口腔颌面部肿瘤患者手术期的安全护理措施
口腔颌面部肿瘤联合根治术27例术后护理
４次／ 。正 确 应 用 抗 生 素 以防 止 感 染 。 ｄ
２ ７ 饮食指导 ．
患 者术后 因创 伤较大 、 痛 ， 疼 引起 咀嚼功能
失调。为了保证足够 的营养 ， 促进切 口愈 合 ， 手术 次 日开始进 行 鼻饲 ， 要求做到营养均衡 ， 选择新 鲜 、 污染 的流质饮 食 ， 无 温 度 为 ３ ４ ℃ ，０ ｌ次 ， ８～ ０ ２０ ｍ／ ４—６次／ ， 速推 注， ｄ匀 不宜 过快 ， 推注前 后用 温开水 冲洗 管腔 ， 免 发生 肠道感 染 。一 般 ７— 避 １ 后拔 除鼻饲管 ， ０ｄ 拔除后 加强营 养支持 ， 多食 富含蛋 白质 、 维生素的易消化食物 。
参考文献 ：
２４ 出院健康指导 ．
①长期进行 膝关节 的锻炼 ， 防止关节僵
硬而失去功 能。② 加强 营 养 ， 增强 抵 抗 力 ， 持 局部 皮 肤 清 保 洁， 预防感 染。③人 工膝 关节存 在远期 假体 松动 和感染 等并 发症 。为延长人工关节的使用寿命 ， 指导患 者避免危 险活动 ， 如跑步 、 跳跃 、 剧烈 的有氧 运动 等 ｊ 。④ 定期 随访 ， 一般 为术 后 １ 个月 、 ３个月 、 ６个月 、 、 １年 ２年各 １次。⑤ 可参 与 日常 的 轻量运动 ， 注意 安全 ， 并要 防止跌 伤 。控制 体重 ， 以免肥 胖而 加重假体负担。
齐鲁 护理杂 志 ２０ ０９年第 １ ５卷第 ２期
次跨一级 阶梯 ， 上楼 时先迈健 侧 ， 下楼 时先迈 患侧 ， 增强 患 可
肢 的耐 力 和 力 量 。
件要求较高 ， 存在 较大风险。应在术 前做好充 分准备 ， 全面评 估患者情况 ， 积极 控制 合并症 ， 短手术 时间 ， 后早期 进行 缩 术 功能锻炼 ， 免并发症 发生 ， 避 促进患者恢 复肢体功能及 生活 自 理能力 ， 提高其生存质量 。
颌面部手术患者的口腔护理及并发症预防
颌面部手术患者的口腔护理及并发症预防颌面部手术是一种常见的口腔领域的手术。
颌面部手术通常是为了纠正面部骨骼的畸形或修复受损的面部部位，例如牙齿、咬合关系等。
对于进行颌面部手术的患者来说，口腔护理和并发症的预防是至关重要的。
口腔护理患者术后应当在医生的指导下进行口腔护理，以避免感染和并发症的发生。
以下是一些口腔护理方法：1.刷牙和漱口患者应当每天至少刷牙两次，早晚各一次。
在手术初期，应当使用软毛牙刷。
患者应当在医生的指导下选用适合自己的漱口水，在术后的头几天里应当避免使用刺激性漱口水。
2.饮食患者应当遵循医嘱的饮食规定，避免食用太硬的食物、饮料和粘性食物。
应当采用软食和易于消化的食物，以避免食物被插进手术部位，导致感染。
3.休息患者应当遵循医生的建议，保持充足的睡眠和休息，避免劳累，以促进术后的恢复。
并发症预防随着时间的推移，术后出现并发症的风险逐渐降低。
但是，在术后的初期，患者需要采取一些措施，以预防以下一些术后并发症的发生：1. 出血术后出血是一种常见的并发症。
为了预防出血的发生，患者必须在术后的头几天里避免剧烈运动和压力，以避免伤口裂开。
2. 饮食问题饮食问题是术后的另一个常见的问题。
患者应当遵循医嘱的饮食规定，避免食用太硬的食物和粘性食物。
3. 发炎术后发炎是一种常见的并发症。
患者应当遵循医生的建议，使用医生推荐的药物，以预防感染和发炎。
4. 口腔感染口腔感染是一种严重的并发症。
为了预防口腔感染的发生，患者必须遵循医生的建议进行口腔卫生方面的护理，例如使用医生推荐的漱口水和避免食用刺激性食物。
结论颌面部手术是一种复杂的手术，必须进行细致、正确和系统的术后护理，以防止并发症和提高术后恢复的成功率。
在术后的初期，患者必须遵循医生的建议，进行口腔护理和预防并发症的相关措施，以确保手术的安全和成功。
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会1. 引言1.1 口腔颌面部恶性肿瘤患者的术后护理意义口腔颌面部恶性肿瘤患者的术后护理意义是非常重要的，因为口腔颌面部恶性肿瘤的治疗过程中涉及到多种护理措施，而术后护理是其中至关重要的一环。
患者在手术后需要接受专业的护理，以保证伤口愈合顺利，减少并发症的发生，促进患者身体和心理的康复。
术后护理意义主要体现在以下几个方面：术后护理可以有效减轻患者的疼痛感，减少出血和感染的风险。
患者在手术后往往会出现疼痛不适的症状，及时合理的护理可以缓解症状，提高患者的生活质量。
术后护理还可以促进伤口愈合，防止伤口感染和并发症的发生。
良好的护理可以帮助患者恢复伤口功能，减少治疗周期，提高治疗效果。
术后护理还可以对患者的心理健康起到积极作用，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强患者对治疗的信心和勇气。
口腔颌面部恶性肿瘤患者的术后护理意义重大，需要全程关注和细致呵护。
1.2 口腔颌面部恶性肿瘤的患者特点1. 疾病易发性：口腔颌面部恶性肿瘤的患者多数由于长期不良生活习惯，如吸烟、酗酒等因素导致疾病易发。
而且口腔颌面部是人体外部重要器官，更容易受到外部刺激和损伤。
