老年健康讲座

老年健康讲座树立正确的健康观，掌握适合的养生法老年朋友们大家好,首先介绍自己,我是中医副主任医师,高级健康管理师,从事中医临床35年,主要从事中医临床诊疗,2004年后从事健康教育工作.在初涉健康管理行业时,我国随着社会和经济发展,人们生活水平的提高,当时已经显现出健康产业是21世纪的黄金产业,那个时候,人们注重健康达到了前所未有的高度,特别是在运动，饮食等方面，但是存在问题也明显,往往不是太过就是不及,在精神养生方面还没有引起足够重视,比如说大家都很重视运动养生(户外运动、爬山、甩鞭子、羽毛球、跳舞等等)早上出去锻炼下午还去，每天达到4—5个小时,每次都是大汗淋漓,有些太过,这类为题比较普遍,我们从事健康管理者应该从正面加以引导和宣传；也有很多不及（精神养生、营养健康）等方面要么知之甚少，要想健康、要想长寿，必要的健康知识还是要有的。

人活一生，有些人在为事业奋斗,大多一般老百姓在为衣食住行奔波,然而努力到最后的表现不外乎位子\票子\车子\妻子\儿子\房子等等,那么你所获得的这些资源,都基于一个落脚点，那就是健康,有健康这些都属于你,如果丢了健康那还有什么是你的呢？吃吃不进，喝喝不下、玩玩不好、病痛伴随着你，所以健康应该说是人的第一要务。

今天我就想借这个机会和大家探讨一下健康这个话题,健康的重要性,影响健康的主要因素。

另外运用中医养生理论,从心理\生活起居\运动等方面谈谈秋冬季节的养生保健。

和大家简单地谈谈有关口腔保健方面的常识。

当然有关健康的话题很多,范围很大,比如我们老年人迫切需要了解的慢性病(常说的生活方式病高血压\糖尿病\高血脂\慢性肝病\肺病等等)的发病\预防\调养等内容,今后如果有机会再和大家进一步聊.说起健康，它到底是个什么东西？健康有他的定义，一是翻开《字典》，《字典》中是这样描述的“健康就是生理功能正常，没有疾病，没有生理缺陷”这就叫健康。

但是《字典》是研究文字的人编的，他不是健康管理专业人员编的，这个定义很窄,不太确切。

二是咱们古人对此有个定义：体壮为健、心怡为康。

啥意思呢？就是说我身体强壮（健），我心情还很愉快（康），也就是说及身体好又心情好，这就是健康。

三是1990年，世界卫生组织给健康下了定义：“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。

这就是说你除了身体好、心情好之外，你社会适应能力还要好，并且有良好的社会道德。

现在我们要关注全社会广大人群的健康，除了老年人的健康还要注意中年人，青年人，孩子的健康问题。

传统的观念是一说到健康、保健、养生都想到的是老年人，因为老年人退休后有时间，再者老年人身体状况相对较差，他知道健康的重要性，提到关注健康最多的是老年人，我们说说健康老年人是什么标准：老人的健康标准全世界各国都不一样，世界各国都根据各自的具体国情制定了标准，可是世界卫生组织推荐，也被多数国家认可使用的是日本的标准,日本老人的健康标准是:”五好三良”：一是胃口好：吃什么都香，吃什么都痛快，有一个好胃口，这是第一。

