下列哪些是正确的A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B 前正中线即胸骨中线C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D 肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角E 腹上角又称胸骨下角;15、扁平胸见于A 佝偻病B 肺结核C 严重消耗性疾病D 严重肺气肿E 瘦长体形16、以下符合干性啰音听诊特点的是A 吸气、呼气均可听到B 部位易变性大C 吸气时音强而高D 咳嗽时可多可少E 不同性质的干性啰音可同时存在17、阻塞性肺气肿,肺部叩诊有哪些异常A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移,并移动度变小C.心浊音界消失D.肺浊音界下移E.叩得浊音区18、关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛E.如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Murphy征阳性19、关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛20、脑膜剌激征包括A 颈项强直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征三、填空1、临床上发热通常分为_体温上升期_、_高热期_、_体温下降期_三期;_热程小于2周_叫做急性发热;2、局部水肿的最常见原因是_静脉受阻_;心源性水肿一般首先发生于_身体下垂部位_;肝源性水肿以_腹水_为主要表现;3、通气量_增大_,表示通气过度；通气量_减小_,表示通气不足;4、咯血量_100ml_为小量,_500ml_为大量;5、刺激性蒜味见于_有机磷中毒_,烂苹果味见于_酮症酸中毒_,肝腥味见于_肝性昏迷_.6、体重_在标准体重±10％以内_为正常,体重_低于标准体重的10％_为消瘦,体重_超过标准体重20％以上_为肥胖症;7、扁桃体Ⅰ度肿大是指_不超过咽腭弓者_,Ⅱ度肿大是指_超过咽腭弓者_.Ⅲ度肿大是指_达到或超过咽后壁中线者_;8、粘液性水肿面容常见于_甲状腺功能减退症_;二尖瓣面容常见于_二尖瓣狭窄_.9、甲状腺Ⅰ度肿大表现为_不能看出肿大但能触及_；Ⅱ度肿大表现为_能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内_；Ⅲ度肿大表现为_超过胸锁乳突肌外缘_;10、胸廓上部较下部叩诊较_浊_;左腋前线下方有胃泡,叩诊呈_鼓_音;11、左心室增大时,心尖搏动向_左下_移位；右心室增大时,心尖搏动向_左_移位；胸骨左缘出现第3-4肋间出现心前区异常搏动,提示_右心室肥大_;12、主动脉瓣第一听诊区位于_胸骨右缘第二肋间_；主动脉瓣第二听诊区位于_胸骨左缘第三肋间_;13、脾脏轻度肿大是指_深吸气时脾下缘不超过肋下2cm_;中度肿大是指_深吸气时脾下缘超过肋下2cm,但不超过脐水平_;高度肿大是指_深吸气时脾下缘超过脐水平或前正中线_.14、婴儿期主要的心理社会冲突为______;学龄期主要心理社会冲突为______;青春期主要心理社会冲突为______;15、情绪和情感的基本特征是_两极性_;肯定情感的极端是_个人崇拜_.16、成人发育正常的判断指标为：_头部的长度为身高的1/7～1/8_、_胸围为身高的1/2_、_双上肢展开后左右指端的距离与身高大致相等_、_坐高等于下肢的长度_;17、最常见和最有代表性的惊厥发作表现形式为_抽搐_,小儿惊厥最常见的原因是_急性感染_,癔症性惊厥多见于_神经官能症_;18、急性上消化道大出血是指_呕血_或_黑便_.19、生命征包括_体温_、_脉搏_、_呼吸_、_血压_.20、脊椎压痛及叩击痛常见于_脊柱结核_、_椎间盘突出症_.21、正常的心尖搏动位于_第5肋间左锁骨中线内-1.0cm处_,搏动范围的直径为-2.5cm;22、梭形关节常见于_类风湿性关节炎_,关节腔积液时触诊可有_浮髌_现象;23、心电图上Ⅰ导联出现较深的负向波,Ⅲ导联为正向波,此时可推断电轴_右偏_;若Ⅲ导联出现较深的负向波,Ⅰ导联为正向波,此时电轴_左偏_.四、名词解释1.三凹征2.杂音3.危险的护理诊断4.极化状态5.湿啰音6.肝颈静脉回流征7.隐血试验8.认知9、角色冲突10、驰张热五、问答题1．水肿分几度请具体描述各自特点;2．试述第一心音和第二心音的区别;3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义;4、家庭内的主要压力源是什么5、肝浊音界缩小或消失代之以鼓音的临床意义;6、二尖瓣狭窄听诊有何体征7、语颤减弱的临床意义;8. 腹部常见的压痛点及其临床意义9、书写护理病史的基本要求10、急性心梗的心电图演变六、论述题1.阐述自我概念紊乱的表现;2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断;3、48岁女性到医院就诊,诉在左侧乳房发现一肿块50天;你触诊后肯定肿块的存在,应如何对肿块进行描述4、腹部触诊发现一病理性包块,下一步检查中应注意包块的那些方面。