2. 年龄特点：口腔颌面部恶性肿瘤的患者中以中老年人居多，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，年轻人也越来越容易患上这类疾病。
不过，中老年人患口腔颌面部恶性肿瘤的比例仍然较高。
3. 临床表现多样性：口腔颌面部恶性肿瘤的患者临床表现多样，早期症状可能不太明显，容易被忽视或误诊。
当肿瘤发展到一定阶段时，患者常常出现口腔溃疡、牙龈出血、咽喉疼痛等症状。
4. 治疗特殊性：口腔颌面部恶性肿瘤的治疗过程中，通常需要进行手术、放疗、化疗等综合性治疗。
而手术是主要治疗方式之一，对患者来说是一次重大的身体创伤，需要较长时间的恢复和全面的护理。
口腔颌面部恶性肿瘤的患者具有易发性、年龄特点、临床表现多样性和治疗特殊性等特点，因此在术后护理过程中需要有针对性地进行护理，全方位关注患者的身心健康。
腮腺肿瘤的护理
病历回顾
• 腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病。颌面部肿瘤 中，其发病率非常高。治疗方法以手术切除为主。 由于腮腺处于颜面部位，神经分布复杂，血运比 较丰富，给手术本身带来较大的难度和危险性， 术前术后护理也比较复杂。
。护士应定时检查加压包扎情况，防止松脱，并应 注意加压包扎松紧适度。以免影响呼吸道畅通。 经过细心观察，精心护理以及患者的积极配合， 以达到良好的护理效果。
3、伤口观察
• 注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管 丰富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应 在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤 口引流通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻 血肿，确保有效负压引流，切勿扭曲引流管，压迫阻塞和 脱出等。保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度．腮腺 肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长，一般需要2—3周，正 确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的 发生。如敷料包扎过紧。可引起头痛不适，影响进食、睡 眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观 察患者的面部血供及循环是否正常。
2、保持呼吸道通畅
• 因为口腔手术范围广、时间长、创面大且 靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有 可能引起喉头水肿．出现声嘶、呼吸不畅， 故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜 色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分 泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否 正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变 化，必要时行气管切开。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
饮食
卧位
术后护理
保持呼吸道 通畅
伤口疼痛
伤口观察
1、体位护理
• 全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧 位。头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分 泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气 管或污染伤口，引起患者窒息或吸人性肺 炎，
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
口腔颌面外科专科护理常规
口腔颌面外科护理常规第一节舌系带短缩的护理【疾病概述】舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，舌前伸时，舌尖部呈“W”形或不能触及上前牙腭部，影响舌运动，常伴有发音功能障碍。
常见于婴幼儿。
【术前护理】（一）保持患儿的口腔卫生。
（二）患儿准备：常规术前准备，抽血检验，拍胸部X光片、做好心电图检查。
（三）做好患儿家属沟通工作，取得家长的理解与配合。
（四）协助生活护理，满足患儿日常生活需要协助。
【术后护理】（一）输液护理保护好静脉通道，以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦，检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。
（二）病情观察1、每小时监测生命体征、神志、瞳孔、面色、四肢末梢情况等并详细记录。
2、因麻醉原因，舌感觉、灵敏度暂时丧失，注意勿使患儿咬伤舌部。
