超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义
211148761_经阴道超声诊断胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的临床价值
·临床研究·经阴道超声诊断胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的临床价值王亚李志荣周军慧摘要目的探讨经阴道超声诊断胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的临床价值。
方法选取我院确诊存在胎儿侧脑室扩张的单胎妊娠孕妇60例（侧脑室扩张组），再根据经腹超声检查结果分为侧脑室扩张轻度组42例和侧脑室扩张重度组18例；另选同期产检且胎儿正常的健康孕妇43例为正常对照组。
应用经阴道超声检测胎儿第三脑室面积、周长（C）、纵径（CD）、前后径（APD）、前下部楔形角（WA）及丘脑间粘合最大直径（ITAD），计算ITAD/WA，比较侧脑室扩张组与正常对照组、侧脑室扩张轻度组与侧脑室扩张重度组上述参数的差异。
采用Pearson相关分析法分析胎儿侧脑室扩张与各超声参数的相关性。
结果与正常对照组比较，侧脑室扩张组C、CD、WA均增大，APD、ITAD、ITAD/WA均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
与侧脑室扩张轻度组比较，侧脑室扩张重度组C、CD、WA均增大，APD、ITAD、ITAD/WA均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
相关性分析显示，胎儿侧脑室扩张与C、CD、WA均呈正相关（r=0.669、0.491、0.461，均P<0.05），与APD、ITAD、ITAD/WA均呈负相关（r=-0.354、-0.661、-0.720，均P<0.05）。
结论经阴道超声在胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的诊断中有一定的临床价值。
关键词超声检查，经阴道；丘脑间粘合；侧脑室扩张；胎儿［中图法分类号］R445.1；R714.5［文献标识码］AClinical value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of lateral ventricledilatation caused by fetal midbrain aqueduct obstructive hydrocephalusWANG Ya，LI Zhirong，ZHOU JunhuiDepartment of Ultrasound Medicine，Shangrao People’s Hospital，Jiangxi334000，ChinaABSTRACT Objective To explore the clinical value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of lateral ventricle dilatation caused by fetal midbrain aqueduct obstruction.Methods Sixty singleton pregnant women with fetal lateral ventricular dilatation confirmed in our hospital（lateral ventricular dilatation group）were divided into two subgroups according to the resultsof transabdominal ultrasound：42patients with mild lateral ventricular dilatation and18patients with severe lateral ventricular dilatation，and43healthy pregnant women with normal fetus in the same period were selected as the normal control group.The third ventricle area，circumference（C），longitudinal diameter（CD），anterior-posterior diameter（APD），and anterior-inferior wedge angle（WA）were detected by transvaginal ultrasonography，as well as the maximum diameter of interthalamic adhesion （ITAD），ITAD/WA，and the differences in the above parameters were compared between the lateral ventricle dilatation group and the normal control group，the mild lateral ventricle dilatation group and the severe lateral ventricle dilation group.Pearson correlation analysis was used to analyze the correlation between lateral ventricular dilation and fetal ultrasound parameters. Results Compared with the normal control group，the C，CD，and WA in the lateral ventricle dilation group were increased，and the APD，ITAD，and ITAD/WA were decreased，and the differences were statistically significant（all P<0.05）.Compared with the mild group of lateral ventricle dilatation，C，CD，and WA were increased，and APD，ITAD，and ITAD/WA were decreased in the severe lateral ventriculomegaly group，and the differences were statistically significant（all P<0.05）.Correlation analysis showed that lateral ventricle dilatation was positively correlated with C，CD，and WA（r=0.669，0.491，0.461，all P<0.05），and negatively基金项目：江西省卫生健康委科技计划（SKJP220201694）作者单位：334000江西省上饶市人民医院超声医学科（王亚、李志荣）；上饶市广丰区人民医院超声医学科（周军慧）胎儿脑积水是由于脑脊液循环或脑室间隔宽度异常引发的一种脑疾病，多因先天性原因所致，有或无脑组织损伤和头围扩大［1］。
