股骨头骨骺缺血性坏死【医学养生常识】

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股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗 (1)

股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗股骨头缺血性坏死是股骨头内骨组织死亡所引起的病理过程，创伤、激素使用、饮酒以及其他因素等可导致本病，是一种顽固的致残性疾病。

一、早期诊断非创伤性骨坏死起病缓慢，在确定诊断前常有一较长时间的“静息期”。

当患者出现症状而就诊时，坏死病变可能已发展至必须进行植骨或做全髋置换术的程度。

由于本病多发生于年轻人，迫切需要采取措施预防其发生，并尽可能获得早期诊断。

股骨头坏死的早期诊断也是发挥中医临床治疗的重点。

股骨头坏死的病程特点表现为：临床前期，股骨颈骨折、大量长期使用激素、嗜酒等为高危人群；亚临床期，骨髓水肿、局部缺血；临床早期，死骨形成；临床中期，股骨头塌陷，关节软骨碎裂；临床晚期，关节损害，骨性关节炎。

如何早期诊断股骨头坏死一直是国内外骨科界重点研究的课题。

对股骨头坏死的早期诊断有两个途径：一是对高危人群的监测，包括髋关节创伤、因某种疾病而曾经大剂量或长期使用糖皮质激素、酗酒以及与本病发病有密切关联疾病的患者；另一个是对非创伤性股骨头坏死无症状患者的多髋关节诊查。

早期诊断要注意以下几个方面：(1)诊断技术的运用：双髋正蛙位X光平片、CT、MRI、放射性核素扫描(ECT，SPECT)及股骨头动脉的选择性造影数字减影等，其中以MRI和SPECT对早期股骨头坏死诊断的灵敏度最高，达90%～100%。

如没有以上设备，清晰X光片的观察与分析以及定期随诊亦不失为一种简便、实用的方法，许多患者可以通过X片的检查获得早期诊断。

(2)时限的掌握：医生不能无限期地让患者随诊。

随诊多长时间方为合适安全，已有许多学者对此进行了长期观察研究。

根据临床资料的分析，对高危人群在3年内应密切关注。

(3)对不同病因发病率的了解。

创伤、激素等因素导致本病的发病率有所不同。

对不同病因发病率、发病时间以及影像学资料的合理分析与运用，对股骨头缺血性坏死的早期诊断是有裨益的。

近年来国际骨坏死学术界对本病早期处理的有效性基本达成共识，认为对于青年患者的早期诊断有利于采取措施、防止病情加重，至少可以推迟全髋置换的时间与避免多次换髋的弊端；同时还正在积极地寻求早期的内科治疗方法。

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死，又称为股骨头坏死或者髋关节的缺血性坏死，是一种临床上常见的疾病。

