护理干预对脑外伤昏迷患者并发症发生率的影响

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刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用及预后的影响

刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用及预后的影响发布时间：2022-05-06T01:22:01.713Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：刘沁怡[导读] 目的：探讨刺激性康复护理在创伤性脑损伤昏迷患者中应用，对于促进患者早日醒作用及预后的作用刘沁怡绵竹市人民医院四川绵竹 618200摘要：目的：探讨刺激性康复护理在创伤性脑损伤昏迷患者中应用，对于促进患者早日醒作用及预后的作用。

方法：选择2020年10月-2022年1月在我院进行收治的创伤性脑损伤昏迷患者88例，采用摸球法将上述患者随机分成两组，分别是观察组44例以及对照组44例。

两组患者在住院期间均接受常规颅脑损伤的对症治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者以对照组为前提展开刺激性护理，综合对比两组患者的清醒时间以及不良反应的发生情况。

结果：观察组患者的平均清醒时间（22.25±3.58）d、对照组患者为（29.78±4.22）d，P ＜0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组。

两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。

结论：对创伤性脑损伤昏迷病人应用刺激性护理干预，可以有效缩短患者的清醒时间，降低并发症发生几率，值得进一步推广应用。

关键词：刺激性康复护理；颅脑损伤；促醒作用；预后影响创伤性颅脑损伤在临床上属于常见的一种脑部疾病,该病发生原因主要由于从高处坠落、交通事故以及头部受到剧烈撞击导致。

创伤性颅脑损伤具有较高的致残和致死率，即便成功挽救患者的生命，但是也易出现不同程度的肢体以及神经等功能障碍，对患者后续的生存质量有严重影响。

通过相关研究进一步表明[1],科学以及高效的治疗与护理干预，是有效改善预后的主要措施。

患者需要积极配合相关医护人员及时完成抢救工作,有效做好具体的护理工作。

对于提升创伤性颅脑损伤患者的治疗效果以及降低并发症的发生率有非常积极的作用。

同时为创伤性颅脑损伤患者及时展开刺激性康复护理，对于稳定患者的情绪及生命体征起到十分关键作用。

综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响

本文对颅脑外伤后综合征患者进行护理支持和适当的
气管切开者，气道湿化液量保持２０—５０ｍｌｄ５０／。气管内滴药间断滴入，患者吸气时滴入药液，呼气时停止滴药，以免因气流的影响使药液溢出。做好雾化吸人，日４～每６次。１２２综合护理干预方法．． ①深呼吸：嘱患者平静地经鼻呼吸，以最松畅的感觉吸气，然后均匀、缓慢呼出。②提眉皱眉：嘱患者尽量提眉，并使额部皮肤出现皱纹和眼裂增宽，然后皱眉，最后放松。③ 紧闭双眼，然后放松。④低头和仰头：将下颌抵住胸口，然后放松；将头尽量向后仰，然后放松。⑤ 缩肩耸肩：先将双肩向胸部缩拢，然后放松；再将双肩向后用力挺胸，后放松；将双肩耸起，后放松。⑥ 握紧双拳然再然３ｓ然后放松。⑦ 嘱患者用力绷紧双腿、０，放松；然后足尖尽
宜，相对湿度５％～６％，００定期空气消毒，台面及地面均用８４消毒液擦拭２～３次／。严格探视制度，ｄ减少人员流动。
④预防并发症的护理：做好呼吸道护理的前提下，持呼在保吸道通畅，时消除患者口咽部分泌物或呕吐物，中枢性及对呼吸功能不全者尽早使用呼吸机，减少低氧血症的发生，必要时气管切开；加强皮肤护理：翻身拍背，勤温水擦身，摩按
预组效果明显好于对照组（１５２，ｘ＝１．６３Ｐ＜００）．１。
３讨论
时间长而深，给予及时清除口腔、鼻咽部及气管内分泌物，给

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力影响

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响【摘要】目的探讨对脑外伤恢复期患者实施护理干预，以提高其日常生活能力的可行性和有效性，为以后对脑外伤恢复期患者实施护理干预提供科学依据。

