只能在缺氧条件下发育生长!伤口中有坏死组织!

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本科《病理学》作业

《病理学》作业（昆明医科大学继续教育学院校外教学点专升本）一、名词解释：变性坏死坏疽虎斑心萎缩肥大增生化生溃疡空洞机化再生肉芽组织创伤性神经瘤心衰细胞槟榔肝血栓形成栓塞栓子炎症介质绒毛心脓肿溃疡窦道瘘管炎性息肉炎性假瘤肉芽肿菌血症败血症脓毒血症毒血症假膜性炎肿瘤异型性非典型性增生转移角化珠癌前病变原位癌Virchow's Signal node Krukenberg's tumor 肿瘤的实质癌脐Aschoff body 枭眼细胞肺肉质变早期肺癌隐性肺癌矽结节革囊胃早期胃癌早期肝癌假小叶新月体结核球颗粒性固缩肾Good Pasture综合征原位癌累及腺体Paget病肺原发综合症树胶肿结核结节假结核结节嗜酸性脓肿干线型肝硬化R-S细胞卫星现象噬神经细胞现象二、比较题：1、比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。

2、比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点。

3、比较良、恶性肿瘤。

4、比较癌与肉瘤。

5、比较大、小叶性肺炎的异同点。

大叶性肺炎小叶性肺炎相同点急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起发病年龄青壮年小儿和年老体弱者病因肺炎球菌多种细菌发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御基本病变纤维素性炎化脓性炎病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心，小叶为单预后好，并发症少差，并发症多见病变特点分四期，病变一致，无支气管病变灶状、多彩性、不一致性、有支气管病变临床特征咳铁锈色痰、实变体征咳粘液脓性痰、散在湿性啰音并发症肺肉质变、中毒性休克心衰、呼衰、支气管扩张6、比较一期愈合和二期愈合的异同点。

两种愈合基本过程是一样的，均有出血、炎症等伤口早期反应、伤口收缩和肉芽组织增生及瘢痕形成。

一期愈合见于组织缺损少、创面整齐、无感染，经接合或黏合后对和严密的创口，二期愈合见于组织缺损较大、创面不齐、哆开，无法整齐对合或伴有感染得创口。

故二期愈合与一期愈合有以下不同：1.由于坏死组织多，或伴有感染，局部组织变性、坏死、炎症反应明显，只有感染被控制，坏死组织被清除后，再生才能开始。

伤口愈合的原理

伤口愈合的原理
伤口愈合的原理是由人体的自然修复能力所驱动的复杂生物学过程。

当身体遭受伤害时，循环系统会迅速将血细胞、碎片和细胞因子送至受伤区域。

在这个过程中，伤口周围的血管会收缩以减少出血，并形成血凝块来保护伤口。

同时，血小板会被激活并释放成纤维蛋白原，促使血管平滑肌收缩。

伤口表面的细胞会迅速进入增殖状态，开始分裂和填补伤口。

其中一种细胞类型称为纤维母细胞，它会生产一种称为胶原蛋白的结构蛋白质，并形成一种帮助修复组织的基质。

此外，修复过程中需要有新的血管生长到受伤处，以提供足够的氧气和养分。

在伤口愈合的过程中，还需要有一种细胞类型称为巨噬细胞，它们会吞噬并清除伤口区域的细胞碎片和病原体。

巨噬细胞还会释放一些化学物质，引导其他细胞移动和调控伤口愈合过程。

最后，伤口表面的新细胞将不断增多，逐渐修复并填补伤口。

随着时间的推移，胶原蛋白会重新组织，伤口变得更加坚固。

然而，完全愈合的过程可能需要数周或数月的时间，具体取决于伤口的大小和严重程度。

总之，伤口愈合是由一系列复杂的生物学过程所驱动的，包括血液凝固、细胞增殖和迁移、新血管生长和胶原蛋白重组等。

这些过程需要协调配合，才能使伤口逐渐愈合并恢复正常功能。

优质人教版七年级上册生物第三单元生物圈中的绿色植物(word版含部分解析)

第三单元生物圈中的绿色植物一、单项选择题（共20小题；共40分）1. 食用的大豆油主要来自大豆种子的A. 胚根B. 子叶C. 胚乳D. 胚芽2. 下列叙述与植物适应干旱环境特征不符的是A. 具有发达的根系B. 具有肥厚的肉质茎C. 具有较大的叶片D. 具有厚厚的角质层3. 绿色开花植物的卵细胞与精子结合发生在A. 花药中B. 花粉管中C. 花柱中D. 胚珠中4. 无土栽培是一种新型农业技术，已经广泛应用于粮食、蔬菜和花卉的生产。

使用营养液栽培植物时，需要不断向营养液中通入空气（如图），这样做的主要目的是A. 促进蒸腾作用进行B. 促进根的呼吸作用C. 促进有机物的吸收D. 促进叶的光合作用5. 为治理春季杨柳飞絮造成的空气污染，园艺师像给病人打针一样，给杨树和柳树注射一种抑制剂，通过抑制花芽分化来减少飞絮的形成。