它是因为股骨头部分的血液供应发生障碍，导致骨组织缺血、坏死和塌陷。

该病多见于中年人，比例在男性稍高于女性。

股骨头缺血性坏死的病因至今还没有完全明确，但已经确认的主要病因包括慢性酒精中毒、股骨头受伤、股骨头血运障碍、股骨头病变、高剂量激素使用等。

此外，一些高危因素也会增加患者患病的风险，如高血压、糖尿病、肥胖、类风湿性关节炎等。

股骨头缺血性坏死的早期症状往往比较轻微，患者可能出现髋关节或臀部的轻微疼痛，随着疾病的发展，疼痛逐渐加重并出现活动障碍。

当骨组织坏死和塌陷加重时，患者可能会感到髋关节僵硬、活动范围减少，严重时甚至无法进行正常步行。

对于股骨头缺血性坏死的诊断，医生通常会综合病史、临床表现和影像学检查结果进行综合分析，以排除其他可能的病因。

临床上最常用的诊断方法是核磁共振成像（MRI），它可以直观地显示股骨头的血液供应情况和病变程度，有助于确定病变的位置和范围。

对于早期诊断的股骨头缺血性坏死，保守治疗是首选方法。

主要包括减轻关节负担、休息，避免剧烈运动，配合物理治疗进行肌肉锻炼和功能康复，钙补充和维生素D治疗可以增加骨密度。

对于症状较重或者进行保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。

手术治疗的方法包括关节达克陶术、吻合术、人工全髋关节置换术等，选择合适的手术方法应根据患者的年龄、病变程度、病因等因素来决定。

在股骨头缺血性坏死的治疗过程中，除了药物治疗和手术治疗外，患者的生活方式和饮食习惯也非常重要。

患者应该戒烟限酒，避免长时间负重和剧烈运动，注意保持合理的体重，适量补充钙和维生素D，这些措施有助于减轻病情，促进康复。

总结而言，股骨头缺血性坏死是一种常见的髋关节疾病，患者应尽早就诊，以便进行早期诊断和治疗。

保守治疗是早期病变的首选方法，手术治疗主要适用于病情较重或者保守治疗无效的患者。

此外，良好的生活方式和饮食习惯也非常重要，可以帮助减轻病情和促进康复。

股骨头缺血性坏死常见原因

股骨头缺血性坏死常见原因股骨头缺血性坏死是一种骨骼疾病，主要发生在股骨头的骨组织中，由于血液供应不足而导致骨组织的死亡和损害。

股骨头缺血性坏死的常见原因可以归纳为以下几种：1. 骨血管供应不足：股骨头是长骨的一部分，它依赖于血液供应来提供氧气和营养物质。

如果血流供应受到限制或阻碍，股骨头的骨细胞就会因为缺乏氧气和营养物质而受到损害和死亡。

造成骨血管供应不足的原因很多，包括动脉硬化、血管痉挛、血栓形成等。

2. 长期使用大剂量激素：长期使用大剂量的激素是导致股骨头缺血性坏死的一个主要原因。

大剂量的激素可以改变骨细胞的代谢，破坏骨骼的正常生长和修复机制，从而导致股骨头的血流供应不足和坏死。

3. 关节创伤：关节创伤也是一种常见的股骨头缺血性坏死的原因。

当关节发生损伤时，股骨头周围的骨组织可能因为血管受损而导致血流供应不足。

如果及时不治疗或治疗不当，关节创伤可能导致股骨头的坏死。

4. 长时间的关节压力：长时间的关节压力是股骨头缺血性坏死的另一个原因。

长期受到压力的股骨头会导致血液流动受阻，血流供应不足，从而引起缺血性坏死。

这种情况常见于体重过大、长时间进行高强度运动、关节过度使用等。

5. 酒精滥用：过量饮酒和长期酒精滥用也是股骨头缺血性坏死的一个常见原因。

酒精可以干扰骨细胞的正常代谢，破坏骨骼的微循环，导致血流供应不足和坏死。

6. 基因或遗传因素：有些人可能存在遗传或基因突变，这使得他们更容易发生股骨头缺血性坏死。

这些基因或遗传因素可能导致血管畸形、骨细胞功能异常等，从而引起股骨头的缺血性坏死。

总之，股骨头缺血性坏死的发生是多种原因综合作用的结果。

了解这些常见原因对于预防和早期诊断股骨头缺血性坏死至关重要。

如果有相关症状，如髋部疼痛、关节僵硬等，应及早就诊并接受相应的治疗。

股骨头缺血坏死的治疗方法

股骨头缺血坏死的治疗方法
股骨头缺血坏死是一种常见的骨骼疾病，主要由于股骨头血液供应不足导致骨
骼组织缺血坏死而引起的。

这种疾病会严重影响患者的生活质量，甚至导致严重的残疾。

因此，及时有效的治疗对于患者来说至关重要。

在治疗股骨头缺血坏死的过程中，我们可以采取以下几种方法来帮助患者恢复健康。

首先，保守治疗是治疗股骨头缺血坏死的首要方法之一。

保守治疗的主要手段
包括休息、减轻负重、物理疗法、药物治疗等。