方法对本院脑外伤恢复期住院的126例患者随机分对照组和护理干预组，每组各63例。

结果经过重复测量方差分析显示，干预组日常生活能力上升趋势快于对照组，两组差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组常规护理严格检测血压、脉搏、呼吸、体温、心率等生命体征变化；注意患者的意识状态：如患者的神志、表情、面色等；给予常规专科护理，包括体位护理、保持呼吸道通畅、心理护理、便秘护理、压疮护理、症状护理、院内感染护理等。

如发热给予物理降温，大便不通给予开塞露肛门给药通便。

1. 2. 2 护理干预组除采用对照组常规护理外，另增加指导日常生活自理能力训练（adl训练）；认知障碍训练；言语训练；关节痉挛预防。

（1）adl训练 adl训练是患者获得独立生活的主要方法。

包括提高患者更衣、进食、刷牙、如厕，上下楼梯等生活自理能力。

教患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧，以纯棉开衫、松紧裤为宜。

上楼梯时健足先上，下楼梯时患足先下。

有吞咽困难时，进行口腔周围肌肉训练，让患者做张口闭口，左右上下各方向伸舌，并给予咽部冷刺激、电刺激和做空吞咽等间接进食训练，改善进食体位及改变食物性状等直接进食训练等。

30 min/次，1～2次/d。

进行adl 训练时要保证患者安全，应具备较好的坐位或站立平衡能力，防止跌倒。

（2）认知障碍及言语训练记忆功能障碍，干扰和影响患者的运动再学习，护士在各种治疗、护理时教会家属、陪护，让患者不断尝试回忆新获得的信息，信息回忆成功后，反复练习并重复回忆，信息就可以持久地保存在长时记忆中提高记忆功能[2]。

可选择事物归类游戏，如给患者两张数字卡，两张字母卡，两张一组让其分类排好，然后每次给一张卡，让其根据卡片上是数值还是字母放入已分好类的卡片中，正确无误后，再给几个卡，问患者其中有什么共同之处。

重型颅脑损伤昏迷患者的护理干预

护理可以缓解患者及家属的紧张情绪，强信心，止抑郁、增防
［］习改风６
脑外伤患者的心理护理［］Ｊ．中国实用神经疾病杂志，
２０１（０８，１９）：４ —１７１６４
［收稿日期］２１０Ｏ０１— ８一１
肿。冬眠期间要密切监测生命体征，止循环衰竭及呼吸心防
３７其他护理．
加强基础护理，作应轻柔，止在护理工动防
作中诱发并发症的发生，强特殊器械护理的监管，握特殊加掌器械护理的适应证及其操作规范，防止可能产生的不良反应。
以及脱水剂的应用，者皆出现水电解质酸碱平衡紊乱，期患定
ｍｅｔｆｙａｔｎｍａｆｌｗｎａｍｔｒｉｉｕｙＪ．Ｂａｎｎｓｕｏｏｉｏｏｉｇｔｕａｉｂａｎｎｒ［］ｒｉＩｏｄｌｒｃｊｎ
总之，度颅脑损伤患者伤残率及病死率高，程中出现重病并发症后会加重患者病情，得患者预后良。所以，床上使临对于脑外伤患者应加强监测及护理，大限度地防止并发症最
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１５４８・
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓａｄＷｅｔｎＭｄｃｅ２１ａ，１１）ｄｒｏｒａｏＩｔｇａｄＴａｉｏａＣｉｅｅｎｓｒｅｉｎ０２Ｍｙ２（３ｅｉｅｉ

颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理干预

１资料与方法
１．１一般资料
处理。⑤脱水剂的使用。观察患者的瞳孔情况．预防脑水肿和脑疝的发生可给予其脱水剂，使用２０％甘露醇降低患者的颅内压。
长期昏迷的患者可延长脱水剂的使用时间，同时控制流速。减少对患者的刺激。⑥促醒药物的使用。谨遵医嘱给药，同时注意预防不良反应的发生，检测患者体温和皮肤的变化。 ⑦镇静剂的使用。
１．２方法
采用ＳＰＳＳＩ６．０软件进行数据处理，计数资料采用ｘ：检验。
２结果
２．１临床疗效比较
观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１临床疗效比较（％）】
口固
葫２０１３ＮＯ．１３
现代护理
颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理干预
王晶刘立波秦展媛１６３００１大庆油田总医院．黑龙江大庆
［摘要】目的探讨颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理疗效。方法选取该院２０１０年１０月一２叭２年７月颅脑外伤术后持续
昏迷患者４７例，随机分为两组，采用常规护理患者２３例为对照组，采用护理干预患者２４例为观察组，比较两组患者的临
Hale Waihona Puke 床疗效、生活自理能力、并发症情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，观察组出院后生活自理情况明显好于对照
组，观察组高热、感染、褥疮、器官功能衰竭等并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论护理干预可改善颅脑外伤术后持续昏迷病人的预后，提高治愈率，降低并发症发生率，提高患者出院后生活自理能力。

护理干预对重型脑外伤患者鼻饲并发症的影响

１资料和方法
１１一般资料．
性较小的艾谱力聚氨酯Ｃ２鼻饲管，鼻胃管Ｈ１置深度按常规的标准再增加８０ｃ２，昏迷患者～１ｍ＿Ｊ插管时头部垫双枕头，高颈部的弯曲度，提可提高
插管的成功率，免反复插管造成粘膜的损伤。避用３丝绸胶布固定胃管，免翻身时牵拉、Ｍ避脱
２０第４卷第６０８年期
—
实用临床医药杂志（理版）护
ＪｕｎｌｆＣｌｃｌＭｅｉｉｅｉｒｃｉｅｏｒａｉａｄｃｎｎＰａｔｏｎｉｃ
：— 一＝＝：＝：：：＝＝：＝：：＝ — ＝＝
护理干预对重型脑外伤患者鼻饲并发症的影响
护理干预，并与采用常规护理方法的相同病例进
回抽胃液，确保鼻饲管位置正常，丢弃抽吸液，当
胃内容物＞１０５０～１０ｍＬ时暂停鼻饲。行气管切开或气管插管的患者，鼻饲前予以翻身拍背，在彻底吸尽痰液。吸痰时暂停鼻饲，动作轻巧，避免剧
１２．方法
出，对烦躁的患者应适当约束。清洗鼻腔３次／，ｄ
清除鼻腔分泌物，因鼻腔分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ泌物刺激可造成患者不适，容易使患者将鼻饲管拔除。口腔护理３次／ｄ置鼻饲管患者给予雾化吸入每８ｈ１次。伤后，
４８ｈ首次予温生理盐水５０ｍＬ于２０４ｈ内均匀滴

护理干预对脑外伤后浅昏迷病人静脉留置针的影响

３２脑外伤浅昏迷病人静脉留置针的留置效果与家属的．
护理能力密切相关，留置失败的主要原因是家属缺乏留置针的相关护理知识。静脉炎是使用留置针的最常见并发症。采用留置针输液２％甘露醇，０静脉炎的发生率极高，可达１０】０％【。］特别是处于关节部位的留置针，由于患者的不随意过度活动，
１２方法：组患者均由护师以上职称者选择合适的血．两
管进行穿刺，用留置针均为２Ｇ静脉留置针，３所４以Ｍ透明敷贴
注：＝３．，＜００１６Ｐ．１
固定。每２日更换敷贴并消毒局部皮肤。评估者参与封管、观察与判断的严格培训。此外，对照组陪护未进行留置针防护知识及技能教育。１２１观察内容：．．观察并记录两组留置针局部皮肤情况、留置时间、穿刺次数及拔针原因等。留置失败拔针后，问家询属再次输液是否愿意仍用静脉留置针及原因。
败的常见原因。另外，由于对留置针的性能认识不足，家属由于疲劳不适，过分依赖留置针的留置效果，一旦留置失败，也是家属对使用留置针不满意的原因。留置病人的物品，以免病人将针头
拽出。敷贴可用无菌针头扎孔，避免出汗过多不能排出导致敷贴脱落。教会陪护观察穿刺局部皮肤有无红肿、硬结，眼处针有无渗血、渗液及有无回血过多等，时通知当班护士处理。及更换敷贴时要有助手或家属协助固定患者，防止挣扎意外将针头拉出。１３统计学处理：．采用检验及ｔ检验。

