准分子激光原地角膜消除术概述
准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的效果
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维普资讯
杂志 ２０ ０ ８年 Ｏ 月第 ２ １ ５卷 Ｑ 趔 ！
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视 的效果
李世 洋 肖建和 赵 爱红 马红利 徐 冰 刘晓芳
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Lasik简单介绍
Lasik简单介绍Lasik (全名Laser- In Situ Keratomileusis)——准分子激光手术，是一种透过激光雷射改变眼角膜的弧度，用以改善视力的手术。
Lasik可矫正近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D(1200度)，是目前矫正近视眼最有效的手术之一。
适用人群年龄18-50岁之间，近视在100-1200度，远视100-600 ;散光600度以内。
屈光稳定两年。
眼部检查无活动性眼病者。
角膜厚度450um以上。
术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周。
矫正视力大于0.5。
有摘镜要求并充分了解该手术内容者。
lasik手术优势：准确性高：完全由精密计算机及雷射仪器控制。
术后反应轻：仅有4~5小时有异物感、流泪及轻微的疼痛，无角膜混浊等反应。
稳定性高：由于激光气化的角膜表层没有再生能力，故术后度数不会回退和反弹。
舒适性高：术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。
后遗症少：无一般传统角膜近视手术之术后可能产生的畏光、眩光、夜间视力不稳定、散光增加等。
适合度数范围广：低、中、高度近视、远视、散光均可。
手术安全性：Lasik激光由精密计算机控制且属冷激光，对角膜深层没有穿透力，手术不损伤内眼，安全性高。
恢复时间：手术时间短，仅需眼部点药局部麻醉，手术过程约6-10分钟，镭射矫正仅需三十秒，无需住院，术后第三天即可正常上班。
注意事项：手术前一般应停戴软性角膜接触镜。
手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁相消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒迸人手术区域;不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免影响激光机的工作状态而影响手术的效果。
术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。
术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。
术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。
准分子激光治疗近视原理
准分子激光治疗近视原理
准分子激光是一种利用激光来改变眼部角膜形态的手术治疗方法，也被称为LASIK（角膜磨镶层手术）或PRK（表面覆盖性角膜磨镶层手术）。
近视是一种眼部屈光不正的情况，即当光线穿过角膜和晶状体时，无法聚焦在视网膜上，导致近处物体看得更清楚，远处物体模糊不清。
准分子激光手术的目的是通过切削和改变角膜的形态来矫正这种屈光不正。
手术的过程包括以下几个步骤：首先，医生会用一种叫做角膜地图的工具来测量眼部角膜的形态和曲率。
然后，患者会被给予局部麻醉，并用一个特殊的大夹子来使眼睛保持张开。
接下来，医生会使用激光来切削角膜的表面，以便改变它的形态。
对于PRK手术，医生会直接切削角膜表面，而对于LASIK手术，医生会先将角膜上层切开，然后再进行切削。
最后，医生会在眼部表面放置一些特殊的眼罩来保护切割的区域，并让患者休息一段时间。
准分子激光手术的原理是通过改变角膜形态，从而调整光线聚焦的位置，以达到矫正近视的效果。
具体来说，当角膜被切削后，其形态会发生改变，从而使得光线能够更好地聚焦在视网膜上，从而减少近视的程度。
手术结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复，包括使用抗生素眼药水和避免剧烈运动等。
总之，准分子激光是一种常见的手术治疗近视的方法，通过切削和改变角膜形态来调整光线聚焦的位置，从而达到矫正近视的效果。
虽然手术具有一定的风险和限制，但对于合适的患者来说，它可以是一种有效的治疗方法。
准分子激光原位角膜磨镶术前和术后瞳孔变化的临床研究的开题报告
准分子激光原位角膜磨镶术前和术后瞳孔变化的临床研究的开题报告背景：近视是目前广泛存在的一种屈光不正，严重影响人们的日常生活和工作。
准分子激光原位角膜磨镶术（PRK）是治疗近视的一种有效方法，主要是利用激光在角膜上形成凹坑，改变角膜曲率，从而达到矫正视力的目的。
然而，一些临床研究表明，PRK手术后可能会导致瞳孔变小或变形，进而导致视觉质量下降，特别在夜间视力的表现更明显。
本研究旨在分析PRK手术前后瞳孔变化的影响因素，为临床治疗提供参考。