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案(100选择题)A1型题1.护理评估的最终目的是A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断2. 护理病史采集中错误的做法是A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导3. 护士获得客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A 门脉性肝硬化B 右心衰竭C 急性肾小球肾炎D 甲状腺机能减退症E 营养不良．6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A 中枢神经系统疾病B 呼吸道疾病C 胸膜疾病D 心血管疾病 E．血液系统疾病7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病A. 气管肿瘤B. 气管异物C. 喉痉挛D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤8.急性肺水肿的特征是A 铁锈色痰B 粉红色泡沫痰C 粘液性痰D 草绿色痰 E．鲜红色血痰9.咯血时出血部位不可能位于A 支气管B 肺C 胃D 喉 E．气管10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀A 150B 50C 95D 26 E．11 中心性紫绀具有A 多出现在四肢末梢B 皮肤温暖C 加温可消失D 按摩可消失 E．以上都不是12.常出现心悸的疾病是A 肺气肿B 甲状腺功能亢进症C 糖尿病D 消化性溃疡 E．腹泻13.呕吐伴右上腹痛应考虑A 肠梗阻B 胆囊炎C 食物中毒D 阑尾炎 E．肠息肉14 头痛伴喷射性呕吐常见于A 颅内压增高B 胆石症C 幽门梗阻D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎15.呕血最常见的病因是A 消化性溃疡B 急性胃炎C 肝硬化D 流行性出血热 E．肺结核16.粘液脓性鲜血便见于A 阿米巴痢疾B 直肠癌C 急性细菌性痢疾D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A 胆总管结石B 肝炎C 新生儿溶血D 蚕豆病 E．输血反应18.肉眼血尿每升尿内含血至少为A 1mlB 2mlC 3mlD 4ml E5 ml19.甲状腺功能减退症常出现A 营养不良性水肿B 特发性水肿C 粘液性水肿D 局限性水肿 E．以上都不是20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A 胰头癌B 溶血性贫血C 钩端螺旋体病D 肝硬化E．肝炎21标志生命活动存在与质量的重要征象是A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄24．意识障碍伴瞳孔缩小见于A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血25. 视诊要求在那种光线下进行A. 强光B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光26. 瞳孔扩大见于A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病发热最常见A 肺炎B 心肌梗死C 风湿热D 脑出血E 肠梗阻28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于A．完全正常 B．不能自理，完全需要帮助 C．能力下降，需部分帮助D可自理，不需帮助 E．可自理，但必费时、费力29. 心浊音界呈梨形多见于A．左心室增大 B．右心室增大 C．双心室增大 D．左心房与肺动脉扩大 E．右心房增大30.下列哪项不是营养状态良好的表现（A. 肌肉结实B. 毛发润泽C. 皮下脂肪菲薄D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为A. 前正中线B. 锁骨中线C. 胸骨线D. 胸骨旁线E. 腋前线32.昏迷病人表现的体位为：A、强迫仰卧位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：Ａ、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳腺囊肿D. 先天性畸形E. 乳腺纤维瘤35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：A. 清音B. 过清音C. 浊音D. 实音E. 鼓音36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是A. 心率＞100次/分B. 心率＜60次/分C. 舒张期杂音D. 心音减低E. 心音增强37.深反射不包括：A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:A.呼吸深快B. 呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸 E 呼吸表浅41心理评估的注意点哪项错误A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行 C．注意主客观资料的比较 D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响 E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指A 嗜睡B 意识模糊C 昏睡D 浅昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那项除外：A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感43.下列那项不是家庭的内部资源：A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持E、亲友支持44 除哪项外均属病人角色适应不良A．重叠 B．冲突 C．缺如 D．强化 E．消退45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：A、V1B、V2C、V3D、V4E、V546 目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏47 P波代表A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表A、0.08秒B、0.075秒C、0.04秒D、0.2秒E、0.1秒49心电图对下列疾病最有诊断价值：A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大50左心房肥大可有：A电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征A．双峰型P波B．坏死Q波C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移52 最危重的心律失常：A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤D、室颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞53 溃疡性病变的X线征象是A．器官位置改变 B．龛影 C．管腔局部狭窄 D．充盈缺损 E．粘膜皱襞增粗紊乱54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉56 不需做造影剂过敏试验的检查是：A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影57中性粒细胞增多最常见的原因A. 大面积烧伤B. 急性感染或炎症C. 急性溶血D. 急性中毒E. 恶性肿瘤58正常人尿液中可见A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型59粪便隐血试验持续阳性常见于A. 溃疡病B. 钩虫病C. 胃癌D. 食用动物血E. 出血热60反映远端肾小管功能的是A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是A2型题61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是A巴Babinski征 B奥Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A 病危面容B 肝病面容C 肾病面容D 二尖瓣面容 E急性面容64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。