护理干预对脑外伤昏迷患者并发症发生率的影响

护理干预对脑外伤昏迷患者并发症发生率的影响作者：俞萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【关键词】护理干预脑外伤昏迷并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0237—01在脑外伤病人中，昏迷病人占相当比例。

由于这部分病人创伤较重、完全失去生活自理能力和自我保护能力，发生压疮、坠积性肺炎、营养不良、肢体静脉血栓、尿路感染、便秘等并发症的比例较高刚，严重影响病人的康复、延长了住院时间、加重了患者负担、甚至造成病人死亡等严重后果。

因此，在临床护理工作中，如何采取有效的护理措施减少并发症的发生率，足护理工作多年来一直探讨的话题。

笔者近年来，通过对脑外伤昏迷患者实施有计划、系统的护理干预，明显减低了并发症的发生，效果满意。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月一2013年7月住院的162例脑外伤患者。

随机分为护理干预组和常规护理组，所有患者均为首次外伤昏迷患者。

受伤后1～12h人院，人院意识状态浅至深昏迷（GCS评分3～12分），昏迷时间均在24h以上，其巾.观察组82例，男50例，女32例；平均年龄34.8岁；文化程度高中及以下46例.高中或中专以上36例；颅内血肿27例、脑挫裂伤4I例、原发性脑干损伤7例，弥漫性轴索损伤7例；其中手术治疗31例，非手术治疗5l例。

对照组80例；男46例，女34例；平均年龄33.9岁；颅内血肿24例、脑挫裂伤43例、原发性脑干损伤5例，弥漫性轴索损伤8例；其中手术治疗28例，非手术治疗52例。

两组患者在年龄、性别、文化程度、家庭状况、昏迷程度、治疗方法等方面，无明显统计学差异（P>O.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1选择责任护士：选择工作5年以上，大专以上学历、主管护士以上职称、责任心强、有丰富神经外科工作经验、沟通能力强的护士为责任护士。

每2名责任护士分管1组人，2人轮流休班，休班时间由值班护士协助工作。

医护患群组式干预方案在脑外伤患者中的应用效果及对心理弹性水平的影响

医护患群组式干预方案在脑外伤患者中的应用效果及对心理弹性水平的影响邹康芹;顾艳梅;庄倩倩【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2024(46)8【摘要】目的探讨医护患群组式干预方案在脑外伤患者中的临床应用效果及对患者心理弹性水平的影响。

方法选取2019年1月至2021年1月连云港市第二人民医院神经外科收治的脑外伤患者96例纳入研究,按随机数字表法分为2组,每组48例。

对照组采用常规干预措施,观察组采用医护患群组式干预方案,比较2组的心理弹性水平、希望水平、生活质量、不良事件发生情况和护理满意度。

结果观察组的中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05)。

2组干预后的Herth希望量表评分和生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。

观察组不良事件发生率为4.17%低于对照组的20.83%(P<0.05)。

观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。

结论脑外伤患者中应用医护患群组式干预方案,能有效改善心理弹性水平和希望水平,降低不良事件发生率,提高生活质量和护理满意度。

【总页数】4页(P1264-1266)【作者】邹康芹;顾艳梅;庄倩倩【作者单位】江苏省连云港市第二人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.医护患共同决策式健康教育干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果观察2.共情式心理护理对乳腺癌放化疗患者心理弹性水平与生命质量及护患关系的影响效果分析3.“斯金纳”理论下的健康教育配合家属参与式心理干预对脑中风偏瘫患者希望水平、心理弹性、应对方式的影响4.个性化心理干预结合医护患一体化健康教育在烧伤患者护理中的应用效果5.基于改良早期预警评分指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全程整体护理干预对颅脑外伤治疗效果的临床观察

