腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患儿的效果及其对卵巢功能的影响

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腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿治疗的效果分析

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿治疗的效果分析

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿治疗的效果分析摘要】:目的:对比分析腹腔镜下手术疗法在卵巢囊肿疾病诊治过程中的优越性。

方法:从我院近两年内诊治的卵巢囊肿病人中抽取110例病例资料作为研究对象,按照手术方式分为A、B两组。

A组患者采用医院中常规开腹切除手术,B组患者运用腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗。

分别统计两组患者的治疗情况,分析A、B两组患者在手术时间、出血量、综合治疗效果方面的异同。

结果:A、B两组患者的各项指数均有差异,从整体上看,B组患者的各项指数水平好于A组,其综合治疗效果明显高于A组,结果具有统计学意义。

结论:在卵巢囊肿治疗过程中,腹腔镜卵巢囊肿剥除术有着较好的疗效,而且安全性好,可以在临床实践中普遍运用。

【关键词】:卵巢囊肿、治疗手段、出血量、临床效果卵巢囊肿是妇科疾病中的重要疾病之一,从整体上讲是属于卵巢内的良性肿瘤。

它的发病周期不定,可以产生于女性生长发育的各个阶段,一般多发于女性生育期。

患病早期,几乎没有任何的临床症状,但是随着囊肿的增长,就会出现月经不调、腹痛等不适,严重影响着女性患者的生活质量。

在临床实践中,大多数医院已经采用腹腔镜卵巢剥除术代替了开腹切除术,为了探讨腹腔镜手术的具体优势,采用对比实验的方法,选取我院两年内接诊的病患资料作为研究对象,得出最终结果,具体实验流程和结果汇报如下。

一、资料与方法1.1、一般资料在2015年4月至2017年4月之间,我院共接诊卵巢囊肿患者218例,从中抽取110例患者的临床资料作为此次实验的研究样本,并随机分为A、B两组。

样本均为女性,年龄区间为20岁至48岁之间,其中,双侧囊肿68例,单侧囊肿42例。

对患者进行详细的身体检验,确保患者无遗传病史、心血管疾病、凝血功能障碍等妨碍手术的疾病。

1.2、方法分别对A、B组患者采用不同的手术方法,对比得出结论。

A组:运用传统的开腹切除手术,手术前对患者实行连续硬膜外麻醉,待患者完全麻醉后,开腹切除。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果分析

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果分析

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果分析摘要:目的:探讨卵巢脓肿患者采取腹腔镜卵巢囊肿剥离术的效果。

方法:选择我院收治的卵巢囊肿64例患者作为研究对象,对患者随机分组,观察组和对照组各32例,对照组给予患者开腹手术治疗,观察组给予患者腹腔镜下手术治疗,比较两组手术、康复指标、卵巢功能及并发症情况。

结果观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间分别为(45.2±10.5)ml、(1.2±0.6)d、(4.8±1.2)d;显著少于对照组,P<0.05。

治疗后,观察组促卵泡素、窦性卵泡数量优于对照组,P<0.05。

观察组未出现明显并发症;对照组患者术后出现2例切口感染,1例腹腔粘连, P<0.05。

结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效显著,安全性高,值得应用。

关键词:腹腔镜;卵巢囊肿剥除术卵巢囊肿为妇科临床上常见病、多发病,患者多表现为腹痛、白带异常、月经失调等[1],部分患者甚至出现不孕、难产等情况,对患者的生活质量、生命安全带来严重影响。

本研究对卵巢囊肿患者采取腹腔镜下剥除术治疗,报道如下:1资料与方法1.1一般资料抽选2018年5月~2019年5月在我院进行手术治疗的卵巢囊肿64例患者为研究对象,所有患者均符合卵巢囊肿手术指证,患者及家属对本研究知情同意。

排除严重肝肾功能障碍患者,手术禁忌症患者。

将患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组年龄23~42岁,平均(33.8±2.5)岁;肿瘤直径3.5~6.5cm,平均(5.1±0.6)cm;单纯性卵巢囊肿有19例,卵巢良性畸胎瘤有13例;单侧发病患者有21例,双侧发病患者有11例;对照组年龄22~45岁,平均(34.2±2.3)岁;肿瘤直径3.4~6.8cm,平均(5.3±0.5)cm;单纯性卵巢囊肿有18例,卵巢良性畸胎瘤有14例;单侧发病患者有23例,双侧发病患者有9例;两组患者在一般资料上比较,差异不存在统计学意义,P>0.05。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于卵巢囊肿治疗中的疗效及并发症分析熊利凤任小芳

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于卵巢囊肿治疗中的疗效及并发症分析熊利凤任小芳

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于卵巢囊肿治疗中的疗效及并发症分析熊利凤任小芳发布时间:2023-07-06T07:55:14.109Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者:熊利凤任小芳[导读] 目的:分析在对卵巢囊肿患者的治疗开展以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗有效性和并发症发生情况。

方法:择取60例卵巢囊肿确诊患者参与实验,截取医治时间区间于2021年10月至2022年12月间,分组按照双盲法原则开展,就对照组(30例,传统手术治疗)和观察组(30例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗)的治疗有效性和并发症发生率展开对比。

结果:观察组的治疗有效率高之于对照组(P<0.05);观察组的发热、气肿、切口感染等并发症发生率较之于对照组展示更低(P<0.05)。

成都市新津区中医医院四川省成都市 611430摘要:目的:分析在对卵巢囊肿患者的治疗开展以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗有效性和并发症发生情况。

方法:择取60例卵巢囊肿确诊患者参与实验,截取医治时间区间于2021年10月至2022年12月间,分组按照双盲法原则开展,就对照组(30例,传统手术治疗)和观察组(30例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗)的治疗有效性和并发症发生率展开对比。

结果:观察组的治疗有效率高之于对照组(P<0.05);观察组的发热、气肿、切口感染等并发症发生率较之于对照组展示更低(P<0.05)。

结论:采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术方法治疗卵巢囊肿效果显著,并且在该方式治疗下,患者不易出现并发症,治疗安全性较高,值得临床积极借鉴和推广。

关键词:腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿;治疗疗效;并发症卵巢囊肿即为卵巢处出现的囊性肿物,是女性生殖系统中较为多见的良性肿瘤疾病,卵巢囊肿被分为生理性和病理性,病理性囊肿需借助手术方式治疗。

发病初期无明显病理表现,因此疾病容易被忽视。

随着病情发展,肿瘤会不断增长,患者会伴有不同程度的腹痛、囊肿扭转或腹水情况,严重时会对患者生命安全构成威胁。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究【摘要】目的研究分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果及其对卵巢功能的影响。

方法选取我院80例卵巢囊肿患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用传统开腹手术方式治疗,观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗。

比较两组的手术效果和术后月经来复情况、性激素情况和围绝经期综合征表现情况。

结果两组手术时间差异无统计学意义,P>0.05;但是观察组的术中出血量、术后下床时间和住院时间均明显短于对照组,P<0.05;随访12个月观察组月经来复情况、围绝经期综合表现情况均明显优于对照组,P<0.05;两组患者手术前后雌二醇、促卵泡生成素变化差异不大,P>0.05,但是观察组的黄体生成素明显减低,P<0.05。

