外伤性脾切除术后的护理探讨

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脾切除术后常见并发症的护理探讨

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世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１２期
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护凤荣
（内蒙古呼伦贝尔市陈旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔０２１０００）
０
摘要：目的讨论脾切除术后常见并发症的护理方法。方法对脾切除患者进行临床护理，在对患者进行护理的过程中对护理措施进行讨论、研究。结论任何手术都存在其并发症，而脾切除手术也不例外，其常见并发症如出血、感染、血栓形成、肺不张、胃瘘等，我们应了解这些并发症，并提出相应的护理措施，以期预防或减少并发症的发生。关键词：脾切除；并发症；护理中图分类７３文献标识码：ＢＤＯＩ：１引言号：Ｒ４０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．１２．３９０２．２．５必要时辅以有效抗生素治疗，以控制感染。２．２．６Ｂ超及ＣＴ检查以明确定位诊断。脾脏是人体内最大的免疫淋巴器官，脾切除术是外伤性
因此重在预防。
１出血
多发生于手术后早期，常由于脾脏血管及侧支循环血管的损伤，血管的结扎线不紧或滑脱、后腹膜创面渗血等所引起。一旦发生出血，常需要再次开腹止血，术中对于手术野应反复检查、并彻底止血。对于肝硬化患者或者血液病患者，可以有针对性地纠正凝血功能。
１．１护理目标
患者未出现活动性出血或活动性出血得到控制。

