神经内科住院患者医院感染危险因素的临床分析

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神经内科危重患者院内感染的相关危险因素分析及防治措施

ＹＡＮＭｉｎ，ＳＯＮＧＹａｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉｎ — ｌｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，２６３ＣｌｉｎｉｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＡｒｅａＣｏｍｍａｎｄ，
危重患者共发生医院内感染２２７例，感染率５４．５７％。本研究分析与医院感染相关的因素，发现年龄越大（＞６０岁者感染１１２例，占４９．３％）、住院时间越长（＞２８ｄ者感染８８例，占３８．８％）感染率越高；感染疾病种类以脑梗死（９９例，占４３．６％）及高血压脑ｍ，６１例，Ｉ２６．９％）感染例数最多；感染部位从高到低依次为上呼吸道５９例（２６．０％），下呼吸道４５例（１９．８％），口腔３６（｛５．９％），泌尿系统３１例（１３．７％），消化系统２５例（１ｌ＿０％），皮肤２０例（８．８％），其他１１例（４．８％）；有侵人性操作、台ｊ『ｊ．坟病、使用抗菌素及糖皮质激素者感染率高，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论患者住院时间、侵人性操
作、合并础躺、使用抗菌约物是神经内科危重患者医院感染发生的危险因素，医护人员控制相关危险因素，可有效预防

神经内科患者发生医院感染危险因素的调查分析

１２００例，其中发生医院感染者７２倒，分析７２例患者医院意染的感染部位、发生率、住院时间、原发病、患者年龄、
侵入性操作、患者个人烟酒史、入院季节以及患者抗生索使用情况，分析其危险因素，提出有效的预防措施。结果
１２００例患者中７２例发生医院感染，感染发生率为６％。呼吸道感染发生率最高，为４３．Ｏ％；脑出血和脑梗死发生感染
率最高，分别为１０．６％和８．５％；＞６０岁者感染发生率曩高，为８．３％；有烟酒吏者感染发生率高于元烟酒史者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；住院时间＞２０ｄ者感染发生率为１２．９％，高于住院时间短的患者，盖异有统计学意义
１２００例患者中年龄＜３０岁
尿道、胃肠道、皮肤与黏膜、颅内感染等，其中呼吸道感染发
者２０３例，发生感染６例，发生率为２．９％；３０—６０岁者５４０例．发生感染２８例，发生率５．２％；＞６０岁者４５７例，发生感染３８例，发生率为８．３％。３个年龄段患者感染发生率比
１．３统计学方法
意义。
２结果
使用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件对数据进行统
计分析，计数资料采用ｘ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学
２．１医院感染部位构成比
医院感染部位发生于呼吸道、泌
２．３患者年龄与医院感染的关系
实用心脑肺血管病杂志２０１３年７月第２ｌ卷第７期

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析患有神经内科疾病的患者往往因为其病情的特殊性而需要住院治疗，在其住院期间，由于首要治疗目标是治愈疾病，因此对于医院感染的防控容易被忽略。