通过减轻患肢的负重，可以减少对股骨头的压力，有助于减缓病情的发展。

物理疗法如热敷、理疗等可以促进血液循环，缓解疼痛，促进骨骼组织的修复。

药物治疗主要是通过药物来改善患者的血液循环，促进骨骼组织的再生，减轻疼痛等症状。

其次，手术治疗是一些严重病例的选择。

对于一些病情较为严重、保守治疗效
果不佳的患者，手术治疗是必不可少的。

手术治疗的方式包括骨折复位、骨骼移植、人工关节置换等。

通过手术可以直接修复受损的骨骼组织，帮助患者恢复正常的骨骼结构和功能。

另外，生物治疗也是一种新的治疗方法。

生物治疗是通过植入生物材料来促进
骨骼组织的再生和修复。

这种治疗方法可以减少手术对患者的创伤，缩短康复时间，是一种较为先进的治疗方式。

除了以上几种治疗方法外，患者在日常生活中还应该注意饮。

医学专题股骨头缺血性坏死

第三页，共三十页。
病理(bìnglǐ)
患者股骨头血供中断或受损，使股骨头出现局部缺血，引起骨细胞及骨髓成分死亡(sǐwáng)，并引发局部的炎症反应；
股骨头坏死细胞会在坏死组织周围的完好骨区与缺血骨区交界处，充血水肿浸润而成的反应区，如不及时施治，即会引发股骨头骨质及骨髓组织坏死范围扩大，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。
MRI 检查可综合多种技术进行检查，获得更为全面、准确的诊断(zhěnduàn)参数，更好地显示股骨头病况。该技术能够在任意断面、任何组织部位进行扫查，且扫查范围 360°不受限制。此外，应用 MRI 检查股骨头坏死可显示关节积液情况，为临床诊断(zhěnduàn)提供更加全面的病理信息以及生化信息。
第六页，共三十页。
股骨头缺血性坏死为临床常见病、多发病；中老年男性的发病率明显较高；临床引起单侧或双侧髋部压痛、疼痛，影响患者的自主活动。临床多数患者在确诊时，已发展为中晚期 , 错过最佳的治疗时机，引起髋关节畸形(jīxíng) , 导致出现功能障碍。
因此 , 缺血性股骨头坏死疾病的早期诊断对患者的治疗和改善预后具有十分重要的意义。
病因(bìngyīn)
一方面：股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头的负重骨小梁转向承重区承重应力降低，出现应力损伤，所以坏死总是发生于患者骨折愈合、负重行走后。
另一方面，骨组织自身病变，如最常见(chánɡ jiàn) 慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
第二十七页，共三十页。
近年来，随着影像学技术的发展，CT 以及核磁共振技术逐渐应用于股骨头坏死的诊断，并获得了较好的效果。

股骨头骨骺缺血性坏死PPT课件

度变扁；坏死期约
.
无症状。
10
➢ 修复期：坏死骨吸收，血管结缔组织爬行替代；历时约1~2年；
➢愈合期：骨吸收停止，新生骨形成替代纤维肉芽组织；新生骨小梁塑形
至
整个骨骺骨化完成，此过程股骨
头变形仍可发生；
.
11
➢ 畸形残留期：骨愈合完成，股骨头不同程度
状、
畸形，如扁平状、马鞍
股骨颈增宽、髋内翻等。
.
3
同名词：扁平髋；股骨头骨骺骨软骨炎；股骨头骨骺骨软骨病；股骨头骨骺无菌性坏死；假性关节痛；巨髋症；
.
4
流行病学
好发于2~14岁，以4~8岁多见，男女比例约： 5 ：1；多为单侧发病，双侧病变占10%；发病年龄越小其预后越好。
.
5
病因
本病的病因和发病机理至今未明，但研究已经证明：在Perthes病早、中、晚期病例中均存在股骨头、颈骨内压增高和静脉回流障碍。一般认为与下列因素有关：
股骨头骨骺缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes病）
赵静
.
1
Content
概述流行病学病因临床表现病理影像表现诊断与鉴别诊断治疗与预后
.
2
概述
定义：儿童期股骨头骨骺内骨化中心的全部或部分缺血坏死，并可伴有软骨内化骨紊乱；最早于1910 年由美国的Legg、法国的Calve和德国的Perthes三位学者同时分别报道的此病，因此称为 Legg-CalvePerthes病（简称 Perthes病或LCPD）；目前普遍承认本病是一各自愈性、自限性疾病；
T2WI上呈“双
关节腔积液、骨髓水肿、关节软骨增生，T1WI和T2WI上骨骺内可见线状或片状低信号；