脾切除术后护理要点

脾切除术后护理要点
脾切除术后，患者需要经过一定的护理和康复期才能恢复健康。

以下是脾切除术后护理的要点：
1.观察生命体征
术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。

如出现异常，应及时通知医生进行处理。

2.伤口护理
脾切除术后，患者伤口部位应注意清洁、干燥，避免感染。

伤口愈合期间，应遵循医生的建议，定期更换敷料。

3.饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

逐渐增加营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

4.预防并发症
脾切除术后，患者应注意预防感染、出血等并发症的发生。

如有任何异常情况，应及时就医。

5.康复训练
在医生指导下，患者可进行适当的康复训练，如散步、慢跑等，以促进身体恢复。

但应避免剧烈运动，以免对伤口造成压力。

6.心理护理
脾切除术后，患者可能会感到焦虑、不安等情绪。

此时，家属和医护人员应给予患者关心和支持，帮助其度过心理难关。

7.定期随访
出院后，患者应定期随访，以便医生了解恢复情况，及时调整治疗方案。

在随访期间，如有任何不适或疑问，患者应及时向医生咨询。

总之，脾切除术后护理十分重要，需要患者、家属和医护人员的共同努力。

通过科学的护理和康复训练，患者可以尽快恢复健康。

脾切除护理措施

脾切除护理措施脾切除护理措施脾切除是一种常见的手术，主要用于治疗脾功能亢进、脾囊肿、脾外伤等疾病。

在手术后，患者需要进行一系列的护理措施，以确保身体恢复良好。

本文将详细介绍脾切除后的护理措施。

一、术后观察1.生命体征：手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。

如发现异常情况应及时处理。

2.伤口：需要定期检查伤口，观察是否有渗液、感染等情况。

如发现异常应及时处理。

3.尿量：由于手术会对肾功能造成影响，因此需要监测患者的尿量和尿液情况。

4.心理状态：手术会给患者带来一定的心理压力，需要关注患者的心理状态，并及时进行心理干预。

二、饮食护理1.饮食原则：手术后第一天不宜进食固体食物，可逐渐过渡到软食和半流质食物。

饮食应以易消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食物为主。

2.饮食禁忌：手术后应避免进食刺激性、油腻、辛辣等食物，同时也要避免饮酒。

3.进食方式：手术后需要逐渐恢复正常的进食方式，可以采用小口慢咽、多次少量的方式进食。

三、药物护理1.止痛药：手术后可能会出现疼痛，可以根据医生的建议服用止痛药。

2.抗感染药：手术后可能会引起感染，需要根据医生的建议服用抗感染药。

3.其他药物：根据患者具体情况，可能需要服用其他药物，如肠道动力药等。

四、活动护理1.卧床休息：手术后需要进行适当的卧床休息，避免剧烈运动和劳累。

2.早期活动：手术后一定要注意早期活动，可以进行一些轻度的活动，如转身、抬腿等，有助于恢复身体功能。

3.康复运动：手术后需要进行适当的康复运动，如散步、慢跑等，有助于促进身体恢复。

五、其他护理1.伤口护理：需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

2.防止便秘：手术后可能会引起便秘，需要注意饮食调理和适当的运动。

3.注意个人卫生：手术后需要注意个人卫生，保持身体清洁干净。

总结脾切除是一种常见的手术，在手术后需要进行一系列的护理措施。

这些措施包括术后观察、饮食护理、药物护理、活动护理和其他护理。

脾切除术后护理问题及护理措施

脾切除术后护理问题及护理措施
脾切除术后护理问题及护理措施
一、脾切除术后护理问题
1.出血问题
脾切除术后容易出血，需要在术后观察血生化数值，加强护理，及时发现出血问题并采取补救措施。

2.感染问题
脾切除术后容易发生感染，需要加强护理，及时给予抗生素、抗菌素等治疗，必要时可采用重症监护等措施，以减少感染的发生。

3.免疫功能缺陷问题
脾切除术后患者的免疫功能受损，需要科学的护理，及时适当补充维生素、微量元素等，以及采用常规的及时制动性脱敏措施，以防止感染的发生。

4.运动功能问题
脾切除术后患者的运动功能受到影响，应在术后制定合理的体育活动计划，注意动作轻柔，不要过度运动，尽量减少负荷，避免运动损伤。

二、脾切除术后护理措施
1.加强营养支持
脾切除术后患者的营养支持特别重要，应就餐后注意量力而行，依据具体情况适当增加营养支持，促进患者术后恢复。

2.注意清洁卫生
术后患者宜保持良好的清洁卫生，及时补充水分，并定期洗澡，以防止感染的发生。

3.注意体温监测
术后要经常监测体温，体温异常时及时给予治疗，以防止继发性感染。

4.注意保持良好的心理状态
脾切除术后患者心理状态容易发生变化，要经常对其安抚，帮助其调节情绪，积极主动参与护理。

5.观察血生化指标
脾切除术后要定期检测血生化指标，及时发现不良反应，及时采取措施，使患者术后恢复更快。

损伤性脾破裂术后护理论文

损伤性脾破裂术后护理心得【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0161－01【摘要】探讨外伤性脾切除术后的临床护理。

方法:回顾分析外伤性脾切除术的护理过程。

结果?手术治愈14例，死亡1例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。

结论:患者入院后积极补液抗休克治疗及术后精心护理，是脾破裂治疗成功的关键。

【关键词】脾破裂；脾切除；术后护理腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。

从临床诊治的角度来看，闭合性腹部损伤具有更重要的意义。

闭合性腹部损伤时，由于体表无伤口，确定是否伴有内脏损伤，有时很难。

损伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病突然，出血凶猛，病情变化快。

同的病因，脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史。

②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大质深部。

被膜下破裂：破损在脾实质周边部分。

真性破裂：临床上85％属于此类，破损累及被膜，破裂部位多见于脾上极和膈面，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。