3、由于患儿术后轻度疼痛，间有哭闹，应密切注意伤口出血情况。
（三）安全护理1、清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。
2、保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。
3、密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面况，血氧探头位置安放是否正确。
（四）饮食指导术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。
【健康教育】1、口有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。
2、指导家长对患儿进行语音训练（术后1个月开始）。
3、若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。
第二节腮腺混合瘤的护理【疾病概述】腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。
多见于青壮年。
【术前护理】(一)保持患者的口腔卫生。
(二)做好皮肤护理：保持肿瘤周围皮肤清洁并注意肿瘤生长情况。
(三)做好术前护理：按口腔颌面外科术前护理，术前一天做好皮肤准备，一般为发际线上三横指，如为男性术晨须剃胡须。
对17例口腔颌面部恶性肿瘤患者的饮食指导及护理
ｌ ７例患者术后不同程度地出现气 血亏虚 ，根据消化功能 的
强弱 ， 情指导患者 多吃一些 补气养血食 品， ： 酌 如 山药 、 莲子 、 参 类， 化疗 后出现 口干者 ， 要避 免吃 刺激性食品 ， 可吃些生津 生液 的食物 ， 增加滋阴生津甘凉之 品 ， 如藕 汁 、 荸荠 、 汁等 ， 食香 梨 少 燥之类如茴香 、 辣椒 、 葱蒜等。在饮食指导 时一定要 根据患者的 口味 、 生性爱好 、 家庭状况考虑 ， 以免让患者难 以接受 ， 对家庭一
质、 菠菜、 维生素 Ｂ族类 的食物如 ： 鸡蛋 、 动物肝脏 、 胎盘 、 大枣 、 桂圆 肉、 芹菜 、 菠菜 、 肉等。如早餐 ： 瘦 肝泥蛋花豆腐 汤、 面包 ， 上 午 １ ０时果汁加糖加维生素 ； 午餐 ： 蕃茄 肉末炸酱面配青菜 ， 下午 ３时， 水果桂 圆肉； 晚餐 ： 豆腐脑 、 油条或面包 ， １ 晚 ０时热 牛奶 。
１ 口腔颌面部恶性肿瘤患者进行饮食指导及护理 ，取得 良好 ７例
的效 果 ， 报 道 如 下 。 现
３ 护理
１ 一般 资料
１ ７例患者中 ， 唇癌 ４例 ， 均发生在下唇 ， 颊癌 ４例 ， 牙龈癌 ３
例， 均发生在下颌牙龈， 舌癌 １ 中央性颌骨癌 ４例 ， 例， 口底低分化 鳞癌 １ 。年龄 ３ ～ ４岁 ， 例 ８７ 平均年龄 ５ 岁 ， ４ 男性 ｌ 例， １ 女性 ６例。
积极态度 ， 在病员 面前不要流露悲观的情绪 ， 使处在敏感时期的 患者能保持 良好的心态 ， 密切配合医疗护理工作 。（ ） ３ 严密 观察
病情变化 ， 治疗 时严格执行无菌操作技术 ， 在 对化疗 药物注意严 格剂量 、 滴速 ， 遮光 ， 间隔时间 ， 随时观察用药反应 。（ ） ４ 保持 口腔 卫生 ， 做好 口腔护理 ， 由于癌症位于颌 面部 加上疾病侵袭 ， 机体 抵抗力低下 ， 口腔 中含有大量的微生物 ， 可在 温度适 宜的环境下 很快生长 、 繁殖 ， 一些非致病菌 由于大量 的繁殖也可造成 口腔感 染， 加上化疗药物 的应用 ， 使唾液减少 ， 引起 口腔干燥 ， 保持 口腔 清洁可以使患者 口腔清爽舒适预防其他并发症。（ ） ５ 饮食护理及 生活护理 ， 根据病 人饮 食习惯 口味 ， 协助病人饮 食 ， 必要 时为患 者制定食谱 ， 当完善患者对美 味的嗜好 ， 适 做好 生活护理 ， 保持 身体舒适等 ， 做好防护隔挡工作 ， 以防恶性刺激。
口腔颌面部手术患者的心理护理
［ ２ ］ 陈胜琼． 麻 醉后俯 卧位 致血压 下降的干 １ ） ： ７ ６ ３ ．
［ ３ ］ 黄英， 曾俊 ， 岳蕤 ， 等． 脊柱 手术术 中唤醒 的护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 局解手 术学
杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ４） ： ２ ８ ８—２ ８ ９ ．
口腔颌面部手术患者 的心理护理
陈 娟
（ 浙江省武义 县金华 市 第一人 民医院手 术室科 浙江 金华 ３ ２ １ ２ ０ ０ ）
一
： 》
２ ０ １ ４ 年第 ０ １ 月 第Ｏ １ 期
脊柱 手术俯卧体位 的安全护理
陈 娟
（ 浙江省武义 县金华市 第一人 民 医院手术室科 浙江 金华 ３ ２ １ ２ ０ ０ ）
【 关键词】 脊柱外科； 手术体位 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ
志， ２ ０ ０ ５， ４ ０ （ １ ） ： ６ ３ ．
