后巩膜加固联合斜视矫正术治疗病理性近视合并斜视

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后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察

后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察【摘要】目的：探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果。

方法：回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例（48眼）高度近视患者的临床资料，均对所有患者实施后巩膜加固术+ICL植入术治疗，观察比对患者手术前后的视力情况（裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜）、前房深度、眼压、角膜内皮细胞密度。

结果：患者手术后的裸眼视力以及等效球镜相比手术前有明显变化（P<0.05），但患者手术后的最佳矫正视力相比较术前的差异较小（P>0.05）。

患者手术后的前房深度、角膜内皮细胞密度均要低于手术前（P<0.05），而手术后的眼压相比较治疗前差异不大（P>0.05）。

患者手术后3个月内并未出现术后并发症。

结论：在正成人高度近视患者的后巩膜加固术后实施ICL植入术干预，其治疗效果显著，且具有较高的安全性，有利于矫正患者的视力。

【关键词】后巩膜加固术；ICL植入术；成人高度近视高度近视指的是进食近视度数在600度（-6.00D）及以上的屈光不正情况。

高度近视会导致视力明显下降，并且常合并眼底病变导致的视力、视觉障碍，例如飞蚊症、视疲劳等症状。

高度近视可导致永久性的视力损害，甚至可导致失明。

视力矫正是针对近视眼的有效治疗手段，可降低近视度数，改善视力[1]。

后巩膜加固术主要是控制病理性近视眼轴进展，为近视眼手术治疗构建一个相对较为稳定的眼轴以及眼底条件。

而ICL植入术属于内眼术式，是用于高度近视的视力矫正有效手术，对于患者的视力具有明显的矫正作用，并且不会切削角膜，其安全性相对更高[2]。

鉴于此，本文将探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果，详见下文。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例（48眼）高度近视患者的临床资料，其中男性患者13例，女性患者11例；患者的年龄范围在21岁-34岁之间，均龄为（26.87±3.42）岁。

改良的后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效观察

离、璃体出血等严重并发症发生。结论改良的后巩膜加玻固术并发症少．稳定眼轴，定和改善视力，期效果尚待可稳远进一ｎａａｅｇａｘｌｔ
（９９＿．）ｍｍ．Ｔｅｐｓｏｅａｉｅａｉ２．２２６＋８ｈｔｐｒｔａｏｖｘｌ
视．眼术后出现少量眼底出血．２３个月后吸收，无视网膜脱
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴａｓｓｈａｅｙｎｆｃｖｎｓｆＡｂｔａｔｊｃｉｏｓｅｓｔｅｓｆｔｖａｄｅｆｔｅｅｓｏｅｉ
ｍｏｉｅｓｌｒｌｅｎｏｃｍｅｔｕｇｒ．ＭｅｈｄｓＦｆｙ—ｅｇｔａｄｆｄｃｅａｒｉｆｒｅｎｓｒｅｉｙｔｏｉｔｉｈｐ —
维普资讯
第９卷第５期
２００７年９月
眼
视
光
学
杂
志
Ｖ０．．１９Ｎｏ５
Ｓｐ０７ｅ．２０
ＣｈｎｓｏｎｌｆＯｐｏｔｙ＆ＯｐｔａｍｏｏｙｉｅｅＪｕｒａｔｍｅｒｏｈｈｌｌｇ
改良的后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效观察
ｓｇｉｃｎｄｆｅｅｃｓｅｗｅｎｒｏｅａｉｅｎｐｓｏｅａｉｅｘｉｉｎｆａｔｉｒｎｅｂｔｅｐｅｐｒｔａｄｏｔｐｒｔａａｉｆｖｖｌ
［键词］病理性近视；关外科手术；后巩膜加固［中图分类号］Ｒ７．１７８１［文献标识码］Ａ