二是二便好：吃进去重要，排出来同样重要，出来也得痛快，进去痛快出来不痛快很麻烦，甭管是便秘，小便不利都很难受，进去痛快出来也要痛快，这是第二。

三是睡眠好:躺下很快就睡了,中途不醒,一觉睡到大天亮,第二天起床后感觉很轻松,头脑清醒, 浑身都舒服,很解乏,这是第三。

四是说话好:讲话条理清晰,吐字清楚,快慢适度,给人感觉精神饱满,神经系统反应很敏捷，这是第四。

五是腿脚好：腿脚灵活，走起路来铿锵有力，稳当，爬山，扭秧歌都可以,而且不会摇摇晃晃,这是五好。

除了这五好还有三良；一是良好的个性，你看人家老头老太太，甭管什么时候,遇到什么事都能直面应对，从不高声着急骂人和人红脸,老是乐呵呵的,哎有个好性格。

二是良好的处事能力，人家处理事情想得很周到，办事谨慎，热心帮助别人，而且把事情办得很好，说话动手叫人感觉很温馨，很顺眼。

三是良好的人际关系，人家在社会各阶层，各方面都有好口碑，邻居认为是好邻居，朋友认为是好朋友，同事认为是好同事，子女认为是好长辈，人缘好，有了这五快三良，才能算是一个健康的老人。

健康是人的基本权利，健康是一种资源，是资源就有枯竭的时候,是资源就要进行管理和保养，要通过养生保健来维护健康，提高生活质量，达到享受健康人生的目的。

危害健康的因素那么我们谈养生是要有针对性的,不能盲目的去做事，首先要弄明白危害健康的因素有哪些：一自然环境因素（占7%）：环境因素对健康影响显而易见，世界的长寿地区在我国有两个,新疆和广西的巴马,特别是巴马,哪里山清水秀,森林覆盖率高,空气清新,境内的盘阳江水质甘甜,营养丰富.非常适宜人类居住,国际上长寿地区的标准是7名百岁/10万,(巴马35人),有些地方性疾病（大骨节病、克山病，我们这里的碘缺乏病，表面上是脖子上长瘿瘤，还导致智力低下等），对健康的危害是明显的。

普遍现象来说,寒冷地区的人们普遍比炎热的赤道寿命长,这些都是环境因素对健康的影响。

二医疗条件（占8%）：随着科学技术的发展，社会的进步，经济的不断增长，医学科学也发生了巨大地变化。

过去让人类短命的疾病现在可以治疗了(比如说痨病\肺炎等)，有些传染病绝迹了(比如说天花\小儿麻痹症)，让人痛苦的病症现在可以控制了，但是由于地区发展不平衡，各地老百姓享受的医疗服务还是有差距的。

医学科学的发展和医疗资源分布不平衡，群众享受的服务也不同，这对健康也有很大的影响。

三社会因素（占10%）：国家富强，政通人和，人们安居乐业，生活安逸，是健康长寿的社会保障。

反之，如果国家处在动乱中，贫穷落后，吃不饱穿不暖，老百姓为躲避战争,动乱被沦为难民,那还谈什么健康长寿？我们国家解放前平均寿命不到50岁，现在平均78岁;就说近几年的医改，国家投入大量资金完善合疗医保，因为保障制度逐步健全，很明显有病及时就医，我们市医院，由原来的二百多张床位发展到现在的两个病区拾四个科室近四百张床位，可是还显得紧张，老人孩子只要有病就很快到医院看病。

没病注重保养的人越来越多，生存质量得到明显提高，这些是社会因素对健康的影响。

四遗传因素占15%，父母是近亲结婚，孩子得先天性疾病的概率大多的，父母血缘越远，孩子越聪明健康，反之先天性疾病发病率会明显增加，特别是有些严重的遗传性疾病（像脑积水、无脑儿、发育迟缓症）孩子从生下来就开始没有健康可言。

以上这四种因素(环境、医疗、社会、遗传)之和约占40%左右，这40%是我们个人无法改变和抗拒的，这些因素对我们的健康影响是必然的。

五是个人因素（占60%），人是有天性的，享乐、自私、懒惰这是天性，但往往是这些天性折了我们的寿命，这些天性是我们通过长期的控制和调整来改变的,也就是说这60%我们可以用自己的努力来改变来达到健康，同时也可以因为放纵而损害健康。

这60%也是我们养生保健的主要领域。

一精神因素，在这60%中一半（占30%）：精神也是需要营养的，这营养就是修养，善良、宽容、乐观、淡泊是其精神养生的四大要素。

人家天天都很高兴，什么时间都是心情平和，把周围环境经营的和谐温馨，对生活充满自信和追求，肯定对健康有益。

《礼记，中庸》中曾说“大德必得其寿”，《黄帝内经》也提到“修身为德，则阴阳气和”，阴阳气和自然就是健康状态了，唐孙思邈《千金翼方指出》“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也”,可见精神修养对健康的影响之大。

