老年胃癌患者的临床治疗体会

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高龄胃癌病人的临床特点及外科治疗体会

高龄胃癌病人的临床特点及外科治疗体会目的探讨高龄胃癌病人的临床特点及外科治疗体会。

方法从我院选取20例高龄胃癌患者作为临床研究对象，对患者进行回顾性分析，将高龄胃癌患者的临床特点和外科治疗方法进行总结和分析。

结果高龄胃癌患者具有症状不典型的特点，并且此病症还具有病程时间较长、晚期病例患者较多的特点，同时可能伴随多种并发症。

结论高龄胃癌患者需要加强在围手术期的处理，选择适合患者的手术方式可有效减少高龄胃癌患者的并发症发生情况和临床死亡率。

标签：高龄胃癌患者；临床特点；外科治疗体会胃癌疾病在我国病死率趋于高位，是恶性肿瘤疾病之一。

目前我国人口老龄化现象导致老年人胃癌的发生率持续走高[1]，因此老年人胃癌成为了大家所关注的话题，在临床中老年胃癌患者应采取正确的手术和治疗方法，才能有效降低老年人胃癌患者的死亡率和并发症发生情况，使老年人胃癌患者的生存率提高。

因此，本文作者在2011年6月到2014年6月中在本院选取部分高龄胃癌患者，对治疗方法和病情特点进行相关研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在2011年6月到2014年6月中选取20例高龄胃癌患者作为临床研究对象，其中女性为6例，男性为14例，年龄为65～82岁，平均年龄为（70.11±3.42），患者平均体重为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm。

20例患者中初中学历及以下有7例，高中学历5例，大专及以上学历8例。

20例患者中复发首次手术时间在1年以内的患者2例，3年以内的患者2例，3年以上的患者6例，5年以上的患者10例。

20例患者中，同时患有心血管疾病的患者为2例，糖尿病患者为3例，慢性肺病患者为2例，贫血患者为3例，低蛋白血症患者为2例，急性胃穿孔患者为2例，幽门梗阻患者为1例，胃窦患者1例，胃角部癌患者为2例，胃体癌患者为2例。

20例患者从病理性分型为：高分化腺癌患者为4例，中分化腺癌患者为4例，未分化癌患者为2例，低分化腺癌患者为3例，粘液腺癌患者为7例。

高龄胃癌患者手术治疗52例临床体会

ａｅｎｎｐｒｏｅａｉｅｐｒｄＭｅｈｄＴｈｌｎｃａａｏ２ｃｓｓｏａｔｃｃｎｅｖｒ７ｅｒｌｒａｅｔｐｒｔｏｅｅｒｔｏｐｅｇｍｅｔｉｅｐｒｔｅｉ．ｉｖｏｔｏｓｅｃｉｉａｄｔｆ５ａｅｆｇｓｒａｃｒｏｅ０ｙａｓｏｄｔｅｔｄｗｉｏｅａｉｎｗｒｅｒｓｅ・ｌｉｈ
性病４例（８８）术后并发病加重致各种并发症２１７．％，９例（５８）其中术后因并存病加重致死亡１例；５．％，５年生存率：治性切除为２．％，瘤术为０，息手术２６，中姑息性切除２６，根０６减姑．％其．％胃空肠吻合（路术）空肠造瘘术均短、
ｔｍｏｉ，ＢｌｒｔｙｅＩａｓｏｓｓ，ＢｉｒｔｅＩａｄＢｒｕｈａａｔｍｏｉ，ｅｄ—ｔｏｓｓｉｏｈｔｐｎａｔｍｏｉｌｌｏｈｔＩｎｏｔｎｓｏｓｓｎｌｐｙｏ—ｓｄｓｐａｏａｔｏｔｍｙａｄｅｄ—ｔｉｅｅｏｈｇｇｓｒｓｏｎｎｏ—ｅｄｅｏｈｇｇｓｎｓｐａｏａ—
Ｃｌｉａｘｅｉｎｅｉｕｇｃｌｒａｍｅｔｆ２ｅｄｒａｅｆａｔｉｃｎｅ．ＵｉｃｌｐｒｃｓｒｉａｅｔｎｌｅｌｃｓｓｓｒａｃｒＧＯｎｅｅｎｔｏ５ｙｏｇｃ
ｒｎｏｅｅａｕｇｒ，ＴｅｔｒｔｆＧｎｒｌｒｅｗＳｙｈｈＭｕｉｐｌｏｉｌｆｘ＇，Ｘ＇，ｈａｘ１０４，ｈｎ．９ｎｃａＨｓｔｉｎｉｎＳａｎｉ０５Ｃｉａｉｐａｏａａ７