然而，事实是，神经内科患者住院期间感染风险高于其他科室患者。

本文将分析神经内科住院患者医院感染的危险因素，并提出相应的预防措施。

1. 受限自主活动能力神经内科患者往往由于疾病影响，失去了部分或全部自主活动能力，处于长期卧床或轮椅生活状态。

这种生活方式容易导致患者身体状况下降，免疫力降低，更容易受到医院感染的侵害。

因此，在医疗护理过程中，需要提供足够的护理，包括保持患者清洁，按摩肌肉，协助进行康复活动等措施，以促进患者身体健康。

2. 弱化免疫力神经内科患者的免疫力往往受到影响，难以有效地抵抗病原体的入侵。

例如，患有帕金森病的患者免疫力存在缺陷，更容易引发肺部感染等疾病。

因此，在治疗过程中，需要关注患者免疫系统的状况，加强营养，补充必要的维生素和微量元素等，增强抵抗力，减少感染的风险。

3. 长期持续使用抗生素神经内科患者治疗过程中，往往需要使用长周期的抗生素治疗。

虽然该类药物有助于治疗疾病，但同时也可能导致药物耐药性，从而使后续治疗变得更加困难。

此外，长期使用抗生素还会破坏肠道菌群平衡，导致肠道感染等并发症的发生。

因此，在使用抗生素时应严格按照医嘱使用，避免过度使用。

4. 医院环境污染神经内科患者往往需要长期留院治疗，住在医院里的时间越长，接触外界环境和人员的频率就越高，受到感染的风险也就越大。

此外，医院环境中存在的细菌、病毒等病原体也可能成为感染源。

因此，医疗机构应该加强环境卫生管理，增加消毒频率、保证通风、严格培训医护人员等，降低医院内感染风险。

5. 长期置管在神经内科治疗过程中，有些患者需要进行长期的腰穿、背穿及其他管路置入类操作。

这些管路容易成为感染的温床，引发各种细菌感染、泌尿系感染等。

因此，在进行这些操作时，要遵循无菌操作原则，确保器材、人员消毒，降低感染的风险。

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

该合理应用激素和抗生素，才能减少医院感染的发生，高患者生命质量延长寿命。提
【关键词】神经内；医院感染；险因素分析科危【中图分类号】Ｒ７１０４．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－０２１）４６４３０４５（０２０－３－０００
・
６４・３
四川医学２１４月第３０２年３卷（４期）ＳｃｕｎＭｅｉｌａｕｒ，０２Ｖ１３，．第ｉａｄｃｎａｙ２１，ｏｈａＪ．３Ｎｏ４

论著
神经内科住院患者医院感染危险因素分析
张天照，宋晓征，任鸿萍，雪英伍
１９２０例神经内科住院患者，总共发生医院内感染１９例，染率９２％。感染部位以下呼吸道发病率最高，１感．２其次为上呼吸道感染和泌尿道感染。病原茵检出中，多的是革兰阴性杆茵，出１２株（４５）最检０５．％。年龄大于６Ｏ岁，有糖尿病史、有慢性基础疾病史，包括高血压、心脏病、肺部疾病及肾疾病等、有侵入性操作患者和有意识障碍能显著性增加患者医院感染的发病率（００）Ｐ＜．５。结论本研究表明，应该健全医院感染管理制度，于老年患者、对有基础疾病和糖尿病患者，应
ｎｆａｔｃｅｓｅｉｉｅｃｆｏｐａｉｅｔｎ（ｉｃｎｙｉｒａｅｔｃｄｎｅｏｓｉｆｃｏＰ＜００）ｏｃｓｎＯｒｔｄｄｃｔａｏａｌｍｎｇｍｎｓｓｉｌｎｈｎｈｔｎｉｌ．５．Ｃｎｌｉｕｕｙｎｉｅｒｓｎｂｅａａｅｅｔｙ－ｕｏｓｉａｄｅ

神经内科病房中感染的危险因素以及护理对策

病菌的传播。还有一个主要的因素是对医疗废物的污染，大部分人对
【ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ；Ｎｕｒｓｉｎｇｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｒｅｕ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
１临床资料１．１临床资料的分析
根据我院某年的ＮＩＣＵ将近５２份病例分析，其中有２７名女患者和２５名男患者，年龄范围大约在４０￣９０岁之间。这些病患的原发病分别
经验和流行病学的资料，对病惠者进行了病房中感染因素的探讨并分析出了它的具体护理对策。结果通过这些方法的验证，发现了其中
院内的感染发生率将近７０％。结论由于大部分病房的感染来自于外部，所以加强了对外部环境的严格消毒隅离，正确的运用抗生素。
【关键词】危险因素；护理对策；病房感染
中图分类号：Ｒ４７３．７４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０３２４－０２
ＩｎｔｈｅＮｅｕｒｏｌｏｇｙＷａｒｄＩｎｆｅｃｔｉｏｎＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓａｎｄＮｕｒｓｉｎｇＣｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ
。
ＬＩＣａｉ－ｆｅｎ《ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ．ＤｏｎｇｇｕａｎＨｏｕｊｉｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３９４５，Ｃｈｉｎａ）