产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值
产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值郭凤玲;潘晓冬【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)006【摘要】目的初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义.方法北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人,由取得产前筛查资格证医师检查,检出侧脑室增宽胎儿79例,均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院,并定期观察胎儿侧脑室情况,已出生婴幼儿电话随访.结果产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例,筛查准确率为94.94％,有随访结果71例,侧脑室增宽＞1.5cm(脑积水)胎儿6例,均引产,中度侧脑室增宽(＞1.2～1.5cm)16例,轻度侧脑室增宽(1.0 ～ 1.2cm)49例,轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(x2值分别为4.05、5.95、2.58,均P＜0.05).结论产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性,重度侧脑室增宽预后不良,轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异,有进展胎儿预后差,孕期应定期观察.对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视,转诊至产前诊断机构全面检查.【总页数】3页(P665-667)【作者】郭凤玲;潘晓冬【作者单位】北京市昌平区医院,北京昌平102200;北京市昌平区医院,北京昌平102200【正文语种】中文【中图分类】R714.53【相关文献】1.染色体微阵列分析技术在侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值 [J], 宋婷婷;万陕宁;黎昱;徐盈;郑芸芸;党颖慧;陈必良;张建芳2.MRI联合超声在产前胎儿侧脑室增宽并出血中的诊断价值 [J], 徐生芳;李沛龙;杨磊;杨来虎;朱大林;钱吉芳;杨爱萍;赵丽;李芸芝3.单核苷酸多态性微阵列芯片技术在侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值 [J], 欧阳鲁平;覃秀云;韦慧;易赏;张月;桂宝恒4.产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值 [J], 郜晨晖5.产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值 [J], 张明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿脑积水和脑室扩张的产前超声诊断价值
水 和 脑 室 扩 张 ３ 例 。本 文 就 胎 儿 脑 积 水 和 脑 室 扩 张 的 彩 超 特征 １ 进行 回顾 性 的分 析 和总 结 ， 旨在 提 高 产 前 超 声 诊 断 胎 儿 脑 积 水 和 脑 室 扩 张 的认 识 ， 以便 提 高 胎 儿 神 经 系 统 畸 形 的 检 出 率 ， 临 床 为 处理 提供 客观 依 据 。
２０ ０ ７年 １月 ～ ０ １年 ６月 在 我 院 产 科 做 产 前 检 查 的 孕 妇 ２１
７０ ０ ０例 ， 龄 ２ ～ １ 孕 期 １— ０周 ， 均 ２ 年 ０ ４ 岁； ７４ 平 ６孕 周 。均 常 规 进 行 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 。全 部 病 例 均 经 引 产 或 随 访证 实 。
及 某 些原 因影 响 脑 脊 液 吸 收 等 均 可 导 致 脑 积 水 。 儿 脑 积 水 ， 胎 威 胁 着 胎 儿 的生 命 ， 重 影 响 后 天 的智 力 发 育 ， 产 妇 的 最 大 危 害 严 对
是 造 成分 娩 时 难 产 ， 因此 如何 对 胎 儿 脑 积 水 的早 期 诊 断 以 及 早 期 处 理 成 为重 中之 重 。
胎 儿 脑 积 水 是 指 各 种 原 因 引 起 的脑 脊 液 在 脑 室 系 统 内 过 多
的 聚集 ． 致脑 室 系 统 扩 张 和 压力 升高 。其 发 生 率 在新 生 儿 中 约 导
２ ０ 右 。 胎 儿 脑 积 水 可 能影 响胎 儿 的 脑 发 育 ， 致 胎 儿 脑 发 育 ％左 导
使 用 Ｐ ＬＰ Ｄ ４ ０ ＨＩＩＳＨ Ｉ０ ０彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 对 孕 妇 进 行 产 前 检 查 。 妇 常 规 取 仰 卧位 ， 要 时 行 侧 卧 位 ， 孕 妇 进 行 产 科 孕 必 对 方面的常规超声检查和测量， 序 观察胎头 、 柱 、 腹部脏器 、 顺 脊 胸 四 肢 、 盘 、 水 、 带 等 ， 可 疑 处 多 方 位 反 复探 查 。 点 对 胎 儿 胎 羊 脐 对 重 颅 内结 构 。 括 头 颅形 态 和 大 小 、 脑 半 球 、 脑 室 及其 内 的 脉 络 包 大 侧 丛 、 三 脑 室 、 明隔 、 胝 体 、 脑 半 球 、 后 窝 池 、 第 透 胼 小 颅 四脑 室 等 进 行 观 察 。 果 发 现 有 脑 室 增 宽 、 形 的情 况 ， 要 对 侧 脑 室 比率 及 如 积 水 和 脑 室 扩 张 超 声 诊 断 特 征 嘲脑 室 系 统 扩 张 ， 为 ： 可 单 侧 侧 脑 室 或 双侧 侧 脑 室 扩 大 ， 可 表 现 为脑 室 系 统 均 扩 大 。扩 也
产前超声诊断胎儿临界值脑室扩张的临床意义
两组 比较 差异均有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 临界 值脑 室扩张组胎儿与正常纽胎儿 引产 率、 出生后 随访发 现新生儿异 常 率及侧脑 室宽度值 宫 内转归间差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 临界 值脑 室扩 张胎 儿的预后及 生后 新生儿健康