破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾者，有撕裂脾蒂的可能。

这种类型的脾破裂，出血量大，病人可迅速发生休克．甚至未及抢救已致死亡。

裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征。

1、出血量大病人出现面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳定，出现低血容量性休克。

2、由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，表现出腹膜刺激征。

3、实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。

根据损伤的程度和当时的条件，尽可采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。

?适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。

?适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。

?适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

有重要意义。

输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。

外伤性脾破裂的特点与术后护理方法

外伤性脾破裂的特点与术后护理方法发布时间：2021-05-13T13:59:56.893Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：邬娟[导读] 脾是人体重要器官，在外伤时脾比较容易受损，人体脾脏的血液循环十分丰富，在暴力事件、交通意外事故当中受到外力的侵害时非常容易出现脾脏破裂，邬娟德阳市罗江区人民医院，四川德阳，618500脾是人体重要器官，在外伤时脾比较容易受损，人体脾脏的血液循环十分丰富，在暴力事件、交通意外事故当中受到外力的侵害时非常容易出现脾脏破裂，并引起脾脏大出血，病情危重且十分凶险，对于患者的生命健康构成了严重的威胁。

外伤性脾破裂可能发生于患者腹部闭合性损伤，也可能发生于患者腹部开放性损伤。

导致外伤性脾破裂发生的原因较多，比如挤压伤、拳打脚踢伤、气浪或水波造成的冲击伤、外力撞击伤、高空坠落伤、刀具或其他尖锐物品造成的锐器伤、子弹或者爆炸弹片造成的火器伤等。

目前对于外伤性脾破裂患者主要通过外科手术进行治疗，积极做好术后的密切观察与科学护理是预防患者脾切除术后相关并发症的重要措施，也是加快患者康复进程的关键性环节。

以下就对外伤性脾破裂患者的疾病特点和手术后的护理方法作一介绍。

1、外伤性脾破裂有哪些特点？（1）症状表现各有差异外伤性脾破裂患者的症状和体征表现往往存在着一定的差异，通常取决于患者受伤后出血量的多少以及速度的快慢，并且与患者脾破裂的严重程度和具体性质等有关。

除此以外，也与患者在受伤时是否存在其他脏器损伤有关。

比如，患者仅出现包膜下破裂或出现中央破裂时，一般会表现为明显的左上腹部疼痛，并在呼吸的过程中疼痛感进一步加剧，多数患者存在脾脏肿大的情况，因此会表现出明显的压痛特点，而患者的腹肌紧张情况通常并不显著，并且多数患者并不会出现恶心呕吐的情况。

然而患者脾脏不完全破裂进一步转变成完全破裂时，那么也将快速出现一系列的急性症状，患者的病情出现快速恶化。

当患者脾脏出现完全破裂后，首先将出现明显的腹膜刺激症状，比如出血速度较为缓慢以及出血量较少的患者，一般左侧内部会有比较明显的腹痛感。

外伤性脾切除术后的护理探讨

ｉｆａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１０３００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｎｕｍｉｎｇｍｅｔｈｏｄａｆｔｅｒｔｒａｕｍａｔｉｃｓｐｌｅｎｅｃｏｔｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４０ｃａｓｅｓｐａ —
论著
・
外伤性脾切除术后的护理探讨
徐静茹，史国玉，杜亚玲
【摘
要】目的
探讨外伤性脾切除术后的临床护理方法。方法
将４０例外伤性脾切除术患者随机分为观察
组和对照组各２０例。对照组给予术后常规护理，观察组在对照组护理基础上加强舒适护理干预。观察２组伤口愈合及并发症发生情况，并比较２组护理满意度情况。结果２组均痊愈出院，未发生感染、压疮及血栓形成等并发症。外伤性脾切除术后患者在常规护观察组满意度为１００％高于对照组的５５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论理基础上加强舒适护理，可明显提高患者的满意度，对患者康复有重要意义。
Hale Waihona Puke 【关键词】脾破裂；脾切除；术后护理
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）３Ａ～００２６ — ０２