神经内科医院感染的发生及其相关危险因素探讨

神经内科医院感染的发生及其相关危险因素探讨【摘要】目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，为防治医院感染提供依据，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。

方法：对广西浦北县人民医院神经内科2006年1月至2010年12月住院发生医院感染的病人，进行1∶1配对病例对照研究。

结果：单因素分析发现意识障碍、滥用抗生素、吸氧、鼻饲、持续导尿、吸痰、输白蛋白、血白细胞计数升高等与医院感染有关；条件logistic回归分析结果表明：活动障碍、持续导尿、白细胞计数升高为医院感染的危险因素。

结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们对神经内科住院病人医院感染的预防应采取综合预防为主与重点预防相结合的措施。

【关键词】神经内科医院感染；危险因素随着医学科学的发展，各种先进诊疗手段与抗生素的广泛应用，加上近年来细菌谱的变异，耐药菌株的不断增加以及大量老龄病人和慢性病人的存在，使医院感染成为急待解决的问题。

特别是神经内科住院病人，医院感染发病率较高。

为探讨该科住院病人医院感染的危险因素，我们调查了广西浦北县人民医院神经内科2006年1月至2010年12月住院发生医院感染的病人的医院感染情况，通过1∶1配对病例对照研究，对其危险因素进行了分析，现将结果报告如下。

1对象与方法1.1调查对象。

病例组为2006年1月至2010年12月广西浦北县人民医院神经内科确诊的医院感染病例，按同性别，同年龄组，基础疾病相同，同期住院等为配对条件，选择无医院感染的住院病人为对照组，进行1∶1病例对照研究。

1.2调查内容与方法。

采用回顾性调查法，按统一表格逐项填写。

内容包括性别、年龄、基础疾病、出院诊断、感染时间、感染部位、神志状态、活动情况和抗生素的使用及实验室辅助检查等。

1.3统计分析方法。

先进行单因素卡方分析，再用条件logistic 回归模型进行危险因素多元分析，计算or值及其95%可信限等。

神经内科医院感染易感因素分析

反复发病。（）长患者对抗生素的耐药程度也与年轻患者３年不一样。这些因素综合导致年龄较大的患者发生医院感染的
几率增大。 ’ 在医院感染中，感染部位以下呼吸道感染最为常见，与这
感染率为６７％。．２２２感染部位．
其他占１２％。．１
表１不同年龄阶段医院感染发生率
室之一 … 。为探讨造成神经内科住院患者发生医院感染的各
种可能因素的作用，本研究对神经内科的住院患者进行了回顾分析，旨在为实际工作中制订出有效的护理措施提供理论依据。
１资料与方法
３讨论
【关键词】神经内科；医院感染；易感因素【中图分类号】Ｒ１．【９４文献标识码】Ａ【５文章编号】１４３９（０００ — ０４０６ — ２６２１）８０９ — ２７
神经内科患者因为其神经系统不同程度的受损，肢体运动、意识障碍病情常较危重，因而是引起医院感染的最常见科２５不同年龄阶段医院感染率．见表１。
疆脑血管疾病曩捌围神经系统疾病３中枢神经系统感染
其他疾病，脑血管意外发病后一般病情最重，患者肌力影响最
明显，自理能力差，同时，这类患者的年龄多偏大，机体免疫力下降。这些因素常综合作用，不能单一的看待。造成神经内科住院患者发生医院感染的影响因素很多，且
在神经内科患者医院感染的疾病类型上，本次研究中以脑
血管意外的感染发生率最高，与其他文献的报道相似。这从患者的瘫痪程度上看，患者的肌力越好，发生医院感染的几率越低，同样与相关文献报道一样。笔者认为，相对神经内科