胃癌综合治疗的临床体会

限制，胃体可以切除较多，溃疡复发的机会较少。由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术）也因不再受刺激而愈合。因此临床上应，
【孙桂芝．４］扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的应用ｍ．中医杂志，
中国中医药咨讯
・
２１年１月中第２第３期００１卷２
０ｃｏｅ２０ｔｂｒ０１Ｖ０．１２Ｎｏ３－２
１４８・
ＪｕｎｌｏｉａＴａｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎｏｒａｆＣｈｎｌｄｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｒｉｏ
月，２例胃癌患者进行临床综合对２１临床资料亍，现口下。
本组男１，６例。６例女年龄３７岁，９～８平均５．９５岁。全部病例均经胃钡餐造影或纤维胃镜检查取组织活检确诊为胃癌。按
照国际胃癌新ＴＭ分期法（ＩＣ：９５年）分期；期１，ＮＵＣ１８Ｉａ例Ｉｂ
则，正确选择手术方式，进行规范性手术，合理选用各辅助治疗
溃疡。缺点是：手术操作比较复杂，胃空肠吻合后解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性较多，有的并发症甚为严重。随着麻醉、监护、围手术期处理，手术技术的提高以及临床经验的积累，胃切除的手术死亡率下降至５全％以下。对胃癌施行全胃切除术，应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理，术以Ｄ手２淋巴结清扫为标准，力争根治，消化道重建，术后早期开始规范化疗，治疗效果好，生存率高。全胃切除术后胃功能彻底消失，胃癌全胃切除术后不少病人并非死于癌复发，而是死于营养不良，消化道重建非常重要。胃癌患者常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良、免疫功能低下，量元素和维生素缺微乏，使患者对手术及综合治疗的耐受性下降，成为手术死亡及并

52例老年胃癌患者术前及术后的护理体会

术后并发症４例，肺部感染１例，切口感染２例，胃肠麻
痹１例。所有患者均顺利渡过围手术期而康复出院。
２．１术前护理
炎的发生ｌｌ１。病情允许应尽早下床活动，可以先扶患者在床上慢慢老年人由于生理功能衰退，生活单调枯燥，心
随着我国人１：１的老龄化，医学的发展及人民生活水平的提高，
老年胃
发症的发生已成当务之急。有计划的围手术期护理，是保证手术
管，消除其厌烦情绪，增加治疗信心。
２．１．１心理指导
理容易出现孤独、失落和焦虑感，当得知自己患有胃癌时，这种不
良的心理反应表现更为突出，担心手术能否成功，害怕术后出现
并发症。针对这些情况，护理人员应该充分了解每个患者的不同
心理，有针对性地予以心理疏导，耐心介绍手术的必要性，医院的先进设备和手术成功的病例，并要注意交谈中的语速和语调，让患者感到亲切、体贴，消除思想顾虑，树立信心。２．１．２饮食指导纠正贫血及营养不良，指导患者合理饮食，增
但活动的时间和强度，应根据患者的情况而定。早期活动有利于
防止腹胀、便秘及肠粘连，促进患者的早日康复。２．２．２加强基础护理老年患者组织器官衰老，多伴有慢性病，