外伤性脾破裂行脾切除术后的临床护理与并发症预防

外伤性脾破裂行脾切除术后的临床护理与并发症预防摘要】目的探讨外伤性脾破裂行脾切除后的临床护理措施，优化护理质量。

方法对34例外伤性脾破裂行脾切除后的患者施以生命体征监测、围导管护理、饮食护理、基础对症护理与并发症预防等护理措施，观察护理效果。

结果①9例术后发生出血、下肢静脉血栓、胰漏等并发症，经积极治疗护理后治愈；②32例患者顺利出院，2例死亡因合并骨盆等多处骨折病例致大出血死亡。

结论外伤性脾破裂行脾切除术后施以预见性护理是确保手术成功和提高治愈率的重要措施。

【关键词】脾破裂内出血监测预见性护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0052-02在腹部外伤中，脾破裂的发生率占腹部闭合性损伤的首位[1]，为挽救生命，避免腹腔内大出血，行脾脏切除术往往是临床上的最终选择。

脾脏切除术后，仍有出现内出血、胰漏、感染和静脉栓塞的风险，因此，脾切除术后的临床护理工作是确保手术成功与否的重要措施。

笔者结合多年临床护理实践，谈一下脾切除术后的护理措施及体会。

1 临床资料资料来自本院普外科2010-2011年收治的外伤性脾破裂行脾切除术病例34例。

男21例，女13例，年龄16-54岁，平均33.2±5.3岁。

其中，车祸伤18例，坠落伤7例，刀刺伤6例，挤压伤3例。

34例患者入院时皆有腹膜炎体征，伴失血性休克8例，B超提示腹部积液。

明确诊断后，直接行全麻下剖腹探查加脾脏切除术。

2 术后护理措施2.1生命体征监测与病情观察①生命体征监测。

术后给予鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min，持续RR、HR、BP、CVP、SPO2、BT等生命体征监测，每隔30min记录一次生命体征，观察BP有无波动，HR是否增快，SP02 是否位于98%以上；此外，脾切除术后患者多伴有发热，但术后一周体温一般不会超过38.5℃[2]，体温过高可予以物理降温或遵医嘱给予抗生素处理。

外伤致脾切除患者术后护理方法

外伤致脾切除患者术后护理方法发表时间：2017-12-26T11:02:40.380Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期作者：龚影罗福琼[导读] 有效的提高护理质量。

总之完善的术前准备，科学、系统的术后护理干预是保障脾脏切除术后患者顺利康复的保障。

西南医科大学附属中医医院 646000【摘要】目的探讨脾切除患者术后护理方法，总结术后护理经验。

方法分析我科室自2015年6月至2017年8月收治的19例外伤致脾破裂患者术后的临床资料，总结出护理方法。

结果本组18 例患者均平安健康出院并取得了满意的疗效。

1列患者由于失血性休克及腹腔内继发性出血，抢救无效，最终死亡。

治愈率达94.7%。

结论通过分析19例脾破裂患者的临床资料，结论：术前耐心的心理护理和密切观察患者生命体征，术中配合及术后预防感染、严密观察、饮食护理等全面护理措施，不仅能够减少术后并发症与死亡率，还能有效提高患者治疗的成功率，是保证治疗效果的有效方法。

【关键词】外伤致脾切除；术后；护理方法外伤性脾破裂是临床上常见及严重的创伤，多是由打击伤、高坠伤及交通事故引发，且因为脾脏较为柔软，所以外伤后非常容易出现破裂以及出血情况。

出血量大时可迅速发展为出血性休克，甚至未及抢救而死亡，因此对生命健康构成了严重的威胁。

无休克或容易纠正的一过性休克，B超或CT证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者，可在严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。

非手术观察中发现继续出血或发现其他脏器损伤，应立即手术治疗。

现将我科室自2015年6月至2017年8月收治的19例外伤脾切除患者的术后护理体会总结如下：1 资料与方法①一般资料我科室自2015年9月年至2017年8月收治的19例外伤致脾切除患者，年龄为20岁至64 岁，平均为38岁，其中男性12例，女性7例，打击伤8例，高坠伤2例，车祸伤9例。

