3术前准备管理制度
术前准备管理制度
术前准备管理制度
1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心里,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病,以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮、用药等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.吸烟者嘱其戒烟,防止和减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉
医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。
13.术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压,并询问患者有无不适,如
患者有体温升高或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。
15.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,做好交接。
16.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。
2014年1月20日。
手术安全及术前准备管理制度
手术安全及术前准备管理制度1. 制度目的和适用范围本制度旨在保障手术安全,规范手术术前准备工作,确保手术过程中的高效运作,适用于本医院全部手术室。
2. 手术安全管理2.1 手术室设施与环境管理2.1.1 手术室设施应符合卫生、安全和技术要求,定期进行维护和检修。
2.1.2 手术室应配备必需的应急设备和药品,并定期检查其完整性和有效性。
2.2 手术器械管理2.2.1 手术器械应定期进行消毒、清洗和维护,确保其质量和安全性。
2.2.2 手术器械应依照规定程序进行清点和确认,手术结束后应进行清点核对,确保无漏失。
2.3 手术人员管理2.3.1 手术人员应具备相关资质和技术本领,严格依照医疗卫生法规和标准操作规范进行手术操作。
2.3.2 手术人员应做好个人防护,包含佩戴口罩、手套等,并保持手术室内的清洁和干净。
2.3.3 手术人员应接受定期的培训和考核,提高手术技能和安全意识。
2.4 麻醉管理2.4.1 手术患者麻醉应由专业麻醉师进行,确保麻醉药物的正确使用和监护设备的正常运行。
2.4.2 麻醉前,麻醉师应与手术医生共同评估患者的麻醉风险,并订立相应的麻醉计划。
2.4.3 麻醉师应紧密监测手术患者的生命体征和麻醉深度,并及时采取必需的应急措施。
3. 术前准备管理3.1 术前患者评估3.1.1 全部手术患者应进行术前评估,包含病史收集、体格检查、试验室检查等,确保手术安全性。
3.1.2 评估结果应认真记录在病历中,供手术团队参考。
3.2 术前准备措施3.2.1 手术室应提前准备好所需的手术器械、药品和设备,并依照规定程序进行核对和确认。
3.2.2 手术室应确保手术台、手术灯、监护设备等正常运行,并做好相应的维护和检修工作。
3.2.3 术前应核对手术患者身份和手术部位,确保手术操作的准确性。
3.3 术前沟通与沟通3.3.1 手术团队成员应进行术前沟通与沟通,明确手术目的、操作步骤和可能的风险,确保各方理解和搭配。
医院术前准备工作管理制度
医院术前准备工作管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保医院术前准备工作的高效、安全和质量,订立本管理制度。
2.本管理制度依据相关法律法规、医院内部管理规定以及医疗质量管理要求。
第二条适用范围1.本管理制度适用于医院内全部手术科室、手术中心以及相关管理人员。
2.医院内其他科室如有需要,可参照本管理制度进行术前准备工作管理。
第三条定义1.术前准备工作:指手术前对病人的身体情形、手术器械设备及手术室环境进行检查和准备的工作。
第二章术前准备工作组织第四条术前准备工作组织架构1.术前准备工作由医院的手术科室、手术中心和相关管理人员共同组织实施。
2.手术科室和手术中心需配备专职或兼职的术前准备工作人员。
第五条术前准备工作人员职责1.术前准备工作人员负责依据手术布置,检查手术室设备和器械的完好性和准备情况。