全程整体护理干预对颅脑外伤治疗效果的临床观察[摘要]目的：探讨全程整体护理干预对颅脑外伤治疗效果的临床影响。

方法：40例颅脑外伤患者分为护理组和对照组各20例，所有患者均按急性颅脑外伤常规手术治疗与护理治疗，护理组在对照组基础上加用全程整体护理干预措施。

结果：护理组有效率为65.0%，死亡率为10.0%对照组治疗有效率为30.0%，死亡率为35.0%。

护理组的治疗有效率明显好于对照组(p<0.05)，死亡率明显低于对照组(p<0.05)。

治疗护理后，护理组的血液黏度指标改善情况都明显都好于对照组(p<0.05)。

结论：全程整体护理干预能从改善颅脑外伤患者的血流情况，提高治疗有效率，降低死亡率，值得推广应用。

[关键词]全程整体护理干预；颅脑外伤；血流颅脑外伤是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点，死亡率为60/10万～120/10万，病后存活患者中，致残率高达75%，给患者家庭及社会带来沉重的负担[1]。

同时随着疾病的加深，很多患者会对治疗产生焦虑、恐慌、紧张等心理应激反应，导致预后更加不好[2]。

本文具体探讨了全程整体护理干预在20例颅脑外伤手术治疗临床实践中的应用情况，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择在2010年1月到2010年8月在我院住院进行治疗并且自愿接受调查与护理的颅脑外伤患者40例纳入研究，排除合并重大身体疾病者。

受伤原因：交通事故25例，跌伤10例，打伤5例。

入院情况：浅昏迷5例，深昏迷35例；合并伤25例。

患者平均年龄（48.6±3.6）岁，以40-50岁年龄组最多，最小19岁，最大42岁。

随机分为护理组和对照组各20例。

两组一般资料情况对比无显着性差异，具有可比性（p<0.05）。

1.2治疗方法所有患者均按急性颅脑外伤常规手术治疗与护理治疗，护理组在对照组基础上加用全程整体护理干预措施：第1天：一般护理：i级护理，心理辅导，减轻患者心理压力。

脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预及体会

医学创新
２１５月００年
第７卷第ｌ５期
ＭｅｉａＩｏａｆｉ业．ｄｃｌｎｎｖｔ坠ｏｉｈｎａ
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・０１７・
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护理园地
ห้องสมุดไป่ตู้
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脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预及体会
鞠兰杨冬
分析笔者所在医院神经外
【摘要】目的总结脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预措施及护理体会。方法
作者单位：２４１江苏省泰兴市第二人民医院２５１通讯作者：鞠兰
２６预防褥疮．
对于术后持续昏迷患者，强皮肤护理，加每
１— ２ｈ翻身、拍背１，次并注意观察皮肤的情况，骨突处垫气圈，用红花酒精按摩受压部位，日３次，每以促进血液循环，每日温水擦洗皮肤２次，爽身粉。保持床单整洁、燥、涂干无
生水电解质、酸碱平衡失调和急性肾功能衰竭，加强护理要观察，做好出入量记录。２３呼吸道的护理．持续昏迷患者因神志不清、咳嗽及吞
咽反射减弱，易造成呼吸道阻塞或感染，发吸人性肺炎，并加
重脑缺氧、水肿Ｊ患者术后可采用头高１。卧位，脑，５侧以利于呼吸道分泌物排出，防呕吐误吸致吸入性肺炎。护理上预
本组患者共１６例，中男６０其９例，３女７例。年龄ｌ７７— ７
岁，平均５４岁，受伤原因为重物击伤、车祸、落伤。术后坠ＧＳ评分最低３分，Ｃ最高ｌ，０分平均７分；术后昏迷时间最短１ｄ最长９，１，６ｄ平均３．。其中气管切开６１５ｄ９例，套管保留