病理性近视的光学相干断层扫描观察及后巩膜加固术疗效

预措施可有效预防和降低术后并发症的发生，提高患者的生活质量。及时有效的健康教育与指导对于患者疾病的康复和生活质量的提高确实能起到至关重要的作用，健康教育具有独特的学科体系，护士必须掌握有关理论和方法，能达到较好的教育效果Ｊ通过实才，
护理杂志，０４，９２：５ —５．２０３（）１３１４
［］赵茜，２王风华，云，肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌５于艳等．５例护理体会［］齐鲁护理杂志，０，（）１１Ｊ．２６１１：．０２４［］刘斌．３专职护士对心血管病患者实施健康教育的尝试［］中国实Ｊ．
ｐｓｅｉｒｓｌｒｌｒｉｆｒｅｎｏｈｒａｍｅｔｏａｈｏｏｉｏａＭｅｈｏｓＴｈｌｃｌｄｔｆ３ｏｔｒｏｃｅａｅｎｏｃｍｅｔｆｒｔｅｔｅｔｎｆｐｔｌｇｃｍｙｐｉ．ｔｄｅｃｉａａａｏ０ｎｉ
结果
１（２只眼）ＯＴ检查中发现视网膜劈裂１，８例３行Ｃ５眼脉络膜新生血管２眼，经上皮层变薄３眼，神术后复查
ＯＴ示劈裂的视网膜内外层之间的腔隙有不同程度的缩小，中有９例劈裂腔完全消失，Ｃ其６例劈裂腔变小，术后视力明显提高。术后随访期最佳矫正视力较术前明显提高，近视屈光度和眼轴长均较术前减少，差异有统计学意义
ｊａ，ＨＮＧＪｎｓｎＺＯｉｉ．ｅａｔｅｔｏｐｔａｍｌｙｔｅＦｈＡｌｔｏｉｌｏｕｎＺＡｉ— ｇ，ＨＵＬ— ａＤｐｒｎｆＯｈｈｌｏｇ，ｈｉｆｉｅＨｓｔｏｘｏｍｏｔｆｉｆａｄｐａｆ

高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察

【要ｌ眼典型的病理改变主要见于高度近视眼，为病理性近视或变性近视眼。病变在眼球后极部，摘近视故称主要眼球呈梨形式蛋形，由
于眼轴过长和持续性的过度牵引，导致后巩膜葡萄肿形成。由此加重脉络膜循环障碍，构成发生脉络膜萎缩和漆状裂纹的基肚，从而引起
出血，出，渗疤哀化等一系列变化。因此进行性眼轴延长是高度近视眼的病理解剖基础。后巩膜加固术是从阻止眼轴进一步延长的角度来达
到防治近视眼为目的的。０年前Ｓｒａ２０ｃｐ就认识到了角度近视眼球扩张出现后巩膜葡萄肿。８６ｏｒ阐明了高度近视的眼轴增长与ａ１５年ＶｎＡｌｔ
１５手术方法．
选取２０年度中进行后巩膜加固术的病人，术眼：９，５０１手３例４只眼，眼６，双例男性２例，性１例，均年龄２岁（０２；１女８平ｌ１～３岁）对
照眼：７，７眼，２例２只男性ｌ例，ｌ女性ｌ例，均年龄２岁（２２６平１１～３岁）如表１示。，所１２手术适应证．
＞３ｍｍ３７０（）
视力矫正
平均０４．
（．６．）００～１０
不同范围１２～－１９２）８（０＞一１８３７（）
６～－１３（３２．３ｍ２３７）７６１（１（．２．）２．１２１）６８４３）００～０２
上直肌附着点剪开球结膜，沿巩膜面钝行分离下，，直肌。外上做直肌下的牵引固定线（号线）在颞下方动作柔和分离筋膜组织，１。找出下斜肌，将下斜肌与外直肌充分钝行分离。此步骤是手术并（

后巩膜加固术临床疗效观察

2023-11-06•引言•临床资料•手术方法•临床疗效观察•结论与展望目录01引言后巩膜加固术是一种治疗近视的手术方法，通过加固后巩膜来减缓近视度数的加深。

随着近视发病率的逐年上升，后巩膜加固术的临床应用越来越广泛，因此对其临床疗效的观察和研究尤为重要。

研究背景和意义观察后巩膜加固术的临床疗效，探讨其安全性、有效性和稳定性。

研究目的收集后巩膜加固术患者的临床资料，包括手术前后的视力、眼轴长度、角膜曲率等指标，并进行统计分析。

研究方法研究目的和方法02临床资料后巩膜加固术的患者年龄多在4-14岁，平均年龄为8.5岁。

年龄性别近视度数后巩膜加固术的患者男女比例大致相当，无明显的性别差异。

后巩膜加固术的患者近视度数多在500-1000度之间，平均度数为750度。

03患者基本信息0201手术适应症后巩膜加固术适用于近视度数在500度以上的儿童和青少年，尤其是那些伴有高度近视性黄斑病变、视网膜病变等并发症的患者。

手术禁忌症后巩膜加固术禁忌症包括患者年龄过小、近视度数不稳定、眼部其他疾病等。

手术适应症和禁忌症手术时间及麻醉方式手术时间后巩膜加固术的手术时间一般在1-2小时左右，根据患者的具体情况而定。

麻醉方式后巩膜加固术一般采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，根据患者的具体情况和手术方式选择合适的麻醉方式。