俯 卧位是脊柱外科常用的手术体位 ， 具有手术野 暴露充分 、 便 于手术 医生操作等特点 ， 但此体位可 造成患 者生理 学的改变 ， 导致循 环 、 呼 吸障 碍， 神经损伤和皮肤压疮 等并发症 ｌ １ Ｊ 。因此术 中满意体位是 保证手 术顺 利和安全的重要措施 。我院 自２ ０ ０ ８年使用 － 『改进型 弓型俯 卧位 支架 （ 以 下简称支架 ）以来 ， 没 有发 生 １例 严 重 的并 发症 。现 将体 位 护理 介 绍 如下 。 １ 临 床 资 料 本组患者 １ ２ Ｏ例 ， 其 中男 ８ ６例 ， 女３ ４例 ， 年龄 １ ８～ ８ ０岁， 全身麻醉 ８ Ｏ 例， 硬膜外麻 ４ Ｏ例。脊柱骨折 内固定 ４ ５例 ， 脊柱椎体 滑脱矫 正 ２ ５例 ， 脊 柱减压 ５ ０例 ， 手术时间 １ ． ５— ５ ｈ 。 ２ 体 位 护 理 ２ ． １ 正确 安置俯卧位患 者全麻后 ， ４名 医护人 员分 别托住患者 的肩 部、 腰骶部 、 双下肢 ， 维持脊柱水平 ， 以滚动法将患者 置于支架 上。将 头放 置于特制 的头 圈内， 使头偏 向一侧 ， 避免气管导管打折 或扭曲 而影 响正常 的通气。双前臂 自然前屈于托手板一 Ｌ， 在膝关节处 垫上 １个软枕 ， 双足部 垫小软枕 ， 使踝 关节 自 然弯 曲向下 ， 防止足背 过伸引起足背 神经损伤 。正 确安置俯卧位 ， 取锁 骨和髂 骨作 为支点 ， 尽 量使胸 腹离开 手术 台， 以减轻 机械性压迫对 呼吸循环 的影响 ＿ ２ Ｊ 。术中腹压 过大， 可导 致出血增多 ， 应立 即检查腹部衬垫物是否移位 ， 并予 以纠正。 ２ ． ２ 避免术中发生体位损伤脊柱手术大 多采 用全麻 ， 患 者的保护性 反射大部分消失或减弱 ， 丧失 自我调节 能力 ， 特别 是脊 柱骨折病 人 ， 脊 柱 稳定性差 ， 如果不慎扭曲可 以加重或 引起脊髓 损伤 。因此在 变换体位 时 应 由专科手术医 师指 导， 保持 脊柱 的正 常生理轴 线 ， 动作 协调 一致 ， 轻、 慢、 稳， 保证患者安全 。尤其是 骨折 内固定手 术结束 ， 为了避 免转变体 位 造成植入 物滑脱 ， 变换体位一定要有足够的医护人员保证 以轴心翻身。 ２ ． ３ 体位及受压部位护理变俯 卧位前应整理好各 种管道及 电极线 ， 电极粘贴处应避开受压部位。在患者头下垫特制 头圈 ， 使头偏 向一侧 ， 每 ２ Ｏ～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ调整头部位置 １次 ， 在调整时应用手托住 患者的下颌 及额部 ，
口腔颌面肿瘤切除术记录
口腔颌面肿瘤切除术记录术前准备：患者姓名：XXX性别：男年龄：55岁术前检查：口腔颌面部的肿块，口腔活查结果为肿瘤，需要进行切除手术。
手术日期：20XX年XX月XX日手术地点：口腔颌面外科手术室手术医生：XXX术中情况：1. 麻醉：患者在全身麻醉下进行手术，并通过口腔内导管进行人工通气。
2. 切口：在右颊黏膜粘膜纤维性肿瘤生长的区域，进行一条长度约3cm的水平切口。
3. 切除肿瘤：经过切口初始探查，肿瘤被明确定位于右颊黏膜表面，质地坚硬，无明显破溃。
使用手术钳和电切术，将肿瘤完整切除，并确保周边正常组织无残留。
切除肿瘤过程中，注意保护周围组织，确保操作区域的充分清洁和可视性，并避免伤及神经、血管等重要组织。
4. 出血控制：手术过程中出血较为轻微，通过局部止血和电凝止血等方式，有效控制出血情况。
手术后，出血量未超过正常范围，无需进一步止血措施。
5. 切口关闭：肿瘤切除后，切口边缘组织做局部缝合，使用可吸收缝线进行切口的完全闭合，保护手术区域，预防感染，并促进愈合。
6. 术中并发症及处理：手术过程中未发生其他并发症，术者和团队及时处理术中可能出现的问题，确保手术顺利进行。
术后处理：1. 观察：手术结束后，将患者送至恢复室进行观察，注意患者的呼吸、循环、麻醉药物的排除等情况。
2. 疼痛管理：根据患者术后疼痛情况，合理使用镇痛药物，确保患者的舒适度和疼痛缓解。
3. 术后护理：在手术切口部位进行术后伤口护理，保持创面清洁，并定期更换敷料。
4. 饮食：根据患者的术后恢复情况，逐渐过渡至软食，并根据患者情况提供适当的营养支持。
5. 出院指导：对患者及家属进行术后护理指导，指导患者注意伤口护理、饮食调理、药物使用等事项，并向家属解答相关疑问。
术后病理结果：切除的肿瘤样本送至病理科进行鉴定，病理报告显示为右颊黏膜纤维性肿瘤。
术后随访：对患者进行术后定期随访，关注术后伤口愈合情况，观察患者的恢复情况和口腔颌面功能的恢复。
口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术基本操作1.手术准备：在手术前，医生应详细了解患者的病史并进行全面的口腔颌面部检查。
根据患者病情，选择合适的手术方式和麻醉方式。
手术室应做好准备工作，如消毒手术器械、准备所需的器械和药物等。
同时还要保证手术室的空气流通和清洁。
2.局部麻醉：常见的局部麻醉方法包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。
局部浸润麻醉是将麻醉剂注射到手术部位附近的组织中，使神经末梢得到麻醉。
神经阻滞麻醉是通过注射麻醉药物来阻断特定神经的传导，使手术区域得到麻醉。
3.粘膜切开：根据手术需要，医生会在手术区域的粘膜上切开一个或多个口腔切口。