经过医务人员的精心护理及患者有效的配合18列伤愈出院，1列患者由于失血性休克及腹腔内继发性出血，抢救无效，最终死亡。

外伤性脾切除术的护理

迅速建立静脉通道，外伤性脾破裂患者有效循环量
Байду номын сангаас
多有不同程度的减少，因此及时补充血容量，恢复有效血循环和适当组织灌注是抢救成功的关键。首先迅速建立快速输液
出血２例，护理措施为：（１）密切观察生命体征变化，特别是术
后２４ｈ内，应注意持续心电监护，并注意观察胃肠减压的性状
２．３．１体位：平卧６～８ｈ，待病情稳定后采用半卧位，改善呼
吸、循环，减轻腹痛、腹胀。２．３．２加强基础护理：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、
或上腹部挤压伤２Ｏ例，坠落伤１０例，车祸伤９例。入院时均
脾脏血运丰富，质地较脆，创伤后易出血。脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位。脾破裂在临床上最主要的危险是腹腔内大出血，采取及时有效的急救护理措施十分重要。吸、血压１次并详细记录，将收缩压维持在９０ｍｍＨｇ以上。早期血压、脉搏、呼吸的改变除考虑麻醉的影响外，还应注意是否有出血、体液不足和合并伤。给予持续鼻导管、气管插管内吸氧，吸氧浓度为３～５Ｌ／ｍｉｎ，维持血氧饱和度在９６％～１００％，
有腹膜炎体征和失血性休克表现，腹腔穿刺均抽出未凝血，均
瞳孔及尿量的变化。保持皮肤清洁，床单平整、干燥，定时翻身，预防压疮，并给予饮食指导，嘱患者注意休息，避免不必要的活动，以免影响切口愈合。

创伤性脾破裂脾切除的术后护理方法分析

样。
选取２０１０年６月一２０１２年６月笔者所在医院收治的创伤性补充所需的营养，并进行相应的检查，以确保患者的身体无异脾破裂脾切除患者５６例，抽取其临床资料，进行回顾性分析。其中，男３７例，女ｌ９例，年龄１８～７Ｏ７Ｏ岁，平均３８．７岁。主要Ｉ临床表现：失血性休克，腹膜炎，通过穿刺对腹腔进行诊断，
《中外医学研究》第１１卷第２３期（总第２１１期）２０１３年８月现代护理ＸｉａｎｄａｉｈｕｌＩ
创伤性脾破裂脾切除的术后护理方法分析
杨春云①
【摘要】目的：观察创伤性脾破裂脾切除患者术后情况，探讨术后护理方法的效果。方法：选取２０１０年６月一２０１２年６月笔者所在医院收治的
现代药物应用，２０１０，４（１８）：２０９－２１０．

３讨论
［２］王春丽，郭亚丽，康淑红，等．应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理３Ｏ例分析［ＪＪ．吉林医学，２０１０，３１（２】：２２３．【３］张艳芳．腹股沟斜疝的发病机理与护理措施［Ｊ］．中外健康文摘，２００９，
创伤性脾破裂脾切除患者５６例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过术后护理，５６例患者中，治愈５１例，其愈合情况均属于甲级，５例患
者由于失血性休克及腹腔内出现继发性出血，抢救无效，最终死亡，治愈率达９１．０７％。结论：术后为患者进行全面的护理，不仅能够有效减少术后

脾切除术后护理

首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存
血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；
其次，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗
原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；
此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发
因是肝硬化引起的门静脉高压；其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张、腹水、消化不良等；同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞、白细胞和血小板均减少的“三少”现象；同时骨髓造血功能旺盛。
中医学的脾
脾主运化，是指脾具有运化水谷和运化水液的作
健康宣教
出院后要注意休息。加强营养，加强锻炼，
促进康复，若有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等不适，应及时就诊。