结论腹腔镜卵巢囊剔除术治疗卵巢囊效果明显且安全性好,值得推广。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剔除术;卵巢功能;效果;影响前言卵巢囊肿是广义的卵巢肿瘤,是常见的、多发的妇科疾病,各个年龄阶段均有可能患病,其中又以20岁到50岁之间的女性发病较高[1]。

卵巢囊肿患者若不及时进行有效的治疗对患者的卵巢形态以及功能的影响较大,因此卵巢囊肿患者及时采取安全有效的治疗方法具有十分重要的意义。

我院对腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果及其对卵巢功能的影响进行研究分析,现报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院于2013年5月~2014年5月期间收治的80卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,均为女性。

对照组年龄23~48岁,平均年龄42.23±3.45岁;病程8个月~5年,平均病程2.35±1.12年;左侧卵巢囊肿25例,右侧卵巢囊肿15例。

观察组患者年龄24~47岁,平均年龄42.35±3.52岁;病程7个月~6年,平均病程2.55±1.22年;左侧卵巢囊肿23例,右侧卵巢囊肿17例。

腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展

腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展

腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展发布时间:2021-07-01T11:12:39.380Z 来源:《中国医学人文》2021年12期作者:韦柳妃朱彦霖[导读] 卵巢囊肿是近年来妇科常见病与多发病,患者多以育龄期女性为主,韦柳妃朱彦霖通讯作者广西壮族自治区妇幼保健院妇二科广西省南宁市 530000【摘要】卵巢囊肿是近年来妇科常见病与多发病,患者多以育龄期女性为主,不仅增加了女性痛苦,更将对其生育功能产生影响。

随着近年来手术器械技术的提高及微创技术的应用与普及,将腹腔镜剥离技术应用于治疗卵巢囊肿疾病中获得了较好的临床效果,具有患者创伤小、手术时间短且术中出血量少,术后恢复快的特点,被临床医生与患者广泛接受与认可。

本文现就腹腔镜手术应用于卵巢囊肿的应用范围与临床应用情况进行分析与综述并探讨手术对卵巢功能的影响,以期为日后临床更好的对患者进行治疗,促进其卵巢功能恢复及改善生活质量提供参考依据。

【关键词】腹腔镜剥除术;卵巢囊肿;应用范围;临床应用;卵巢功能;影响与价值卵巢是女性重要的生殖器官之一,对维持女性特征、促进卵子生成及调节机体代谢及内分泌等均发挥着重要作用。

近年来随着生活节奏的加快及饮食、作息习惯调整,卵巢囊肿发病率较往年呈显著上升趋势目前已成为妇科常见的生殖器官肿瘤之一。

卵巢囊肿发生后患者可多表现为下腹疼痛、月经紊乱,严重者甚至造成女性不孕,对其生活质量及身体健康产生严重威胁。

既往临床多通过开腹手术进行治疗,尽管可获得一定的治疗效果,但手术本身创伤较大,出血量多且术后恢复较慢,可能引发各类并发症等,因此在一定程度上受到限制[1]。

腹腔镜剥除术是近年来临床治疗卵巢囊肿的主要手术方式之一,较传统手术相比,该术式具有手术切口小、出血量少且术野清晰,术后恢复快的优势,不仅可达到手术治疗效果,更可加速患者术后恢复。

本文现就腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿的应用进展综述如下。

1.腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的应用范围及临床应用研究人员指出,对于几乎所有的卵巢良性肿瘤均可在腹腔镜下进行治疗与切除。

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响目的研究患者卵巢功能在腹腔镜下剥除卵巢囊肿术后影响。

方法选取50例于近2年来我院收治的的卵巢囊肿患者,将所有被研究的卵巢囊肿患者平均分为治疗组25例以及对照组25例,传统治疗良性卵巢囊肿的手术方法应用于对照组,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于治疗组,观察术后对患者卵巢功能的影响。

结果术后,治疗组的LH、FSH、窦状卵泡数数值较对照组有明显差异,治疗组术后三项指标较术前无太大变化,而对照组LH、FSH明显增加,窦状卵泡数明显减少(P<0.05),具有统计意义。

结论患者卵巢功能在腹腔镜下剥除卵巢囊肿术后影响不大,且该技术其创伤小,操作简单,值得于临床推广。

标签:良性肿瘤剥除术;卵巢功能;腹腔镜卵巢良性囊肿其在妇科疾病中的发病率较高,好发于生育年龄,良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤是良性卵巢瘤常见的类型。

患者往往会出现排尿困难或尿频、背部或下腹肿胀或隐痛、破裂或出血、感染、偶尔也会出现癌变,卵巢对女性的生育以及调节妇女内分泌和代谢上有着重要的意义[1]。

因此应采用有效的治疗方法以恢复卵巢功能。

临床常见的且有效的微创手术方法是腹腔镜下剥除卵巢囊肿术,其在临床被广泛使用。

本文为深入了解腹腔镜下剥除卵巢囊肿术对卵巢功能的影响程度,对50例患者进行研究,祥见以下报道:1 资料与方法1.1一般资料选取50例于近2年来我院收治的的卵巢囊肿患者,患者年龄35~50岁,人均年龄为(33.2± 6.3)岁,且所有患者经检查均为良性肿瘤。

将所有被研究的卵巢囊肿患者平均分为治疗组25例以及对照组25例,治疗组25中,年龄36~50岁,人均年龄(43.2± 3.2)岁,对照组25例患者中,左右两侧均有囊肿者6例,人数均等的的两组患者在临床客观资料上例如年龄无显著差异(P>0.05),具有統计意义。

1.2方法传统治疗良性卵巢囊肿的手术方法应用于对照组即开腹手术,具体操作方法:选择全麻的麻醉方式,麻醉后,对患者进行常规消毒,并取仰卧位,铺无菌巾,将脐耻之间的正中作为手术切口,之后将腹壁各层依次打开,打开腹膜,将病变卵巢取出,之后,切开卵巢皮质,将卵巢囊肿完全剥除后,缝扎止血卵巢残腔,在成形后,缝合卵巢基底部并进行止血,之后确认敷料包扎完整无误后关腹。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果作者:余翠娥来源:《医学食疗与健康》2021年第24期[關键词]腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿;临床效果[中图分类号]R737.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)24-0052-02卵巢囊肿属于常见女性良性肿瘤,其发病原因和环境因素、遗传因素以及内分泌因素存在直接关联,大部分是诸多因素共同作用。

对于卵巢囊肿患者而言,临床表现为便秘、尿频和尿急等,可在一侧发生或者是双侧发生,以囊性为主[1]。

如果卵巢囊肿出现急性扭转很容易出现急腹症,甚至还会引起早产、难产或者是流产等情况。

若临床治疗不及时,也容易出现内分泌失调、卵巢恶变与卵巢早衰,严重的还会不孕不育,直接影响患者生活质量。

而手术是卵巢囊肿的主要治疗手段,最常见的术式就是开腹手术和腹腔镜手术两种。

由此可见,深入研究并分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的价值具有一定的现实意义。

1资料和方法1.1临床资料本课题随机选取2017年6月至2020年6月与于本院接受手术治疗的卵巢囊肿患者260例进行统计学比对,按照数字奇偶法划分两组,对照组130例,左侧囊肿55例,右侧囊肿48例,双侧囊肿27例,年龄22岁~48岁,中位年龄(35.24±1.27)岁,实验组130例,左侧囊肿53例,右侧囊肿52例,双侧囊肿25例,年龄21岁~46岁,中位年龄(35.21±1.34)岁。