率优 于轻度脑 室扩 张胎 儿，但相 对于正常组胎 儿仍 然存在风 险，临床应对此类胎儿 引起重视 。
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ６ ０ ７・
・
论 著 ・
产 前 超 声 诊 断 胎 儿 临界 值 脑 室 扩 张 的 临床 意 义
彭 湃 ，严 鸿雁 ，向 红
【 摘 要】 目的 探 讨产前超 声诊 断胎 儿临界值 脑室扩张的临床 意义。方法 选择妊娠 ２ ０ — ２ ４ 周行 系统超声检 查
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量是评估胎儿脑部发育的重要指标之一，通常使用超声技术进行测量。
侧脑室是脑部中的一个脑室，它在胎儿的脑部发育过程中起着重要作用。
下面我将从标准切面方法、测量标准和临床意义等方面来回答你的问题。
首先，侧脑室的测量通常使用经颞下窗（TTP）和经颞上窗（TTP）两种标准切面方法。
经颞下窗是通过在胎儿颅骨下方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的横断面。
而经颞上窗则是通过在胎儿颅骨上方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的前后径。
这两种方法结合起来可以全面地评估胎儿侧脑室的大小和形态。
其次，测量标准方面，通常侧脑室的测量包括横径、前后径和横断面面积。
正常情况下，侧脑室的横径和前后径应该在一定的范围内，超出这个范围可能意味着脑部发育异常。
此外，还可以通过测量侧脑室的横断面面积来评估侧脑室的扩张程度，从而更全面地了解胎儿脑部的情况。
最后，侧脑室测量在临床上具有重要的意义。
通过对侧脑室的
测量可以及早发现胎儿脑部发育的异常情况，为医生提供重要的诊
断依据。
一些胎儿脑部发育异常如脑积水等疾病，侧脑室的测量可
以帮助医生及早发现并采取相应的干预措施，从而保障胎儿的健康。
综上所述，胎儿侧脑室测量标准切面方法是通过超声技术进行
测量，包括经颞下窗和经颞上窗两种方法。
测量标准主要包括横径、前后径和横断面面积。
这些测量可以帮助医生及早发现胎儿脑部发
育的异常情况，对胎儿的健康具有重要的临床意义。
产前超声诊断轻度胎儿脑室扩张的临床意义
产 前 检 查 的单 胎 孕 妇 ，自妊 娠 ２ ０周 开 始 ， 由专 门 Ｂ超 医师 仔 细测 量 胎 儿 侧 脑 室 后 角 宽 度 ， １２ ０例 ， 现 胎 儿 侧 脑 室 增 宽 ≥ 共 ８０ 发 ｌ ｍ 且 ≤１ ｒ 的 孕 妇 为 研 究 对 象 ， １２例 ， ２— Ｏｍ ５ｍ ａ 共 ７ 每 ４周 动 态 观 察 胎 儿 侧 脑 室 宽 度 的变 化 及 其 他 异 常 情 况 ， 对 新 生 儿 出生 后 并
ｗ ｍｅ ｉ ｉ ｔ ｅ ｔ ｃ ｌ ｇｌ （ ａ ｓｅｓ ｄａ ｅｅ ｏ ｔｅａ ｉｍ ｏ ｔｅｌ ｅ ｌ ｅ ｔ ｃ ｅ ｓｒ ｇ ｂ ｔ ｅｎ １ ｎ ５ ｍ）ｗ ｒ ｏ ｎ ｗ ｔ ｍ ｌ ｆ ａ ｖ ｎ ｉｕ ｍｅａ ｔ ｎ ｖ ｒ ｉ ｔ ｆ ｈ ｔ ｕ ｆ ｈ ｔ ａ ｖ ｎ ｉ ｅ ｍ ａｕｉ ｅ ｅ ０ ａ ｄ １ ｍ ｈ ｄｅｌ ｒ ｏ ｙ ｒ ｅ ｍ ｒ ｒ ａ ｒ ｒ ｌ ｎ ｗ ｅｅ
明 显 高 于 脑 室 扩 张 （０ ０～１ ．ｒｍ） （ 别 为 ２ ． ％ ｖ ０ Ｏ ，９ ８ ｖ ． ％ ，２ １ ｖ ２ ６ ） 两 组 比较 差 异 均有 统 计 学 １． １９ ａ 组 分 ０６ ｓ１． ％ ２ ． ％ ｓ ５ １ ． ％ ｓ ． ％ ， ６ 意义 （ ００ ） 结论 Ｐ＜ ．５ 。 胎 儿轻 度 脑 室 扩 张 于 孕 ２ ３ ８～ ２周 最 易 发 现 ， 常合 并 结 构 畸形 ， 期 应 根 据 孕 周 进 行 定 期 随 访 和 系 统 超 孕
进 行 随访 。 结 果 轻 度 胎 儿 脑 室 扩 张 发 生 率 为 ｏ０ ５ （７ ／ ８ ０ ） 以 妊 娠 ２ ３ ．９ ％ １２ １２ ０ ， ８～ ２周最 多 见 ， ３ ． ％ （９ １２ ， 并 结 构 畸 占 ４ ３ ５／ ７ ） 合 形２ ４例 （ ３ ９ ％ ） １ ．５ 。单 纯 性 轻 度 脑 室扩 张宫 内缩 小 为 ４ ．％ （ ９ １９ ， 定 ３ ． ％ （ １ １９ ， 展 １ ． ％ （９ １９ ， 儿 出 生 ９６ ６ ／ ３ ） 稳 ６７ ５／３ ）进 ３７ １／ ３ ） 胎 后 神 经 行 为 发 育 异 常 ５ ４ （／ １ ） 脑 室 扩 张 （２～１ ｍ 组 合 并 畸 形 率 ， 室 扩 张 进展 率及 出 生 后 神 经 行 为 发 育 异 常 发 生 率 ．％ ６ １１ 。 １ ５ ｍ） 脑
胎儿侧脑室增宽程度对胎儿预后的影响
胎儿侧脑室增宽程度对胎儿预后的影响林文笔【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)024【摘要】目的探讨超声诊断胎儿侧脑室增宽程度与预后的相关性.方法选取2011年1月～2015年5月我院收治的150例侧脑室增宽胎儿及对应孕妇,均为单胎妊娠,孕龄23～25周时行首次测量胎儿侧脑室宽度,胎儿侧脑室增宽程度在10～15 mm之间,根据侧脑室增宽程度分为轻度组116例和中度组34例,轻度组胎儿增宽程度在10～12 mm之间,中度组胎儿增宽程度在12.1～15 mm之间,增宽程度超出该范围的胎儿未纳入本次研究范围,对两组胎儿初诊到分娩过程中的侧脑室变化程度进行观察,并对比分娩结局.结果至正产分娩或引产为止,轻度组胎儿侧脑室改善情况较中度组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组胎儿正常分娩率及新生儿健康率为94.8％和90.5％,显著高于中度组的88.2％和73.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组新生儿畸形异常率为3.4％,显著低于中度组的20.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声诊断观察胎儿侧脑室增宽程度,能够详细观察胎儿侧脑室增宽的改善情况,一定程度上评估胎儿的预后及妊娠结局,为临床提供依据,值得在临床上推广和应用.【总页数】3页(P107-109)【作者】林文笔【作者单位】福建省泉州市光前医院超声科,福建泉州362321【正文语种】中文【中图分类】R714.5【相关文献】1.胎儿不同程度侧脑室增宽的超声表现及临床意义 [J], 李圆圆; 莫宇宁; 黎新艳; 路婧; 黄欢; 谭玲2.孤立性轻、中度侧脑室增宽胎儿的宫内转归及预后影响因素分析 [J], 江梅花;陈先侠3.产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值 [J], 郜晨晖4.胎儿侧脑室增宽的危险因素及对新生儿早期神经发育的影响 [J], 宋筱;汪雪雁;何丹;聂晶;席娜;杨菲;冷竹;孙玲玲;赵婧5.胎儿侧脑室增宽的产前遗传学诊断与预后分析 [J], 江梅花;陈先侠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