03手术方法用于切割眼部组织手术刀用于手术过程中的精细操作显微镜用于固定巩膜和加强眼部组织结扎线用于支撑巩膜和加强眼部组织硅胶片或聚酯片手术器械和材料手术操作步骤5. 缝合使用手术刀将眼睑重新缝合，完成手术。

4. 支撑加固将硅胶片或聚酯片放置在巩膜上，使用结扎线将其固定在巩膜上。

3. 制作结扎线使用结扎线制作一个环绕眼球的环状结扎线，以固定巩膜。

1. 麻醉首先对眼部进行局部麻醉，减轻患者不适感。

2. 开睑使用手术刀切开眼睑，暴露出手术部位。

术后处理及注意事项术后处理手术后需要定期更换药物和检查眼部情况，避免感染和并发症的发生。

后巩膜加固术实验研究及临床进展

后巩膜加固术实验研究及临床进展胥静; 谢立科; 郝晓凤; 明静【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)032【总页数】5页(P42-46)【关键词】后巩膜加固术; 病理性近视; 手术方式; 临床应用【作者】胥静; 谢立科; 郝晓凤; 明静【作者单位】中国中医科学院眼科医院内障眼病科2 北京100040【正文语种】中文【中图分类】R778.11后巩膜加固术（posterior scleral reinforcement，PSR)又称巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术，最早是在1930 年由前苏联学者Shevelev 提出，1972及1978 年Snyder 等[1]和Thompson[2]分别对该手术的疗效进行了报道。

其机制是利用异体或自体的生物材料或人工合成材料机械性加固后极部巩膜，通过局部炎性反应、肉芽新生血管形成、纤维结缔组织增生以及瘢痕形成等，使眼球壁变厚变牢，限制后巩膜扩张，减轻后极部玻璃体对视网膜和脉络膜的牵拉作用[3]，并刺激巩膜形成新生血管，增强脉络膜和视网膜血液循环，活跃生物电，兴奋视细胞，防止巩膜变形。

PSR 最常用于控制病理性近视（pathological myopia，PM）的发展，现在其手术材料、方式以及临床应用等方面均较最初有不同程度的变化[4]，为了进一步探讨PSR 的应用价值，现对已发表的PSR 实验及临床相关文献进行总结，对PSR 研究现状进行分析。

1 手术方式PSR 在国内从20 世纪80 年代中逐渐增多，至20 世纪末发展达到一定高度，之后逐渐减少，近年来试验研究增多，出现再次上升趋势。

手术方式主要分为条带式、片式和注射式，近年来在临床运用中，有许多学者将上述治疗方式进行改良，以达到更佳的手术效果。

1.1 条带式PSR条带式PSR 主要分为单条带式、X 型和Y 型PSR。

单条带式PSR 又称为Snyder-Thompson 术，是将不分叉的单一条带状的加固材料，从眼周四条直肌下穿过，在后极部兜住，最后将材料的两端缝合于巩膜浅层。

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究龙永华;余腾;高小明【摘要】目的探讨后巩膜加同术治疗进行性近视的疗效.方法将50例(92眼)进行性近视患者采用消毒灭菌的异体巩膜行后巩膜加固术,观察患者术前及术后3个月屈光度、最佳矫正视力、眼轴、视网膜动脉前期允盈时间及黄斑区视网膜厚度与形态的变化.结果 50例(92眼)患者术后屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度均要好于术前,差异有统计学意义(P<0.01).术前视网膜动脉前期的充盈时间为(15.02±0.05)s,术后为(14.43±0.54)s,差异有统计学意义(P<0.05).40眼合并有黄斑变性患者黄斑区视网膜厚度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).本组无一例出现巩膜穿孔及血管破裂出血并发症,5例术后出现球结膜水肿,3～6个月后消失.结论后巩膜加固术治疗进行性近视安全有效.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2011(023)001【总页数】2页(P102-103)【关键词】近视;后巩膜加固术【作者】龙永华;余腾;高小明【作者单位】315020,宁波,宁波市光明眼科医院;315020,宁波,宁波市光明眼科医院;315020,宁波,宁波市光明眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R778.1+1后巩膜加固术是由 20世纪初Kruger开创，在我国开展已有20多年历史，现已广泛应用于临床进行性近视患者。