抑制剂应注入到树干的A. 输导组织B. 营养组织C. 保护组织D. 分生组织6. 黑龙江省煤炭资源丰富，煤主要是由古代的形成的。

A. 藻类植物B. 苔藓植物C. 蕨类植物D. 裸子植物7. 下列与绿色植物光合作用有关的叙述，正确的是A. 叶绿素是光合作用的主要场所B. 二氧化碳是光合作用的产物之一C. 光是光合作用必不可少的条件D. 光合作用制造的有机物都贮存在叶肉细胞内8. 如图甲、乙表示绿色植物细胞中两种生理过程，、表示物质，①、②表示细胞结构。

下列相关叙述错误的是A. 表示二氧化碳，表示有机物B. ①表示叶绿体，②表示线粒体C. 甲有能量的储存，乙有能量的释放D. 甲和乙不能发生在同一个细胞中9. 下表是“探究豌豆种子萌发所需条件”的相关实验设计。

下列描述不正确的是A. 实验说明种子的萌发需要适宜的温度和水分B. 种子萌发的内部条件是具有完整有活性的胚C. 放入等量的纸巾和相同数量的豌豆种子D. 甲丙两组实验说明种子的萌发需要阳光10. 下列有关各呼吸作用在生产生活中应用的叙述，正确的是A. 田间松土能减少杂草与作物的竞争，与呼吸作用无关B. 用透气性纱布包扎伤口，可抑制破伤风杆菌的生存C. 风干后的小麦种子不能进行呼吸作用D. 零下低温有利于新鲜水果、蔬菜的保鲜11. 小明同学将粒玉米种子放在黑暗条件下使其萌发，得到了株黄色的幼苗。

促进坏死组织快速痊愈的处理措施

促进坏死组织快速痊愈的处理措施
1、坏死伤口（褐色或黑色）的处理：
目前处理原则是去除坏死组织，主张采用自溶清创，即使用水凝胶敷料涂抹于坏死组织区，保湿覆盖或封闭，营造一个湿润环境，软化和溶解坏死组织。