产前超声检查胎儿侧脑室增宽的临床意义 418-420
临床小儿外科杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ ２ 卷第 ５ 期Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ５
· 外科与影像 ·
产前超声检查胎儿侧脑室增宽的临床意义
孟小军１ 胡 罛２ 肖鸽飞３
【 摘要】 目的 探讨产前超声检测胎儿侧脑室增宽的临床意义。 方法 对孕 ２ ０～ ４ １周的孕妇 １ ０ｍ ｍ的胎儿， 每 ３～ ４周进行 １次超声检查， 观察侧脑室的动态变化 进行胎儿系统筛查， 选择侧脑室 ＞ 及其他异常情况， 进行染色体及病毒学检查， 直至足月分娩， 并随访至 １岁。 结果 共检出 １ ３ ３例侧脑 室增宽的胎儿， 其中轻度增宽的胎儿（ １ ０ｍ ｍ＜ 侧脑室≤１ ２ｍ ｍ ） ７ ９例； ７ ７例自行消退， 预后良好； ２例因 染色体异常引产。中度增宽的胎儿（ １ ２ｍ ｍ＜ 侧脑室 ≤１ ５ｍ ｍ ） ４ ３例； ２ ５例自行消退， 预后良好； ４例宫 内缺氧或发育迟缓， ３例预后良好； １ ２例因染色体异常或巨细胞病毒感染或合并其他畸形引产； ２例侧 脑室进行性增宽， 最终因 ＞ １ ５ｍ ｍ引产。重度增宽的胎儿（ １ ５ｍ ｍ＜ 侧脑室） １ １例； ９例合并其他畸形胎 ２例孕至足月， 其中 １例出生后出现脑瘫， １例出生后智力和生长发育明显低于同龄儿。 结论 儿引产； 对侧脑室轻中度增宽的胎儿进行动态观察， 并进一步进行染色体和病毒学检查， 不合并其他畸形的胎 儿妊娠结局良好， 重度侧脑室增宽及合并其他畸形的胎儿， 其妊娠结局不良。 【 关键词】 超声检查；产前；侧脑室；胎儿 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ
超声检查胎儿脑室增宽的临床意义
１ ６例 ，Ｏ～ ６周 ２ ９周 ２ ２ ４例 ， ３ ２ ７— ７周 ６例。 使用仪器为 Ｇ ＶｖｄＰｏ及百胜 Ｍ ｌｂ０型彩超诊 Ｅ ｉ ７ｒ ｉ ｙａ６
孕妇取仰卧位 ， 首先对胎儿进 行全面 的常规 超声检
常范 围 。可 能是脑脊液 暂时性 引流延 迟或 分 泌过 多而 出现 一 过性 脑室 扩张 。本组 ２ ７例胎 儿侧脑 室轻 度增 宽 ， 踪观 察 ２ 追 ３
例好 转 。需要 注意 的是 脑室 增 宽也 可能是 其 他疾 病 的早 期 表
现。
１２ 仪器 ．
２ ３ 方法 。
断仪 ， 探头频率 １ ８ＭＨ 。 ～ ｚ
查， 测量胎儿双顶径 、 围、 头 腹围 、 股骨 长径 、 羊水最 大无 回声区 、 脐动脉 Ｓ Ｄ值 、 ／ 阻力 指数 （ Ｉ 。然后 多切面扫 查胎儿头 部及身 Ｒ）
侧脑 室 １ ｍｉ且合并 中枢神经系统或其他系统的结构异常 ， ５＞ ｌ ｌ 则胎儿预后不 良。结论 会发 展成 脑积水 。 单纯轻度的侧脑 室增 宽 ， 预后 良好 ， 大部分不
【 关键词】 超声； 胎儿； 脑室扩张 【 中图分类号】 Ｒ １． ７４５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ９ １２１）１ ００ — １ ０７ ８９ （０２０ — １０ ０
的一种异 常情况 ， 首次超声 检查胎儿 侧脑室增 宽 ， 应建议 孕妇 观
察复 查。根据孕周 的不 同至 少应该在 １—２个月后 再对 胎儿进 行 １ ２次 系统超声检查 ， — 以寻找是否存在 中枢 神经系统 以及 其
他系统 的异常 ， 这些 异 常很 可能 在 中孕期 的 系统超 声检查 中尚
除胎 儿以后发 育过程 中不 出现脑积 水 ， 特别是 对高 危孕 妇。不
胎儿畸形的超声诊断
完全腭裂（贯通型）
♠唇裂
部分与基因遗传有关。
多发于上唇、单侧多于双侧，可合并腭裂。
★声象图表现：
1、唇裂口处回声连续中断，两断端回声强，中间为暗区。
2、重度唇裂达鼻孔时，该侧鼻孔不显示。
3、左右两侧裂口可使上唇连续性中断。
4、伴发腭裂和其它部位畸形。
★注：唇红小裂口小时易漏诊；面周围羊水少，胎儿位置及手遮挡均可影响检查效果。
胎儿神经管缺陷
胚胎发育的第24~28天，神经管关闭，此期如存在引起神经管关闭受阻的因素就可能导致胎儿神经管缺陷发生。根据神经管发育受阻时间、部位的不同，可分为无脑儿，露脑畸形，脑膜脑膨出，脊柱裂等。神经管缺陷约占胎儿畸形总数的40%~50%，是临床最常见的先天畸形。北方多于南方。女胎发生率是男胎的四倍。已分娩过神经管缺陷者再发本病风险为5%，生过两胎缺陷者为10%，三胎者为15%~20%。
5、可伴有染色体异常和其它部位畸形。
♠变异型Dandy-Walker综合征
★声像图表现：
1、下蚓部缺失，部分小脑分开。
2、枕大池前后径增大。
3、四脑室扩张两者连通处呈细管状。
♠单纯枕大池积水≥1.2cm，长头型可达1.2cm
★胎儿神经管缺陷时，由于胎儿颅内结构改变，导致颅内血流分布异常。超声可见Willis环形态改变，动脉阻力指数增高，舒张末期血流减少或消失。
末端分叉。
2、横切面：病变处呈“U”形或“V”形，该部位见无回声或有条带样回声包块。
3、冠状切：病变部位椎弓中心处增宽或膨大。
4、伴有头颅柠檬征、香蕉征或枕大池消失。随孕周增长100%合并脑积水。
5、可合并染色体异常和足内、外翻，膝外屈，肾畸形。
♠脊髓外翻脊柱裂
形成脊髓部分的神经管缺失，停留在神经褶和神经沟状态，形成脊髓裂伴有脊
胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及其临床意义
脑水 肿的恶性循 环 ，特别 改善 了处 于缺血半影
［． Ｊ 中国现代医学与临床 ，２ ０ ，４（ ０） — ． 】 ０６ １ ：１ ２ 【］ 谢泽宇 ，庄明华 ，许宏武 ，等． ３ 高压氧治疗 与脑损 伤后血ｃ 反应蛋 白变化 的相关性研究【 ． 一 Ｊ 中国医药 １
导报 ，２ ０ ，４（ ４） ５— ４ ． ０７ １ ：４ ６
轻度侧脑 室扩张病 例 １ 例 ，其 中包括双 胎妊娠 建议 部分 孕妇进 行 了胎儿 染 色体及 病 毒学检 查 ， ２ １ 发现染 色体 异常 ４例 ，见 表 １ 。此 ４例 中染 色体 之 一胎儿轻度侧 脑室扩张 ３例 ，孕妇年 龄 １ ～３ ９ ９
岁。
部分 缺失及 ２ 一三体胎儿 引产 ，其余 ２ ｌ 例继续妊
参考文献
［ 郭正清． １ 高压氧治疗脑外伤１０ 例疗效分析 现代 医 １
（ ：８ １ ６） ８ ．
（ 收稿 日期 ：２００９ —０９ —０９）
（ 任 校 对 ：谢 丹 ） 责
胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及其 临床
意 义
夏丽华 赖慧华 林燕玲 吴少芬