神经内科重症监护病房(NICU)医院感染危险因素分析与对策

２０１５年１月入住ＮＩＣＵ共２２８例患者资料进行回顾性分析，找出发生医院感染的危险因素及对策。结果ＮＩＣＵ共发生医院感染１３３例，感染率为５８．３３％，感染部位以下呼吸道感染为主，发生７７例，例次感染率为５７．８９％，感染的病原茵以革兰氏阴性菌为主，其中住院时间长、病情重、基础疾病多、使用呼吸机、气管切开、高龄患者为高发人群。结论
１资料与方法
２．１医院感染情况２２８例入住ＮＩＣＵ的患者发生感染１３３
例，感染率为５８．３３％。
２．２年龄与医院感染的关系大越容易发生感染，见表１。
年龄与医院感染成正比．年龄越
表１年龄、基础疾病、呼吸机及气管切开与
病情变化快、突发事件多，多数患者意识障碍、管道多、侵人性操
作多等，因此，医院感染的发生率也高。医院感染作为衡量医院管理水平的重要指标，直接体现着医院的护理质量，影响着患者
的身心健康＿ｌ］。医院感染使患者病情加重、病程延长，有时甚
中图分类号：Ｒ４５９．７；Ｒ４７２．１
神经内科重症监护病房（ＮＩＣＵ）是重症患者密集的场所，
标准参照卫生部（２００１）号文件《医院感染诊断标准（试行）》，即
无明显潜伏期，入院４８小时后发生的感染；有明显潜伏期，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染，根据临床症状、病原学检查及血常规检查等诊断为医院感染。

神经内科住院患者医院感染的临床研究

神经内科住院患者医院感染的临床研究【摘要】目的探讨神经内科患者医院感染基本情况，分析原因以及对策。

方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的神经内科住院2566例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 2566例患者中有215例患者出现医院感染病症，占比8.38%，215例患者主要感染部位：胃肠道感染16例，占比7.4%；泌尿道感染51例，占比23.7%；下呼吸道感染120例，占比55.8%。

感染率最高的群体是超过60岁老年人群体，215例中有130例为超过60岁老年人群体，占比达到60.5%。

另外215例患者病原菌检出数目为166例，主要病原菌有三种：真菌、革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌，占比分别为23.5%、21.7%以及54.8%。

椎基底动脉供血不足、脑出血以及脑梗死为医院感染主要原发病种类。

结论要对医院神经内科强化医院感染控制力度，重点监测椎基底动脉供血不足、脑出血以及脑梗死患者医院感染症状，加大真菌、革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌等病原菌的消毒工作，加强医院无菌操作规范，另外还要依据患者具体身体状况合理选用抗生素治疗。

【关键词】医院感染；神经内科；临床研究doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.063 文章编号：1004-7484（2013）-09-4846-01医院感染包括患者住院期间以及出院后患者因医院因素导致的感染[1]，由于疾病原因，患者机体免疫功能要比正常人群差，而神经科患者往往年龄较大、病情严重，例如心脑血管疾病患者，因而神经内科是目前医院感染高病发率科室[2]。

为了探讨神经内科住院患者医院感染的基本情况以及解决对策，文章选取2011年1月至2012年12月我院收治的神经内科患者2566例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于2011年1月至2012年12月我院收治的神经内科患者2566例，其中有215例患者出现医院感染病症，其中有男性122例，女性93例；年龄范围是22岁至78岁，平均年龄57.5岁；住院平均时间为25.6d。

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析神经内科是一个专门研究治疗神经系统疾病的医学领域，该领域的患者需要得到精心的护理和治疗。