进行性近视又称变性性近视或恶性近视，属于常染色体单基因隐性遗传。

其主要临床表现为眼轴进行性延长，眼球后极部扩张形成后巩膜葡萄肿等眼底后极部的病理变化[1]。

近年来，宁波市光明眼科医院采用后巩膜加固术治疗进行性近视，疗效满意。

报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2005年12月至2007年12月来行后巩膜加固术的进行性近视患者50例（92眼），其中男30例，女20例；年龄13～50岁，中位年龄29岁。

裸眼视力为手动/眼前至0.2，最佳矫正视力为0.6～1.2；屈光度为―15.50～―24.00 D，眼轴为25.62～32.51 mm。

后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视

后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视
郭雷
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2007(021)002
【摘要】目的探讨后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视的可行性.方法对26例46只眼轴性近视合并不同类型斜视的患者同时行斜视矫正术与后巩膜加固术,术中先表麻加结膜下浸润麻醉后行斜视矫正术,再在球后麻醉下行后巩膜加固术.结果术后眼位全部达美容效果,部分病例恢复不同程度双眼视功能,斜视合并青少年进展性近视者观察2年近视程度较术前进展减慢,眼轴增长减慢,病理性近视视力稳定无下降.结论后巩膜加固术同时合并斜视手术是治疗轴性近视合并斜视的可行性方法,同时手术解剖层次清晰,操作方便,可避免二次手术因粘连等形成的困难,一次性手术成功率高,疗效可靠.
【总页数】3页(P67-69)
【作者】郭雷
【作者单位】沈阳爱尔眼视光医院,110003
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视临床疗效及安全性对比 [J], 朱梅红;林朝斌
2.玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖及改良式后巩膜加固术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的临床效果 [J], 许伊勒;丁文婷;胡勇平
3.显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视临床疗效及安全性对比分析 [J], 李杰
4.显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视临床疗效及安全性对比分析 [J], 李杰
5.部分遮盖法联合角膜塑形镜治疗小度数间歇性外斜视合并近视短期疗效观察 [J], 扶城宾;何瑞霞;黄志明;王华;韩金帅
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后巩膜加固术治疗病理性近视的围手术期护理

后巩膜加固术治疗病理性近视的围手术期护理【摘要】目的探讨后巩膜加固治疗病理性近视的围手术期护理及经验。

方法总结我院应用后巩膜加固术治疗病理性近视的患者22例（32眼）的护理体会，术前做好心理护理，增加患者积极配合手术的依从性；术中、术后密切观察病情，做好眼部伤口敷料观察、疼痛和恶心呕吐的症状、眼肌的功能训练等。

结果 22例（32眼）患者均在全麻下行单条兜带式后巩膜加固术，手术过程顺利，术后无一例出现视网膜脱离、眼前节缺血综合征、眼内出血等严重并发症。

结论后巩膜加固术可以安全、有效阻止病理性近视的发展，围手术期的护理至关重要，可有效预防并发症的发生。

【关键词】后巩膜加固术；病理性近视；视网膜脱离；护理病理性近视是一种进行性高度近视并伴因眼轴过度增长而造成的后极部视网膜病变，常可引起黄斑裂孔、黄斑出血、黄斑劈裂、视网膜脱离、脉络膜萎缩、脉络膜新生血管形成等[1]，最终导致视力严重损害甚至失明。

后巩膜加固术是利用生物或非生物材料对眼球后极部黄斑区巩膜薄弱部分进行加固，通过对后极部巩膜的加固来阻断眼轴延长，进而阻止病理性近视的发展。

我院于2019年10至2020年12月共收治22例病理性近视患者，均在全麻下行单条兜带式后巩膜加固术，手术过程顺利，疗效满意，现将护理经验报道如下。

1临床资料1.1 一般资料2019年10至2020年12月我院共收治22例（32眼）病理性近视患者，其51岁，平均年龄33.82岁；眼轴平均长度为中男14例，女8例；年龄8~29.58mm；其中黄斑裂孔5例、黄斑出血2例、黄斑劈裂3例、单纯高度近视12例。

术前完善各项眼科检查，若发现眼底周边有裂孔或格子样改变的均先行视网膜激光光凝，稳定后再行后巩膜加固术。

1.2 治疗方法与结果患者均在全麻下行改良的单条兜带式后巩膜加固术（Synder-Thompson）。

22例患者手术过程顺利，术中3例因眼心反射导致一过性心率减慢，给于对症处理，无其他并发症发生。

后巩膜加固术临床疗效观察

后巩膜加固术临床疗效观察发表时间：2011-11-09T14:02:23.493Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：杨万初[导读] 目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。