目的：分析PRK手术前后瞳孔大小和变形的变化情况，探讨影响变化的因素和可能的解决方法，为临床治疗提供依据和参考。
方法：选取100例PRK手术患者为研究对象，进行手术前后的瞳孔大小和变形测量。
手术前采用自动电脑屈光度计进行常规屈光度检查，并使用角膜地形图作为手术前的参考。
手术后，采用同样的方法进行测量，记录瞳孔大小、形状以及相关数据。
同时，还将检测术后患者的视力、视觉质量和对瞳孔变化的主观评价。
收集数据后，使用统计学方法对数据进行分析和解读。
预期结果：通过对手术前后瞳孔大小和变化进行测量和分析，预计可以获得以下结果：1. PRK手术前后瞳孔变化的发生率和程度。
2. 影响PRK手术后瞳孔变化的重要因素，如年龄、性别、角膜曲率、角膜中心厚度等。
3. 分析PRK手术后瞳孔变化的影响因素，并提出可能的解决方法。
结论：本研究对PRK手术后瞳孔变形的影响因素进行了分析，为临床治疗提供了依据和参考。
我们预期通过这项研究，可以更好地了解PRK手术后瞳孔变形的发生情况和可能的解决方法，对其治疗过程中的预防和后期调整提供参考。
准分子激光治疗近视手术全过程
准分子激光治疗近视手术全过程
1.术前评估：在进行手术之前，医生会进行一系列的检查和评估以确
定患者是否适合进行准分子激光手术。
这些评估包括角膜厚度、屈光度、
眼压等检查，同时还会对患者的眼睛进行全面检查，确定是否有其他眼部
疾病。
2.术前准备：手术前一天或当天，患者需要停止佩戴隐形眼镜，以确
保角膜的稳定。
同时，患者还需要将眼睛周围的毛发清理干净，避免手术
过程中被影响。
3.麻醉：手术当天，患者会接受眼部麻醉。
一般使用的是眼滴麻醉药物，通过滴在眼睛上，以及口服镇静剂，使患者放松。
4.切削角膜：在麻醉生效后，医生会使用准分子激光切削机器，通过
高能激光束去除角膜表面的一层组织。
患者需要凝视或注视一个固定的点，以确保手术的准确性。
整个过程一般持续几十秒钟。
5.激光重塑：在切削角膜之后，患者的角膜会处于平坦的状态。
医生
会使用另一种激光，以改变角膜的曲率，从而矫正近视。
这个过程也只需
要几十秒钟。
6.让眼睛休息：手术完成后，医生会要求患者闭眼休息一段时间，以
便眼睛恢复正常。
这个过程一般需要几分钟。
7.术后护理：术后，医生会给患者开具一些眼药水和药物，用于保护
和促进眼睛的愈合。
同时，患者被建议戴上护目镜或眼罩，以防止外界刺激，同时也可以防止乱挤眼睛。
8.注意事项：手术后患者需要注意一些事项，如避免揉眼睛、避免剧烈活动、避免使用化妆品等。
此外，患者还需要按照医生的建议进行复诊和复查，以确保手术的效果。
PTK简介
PTK简介目录•1手术名称•2PTK的别名•3分类•4ICD编码•5概述•6适应症•7禁忌症•8术前准备•9手术步骤•10术后处理•11述评这是一个重定向条目，共享了治疗性角膜光切削术的内容。
为方便阅读，下文中的治疗性角膜光切削术已经自动替换为 PTK，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现1手术名称PTK2PTK的别名准分子激光治疗性角膜切削术；治疗性角膜光切削术3分类眼科/角膜手术/准分子激光在矫正屈光方面的应用4ICD编码11.49015概述1988年Stark等首先用准分子激光切削角膜（治疗性角膜光切削术）来治疗角膜疾病。
与用刃具切削角膜组织相比，治疗性角膜光切削术具有切削精度高、切削区与临近区界限清晰光滑、对周围组织损伤小、术后愈合快、瘢痕少、光学效果好、安全性高等优点。
治疗性角膜光切削术的特点为：①切削同样厚度的组织，治疗性角膜光切削术需要更多的激光脉冲，因为切削病变组织比切削正常组织需更多能量；②治疗性角膜光切削术切削的厚度中央和边缘一样；③对角膜表面不规则的病人，需要用阻滞剂使光切削面达到相对光滑；④由于治疗性角膜光切削术常用于切削角膜瘢痕等病变，由于角膜密度不均，激光切削率不一，可引起散光。
6适应症PTK适用于：1.各种原因引起的角膜表层浑浊，而后2/3角膜基质透明。
如角膜外伤或炎症性瘢痕、营养不良（各种上皮和基底膜营养不良、浅层基质营养不良）、变性（带状变性、圆锥角膜表层瘢痕、淀粉沉着症等）。
表浅病变的视力改善更为显著，而感染或外伤引起的瘢痕如果不均匀，则视力改善要差些。
2.角膜表面不规则。
如角膜上皮和基底膜营养不良、带状变性、表层瘢痕、翼状胬肉术后等。
有治疗和有效改善视力的双重目的。
3.顽固复发性角膜上皮糜烂。
与传统 *** 相比成功率高，愈合快。
4.春季过敏性角结膜炎引起的盾形溃疡。
7禁忌症1.角膜活动性感染。
2.角膜厚度过薄，应十分慎重。
要保证切削后的角膜仍能维持正常的抗张强度；如患有较严重的圆锥角膜基质变薄者不宜手术。
准分子激光
七 准分子激光的手术方法
1PRK （1）点表面麻醉眼药水
(2) 激光照射改变角膜屈光力 (3)抗生素眼药膏涂眼，眼罩包扎．
２ＬＡＳＩＫ
（１）开睑器开睑后点表麻眼药水，以负压环固定 眼球．
（２）用角膜板层刀对角膜表面做一个薄薄的角膜 瓣．
（３）将角膜瓣轻轻掀起．
（４）用准分子激光照射暴露出的角膜基质层，改 变屈光度．
3 LASEK 除上述人群外，弥补了这两种手术 的缺点 ，切削角膜瓣仅为60~90微米，主 要适用于角膜薄、近视度数较高和睑裂较 小的患者。
四 准分子激光的不适应人群
（1）有免疫系统疾病的人，儒甲亢、糖尿病 等。