【 摘要 】 目的 探 讨轻度侧脑室扩 张胎 儿的产前超声表现及其 临床意义 。方法 对孕 中晚 期胎儿常规测量侧脑室宽度 ， 对轻度侧脑室扩张胎儿进行系统的产前 超声检查 ， 建议行胎儿染色 体及病毒学检查 ， 定期复查超声 ， 并 产后行新生儿头颅超声检查 ， 定期随访 。结果 共发现轻度 侧脑室扩张胎儿 ｌ２ ，检出胎儿合并其他结构畸形 占８９ （ ０１２） １例 ． ％ １／１ ，合并其他胎儿超声软标 记 占８０ （ ／１ ） ． ％ ９１２ ，孤立性轻度侧 脑室扩张占 ８ ． （ ３１２） ３０ ９ ／１ 。除外 ｌ 例畸形胎 儿引产 ，余下 ％ Ｏ
胎儿系统超声检查切面及临床意义（一）
胎儿系统超声检查切面及临床意义（一）随着人民生活水平的提高和社会的进步，人们对产前超声诊断准确性充满无限期待。
近年来，我国产前超声诊断水平不断提高，临床对产前超声诊断的需求也相应增加，同时，我国不同地区、不同医院、不同超声医师之间，产前超声检查方法、诊断以及留取图像等无统一标准，缺乏规范化，直接影响了产前超声检查质量和学科的发展。
同时，由产前超声诊断漏检畸形引发的医患矛盾日益突出，有时达到白热化的程度。
如何规避产前超声诊断风险？如何尽可能多检出胎儿畸形？如何使医患双方相互理解，相互尊重，以和谐友善的关系处理纠纷、化解误会？这是中国产前超声医师面临的迫切需要解决的问题。
产前超声检查的分类及时机一、产前超声检查的分类1、早孕期超声检查（孕13+6周以内）：①早孕期普通超声检查②11-13+6周NT超声检查2、中晚孕期超声检查：① 一般产前超声检查（I级产前超声检查）②常规产前超声检查（II级产前超声检查）③系统产前超声检查（III级产前超声检查）④针对性产前超声检查（IV级产前超声检查）3、有限产前超声检查二、产前超声检查的时机中国医师协会产前超声检查指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。
中孕期（系统产前超声检查）标准切面的制定和规范是产前超声质量控制和产前超声规范培训的基础，也是最大限度减少胎儿严重畸形漏诊的保证。
系统产前超声检查（III级）1.适应证适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（I级）或常规产前超声检查（II级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。
2.检查内容①胎儿数目②胎方位③观察并测量胎心率④胎儿生物学测量：双顶径、头围、小脑横径、股骨长度、腹围⑤胎儿解剖结构检查胎儿头颅：观察颅骨强回声环。
观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。
胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。
胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。
轻度侧脑室增宽胎儿的产前超声诊断和临床评估_吴岩
2015 年 第 24 卷
第4期
J ＲEG ANAT OPEＲ SUＲG ，2015 ，Vol． 24 ，No． 4
· 379·
轻度侧脑室增宽胎儿的产前超声诊断和临床评估
吴
1 岩 ， 武 1 仁 ， 史
君
2
（ 1． 内蒙古医科大学附属医院超声诊断科 ， 内蒙古 呼和浩特 010050 ； 2． 内蒙古医科大学基础医学
Clinical evaluation and ultrasonic diagnosis of mild ventriculomegaly in fetuses WU Yan1 ， WU Ｒen1 ， SHI Jun2
010059 ， China） Abstract： Objective To evaluate the importance of the prenatal diagnosis to fetus with mild ventriculomegaly （ MVM ） in pregnancy The ultrosonographic results of 51 pregnant women who were admitted to our hospital were collected in this （ 1． Ultrasound Diagnostics Division， Affiliated Hospital， Inner Mongolia Medical University， Hohhot InChina； 2． Department of Physiology， Basic Medical College， Inner Mongolia Medical University， Hohhot Inner Mongolia ner Mongolia 010050 ，
侧脑室增宽的临床意义
MRI 几乎不受胎儿运动的 影响 多参数、多平面成像， 图像具有更高的软组织 及空间分辨率 可直接显示胎儿脑实质、脑室系统等解剖 结构 及病变
缺点
受超声医生水平影响 受孕妇腹壁、羊水量、体位影响 有漏诊，以胼胝体缺如或发育不全 、脑室旁 白质软化及Dandy— walker’s变异型最常见
不能实时显像 费用较超声 昂贵 有禁忌证(如幽闭恐惧综合征、电子耳蜗植入 术 后)等。 热效应也是潜在 危险因素 某些医院缺乏相关技术
由于检查费用昂贵，且需要进一步判断微缺失的来源，因此 对于侧脑室增宽行CMA检查尚需要进一步探讨
张志强,谢英俊,吴坚柱,陈晓丹,林少宾,纪媛君,蒋玮莹,方群,陈宝江.胎儿侧脑室增宽的染色体微阵列分析[J].中华医学遗传学杂 志,2015,32(06):789-792
讨论 侧脑室扩张与宫内感染
Sharda S, Phadke SR.Uptake of invasive prenatal diagnostic tests in women after detection of soft markers for chromosomal abnormality on ultrasonographic evaluation J Perinatol. 2007 Sep;27(9):550-5. Van den Hof MC, Wilson RD; Diagnostic Imaging Committee, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada; Genetics Committee, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Fetal soft markers in obstetric ultrasound.J Obstet Gynaecol Can. 2005 Jun;27(6):592-636. 宋花蕾,陈保江,方群,等.胎儿侧脑室增宽与染色体异常的关系.中国实用妇科与产科杂志，2010,26:925-928 Melchiorre K, Bhide A, Gika AD, et,al. Counseling in isolated mild fetal ventriculomegaly.Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Aug;34(2):212-24. doi: 10.1002/uog.7307.