何为股骨头缺血性坏死

何为股骨头缺血性坏死所谓股骨头坏死就是不管任何原因而使骨组织营养中断，骨细胞死之即发生骨坏死。

骨坏死是一个过程，与死骨不一样，死骨是骨坏死的结局之一，它已完全失去了活性，并从正常骨组织分离出来，二者界限清楚。

骨坏死分两类：一是由细菌感染所引起的骨坏死，如骨髓炎和结核等；另一类是因为缺血所造成的骨坏死，此类称为缺血性坏死。

坏死是在无菌的条件下发生的，又叫做无菌性坏死。

人体的许多部位都可以发生骨坏死，发生在股骨头的叫做股骨头缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死的原因引起股骨头缺血性坏死的原因很多，总的分创伤性和非创伤性两大类。

创伤类的如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骺滑脱、髋血骨折和粗隆间骨折。

非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、高尿酰血症、糖尿病、真空病、血友病等。

股骨头缺性坏死发生的机理一般认为股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。

可能与动脉供血不足或静脉回流障碍有关，或是由于骨内压增高导致缺血而主产生骨坏死。

骨内外各种因素均可使骨髓内压增高，升高的骨内压又增大了血流的阻力、从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。

组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高，形成一系列的恶性循环，尤其是患肢继续负重，增加缺血的股骨头压力，会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂，股骨头塌陷。

为什么股骨头容易发生骨坏死人体的骨缺血性坏死已经发现40余处，而股骨缺血性坏死的发生率最高，这是由于生物力学和解剖学方面的特点而决定的。

因为股骨头为终末血管呈扇形20—25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股外侧动脉。

1、负重大髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，股骨头与髋血间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。

2、剪力大髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨颈间形成1320角，躯干的重力是由于髋血通过股骨头、颈移行至股骨干，力线不垂直、就形成了剪力。

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死是一种常见的骨髓血液供应不足所引起的疾病。

它主要发生在中年人和老年人身上，给患者的生活和健康带来了很大的困扰。

本文将从病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面对股骨头缺血性坏死进行详细介绍。

一、病因股骨头缺血性坏死的病因尚不十分明确，但是有几个因素被认为与其发病有关。

首先，局部血液循环障碍被认为是其重要病因之一。

这可能是由于血管的狭窄或堵塞，导致血液供应不足。

其次，慢性酒精中毒也被认为是引起股骨头缺血性坏死的重要原因之一。

再者，一些外部因素，如外伤、长期使用激素等，也可以导致股骨头缺血性坏死的发生。

二、病理生理股骨头缺血性坏死的病理生理过程主要包括两个阶段。

早期阶段，由于血液供应不足，股骨头的髓腔内的骨髓组织出现病理性改变，血液循环发生障碍。

随着病情的进展，股骨头内的骨细胞开始死亡，骨骼逐渐坏死。

最终，在骨组织内形成细小的坏死灶。

三、临床表现股骨头缺血性坏死的临床表现可以是多方面的。

首先是髋关节疼痛，这是最常见的症状之一。

这种疼痛通常发生在腰部或臀部，逐渐向下放射到大腿。

其次，患者还可能出现步态异常，活动受限，行走困难等症状。

此外，一些患者还可能出现股骨头圆顶部的局部触痛以及髋关节的压痛等。

四、诊断股骨头缺血性坏死的诊断主要依靠临床症状和辅助检查结果。

医生会根据患者的临床表现和病史进行初步判断，然后进一步进行影像学检查，如X线检查等。

在X线检查中，可以观察到股骨头的形态改变以及骨质的破坏。

此外，磁共振成像（MRI）也是一种常用的检查方法，可以更准确地显示股骨头的病变程度。

五、治疗股骨头缺血性坏死的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗主要包括休息、限制负重、疼痛管理等，旨在减轻疼痛、延缓病情进展。

手术治疗主要包括骨骼保护手术和关节置换手术等，旨在恢复关节功能和减轻症状。

选择何种治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。

六、预后股骨头缺血性坏死的预后取决于多种因素，包括病变的阶段、病变的范围、治疗的及时性等。

缺血性骨坏死的医治方法

缺血性骨坏死的医治方法
缺血性骨坏死是由于骨组织血液供应不足引起的，最常见的部位是股骨头。

目前的医治方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗：早期的缺血性骨坏死患者，尤其是病情较轻的患者，可以选择保守治疗，包括症状控制、功能锻炼和骨保护。