2.择期手术：除破裂之外的慢性脾脏疾病均应行择期手术。
注意改善全身情况，多次少量输血，保护肝功能，纠正凝血功能不全，进行必要的化验检查（包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞总数和分类、血小板计数、血管脆性试验、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等）。术前应作胃肠减压，对于食管静脉曲张的病人，应选择软质胃管，下管前应服少量液体石蜡，要特别留意，以防大出血。术前还应适量备血，作好输血准备。亦应给予足量的抗生素。
用。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质运输至全身；运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分，及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。脾主升清，是指脾把水谷精微等营养物质吸收，并上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身，故有“脾以升为健”之说。脾主统血，即脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾的运化功能，不仅是脾的主要功能，而且对于整个人体的生命活动至关重要，故称脾胃为“后天为本”“气血生化之源”。

外伤性脾切除术后的护理探讨

在腹部外伤中，脾破裂是临床上常见的急症之一，其发生率为２０％，脾脏是易受损的脏器之一，是人体较大实质性脏器，血液循环丰富，具有滤血、造血、免疫应答、抗肿瘤等多种功能，特别是有强大的免疫功能。外伤性脾破裂往往伴有大量腹腔内出血、休克等，故应在积极输血和抗休克的同时，进行紧急手术 … 。近年，我科对外伤性脾破裂出血患者实行脾切除术２６例，０８年５月一２０１０年３月我科收治的外伤性脾破裂患者２６例，男２１例，女５例，年龄１１—６７岁，中位年龄３３．６岁。其中单纯性脾破裂１５例，合并肝破裂３例，肾挫伤２例，肠系膜挫伤３例，四肢骨折３例，脑外伤３例。致伤原因：交通事故１５例，高处坠落伤１１例。就诊时间：受伤后１～６ｈ。其中闭合性损伤１７例，余为开放性损伤。轻、中及重度休克分别１１例、７例和８例。人院时出血量＜１０００ｍｌ１０例，１０００—２０００ｍｌ者９例，＞２０００ｍｌ７例。１．２方法脾部分切除术３例，全脾切除２３例，其中行脾切除加自体脾块移植术６例。所有患者术后腹腔均放置１～２根乳胶引流管接引流袋，并对合并其他脏器损伤的患者进行相应治疗。２结果
持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流管引流液的颜色及引流量，及时准确记录２４ｈ引流量。如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。３．２．３疼痛的护理：疼痛是机体对侵袭的防御反应。本组患者由于手术因素，管道的刺激、麻醉的因素（局麻时一旦麻药的药效作用消失，即刻会出现疼痛感觉），加上心理因素（患者的个体情绪、人格因素，对疼痛的敏感程度及耐受力等），术后均出现疼痛现象，通常情况下，在麻醉作用消失后２～６ｈ伤口痛最剧烈，且可因翻身、咯嗽等加重，当肠呜音恢复时，由于肠腔内气体潴留，患者有腹胀及腹牵扯痛，对此，需要采取的护理措施是Ｊ：（１）早期给予适当的镇痛药；（２）鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、咳痰；（３）给予加温、加湿、吸氧及超声雾化吸入；（４）对因肠蠕动引起腹胀、腹痛者，嘱患者抬高上身３０。。３．２．４膈下脓肿的观察及护理：膈下脓肿是脾切除常见的并发症。因此，术后应严密观察体温的变化及引流管的引流情况。（１）体温的观察：脾切除术后，如体温＞３８．５￣Ｃ，持续时间长，伴有畏寒，且感觉胃部饱胀不适，左肋胀痛，且有叩击痛，应及时报告，及时检查，及时处理。（２）脾窝引流的观察护理：① 保持引流管的通畅，引尽脾窝积血，妥善固定，防止脱落；②观察引流液的量、性质、颜色以确定有无出血的发生；③每天更换无菌引流袋，防止上行感染；④ 观察引流管口渗血、渗液情况，保持切口敷料干燥清洁；⑤患者术后平卧６ｈ后改半坐卧位，可减轻腹胀，有利于引流；⑥ 鼓励患者早期活动，利于血液循环，防止感染。３．２．５预防切口愈合不良：常见于年龄较高，体质差及复合伤患者，密切观察切口、引流口敷料是否干燥、有无渗液、渗血。发现渗液、渗血及时通知医师并更换敷料。３．２．６心理护理：严重创伤患者由于情绪变化可出现情绪性休克，表现为表情淡漠、不语、忧郁，甚至悲观失望。当休克期一过便出现紧张、恐惧、焦虑、担心后遗症等。故应对患者进行心理疏导，开导患者正确面对疾病，消除焦虑和恐惧，缓解内心矛盾，增强适应能力，解除思想顾虑，使其处于最佳心理状态，积极配合治疗。