（2） 孕妇、哺乳期的患者。 （3）有结膜炎、角膜炎等眼病的患者。 （4）瘢痕体质的患者。
2 手术优势 （1）预测性好，视野范围增大。 （2）可逆性好。 （3）屈光矫正理想，矫正范围广。 （4）保留了晶状体自然调节共功能，术后远、中、近视力
和视觉质量均能提高。
（5）保证眼球生理解剖结构的完整性。 （6）视力恢复快，刺激症状轻。 （7）术后屈光稳定、无回退。 （8）无需摘除晶体，保证眼球生理结果完整性。 （9）有效弥补不适合激光治疗的近视患者
（５）冲洗角膜瓣及层间，并使角膜瓣复位．
（６）滴抗生素眼药水，待瓣干燥后结束手术．
３ＬＡＳＥＫ
（１）开睑器开睑后，点表面麻醉用角膜环钻在角 膜中央表面行环状上皮切割．
（２）在环钻内滴入已配置好的２０％的酒精溶液 留置３０秒．
（３）使用上皮剥离钩将上皮轻轻剥离．
（４）用准分子激光照射暴露出的角膜前弹力层， 改变角膜屈光力．
数的进展小于50度。
2 LASIK (1) 近视度数1400以下
（2）散光度数600度以下 （3）角膜屈光度40D以上 （4）角膜中央区厚度足以 全部度数 （5）年龄18周岁以上 （6）矫正视力0.5以上 （7）近视度数稳定两年或两年以上近视
(技术规范标准)准分子激光屈光手术技术规范准分子激光屈光性角膜手术技术
准分子激光屈光性角膜手术技术规范（讨论稿）第一节手术技术标准一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）（一）适应证1. 患者本人有摘掉眼镜的愿望，对手术效果有合理的期望值。
2. 年龄应于18周岁以上（除特殊情况，如高度远视、屈光参差等）；3. 近两年的屈光状态基本稳定（每年变化量不超过0.50D）；4. 眼屈光介质无明显混浊；5. 角膜中央厚度应大于450^m；6. 戴用角膜接触镜者：软镜需停戴1周以上，硬镜需停戴3周以上，OK镜停戴3个月以上；7. 眼部检查无器质性眼病者；8. 身体健康（无全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病等）；9. 心理及精神健康，充分理解并能接受手术可能发生的问题。
（二）禁忌证绝对禁忌证：1.眼部活动性炎症；2.眼周化脓性病灶；3.已确诊的圆锥角膜；4.严重干眼病；5.中央角膜厚度＜450^m；6.严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形、慢性泪囊炎等；7.一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应暂停手术；8.全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化。
9.怀孕及哺乳期妇女10.焦虑症、忧郁症等，及对手术期望过高者。
相对禁忌证：1.超高度近视伴显著后巩膜葡萄肿者；2.初次手术前角膜中央平均曲率低于39D或高于47D；3.暗光下瞳孔直径大于7mm；4.对侧眼为法定盲眼；5.轻度白内障；6.有视网膜脱离及黄斑出血病史；7.轻度干眼症；8.轻度睑裂闭合不全；9.糖尿病；10.感冒发烧等身体不适；11.癫痫；(三)术前准备1.了解病史包括了解屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等，同时应了解受术者的手术动机及目的；2.软性角膜接触镜停戴7天以上，硬性角膜接触镜停戴2周以上，OK镜停戴3个月以上，角膜地形图无明显异常；3.术前检查患者术前必须作下列检查：1)常规眼科检查：包括视力、外眼检查、眼位及眼球运动检查、裂隙灯和散瞳眼底检查，必要时查三面镜；2)屈光状态检查，包括客观及主觉验光；3)主视眼的判断；4)眼压测量；5)角膜厚度测量；6)角膜地形图检查；7)瞳孔直径测量：包括暗光下瞳孔直径测量。
准分子激光原位角膜磨镶术(精)
手术对象
• 停止眼球生长的19周岁以上的成年人。
• 最近1年视力稳定，眼镜度数没有变化的人。
• 左右眼视力差距大的人。
• 戴眼镜或隐形眼镜不方便，或者有副作用的人。
• 因为手术过程中需要提高眼压，所以网膜或视神经弱的人不易做手术。
• 制作角膜切片过程和覆盖过程中，需要有丰富经验的熟练医师做手术。
• 角膜薄或高度近视的人，不适合做手术。
显微雷射屈光角膜塑形术(Micro Lasik）
使用高精密的仪器，将角膜切片可以做比LASIK手术更薄、更精细的做角膜切面。
角膜切片厚度
ASA(无痛)LASEK手术是2001年由德国著名眼科医师兼University of Erlangen/ Nurnberg的教授Dr.Dausch教授团发明，他们发现激光照射时利用特殊‘Gas Cooling System'手术中冷却角膜，可以明显减少手术部位发生的疼痛物质prostaglandin, histamine, substance P等的分泌，手术后几乎没有疼痛，恢复速度快，把这手术发表为“Pain Free(无疼痛)”手术法。
与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的不同点
LASIK手术是用角膜切割器切割角膜，做130um~160um程度的角膜切片，照射激光，LASEK手术是利用特殊药物切除50um上皮层，然后照射激光，所以激光照射后残余的角膜量会比准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik）多，是非常安全的手术方式。