在住院治疗过程中，患者可能会面临医院感染的风险。

医院感染是指患者在医院内接受治疗过程中，由于受到细菌、病毒、真菌或其他病原体的侵袭，导致身体出现感染的情况。

医院感染不仅延长了患者的住院时间，增加了治疗的困难度，也对患者的生命安全构成威胁。

对于神经内科住院患者来说，必须认真分析医院感染的危险因素，并采取有效的预防措施，以减少医院感染的风险。

一、患者自身因素患者自身因素是影响医院感染风险的重要因素之一。

患者的免疫功能是影响其是否易感染的重要因素。

神经内科患者通常因为患有神经系统疾病而较弱，免疫系统功能一般会相对较差，这就增加了患者感染的风险。

患者的基础疾病、合并症以及既往疾病史也会影响其感染风险。

糖尿病、心脏病等合并症和疾病会影响患者的免疫功能和身体抵抗力，增加感染的风险。

二、治疗因素神经内科患者在住院治疗过程中，通常需要接受各类治疗，包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。

这些治疗过程也是医院感染的危险因素之一。

手术操作可能会导致伤口感染，特别是在神经内科患者中，伤口感染很容易引起严重后果。

药物治疗和物理治疗也可能会减弱患者的免疫功能，使其更易感染病原体。

三、医院环境因素医院环境因素也是影响医院感染风险的重要因素。

神经内科患者通常需要长期住院治疗，这就意味着患者要长时间处于医院内部环境中。

医院内部环境通常较为封闭、拥挤，容易造成空气不流通，细菌、病毒等病原体在这样的环境中容易传播。

医院的清洁卫生状况也会直接影响医院感染的风险。

如果医院的清洁卫生状况不佳，各类病原体就更容易在医院内传播，增加患者感染的风险。

四、护理因素在神经内科患者的治疗过程中，护理也是一个影响医院感染风险的重要因素。

患者的护理质量直接影响其感染的风险。

不合理的护理操作可能会导致患者的伤口感染，导尿管、留置管等医疗器械的使用不当也会增加患者的感染风险。

神经内科患者医院感染调查分析

１．２诊断标准：根据中华人民共和国卫生部２００１年１月３日发布
的《医院感染诊断标准（试行）》作为诊断标准。
１．３统计学方法：应用预防医学的统计分析方法进行统计。
２结果
的变化，与医护人员及时沟通，防止病情恶化，耽误治疗时机。
感染与年龄大小和住院时间有关，年龄 ≥６Ｏ岁患者（老年人），感染率较年龄＜６０岁患者高；而住院时间越长，感染率也升高。老年人抵抗力随着年龄的增大而减轻；同时老年患者各系
在２０１２年１月～２０１２年ｌ２月的６３０例住院患者中，１５５例病房感染，分布四季神经内科病房，说明神经内科病房感染在四季均可发生：１～３月４５例，占２９．Ｏ３％；４ —６月２８例，占１８．０６％；７～９月２７例，占１７．４２％；１０～１２月５５例，占３５．４８％。
进行分析总结。现报告如下。
刺置管可以引起的并发症：①血栓形成；②栓塞；③静脉炎；④ 感染及败血症；⑤心律失常；⑥ 出血及血肿；⑦气栓。导尿管安
置并发症：①疼痛及欲排尿不适感；②漏尿及引流不畅；③ 尿道
黏膜损伤；④拔管困难；⑤尿路感染；⑥尿管滑。气管切开术、静脉穿刺置管和导尿管安置，都要求医护工作人员对患者的病
ｌＯ～１９ｄ，发生医院感染３５例，占２２．５８％；住院时间≥２０ｄ，发生医