83例老年胃癌患者临床处理

83例老年胃癌患者临床处理探讨【摘要】目的提高对老年胃癌患者的诊治及围手术期处理的认识水平。

方法对我院2002年5月至2010年6月间经手术和病理证实的大于70岁83例老年胃癌患者及小于60岁145例的临床资料进行回顾性比较分析总结。

结果老年组术前心、肺、肝、前列腺等合并症及术后胸腔积液、肺部感染、吻合口瘘等并发症明显多于年轻组。

结论老年胃癌患者术前合并症多，术后并发症发生率高，应加强患者围手术期处理及术后并发症防治。

【关键词】老年；胃癌；围手术期处理；并发症作者单位：454650 河南省济源市肿瘤医院随着预防医学的发展，医疗技术的进步和生活水平的不断提高，我国人口的平均寿命巳显著提高，因而老年胃癌患者也逐渐增加。

我院2002年5月至2010年6月间共收治经手术及病理证实的老年胃癌患者83例，现总结分析如下。

1 临床资料11 一般资料本组>70岁者83例，其中男52例，女31例，中位746岁。

最大年龄82岁。

10支，术后肺部并发症发生率比不吸烟者增加4倍[3]。

②高龄患者会引起肺的顺应性下降，呼吸阻力增加而引起肺通气和换气功能减退，对缺氧和二氧化碳蓄积的反射性反应减弱，术后肺功能的恢复较难较慢；③免疫功能衰退、呼吸道分泌型lga减少，以及肿瘤对免疫功能的抑制。

④贫血及低蛋白血症。

⑤上腹部切口或胸腹联合切口进行全胃切除，创伤大且由于痛疼、乏力使患者不愿意咳嗽及早期活动。

⑥全麻插管刺激呼吸道分泌。

⑦出现吻合口瘘、膈下感染等并发症。

预防及减少胸部并发症，我们强调：①术前严格禁烟，并且深呼吸锻炼以增强呼吸功能。

②术前进行肺功能检查对肺功能进行评估，预防用药控制哮喘发作及预防院内感染。

③术后注意翻身、拍背排痰，雾化吸入，沐舒坦等化痰药应用。

④术后一旦发生发热、肺部啰音及胸x片或ct证实肺部感染则做痰培养及药敏以选择敏感的抗生素，在培养及药敏未检出前根据经验选择较为合理的抗生素。

⑤及时处理胸腔积液以免致肺压迫而使肺感染不易控制。

胃癌的临床治疗体会

胃癌的临床治疗体会胃癌是世界性常见的严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤。

随着病情发展，可逐渐出现非特异性的消化道症状，包括上腹部不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、腹泻、食欲减退、黑便等。

早期胃癌限于黏膜或黏膜下层，不管有无淋巴结转移；中晚期胃癌深达肌层和肌层以下，95％是腺癌。

我国发病率高，以男性居多，发病年龄多属中老年。

1临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院近来来所收治的胃癌患者病例58例，均通过药物治疗，其中男38例，女20例。

年龄24～58岁。

其发病时间在1～26年。

1.2 临床表现早期可无症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有体重减轻、纳差、早饱等。

贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难，胃窦癌引起幽门梗阻可有恶心、呕吐。

溃疡型癌有出血时可引起黑便甚至呕血。

主要有上腹部肿块，多在上腹部偏右处。

腹膜有转移时可发生腹水，有移动性浊音。

可有左锁骨上淋巴结肿大、贫血及营养不良。

1.3 辅助检查粪便隐血试验常呈持续阳性，有辅助诊断意义。

肿瘤血清学检查，如血清，癌胚抗原(CEA)可能出现异常，对胃癌的敏感性为20%～30%，对诊断胃癌的意义不大。

胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。

有经验的内镜医师诊断准确率可达到95%～99%，为此要多取活检，应在病灶边缘与正常交界处内侧至少取4～6块以上，隆起型取自隆起处外侧面，凹陷型在中央取材，不要取坏死组织。