两组患者基本资料呈现为P>0.05。

1.2方法(1)对照组应用开腹卵巢囊肿剥除术,患者采用腰硬联合麻醉方式,在呈仰卧体位状态下保证头低臀高。

于腹部做出长度为10厘米的切口,在直视条件下降囊肿组织切除处理。

针对粘连部位需开展粘连分解手术,并采用常规方式对切口进行缝合处理[2]。

(2)实验组应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,患者需接受全身麻醉,并呈膀胱截石体位。

在脐孔部位穿刺处理,借助气腹针构建二氧化碳气腹,确保气腹压力处于14mmHg左右。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响作者:张朝茜来源:《中外女性健康研究》2019年第14期【摘要】目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。

方法:选择2017年5月至2018年3月本院收治的128例卵巢囊肿患者,使用随机数表法将所有患者分为两组,各64例。

对照组采用传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者卵巢功能、月经周期及经量变化情况。

结果:与术前相比,两组AMH水平均上升,bFSH均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜卵巢剥除术;开腹手术;卵巢功能卵巢囊肿为女性生殖器官常见肿瘤,其发生与内分泌、环境、遗传等因素有较大相关性,可导致流产、月经失调等,从而对患者身心健康形成极大影响[1]。

目前针对该疾病患者,临床仍以手术治疗为主,且伴随医疗技术及手术器械的不断发展,使得腹腔镜卵巢囊肿剥除术被逐步应用于临床中,其能够有效清除病灶,同时避免对患者卵巢功能的损伤[2]。

为此,本研究将腹腔镜卵巢囊肿剥除术用于卵巢囊肿患者治疗中,并以传统开腹手术治疗作为对照研究。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年5月至2018年3月本院收治的卵巢囊肿患者128例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各64例。

观察组年龄23~51岁,平均(39.08±4.15)岁;病程4个月~7年,平均(3.69±0.52)年。

对照组年龄22~51岁,平均(39.06±4.18)岁;病程5个月~7年,平均(3.72±0.48)年。

本研究经本院医学伦理委员会批准,且所有患者均自愿参与并签署知情同意书。

两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。

1.2 方法术前对所有患者进行腹部CT、超声检查等,将恶性肿瘤者排除。

对照组在全麻下行传统开腹手术治疗,术中协助患者取仰卧位,常规消毒铺巾处理后,于脐与耻骨联合之间做一切口,长度为7~10cm,随后将筋膜与肌肉钝性分离,切开腹膜,使腹腔暴露在外,找出存在囊肿的卵巢后将其拉出腹腔,切开卵巢皮质,对囊肿进行分离并取出,探查对侧卵巢有无囊肿等情况,若未发现异常使用温盐水冲洗腹腔,将腹腔内残留液体吸尽,最后缝合腹腔、冲洗创口,并予以预防感染等治疗。

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析发表时间:2014-07-02T18:06:11.730Z 来源:《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者:杨洋[导读] 综上所述: 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术可明显降低月经变化,围绝经综合征等并发症的发生率,可在临床推广应用。

杨洋(鹤岗矿业集团公司妇婴医院妇产科 154100)【摘要】目的:探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。

方法:随机将2011年1月~2012年1月在我院进行治疗的98例卵巢囊肿患者分成两组,腔镜组与对照组,每组49例,腔镜组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除,对照组行传统开腹手术,手术后对两组患者进行2年的随访,比较两组患者的月经变化及围绝经期综合征的发生率。

结果:腹腔镜组的总并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义。

结论:腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术可明显降低月经变化,围绝经综合征等并发症的发生率,可在临床推广应用。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢功能影响【中图分类号】R713.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)09-0193-02卵巢囊肿好发于生育年龄,是比较常见的的妇科肿瘤之一。

根据临床研究显示[1],实性肿瘤或囊肿的直径>5cm必须进行手术治疗,在腹腔镜技术未推广以前,临床上通常应用开腹手术,但随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下剥除卵巢囊肿术逐渐得到了临床妇科医生的认可,但对于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响却存在争议,故为探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响,笔者对2012年月~2013年11月在我院进行治疗的98例卵巢囊肿患者进行了研究,现将经验报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组研究资料2012年月~2013年11月在我院进行治疗的98例卵巢囊肿患者,所有患者都经彩超确诊为卵巢囊肿,随机将98例患者分成两组,腔镜组与常规组,每组49例,腔镜组49例年龄36~51岁,平均年龄34.5±3.5岁。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析周娟【摘要】选取我院收治的88例卵巢囊肿患者为研究对象,均在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术。

分别测定患者术前、术后1个月和术后6个月性激素水平与卵巢功能评分,统计术后1个月出现卵巢功能减退患者。

结果术后1个月与术前相比,患者FSH、LH水平明显上升,E2水平明显下降,卵巢功能评分升高,差异显著(P<0.01);术后6个月与术前比较,患者性激素水平与卵巢功能评分虽有变化,但无明显差异(P>0.05)。

88例患者中有41例(46.59%)出现卵巢功能减退,其余为正常,无卵巢功能衰竭病例。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术会一定程度降低卵巢功能,术中应注意对卵巢功能的保护,值得进一步研究。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)001【总页数】2页(P151-152)【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢功能;影响【作者】周娟【作者单位】长乐市医院妇产科,福建长乐 350200【正文语种】中文【中图分类】R713卵巢囊肿为广义卵巢肿瘤之一,是妇科常见疾病,多发于生育年龄[1],以20~50岁患者最为多见,其主要临床表现为腹内包块、下腹不适、腹痛、腹水及月经紊乱等,对卵巢排卵、腹腔微环境和卵母细胞质量造成不良影响,可致患者不孕不育。

目前主要治疗方法为手术切除,随着微创手术的普及与发展,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术已逐步取代传统开腹手术,成为治疗卵巢囊肿的理想方法[2],但有学者提出,该方法会影响患者卵巢功能,针对此情况,本研究就腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响进行分析与探讨。

报道如下。

1.1 一般资料选取我院2013年2月~2015年1月收治的确诊为卵巢囊肿的88例患者作为研究对象,均签署知情同意书。

患者年龄21~50(33.4±4.1)岁,囊肿均为一侧性,直径4~9 (5.36±1.43)cm。

所有患者术前行心电图、血常规、尿常规等辅助检查,均无凝血功能障碍和内分泌、免疫性疾病。

腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响目的:观察腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对于卵巢功能的影响情况,并进行深入的分析。