健康评估试题及参考答案(护理本科)

《健康评估》试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.实施护理程序的关键步骤是: （）A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评价2.主观资料是指: （）A.护士主观判断B. 医生主观判断C. 患者的主诉D. 陪人的述说3.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通4.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？5.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （）A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?6.客观发现病人存在的病态现象称（）A.主诉B. 症状C. 体征D. 综合征7.为了解患者入院方式, 应如何提问（）A.您是怎样来到医院的?B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的, 还是担架送来的?8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心10.正确的主诉书写是（）A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天11.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写12.询问护理病史注意事项中, 错误的是（）A.语句通俗, 勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊13.问诊方法不正确的是（）A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点14.采集护理病史获得重要线索主要依靠（）A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（）A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者16.下列哪项主诉书写最规范（）A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天17.下列哪项不属于收集患者资料的内容（）A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史18.不属于生活习惯的项目是（）A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉19.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。

《健康评估》作业题答案

《健康评估》作业题姓名学号成绩一、单项选择题1．护理体检的最终目的是（）A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是（）A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是（）A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（）A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（）A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（）A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光11. 瞳孔扩大见于（）A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（）A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17．贫血病人，较可靠的评估部位是（）A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位（）A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关（）A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（）A.常见于急性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23．Cusing 综合征特征性面容是（）A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（）A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间C.直径小于0.2mmD. 直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（）A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（）A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。

护理健康评估试题及答案

护理健康评估试题及答案一、选择题1. 护理健康评估中，以下哪项不是基本的评估内容？A. 生命体征B. 心理状态C. 社会经济状况D. 个人爱好2. 评估患者的营养状况时，以下哪项不是常用的评估指标？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压3. 以下哪个选项不是护理健康评估中的主观资料？A. 患者自述的疼痛程度B. 患者家属的观察记录C. 患者对疾病的理解D. 患者的体温记录二、判断题1. 护理健康评估是护理工作中非常重要的一环，它可以帮助护士全面了解患者的健康状况。

（）2. 客观资料是指患者自己无法感知或描述的资料，如血压、心率等。

（）3. 护理健康评估只需在患者入院时进行一次即可。

（）三、简答题1. 简述护理健康评估的目的和重要性。

2. 列举护理健康评估中常用的评估工具和方法。

四、案例分析题患者李某，女，45岁，因头痛、头晕入院。

请根据护理健康评估的流程，列出可能需要评估的内容。

五、论述题请论述如何通过护理健康评估来提高患者的满意度和护理质量。

参考答案：一、选择题1. D. 个人爱好2. D. 血压3. D. 患者的体温记录二、判断题1. 正确2. 正确3. 错误三、简答题1. 护理健康评估的目的在于全面了解患者的生理、心理、社会等各方面的状况，为制定护理计划提供依据，确保护理措施的针对性和有效性。

其重要性体现在能够及时发现患者的健康问题，预防并发症的发生，提高护理工作的专业性和患者的满意度。

2. 常用的评估工具和方法包括：生命体征测量、皮肤检查、营养状况评估、心理状态评估、社会支持系统评估、疼痛评估等。

四、案例分析题可能需要评估的内容包括：生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）、神经系统检查（如意识状态、颅内压）、心理状态评估、疼痛评估、生活习惯和饮食评估、既往病史和家族病史等。

五、论述题通过护理健康评估提高患者满意度和护理质量的方法包括：确保评估的全面性和深入性，及时发现并解决患者的问题；与患者建立良好的沟通，了解其需求和期望；根据评估结果制定个性化的护理计划；定期进行评估，及时调整护理措施；加强护理人员的专业培训，提高其评估和护理能力。