对早期胃癌，内镜检查更是最佳的诊断方法。

2治疗2.1 术前准备主要治疗手段为手术治疗，术前需做好充足的准备，伴严重贫血、低蛋白血症的择期手术病人，术前应给予适当的纠正。

中度以上营养不良者，术前给予肠外或肠内营养支持。

胃癌并穿孔、大出血或有梗阻者，按急诊手术准备。

估计肿瘤有可能侵犯横结肠者，术前应行肠道准备。

术前必须向病人家属说明手术切除的可能性、危险性、可能的手术方式及其预后等问题，以取得良好的配合和理解。

2.2 手术方式根治性切除术：是目前治疗胃癌最有效的方法。

老年胃癌病理特征及临床治疗体会

Ｍｏｅｎｏｇ００１（９：８０—１０ｄｒＯｃｌｙ１，８０）１０ｎｏ２８１
【摘要】目的：探讨老年胃癌的病理特征和临床治疗方法。方法：回顾性分析我院２００７年８月一０９年１２００月手术治疗１例老年胃癌患者的临床资料。结果：４０老年胃癌患者具有症状不典型，病程长，临床 Ⅲ、 Ⅳ期病例多及合并症多特点。结论：老年胃癌患者手术治疗仍为首选，尽可能行根治术。加强围手术期处理，减少
根据国际新ＴＭ分期，Ｎ本组中最多为 Ⅲ期（８例）其６，次为Ⅳ期（８）Ｉ期（３例）Ｉ期（１例，Ｉ１，５例）。
１６治疗方法．
所有病例均经病理证实，行手术治疗。
１２病程及临床表现．本组病例就诊时间：１月以内有ｌ８例，１—３个月内５０
ｅｄｅｌｔｅｓｗｉｈｇｓｒｃｃｒｉｏｌｒｙｐａｉｎｔｔａｔａｃｎｍａ．ｉ
Байду номын сангаас
【ｅｏｄ】ｔａｈｎｏｌｍ；ｅ；ｉｃａｏｇ；ｒｒｔｒｙＫｙｒｓｓｍｃｅａｓａｄｃｎｏｔｌｉｓｇｙｈａｗｏｐｓｇｌｉｐｈｏｖｕｅｅｐ
并发症及降低死亡率。术后采用合理的综合治疗可提高生存率。
【关键词】胃癌；老年人；临床病理；外科治疗【中图分类号】７５２Ｒ３．【文献标识码】Ａ
【文章编号】６２— ９２一（０００１７４９２１）９—１００８０— ２胃癌是常见的恶性肿瘤。根据其流行因素调查，有多种因素共存，胃癌发病率一般随年龄增长而增高” 。随着我但ｊ国人口老龄化的进展及医疗水平的提高，近年来老年胃癌的

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析摘要】目的本文针对奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效进行分析。

方法选取2010-2012的80例老年胃癌患者，将 80例老年胃癌患者随机分为观察组、对照组各40例。

对照组的患者用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗，观察组的患者用奥沙利铂联合卡培他滨治疗[1]，分别对这两组患者的临床治疗效果和不良反应进行记录与分析。

结果本次以80例老年胃癌患者为对象, 经过分组治疗后，发现将患者治疗前和治疗后进行对比，具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。

结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌有良好的效果，能够很好的延长患者的无进展生存时间及总生存期。

所以，奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌具有十分重要的意义，值得推广和使用。

【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨老年胃癌临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0243-01胃癌是一种常见的肿瘤，最近调查发现，在我国癌症中胃癌的发生率与死亡率排在首位，而长期以来早期胃癌患者没有特殊的临床表现，由于大多数患者发现自己患有胃癌的时期较晚，所以老年胃癌患者已经失了早期手术治疗的机会，当然化疗也就成了治疗癌症的主要方法。

伴随着医学技术不断进步，奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方式开始应用[2]，对于老年人患有胃癌的治疗取得了非常好的疗效, 对患有胃癌的老年人有极其显著的改善，大大的提高了这些老年患者的临床疗效与生活质量。