同时管理好渗液和保护好周围皮肤，可采用的敷料有吸收性敷料（藻酸盐敷料、泡沫敷料等）。

2、如果发展为感染伤口的处理：
处理原则是清洁伤口、控制感染。

可采用先双氧水再生理盐水冲洗的方法清洁伤口，然后将坏死组织先软化再去除。

控制感染可使用现代银离子泡沫敷料，在抗感染的同时吸收渗液最为理想，更换敷料的时间以渗液渗透外敷料为标准。

3、最后增生期伤口的处理：
处理原则是保护新生肉芽组织，营造适度湿润环境利于肉芽组织生长和上皮化形成。

可使用生理盐水温和冲洗伤口，中量以下渗液的伤口采用水胶体糊剂敷料填充，中量以上渗液伤口选择藻酸盐敷料填充。

肉芽水肿伤口建议采用高渗盐或藻酸盐敷料、泡沫敷料填充。

上皮化伤口建议采用水胶体片状敷料封闭。

每3-5日更换一次，或根据渗液量而定。

影响伤口愈合的因素

影响伤口愈合的因素一、感染伤口包括污染性伤口和创伤性伤口。

污染性伤口：有细菌存在，但不足以引起感染，必须清创伤口，并做延迟闭合；创伤性伤口：被认为是污染性伤口。

宿主对污染的反应及细菌生长量决定着干扰伤口愈合的程度。

经大量组织培养发现，如果细菌量大于105个时伤口难以愈合。

创伤中局部因素决定着细菌污染物对宿主的作用，如坏死的组织，局部血液减少，血肿及死腔。

全身性因素有贫血及其他的感染性疾病也会影响伤口愈合。

全身性因素如休克、低血容量、低温很易于感染，因为局部血供减少限制氧及白细胞到达伤口。

伤口中的白细胞需要充足的氧以杀灭摄入的细菌。

缺氧时，有感染的生物体经氧化机制消灭很常见，无氧、低氧条件下，感染不易控制。

营养不良对伤口愈合的影响已得到证实。

营养不良，病理状态产生缺乏或过度影响伤口愈合不良。

手术后，无并发症病人必须保持并增加热量需要量。

这就能保证组织代谢中氨基酸的摄入使用。

为促进成纤维细胞、成骨细胞的生长，其赖氨酸、脯氨酸氢化必须有VitaminC o研究表明在个别缺乏VitaminC的伤口内发生张力强度降低并导致延迟愈合。

创伤后每天VitaminC的平均需要量，最低要摄入IOo~300mg°VitanIinBl在伤口愈合中引起细胞再生能力下降，要求迁移及再生能量减少。

组织代谢期，其他营养物的代谢中微量元素起着重要的作用。

在伤口愈合中很需要镁，而镁在蛋白合成中连续起到核蛋白核体RNA信使的传递作用。

慢性损伤中，增加并反复强调激素治疗的，易引起锌缺失。

伤口愈合中锌的作用未完全明确，据了解有干扰炎性细胞的反应性。

缺锌时，胶原蛋白的合成及上皮生长受到阻止。

锌不足的患者在伤口愈合中可以增加锌的摄入，但是不缺锌的患者无需补充，因为锌正常的患者在伤口的愈合中补充锌时无明显作用。

局部营养不良受全身营养不良影响。

如患贫血者可导致血容量下降，组织发生低氧，动脉血氧分压下降进一步加重血管收缩反应。

吸烟患者进一步减少伤口氧的利用，究其原因是，香烟中的一氧化碳的亲和力比氧对血红蛋白分子的亲和力大。

伤口愈合的生物学过程

伤口愈合的生物学过程伤口愈合的生物学过程伤口愈合是指组织对创伤的反应和修复过程。

现代研究表明，伤口愈合是一个复杂但有序进行的生物学过程，了解其过程和机理有助于护士决定如何处理伤口和选择最佳的伤口护理方法。

从理论上说，伤口愈合可分为3个阶段：炎症期或称渗出期；纤维组织增生期（简称增生期）；瘢痕形成修复期（简称修复期）。

临床实践中又分别简称未清创期、肉芽期和上皮形成期。

一、炎症期/渗出期（清创期）此期从手术瞬间开始，在生理条件下持续3～6天。

早在1975年Benson就提出了“炎症开始于受伤后持续到6天”的观点。

经大量研究证实，此阶段的生理过程为：血清蛋白质和凝血因子渗透伤口－－－纤维蛋白凝块稳定伤口－－－中性粒细胞清洁伤口－－－－巨噬细胞引入伤口，吞噬伤口内的组织细胞碎片，消化、中和、吞噬损伤因子，以免对伤口造成进一步的损伤。

由于炎性反应、血管扩张和毛细血管通透性增加，因此此期内可见大量的血浆渗出液由伤口渗出，渗出液富含中性粒细胞、巨噬细胞和各种血浆蛋白，故渗出期内病人可出现反应性低蛋白血症，主要是血清白蛋白和总蛋白进行性下降。

（一）止血过程止血是伤口修复的首要步骤，其过程为：受损的组织细胞释放血管活性物质使局部血管收缩，同时血小板凝集，激活凝血系统，纤维蛋白原形成不溶性纤维蛋白网，产生血凝块，封闭破损的血管并保护伤口，防止进一步的细菌污染和体液丢失。

（二）炎症反应炎症反应是复杂的机体防御反应，其目的是去除有害物质或使其失活，清除坏死组织并为随后的增生过程创造良好的条件。

炎症反应存在于任何伤口愈合的过程中，有4个典型的症状：红、肿、热、痛。

1．炎性发红、发热：损伤初始，收缩的小动脉在组胺、5－羟色胺、激肽等血管活性物质的作用下扩张，伤口血液灌注增加，局部新陈代谢加强，使有害物质得以清除，临床表现为局部发红和发热。

2．炎性渗出：血管扩张的同时还使血管通透性增加，血浆渗出液增多。

第一阶段的渗出发生在伤后10min；第二阶段的渗出发生在伤后1～2h后，3～5天达到渗出高峰，临床表现为肿胀；5天后开始回吸收。

生物体的愈合机制与反应

生物体的愈合机制与反应人类及其他生物体的身体，经常会遭受外界的磨损和伤害。

但是，人类的身体及其他生物体的身体，都具备自我修复的能力。

这种修复能力，基于生物体的愈合机制与反应。

生物体的愈合机制，是生物体获得自然损伤修复的基础。

虽然不同的生物体，拥有不同的愈合机制，但是这些机制通常都是基于以下三个步骤：凝血、炎症和再生。

第一步：凝血当生物体的身体部位遭受损伤或破损，身体会迅速地做出反应，让伤口迅速预防渗出。

这是由于身体会释放出凝血因子，促进血液凝固，从而形成血块。

这个过程称为凝血。

凝血可以迅速使伤口恢复原状，同时防止血液外渗，从而预防出血的发生。

第二步：炎症炎症是生物体的愈合机制中的重要步骤。

炎症的发生是为了清除伤口周围的细菌和病毒，防止感染的发生。

当伤口受损后，身体会释放白细胞、细胞因子等物质，从而造成局部的肿胀、红肿、疼痛等炎症症状。

这些炎症症状，会引导修复细胞和免疫细胞，前往伤口周围，清除病原体、坏死细胞等无用物质。

第三步：再生当身体完成治疗伤口周围的感染和坏死细胞清理时，就到了再生的步骤。

在再生过程中，身体会引导干细胞和辅助细胞，前往伤口周围，分化成相应的细胞，在伤口周围组织进行修复。

这些修复细胞，可以重建损伤的组织，使其再次回到正常状态。

在不同的生物体中，这个过程的时间、速度、效果都有所不同。

但基本的愈合机制，是基于凝血、炎症和再生三个步骤。

总结：生物体的愈合机制和反应，是生物体自我修复能力的基础。

这个机制基于凝血、炎症和再生三个步骤，通过这些步骤，身体可以完成自我修复和恢复。

了解生物体的愈合机制和反应，可以帮助我们更好地保护我们的身体，科学地预防和处理各种伤害和疾病。

这也是我们不断探索生命和自然规律，认识和利用自然的一个重要方面。

高压氧治疗骨折延迟愈合与不愈合

高压氧治疗骨折延迟愈合与不愈合四肢骨折经过治疗，超过平均愈合时间仍未形成骨性愈合称骨折延迟愈合，是骨折的常见并发症，约5%—10%的骨折可因各种原因发生延迟愈合。