手术对象
之后多年以来稳定的结果被认证，最近正式改为ASA(advanced surface ablation)的名称，2003年9月在德国慕尼黑举办的欧洲白内障曲折手术大会中的发表受到了人们关注，2003年11月在美国Anaheim举办的'美国眼科学会'上, 2004年 5月在美国举办的'美国白内障曲折手术学会'上持续发表，受到了全世界人的好应。
准分子激光手术原理
准分子激光手术原理
准分子激光手术（PRK）原理是通过激光脉冲将角膜表面的细胞剥除，然后对剩下的角膜组织进行激光矫正，以达到矫正近视、远视或散光的目的。
PRK手术具体操作流程如下：
1. 患者接受局部麻醉。
2. 医生用专业器械或激光将角膜上层表皮细胞剥离。
3. 安放定位环，使激光适量处所作业。
4. 医生使用准分子激光仪器对角膜局部处所停止精确制作，这些激光能够改变角膜形态，以达到原有近视、远视、散光等视力问题的矫正。
5. 制作后，医生会像包扎创口一样覆盖一定的角膜止痛药和软性隐形眼镜以防止感染和干燥。
完成。
该手术相对较慢且需要一定的术中质控，但其优点在于适用范围广、简单明了、疗效稳定、术后恢复快。
准分子激光技术的应用
准分子激光技术的应用目前临床上针对近视的治疗，首选激光手术，“近视眼激光手术”即是人们常说的“准分子激光手术”,用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。
准分子激光近视手术的介绍、治疗原理及手术步骤【手术介绍】：准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织，其独特性质是最适合角膜屈光手术。
【治疗原理】：准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应，能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平，不损伤周围组织。
它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。
【手术步骤】：LASIK手术(即准分子激光近视手术)的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。
准分子激光手术在微电脑控制下，直接作用于角膜前弹力层，从根本上改变角膜曲率，重塑角膜弧度，只需30秒就可达到治疗近视、远视和散光的目的。
由于是冷激光，对眼部周围组织无任何损伤，具有安全、无痛、快捷的特点。
相比其他手术，准分子激光手术治疗近视的六大优势：优势一：准确性高。
精密计算机及镭射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。
优势二：安全性高。
仅在角膜前部间质手术，无角膜上皮及内皮细胞损害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊几率为零。
优势三：稳定性高。
术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。
优势四：手术时间短。
193nm arf准分子激光原理
193nm arf准分子激光原理
193nm ArF准分子激光原理主要是利用这种高效能的光束去改变角膜表面弧度，从而达到矫正视力的目的。
这种激光波长为193纳米，是一种人眼看不到的超紫外线光束，也被称为冷激光。
它可以分裂数层角膜分子键，使细胞组织气化，但对周围组织无影响。
在治疗过程中，准分子激光器产生的高能量脉冲光束能够穿透角膜并被吸收于角膜内层，对角膜进行微小的切削和蒸发，从而改变角膜的形状和曲率。
整个治疗过程通常只需要几分钟，患者可以在当天出院。
以上信息仅供参考，如需获取更多详细信息，建议咨询专业医师。
什么是PRK和LASIK
什么是PRK和LASIK?
准分子激光屈光角膜切削术(Photorefrac?tiveKeratectomy，简称PRK)，是激光屈光手术的最基本方法，其原理是把角膜表皮去除之后，再用激光把一层角膜组织气化切除，切除的厚度依度数而定，由于激光的释放完全由计算机控制，因此准确度非常高，伤口经表皮再生而愈合，约需三天。
愈合后，视力就可恢复，近视也将完全消除。
准分子激光角膜磨镶术(Laserinsituskeratomileusis，简称LASIK)，是在PRK技术的基础上发展起来的一种更加科学合理的屈光不正矫治术。
LASIK用角膜板层刀切一个带蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的角膜基质层进行气化。
然后将角膜瓣复位，手术恢复快，可用于矫正100度至3000度的近视，可以说是目前矫治近视、远视和散光最趋于完美的方法。
带你认识角膜屈光手术
带你认识角膜屈光手术角膜屈光手术是以手术方式改变人眼角膜的屈光状态，通过对眼角膜部分组织的去除、切削，松解角膜纤维张力，从而有效矫正屈光不正的一种治疗方式。
该手术主要依靠准分子激光（Excimer Laser）和飞秒激光（Femt osecond Laser）进行精确可控的组织切割与去除。
飞秒激光治疗机属于眼科激光治疗设备，被用于屈光矫正、角膜切割手术治疗中。