杨万初（广西玉林市第一人民医院 537000）【中图分类号】R770.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0204-02【摘要】目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。

方法对36例（60眼）高度近视巩膜加固术随访2-5年，平均2.5年。

结果 33眼提高了裸眼视力，40眼提高了矫正视力，50眼屈光度未再发展。

结论后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力，防止眼轴向后延伸，有稳定屈光度远期效果，是目前阻止高度近视发展的有效方法。

【关键词】高度近视后巩膜加固术效果后巩膜加固术在国内外已普及，一般认为此手术安全有效。

我们于2006年1月－2010年12月进行后巩膜加固术36例（60眼），根据随访观察结果分析报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料 2006年1月－2010年12月进行后巩膜加固术36例（60眼）。

其中男24例（42眼），女12例（18眼）。

手术时年龄12－43岁，平均年龄31岁。

单眼12例，双眼24例。

在60眼中，近视屈光光度-6.00-10.00D者10眼，-12.00-18.00D者50眼。

1.2患眼病况近视不断加深，每年近视加深≥-1.00D，较重者高度近视特征性眼底改变，包括中、高度豹纹状眼底，近视弧形斑，巩膜后葡萄肿，黄斑出血，Fuch斑，玻璃体浑浊，周边部弥漫性视网膜脉络膜萎缩等[1]。

1.3术前检查视力检查包括裸眼视力、矫正视力、近视力、散瞳验光、眼压、眼轴长度、晶状体玻璃体及眼底检查，眼球彩超检查。

1.4手术方法本组采用酒精保存同种异体巩膜及自体宽筋膜作为加固材料。

术前准备同内眼手术。

2%利多卡因加数滴1∶1000肾上腺素球后及球结膜下麻醉，环形球结膜切口，并向两侧扩大，作上、外、下直肌牵引线，找出下斜肌全部肌纤维，将巩膜条穿入下斜肌，再分别穿入上、外、下直肌，将加固材料送向后方距角膜缘9mm后，将上端定于上直肌止点内后方1针，将加固材料铺平完全到后极再缝合下端1针。

后巩膜加固术

后巩膜加固术高度近视又称病理性近视(pathologic myopia), 进行性近视(progressive myopia ),恶性近视(malignant myopia)，轴性近视(axial myopia)，其病变表现为：(1)眼轴进行性延长，以前后径延长为主。

(2)巩膜变薄，以后极部和颞侧明显，薄弱处形成葡萄肿，巩膜硬度系数降低。

(3)近视屈光度进行性增加。

(4)玻璃体液化、脱离、混浊。

(5)视神经斜行插入，形成视乳头弧形斑。

(6)脉络膜血管减少，血管层变薄，眼底镜下眼底呈不规则的白色裸露。

(7)视网膜功能减退，终因黄斑部变性、黄斑新生血管形成及发生视网膜脱离导致视力不可逆性、进行性损害，是最主要的致盲原因之一。

众多国家和地区的调查结果表明，在盲与低视力疾病中，高度近视及其并发症所致的盲目在第4-7位。

因此，阻止高度近视的进行性发展较降低其近视数度更有必要，它已属于防盲范畴。

随着白内障复明手术和角膜移植术的广泛开展，高度近视及其并发症的预防和治疗越来越受到眼科界的重视。

对于高度近视的治疗，除常规配镜矫正外，另一方面，眼科医生也一直在探索各种手术治疗方法。

近几年兴起的放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜成形术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，虽然可解决屈光问题，但不能阻止巩膜葡萄肿及玻璃体视网膜病变的进展。

巩膜加固术(Scleral reinforcement operation) 又称巩膜成形术(scleroplasty)、巩膜增强术(scleral fortification operation or scleral reforcement operation or scleral enhancing operation)，巩膜支撑术(scleral supportoperation)或后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement operation)，后巩膜成形术、后巩膜增强术、后巩膜支撑术。