解读胎儿侧脑室增宽
解读胎儿侧脑室增宽胎儿侧脑室增宽可作为胎儿脑发育异常的一个标记物，通常在孕妇的孕中期以及孕晚期胎儿侧脑室宽度会比较稳定，一般其宽度在6毫米至8毫米左右，若侧脑室宽度在10毫米及以上则可认为为侧脑室扩张。
随着近几年医学技术的不断发展，产前超声诊断技术也得到了显著的发展，与此同时，产前保健工作也越来越精细化，胎儿侧脑室增宽的诊断方法技术越来越多，在目前发达的科学技术背景的支持下，孕期就能够有效检测出胎儿的不正常，进而有效防止缺陷儿的出生，确保母婴健康。
据相关研究资料显示，我国近几年宫内胎儿侧脑室增宽的诊断渐渐增多，然而在不同研究报道中，其患病率存在较大差异，有研究报道为2%，但是也有学者指出，我国孤立性侧脑室增宽发生概率大概在0.09%至0.1%左右。
那么为什么会发生侧脑室增宽呢？胎儿侧脑室增宽要如何处理呢？下面本文将对上述问题作详细解答。
一、胎儿侧脑室增宽原因首先导致胎儿在宫内发生自发颅内出血原因较多，因此而导致形成的血块会堵塞脑脊液流动的某一通道，进而导致胎儿侧脑室增宽，通常这种情况对胎儿的影响会相对较小，在胎儿出生后还可以想办法挽救。
其次在孕妇怀孕期间，若受到诸如巨细胞病毒感染或者梅毒等病毒感染，这些病毒有可能会侵犯胎儿脑细胞，从而致使胎儿大脑发育异常，发生侧脑室增宽。
最后染色体异常也可能会导致胎儿侧脑室增宽，其中以唐氏综合症最为常见。
如果发现胎儿侧脑室增宽，首先需要进一步确认是否真的增宽，然后再分析侧脑室增宽的具体原因，如果无明确原因，那么就可以将其定为孤立性侧脑室增宽继续进行观察。
一般对于孤立性侧脑室增宽胎儿，如果其侧脑室内脉络层发育比较正常，同时脑实质也未受影响，那么即便目前增宽比较严重，但是到了孕三十六周之后，其吸收也会慢慢的恢复至正常水平，即便生下胎儿也不会产生太大问题。
需要注意的是，若是非孤立性侧脑室增宽，同时还合并其他的异常情况，那么为防止生下畸形胎儿或者是唐氏儿，则建议终止妊娠。
胎儿临界性侧脑室增宽的临床意义
·专家笔谈·《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１５年第７卷第２期胎儿临界性侧脑室增宽的临床意义谢红宁（中山大学附属第一医院，广东广州 ２１００８０）【中图分类号】 Ｒ７１４．５３ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１５．０２．００６ 胎儿系统产前超声检查常常可以发现脑室系统增宽，严重的脑室增宽（脑积水）往往合并神经系统发育异常，预后差，临床咨询没有太大困难。
轻度脑室增宽若合并其他结构异常或者染色体异常，其临床预后评估和咨询取决于合并的异常。
相比之下，孤立性存在的临界性脑室增宽的产前咨询十分困难，其原因在于临界性脑室增宽可以是一些隐匿性的脑发育异常的唯一超声表现，也可以是正常胎儿的颅内声像，因此不同病例的预后可能存在明显差异。
本文就产前发生率较高的临界性侧脑室增宽做一简述，期望为产前咨询提供有益信息。
１ 定 义胎儿侧脑室宽度测量方法为经胎儿侧脑室的头颅横切面上，经侧脑室脉络膜测量侧脑室体部的宽度，见图１。
关于临界性侧脑室扩张的标准，大多数研究数据采用１９８８年Ｃａｒｄｏｚａ等［１］提出的参考范围，即整个孕期胎儿侧脑室宽度＜１０ｍｍ定义为正常，＞１５ｍｍ定义为脑积水，１０～１５ｍｍ定义为临界性侧脑室增宽或轻度侧脑室增宽，见图２。
随着追踪病例资料的积累，近年来有研究发现，在传统定义为临界性侧脑室增宽的病例中，胎儿侧脑室宽度＞１２ｍｍ时，其合并其他畸形的概率较高，而合并非整倍体的概率低（剔除合并其他畸形的病例），而侧脑室宽度为１０～１２ｍｍ的单纯性侧脑室宽的胎儿，其神经系统发育预后相对较好。
由于以１２ｍｍ为界存在预后转归不一致的现象，故有学者提出将侧脑室宽１０～１２ｍｍ定义为轻度侧脑室增宽，１２～１５ｍｍ定义为中度侧脑室增宽［２］。
图１ 正常胎儿（２２周）头颅横切面侧脑室宽度测量图２ 临界性侧脑室扩张胎儿（２４周）头颅横切面２ 流行病学数据文献统计的出生新生儿中临界性侧脑室增宽发生率在０．３‰～１．５‰，高危人群的发病率比低危人群高２０倍左右［３］。
胎儿超声异常怎么办？——常见胎儿超声软指标的临床意义
胎儿超声异常怎么办？ ——常见胎儿超声软指标的临床意义发布时间：2021-06-28T16:32:59.243Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：闫咨儒[导读]闫咨儒 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院超声检查是目前产科首选的辅助诊断技术，随着超声仪器分辨率及超声医师的技术不断提高，在孕中期，一些非特异性的微小胎儿结构改变会被超声医生发现，这些改变可能是正常变异，会随妊娠的进展逐渐消失，也可能提示胎儿存在其它结构异常或染色体异常的风险。
面对这样的彩超报告单孕妈妈们不禁会疑惑起来：这些结构改变会对胎儿今后的生长发育带来什么影响呢？预后怎么样呢？自己还能继续妊娠吗？本文将对目前常见的一些胎儿超声软指标进行介绍。
1、胎儿颈后皮褶增厚 妊娠16-18周胎儿颈后部皮肤>5mm或18-24周>6mm，考虑为胎儿颈后皮褶增厚。
超声发现胎儿颈后皮褶增厚胎儿21-三体综合征风险增加3-4倍。
胎儿颈后皮褶增厚也与胎儿先天性心脏病有关，少数情况下也与一些单基因病（如Noonan综合征、多发性翼状胬肉综合征、骨骼发育异常等）相关，建议详细的胎儿结构超声检查及进一步遗传学咨询、非整倍体筛查或产前诊断。
2、侧脑室扩张 侧脑室扩张10-12mm为轻度扩张，扩张13-15mm为中度扩张，大于15mm属重度扩张。
轻度扩张的胎儿90%以上预后正常，中度扩张的胎儿75-93%预后正常。