在角膜屈光手术的所有方式中，需要飞秒激光参与的术式有三种：飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（f emt osecond l aser-assisted l aser in situ keratomil eusis，FS-LASIK）、飞秒激光角膜基质透镜取出术（f emt osecond l aser l enticul e extr act ion，FLEx）、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（f emt osecond l aser smal l incision l enticul e ext r act ion，SMILE）。
由于飞秒激光在不同手术方式中发挥的作用不同，对用于不同场景的飞秒激光治疗机，其临床试验设计也有所不同。
若飞秒激光治疗机宣称用于角膜屈光手术中角膜瓣的制作，则其临床试验设计、评价指标选取即可，不再赘述。
若该产品可用于全飞秒激光治疗（FLEx手术及SMILE手术），则需根据产品的临床应用特点进行临床试验设计。
在FLEx手术中，飞秒激光治疗机需同时完成基质微透镜扫描成型和角膜瓣制作，因此，临床试验需同时关注产品在这两种操作中的临床应用性能。
不同于眼内屈光手术，角膜屈光手术有很强的“个性化”特点，附加透镜厚度、角膜帽设计等均需根据不同患者的自身情况来进行术前规划。
因此，飞秒激光治疗机的可预测性至关重要——在用其对患者进行FLEx手术时，患者术后角膜瓣厚度、均匀性、大小及屈光度均应与术前规划接近。
基于以上考虑，用于FLEx手术的飞秒激光治疗机的临床试验应同时选择制瓣成功率及屈光度预期达标率为主要评价指标。
近视手术方式科普
近视手术方式及选择近视手术，普遍意义上是指准分子激光近视手术，距1985年首次临床应用于近视治疗已过去近30年，在此期间不论在手术设备或手术方式上都有巨大发展，到目前已有PRK、LASIK、ASA等多种手术方式。
加之科学技术发展，飞秒激光亦开始应用于临床，更扩大了手术适应症，增添了手术选择的多样性及安全性，现已越来越受到医生及患者青睐。
现就各近视手术方式作一介绍。
1. 准分子激光表层角膜切除术（PRK）PRK治疗近视开始于八十年代末，为最早用于临床的准分子激光手术方式。
通过20%酒精浸泡角膜表层20秒后，刮除角膜上皮，在前弹力层和浅基质层用准分子激光进行切削。
PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但由于是表层手术，术后疼痛较明显，视力恢复较慢。
对高度近视（大于600度）可能出现角膜混浊等并发症，但是对于低度近视、患角膜上皮基底膜营养不良的近视效果很好。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）为目前主流术式。
手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。
它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，特点是拓宽了近视度数的矫治范围，可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。
它的术中术后无疼痛，视力恢复快。
治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
但是对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK受到限制。
3. 新型表层屈光手术（ASA）（1）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）为PRK手术的改良术式。
用低浓度酒精浸泡角膜手术区，做一角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，然后将角膜上皮瓣复位。
LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可用于角膜厚度相对较薄或近视度数较高的患者。
LASEK原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代，所以无因角膜瓣产生的并发症。
准分子激光斑块销蚀术
准分子激光斑块销蚀术准分子激光斑块销蚀术（PRK）是一种通过激光技术矫正近视、远视和散光的手术方法。
该手术不需要切割角膜，而是通过激光将角膜表面的一层细胞进行去除，从而改变角膜的曲率，达到矫正视力的目的。
PRK手术的过程是在麻醉眼药水的作用下，医生会使用一个特殊的仪器将角膜表面的上皮细胞进行去除。
然后，医生会使用准分子激光器对裸露的角膜进行激光矫正，根据患者的近视、远视和散光情况，将角膜的曲率进行调整。
整个手术过程通常只需要几分钟，患者感到轻微的刺痛或不适。
PRK手术相比传统的LASIK手术，具有一些优势。
首先，PRK手术不需要在角膜上切割一个瓣状组织，因此对角膜的厚度要求较低，适用范围更广。
其次，PRK手术避免了由于角膜瓣的形成和复位而引起的一些并发症，如角膜瓣移位和感染等。
最后，PRK手术对于一些角膜曲率较高的患者来说，效果可能更好。
然而，PRK手术也存在一些风险和限制。
首先，术后恢复需要较长的时间，通常需要几天到几周，视力恢复也较慢。