后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析

后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析王秀;何晴;路晓晓;薛安全;魏瑞华【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2018(038)001【摘要】目的探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性.方法随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况.结果术后3d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为(27.71±1.60) mm、(28.11±1.62) mm、(28.58±1.80) mm和(29.01±1.92) mm,均较术前的(30.29±2.01)mm缩短,且差异均有统计学意义(均为P =0.000).术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义(P=0.300).术后1个月最佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义(P=0.080).术后3个月、6个月、1 a、2 a最佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼(79.41％)视网膜完全贴附;4眼(11.76％)基本贴附;3眼(8.82％)改善.术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复.结论后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展.%Objective To investigate the efficacy of security and validity of posterior sclera reinforcement (PSR) for high myopic retinopathy (MR).Methods This study included 76 eyes in 41 patients with MR who underwent PSR and were followed up for two years.Preoperativeand postoperative axial length,best-corrected visual acuity,the reattachment of retinoschisis and the complications were evaluated.Results The axial length was shortened 3 days,1 month,3 months and 6 months after operation compared with preoperation[(27.71 ± 1.60) mm,(28.11 ± 1.62) mm,(28.58 ± 1.80)mm and (29.01 ± 1.92) mm vs.(30.29 ± 2.01) mm],and the difference was statistically significant (all P =0.000).The axial length gradually increased to preoperative level at 1 year after surgery,and there was no significant difference in the postoperative 2-year and preoperative axial length (P =0.300).The best corrected visual acuity was improved 1 month after surgery,but the improvement had no significantly difference compared with the preoperative one (P =0.080).The best corrected visual acuity was improved at 3 months,6 months,1 year and 2 years postoperatively continuously,and the improvement had significantly difference compared with the preoperative ones (all P ＜0.05).In addition,there were 34 eyes with retinoschisis before surgery,and the retina was completely attached postoperatively in 27 eyes (79.41％),almost attachment was observed in 4 eyes (11.76％),and improvement was in 3 eyes (8.82％).No complications occurred during surgery.Conjunctival irritation,high intraocuiar pressure,orbital inflammation,diplopia and visual deformation and macular bleeding recurrence occurred postoperatively and all recovered in 3 months.Conclusion During 2-year follow-up,it is safe and effective for PSR to treat MR,which can control myopic progression effectively in patients with pathological myopia.【总页数】4页(P49-52)【作者】王秀;何晴;路晓晓;薛安全;魏瑞华【作者单位】300384 天津市,天津医科大学眼科医院,天津医科大学眼科研究所,天津医科大学眼视光学院;300384 天津市,天津医科大学眼科医院,天津医科大学眼科研究所,天津医科大学眼视光学院;300384 天津市,天津医科大学眼科医院,天津医科大学眼科研究所,天津医科大学眼视光学院;325035 浙江省温州市,温州医科大学附属眼视光医院;300384 天津市,天津医科大学眼科医院,天津医科大学眼科研究所,天津医科大学眼视光学院【正文语种】中文【中图分类】R774【相关文献】1.护理干预在LASIK治疗高度近视中应用的有效性与安全性 [J], 张莉花2.血管内皮生长因子抑制剂治疗早产儿视网膜病变有效性和安全性的Meta分析Δ [J], 胡志强;张伶俐;李佳莲;张祚洁;曾力楠;石晶;全淑燕3.小切口角膜基质内透镜取出术治疗高度近视的有效性及安全性观察 [J], 雷晓华4.基于Meta分析研究非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变的有效性及安全性 [J], 陈丽华;熊梦婷;郑涛;李奇5.基于Meta分析研究非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变的有效性及安全性 [J], 陈丽华;熊梦婷;郑涛;李奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

近视针对眼底病变及并发症的治疗

近视针对眼底病变及并发症的治疗病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

病理性近视患者眼轴不断增长、后巩膜葡萄肿不断进展，患者常出现相应的眼底病变，导致视网膜和脉络膜变薄，出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病，从而造成严重的、不可逆性视力损害。

病理性近视除了显著增加眼底病变的风险，也会增加青光眼、白内障和斜视等眼病的风险。

一、激光光凝治疗近视伴周边视网膜裂孔、变性和（或）玻璃体牵引，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。

二、抗血管内皮生长因子治疗（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）目前临床研究表明对于治疗病理性近视继发的黄斑下脉络膜新生血管，可予玻璃体腔内注射抗VEGF药物。

三、手术治疗1.后巩膜加固术（Posterior Scleral Reinforcement，PSR）：对于青少年发展迅速的进行性近视，近视度数超过600度，每年进展超过100度，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄肿形成，伴有或不伴有视力下降；年龄20岁以上者，近视度数超过1000度，视力进行性下降，后巩膜出现明显的葡萄肿；年龄大于55～60岁者，尽管屈光度不增加，但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变，可应用后巩膜加固术。

高度近视合并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时可行后巩膜加固术。

2.孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术：对于不合并严重增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离；不合并后极部视网膜裂孔的视网膜脱离；不合并脉络膜脱离的视网膜脱离，可应用孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术。