方法:本研究选取卵巢囊肿患者80例作为研究对象,并且均为良性囊肿者。

针对所有患者均实施全麻,应用脐上穿刺或者脐下穿刺的方式将患者的囊肿卵巢部位进行切除。

针对患者的以下相关指标进行统计及观察:FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)、LH(黄体生成素),平均手术时间、术中出血量、月经情况。

结果:经治疗,卵泡刺激素水平、雌二醇水平和黄体生成素水平三项指标同治疗前相比较具有明显的改善,P<0.05;平均手术时间、平均出血量分别为(68.5±14.3)min、(30.6±16.4)ml,此外患者月经均恢复到正常状态中的时间为在6个月以后。

结论:腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术能够良好的推动性激素指标尽快的恢复到正常水平内,并且操作便捷、安全性高,不会对卵巢功能产生较大的影响。

标签:腹腔镜;良性卵巢囊肿;剔除术;卵巢功能;影响卵巢囊肿的发病率较高,作为妇科常见肿瘤,其在生育阶段发病的几率高于其他时期。

对于治疗卵巢囊肿的方案,分为保守治疗和手术治疗两种:对于小直径的囊肿实施保守治疗举措,对于直径较大的囊肿或者固体肿瘤,就需要立即实施手术方案治疗达到良好疗效[1]。

近些年来,微創技术得到飞快的发展,在妇科肿瘤手术中实施腹腔镜治疗得到越来越多的应用,并且疗效理想。

本研究针对腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对于卵巢功能的影响问题展开深入的分析及探究,报告出如下内容。

1资料与方法1.1一般资料本研究选取卵巢囊肿患者80例作为研究对象,均为2015年6月-2016年6月期间在我院接受治疗的患者,并且经过临床相关检查得到确诊,全部为良性囊肿者,囊肿的直径在5cm-12cm范围内。

同时患者为单侧卵巢囊肿,在术前的3个月内没有实施激素与调节内分泌药物治疗,排除具有严重的心肝肾功能障碍者、认知障碍者、造血系统缺陷者、卵巢囊肿剔除术禁忌症者。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究1. 引言1.1 研究背景卵巢囊肿是女性常见的一种卵巢良性肿瘤,通常是由于卵巢的囊状结构在生长过程中发生异常而形成。

卵巢囊肿的治疗方法有多种,其中腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种常用的治疗方式。

腹腔镜手术技术的不断发展和完善,使得该手术逐渐成为治疗卵巢囊肿的首选方法之一。

随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者选择进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

对于该手术的治疗效果及对卵巢功能的影响尚未有明确的研究结果。

本研究旨在通过对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗效果及对卵巢功能的影响进行深入研究,为临床医生提供更科学、更准确的治疗建议。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢囊肿中的效果以及其对卵巢功能的影响,旨在为临床提供更有效的治疗策略和更好的术后管理。

具体目的包括:1.评估腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢囊肿中的疗效和安全性;2.分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响,包括术后生育能力和性激素水平的变化;3.探讨影响手术治疗效果的关键因素,如囊肿类型、囊肿大小、术前症状等;4.比较卵巢保留术和囊肿复发率之间的关系,为临床决策提供参考依据。

通过本研究,我们希望为卵巢囊肿的治疗提供更深入的认识,为患者选择适宜的治疗方案和术后管理提供依据,从而提高治疗效果和患者生活质量。

1.3 研究意义研究卵巢囊肿的治疗效果,可以帮助医生更好地了解手术的疗效和安全性,指导临床治疗方案的选择,提高患者的治疗满意度。

研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响,有助于评估手术对患者生育功能的影响,为保护卵巢功能提供依据。

本研究具有重要的临床意义和指导意义,可以为卵巢囊肿的治疗提供更加科学合理的依据,促进临床治疗水平的提高。

2. 正文2.1 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术简介腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种通过腹腔镜技术进行的手术治疗方法,主要用于治疗卵巢囊肿。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响【摘要】目的:研究院内卵巢囊肿患者在治疗期间,实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术后产生的作用及成效。

方法:研究确认在院内妇科患者中选取并执行,且均患有卵巢囊肿,具体时间为2020年5月-2022年1月,研究人员的总数量为100例,遵循抛币法的分组方式,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施常规开腹手术及腹腔镜卵巢囊肿剔除术,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将各组患者在治疗期间的相关治疗指标及最终治疗结果进行评估。

结果:经过相应治疗后,研究组患者在治疗期间对相关指标的改善作用及指标整体水平稳定性,均高于对照组患者,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,研究组对其使用的治疗方式,在治疗过程中疾病表现为明显有效的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。

结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术能够短期内将各项治疗指标恢复到正常标准,降低疾病对卵巢功能的影响,可以被广泛推广。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剔除术;卵巢囊肿;卵巢功能卵巢囊肿属于常见的妇科肿瘤型疾病,患病群体的常见年龄区间主要集中在20-50岁,自身具备较高的恶变风险,对女性的身体健康及生命安全都会造成极大危害[1]。

卵巢囊肿的发生与女性的饮食结构和生活习惯具有一定相关性,近些年,由于国内人们生活方式改变明显,在长期不良生活与饮食习惯的影响下,加上女性自我健康防护意识薄弱,致使每年出现卵巢囊肿的患者数量始终处于居高不下的状态[2]。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术是现阶段最有效的治疗方式之一,能够通过腹腔镜技术来确定病灶位置,并将肿瘤予以切除,整个治疗过程更加安全,最大化降低了手术对患者造成的伤害。

本文主要研究院内卵巢囊肿患者在治疗期间,实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术后产生的作用及成效,现内容如下。

1.一般资料与方法1.一般资料研究内容已上报院方,且获准执行。

于2020年5月-2022年1月之间,在医院妇科内挑选出100例符合研究标准且患有卵巢囊肿的患者,遵循抛币法的分组方式,将所有研究人员按照1:1的比例平均分组,每组能够分到50例患者。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。

方法:本次实验研究的对象共有68例,来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者,按照其治疗方式的不同分为接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的腹腔镜组和接受开腹手术治疗的开腹组,每组有患者34例。

结果:与开腹组患者相比腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间和并发症发生情况均具有明显优势,差异存在统计学意义(p<0.05)。

结论:在为卵巢囊肿患者提供治疗服务的过程中,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的运用可以缩短患者的治疗与恢复时间,减少出血量,降低各种并发症对患者造成的影响,值得予以临床推广以及运用。

标签:卵巢囊肿剥除术;开腹手术;术中出血量;术后肛门排气时间卵巢囊肿属于临床较为常见的一种良性肿瘤,以20-50岁的女性为主要的发病人群,患者在临床上会出现下腹不适、腹痛以及月经紊乱等症状,在为患者提供治疗的过程中主要的方式就是手术治疗,而传统的开腹手术创伤大、患者恢复慢且并发症多,不利于患者的更好治疗,因此就应该分析微创治疗方法[1]。

本次实验研究的对象共有68例,来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者,分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊腫的效果,现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 基本资料参与本次实验研究的患者共有68例,来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者,其年龄在22-52岁之间,平均年龄为(33.8±3.7)岁,肿瘤直径在3-7.1cm之间,平均为(4.8±0.4)cm。