孤立存在的侧脑室扩张发生染色体异常的几率约3.8%，在正常妊娠发生率的报道为0.15%。
侧脑室扩张的发生可能与胎儿染色体异常、胎儿神经系统异常及先天性感染有关，因此对这类病例除了进行染色体异常风险评估外，还应行孕妇血清病毒学检查，对持续存在或逐渐增大的侧脑室还需进行胎儿颅脑MRI检查，必要时行胎儿感染的筛查。
中-重度扩张发生神经发育异常的风险增加。
出生后需要对新生儿神经系统发育进行评估和随访。
3、心室强回声点 多发于左心室，有研究报道认为，尽管右心室、双心室或多发性心室强回声的发生率低，但与胎儿染色体非整倍体的关系可能更密切。
胎儿脑室的超声检测及临床意义
ｏｆｔｌ ｅｒｒｔ ａ ａｉｔ［］Ｉ Ｅ ｒｎ ｉｍ ｄＥ ｇ２ ０ ，３ ｆｅ ａｔａ ｖｒ ｂｌｙＪ．Ｅ ＥＴ ａｓ ｏ ｅ ｎ ，０ ６ ５ ａｈ ｅ ｉ ｉ Ｂ
（） ５ —６ ． ５： ５８４ ８
胎儿脑室的超声检测及 临床 意义
浙 江大 学 医学院 附属 妇 产科 ￣（１０ ６ 李薇 薇 综述 ３００ ）
Байду номын сангаас
平面 ， 该平 面 经过 侧脑 室 前角 、 脑室 后角 、 明 隔 、 侧 透 丘 脑 也有学 者 提 出经 侧脑 室水 平横 切面 来测 量 。 侧 脑 室 水平 横切 面 ， 探头 在 获得 丘脑 水 平横 切面后 ， 声
束 平 面平 行 向胎儿 头 顶 方 向稍 移 动或 由颅 顶 向下方
摘 要
宋伊 丽审校
胎 儿 颅 脑有 ４个 脑 室 ， 此相 通 ， 满 脑 脊 液 ， 成 了脑 室 系 统 。在 颅 脑 中线 前 部 有 ３个 潜 在 的腔 隙 ： 彼 充 构
透 明 隔腔 、 ｅｇ ｅ腔和 中间 帆 腔 ， 不 属 于脑 室 系 统 。通 过 对 各 脑 室解 剖结 构 的 阐 述 和 对 各 脑 室 超 声 检 测 的 方 法 及 Ｖ ｒａ 但 意 义 的 分析 ， 明脑 室改 变 与 中枢 神 经 系 统 的 异 常 有 着 紧 密 的 联 系 。超 声 检 测 胎 儿 各 个 脑 室 的形 态及 大小 ， 助 于 说 有 发 现 中枢 神 经 系 统 的 异常 ， 协 助 临 床 诊 断 与治 疗 。 并 关 键 词 胎 儿 脑 室 超 声 中枢 神 经 系 统
３ ３ ３ ７． ８ —９
［０ Ｊｚｗ ｋ ， ｏｅ Ｊ Ｈ ｒｂ ． ｏ ａ ｓｎｏ ｏｐｅ ｌａｏ ｎ ２ ］ ｅｅ ｓｉ Ｗｒｂ ｌ ， ｏｏ ａＫ Ｃ ｍｐｒ ｏ ｆｄｐ ｌｒ ｔ ｓｕ ｄ Ｊ ｉ ｕｒ
产前超声诊断胎儿畸形的临床意义
（ 浙江省 长兴县妇 幼保 健 院 ， 浙江 长兴 ３ ３ ０ ） １ １０
［ 要 ］ 目的 探 讨胎 儿畸 形 的 产 前 超 声诊 断 声像 图特 征 及 临床 意 义。 方 法 对 本 院 ２ ０ 摘 ０５年 １月一 ２ ０ ０６年 １ ２ 月 门诊 及 住 院孕 妇 经 常 规超 声检 出的 ２ 例 胎 儿畸 形 进 行 回 顾 分 析 。 培果 １ 胎 儿畸 形 依 次 为 唇 腭 裂 ５例 （ 漏诊 ２例 ） ，
３１２ 无脑儿 ．． 无 脑 儿 为 最 常 见 的 胎 儿 畸形 之 一 ， 儿 既无 胎
干 预 能力 决 定 着 出 生 人 口素 质 的 高低 。通 过 产 前 超声 筛查 出
胎儿 先 天 畸形 对 减 少 围生 期 病 死 率 ， 高 出 生人 口质 量 具 有 提
重 要 意义 。 １ 临 床 资 料
出生 缺 陷 是 影 响 出 生 人 口素 质 的 核 心 问 题 ， 生 缺 陷 的 出
带 ， 漂 浮征 ， 脑 室 扩 张 。在 妊 娠 ２ 呈 或 ０周 后 ， 脑 室 率 大 于 侧 ０ ５则 应 考 虑 脑 积 水 的存 在 。 而 ２ ． ０周 前 超 声 显 示 侧 脑 室 增 宽 的胎 儿 应 定 期 检 查 ， 此 期 胎 儿 脑 脊 液 代 谢 循 环 可 有 暂 时 因 失调 现 象 Ｌ 。 １ Ｊ
维普资讯
・
３４ ・ ５０
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅ ｕｎ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０７Ａ ｇ ６２ ） ｄｒ Ｊ ｒａｏ ｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｕ ，１ （４ ｎｏ ｌ Ｉ ｇ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃ ２ 在 诊 断 脾 破 裂 时 不 光 要 根 据 外 伤 史 和 典 型 的声 像 图 特 征 ， 关 键 还 要 提 高 警 惕 ， 可 疑 病 例 仔 细询 问 病 史 ， 受 伤 情 况 、 对 如 部 位 、 往 脾肿 大史 、 肋 骨 骨 折 等 ， 由 于 脾 外 伤 属 腹 部 脏 器 既 左 且 闭合 性 损 伤 ， 超声 检 查 除 应 注 意 脾 脏及 其 周 围外 ， 须 扩 大 扫 必 查 范围， 细检查肝 、 、 、 肾、 膜 腔间 隙及腹 膜后 区。 仔 胆 胰 双 腹 此种 做 法 对 诊 断 脾 破 裂 有 重要 的实 际意 义 。
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扩张进展引产 １ ５例。新生儿随访 ２ ９ ３ 例， 其中行为异
最直观、 最常见的胎儿畸形筛查项 目， 对其的研究及观 察也较为普遍。一般侧脑室宽度 ≥１ ５ ｍ ｉ ｌ ＿ ｌ ， 常提示预
后 不 良。本 文 探 讨 轻 度 侧 脑 室 扩 张 （ ≥１ ０ ｍｍ 且 ＜ １ ５ ｍｍ） 的转归 及 预 后 ， 以及 与 染 色 体病 的 关 系 ， 报 告