1. 资料与方法1.1 临床资料选取自2010年-2012年通过奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的患者共80例,其中男35例,女45例,老年胃癌的的患者年龄55岁-85岁之间,所有的病例都是经过内镜活检病理诊断证实，随机把80例老年胃癌患者分为观察组和对照组，两组各40例，所有患者在性别、年龄以及病情上差异都无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法患者治疗前必须做血常规和心电图等检查，在家属签署知情同意书后方可治疗。

老年胃癌38例临床分析

老年胃癌３８例临床分析翁黎明　上海市交通大学附属第九人民医院奉城分院普外科　２０１４１１摘要　目的：探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。

方法：选择行外科手术治疗的３８例老年胃癌患者进行回顾性分析。

结果：有２４例老年胃癌患者行根治性胃大部切除，有１２例行姑息性手术；病理检查结果显示中分化型腺癌的占５０．０％；老年患者术后并发症种类较多与术前基础病相关；其中２６例获１～３年随访，生存率分别为６９．２％、４２．３％、３０．８％。

结论：老年胃癌首选手术治疗，患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理是患者良好预后的关键。

关键词　老年胃癌　外科手术　分析中图分类号：Ｒ７３５．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－７５８５（２０１２）１５－１８５６－０２胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤。

其发病居各类肿瘤的首位。

中国的胃癌发病率较高，每年约有１７万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的１／４，且每年还有２万以上新的胃癌患者被诊断。

胃癌是一种严重威胁人民身体健康的疾病。

胃癌可发生于任何年龄，过往发现中老年人居多，男性多于女性［１］。

本文旨在探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。

１　资料与方法１．１　一般资料　选择２００７年１月－２０１０年１月我院外科住院治疗的老年胃癌３８例，其中男２５例，女１３例。

年龄６０～８３岁。

患者表现为腹上区不适、嗳气、返酸、腹胀、食欲减退、上消化道出血及黑便、呕吐、消瘦、腹部可触及肿块等；所有病例均经胃镜和病理检查确诊。

有１６例肿瘤位于胃底贲门部，１２例胃体部，１０例胃窦。

伴有肝脏转移２例，转移灶直径分别为３．３ｍｍ和５．５ｍｍ。

术前有高血压病史１２例，糖尿病病史７例，慢性心肺疾病１５例。

Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型示：Ⅰ型２例，Ⅱ型１１例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型８例。

１．２　手术方法　术前全面检查患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能，纠正患者各项生理指标，控制各种基础疾病。

老年人胃癌的临床治疗分析

率为３．％。７４２９例患者生存时间见表２。表２９例入选病例的生存时间７（）ｎ
门胃底部１７例（１５）残胃癌４例（．％）２．％，５１。大体形态
中，溃疡浸润型３８例（８１）溃疡型ｌ（１５）浸润４．％，７例２．％，
生存率为２．％。各组术后生存率比较差异有统计学意义（９１Ｐ＜０５。结论０）
糖尿病等疾病，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。治疗以手术为主，配合化疗、免疫增强剂等综合疗法，可延长生存时间，提高５年生存率。【关键词】老年人；胃癌；综合治疗；生存时间
周期，之后改用ＦＴ一２７口服，能手术或术中无法切除的０不
肝、、、胰肠网膜转移灶或部分已切除的转移灶术后行介入化疗，共用３个周期，之后再在第１内静脉化疗３个周期，年第
２年口服同上。大部分患者不能按计划完成２年的化疗。全７９例病例中，６男２例，１女７例；年龄６０—
３讨论
３１老年人胃癌的特点．
近１０年来，国人口老龄化趋势我
中国医学创新
２００９年２月第６卷第６期
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤病死率的第一位，在国内有的地区已居全部恶性肿瘤死亡原因的
１４治疗．
手术治疗６１例中，行根治术４例，１姑息性手术
２０例，１例因高龄，已伴远处广泛转移，另８或或合并严重心、