具体措施包括：
- 减轻症状：通过非甾体类抗炎药物、止痛药和物理治疗减轻骨痛和关节炎症状。

- 功能锻炼：进行适度的康复训练，包括物理疗法、康复体操等，有助于维持关节的灵活性和肌肉的力量。

- 骨保护：避免过度活动和承重，减轻对患骨的压力，防止进一步损伤。

2. 手术治疗：对于病情较重或无法缓解的患者，可能需要手术治疗。

常见的手术方法包括：
- 骨凿除术（core decompression）：通过切除坏死区骨组织，减少骨内压力，促进新的血液供应进入骨头。

- 组织工程技术：利用干细胞、生物材料等技术来修复坏死的骨组织。

- 关节置换术：适用于股骨头完全坏死或骨质破坏明显的患者，通过人工关节置换来恢复关节功能。

需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化选择，并由专业医生进行诊断和治疗。

股骨头缺血性坏死的健康宣教

01
02
03
04
治疗方法
B
D
A
C
药物治疗：使用抗凝血药物、抗血小板药物等
康复治疗：物理治疗、运动疗法等
手术治疗：关节置换术、股骨头减压术等
生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、避免剧烈运动等
康复锻炼
康复锻炼的重要性：帮助恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
01
康复锻炼的原则Βιβλιοθήκη 循序渐进，量力而行，持之以恒股骨头缺血性坏死的健康宣教
汇报人：x
目录
01
股骨头缺血性坏死的病因
02
股骨头缺血性坏死的症状
03
股骨头缺血性坏死的预防与治疗
04
股骨头缺血性坏死的心理调适
股骨头缺血性坏死的病因
1
创伤性因素
01
02
03
04
骨折：股骨颈骨折、股骨转子间骨折等
脱位：髋关节脱位、股骨头脱位等
关节撞击：股骨头与髋臼之间的撞击
03
吸烟：长期吸烟
04
高血压：高血压病史
05
糖尿病：糖尿病病史
06
肥胖：体重指数（BMI）大于30
07
遗传因素：家族史
08
运动过度：长期剧烈运动
09
其他：如血液病、免疫系统疾病等
10
股骨头缺血性坏死的症状
2
早期症状
01
髋关节疼痛：早期表现为间歇性疼痛，后期逐渐发展为持续性疼痛
03
跛行：早期表现为跛行，后期逐渐发展为行走困难
谢谢
汇报人：x
04
减轻心理压力
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张
学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法进行放松，减轻心理压力

骨关节缺血坏死

右股骨头骨骺变扁，密度增高，上缘不平，骨骺轻度向外移位
节外股裂移骨、位头囊，骨变中骺
央轻出度现向
线粗不股不，均骨规内、头
则有囊骨增囊变骺宽变，变
区股扁，骨，骨颈密骺变度
度股增骨高头、骨节骺裂变
扁，密
股骨头骨骺明显变扁、外移、密度增高、碎裂，股骨颈增宽，明显囊变
T1：中心为软组织信号
T2：双线征显示股骨头外围低信号，内圈高信号
T1：左侧负重区线样低信号，右侧大片低信号
T2：左侧坏死中心信号略增高，右侧仍为低信号，关节内积液
T1：右侧股骨头塌陷，软骨尚连续，关节间隙正常，左侧股骨颈骨髓水肿
T2：双侧关节积液
双侧股骨头变形，关节软骨塌陷，关节间隙变窄
2、重新骨化：血管再生后，由于新骨沉积于骨小梁的表面，骨小梁的密度和大小都发生了显著的变化。这种新骨沉积就叫做重新骨化，也称匍行代替。此时，骨质密度增高是由于附加新骨在骨小梁上沉积的结果，是缺血骨血管再生的征象。重新骨化在整个坏死区不是完全一致的，只是部分或死骨的边缘部分可以重新骨化。
4、股骨头软骨下拱形透亮带：拱形透亮带出现在股骨头的软骨下，宽约1.0mm左右，与股骨头软骨下骨性关节面平行于蛙式侧位上最常见到。组织学证实此透亮带是软骨下骨的分离，而不是骨质吸收。此征是缺血坏死的很好的诊断依据。
5、股骨头骨骺密度增加，这种骨质密度增高出现较早，大约在发病4~6周，代表早期骨小梁的修复过程。组织学证实这时的骨质密度增加是由于血管再生后，坏死的骨小梁表面上有新的骨板层沉积所致，而不是骨小梁受压变致密的缘故。
创伤时，虽不足以产生骨折，却可引起血供障碍，继而导致缺血坏死。