神经内科住院患者医院感染影响因素分析

用ＳＳＩ．ＰＳ１５软件进行数据分析，医院感染影响因素分析用ｔ
检验。尸≤Ｏ０．５为差异有统计学意义。
考虑出院或转院康复治疗，以减少医院感染发生。年龄＜
５．０６岁与＞０６岁者相比，５．医院感染率有统计学差异，与此年龄大、抵抗力差有关。③ 医院感染与吸烟、饮酒、慢性基础
山东医药２００９年第４９卷第５期
［］ＬｕｅＹ，ｒａａａ．ａｒｅｅｌｔｓｎｄｐｈ — １ａｗｒＧＳｖｔＧｓｉｐｎｏａｉｌｉｓｎｉｅｓｉｓｖＡｔｒｐｓｃｅｏａｅｔｃｌｌｙｌｉＪ．ａｒｎｒｌｏｈｍ，０７３（）８３ｉｓａａ］ＧｓｏｔｏＣｎＮｒａｄｐｓ［ｔｅｅｌｉｔＡ２０，４：１— ６
道证明，接受呼吸机辅助呼吸治疗患者的呼吸机相关性肺炎
老体弱，抢救治疗时多进行各种侵入性操作，故其医院感染发生率不断增加，严重者可能死亡。为了解神经内科患者医院感染的特点及其影响因素，为其预防提供参考依据，们我
对７０例神经内科住院患者进行了回顾性分析。现报告如５
率：呼吸系统感染５．２，８７％消化系统感染６８％，．９泌尿系统
发症的同时，应对患者进行健康宣传教育，励其适当进行鼓体育锻炼，增强机体免疫力，防止医院感染发生。我们体会，防止医院感染应注意以下几点： ①强化原发
８９．２

神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策

ｎｕｏ‘ ｉｔｒａｎｅｓｖａｅｕｉａｄｔｅｎｓｎｔａｅｉｓｅｒ — ｎｅｎｌｉｔｎｉｅｃｒｎｔｎｈｉｕｒｉｇｓｒｔｇｅ — ｒ
苗凤茹．符雪彩，杨桂伶
ＭｉｏＦｎｒ．ＦｕＸｕｃｉａｅｇｕｅａ，ＹａｇＧｕｌｇＳａｅｌｈｅｔａｎｉｎ（ｐｃｆｇｔＣｎｒｌｉｉ
并提出护理对策。［方法］分析ＮＩＵ６例住院病人医院感染Ｃ１
．．．
ｆｏｒａ ∞１Ｓｎｉｕｉｒｅｉ．ｅｏｓＡｔａｏｗｒｌｐｄ二ｒｎｓａｇｓＭｔｄ：ｔｄｒｏｎｅＳｇｔｔｅｈｏ１ｆ６・１ｔ ‘‘ 一－— ＮＩＵ ‘ｏｉＣｉ
中图分类号：４３５Ｒ７．
文献标识码：Ｃ
文章编号：６２８８２０）Ｃ一０５ —０１７ —１８一（０７３０８３
感染是神经内科监护室（Ｃ经常面临的难ＮＩｕ）题，也是导致病人住院时间延长及病死率增高的主
要因素。本研究对ＮＩＵ１例病人进行了医院感Ｃ６
１ｐｔｔｏｐｔｌｅａｍｎｓｌａ［［ｄｉｓａｚｎＵｗｅｅｌｖｓｉａｅｌｎ。ｅＯＣｕｒｅｔｔｄｏｍＣ１ｒｎｓｌｃｇＪｒＩ－
冬情。．医感ｒ‘ｏｔｏ・ｉｃｎＲｈｉｄｔｏｈ１孝况［专院警ｉｎｔｏＩｏｉｌｔｅ１ｌｌｏｃｆｏｉ６．．］发ｎｆｃｎｈｐ，ｆｌ．ｓＩＴｃｎｎｐｅｅ， ‘ｔｎｏｕ：ｉｎｅｅＩｓｌ一ＩａｓａｉＮｔ１ｉｔｌｅＳｅｌ．ｌａｅｉｃｍ