一旦发生，常需二次手术行切开植骨、重新内固定，增加了患者的痛苦。

影响骨折愈合的因素影响骨折愈合的因素很多，包括全身因素: ①年龄: 一般老年人骨折愈合需要时间较长，而儿童需要时间则相对较短；②健康状况: 健康状况欠佳者如有慢性消耗性疾病则骨折愈合时间明显延长。

局部因素: ①骨折的类型和数量，骨折断面接触面小或者是多处骨折愈合慢，反之则较快；②骨折部位的血液供应，这是影响骨折愈合的重要因素；③软组织损伤程度，严重的软组织损伤特别是破坏了其周围血管、肌肉、骨膜，从而影响其周围的血供；④软组织的嵌入或者感染，影响断端的接触影响其愈合。

反复多次的手法复位、切开复位时切除骨膜过多也会影响血液供应，骨折固定不牢固、过早或不当的功能练习等也影响骨折愈合。

虽然影响骨折愈合的因素众多，但是最主要的还是骨折断端的血液供应情况，从本研究中患者的治疗方法中可以看出，高压氧治疗组较常规治疗组临床治疗骨折延迟。

骨折延迟愈合与不愈合的原因①血供因素，骨折的愈合机制启动的根本因素在于局部的血液供应，Melnyk等研究表明骨折软组织损伤或过度剥离可明显增加骨不连的发生；②固定问题：不正确的固定方式及内固定术后不正确的功能锻炼，可导致内固定松动或移位而造成骨不连的发生；③感染：感染本身并不能直接导致骨不连的发生，但感染通过改变骨折端的局部内环境及微生物以及其分泌物对骨及周围软组织的直接破坏，是导致骨不连的主要原因；④全身因素，如高龄、代谢性疾病、糖尿病、酗酒、营养不良、恶病质等因素的存在会延迟骨折愈合，甚至造成骨不连的发生；⑤早期手术：潘治军等对280例骨不连患者进行分析得出，早期手术与骨痂生长能力存在较大相关性。

高压氧的治疗机制高压氧治疗骨折延迟愈合的机制: ①减轻局部肿胀、改善症状: 高压氧治疗可以收缩血管、减少毛细血管渗出，并可使骨折局部软组织出血、肿胀减轻，改善局部症状。