创伤性脾破裂脾切除术术后实施综合护理干预效果观察

创伤性脾破裂脾切除术术后实施综合护理干预效果观察【摘要】创伤性脾破裂是一种严重的外伤，脾切除术是治疗该病的常见方法。

本研究旨在观察创伤性脾破裂脾切除术后实施综合护理干预的效果。

文章首先介绍了创伤性脾破裂的定义和流行病学特征，然后详细讨论了脾切除术后的并发症及护理要点。

接着描述了综合护理干预措施的内容和方法，并通过病例观察和结果分析对其效果进行评估。

研究结果表明，综合护理干预能显著提高创伤性脾破裂脾切除术后患者的治疗效果和生活质量。

结论部分指出了综合护理干预在该领域的重要性，并展望了未来的临床应用前景。

同时也提出了研究的局限性和不足之处，为进一步深入研究提供参考。

【关键词】创伤性脾破裂、脾切除术、综合护理干预、并发症、病例观察、护理效果评估、临床意义、局限性。

1. 引言1.1 背景介绍创伤性脾破裂是一种危急情况，常常由于外伤引起，特别是在交通事故和跌落事故中较为常见。

脾脏是人体重要的淋巴器官之一，具有重要的免疫功能和造血功能。

一旦出现脾脏破裂，不仅可能导致大量出血和休克，还会影响患者的免疫系统及血液系统功能。

随着医疗技术的不断发展，脾破裂后需要进行脾切除手术已经成为一种常见的治疗方式。

脾切除术可以有效止血、缓解症状，但术后患者需要面临一系列并发症的风险，如感染、出血、脾区域疾病等。

术后的综合护理干预至关重要，可以帮助患者尽快康复、减少并发症的发生。

本研究旨在观察创伤性脾破裂脾切除术后实施综合护理干预的效果，探讨如何提高患者的康复质量和生存率。

通过深入研究创伤性脾破裂的定义和流行病学特征，脾切除术后的并发症及护理要点，综合护理干预措施的内容和方法，结合病例观察和结果分析，评估护理干预的效果，为临床提供可靠的护理方案和指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨创伤性脾破裂脾切除术后实施综合护理干预的效果，以提高患者的康复率和生存质量。

具体目的包括评估综合护理干预对术后患者的生理和心理状态的影响，探讨干预措施的实施情况及效果，分析不同干预措施在降低并发症发生率和提高患者生活质量方面的作用，为临床护理工作提供科学依据和经验总结。

脾切除术后并发症护理体会

脾切除术后并发症护理体会【摘要】目的探讨脾切除术的围手术期护理配合的重要性。

方法回顾性分析我院52例脾切除术的术前、术后的护理干预资料。

结果我们通过对患者围手术期有效的心理疏导，进行相关知识讲解和综合健康教育，认真进行术前预备，术后护理和观察记录，使患者能平稳度过脾切除术围手术期，减少了术后并发症的出现。

结论脾切除是治疗肝硬化脾亢或外伤性脾破裂的常规手术方式，做好围手术期前后的各项护理工作，采取针对性的护理措施，是提高手术安全性，减少并发症发生率的有力措施，有益于患者恢复。