早期护理干预对脑外伤患者的影响

表１早期护理干预前与干预后的心理状况的
早期护
理干预前与干预后的心理状况比较差异均有统计学意义
多的患者在患有脑外伤后其智能以及记忆力都明显下降，这样他们就不能够清晰地反映自己的真实状况，这样将对治疗产生不良影响０。对于那些病情一般的患者而言，要尽可能地不改变他们以前的生活状况，比如物品摆放、饮食、洗漱、
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４９８５．２０１３．０８．０４５
在脑外科的临床中一种较为普遍的病症便是脑外伤，其
那么应该通过鼻管或者是静脉注射。
伤后的综合征也是因人而异的，这不仅对患者的日常生活存
清洁安静，为患者营造一个舒适的环境以待病情好转。有众
（ ±Ｓ）表示，行ｔ检验，计数资料采取Ｘ检验，Ｐ＜０．０５为
差异具有统计学意义。
２结果
２．１早期护理干预前与干预后心理状况比较
（Ｐ＜０．０５）。见表１。
ＳＣＬ９０分值比较（面－Ｉ－ｓ）
分
早起等都应该按平时正常进行。最好不对患者的Ｅｔ常生活规律产生影响【４】。部分患者有潜在的精神问题，一旦他们得知２．２早期护理干预前与干预后的日常活动评分情况比较
自己的病情可能会导致精神疾病恶化。患者在治疗期间的营早期护理干预前与干预后的日常活动评分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。

心理护理干预对脑外伤综合征患者康复的影响观察

行沟通，解其心理变化，针对不良情绪进行疏导与开解，了并
对于个别急躁的患者要进行适度的安抚，要的情况与其家必
属进行沟通，解其家庭情况并调整护理干预措施。对于一了
些有严重心理障碍的患者要在专科医生的指导下服用一些不抵触的抗抑郁、焦虑的药物。患者的平均治疗时间大概院治疗的脑外伤患者８６例，龄２～０岁，程为年２５病４２～４个月，均９个月左右，经ＭＲ和脑电图检查确诊后全平在Ｉ
１１一般资料．
要原因是由＝Ｆ颅脑中血积液瘀．响正常血液运行．得人影使脑失去正常的活动能力或者是由于外伤导致大脑的活动中
枢受到损伤进而导致了各项疾病的发生［。⑤ 及时与患者进２１
力减退、意力不集中、躁、怒、郁等一系列后遗症，上注烦易抑如述症状持续３个月以上，这些病人神经系统检查无明显阳性而
体征，诊断为脑外伤综合征ｌ可ｌ１文就心理护理干预对脑外伤。本综合征患者的影响进行探讨。１资料与方法
加重．自主生活、作能力。无工
１４统计学处理．
数据均采用ＳＳ１．行分析，间比较均应用ｔ验，ＰＳ３０进组检

刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响

刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响曹樱花赵毅赵晓辉摘要目的：探讨刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响。

方法：将我院收治的40例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用刺激性护理干预，比较两组患者的清醒率、平均清醒时间以及GOS预后。

结果：观察组患者14d及28d的清醒例数多于对照组（P＜0．05），平均清醒时间短于对照组（P＜0．01）。

观察组的GOS预后良好率为50．00%高于对照组的10．00%（P＜0．01）。

结论：刺激性护理干预能够促进重型颅脑损伤患者苏醒，改善患者的预后，提高其生活质量。

关键词刺激性护理；重型颅脑损伤；清醒时间；预后doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．009随着我国交通事业的发展，颅脑损伤的发生率正在逐渐增加。

颅脑损伤引起意识障碍在临床上比较常见，主要是由于脑干、皮质、轴索受损或丘脑、下丘脑等受损。

颅脑损伤程度越重，昏迷时间越长，引起各系统并发症越多，预后越差。

因此，缩短患者的昏迷时间对挽救患者的生命和改善预后具有重要的作用。

有研究显示［1］，增加语言、音乐呼唤，并配合皮肤刺激、光照刺激等干预方法可促进颅脑损伤昏迷患者早日清醒。

我院2010年12月 2011年3月采用刺激性护理干预对20例重型颅脑损伤患者进行护理，起到了良好的促醒作用，现报道如下。

1资料与方法作者单位：100700北京军区总医院附属八一脑科医院ICU曹樱花：女，本科，主管护师1．1一般资料本组40例重型颅脑损伤患者，均有明确颅脑外伤病史，均经临床、影响学诊断确诊，CT显示脑挫伤或脑干损伤，但无明显占位病灶；除颅脑外伤，其他部位外伤没有致命伤。