股骨头骨骺缺血性坏死

股骨头骨骺缺血性坏死股骨头骨骺缺血性坏死是较为多见的一类骨软骨缺血性坏死疾病。

它的发病原因较为多样，患者往往表现为走路无力、跛行等，下肢也会产生轻度屈曲或是畸形，并伴有股直肌萎缩。

那么，这种病如未能得到及时治疗，是否会留下严重后遗症呢？下面就让我们通过文章一起来看一下吧。

★一、概念股骨头骨骺缺血性坏死又称Legg-Cave-Perthes病，股骨头骨软骨炎和扁平髋等，是较常见的骨软骨缺血性坏死。

★二、病因★1.    发病原因多与外伤有关，多数学者认为，骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。

★2.    与种族及家族遗传也有一定的相关性。

★3.    一般认为4～8岁时股骨头血运较差，仅有外侧骺动脉单一供养，创伤和滑膜炎症易引起该动脉的阻塞，导致股骨头缺血性坏死。

★二、症状初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。

表现为骨组织充血，肉芽组织增生，股骨头骨骺内出现囊状或不规则低密度透光区，同时，因重力作用骨骺化骨中心发生压缩骨折，骨小梁相互嵌插，骨骺扁平。

本病好发于3—12岁男孩，尤以5—9岁最多见。

多单侧受累，也可双侧先后或同时发病。

主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行，可有间歇性缓解，患侧下肢稍短，呈轻度屈曲或内收畸形，髋关节活动范围受限．尤其是内旋和外展，有轻度的股直肌萎缩。

股内侧、腹股沟区及膝内侧疼痛。

★三、危害在X线片上出现“临危症”时，应积极治疗，否则往往预后不良。

★五、诊断X线平片是本病渗断的主要检查方法，但不能显示初期病变。

CT检查可显示平片可疑或难以显示的坏死早期修复改变。

MRl是诊断本病初期坏死较为敏感和特异的方法，对平片和CT阴性者可及时作出诊断。

★六、治疗股骨头骨骺缺血性坏死是一种自限性疾病，经4～36个月可完成病程。

因而治疗的目的就是在其自我恢复的过程中防止股骨头的畸形或脱位，在髋臼中良好包容的股骨头可经过自我塑形来达到这样的目的。

股骨头缺血性坏死怎么护理(养生小贴士)

股骨头缺血性坏死怎么护理
股骨头坏死可以说是给患者带来非常大的痛苦，也严重的影响了患者的正常生活，而且会使患者身体素质变得很差，那么对于股骨头缺血性坏死怎么护理好呢？
股骨头坏死的日常护理：
1、患者们是需要改掉那些长期酗酒的不好的习惯的，或者我们需要戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

这也是属于股骨头坏死的护理方式。

2、因为很多的疾病都是需要用激素的，所以股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物，这也是属于股骨头坏
死的护理之一。

3、很多的时候一定要非常的注意才可以的，股骨头坏死的护理首先是要对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨头坏死患者的股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，股骨头坏死术后应按期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

缺血性骨坏死(专业知识值得参考借鉴)

缺血性骨坏死(专业知识值得参考借鉴)一概述缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。

股骨头（髋部）是最常见的受损部位，其次为股骨远端和肱骨头（肩部）。

腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死也并不罕见。

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所引起，继而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病，是临床上常见的疾病。