手术治疗老年胃癌患者临床疗效观察

手术治疗老年胃癌患者的临床疗效观察【摘要】目的探讨老年胃癌患者的临床特点及手术治疗效果。

方法回顾性分析了2005年1月——2007年5月我院收治60岁以上的老年胃癌患者64例手术治疗资料。

结果64例患者均手术治疗，其中胃癌根治术42例（65.6%），姑息性切除术18例（28.1%）；胃空肠吻合术4例（6.3%）。

术前有合并症术后并发症发生率47.1%，术前无合并症术后并发症发生率23.1%，两者差异有意义（p<0.05）。

本组治愈或好转出院62例，术后死亡2例，死亡率3.1%。

随访62例，根治性胃切除术和姑息性胃切除术，术后生存率比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论手术治疗老年胃癌患者通过耐心细致的治疗可获得满意的疗效。

【关键词】老年；胃癌；手术治疗；效果胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占胃恶性肿瘤的95%以上，其死亡率居第二位[1]。

目前治疗老年胃癌的方法仍以外科手术为主，而且老年患者合并内科疾病者较多，对麻醉、手术的耐受性较差，增加了手术治疗和术后处理的风险。

因此，依据患者的实际情况选择适当的手术方式、充分的术前准备及良好的术后治疗是治疗效果的关键。

为了探讨手术治疗老年胃癌患者的临床疗效，分析了2005年1月——2007年5月我院手术治疗的64例老年胃癌患者的资料，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例选自我院收治的64例老年胃癌患者，男性44例，女性20例，年龄60-80岁，平均63.2±3.6岁。

临床上腹部隐痛不适64例、嗳气、乏力34例、进食后饱胀、反酸58例，呕血、黑便34例、呕吐14例、不同程度的消瘦62例、贫血31例等。

本组ⅳ期36例，ⅲ期16例，ⅱ期12例。

病理类型：高分化腺癌27例，中分化腺癌14例，低分化腺癌16例，未分化癌3例，黏液细胞癌4例。

淋巴结转移32例。

合并症：合并慢支，肺气肿21例，冠心病12例，高血压14例，糖尿病4例。

1.2方法1.2.1术前准备全部患者术前行胃镜检查并病理明确诊断，入院后全面体格检查及影像学和实验室检查，综合评价全身情况及重要脏器功能，确定手术指征。

老年胃癌患者的临床特点及外科诊疗体会

中图分类号：Ｒ３．７５２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２４０７－２６１８２见的消化道恶性肿瘤，在我国其发病率占所有恶性肿瘤的首位，每年新发胃癌患者约４万人，其中老年患者约占２．０８５随％。
着我国老龄化社会的到来，老年人口相应的增多，老年胃癌患者逐年增加Ｊ由于老年患者具有特殊的生理心理状态，如何充分认识老０。但
＜Ｏ５，老年组患者临床症状显著多于非老年组，说明老年胃癌患者．）０的临床症状较明显。见表１。２两组患者胃部肿块所处位置比较．２
义＜００）．１；非老年组患者胃部肿块主要位于胃窦部，非老年组胃
存率，均具有重要的临床意义。作者分析了老年胃癌患者的临床特
点，并总结了老年胃癌患者的外科治疗措施。旨在提高对老年胃癌患
者临床特点的认识，总结老年胃癌患者的外科诊疗体会，以提高对老年胃癌患者的外科治疗水平。
虱睚｜豳—固同
２１年８０２月第１０卷第２４期
・
临床研究・７５
老年胃癌患者的临床特点及外科诊疗体会
陈勇葛勇
（江苏省兴化市中医院普外科，江苏兴化２５０）２７０
【要】目的分析老年胃癌患者的临床特点，并总结老年胃癌患者的外科诊疗体会方法选择同期外科手术治疗的胃癌惠者１８，根摘０例
６ —７岁，平均年龄（７ ± ．）岁；非老年组６例患者，其中男性３２６．４２５０