无高血压、脑血管疾病史。

入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，均有不同程度的意识障碍。

其中男23例，女17例。

年龄12 65岁，平均（42．5ʃ4．5）岁。

早期康复护理干预在颅脑损伤患者中的应用

１２护理方法两组患者均接受神经外科常规治疗和护理，．对照组在昏迷期保持肢体功能位置，待患者清醒后再进行主动功能锻炼；实验组在患者病情稳定、颅内压增高、无生命体征平稳（伤后４７）８～２ｈ即开始实施早期康复护理干预Ｊ。１３评价方法两组患者在入院时，．由神经外科医生进行ＧＳＣ评分，明确脑损伤程度。实施康复护理措施１月左右，个根据苏醒时间、ＤＡＬ评分来衡量实验组和对照组恢复情况。
９。健侧肢体置于身前支撑枕上。每２ｈ给予翻身、换体位Ｏ，更
１次。
评分（Ｃ）ＧＳ介于６— ８分。随机分为实验组和对照组各４，０例
两组在年龄、性别、损伤部位、情及ＧＳ评分方面比较差脑病Ｃ异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
齐鲁护理杂志２１年第１卷第２０１７期
・
康复护理・
早期康复护理干预在颅脑损伤患者中的应用
谢翠琴
（如皋市人民医院江苏如皋２６０）２５０
摘要目的：讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者昏迷清醒时间、日常生活活动（Ｄ）力恢复的影响。方探ＡＬ能
需要，促进机体各脏器功能的恢复和意识状态的改善。
１１临床资料本组颅脑损伤患者８．０例，龄１６年４～２岁，
平均（２２± ．）。经Ｃ３．９３岁Ｔ确诊为脑挫裂伤，拉斯哥昏迷格

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｏｆ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ李有娥Ｌｉ　Ｙｏｕ’ｅ（ＴＣＭ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｅｃｈａｎｇ　Ｃｉｔｙ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５１２２００Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］研究康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量的影响。

［方法］将６０例重型颅脑外伤病人随机分为对照组和干预组各３０例，对照组病人进行急诊对症手术治疗，并给予脱水、抗感染、支持治疗疗及常规护理，干预组在对照组的基础上对病人行早期康复护理。

比较两组病人治疗前后日常生活能力（ＡＤＬ）评定及躯体运动能力Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能变化。

［结果］干预组进行康复护理后ＡＤＬ、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

［结论］康复护理干预可改善重型颅脑损伤病人的日常生活能力及躯体运动能力。

关键词：颅脑外伤；康复护理；生活质量Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｏｆ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏ－ｔａｌ　ｏｆ　６０ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉ－ｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，３０ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｔｈｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃａｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｄ　ｓｕｐ－ｐｏｒｔｉｖｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｔｏ　ｔｈｅｍ．Ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｅａｒｌｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｃａｒｅ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｃ－ｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｄａｉｌｙ　ｌｉｖｉｎｇ（ＡＤＬ）ａｎｄ　ｂｏｄｙ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｃａｐａｃｉｔｙ　Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ　ｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＡＤＬ　ａｎｄＦｕｇｌ－ＭｅｙｅＲ　ｓｃｏｒｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｒｅ－ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｃａｒｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎｓ　ｍａｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｄａｉｌｙ　ｌｉｖｉｎｇ　ａｎｄ　ｂｏｄｙ　ｍｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｃａｒｅ；ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１７．００２文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）６Ｂ－１５３９－０２近５年来，颅脑外伤发生率正在呈现显著上升趋势，其造成的致残率及病死率将会给家庭、社会造成极大的损失［１］。