按照其治疗方式的不同分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=34),腹腔镜组与开腹组患者基本临床资料相比不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法1.2.1运用传统开腹卵巢囊肿剥离术为开腹组患者完成手术治疗,术前进行常规消毒,并进行硬脊膜外麻醉,之后按照传统开腹手术方式在患者体内剥离、切除并取出卵巢囊肿,用可吸收线为患者缝合创口,术后常规留置导尿管2-3天。

在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中分别应用卵巢缝合、电凝对机体卵巢功能的影响比较

在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中分别应用卵巢缝合、电凝对机体卵巢功能的影响比较

在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中分别应用卵巢缝合、电凝对机体卵巢功能的影响比较发布时间:2022-07-24T08:44:42.181Z 来源:《医师在线》2022年3月5期作者:孙全民[导读]孙全民(江苏省徐州市邳州市人民医院;江苏徐州22130)摘要:目的:分析对于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采用卵巢缝合或电凝操作对其卵巢功能所产生的影响。

方法:对照组应用电凝止血,观察组应用缝合止血。

结果:术前2组E2、FSH、LH水平对比P>0.05,术后3个月E2水平观察组高于对照组,FSH、LH水平观察组低于对照组,P<0.05;术前双侧卵巢储备卵泡数2组对比P>0.05,术后24h、3个月双侧卵巢储备卵泡数观察组均高于对照组P<0.05;术后月经异常率观察组为6.67%,对照组为26.67%,P<0.05。

结论:对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采用卵巢缝合止血可降低对其卵巢功能产生的不良影响,并且更有利于术后月经恢复。

关键词:卵巢囊肿剥除术;腹腔镜;缝合;电凝;卵巢功能Comparison of effects of ovarian suture and electrocoagulation on ovarian function in laparoscopic ovarian cyst strippingPizhou people's Hospital, Xuzhou City, Jiangsu Province, sun Quanmin 22130Abstract: Objective: to analyze the effect of ovarian suture or electrocoagulation on ovarian function in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst removal. Methods: electrocoagulation was used to stop bleeding in the control group and suture was used to stop bleeding in the observation group. Results: the levels of E2, FSH and LH in the observation group were higher than those in the control group 3 months after operation, and the levels of FSH and LH in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); The number of bilateral ovarian reserve follicles in the observation group was higher than that in the control group 24 hours and 3 months after operation (P < 0.05); The abnormal rate of menstruation after operation was 6.67% in the observation group and 26.67% in the control group (P < 0.05). Conclusion: ovarian suture hemostasis in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst removal can reduce the adverse effects on their ovarian function, and is more conducive to the recovery of menstruation after operation.Key words: ovarian cyst exfoliation; laparoscope; Suture; Electrocoagulation; ovarian function卵巢囊肿是发病率较高的妇科疾病,对该类患者主要通过手术剥除进行治疗,近年来微创技术取得快速发展,为卵巢囊肿患者的微创治疗奠定了重要基础,腹腔镜手术的创伤性小以及术后恢复快,因此近年来获得广泛应用,也受到患者的青睐。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第3期卵巢囊肿是临床中较为常见的一种妇科疾病,是影响女性身心健康的重要疾病因素,具有发病率高的特点,好发于各个年龄段的女性群体中,其中以20~50岁年龄段的女性群体最为常见[1]。

手术治疗是卵巢囊肿治疗的主要手段,实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,可以有效改善患者的健康状况,促进患者的健康恢复。

在手术治疗过程中,止血方式的选择,会对治疗的效果产生一定的影响。

2016年8月-2018年3月收治卵巢囊肿患者109例,以分组对照的形式分析电凝止血和缝合止血对卵巢功能的影响,情况如下。

资料与方法2016年8月-2018年3月收治卵巢囊肿患者109例,根据治疗的时间先后顺序,以单双号形式进行分组,单号即对照组;共55例;双号则是观察组,共54例。

对照组年龄23~54岁,平均(38.12±2.47)岁;病程6个月~2年,平均(1.02±0.41)年;囊肿直径2~7cm,平均直径(4.23±0.51)cm。

观察组年龄22~51岁,平均(38.64±2.53)岁;病程3个月~2年,平均(1.07±0.34)年;囊肿直径1~6cm,平均直径(4.15±0.42)cm。

对比两组年龄、病程等基本资料,存在一定的差异,但是并无统计学意义(P >0.05),符合临床对比研究的要求,具有研究的意义。

方法:两组均采用腹腔镜手术治疗:硬膜外联合麻醉,取仰卧位,常规消毒和铺巾,在此基础上进行手术操作。

于脐上1cm 左右的位置行一道长度约2cm 的切口用于穿刺,建立起二氧化碳气腹(注入剂量控制12mmHg),将腹腔镜置入其中,用光源引导,在左右髂前上棘与脐连线中外1/3无血管处行一道范围在0.5~1cm 内的切口,置入抓钳,钳夹固定患侧卵巢,之后再使用单极电钩将囊肿表面的包膜灼开,利用弯钳将裂口拓宽,剥离瘤体均采用锐性与钝性相结合方法。

腹腔镜下不同方式处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面对卵巢功能影响

腹腔镜下不同方式处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面对卵巢功能影响

腹腔镜下不同方式处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面对卵巢功能影响王玉蓉【摘要】选取我院2014年5月~2016年4月收治的60例卵巢囊肿患者,根据止血方式不同分为对照组和实验组各30例.对照组采用双极电凝处理卵巢创面;实验组采用缝合方式处理卵巢创面.比较两组患者术后卵巢功能、月经情况及卵巢排卵情况.术后对照组患者月经异常率、排卵率与实验组比较,无明显差异(P>0.05).术后对照组患者FSH水平高于术前,E2及AFC水平低于术前,差异显著(P<0.05);LH水平与术前比较,无明显差异(P>0.05).实验组患者术后FSH、E2、AFC及LH水平与术前比较,无明显差异(P>0.05).腹腔镜下采用缝合方法处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面效果优于双极电凝方法,可保护患者卵巢正常功能,改善其术后生活质量.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(000)002【总页数】2页(P307-308)【关键词】腹腔镜;不同方式处理;卵巢囊肿剥除术;卵巢创面;卵巢功能【作者】王玉蓉【作者单位】湛江市赤坎区妇幼保健院,广东湛江 524043【正文语种】中文【中图分类】R711.75卵巢囊肿是一种常见的卵巢肿瘤,多发于20~50岁群体。

卵巢囊肿发生机制与遗传因素、环境因素、内分泌因素及生活方式等因素有关,临床表现为下腹胀痛、腹围变粗、腹内包块、月经紊乱及腹水等症状,严重危害患者的健康及生活质量[1]。

临床诊断早期卵巢囊肿尚无较准确方法,多数患者在就诊时已发展为晚期。

目前临床治疗卵巢囊肿多以手术切除治疗为主,术后患者病情可得到明显的改善;随着腹腔镜技术的发展,具有手术时间短、创伤小、术中出血量少及术后恢复快等优势,故在腹腔镜条件下行卵巢囊肿剥除术可提高手术成功率,已逐渐发展成临床治疗首选[2]。