乙级愈合名词解释

乙级愈合名词解释
乙级愈合是指人体组织在受伤后恢复和修复的过程。

在伤口发生后，人体会启动一系列复杂的生物学反应和机制，以促进伤口底部的新生组织形成，并最终恢复到原有的结构和功能。

乙级愈合主要包括三个阶段：炎症阶段、新生组织形成阶段和重建阶段。

首先，炎症阶段是伤口愈合的第一阶段。

在此阶段，受伤部位的血管会收缩以减少出血，并释放血小板和血液中的化学物质，以促进血凝块的形成。

同时，血管壁会扩张，导致组织发生炎症反应，包括红肿、疼痛和局部温度升高。

炎症反应有助于清除伤口内的细菌和死亡组织，并吸引白细胞和其他免疫细胞到受伤部位。

接下来是新生组织形成阶段。

在这个阶段，伤口的边缘会开始增生新的血管和结缔组织。

这些血管为伤口提供了养分和氧气，促进了新生组织的生长和修复。

此外，纤维母细胞也会分泌胶原蛋白和其他蛋白质，形成临时的结缔组织框架。

这个框架为后续的修复提供支持，并最终转化为成熟的组织。

最后是重建阶段。

在这个阶段，新生组织进一步发展和成熟，形成瘢痕组织。

瘢痕组织是由胶原纤维和弹性纤维组成的结缔组织，它
相对较强且不具备原有组织的特性。

在这个过程中，新生血管逐渐减少，伤口变得更加稳定，并最终恢复到原有的结构和功能。

乙级愈合是一种自然的生理过程，但它的速度和质量可能受到多种因素的影响，如年龄、营养状况、伤口大小和位置等。

因此，在伤口护理中，我们需要提供适当的保护和处理，以促进乙级愈合的进行。

[病理学]《第二章：损伤的修复》试题及答案

第二章损伤的修复一、单选题1．下列哪一项为再生能力差的组织?（）A、生理情况下经常更新的组织B、分化成熟的组织C、容易遭受损伤的组织D、呼吸道被覆细胞E、被覆上皮2．下列哪一项不是肉芽组织的特征?（）A、新生毛细血管B、成纤维细胞C、炎细胞D、再生的上皮细胞E、中性粒细胞3．下列哪一项不属于肉芽组织成分（）A、新生成纤维细胞B、新生毛细血管C、中性粒细胞D、胶原纤维E、巨噬细胞4．下列哪项不符合二期愈合的特点（）A、组织缺损大B、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕E、伤口感染5．再生能力最弱的细胞是（）A、皮肤表皮细胞B、肝细胞C、内皮细胞D、心肌细胞E、胰腺实质细胞6．某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（）A、一期愈合B、二期愈合C、三期愈合D、四期愈合E、五期愈合7．最易通过完全再生达到修复的组织是（）A、上皮组织B、肌组织C、骨组织D、神经组织E、结缔组织8．下列哪一病灶不能被机化；（）A、坏死灶B、血栓C、异物D、血凝块E、息肉9．下列描述中，属于完全性再生的是 ( )A、动脉吻合口愈合B、剖腹手术切口愈合C、表皮细胞损伤后再生D、肠吻合口愈合E、胃溃疡愈合10．下列是伤口二期愈合的特点的是 ( )A、创面小B、创面不洁、伴感染C、手术切口D、肉芽组织少E、形成瘢痕小11．不是肉芽组织的作用的是 ( )A、抗感染保护创面B、填补伤口及其他组织缺损C、机化血栓D、包裹坏死、炎性渗出物及其他异物E、能产生细胞外基质12．下列属于病理性再生的是 ( )A、消化道黏膜上皮细胞的更新B、子宫内膜周期性脱落、增生、修复C、鳞状上皮表层角化细胞脱落、基底细胞增生D、血细胞的更新E、皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生、修复13．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程，错误的是 ( )A、毛细血管闭塞、数目减少B、胶原纤维增多C、成纤维细胞减少D、炎细胞增多E、间质的水分逐渐吸收减少14．再生力最强的是 ( )A、骨骼肌B、神经节细胞C、心肌细胞D、皮肤表皮细胞E、软骨细胞15．属于永久性细胞的是 ( )A、表皮细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、肝细胞E、造血细胞16．构成肉芽组织的主要成分为 ( )A、成纤维细胞与新生的毛细血管B、成纤维细胞与炎细胞C、毛细血管与炎细胞D、胶原纤维与毛细血管E、以上都不是17．下列细胞中属于稳定细胞的是 ( )A、皮肤表皮B、心肌细胞C、神经元细胞D、肝细胞E、淋巴造血细胞18．在创伤愈合的过程中，伤口2～3天后皮肤及皮下组织向中心移动是因为 ( )A、创口愈合的自然规律B、伤口中纤维细胞的作用C、与肉芽组织所分泌的细胞因子有关D、皮肤的自然收缩E、伤口中肌成纤维细胞的作用19．一期愈合的特点不包括 ( )A、创缘整齐，对合严密B、无感染与异物C、愈合时间较短D、愈合后常遗留下较大瘢痕E、肉芽组织第三天即可从伤口边缘长出20．骨折愈合的重要条件为 ( )A、保持局部良好的血液供应B、患肢的早期活动C、预防感染D、地塞米松的应用E、骨折后良好的复位与固定21．在溃疡愈合期，填补溃疡的是 ( )A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、成纤维细胞和肌组织E、不稳定细胞和组织22．由瘢痕修复的组织愈合见于 ( )A、心肌梗死B、皮肤的浅表性缺损C、月经期子宫内膜脱落D、肝细胞点状坏死E、慢性细菌性痢疾的假膜性炎二、标准配伍型(B型题)1．A、纤维性修复 B、代偿性修复 C、完全性修D、慢性胃炎时黏膜上皮有杯状细胞出现E、由血管再生修复(1)十二指肠溃疡愈合 ( )(2)胃黏膜肠上皮化生 ( )2．A、不稳定细胞 B、稳定细胞 C、未分化细胞D、永久性细胞 E、内分泌细胞(1)神经元细胞属于 ( )(2)表皮细胞属于 ( )(3)肝细胞属于 ( )3．A、肠上皮化生 B、鳞状上皮化生 C、单纯性外伤性骨折愈合D、瘢痕组织的形成E、子宫内膜周期性脱落与修复(1)生理性再生 ( )(2)纤维性修复 ( )4．A、机化 B、肥大 C、再生 D、化生 E、萎缩(1)消化道黏膜上皮l～2天更新一次 ( )(2)心肌梗死的修复 ( )(3)慢性支气管炎黏膜内出现了鳞状上皮 ( )(4)妊娠期子宫 ( )三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)1．男性，18岁，因参加百米赛跑，不慎摔倒，手部撑地，引起大面积擦伤，经一般清创处理后，4周后创口处有皱缩，质地变硬，色泽呈灰白色。

伤口难于愈合的原因

伤口难于愈合的原因
对于大多数人来说，伤口通常在适当的治疗下很快就会愈合。

然而，有些伤口却难以愈合，需要更长时间甚至可能导致感染、并发症或其他严重问题。

以下是导致伤口难愈合的一些常见原因：
1. 慢性疾病：慢性疾病如糖尿病、高血压或心脏病等会导致血液循环不良，减少伤口所需的氧气及营养物质的供应，从而延缓愈合过程。