如下。 １ 资料 与 方法
５ ） 周， 其中以 ２ ８ ～ ３ ２ 周（ １ ３ ０ 例， ３ ７ ． １ ％） 最多见 ， 单侧 脑 室扩 张 ２ ４ ９例 （ ７ １ ． １ ％） ， 双侧脑 室扩 张 １ ０ １例 ， 发 现 胎儿合并结构畸形 ２ ９例 （ ８ ． ３ ％） ， 其 中伴有透明隔腔
消 失 １例 （ 引产 ） ， 小 脑 蚓 部 发 育 不 良 ２例 ， 颅 内低 回 声 占位 １例 （ 引产 ） ， 半 叶全 前 脑 １例 （ 引产 ） （ 图 １ ） ， 开放 性 脊柱 裂 ６例 （ 引产） ， 隐性 脊 柱 裂 ３例 （ 引产 ） ，
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 在
常 ３例 ， 均显 示 发育较 迟缓 。
后角时进行测量 。（ ３ ） 按 照测量结果将 其分为 Ａ （ ≥
１ ０ ｍ ｍ 且 ＜１ ２ ｍ ｍ） 、 Ｂ（ ≥１ ２ ｍ ｍ 且 ＜１ ５ ｍｍ） ２组 ， 并
记 录孕 妇 年龄 ， 首次 发 现 轻 度侧 脑 室 扩 张 的 孕 周及 宽
度 以及复查情况 ， 有无合并其他畸形。（ ４ ） 判断侧脑
室宽 度在 宫 内及产 后 的转 归 情 况 ， 与首 次 宽 度 比较 减 少２ ｍｍ 以上 为 缩小 ， 变化在 ２ ｍ ｍ 之 间 为稳 定 ， 增 加
超过 ２ ｍ ｍ 为进 Байду номын сангаас 。
２ ． ２ ２组 宫 内情况 及 预后 比较
３ 讨 论
料 以 元±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 采用 ｘ 检 验 ，
Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结果
２ ． １ 一般 情 况
产前 发现侧 脑室 轻度 扩 张 ３ ５ ０例 ， 发
胎 儿脑室 扩 张是 是 一种 神 经 管 缺 陷 类 疾 病 ， 发 病 率０ ． １ ％～ ０ ． ２ ％ｌ １ ］ ， 本研 究胎 儿 侧脑 室 轻 度 扩 张 的发 生 率为 ０ ． ７ ８ ％， 高于平均水平 ， 因为 我 院 为 妇 产 科 专 科 医 院且是 产前诊 断分 中心 ， 承 担 着 周边 地 区 的会 诊 工作 ， 胎儿 异常 患者 比较集 中。脑 室扩 张多数 病 例病
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ０ ６ — ０ ２
随 着社会 的进 步 和 人们 卫 生 意 识 的 提 高 ， 防 止胎 儿 出生 缺 陷受 到广 泛 重 视 ， 胎 儿侧 脑 室 扩 张 作 为 超声
生率 为 ０ ． ７ ８ ％ 。孕 妇 年龄 ｌ ９～４ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ２ ８± ５ ） 岁； 脑 室扩 张 检 出孕 周 １ ９—３ ８周 ， 平均孕周 （ ２ ９±
・
临床 研 究
・
超声 诊 断胎 儿 侧 脑 室 轻 度 扩 张 的 临床 意 义
王 露芳 张爱红 梁艳 陈 禹 耿 旭 娜 王玮婧
【 关键词】 胎儿； 超声检查； 轻度脑室扩张； 转归 【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ ４ 【 文献标识码】 Ａ
孙 聪欣
肾积水 １ ０例 ， 胎 儿 室 间 隔 缺 损 ３例 ， 足 内 翻 ２例 ， ２ １
我 院进行 产 前超声 检查 的单 胎妊 娠孕 妇 ， 自妊娠 ｌ ９周 开始 ， 由产前 超声 诊 断 医 师仔 细 多 次 测量 侧 脑 室 后 角 宽度 ， 共筛查病例 ４ ５ ０ ０ ０例 ， 首 次 发 现侧 脑 室轻 度 扩
张者 ３ ５ ０例。建议孕妇进行超声胎儿系统筛查、 定期
复 查及进 行 羊水 或脐 带 血 穿 刺 ， 超 声 观察 及 监 测 胎 儿
侧脑室宽度的宫 内变化及注意是否有其他异常情况 出 现， 直 至分 娩 ， 并 进行 跟踪 随访 。 １ ． ２ 方法 （ １ ） 仪器使 用 ： Ｇ Ｅ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ７ ３ ０ 、 Ｅ ８ 、 Ｅ ９ ，
三体 １ 例（ 引产 ） 。接受羊水 或脐带 血穿刺染色体核 型 分析 者 ３ ８例 ， 其 中发 现 ２ １ ． 三体 １ 例。
除外 因合并 结构 畸形 引产 １ ３例 ， 其余 ３ ３ ７例 经超 声 动 态 观 察 宫 内 转 归 情 况 如 下 ：缩 小 １ ７ ２ 例 （ ５ １ ． Ｏ ％ ） ，稳 定 １ ２ ６例 （ ３ ７ ．４ ％） ，进 展 ３ ９ 例 （ １ １ ． ６ ％） ， 其 中 ３例 发展 为脑 积水 （ ≥１ ５ ａｍ） ｒ ， 因脑室
可 北 医药 ２ ０ １ ４年 １ 月 第３ ６卷 第 １ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ５ １
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ ＿ Ｊ ａ ｎ ．
Ｂ组 合 并 畸形 率 、 引
１ ． ３ 统 计 学分析
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件 ， 计量 资
产率、 双侧脑 室 发生 率 、 进展率、 生 后 神 经 行 为异 常 明 显高 于 Ａ 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 见
表１ 。