3.玻璃体手术：对较严重的孔源性视网膜脱离，如高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离、伴有明显增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离等，可应用玻璃体手术（联合黄斑前膜或内界膜剥除），具有较高的视网膜复位率。

后巩膜加固术

后巩膜加固术高度近视又称病理性近视(pathologic myopia), 进行性近视(progressive myopia ),恶性近视(malignant myopia)轴性近视(axial myopia)其病变表现为(1)眼轴进行性延长以前后径延长为主。

(2)巩膜变薄以后极部和颞侧明显薄弱处形成葡萄肿巩膜硬度系数降低。

(3)近视屈光度进行性增加。

(4)玻璃体液化、脱离、混浊。

(5)视神经斜行插入形成视乳头弧形斑。

(6)脉络膜血管减少血管层变薄眼底镜下眼底呈不规则的白色裸露。

(7)视网膜功能减退终因黄斑部变性、黄斑新生血管形成及发生视网膜脱离导致视力不可逆性、进行性损害是最主要的致盲原因之一。

众多国家和地区的调查结果表明在盲与低视力疾病中高度近视及其并发症所致的盲目在第4-7位。

因此阻止高度近视的进行性发展较降低其近视数度更有必要它已属于防盲范畴。

随着白内障复明手术和角膜移植术的广泛开展高度近视及其并发症的预防和治疗越来越受到眼科界的重视。

对于高度近视的治疗除常规配镜矫正外另一方面眼科医生也一直在探索各种手术治疗方法。

近几年兴起的放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜成形术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)虽然可解决屈光问题但不能阻止巩膜葡萄肿及玻璃体视网膜病变的进展。

巩膜加固术(Scleral reinforcement operation) 又称巩膜成形术(scleroplasty)、巩膜增强术(scleral fortification operation or scleral reforcement operation or scleral enhancing operation)巩膜支撑术(scleral supportoperation)或后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement operation)后巩膜成形术、后巩膜增强术、后巩膜支撑术。

改良的后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效观察

改良的后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效观察薛安全;王树林;朱双倩;常枫;陈敏;王勤美【期刊名称】《中华眼视光学与视觉科学杂志》【年(卷),期】2007(009)005【摘要】目的探讨改良的后巩膜加固术对病理性近视治疗的安全性和有效性.方法应用异体巩膜材料,采用改良的单条带后巩膜加固法,对58例(103眼)病理性近视患者进行手术治疗,随访1年.结果患者术前眼轴为(29.92±2.68)mm,术后第1个月、第3个月、第1年眼轴分别为(29.69±2.87)mm、(29.71±2.97)mm、(29.84±2.56)mm,与术前比较,差异均无显著性(P＞0.05);近视屈光度术前为(-18.33±7.64)D,术后第1个月、第3个月、第1年分别为(-18.26±7.50)D、(-18.19±7.22)D、(-18.47±7.80)D,与术前比较,差异均无显著性(P＞0.05);矫正视力术后第1个月、第3个月、第1年时稳定和提高的分别为99眼(占96.12%)、101眼(占98.05%)和100眼(占97.09%);2例术后出现短暂复视,2眼术后出现少量眼底出血,3个月后吸收,无视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症发生.结论改良的后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,远期效果尚待进一步观察.【总页数】3页(P332-334)【作者】薛安全;王树林;朱双倩;常枫;陈敏;王勤美【作者单位】温州医学院附属眼视光医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属眼视光医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属眼视光医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属眼视光医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属眼视光医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属眼视光医院,浙江,温州,325027【正文语种】中文【中图分类】R778.11【相关文献】1.后巩膜加固术治疗病理性近视的临床观察 [J], 刘贺婷;万茜茜;陶黎明2.梭形条带式后巩膜加固术治疗成年人病理性近视 [J], 李桂萍;侯跃双;夏改秀3.后巩膜加固术治疗青少年病理性近视的疗效观察 [J], 易姝;易娟;余时智4.饼式后巩膜加固术治疗未成年人病理性近视的临床观察 [J], 郑丽梅;陈珊娜;洪荣照;李淑琴;刘丽娟;蔡钰婷;蒋榕芳;杨鹏飞5.后巩膜加固术治疗病理性近视术后院内感染的控制及护理 [J], 林雯雯;叶成富因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

治疗眼睛近视的方法有哪些

治疗眼睛近视的方法有哪些患有眼睛近视的朋友是非常多的，而且越来越年轻化。

对于这些朋友来说，了解治疗眼睛近视的方法是必须的，那么治疗眼睛近视的方法有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍治疗眼睛近视的四种方法，仅供大家参考。