其次，手术后可能会出现一些副作用，如干眼症、光敏感、视力波动等。
此外，PRK手术对于一些角膜薄或角膜疾病患者来说，可能不适合进行。
虽然PRK手术是一种相对安全有效的视力矫正手术方法，但在进行手术前，患者需要接受全面的眼部检查，以确定是否适合进行该手术。
医生需要评估患者的角膜厚度、角膜曲率、屈光度等指标，并了解患者的眼部健康状况，以确保手术的安全性和有效性。
在术后的恢复期间，患者需要遵循医生的建议，如使用眼药水、避免剧烈运动和眼部摩擦等，以减少并发症的发生。
同时，患者需要定期复诊，以监测视力恢复情况和眼部健康状况。
准分子激光斑块销蚀术是一种常用的视力矫正手术方法，通过激光技术改变角膜曲率，从而达到矫正近视、远视和散光的目的。
该手术具有安全有效的优点，但也存在一些风险和限制。
在接受手术前，患者应进行全面的眼部检查，以确保手术的适应性和安全性。
术后，患者需要遵循医生的建议，定期复诊，以促进视力的恢复和眼部健康的维护。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范一、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)【适应证】1. 年龄18岁以上。
2. 屈光度稳定2年以上（每年变化不超过0.50D)。
3. 近视-1.00--15. 00D，远视+ 1. 00-+ 6. 00D，散光<6. 00D。
4. 屈光介质无浑浊。
【禁忌证】1. 绝对禁忌证(1) 圆锥角膜。
(2) 眼部活动性炎症。
(3) 面部疖肿等化脓性病灶。
(4) 严重干眼病。
(5) 中央角膜厚度<450fim。
(6) 严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形，睑闭合不全，慢性泪囊炎等。
(7) 玻璃体视网膜疾病患者。
(8) 青光眼及髙眼压症患者。
(9) 全身免疫性或结缔组织病。
(10) 心理障碍者。
(11) 一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应停止手术。
2. 相对禁忌证(1) 超高度近视一15. 00D以上。
(2) 中央角膜厚度450-470/nm。
(3) 角膜中央平均曲率低于39D或高于47D。
(4) 瞳孔直径>5mm或暗光下瞳孔直径>7mm。
(5) 配戴角膜接触镜，角膜地形图呈不规则改变者。
.(6) 对侧眼为法定盲眼。
(7) 白内障患者。
(8) 有视网膜脱离病史者。
(9) 轻度角膜内皮营养不良。
(10) 轻度干眼症。
(11) 轻度眼睑闭合异常。
(12) 全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等。
(13) 妊娠。
(14) 月经期。
(15) 瘢痕体质。
(16) 感冒或其他感染性疾病活动期。
(17) 焦虑症、抑郁症等精神疾患者。
【术前准备】1. 了解病史。
屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等。
2. 充分向患者解释手术目的、风险及注意事项，并签署知情同意书。
3. 术前检査。
戴软性角膜接触镜者停用2周、戴硬性角膜接触镜者停用4周后应进行下列检查。
(1) 裸眼和矫正视力。
(2) 屈光检查，包括睫状肌麻痹下验光和主观验光。
近视矫正准分子激光手术简介
近视矫正准分子激光手术简介准分子激光手术治疗屈光不正是近年来眼科领域最引人注目的高科技技术之一。
该项技术已在50多个国家应用，目前已有近百万人接受了这种治疗。
由于该技术疗效安全可靠，95年10月或得了美国FDA的批准。
治疗屈光不正的原理：通过激光光子的能量打开组织分子之间的化合键，因而产生切削作用，改变角膜的弯曲度从而改变角膜屈光力，达到矫正屈光不正的目的。
根据所需的屈光度数，在计算机的控制下，对角膜进行精确的切削，约占角膜厚度的1/10 ──1/6，对周围组织无损伤，预测性高,安全性好。
目前有2类手术方法，即：PRK、LASIK。
准分子激光矫正屈光不正的特点：矫正范围宽：近视100──3000度，远视600度，散光达500度。
预测性强：电脑控制手术切削过程，避免了人为操作误差。
安全可靠：对术区外角膜及其它眼组织无损伤。
方便简捷：手术时间仅几十秒──几分钟，不需住院。
什么样的人适合作近视激光矫正术？以往对于近视的矫正，主要是通过配戴度数合适的眼镜（普通框架眼镜或隐形眼镜）使视力提高或达到正常水平。
近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术（LASIK或PRK），进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。
但尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。
适合作激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因（如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易"发炎"等）有摘掉眼镜的强烈愿望。
此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。