2. 免疫系统问题：免疫系统功能低下的人更容易感染伤口，因为他们无法抵御入侵的细菌和其他病原体。

这样的情况下，伤口恢复的速度会受到影响。

3. 伤口感染：如果伤口被污染，细菌会进入伤口并引发感染。

感染不仅会延缓伤口愈合，还可能导致其他严重并发症。

保持伤口清洁是预防感染的重要措施。

4. 缺乏足够的血液供应：伤口需要充足的血液供应以实现愈合。

然而，某些情况下，如冠心病或其他血管疾病，可能导致伤口供血不足，从而延缓愈合过程。

5. 高龄：随着年龄的增长，身体的愈合能力会下降。

老年人常常在伤口修复方面遇到困难，因为他们的身体可能更脆弱、愈合过程更缓慢。

6. 移动部位：一些伤口位于常常活动的部位，如膝盖、肘部或手掌等，这可能会导致伤口的撕裂或不断磨损，使得伤口愈合变得困难。

7. 错误或不当的处理：如果伤口未得到适当的处理和清洁，或者使用了不适当的敷料，那么伤口难以愈合的风险就会增加。

尽管伤口难以愈合可能会带来一系列问题，但有许多预防措施和治疗方法可以帮助加快伤口的愈合过程。

及时的处理、保持伤口清洁、遵循医生建议以及养成健康的生活习惯，都是促进伤口愈合的重要因素。

国家开放大学《病理学与病理生理学》章节自测参考答案

国家开放大学《病理学与病理生理学》章节自测参考答案第一章疾病概论一、单项选择题1.关于健康概念的描述，正确的是（）。

1.体格健全2.不生病3.没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完好状态4.社会适应力的完全良好状态5.精神上的完全良好状态2.疾病是指（）。

A.机体有不适感B.细胞受损的表现C.机体对内外环境协调功能异常D.劳动力下降和丧失E.机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3.能够促进疾病发生发展的因素称为（）。

A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因4.不属于生物性致病因素的是（）。

A.病毒B.细菌C.四氯化碳D.立克次体E.疟原虫5.疾病的发展方向取决于（）。

A.病因的数量与强度B.存在的诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力6.死亡的概念是指（）。

A.呼吸、心跳停止，各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的功能的永久性停止D.脑干以上处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤7.全脑功能的永久性停止称为（）。

A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡8.脑死亡的判定标准不包括（）。

A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.不可逆昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大或固定第二章细胞和组织的适应、损伤与修复一、单项选择题1.支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指（）。

A.增生B.再生C.化生D.萎缩E.肥大2.从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为（）。

A.增生B.化生C.间变D.不典型增生E.肿瘤性增生4.萎缩是指（）。

A.器官、组织的体积变小B.组织细胞变小C.组织的细胞减少D.发育正常的器官、组织或细胞的体积变小E.间质纤维细胞增多1.最易导致脑萎缩的因素是（）。

A.颅内压升高B.脑膜刺激征C.脑脓肿D.脑动脉粥样硬化E.颈内动脉栓塞5.患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是（）。

牛传染病恶性水肿

牛传染病恶性水肿(Malignantedema)恶性水肿是由腐败梭菌为主的多种梭菌引起的一种急性传染病，多种家畜均可经创伤感染，以局部发生炎性水肿并伴有产酸产气为其特征，还常伴有发热和全身性毒血症。

[病原]本病的主要病原为梭菌届(Clostridium)中的腐败梭菌(Cl.septicum)，其他梭菌如水肿梭菌(Cl.oedematiens)、魏氏梭菌(Cl.welchii)即产气荚膜梭菌(Cl.perfringens)、诺维氏梭菌(Cl.novyi)、溶组织梭菌(Cl.histolyticum)等也参与致病作用。