切口的大小和位置应根据手术需要灵活确定，最大限度地减少对周围组织的伤害。
4.骨质切削：根据手术的需要，医生会使用骨刨或骨锯等器械来切削或移除部分颌骨。
在进行骨质切削时，需要注意保护周围的软组织和重要的神经血管结构，以避免损伤。
5.净化和缝合：在手术区域清理干净后，医生会用缝合线将切口缝合起来，以促进愈合。
根据手术需要，也可以使用吸收性缝线，避免术后二次拆线。
6.术后护理：术后患者需要进行适当的术后护理，如用生理盐水漱口、避免进食较硬的食物、按医嘱服用抗生素和止痛药物等。
术后定期复查，了解伤口愈合情况，确保手术效果。
需要注意的是，在进行口腔颌面外科手术时，医生需要具备扎实的解剖学基础知识和丰富的手术经验，严格掌握手术的适应证和禁忌症，并严格遵守手术操作规范和安全操作流程。
此外，术前和术后的细致护理也是手术成功的重要环节。
总之，口腔颌面外科手术的基本操作包括手术准备、局部麻醉、粘膜切开、骨质切削、净化和缝合以及术后护理等。
医生在进行手术时需严格操作规范和安全要求，以确保手术的成功和患者的安全。
高龄口腔颌面部手术患者的围手术期护理
因此我们在护理过程 中要给予更多的照顾 ， 并根据其心理特点
进行相应的护理，如老年人记忆力减退，视力 、听力下降，因 此在沟通中 ，要细心、耐心，并对重点问题要 多次重复交代。
及临床意义 【】 宁夏医学杂志 ，２ ０，２ １ ：２ ４ ２６ Ｊ． ０ ６ ８（ ） ０－ ０ ．
染肝细胞和机体免疫应答方面起重要作用， Ｈ ｅｇ阳性呈高 与 ＢＡ
高龄口腔颌面部手术患者的围手术期护理
方 芬
（ 北京 市解放军总医院口腔科二病 区 １０ ５ ） ０ ８ ３
［ 要］将 ７ 以上 １８例高龄 口腔颌 面部手术患者的围手 术期护理进行总结分析 ， 摘 ０岁 ３ 结果表明 ： 严密检测 、 观察是 降低并 发症发 生率的 关键 ，有效改善全 身的营养状况不可忽视 ，同时做好术前评估 、心理护理 、安全护理 。并制定完善 的护理计 划，有效的实施护理措施 ，是高龄患者顺利渡过 围手术期 的有 力保 障。 关键词：高龄 口腔颌面部疾病患者 围手术期
自杀是生命活动中的一个隐秘机制单细胞生命体就包含着自杀基因多细胞生命体的自杀本能是这个基因的延续和发展如植物在受病毒感染后在感染的周围会有一圈细胞自杀死亡以阻止病灶的扩散在动物的血液中自细胞就是一个自杀细胞在受到外来病原菌入侵时会围而歼之自己也自杀身亡
・
临床研 究 ・
２０ ０ ８年 ９月第 ｌ ７卷第 ｌ ８期
期效果满意，现报 告如下 ： １临床资料 １１一般 资料 ． 本组 １８例中，男 ９ 例 ，女 ４ 。７ － ９岁 １９ ，８ ３ ２ ６例 ０ ７ ０例 ０
４ ￣３ ０分钟 ， ２ ２ 平均 （２ ±６． ） １ １ ３ ４ 分钟， 平均住院 日为 １． 天 。 ０４
１３ 治 疗 结 果 ．
口腔颌面外科操作规范
口腔颌面外科操作规范一、手术前准备1.患者患病详细记录：了解患者的病史、过敏史、手术需求和术前检查结果等，确保手术前的充分准备。
2.患者术前评估：评估患者的身体状况、口腔颌面部的器官状态、术前感染情况等，以便制定合理的手术方案和术前准备措施。
3.术前准备：包括术前检查、相关医嘱、用药准备、手术材料准备、手术器械的消毒和准备等。
4.术前讨论与沟通：医生应与团队成员进行术前讨论并明确手术过程、安全、风险等问题，确保各个环节的衔接和协作。
二、手术操作1.洗手与穿戴：医生应进行手部消毒洗手，并穿戴手术服、手术帽、口罩、手套等，确保手术无菌操作。
2.手术区域准备：应进行患者口腔颌面部的局部麻醉；清洁术区，皮肤脱毛和消毒；铺设手术巾等。
3.手术操作：包括术中止血、切除组织、解剖重建、骨移植、种植体安装等。
医生应熟悉操作步骤、操作器械使用和注意事项。
4.凝固止血与缝合：手术操作后停止出血，使用合适的止血器械进行止血；术后缝合伤口，保护手术区域。
5.手术部位冷却与保护：口腔颌面部手术中，要在手术区域进行良好的冷却，以减少手术创伤，保护组织和器官。
三、手术后处理1.观察与监测：手术结束后，应对患者的生命体征和手术区域进行监测，包括血压、呼吸、术后出血情况等。
2.止痛与护理：根据患者病情和手术情况，合理使用止痛药物和炎症抑制剂，给予患者适当的护理和指导。
3.术后随访：对手术后的患者进行定期随访，观察术后效果和并发症情况，提供及时的干预和治疗。
4.术后禁忌和保健：医生应告知患者术后禁忌事项和注意事项，以避免感染、伤口裂开等并发症。
5.手术记录和汇总：医生应做好手术记录，包括手术操作过程、手术器械使用情况、术中并发症及处理等，以便今后的审查和参考。
综上所述，口腔颌面外科操作规范包括手术前准备、手术操作和手术后处理等方面的内容。
医生和团队成员应熟悉这些规范，做到规范操作，以保障患者的安全和手术效果。
同时，对于术后的护理和随访更是不可忽视，可以帮助患者更好地康复。
颌骨肿瘤切除术病人的护理
３ ． ２ 术后护理