但止血方法不同易对患者的卵巢功能造成不同程度的影响,甚至影响患者妊娠[3]。

本研究采用不同方式对术后患者的卵巢创面进行处理,分析其对卵巢功能的影响。

分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果摘要:目的:探讨对卵巢囊肿患者采用腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果。

方法:选择我院2018年1月至2018年12月收治卵巢囊肿患者计108例,随机分为采用常规开放式手术对照组(n=54)与采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术实验组(n=54),对比治疗效果。

结果:实验组手术时间、出血量、排气时间与住院时间均小于对照组,P<0.05,并发症发生率低于对照组,P<0.05。

结论:对卵巢囊肿患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗疗效理想,具有微创、高效的优势,有利于改善患者的预后。

关键词:腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿卵巢囊肿属于临床中发生率较高的良性肿瘤,以往多采用开放式方案进行治疗,疗效尚可,但由于手术创伤较大,患者术后伴随较多的并发症,常见如腹腔粘连、感染等,不利于患者预后。

随着内镜技术的发展,腹腔镜在卵巢囊肿的治疗中已经得到了广泛的应用,其微创、高效的价值在临床中也得到了充分验证[1]。

为了进一步验证腹腔镜治疗卵巢囊肿的价值,本次研究以我院收治卵巢囊肿患者计108例为研究对象,对比分析了常规开放式手术与腹腔镜辅助治疗的临床价值,现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治卵巢囊肿患者计108例,随机分为采用常规开放式手术对照组(n=54)与采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术实验组(n=54)。

对照组患者年龄22~48岁,均数(28.72±3.51)岁,实验组患者年龄21~50岁,均数(28.51±3.48)岁,两组患者基础资料对比,P>0.05,具有可比性。