二病因1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。

有些已被证实是诱发因素。

2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头、肱骨头、距骨、腕舟骨。

外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。

与此同时，在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合，这种现象在人群中比较多见。

3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊，而受损的血管多位于关节囊的折反处。

髋关节脱位超过12小时后，52%的患者出现缺血性坏死，而在12小时内恢复的，骨坏死的发生率为22%。

骨折后行固定术者，缺血性坏死和萎陷的发生率为11%～45%。

4.非创伤性缺血性骨坏死的最常见部位是髋关节，其次是肱骨头。

常见原因：血管内因素引起的终末血管阻塞（如脂肪栓塞、镰状细胞、患减压病的深海潜水员血管中的氮气气泡栓塞）；血管外因素引起的如Gaucher细胞增生，骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高。

自发性的膝关节缺血性坏死较常见于老年妇女。

三临床表现1.早期（1）最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适，可呈持续性或间歇性，双侧病变可交替性出现疼痛。

（2）髋关节活动正常或轻微丧失，尤其内旋活动受限明显。

（3）间歇性跛行。

（4）大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，Thomas征阳性，“4”字试验阳性。

2.晚期髋关节各个活动受限，肢体短缩，屈曲、内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。

四检查1.X线检查股骨头的X线断层扫描对发现早期病变，特别是对新月征的检查有重要价值，因此对已有早期有股骨头缺血坏死者，可做X线断层检查。

股骨头缺血性坏死的诱因是什么？_1

股骨头缺血性坏死的诱因是什么？
股骨头坏死的发生往往和我们的不良习惯和饮食结构有一定的关系，股骨头坏死的出现不但会给患者的生活带来不便，严重者还会影响患者的心理健康。

那么，股骨头缺血性坏死的诱因是什么?
股骨头缺血性坏死的诱因非常多，但是以下几种最为常见：1、外伤是股骨头缺血性坏死的诱因：股骨颈骨折、髋臼骨折、骨盆骨折、难产时助产时牵拉伤、幼儿及少年时期关节周围软组织损伤，以及各种外伤因当时某种原因处理不当或延误治疗时间，最终导致股骨头缺血性坏死。

2.环境因素导致股骨头缺血性坏死的诱因：因长期居住或工作在森林、矿区、阴暗、潮湿、寒冷及气候恶劣的地带。

生活条件工作特别差的环境中，特别是某些矿物质辐射对*的放射损伤，都可导致股骨头缺血性坏死。

据专家统计这些地区发病率占其69%左右。

3.脂肪代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因：主要是指长期大量酗酒产生的一系列的病理变化，脂肪代谢紊乱诱发高血脂，血清游离脂肪酸升高，肝脏内转化产物甘油三脂升高，从而导致甘油三脂在肝细胞内堆积形成脂肪肝，肝细胞部分坏死，释放出脂肪栓子，由于股骨头有大量的脂肪堆积，导致骨内压增高，本来细小的血管更加变细、受阻、微循环障碍，股骨头供血不足，而导致股骨头坏死。

4.激素也是股骨头缺血性坏死的诱因：因某些疾病，如：系
统性红斑狼疮、风湿、类风湿、强直性脊柱炎，需要长期应用和服用大量激素类药物，解热镇痛药、非甾类药物等，都会引起股骨头的坏死。

但这里必须指出这类药物的应用并不是导致骨坏死的唯一的原因，他与病人的年龄、疾病的处理不当，血管慢性炎症及免疫抑制剂的使用有关。

以上是对股骨头缺血性坏死的诱因的简单介绍，要想远离该疾病的困扰，就必须改掉生活中的不良习惯，从身边的小事开始做起。

骨头缺血性坏死怎么办？【健康必备常识】

骨头缺血性坏死怎么办？
文章导读
\n 股骨头缺血性坏死简称骨头坏死，它是一种难治性的骨科疾病。

这种疾病是由于股骨头供血中断或者受损而引起的，从而导致骨细胞的死亡，随后而导致股骨头塌陷或者结构改变等一系列病发。

对于这种比较难治的骨科类疾病，我们应该如何对待呢？面对这种疾病怎么办呢？下面就让我们一起来了解一下股骨头缺血性坏死的治疗方法吧！
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。

目前，西医对此病尚无特效的治疗方法，以下列举西医的种种方法，以供参考。

1、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。

但也有众多弊端。

1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。

2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。

2、钻孔减压：该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。

3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。