３ ． ２ ． １ 保 持 呼 吸道 通 畅 ，尤 其 是 下颌 骨切 除 范 围超 过 中线 而 未立 即整 复 缺损 者 ，更 应 注 意 。 由于 口底 组 织所 附 着 的下 颌 骨被 切 除 ，极 易 发生 舌 后 坠 ，应 备气 管 插 管器 具 或 气管切 开包 于床旁 。 ３ ． ２ ． ２ 术 后 一周 内给 予 流 质饮 食 ，此 后 根 据 伤 口愈 合 情 况逐渐 改为半 流质 饮食 ， 每 餐后漱 口， 随时保 持 口腔清 洁； 保证 营养 供给 ，给予 高热 量 、高 蛋 白 、高维 生素饮食 。 ３ ． ２ － ３ 上颌 骨切 除 口 内植 皮者 ，应 注 意 观 察 包扎 的碘 仿 纱 布有无 脱 落 ； 一般 于术 后一 周拆 除 上唇 、皮肤 的缝 线 ， １ ０～ ｌ ２天拆 除 口内植皮处 的缝线 。 ３ ． ２ ． ４ 下 颌 骨 切 除后 有 颌 间结 扎 者维 持 ４～ ６周 后 换 用 斜 面 导板 ，并 维 持 半 年 以上 。上颌 骨 切 除者 ，待创 口愈 合后 及早 作义颌 修复 。 ３ ． ２ ． ５ 同期 作颈 淋 巴清扫术 者 ，按 颈淋 巴清扫术 护理 。 ３ ． ２ ． ６ 眶 内容 物 摘 除 或作 单 眼包 扎 的病 人 ，护理 人 员 应 了 解其 精 神 状 态及 年 龄 ，以决 定其 安 全 需要 ； 将 病 人 经 常 使 用 的物 品放在 病 人 伸手 能 拿 到 的地 方 ； 保 持 周 围无 障 碍物 ； 加 强生活 护理 ，随 时关 心病 人 的需 要 。 ３ ． ２ ． ７ 作 下 颌 骨 同期植 骨 的病 人 按 以下 护 理 进行 ： 术 后进 食鼻 饲流质 饮食 ，待 伤 口完 全愈合 后改 为 口腔 进食 。部 分 病 人需 作 颌 间结 扎 固定 ，应 注 意结 扎 丝 有无 松 动 ，并 及 时调 整 。采 用肋 骨 、 肋软 骨移植者 ， 供 区的活动应 受到 限制 ， 可用 多头 胸带包 扎 ，并 观察有 无胸 闷 、气 急 等气胸 的征象 ； 病人 咳嗽 时 用 手护 住 伤 口。采 用髂 骨 移 植 的病 人 ，供 骨 区
教学PPT---颌面部损伤肿瘤护理(共30张PPT)
牙脱位：牙脱位的治疗以保守为原则。牙移位、半 脱位或嵌入深部等部分脱位者，均应先将牙充分复
位，然后固定2-3周。
牙折：牙髓暴露者先做根管治疗，再修复牙冠。
颌面部骨折的护理：
急救护理
1 做好收治病人的准备及抢救工作，协助医师进行抢救和伤口清创缝合手术
赝复体的护理
在家庭护理中，需要从以下几方面进行宣教： 1.心理指导：在戴用赝复体期间，克服对赝复体的“假体”心理是正常戴
用赝复体的关键。所以我们应事先解释初戴时的这种排斥心理，让患者有足 够的思想准备，帮助树立信心，鼓励坚持戴用赝复体，同时嘱患者不去想或 不注意它。
2.安全使用赝复体：指导患者正确戴入的方法，在卸去赝复体时，
健康指导 1.术后三日内患者的体温稍高或伤口轻度肿胀属正常现象，应提前告知患者和家属，避
免增加其心理负担。
2.全身状况良好者鼓励患者早期下床活动。
3.保持口腔清洁。 4.颧骨颧弓骨折的患者未避免骨折块移位，术后10天内限制大张口活动，如咧嘴大
笑。 5.鼻骨手术者指导患者抑制打喷嚏的方法：可采用张口呼吸或压迫人中，如控制不
使用方法：①病情允许取坐位或半坐 卧位。
术前清洁外耳道，眶周骨折者需用后生理盐水进行眼睛清洗。
术后7~10天拆线，出院1个月复查，如发现结扎丝脱落、松解、断裂，咀嚼时颌骨、牙齿疼痛应及时就诊。
个月内避免剧烈活动，挤压碰撞患处。
肤准备，口腔清洁方法。
伤口护理 注意愈合情况，渗血、肿胀、裂开；
3关注缺损区皮肤黏膜的健康
口腔颌面外科病人的护理
（损伤、肿瘤）
口腔颌面部损伤
口腔颌面部应急预案
一、引言口腔颌面部是人体重要的解剖区域，由于该区域解剖结构复杂，涉及多种疾病和意外情况，因此，制定一套完善的口腔颌面部应急预案对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
以下为本院口腔颌面部应急预案的主要内容。
二、应急预案的分类1. 常见病、多发病应急预案（1）牙体牙髓病：包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等。
（2）牙周病：包括牙龈炎、牙周炎等。
（3）口腔黏膜病：包括口腔溃疡、扁平苔藓等。
2. 口腔颌面部创伤应急预案（1）口腔颌面部软组织损伤：包括挫伤、撕裂伤等。
（2）牙齿损伤：包括牙折、牙脱位等。
（3）颌面部骨折：包括颧骨骨折、上颌骨骨折等。
3. 口腔颌面部感染应急预案（1）急性化脓性腮腺炎。
（2）急性颌下淋巴结炎。
（3）急性颌骨骨髓炎。
4. 口腔颌面部肿瘤应急预案（1）良性肿瘤：如牙龈瘤、颌骨囊肿等。
（2）恶性肿瘤：如口腔癌、颌骨癌等。
5. 口腔颌面部手术并发症应急预案（1）术后出血。
（2）术后感染。
（3）术后神经损伤。
三、应急预案的具体措施1. 常见病、多发病应急预案（1）对疑似病例进行初步诊断，明确病因。
（2）根据病因，制定相应的治疗方案。
（3）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2. 口腔颌面部创伤应急预案（1）对创伤部位进行初步包扎，防止出血和感染。
（2）根据伤情，进行相应的治疗，如清创、缝合等。
（3）对牙齿损伤，进行修复或拔除。
（4）对颌面部骨折，进行复位和固定。
3. 口腔颌面部感染应急预案（1）对感染部位进行清创，引流脓液。
（2）根据感染病原体，选择敏感抗生素进行治疗。
（3）加强口腔卫生护理，预防感染扩散。