纳入患者均经临床检验确诊为卵巢囊肿,符合手术指征,已经签订同意书,排除合并其他严重脏器、精神疾病者。

1.2方法对照组采用常规开放式手术治疗,术中体位选择平卧位,气管插管全麻,待麻醉起效后,于患者下腹正中切口入路,对患者的盆腔情况加以观察,后固定卵巢,完成对皮质、囊壁等的钝性分离,而后剥离暖床囊肿壁,常规缝合伤口,术后留置引流管。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响
6 ・临床研 究 ・ 4
减少肺功能损害 。术后应用自控镇痛泵镇痛,减轻患者对疼痛的应 J 激反应 ,超声雾化吸人药物和湿化呼吸道,可使气管和支气管的分泌
物变 稀,采取半 卧位 ,配合 叩背 ,这 些措施都有 利于痰液排 出 ,同时 改善 呼吸机能 。低肺功 能高龄患者 保 留气管插 管呼吸机辅助呼 吸 ,可
不 能脱机 ,则应 尽快气 管切开 。PO 持续 降低 ,应及早 采用P E , a E P 可 防止细支气管 与肺泡陷闭 ,肺 泡复 张后能 增加功能残气量 ,改善通 气 。对 术后发生 呼吸衰竭患者 积极 使用机械 通气治疗 ,加强 无菌吸痰 护理 ,必要 时纤 维支气管镜 吸痰 ,及时清理 呼吸道分泌物 ,减少肺不 张 发生率 。结合痰 培养及药敏 试验 ,根据抗 生素降阶梯治疗 原则联合 应 用敏 感抗生素 ,控制肺部感 染。合并心律 失常等其他疾患 ,控制输 液量 及速度 ,适量使用强心 、利尿剂 ,积极 对症处理 。早 期床上或下 床 活动 ,促进肺 膨胀 ,增加 肺活量 ;加强 营养支持 ,术 后营养支持 ,
【] 杨迅 , , 奇勋 , . 岁 以上 食管 癌 患者 术 后肺 部 并 发症 危 3 吴捷 陈 等7 0 险 因素分 析 [. J 中华老年 医学 杂志 , 0 , ) 33. 1 2 9 1: —6 0 ( 3 【】 朱 亚彬 , . 管 癌术 后 急性 呼 吸窘 迫 综 合征 的 防治 [J 京 4 吴熹 食 J. 南 铁道 医学 院学 报, 0, () 0 —0 . 2 1 02: 618 0 2 1
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对 卵巢储备功 能的影响
陈 鸽
( 岛市崂 山区王哥庄街道办事处计划生育服务 中心 ,山东 青岛 2 6 0 ) 青 6 15
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患儿的效果及其对卵巢功能的影响贺桂芝ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患儿治疗中的应用效果及术后电凝止血对卵巢功能和并发症的影响ꎬ以期为儿童卵巢囊肿的临床治疗提供参考依据ꎮ方法㊀选取2017年4月至2018年5月我院收治的卵巢囊肿患儿52例作为研究对象ꎬ均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术ꎬ采用术后电凝止血ꎮ手术前后检测卵巢功能相关指标包括卵泡刺激素(FSH)㊁雌二醇(E2)㊁黄体生成素(LH)㊁窦状卵泡数(Fo)㊁卵巢体积(Vol)ꎬ于术后观察患儿的不良反应情况ꎮ结果㊀52例患儿卵巢囊肿均成功剥离ꎬ无1例中转开腹手术ꎬ成功率为100%ꎮ术后1个月ꎬ患儿卵巢功能相关指标(E2ꎬLHꎬFoꎬVol)均较术前显著下降ꎬFSH水平明显升高ꎮ术后6个月ꎬ患儿E2ꎬLHꎬFoꎬVolꎬFSH有向正常水平恢复的趋势ꎬ但与术前相比ꎬ差异均有统计学意义(P<0.05)ꎮ患儿术后均未发生卵巢粘连ꎬ但部分患儿有腹痛和感染发生ꎬ且术后1个月的腹痛㊁感染率均较术后1周增加ꎮ结论㊀腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在妇科卵巢囊肿疾病中发挥了显著疗效ꎬ提高了手术的精确性ꎬ且创伤小ꎬ有效避免了卵巢粘连ꎮ术后电凝止血会对患儿的卵巢功能造成一定损害ꎬ且存在引发腹痛和创口感染的隐患ꎬ对患儿的恢复可能存在不良影响ꎬ在临床上应用时要慎重考虑ꎮʌ关键词ɔ㊀卵巢囊肿ꎻ㊀卵巢囊肿剥除术ꎻ㊀腹腔镜ꎻ㊀电凝止血ꎻ㊀卵巢功能中图分类号:R472.3㊀㊀文献标识码:A㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2019.17.058Effectoflaparoscopicovariancystectomyinchildrenpatientswithovariancystsanditsinfluenceonovarianfunction/HEGui-zhiʌAbstractɔ㊀Objective㊀Toexploretheeffectoflaparoscopicovariancystectomyinthetreatmentofchildrenwithovariancystsandtheeffectofpostopera ̄tiveelectrocoagulationonovarianfunctionandcomplicationsꎬinordertoprovidereferencefortheclinicaltreatmentofovariancystsinchildrenpatients.Methods㊀Weselected52casesofchildrenpatientswithovariancystsadmittedtoourhospitalfromApril2017toMay2018asastudyobject.Allpatientsunderwentlaparoscopicovariancystectomyandpostoperativeelectrocoagulationtostopbleeding.Beforeandaftersurgeryꎬovarianfunction-relatedindica ̄torsincludesfolliclestimulatinghormone(FSH)ꎬestradiol(E2)ꎬluteinizinghormone(LH)ꎬnumberofantralfollicles(Fo)ꎬandovarianvolume(Vol)shouldbeexaminedtoobservetheadversereactionsofchildrenpatientsaftersurgery.Results㊀Alltheovariancystsof52patientsweresuccessfullystripped.Nocasewasconvertedtoopensurgeryꎬthesuccessratewas100%.Onemonthaftersurgeryꎬtheovarianfunctionrelatedindexes(E2ꎬLHꎬFoꎬVol)ofthechildrenpatientsweresignificantlylowerthanthosebeforetheoperationꎬandtheFSHlevelwassignificantlyincreased.At6monthsaftersur ̄geryꎬtheE2ꎬLHꎬFoꎬVolandFSHofchildrenpatientshadatendencytorecovertonormallevelsꎬbutthedifferencewasstatisticallysignificantcomparedwithpreoperative(P<0.05).Ovarianadhesionsdidnotoccurinthechildrenpatientsaftersurgeryꎬbutsomepatientshadtheoccurrenceofabdominalpainandinfectionꎬandcomparedwiththetwoindicatorsbetween1monthand1weekaftersurgeryꎬbothoftheabdominalpainandtherateofinfectionwereincreased.Conclusion㊀Laparoscopicovariancystexcisionhadasignificanteffectingynecologicalovariancystdiseaseꎬimprovedtheaccuracyoftheoperationꎬandthetraumawassmallꎬeffectivelyavoidedovarianadhesions.Postoperativeelectrocoagulationandhemostasismaycausecertaindamagetotheovarianfunctionofthechildpatientsꎬandtherewerehiddendangersofabdominalpainandwoundinfectionꎬwhichmayhaveadverseeffectsontherecoveryofthechildpatientsꎬandshouldbecarefullyconsideredinclinicalapplication.ʌKeywordsɔ㊀Ovariancystꎻ㊀Ovariancystectomyꎻ㊀Lparoscopyꎻ㊀Electrocoagulationtostopbleedingꎻ㊀Ovarianfunction㊀㊀卵巢囊肿主要体征为腹内中等大小的无痛性可移动性包块ꎮ有研究指出[1]ꎬ青春期前生殖细胞肿瘤的发生率约为作者单位:410000㊀长沙市㊀湖南省儿童医院麻醉手术室贺桂芝:女ꎬ本科ꎬ主管护师60%ꎬ儿童患卵巢囊肿的案例并不少见ꎬ该病早期无明显临床症状ꎬ若病情未得到及时控制ꎬ进一步恶化会威胁患儿的生命安全ꎮ卵巢囊肿目前以手术治疗为主ꎬ以往主要采用开腹式[4]㊀梁婉红ꎬ黄芳ꎬ陈玉侣.PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用[J].