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一，手术类型准分子激光角膜手术全称准分子激光原地角膜消除术（LASIK），是目前最流行的激光视力矫正手术。
在大多数的情况下，准分子激光手术可以完全矫正近视，远视和散光，使患者不用配戴眼镜就能重返清晰视觉。
准分子激光原地角膜消除术包括以下几种类型：1，波阵面优化准分子激光手术通过角膜的曲率来进行详细测量。
这样做是为了保护眼睛的前表面非球面形态自然，从而减少球面像差，不影响同时做其他类型的激光屈光手术。
2，波前像差引导准分子激光手术使用的光波通过你的眼睛来创建一个完全根据你的眼解剖和视觉详细测量需要的激光治疗环境。
除了矫正近视，远视和散光，波前像差引导的准分子激光手术也可以减少高阶像差的屈光不正。
3，角膜地形图引导准分子激光手术通过角膜地形图引导准分子激光角膜表面的程序，主要解决由于角膜瘢痕及眼睛的前表面形状其他异常引起的视觉问题。
4，全飞秒准分子激光手术全飞秒激光手术可用于制作角膜瓣，消除叶手术器械接触到眼睛的需要。
患者具体需要进行那种手术，需要听从专家的建议。
二，我具备做LASIK手术的资格吗？大多数在眼睛健康的时候患有轻度到中度的屈光不正（近视，远视和散光）的人，是最适合做LASIK视力矫正手术的人群。
理想的手术人年龄段是21岁至40岁之间，但老年人需要老花眼镜的缘故，可能会更适应手术。
三，下列状况，不建议做LASIK手术1，重度屈光不正患者如果你近视度数过高，同时伴有远视或散光，LASIK不能完全矫正你的视力，而且LASIK手术还可能有一些不确定的风险因素。
2，视觉处在发育期LASIK手术通常是不推荐18岁以下的青少年，因为他们的视觉仍然处于发育期间。
你的视力必须稳定至少一到两年才能进行LASIK手术。
3，干眼症患者在干眼症期间，无论是你的眼泪质量还是数量，都会影响到眼外科手术后的愈合。
由于眼外科医生越来越认识到最好的手术结果可能取决于控制眼睛干涩的干涩状况，因此在确定手术之前一定会好好确定眼睛状况。
4，患有圆锥角膜或其他角膜变薄疾病的患者,5，其他眼疾,如白内障，青光眼，眼疱疹感染的过去，糖尿病或其他健康问题引起的眼部问题。
6，大瞳孔,7，如果你有非常大的瞳孔，在LASIK术后可能会有更多的并发症。
并发症主要是有较多的夜视问题，例如出现眩光，阴影以及头晕。
8，患有免疫系统疾病如类风湿性关节炎，狼疮，胶原血管疾病，多发性硬化症，重症肌无力和艾滋病等。
常使用使用药物，如类固醇和免疫抑制剂等，会延缓或防止LASIK手术伤口的愈合。
四，医生的选择在你的术前检查时，你的眼科医生将讨论为什么LASIK手术适合或者不适合你。
但无论你在什么时候做手术，都要确保选择一个合格的，熟练的和有经验的外科医生为你进行手术。
医生的水平往往比你自己的恢复能力还重要。
一个好的外科医生的判断标准：1，该外科医生有多少年的临床手术经验？2，该医生过去一年做了多少例LASIK手术？3，生有国眼科委员会认证？4，他是美国外科医师学会会员？5，该医生做过的你这个年龄段的手术成功率有多少？7，给你提的备选的治疗方案是什么？更明确地选择是，你在确定进行手术之前最好多征求几个不同的医生的意见。
同样是合格的外科医生，但货比三家依然有水平参差不齐的状况。
五，LASIK手术的流言与真相目前阶段为网上流传着大量的良莠不齐的关于LASIK手术的介绍，那么这些所谓的医学科普可信度有多高呢？下面是几个常见的LASIK手术的错误观点，以及这些观点的正确引导。
误区1：LASIK手术很疼？事实：麻木滴眼液用于LASIK术中能保持你的眼睛舒适，双眼的手术只需要大约15分钟。
你的角膜瓣的制作过程中会感受到一些压力了，但激光的眼整形是无痛的。
如果手术过程中你着急害怕，外科医生会给你打一个温和的镇静剂来帮助你放松。
误区2：LASIK手术会致盲？事实：LASIK只影响眼球前表面的，很少有严重的并发症，并没有人因为做LASIK手术而致盲。
误区3：连LASIK手术都治不好你的眼睛，那几本就没得治了？事实：超过百分之95的患者对术后角膜是满意。
如果你对结果不满意，有许多治疗方案，可以进一步提高你的视力。
另外，可能存在的LASIK手术副作用如干眼通常是暂时的，可以成功治愈。
误区4：LASIK手术作为新技术，远期的并发症以及副作用是未知的？事实：激光矫正视力是在20世纪80年代，在美国进行的第一次治疗发生在1987（25多年前）。
现代LASIK手术的副作用通常是良性的，手术后不久出现的，可以迅速解决。
严重的并发症是罕见的。
误区5：LASIK只能矫正近视，不能纠正远视或散光？事实：LASIK可以纠正屈光不正（近视常见，远视和散光）。
如果你有严重的屈光不正，其他屈光手术也可作为考虑对象。
误区6:：一个成功的LASIK手术意味着你永远不需要眼镜或隐形眼镜。
事实：LASIK并不能延缓眼睛正常老化的过程，尤其是人过40后，你可能也需要配一副眼镜。
同时，很有可能你也要带一些特殊功能的眼镜，比如夜间驾驶。
六，并发症/手术风险现代的LASIK手术是安全和可预测的，但跟任何其他手术一样，都有潜在的副作用和并发症。
术后可能引起的并发症：1，干眼症这是一个关于LASIK手术最常见的副作用。
重塑角膜的准分子激光对泪液神经会产生发挥作用。
LASIK手术可导致泪液量的暂时减少，很可能会加重之前的干眼症状。