腐败梭菌为严格厌氧的革兰氏阳性菌。

菌体粗大，两端钝圆，无荚膜，有周鞭毛，能形成芽孢。

在培养物中菌体单在或呈短链状，这在诊断上有一定参考价值。

本菌在适宜条件下可产生аδ、等多种外毒素。

а毒素为卵磷脂酶，具有坏死、致死和溶血作用。

毒素是DNA酶，具有杀白细胞作用。

Y毒素和δ毒素分别为透明质酸酶、溶血素，它们可使血管通透性增强，导致炎性渗出，并不断向周围组织蔓延，使组织发生坏死。

本菌广泛分布于土壤，也存在于某些草食动物消化道中。

强力消毒药，如10%-20%漂白粉溶液、3%-5%硫酸石炭酸合剂、3%-5%氢氧化钠等可在短时间内杀灭菌体，但芽孢抵抗力强，需延长时间。

[流行病学]本病多为散发。

自然条件下，绵羊、马较多见，牛、猪、山羊也可发生，犬、猫不能自然感染，禽类除鸽外，即使人工接种也不发病；实验动物中的家兔、小鼠和豚鼠均易感。

本病主要经创伤感染，尤其是较深的创伤，造成缺氧更易发病。

如食入多量芽孢，除绵羊和猪可感染外，对其他动物一般无致病作用。

[发病机理]毒血症是本病的发病学基础。

当病原菌经创伤侵入机体后，在缺氧条件下，其芽孢变成繁殖体进行繁殖，并迅速产生外毒素，使组织坏死，血管的完整性被破坏，通透性增强，导致局部组织发生水肿。

同时，病变部位肌肉中的肌糖原和蛋白质在细菌产生的酶的作用下发生分解，形成具有酸败气味的有机酸和气体，使病变部产生气性炎性水肿。

为什么人体内某些器官或组织受到伤害时可再生PPT精品医学课件

• 1.不稳定细胞这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强。
• 2.稳定细胞在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，似乎在细胞增殖周期中处于静止期（G0），但受到组织损伤的刺激时，则进入 DNA合成前期（G1），表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等；还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。它们不仅有强的再生能力，而且原始间叶细胞还有很强的分化能力，可向许多特异的间叶细胞分化。例如骨折愈合时，间叶细胞增生，并向软骨母细胞及骨母细胞分化；平滑肌细胞也属于稳定细胞，但一般情况下其再生能力弱。
• 蝾螈和涡虫这类动物可以通过重新激发类似胚胎发育期一样的再生机制去修复它们损伤的组织，而我们人类在成年后却失去了这种能力。在人类的胚胎时期，人体的所有器官可以被不断分化生长出来。后来经过不断地进化，人类成年时期器官再生的能力逐渐丧失或被抑制，这可能是因为再生所需要的活跃细胞的分裂能力会大大提高人类患癌症的风险（癌细胞会出现不正常的分裂能力）。或许我们应该进化出具有快速愈合伤口以降低感染的能力，尽管加速伤口愈合会给我们带来更多的伤疤。但像蝾螈这类擅长器官再生的“专家”却可以系统地进行伤口的愈合并能生长出原始的器官组织。目前的研究表明，避免组织纤维化可能意味着器官的再生和不再生之间的某种差异，例如实验上阻止老鼠伤口疤痕的形成会导致老鼠的神经系统一直保持活跃，但是当疤痕形成后，神经系统的活跃度会马上减弱。伤口的愈合对人体而言是一个非常奇妙的过程，其中最重要的是什么激发了表皮细胞的再生，伤口愈合又是什么阻止这个过程？

身上的伤口难愈合的原因

身上的伤口难愈合的原因引言身上的伤口难以愈合是一个常见的健康问题，它可能导致疼痛、感染和其他并发症。

为了更好地理解这个问题，我们需要了解伤口愈合的过程以及可能影响伤口愈合的因素。

本文将探讨身上伤口难愈合的原因，并提供一些可能的解决方案。

伤口愈合的过程伤口愈合是一个复杂的生物学过程，通常可以分为三个主要阶段：炎症、增殖和重塑。

炎症阶段伤口刚刚形成时，血液会迅速凝结，形成血块，以阻止进一步的出血。

同时，炎症反应开始，血管扩张使得炎症细胞和免疫细胞进入伤口。

这些细胞会清除伤口中的细菌和异物，并释放出一些生长因子，促进后续阶段的愈合。

增殖阶段在伤口炎症阶段过后，机体开始修复受损的组织。

在这个阶段，新的血管开始生长，为伤口提供氧气和营养物质。

此外，纤维母细胞也开始分裂并产生胶原蛋白，这是伤口愈合所必需的结构蛋白。

重塑阶段在伤口增殖阶段完成后，伤口会进一步重塑，以恢复其原始的强度和功能。

在这个阶段，胶原蛋白会进一步沉积和重构，以形成结缔组织。

这个过程可能会持续几个月或更长时间，取决于伤口的大小和严重程度。

身上伤口难愈合的原因尽管伤口愈合是一个复杂而自动的过程，但有时身上的伤口可能难以愈合。

以下是一些可能导致伤口难以愈合的原因：感染伤口感染是伤口难以愈合的常见原因之一。

当细菌进入伤口并繁殖时，它们会引起炎症反应，并破坏伤口周围的组织。

感染还会导致伤口分泌物增多，延长伤口愈合的时间。

缺血血液供应不足也可能导致伤口难以愈合。

血液中的氧气和营养物质对伤口的愈合至关重要，而缺血会限制这些物质的供应。

因此，伤口周围的组织无法得到足够的营养和氧气，从而影响伤口的愈合速度。

糖尿病糖尿病是另一个常见的导致伤口难以愈合的因素。

高血糖水平会影响血液循环和免疫功能，从而减慢伤口愈合的过程。

此外，糖尿病还会导致神经功能障碍，使得病人无法感受到伤口的疼痛和不适，进而延误治疗。

营养不良营养不良也可能导致伤口难以愈合。

身体需要足够的蛋白质、维生素和矿物质来支持伤口愈合过程。

病理学与病理生理学重点

病理学与病理生理学重点绪论脑死亡是指全脑功能不可逆性停止的状态。

其判断标准包括瞳孔散大或固定、自主呼吸停止、不可逆性脑昏迷、脑神经反射消失、脑电波消失以及脑血液循环停止。

第二章细胞、组织的适应和损伤适应是指细胞和组织在内、外环境中对有害因子的持续性作用做出的非损伤性应答反应。

这种适应可以表现为萎缩、肥大、增生和化生等不同形式。

肥大是指实质细胞的体积增大，从而导致组织和器官体积增大的现象，其包括生理性和病理性两种情况。

增生则是指器官或组织的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大。

萎缩则是指发育正常的实质细胞体积变小所致的组织和器官体积缩小。

化生则是指一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程，这种现象只发生于同源性细胞之间。

例如，鳞状上皮化生、肠上皮化生和骨组织化生等。

化生原本是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，一方面增强了对环境因素的抵抗力，另一方面却丧失了原来组织的固有功能。