4. 口腔颌面部肿瘤应急预案（1）对肿瘤进行病理检查，明确性质。
（2）根据肿瘤性质，制定手术、放疗、化疗等治疗方案。
（3）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
5. 口腔颌面部手术并发症应急预案（1）术后出血：立即进行止血，必要时进行输血。
（2）术后感染：加强抗感染治疗，必要时进行清创引流。
口腔科护理管理制度的围手术期护理与管理
口腔科护理管理制度的围手术期护理与管理口腔科手术治疗是临床常见的诊疗方式之一,涉及多种手术操作,如拔牙、种植、修复等。
患者在接受口腔手术治疗时,都需要进行一定程度的围手术期护理和管理,以确保手术顺利进行,预防并发症发生,促进患者尽快恢复。
围手术期护理管理制度的制定和执行,对于提高口腔科手术的质量和安全性至关重要。
预术期护理与管理手术前的预术期护理是围手术期护理的重要组成部分。
护理人员应当全面了解患者的基本情况,包括年龄、全身状况、既往疾病史、手术禁忌症等,并根据具体情况制定针对性的护理计划。
对于高龄、合并基础疾病的患者,护理人员应当加强术前评估,重点关注心脑血管系统、呼吸系统、凝血功能等指标,必要时可以进一步进行专科检查,为手术的安全性提供保障。
同时,护理人员应当对患者进行术前辅导,详细解释手术的目的、方式、可能出现的风险等,耐心答疑解惑,以减轻患者的焦虑情绪,增强配合度。
对于需要进行一定术前准备的患者,如口腔种植、颌面部重建等,护理人员还需要协助患者完成口腔清洁、牙周治疗等前期准备工作,确保手术部位的洁净和良好的局部环境。
此外,护理人员应当根据手术的具体方式,指导患者做好术前禁食、禁水等准备,避免手术过程中出现胃肠道并发症。
手术期护理与管理手术期是围手术期护理中最关键的环节,护理人员需要时刻关注患者的生命体征变化,并根据具体情况提供及时、专业的护理干预。
在手术室内,护士应当密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征,并做好记录,以便及时发现异常,采取相应措施。
同时,护士应当密切配合手术医生的操作,为手术提供必要的辅助,如无菌铺巾、器械传递等。
针对不同类型的口腔手术,如拔牙、种植、修复等,护士还需要掌握相应的专业技能,提供针对性的护理。
手术结束后,护士应当协助医生完成术后缝合、包扎等工作,并密切观察患者的出血、肿胀、疼痛等情况,及时发现并处理并发症。
同时,还需要对患者进行术后生命体征监测,维护呼吸、循环等生命体征的稳定,为后续的康复护理奠定基础。
口腔癌患者围手术期护理要点
口腔癌患者围手术期护理要点摘要】口腔癌围手术期护理非常重要，通过术前心理护理，增强患者信心，增加手术成功率，通过术后护理，减轻了病人痛苦，减少了并发症，显著增强患者生存率。
【关键词】口腔癌围手术期护理要点口腔癌是颌面部最为常见的恶性肿瘤，多发生于40－70岁的成年人，男性多于女性，以舌、牙龈、腮、上颌为常见，目前临床上多采用局部切除或肿物扩大切除加颈部淋巴结清扫术，虽然手术技巧是治疗成功的关键因素，但科学严密、细致的术前、术后护理也是保证手术成功不可或缺的因素，现将我科8例口腔癌患者围手术期的护理措施介绍如下：1 临床资料病患8例，其中男性5例、女性3例，其中：舌癌4例、颊粘膜癌1例、唇癌3例，均为气管插管全身麻醉，手术时间为3－5h，住院时间为15－36天，平均27天，以上患者均治愈出院。
2 术前护理2.1术前讨论护理人员应与医生一起参加术前讨论，了解手术计划调节麻醉方法及手术过程，详细制定护理计划，对症护理，减少并发症的发生，缩短术后恢复期。
2.2心理护理因为口腔癌特殊的病理改变影响患者的语言、吞咽及面容的改变及癌性疼痛给患者带来生理及心理的伤害，与患者有效沟通，讲明手术的必要性及术后可能出现的功能障碍现象，做好心理护理使患者保持心态稳定，积极配合手术治疗和护理。
2.3加强术前口腔护理患者因占位可引起疼痛、口腔的灵活度、自洁功能下降，护士应嘱其每日至少三次刷牙漱口，如张口受限的患者应给予每日2次口腔护理，擦洗时动作要轻柔，防止口腔黏膜损伤。
2.4术前皮肤准备术前一日做好供皮区和手术区域的皮肤准备，防止刮伤，禁止在此区进行各种注射。
3 术后护理3.1对环境的要求安静、舒适，进行室内空气消毒，使用空气湿化器，保持湿度在40－50%之间，室温保持在22－25℃之间。
3.2术后体位术后如全麻未清醒应给予去枕平卧位，头偏向健侧，及时清除分泌物，防止气路堵塞，完全清醒后取斜坡卧位有效地呼吸，有利于头颈部静脉回流，减轻手术部位水肿，对于皮瓣移植修复的患者取平卧位，适当头部制动，防止用力过度引起血管受压或张力过大，保证皮瓣血液运行，利于伤口愈合。