神经内科医院感染的危险因素及护理对策

２４院内感染与住院时间的关系．本组６８例中，院天数７４ｄ平均２，住～５，２ｄ
采用回顾性调查方法，医院感染的患者中，在按不同年龄、疾病、染部位、院天数和危险因感住
素等进行分析。１３诊断标准．
２００８年第４第６期卷
实用临床医药杂志（护理版）
ＪｕａｏｌｉｌｄｃｅｉＰａｔｅｏｒｌｆｉｃｉｎｒｃｉｎＣｎａＭｅｉｎｃ・６・３
神经内科医院感染的危险因素及护理对策
越易引起医院感染，患者的病死率也有所增加。
２５院内感染与侵人性操作的关系．
２结
果
本组患者侵入性操作为气管插管２例、气管切开３例、内血肿穿刺引流３例，入诊疗２颅介例，ＩＣ１，ＰＣ例留置尿管２８例。侵入性操作已成
２１院内感染部位及发生率．
为医院感染的主要易感因素之一ｒ。
２６抗生素的使用．
本组６患者中有６８例５例使用了抗生素，２种以上联合使用者３６例，４例（１５％）在不１２．４存
本组７例次中呼吸道感染４（５７％）３８例６．５，
景小勤
（江苏省江都市人民医院神经内科，江苏江都，２２０２５０）
关键词：神经内科；医院感染；理对策护中图分类号：Ｒ４３５７文献标识码：Ａ文章编号：１７ —３３２０）６０６－２６２２５（０８０ —０３０

神经内科患者医院感染原因分析与控制

患者医院感染部位的分布。
患者医院感染中呼吸系统感染最高，占５．８，１９％
其次为泌尿道，占２．４。０２％
年龄自ｌ岁至８岁，平均年龄为４．５。而患者发２３不同疾病类型的医院感染率０５３６岁．
生感染为住院后３１５，平均为２．天。患者患病～１天１７
我院收治的神经内科患者不同疾病类型的医院感
染率见表ｌ。
主要是脑梗死、脑膜炎、帕金森病、脑出血等等。
表１不同疾病医院感染率
１２调查方法．
从上表可见，脑出血感染最高，为１．８，其次７４％是帕金森病，为１．９，脑梗死，为ｌ．７。３５％１４％
【关键词】：神经内科；医院感染；控制
【中图分类号】Ｒ４．４７３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７（００２１２２０７８１２１）０ — ９ —
１资料与方法
染率相对较高，需要加强管理，积极研究应对。
２２感染部位．
院感染主要发生在秋季，为４．２，而夏季、春季８０％
和冬季的感染例次构成比分别占２．９、１．８和５７％５０％
２１感染率．
ｌ．１％。１１
在２０年６０５月￣２０年５０８月这３年间，我院神经内２５不同年龄的医院感染．科共收治病患２３ｆ，发生医院感染的有２９，占０８０１例
１１资料情况．在２０年６０５月￣２０年５０８月这３间，我院神经内年科所有住院病人共为２３人。其中，男性１４人，占０８２８总人数的６．４；女性７０，占总人数的３．６。１２％９人８７％

内科患者医院感染相关危险因素及对策

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第27期203投稿邮箱：sjzxyx88@内科患者医院感染相关危险因素及对策喻日金（贵州省六盘水市盘州市第二人民医院内科门诊，贵州六盘水）摘要：目的分析神经内科住院患者医院感染的相关危险因素及应对策略。

方法对本院在2014年6月至2016年12月期间收治的1100例住院患者的临床资料进行调查，分析发病原因，并探讨控制途径。

结果神经内科的医院感染患者明显高于其他科室，在所调取的本院1100例患者中，神经内科患者出现医院感染的为71例，感染率达6.45%。

结论医院感染产生的因素，既有患者自身的内在因素（如患者的年龄、身体状况、不良生活习惯、病史等），也有外源性原因造成感染（如：住院天数、侵入性操作、抗生素的使用等），而神经内科住院患者，因其病患本身的特点，重症患者占医院感染的比例很大，与其他科室的住院患者相比较感染率显著较高。

关键词：神经内科；医院感染；危险因素；对策中图分类号：R197.323 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.129本文引用格式：喻日金.内科患者医院感染相关危险因素及对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):203,210.·卫生防疫·0 引言控制医院感染是医院在医疗业务工作中的重要组成部分，对保证患者的治疗效果具有重要意义。