同时，化生还可能成为肿瘤发生的基础。

变性是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多的现象，也称为细胞内外的物质蓄积。

细胞肿胀是指细胞内水和钠离子的过多积聚，常见于心、肝、肾等器官的实质细胞。

脂肪变是指实质细胞内脂肪的异常蓄积现象，常见于肝、心、肾等器官，其主要原因包括缺氧、感染、中毒和营养障碍等。

细胞死亡是指细胞因受严重损伤而累及胞核时，出现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化。

细胞死亡包括坏死和凋亡两种形式。

坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡，其主要表现为核固缩、核碎裂和核溶解等。

坏死可分为凝固性坏死（如心、肾、脾和肝等器官）、液化性坏死（如脑和胰腺等）、干酪样坏死（如结核病）、脂肪坏死（如急性胰腺炎）、纤维蛋白样坏死和坏疽等。

坏死的结局可以是溶解吸收、分离排出、机化、包裹与钙化等。

坏疽是指大块组织凝固性坏死并伴有腐败菌感染的现象，可分为干性、湿性和气性三种类型。

皮肤伤口为什么会愈合

皮肤伤口为什么会愈合
皮肤伤口愈合的过程是由多个生理和细胞过程组成，以恢复皮肤的结构和功能。

以下是皮肤伤口愈合的主要原因和过程：
1.血凝块形成：当皮肤受到损伤时，血管会受损并出血。

在
凝血过程中，血小板聚集在伤口周围形成血凝块，以防止
过度出血。

2.炎症阶段：伤口发生后，身体会启动炎症反应。

炎症的目
的是清除伤口周围的细菌和异物，并激活免疫细胞，促进
修复过程的启动。

3.组织重建：在伤口愈合的下一阶段，细胞开始进行修复和
再生。

在此阶段，各种细胞类型（如纤维母细胞、内皮细
胞和角质细胞）会开始进行增殖和迁移，以填补和修复伤
口。

4.新的组织形成：在组织重建的过程中，新的血管（血管新
生）将会形成，这有助于提供养分和氧气到伤口处。

同时，胶原蛋白也会生成，并逐渐重塑并强化伤口区域。

5.肉芽组织形成：肉芽组织是伤口愈合过程中的临时性组织。

它是由充血的血管和增生的结缔组织组成，有助于覆盖和
填补伤口。

6.疤痕形成：最后，愈合的伤口会发展成疤痕。

疤痕是由胶
原蛋白的过度沉积所造成的，它帮助着伤口的结构完整性，但通常比正常皮肤组织更薄且具有不同的外观。

值得一提的是，皮肤伤口的愈合过程是一个复杂的生物学过程，可能受到多种因素的影响，例如年龄、健康状况、伤口的大小和位置等。

在愈合过程中，保持伤口的清洁、保持适当湿润、避免感染，以及提供良好的营养和休息，都是帮助皮肤伤口更快愈合和减少疤痕形成的重要因素。

高压氧治疗骨折延迟愈合与不愈合

一旦发生，常需二次手术行切开植骨、重新内固定，增加了患者的痛苦。

反复多次的手法复位、切开复位时切除骨膜过多也会影响血液供应，骨折固定不牢固、过早或不当的功能练习等也影响骨折愈合。

破伤风感染的护理

较轻者：使用镇静剂、安眠药较重者：冬眠合剂1号（氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶）抽搐严重者：使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂抗生素的应用：青霉素、甲硝唑对破伤风杆菌最为有效，对其他感染的预防亦有作用
破伤风感染的护理
护理诊断
恐惧
与抽搐发作、病情严重、对疾病预后担忧有关
痛疼
与肌肉的强直性收缩或痉挛有关
营养失调低于机体需要量
破伤风感染的护理
作者 : Jack Wang
破伤风
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口内，在缺氧条件下，生长繁殖，产生外毒素，所引起的以横纹肌抽搐为特征的一种急性特异性感染。
无论平时或战时均较多见，救治不当死亡率仍高达20％～40％，如能及时妥善处理死亡率可降低至10％。
破伤风感染的护理
破伤风梭菌
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破伤风感染的护理
致病物质
破伤风溶血毒素外毒素
破伤风痉挛毒素
对氧敏感，其功能和抗原性与链球溶血素O相似，尚不明确在致破伤风中的作用
引起破伤风的主要致病物质，属于神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素。
破伤风感染的护理
破
发病机制
伤
风
梭
菌
缺氧组织坏死
伤口繁殖
痉挛毒素
至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触
相结合
不能释放抑制性递质（甘氨酸、氨基丁酸）
α运动神经失去正常抑制
交感神经
大汗血压不稳心率增速
横纹肌紧张性收缩阵发性痉挛
破伤风感染的护理
临床表现
潜伏期前驱期症状期
通常１周左右（也可短至１天或长至数年）潜伏期越短，死亡率越高
一般持续1～2天。表现为乏力、头痛、嚼肌紧张、打哈欠、烦躁不安。

只能在缺氧条件下发育生长!伤口中有坏死组织!

本科《病理学》作业

伤口愈合的原理

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促进坏死组织快速痊愈的处理措施

影响伤口愈合的因素

伤口愈合的生物学过程

生物体的愈合机制与反应

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乙级愈合名词解释

[病理学]《第二章：损伤的修复》试题及答案

伤口难于愈合的原因

国家开放大学《病理学与病理生理学》章节自测参考答案

牛传染病恶性水肿

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