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备 用 刀 片 、 刀 可 采 用 小 包 装 压 力 蒸 汽灭 菌 。 于不 能 耐 高 温 高 剪 对 压 的物 品应 首 选 环 氧 乙烷 。 日 １ 星光 指 示 卡 监 测 ， 每 次 每周 清 洁 空 调 过 滤 板 １次 。 麻 醉 用 器 具应 定 期 清 洁 、 消毒 ， 触 病 人 的用 接 品应 一 用 一 消 毒 ， 送 病 人 的 平 车 定 期 消 毒 ； 轮 应 每 次 清 洁 ， 接 车 车上 物 品保 持 清 洁 。 送 隔离 病人 的平 车应 专 车 专 用 ， 后 严 格 接 用 消 毒 。麻 药 应 注 明 启 用 日期 与 时 间 ．启 封 后使 用 时 问 不 得 超 过 ２ ｈ 现 用 现 抽 ， 量 使 用小 包 装 。 酒 、 精 应 每 周 更 换 ２次 ， ４， 尽 碘 酒 持 物 钳 以及 干 镊 子 罐 每 ４ 换 １ 。湿 化 瓶 用 后 行 终 末 消 毒 ， ｈ更 次 手 术 中所 使 用 的 器 械 、 品必 须 完 全灭 菌 ， 术 室 内空 气 菌 落数 达 物 手 到要 求 范 围。 手 术 中 严 格 执 行 无 菌 操 作 技 术 。 ３４ 正 确使 用 电 凝 器 ：各 种 绷 带 及 约 束 带 支 撑 部 位 加 上 护 垫 ， ． 用 力 适 当 。 时观 察 病 人 的皮 肤 肢 端 神 经 和血 管 功 能 情 况 ， 皮 及 如 肤 的颜 色 感 觉 是 否 正 常 ， 搏 的 强 弱 等 。 持 手 术 室 内的 温 度 在 脉 保
中图分 类号 ： ７ ． Ｒ４ ３７ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ４０ １ （０ ６ １—２ ５０ １０－４ ２ ２ ０ ）０ １８ —２
预 防 口腔 感染 等 并 发 症 的安 全护 理 是 至关 重要 的 。 我 们 采 用 手
肿 瘤 是 人 体 组 织 细 胞 由于 内在 和 外 界 致 准 备情 况查 对 手 术 所使 用 的 物 品 ： 术 开 始 前 、 合 切 手 缝
口前 、 合 后 应 详 细 清 点 纱 布 、 条 、 械 、 合 针 、 头 等 的 数 缝 纱 器 缝 钻 量 ， 记 录、 名。 并 签 ３ ． 严 格 执 行 消 毒 灭 毒 制 度 ：手 术 物 品 消毒 灭毒 制 度 要 落 实 。 ３ 手 术 器 具 及 物 品 必 须 一 人 一 包 一 次 一 灭 菌 ， 选 高 压蒸 汽 灭 菌 ． 首
性 与 恶性 的 比例 为 １： ｉ。 口腔 颌 面 部 肿 瘤 一 般 良性 比恶 性 为 １
术 前 用 生理 盐 水 或 甲硝 唑不 断 冲洗 Ｅ 腔 ， 意 牙 间 隙 、 龈槽 及 ｌ 注 齿 厚 腻 的 舌 苔 冲 洗 干净 、 种 污 垢 清 除 ， 各 然后 用 碘 伏 棉 球 反 复 消 毒 Ｅ腔 前 庭 和 Ｅ 腔 内 手术 部 位 ， 可 进 行 手 术 。 ｌ ｌ 才
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王 淑艳 口腔 颌 面部 肿 瘤 患 者 手术 期 的安 全护 理 措 施
口腔颌面部肿瘤患者手术期的安全护理措施
王淑艳 。 美娟 ， 玉梅 时 王 （ 吉林 大 学 Ｅ腔 医 院手 术 室 ， ｌ 吉林 长春 １０ ４ ） ３ ０ １
关键 词 １ 颌 面肿 瘤 ； 术 期 ； 全 护 理 手 安
口腔颌面部 肿瘤病人 由于疾病造成 长期食物 摄人不足 ， 或 咀 嚼 困难 、 咽 困难 ． 手术 后 失 液 、 血 ， 射 治 疗 和化 学 治 疗 吞 大 失 放 等造 成 营 养 状 况 低 下 ． 给 予 高 蛋 白 、 热 量 、 维 生 素 丰 富 的 应 高 含 食 物 。 于 全 麻 手 术 的病 人 应 告 知 手 术 前 禁 食 、 水 以防 术 后 呕 对 禁 吐 引 起 窒 息 或 吸 人 性肺 炎 。 麻 患 者 也 不 应 吃 得 过 饱 ， 防 术 中 局 以 牵 拉 口腔 内组 织 黏 膜 引 起 呕 吐 而 污染 手 术 野 。 向病 人 解 释 术 前 不要 使 用 化 妆 品及 口红 ，以 防 消毒 剂 与之 产 生 不 良反 应 或 皮 肤 消毒 不 彻 底 而 引起 术 后 感 染 。衣 着 上 让 病 人 尽 量 穿 大 领 口 内 衣 或 开 衫 ， 防术 后 加 压 包 扎 头 部 后 而 不 便 穿 衣 。 前 取 下 活 动 义 以 术 齿 放 置 于 冷 水 中。 尽量 少 吸 烟 、少 饮 酒 可 减少 对 Ｅ腔 黏 膜 的 刺 ｌ 激 ， 食辛辣食物 。 少 ２ 心 理 安 全 的护 理 心 理 健 康 是 个 体 整 体 健 康 的 重要 组成 部 分 。在 个 体 的 健 康
下 ， 细胞 的 遗传 物 质 产生 突 变所 造 成 的一 种 疾 病 。 严 重 威 胁 使 它 着人 类 的 健 康 ． 一 种 常 见 病 、 发 病 ， 为 本 世 纪 人 类 的 第 一 是 多 成 杀手 。口腔 颌 面 部 的 肿瘤 占 全 身肿 瘤 的 ８２ 在 全 身 肿 瘤 中 ， ． ％， 良
３ ． 严 格 执 行 交 接 制 度 ： 认 病 人 的 姓 名 、 别 、 龄 、 术 名 ２ 确 性 年 手
多 ， 牙 源 性 和 上 皮 性 ． 鳞 状 上 皮 癌 、 源 性 上 皮 癌 、 维 肉 有 有 腺 纤
瘤 、 性 淋 巴 瘤 等 。其 主要 治 疗 方 法 是 以 外 科 手 术 为 主 ， 手 术 恶 而 的成功与否 与手术室护 士的周密护理及 特殊职责 密不可分 ， 手 术 期 的安 全 护理 措 施 显 得 尤 为 重 要 。 １ 生 活 安 全 的 护 理