另外30%是什么呢？——生活行为方式<内径,上古天真论>说:”饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年”,天年是什么,就是上天赋予人们的天寿,中医认为有150岁左右,人从生下来就受到各种因素的影响,没有人能享受天年。

我们有些人有不良嗜好（吸烟、喝酒、滥用药品），有些是不良饮食习惯，还有人有不良的疾病行为等等。

由于生活行为方式的不注意导致的疾病叫”生活方式病”也就是我们平时说的”慢性非传染性疾病”(高血压\高血脂\糖尿病\肥胖症\心脏病及一些精神性疾病和某些肿瘤等等),这些疾病可以通过我们正确的养生保健来加以控制发病,使其少发病,不发病,这些内容以后有时间我们再进一步探讨。

针对生活行为方式的养生内容非常多，也是养生保健的重点，我来总结四句话16个字:心理平衡\合理膳食\适量运动\戒烟限酒.就关注健康、重视健康的话题，咱们有这样的说法：一是叫做20岁之前养成良好的生活习惯，也就是说从小孩阶段逐渐长大，要不断地教育，引导，师范给孩子正确的健康的行为和方法，让他们养成良好的习惯，到点睡觉，到点起床，一日三餐按时吃饭，不偏食，不挑食。

现在有些小孩的生活方式很不好，比如说喝水问题，我就认为白开水是最好的饮料，可是有些孩子天天喝饮料，饮料是越出越多（碳酸、果汁、茶饮料等），防腐剂，色素，味精等添加剂对人体是没有好处的。

为让孩子吃口饭爷爷奶奶把孩子撵得团团转，这种习惯很不好。

二是40岁之前叫做所有的指标都正常，40岁了，去医院检查，抽血，化验，透视，称体重，量身高等等，各项指标都在正常范围。

如果平时对自己放纵，不注意，体检后一看化验单傻眼了。

讲个例子：我曾经在西安康杰体检中心参加过一个活动，有个科研单位给员工体检，内容还挺多，中层和骨干人员这是领导关注的重点，机构里的业务全靠他们来干，单位要经费就要申请项目，如果这些人健康有问题，那项目怎么搞呢，钱咋样来呢，因此这些人的健康状况让领导关注，总共35个人，35岁至50岁，大家排着队一个挨一个抽血化验查体，一道一道程序，第二天结果统计出来了，有超重肥胖，胆结石，乳腺增生，痛风，脂肪肝，但最多的是高血压，高血脂，糖尿病，心脏供血不足。

有的人是2种、3种疾病都患上了，领导着急呀，这些病都是与生活方式有关的，平时不注意，生活太随意。

所以说从小就应该养成良好的生活习惯。

40岁之前应该所有的检查指标都正常。

三是60岁不显老，有的人60岁退休了，熟人很长时间没见，突然见到问最近工作忙啥呢？回答说都退休了，感到很惊奇，看上去很年轻嘛，咋就退了呢？有的人显老，50岁的人让人一看像60多岁，特别是没有牙齿的人，足足可以显老十多岁，嘴唇憋下去了，张口空洞的，吃饭硬的咬不动，动作还慢，消化就不好，营养也跟不上，自然谈不上健康了,世界卫生组织给老人的健康指标其中就有一条是80岁时自己至少还有20颗自己的牙齿。

所以呢60岁不衰老是老年人健康的表现之一。

四是80岁没大病，人到80岁了，活了一辈子，检查身体没什么大病，你说小问题，感冒消化不良等不可能没有，但是心脏病，肿瘤，肝病，高血压合并症，糖尿病合并症都没有。

五是轻轻松松100岁，高高兴兴一辈子。

我们就要做到这样才叫健康人生。

健康我们都知道非常重要，生老病死是自然规律，谁也不可能违背，人老是肯定的，但是怎么老，要健康长寿，成为健康的老年人。