还要重视术后随访，警惕粘连性肠梗阻的出现。

【关键词】脾切除术；并发症；围手术期护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0760-021 临床资料我院于2000年1月——2012年12月行脾切除术52例，男性24例，女性28例，年龄为5-65岁，平均为45岁；其中肝硬化脾亢15例，外伤性脾破裂37例，术后并发症：腹腔内出血1例，脾热1例（以上2例均为肝硬化脾亢患者），切口裂开9例，胰漏4例，炎性肠梗阻并发dic1例（死亡），后期粘连性肠梗阻4例（其中再次手术1例）。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理肝硬化患者由于疾病反复发作，而外伤性脾破裂因急诊就诊，造成精神压力大，表现为忧郁、恐惧、焦虑等，要向患者或家属针对性地讲解手术目的、方法、意义及注意事项，介绍同种病例的成功患者现身说法，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者在良好的心理状态下接受手术。

2.1.2 术前准备完善术前各项检查，积极备血。

术前留置鼻胃管。

择期手术患者术前晚给予温生理盐水灌肠。

急诊手术需建立静脉通道，必要时行中心静脉置管。

2.2 术后护理2.2.1 术后按全麻术后常规护理［1］，去枕平卧6h，低流量吸氧以提高血氧浓度，向医生及麻醉师了解术中病情，制定术后护理计划。

2.2.2 饮食患者肛门通气后指导饮水。

排大便后可进流食。

应指导患者从流质逐步过渡到正常饮食，应进食高蛋白、高碳水化合物、高热量、富含维生素清淡易消化饮食，以增加营养，增强机体抵抗力。

脾切除术后的护理措施

脾切除术后的护理措施1. 引言脾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗一系列的脾脏疾病。

脾脏在人体中有着重要的免疫和造血功能，因此脾切除术后需要进行特殊的护理措施，以确保手术的成功和患者的康复。

本文将介绍脾切除术后的护理措施，并提供一些建议和注意事项。

2. 术后第一天的护理2.1 术后疼痛管理脾切除术后的第一天患者可能会感到一定的疼痛，这是正常的。

医护人员应该根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

同时，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽以预防肺部感染，但要避免剧烈咳嗽引起疼痛。

2.2 液体摄入和排尿术后的患者通常会感到口渴，所以饮水量应该逐渐增加。

同时，要密切观察患者的尿量和尿色，确保足够的液体摄入并预防尿潴留。

2.3 监测体温和感染术后的患者可能会出现低热，这是正常的免疫反应。

然而，如果体温超过38摄氏度，可能是感染的迹象，应及时通知医生。

2.4 血液凝块预防术后的患者需要采取措施预防血液凝块的形成，如定期活动腿部、穿着弹力袜等。

医护人员应教育患者关于血栓形成的风险以及防范措施。

2.5 饮食术后患者应遵循医嘱的饮食指导，一般建议清淡易消化的食物，并避免油腻和辛辣食物。

少量多餐，逐步增加食量。

避免过度饱餐和暴饮暴食。

3. 术后恢复期的护理3.1 切口和伤口术后患者切口通常需要密切观察，每日更换敷料并保持伤口干燥清洁。

若有红肿、渗液、出血或感染迹象，应及时通知医护人员。

同时，要鼓励患者保持良好的个人卫生，避免感染。

3.2 活动和锻炼术后患者应在医生指导下逐渐增加活动量，如站立、行走、上下楼梯等。

适度的活动有助于促进身体康复和防止肺部感染。

然而，要避免剧烈运动和举重等活动。

3.3 康复护理脾切除术后的患者需要一段时间来适应新的生理状况。

医护人员应提供必要的康复护理，如情绪支持、营养指导和心理咨询等，以帮助患者顺利度过康复期。

3.4 注意并发症术后的患者需要密切观察可能发生的并发症，如感染、出血、肺栓塞等。

医护人员应对患者进行定期的复查和检查，确保早期发现并治疗潜在的并发症。