2，欠矫或矫正过度如果你的眼睛不能达到激光治疗的预期效果，你可能会有轻度的近视，远视或散光。
在大多数情况下，残余屈光误差可以继续用LASIK手术增强治疗成功。
3，夜视问题虽然你可能在LASIK术后会看到20 / 20，但夜间也会经历眩光和光晕。
此外夜间的视力也可能大幅度下降。
通常，这些症状会随着后续治疗而消失。
如果问题仍然存在，需要继续做LASIK增强手术。
4，LASIK术后眼感染术后感染通常是暂时性的，可以用抗生素眼药水或消炎药物如类固醇治疗。
LASIK手术的严重并发症，如永久性的视力丧失是罕见的。
在术前检查和咨询时，你的眼科医生将审查你所有的潜在风险，副作用和并发症。
在所有事项确定后需要鉴定手术协议书。
七，花销LASIK手术的成本可以相差很大，这取决于你选择的手术方式，手术技巧和你的外科医生的水平，以及手术设备状况。
LASIK单眼成本范围从大约1500美元到2100美元。
常常看到有大幅度打折的LASIK手术的广告。
要小心，这些低价格往往只适用于有限数量患有轻度近视的人。
同时，优惠的价格可能意味着你的LASIK手术方式比较陈旧。
后续护理和额外的处理费用（如果需要）通常不包括在内。
当比较几家LASIK价格时，一定要问好哪些包含哪些服务，哪些服务费用不包括，例如术后随访和LASIK增强手术等。
大多数保险公司不会报销LASIK手术的费用，但许多外科医生提供短期无息或低息融资，延期付款计划做LASIK会更加实惠。
二，手术期间注意事项1，外科医生会诊术前医生对你眼睛状况的检查和资讯是非常重要的，这往往决定了最后你是否能获得一个满意的视力效果。
术前检查时，医生会问你关于你的整体健康问题，仔细检查你的眼睛来判断你是否适合用激光进行视力矫正。
特别是，你的医生会评估你的眼睛前表面以确保角膜健康检查干眼症状。
同时，角膜形状与厚度的测量将被执行以确保你有足够厚的角膜组织来完成屈光不正的矫正。
在某些情况下，不同类型的视力矫正，可以根据你的需要而变得特别安全。
LASIK术后视力情况也是医生们讨论的一个重点。
你得先问问医生手术中中可能出现的结果和风险，你可以根据你的期望值来决定是不是要确认进行手术。
2，准备手术在术前检查和咨询时，您将收到详细的说明来帮助你准备手术。
虽然外科医生都有自己特定的指令，这里有一些共同的准则：术前几周大多数外科医生会要你在手术前两周停止配戴隐形眼镜，以确定角膜的稳定。
自硬性透气性（GP）的镜片会导致更显著的角膜变形，许多医生会要你术前三到四周别戴这些镜片。
术前一天手术的前一晚，仔细清除所有化妆品，睫毛膏，洗掉眼部周围的眼线。
用人工泪液冲洗眼睛里的杂志。
术前术后应有专车接送。
虽然你的视力在术后会立即提高，但术后第一天也不应该驾车写下任何你的疑虑带到医院给医生看。
手术日不适用任何化妆或护肤液等，也不要喷香水或古龙水。
服用任何额外的药剂一定要跟医生说明情况在手术中心有焦虑状况，需向医生说明。
通常会给你服用抗压药物，也会会给你几分钟的放松时间。
请务必在手术前阅读外科医生给你准备的所有LASIK手术材料。
如果您有任何疑问，可以在手术中心等你做好准备在进行手术，手术不能临时取消。
3，术中细节LASIK手术是一个门诊手术，这意味着你要去手术中心进行，手术过后当天就可以回家。
当你进入手术间，你就躺下，和麻木的下降将被应用到你的眼睛保持在LASIK手术舒适。
一个小的装置将被用来保证你在手术全称都睁大眼睛。
其次，外科手术常用的激光或刀片将用于创建你角膜中心的超薄皮瓣。
无论使用哪种方法，设备连接到你的眼睛并且对眼睛表面产生吸附力，所以你会在这一步中感受到轻微的压力。
皮瓣会向后折叠，使角膜暴露出来，进入激光可控的范围内进行重塑。
之前被放置在你的眼睛，准分子激光编程提供精确的能量并根据你具体需要的矫正视力眼的模式进行治疗。
外科医生控制计算机直接用激光对你的眼睛进行治疗，整个过程通常需要不到一分钟。
你要盯着在激光靶，医生会过显微镜在激光整形过程中不断观察你的眼睛。
当激光治疗完成后，角膜瓣恢复到原来的位置。
LASIK程序然后在你的另一只眼睛重复上述治疗。
对眼睛进行LASIK手术，整个过程通常需要不到15分钟。
4，愈合过程LASIK手术后只要眼睛的前表面上的角膜瓣重新定位，眼睛就开始治愈。
皮瓣坚持到底层角膜不需要缝合,这个过程与系绷带愈合的过程类似。
医生会给你开滴眼液等药品，术后应该立马使用。
这些液滴防止感染和减少愈合过程中炎症。
你可能会感到有些刺痛和并且使用时眼睛还可能会有些模糊，但一定要按医生的指示不断地使用。
你也可以使用人工泪液，使眼睛保持湿润，促进愈合、减少干眼的症状，这是常LASIK手术日后接近这做的后续处理。
大多数人在LASIK手术后伤口很快就愈合了。
通常你会回到手术中心或次日对你的眼睛做一次检查，在眼科医生的办公室里会对你的视力进行一次测试。
几乎所有的LASIK手术的患者第二天可以不戴眼镜或隐形眼镜就可以看清。
许多人阅读视力可以恢复到20/20。
5，预期手术效果第一天的时候你的视力可能还有些模糊，但大多数LASIK手术的患者在手术后的第一天，用无镜片眼睛都能看到20/40甚至更好。
根据你自身的情况不同，你的视力恢复时间大概在两个星期。
这取决于你如何恢复，甚至在LASIK术后数周甚至数月，你的视力可能会继续提高。
研究一致表明，在百分之90的患者的角膜进行无镜片测试，能看见20 / 40或更好的视力，大多数的患者看到20 / 20或更好。