而神经内科住院患者，因普遍年龄大，抢救治疗过程中多有侵入性操作，从而成为医院感染的多发区、重空区。

因此，对神经内科患者进行医院感染的因素进行分析、探讨应对策略和方法，具有重要的临床意义[1]。

本文通过调查和分析本院收治的神经内科医院感染病例，探讨如何对神经内科的医院感染开展防治工作。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年6月至2016年12月收治的1100例神经内科住院患者，调查分析其临床资料和记录：其中神经内科患者中符合医院感染诊断标准71例（男女比例对分析结果未产生相关影响，差异P >0.05,无统计学意义）。

927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策

２３３３采髓局部３日内每日常规消毒换药，．．．嘱患者局部避
免潮湿。
３讨
论
股骨头缺血性无菌性坏死是一种严重危害人类健康、致残
率极高的疾病，目前尚无理想的治疗方法。自体干细胞回输血管再生技术是最近国内外研究的一个热门课题，由于干细胞具建议患者扶拐行走３— ６个月（视具体坏死
告知患者于细胞回输后可继续配合其他治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗，中药疗法等。如
加强功能锻炼。
２４健康教育．
贯穿于整个护理过程，对患者对疾病的认针
知程度及新技术的认可，行相关知识的指导，助患者纠正进帮不良生活习惯，正确指导用药。２５护理评价．本组５Ｏ例患者均接受了股骨头坏死干细胞回输治疗相关知识的介绍，了解了干细胞的功能，回输的目的与方法，消除了忧虑、恐惧心理。同时护理人员耐心细致的与患者沟通及交流增加了医患、患之问的信任感，之放松心护使情接受回输，保障了回输的顺利进行。此外，全面的护理评估，准确地提出护理问题，正确地实施护理措施，不仅有效地防止
染１６例，１医院感染率为１．％，０岁以上患者感染率最高；２５６疾病种类以脑出血的感染率最高；染部位依次为呼吸道、感泌尿道、胃
肠道；８次医院感染总共检出９１９例６株病原茵，依次是铜绿假单胞茵、曼不动杆菌、炎克雷伯茵、色念球茵、鲍肺白金黄色葡萄球菌；并与创伤性操作、机体抵抗力下降、茵药物应用不合理、抗医务人员缺乏交叉感染意识、院天数长和高龄等因素有关。结论住神经内科医院感染发生率高，应加强护理干预措施，包括病室管理、范洗手、格遵守无茵原则、规严改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理，合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防医院感染。

神经内科重症监护室患者医院感染的影响因素分析

维普资讯
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９・２
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＪｎ，０７Ｎｏ６Ｅ，ｕｅ２０，．
可有不同程度的肝功能不全，之麻醉及手术刺激、加感染等极易发生肝功能衰竭，老年人反应差，并慢性病，而合临床表现
降，之梗阻性黄疸时体液免疫和细胞免疫功能均受到抑制，加
因此，年人胆道感染容易发展成急性重症胆管炎【。老５＿
量合剂。忌用损害肝脏的药物。本组肝功能不全６例，１例除死亡外，余经过精心治疗和护理，均得到不同程度康复。ｆ）３肾功能不全的护理：肾功能不全往往由于感染性休克未
老年急性重症胆管炎患者术后并发症发生率高，本组发生
率为５．％，要为感染和各脏器功能障碍，是因为老年人９５主这患者各重要器官的生理功能和细胞功能都发生退变，免疫功
能低下及时有效控制或肝功能衰竭后相继发生。本组发生肾功能不全５例，主要表现为少尿或无尿，、解质及酸碱平衡紊乱和水电血肌酐、素氮升高。护理：密监测患者尿量、比重、解尿严尿电质、酐素氮，其应注意观察并记录每小时尿量，肌尿尤当每小时尿量少于１ｍ４７ｌ２ｈ尿量少于４０ｌ尿量突然减少，这是０ｍ或
ｍｎ精神萎软，ｉ，胃纳差，皮肤巩膜无黄染。经Ｂ超检查发现肝总管旁有一６ｍ￣ｃｃ４ｍ大小囊肿，Ｂ超定位下穿刺得约２０ｌ在５ｍ金黄色胆汁样液，日病人精神明显恢复，温降至正常。次体