护理实践与研究ꎬ2016ꎬ13(7):97-98. 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[10]田叶红ꎬ张荣ꎬ宋春兰ꎬ等.PDCA循环在肝硬化消化道出血治疗风险控制中的运用[J].中外医学研究ꎬ2017ꎬ15(24):159-160.(收稿日期:2019-01-19)(本文编辑㊀陈景景)231 ㊀护理实践与研究2019年第16卷第17期㊀手术ꎬ但该术较易引起粘连ꎬ造成不孕㊁腹痛等并发症ꎬ且术后恢复时间长[2]ꎮ腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能够降低对卵巢组织的损伤程度ꎬ安全性较好[3]ꎬ但是术中对创面的止血方式一定程度上可影响患儿的术后卵巢储备功能ꎬ导致患儿出现潮热㊁月经减少等症状[4]ꎮ因此ꎬ应采用安全有效的方式处理创面ꎬ尽可能减少手术对患儿卵巢功能的破坏ꎮ基于此ꎬ本研究探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗效果及术后电凝止血对卵巢功能和并发症的影响ꎮ现报道如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀临床资料㊀选取2017年4月至2018年5月我院收治的卵巢囊肿患儿52例作为研究对象ꎬ均为单侧性囊肿ꎬ年龄1~10岁ꎬ平均(6.97ʃ1.82)岁ꎮ囊肿直径3.2~6.5cmꎬ平均(4.27ʃ0.58)cmꎬ平均BMI(21.48ʃ3.27)kg/m2ꎮ本研究经我院伦理委员会批准ꎬ家属均签署知情同意书ꎮ1.2㊀方法㊀全部患儿均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术ꎮ(1)术前准备ꎮ常规备皮ꎬ尤其注意清洁脐部及周围皮肤ꎬ充分准备肠道ꎬ使术中能较好地推开肠管ꎬ易于暴露盆腔脏器ꎮ(2)术中护理ꎮ患儿取平卧位ꎬ行气管插管ꎬ静吸复合麻醉ꎮ采用德国WOLF公司的腹腔镜及器械ꎬ采用三孔操作法ꎮ具体操作如下:脐部皮肤经消毒后采用气腹针沿脐内下缘穿刺ꎬ向腹内注入CO2并控制压力在13~15kPaꎬ在脐部皮肤做约1cm的切口ꎬ将10mm的套管置入其内ꎬ并进入腹腔镜ꎮ在下腹部的左右两侧分别做约1cm手术切口ꎬ从左到右依次置入10mm和5mm规格的腹腔操作器械ꎬ推开肠管并探查盆腔脏器ꎬ通过腹腔镜探查卵巢位置㊁大小㊁形态及周围脏器组织ꎬ充分暴露卵巢囊肿ꎬ在腔镜直视下通过下腹部的左右两切口入路行卵巢囊肿剥除术ꎮ采用两种方法:一种是在距卵巢门上3~4cm沿卵巢纵轴剪开囊肿包膜并钝性分离ꎬ将囊肿完整剥离ꎬ出血少创面内凝止血ꎬ不用缝合ꎻ另一种是为了解囊肿性质或囊壁薄ꎬ估计剥离时破裂ꎬ先在囊肿最薄部位穿刺ꎬ抽出囊液ꎬ剪开包膜ꎬ观察囊壁ꎬ以血管钳分别钳夹囊壁及卵巢皮质并反方向扭脱ꎬ将囊壁自卵巢剥出ꎬ修剪剩余包膜ꎬ剥离面及切缘行止血ꎬ卵巢切口自行内卷ꎮ对较大囊肿ꎬ因囊壁大ꎬ撕脱困难ꎬ先穿刺抽液ꎬ在距卵巢门上约3cm沿卵巢纵轴剪除囊肿后再撕脱囊壁ꎮ对渗血及活动性出血点均采用双极电凝点状止血ꎬ功率30~40Wꎬ持续时间不超过3sꎬ每个出血点电灼1s为宜ꎬ使出血点自然卷曲ꎬ避免盲目电凝ꎬ以减少卵巢组织过多损伤ꎬ电凝后反复冲洗至创面无活动性出血ꎮ待检查无出血等问题后ꎬ通过负压引流管及负压吸引球依次取出腹腔镜及手术器械ꎬ缝合切口并消毒ꎮ(3)术后处理ꎮ肌内注射0.25g头孢呋辛钠抗感染治疗ꎬ放置敷料于切口上包扎ꎮ1.3㊀观察指标1.3.1㊀手术相关指标㊀术中观察指标包括手术用时㊁出血量ꎬ术后记录患儿自肛门排气㊁下床活动及住院时间ꎮ1.3.2㊀卵巢功能相关指标㊀于术前㊁术后1个月㊁术后6个月检测卵巢功能相关指标ꎬ包括卵泡刺激素(FSH)㊁雌二醇(E2)㊁黄体生成素(LH)㊁窦状卵泡数(Fo)㊁卵巢体积(Vol)ꎮ1.3.3㊀不良反应㊀于术后1周㊁1个月观察患儿术后不良反应发生情况ꎬ包括卵巢粘连㊁感染及腹痛ꎮ1.4㊀统计学处理㊀采用SPSS21.0统计学软件ꎬ计量资料比较采用方差分析ꎮ检验水准α=0.05ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀手术相关指标㊀52例患儿卵巢囊肿均成功剥离ꎬ无1例中转开腹手术ꎬ成功率为100%ꎮ术中出血量(39.14ʃ4.91)mlꎬ手术用时(56.24ʃ4.2)minꎬ肛门排气时间(30.91ʃ4.05)hꎬ下床活动时间(2.89ʃ0.44)dꎬ住院时间(6.75ʃ2.16)dꎮ2.2㊀手术前后患儿卵巢功能比较㊀术后1个月ꎬ患儿卵巢功能相关指标(E2ꎬLHꎬFoꎬVol)均较术前显著下降ꎬFSH水平明显升高ꎮ术后6个月ꎬ患儿E2ꎬLHꎬFoꎬVolꎬFSH有向正常水平恢复的趋势ꎬ但与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表1ꎮ表1㊀52例患儿手术前后卵巢功能比较(xʃs)时间例数FSH(mIU/ml)E2(pg/ml)LH(mIU/ml)Fo(个)Vol(cm3)术前527.45ʃ1.12125.65ʃ11.499.14ʃ1.108.71ʃ0.646.59ʃ1.36术后1个月5214.91ʃ0.6785.39ʃ7.436.05ʃ1.255.04ʃ0.444.12ʃ1.27术后6个月529.58ʃ0.4198.92ʃ6.856.87ʃ1.586.35ʃ0.675.08ʃ1.56F1230.914279.64875.862512.89841.022P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.3㊀术后患儿不良反应情况㊀患儿术后均未发生卵巢粘连ꎮ术后1周ꎬ发生腹痛4例(7.69%)ꎬ感染1例(1.92%)ꎮ术后1个月ꎬ发生腹痛6例(11.54%)ꎬ感染5例(9.52%)ꎮ3㊀讨㊀论㊀㊀卵巢囊肿多由于卵泡和黄体发育过程受阻所致ꎬ囊肿不同的性质和形态使其在病理学上分类较多ꎬ但对卵巢结构及功能均能造成严重影响ꎬ有一定的恶性比例ꎬ若卵巢组织体积增大或进一步恶化ꎬ严重者甚至会造成无法生育ꎮ目前ꎬ卵巢囊肿以手术治疗为主ꎮ传统开腹手术容易对术区组织造成误伤ꎬ导致卵巢广泛损伤㊁大量出血㊁卵巢储备功能受损等不良331㊀护理实践与研究2019年第16卷第17期㊀预后[5]ꎮ腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能够通过小创口在直视下剥除卵巢囊肿ꎬ有效避免了因患儿腹腔空间小而对卵巢及其周围脏器的误伤ꎬ手术精确性得到提高ꎬ对卵巢血运有效地保护使得术后卵巢功能得到快速恢复[6]ꎮ此外ꎬ全腹探查也有助于及时发现其它并存疾病ꎮ㊀㊀本组患儿均为单纯性卵巢囊肿ꎬ且手术方式均为腹腔镜下卵巢囊肿剔除术ꎮ因为女童需保留正常卵巢组织ꎬ必须严格掌握适应证ꎮ本组病例特点:术前诊断明确ꎬ排除恶性病变ꎻ体格检查及B超及CT诊断囊肿孤立ꎬ活动度好ꎬ无粘连ꎻ患儿无其它系统疾病ꎮ本研究就该手术效果进行观察ꎬ术后患儿卵巢囊肿均成功剥离ꎬ无1例中转开腹手术ꎬ成功率为100%ꎮ㊀㊀腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝止血处理创面ꎬ可因电凝使用时间㊁功率和电极压迫等原因导致卵巢组织和细胞受到热损伤ꎬ使黄体细胞变性ꎬ出现功能异常ꎮ因此ꎬ本研究观察该术治疗儿童卵巢囊肿效果的同时ꎬ也分析了术后电凝止血对患儿卵巢功能及术后恢复的影响ꎮ㊀㊀卵巢功能可影响卵巢卵泡存储量和质量ꎬ是反映女性生育能力的重要指标ꎮ判断卵巢功能的常用指标包括血清FSHꎬE2ꎬLH[7]ꎮ其中FSH水平受雌激素㊁卵泡抑制素的调节ꎻE2为生长卵泡产生ꎬ卵巢功能下降时ꎬ血清E2水平会随之改变ꎻLH与FSH共同作用ꎬ促进卵泡成熟㊁雌激素分泌及排卵[8]ꎮFoꎬVol一般通过彩色多普勒超声检测ꎬFo可判断卵泡池内原始卵泡剩余数ꎬVol可判断卵巢体积ꎬ均对卵巢功能有一定的评估价值[9]ꎮ本研究显示ꎬ术后1个月ꎬ患儿卵巢功能相关指标(E2ꎬLHꎬFoꎬVol)均较术前显著下降ꎬFSH水平明显升高ꎮ术后6个月ꎬ患儿E2ꎬLHꎬFoꎬVolꎬFSH有向正常水平恢复的趋势ꎬ但与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)ꎮ患儿术后均未发生卵巢粘连ꎮ术后1个月的腹痛㊁感染率均较术后1周增加ꎮ提示腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能有效避免卵巢粘连ꎬ但由于具有一定的创口ꎬ可能会引发腹痛和感染ꎬ且术后电凝止血在长期效应上具有引发腹痛和感染的隐患ꎮ有研究指出[10-11]ꎬ电凝止血主要是将高频电流与人体组织部位进行有针对性的接触ꎬ在产生电流的情况下进行止血ꎬ若使用不当会对患儿造成一定危害ꎬ患儿在恢复期间性激素指标会发生大的改变ꎬ使卵巢功能受到损害ꎬ较好地解释了本研究结果ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ在卵巢囊肿的治疗中ꎬ腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小ꎬ术中出血量低ꎮ术后电凝止血会对患儿的卵巢功能造成一定损害ꎬ且存在引发腹痛和创口感染的隐患ꎬ在临床上应用时要慎重考虑ꎮ参考文献[1]㊀王莹.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)ꎬ2016ꎬ3(8):117-118. 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