胃癌45例手术治疗体会

胃癌的发生部位：贲门１８例，胃体部２０例，胃窦４例，胃底３例；肿瘤临床分期：Ｉ期：２０例，ＩＩ期１６例，ＩＩＩ期７
例，ＩＶ期２例；组织病理学分型：腺癌２５例，黏液腺癌１８
例，印戒细胞癌２例。
３讨论
离以上吻合口约４５ｃｍ空肠处和空肠近断端做的侧端吻合，对吻合口浆肌层进行间断缝合数针。
１．３观察指标观察胃癌患者术前术后６个月的生存质
量，评估生存质量量表参照欧洲癌症研究与治疗组织（ｔｈｅ
ｅｕｒｏｐｅｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｎｃｅｒ，
胃癌４５例手术治疗体会
叶大才范显文黄振宇陈孔梅
梧州５４３０００广西壮族自治区梧州市工人医院普外科，广西
【摘
要】
目的：探讨胃癌患者４５例手术治疗的临床效果。方法：分析胃癌４５例患者临床资料，采用胃（或者食管）空肠Ｒｏｕｘ —
呈现明显上升的趋势。手术治疗胃癌是目前常用的方法，胃癌患者的围手术期处理成为研究的热点问题。笔者对我院４５例胃癌患者围手术期处理情况进行观察分析，现将结果汇总如下。
１资料与方法
ｅｎ—ｙ吻合术治疗。结果：手术后６个月生存质量评估明显优于术前，Ｐ＜０．０５，评分差异有统计学意义。结论：高龄胃癌患者易患多种脏器的慢性疾病，加强围手术期的处理可提高手术安全性和远期疗效，提高胃癌患者的生存率。

胃癌患者的临床病例分析

胃癌患者的临床病例分析胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与许多因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。

本文通过对一名胃癌患者的临床病例进行分析，探讨其病因、临床表现、影像学特征以及治疗方案。

一、病史回顾该患者为一名65岁男性，主要症状为上腹疼痛、消瘦以及食欲不振。

他曾长期抽烟和喝酒，饮食习惯不健康，经常摄入大量腌制食物。

家族中有胃癌病史。

初次就诊时，患者进行了上消化道内镜检查，结果发现胃体部位可疑溃疡病变，并进行活检。

二、病因与分类根据患者的病史和家族病史，我们可以初步判断其胃癌的发生与遗传和饮食方式等因素有关。

胃癌可分为腺癌、黏液腺癌、间变型腺癌等多个亚型。

针对患者的胃内病变情况，需要进一步进行病理学分析，以明确具体亚型。

三、临床表现患者的上腹疼痛是胃癌常见的症状之一，该症状可能与肿瘤侵犯胃壁、引起溃疡或堵塞胃腔有关。

消瘦和食欲不振是胃癌晚期症状，往往意味着肿瘤已经发展到了晚期。

其他可能出现的症状还包括恶心、呕吐、贫血等。

四、影像学特征胃癌的影像学检查对于明确肿瘤的部位、范围及淋巴结转移情况至关重要。

常用的检查方法包括胃镜、超声、CT和MRI等。

在该患者的影像学检查中，CT表现显示胃壁局限性增厚，并可见周围淋巴结肿大，提示可能存在进展期胃癌。

五、治疗方案针对胃癌患者的治疗，我们应考虑多种治疗手段，如手术切除、化疗和放疗等。

对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法。

而对于晚期胃癌，应综合考虑患者的身体状况和肿瘤的进展情况，制定个体化的治疗方案。

六、预后评估胃癌的预后与早期发现和治疗密切相关。

早期胃癌的治愈率较高，而晚期胃癌的治疗效果相对较差。

根据患者的具体情况，我们需要评估其病情和治疗方案对于预后的影响，为患者提供合理的医学建议。

结论胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗和预后与多种因素相关。

通过对胃癌患者的临床病例分析，我们可以更好地了解该疾病的病因、临床表现、影像学特征以及治疗方案。

在临床实践中，医生需要根据个体化情况，制定科学合理的治疗方案，提高患者的治愈率和生存质量。