想要了解治疗眼睛近视的方法有哪些的朋友可以来看看哦！一、配戴眼镜在近视眼的眼前放置一适当凹透镜，平行光束通过后被分散入眼，焦点因此后移，正落在视网膜上，可获得清晰的远视力。

矫正近视凹透镜片度数的选择原则是，在获得正常视力(1.0～1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

眼镜种类有：1、框架眼镜：由于安全价廉，易配戴，使用及保存方便，加上近年在镜片设计，材料研制和镀膜工艺上的进展，因此仍是矫正近视眼远视力最常用的工具。

2、接触镜：目前接触镜用于近视眼，在国内外已较普遍。

接触镜的优点为镜片贴于角膜表面，可随眼球转动，免除了视物变形和三棱镜效应，视物变小较轻，并避免了框架眼镜对外观的影响。

3、双焦点镜：双焦点镜是框架眼镜的一种。

视远时的镜片为一般的凹透镜，视近的镜片则较视远的减少2～3D。

4、角膜塑型术：指在晚间戴用中央较扁平的硬性角膜接触镜，使角膜曲率半径加大，希望在白天不戴镜时能有较好远视力。

二、药物治疗曾用于治疗近视眼的药物种类繁多，包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等，各家报道的疗效不一。

三、手术治疗近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。

手术种类较多，可分为：1、角膜手术：包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。

2、晶状体及人工晶状体手术：对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史，但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。

近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术，效果较好。

单条兜带式后巩膜加固术治疗病理性近视患者的护理

２１术前护理．
２１１加强心理干预，增强患者信心．．
病理性近视
底、眼部Ａ型及Ｂ型超声检查。矫正视力采用电脑
验光及手工插片验光相结合，出最佳矫正视力。查通过前置镜详细检查眼底情况，观察视乳头、黄斑及周边视网膜病变，如发现眼底周边部有格子样变性或视网膜裂孔，术前均先行视网膜光凝，情稳定后再病
患者长期带较厚较重的眼镜。力很差。生活学习视给
操作。固材料选择异体巩膜，加以颞下为中心沿角膜缘剪开球结膜１０，线牵引外直肌、直肌，取８。缝下勾
并分离下斜肌．长６将０ｍｍ、６１ｍ的加固条宽～０ａ
膜退行性变从而引起视功能障碍。后巩膜加固术
用生物或非生物材料对后极部巩膜薄弱区进行加固
的手术，其目的是通过对后巩膜加固阻断眼轴延长
的发展．进而阻断病理性近视脉络膜视网膜病变的
进展。这种手术方式是目前唯一针对眼轴延长的治
和上直肌止端颞侧巩膜壁（角膜缘９ｍｍ）测量剪据。
收集我院２００８年１２月一２１００年２月就诊的病理性近视患者，６共２例（５眼）其中男３６，７例，女
２５例，龄７６（３＿０４岁，年 — ６３．＋－０１）眼轴平均２．８ｍｍ。９９

后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察

下浸润麻醉。切开颞侧１２周球结膜，／分
离结膜下组织，两侧向后扩大切口，暴露
治高度近视进一步发展的效果。方法采
用自体阔筋膜作为加固材料，高度近视对
３例（４眼）行后巩膜加固术。结果：６６，
上下外直肌并作牵引不同程度提高，６只眼（７５）５８．％的眼轴稳定，因此认为采用自体阔筋膜作
后巩膜加固术对于防治高度近视的进一
步发展行之有效。参考文献
１李凤鸣，主编．眼科全书．京：民卫生出北人
版社，９６２７．１９：５９
膜的作用。再者，阔筋膜具有一定的韧性和强度，能起到很好的加固作用。本组行后巩膜加固术的６４只眼，８只眼（２５１．）
１．５眼轴２．０～３．０ｍ，固材４２Ｄ，７０００ｒ加ａ料采用自体阔筋膜，术后随访２年以上。眼科检查：常规检查裸眼视力和矫正视力，行屈光检查，所有患者术前行散瞳后检影验光，孔插片检查最佳矫正视小力，取最低的屈光度为矫正量。散瞳作眼前节及眼底检查，除周边视网膜裂孔，排视网膜脱离及青光眼等非手术适应证。ＡＢ超测量眼轴并探查眼内有无异常，术后检查视力，并再次测量眼轴，眼轴变化
资料与方法
２０００年７月～２００５年３月收治３６
术后处理：后全身应用皮质类固醇术激素３天，部反应重者结膜下注射庆大局霉素２万ｕ，地塞米松２ｇ术后７天拆ａｒ，