2.术前准备工作人员负责检查手术室环境的清洁和消毒情况。
3.术前准备工作人员负责帮助手术护士准备手术所需的药品、器械和消耗品。
4.术前准备工作人员负责记录和汇总手术室设备检查、环境检查及准备工作的情况,提交给手术科室主任或主管护士。
第六条术前准备工作计划1.手术科室主任或主管护士负责编制术前准备工作计划,并及时向相关人员下发。
2.术前准备工作计划应包含手术室设备检查、环境检查及准备工作的时间和内容,以及相关人员的职责和协作事项。
第七条术前准备工作时间布置1.术前准备工作人员应依照手术布置提前进入手术室进行准备工作。
2.术前准备工作人员应在手术开始前至少30分钟完成准备工作。
3.手术科室主任或主管护士应合理布置术前准备工作时间,确保手术的顺利进行。
第三章术前准备工作内容第八条手术室设备检查1.术前准备工作人员应依照手术室设备清单逐项检查手术室设备的完好性和运行情况。
2.术前准备工作人员应将异常情况及时报告给手术科室主任或主管护士,确保手术设备的正常使用。
第九条手术室环境检查1.术前准备工作人员应检查手术室的清洁情况,包含地面、墙壁、天花板、操作台等。
手术前术前准备与禁食管理制度
手术前术前准备与禁食管理制度第一条:制度目的为确保手术的安全性和成功率,规范手术前的术前准备工作和禁食管理,提高手术患者的手术术前准备水平。
第二条:适用范围本制度适用于医院内全部进行手术的患者。
第三条:术前准备工作1.定期体检:每位手术患者在手术前应接受全面体检,包含血常规、尿常规、肝功能、心电图等相关检查项目,以评估患者的身体情形和手术风险。
2.评估手术风险:通过手术前评估,医生将依据患者的病情和身体情形,评估手术风险,并订立相应的手术计划和措施。
3.准备病史料子:患者在手术前需供应认真的病史资料,包含既往病史、手术史、过敏史、药物使用情况等,以便医生了解患者的病情并作出相应处理措施。
4.心理评估:针对需要心理关怀和干涉的患者,将布置专业心理医生进行心理评估和干涉,供应必需的心理支持。
5.交代手术风险和操作方法:医生将与患者及其家属进行认真沟通,交代手术的相关风险和操作方法,解答其疑问,让患者充分了解手术的风险和后果。
第四条:术前禁食管理1.禁食时间:–成人:手术前6小时内禁食固体食物,手术前2小时内禁食清液体食物。
–儿童:依据年龄适当缩短禁食时间,具体以医生引导为准。
2.禁食内容:–禁止摄入含脂肪、纤维较多的食物,如油炸食品、重口味食物、坚果、粗粮等。
–禁止饮用含浓度较高的饮料,如浓茶、咖啡等。
–允许少量饮用清水,但需要在手术前2小时内停止饮水。
3.特殊情况:–对于腹部手术患者,手术前可能需要额外的肠道准备,医生将依据患者的具体情况予以引导。
–对于糖尿病患者,医生将订立特殊的禁食和用药管理方案。
–对于长期需倚靠营养支持的患者,医生将订立相应的禁食和营养支持方案。
第五条:违反制度的处理1.对于患者未按规定禁食导致手术延期或显现术中并发症的,将在手术记录中予以记录,并将情况向医院质控部门报告。
2.若患者多次违反禁食规定,医生将评估手术的可行性和风险,并可能推迟或取消手术。
第六条:附则1.本制度自发布之日起执行,如有需要修改,将依据医学研究和临床经验进行及时修订。
术前准备相关管理制度
术前准备相关管理制度为了确保手术能够顺利进行,减少手术风险和提高手术成功率,医院需要制定术前准备相关管理制度,以下是的详细解释:一、术前体检制度1. 手术患者在确定手术计划后,需到门诊部或相关科室进行术前体检。
门诊部或相关科室应按照医院规定的体检项目进行检查,并依据检查结果确定手术是否适合进行;若患者存在重要的基础疾病或其他病史,需交待清楚,以便临床医生制定科学的手术计划和采用恰当的麻醉方式。
2. 术前体检流程应完整,包括基础生命体征(如心率、血压、体温、呼吸等)、心电图、血常规、尿常规、生化检查、肝功、肾功、血糖、血脂、血钙、血钾、血钠等检查。
3. 术前体检结果应明确记录在病历中,并督促患者根据医生的建议进行针对性治疗。
4. 手术前,如果发现某些不适合进行手术的情况,医生应当及时提出意见,以避免患者在手术中出现意外。
二、术前准备制度1. 手术室工作人员应按照医院规定的制度进行手术室准备工作。
必须对手术器械设备、手术床、手术灯、手术药品等进行清洁、消毒(灭菌)、检查,确保手术器械无菌,消毒方式符合医院标准。
2. 手术室准备工作应按照医院的规定时间点进行,确保手术室在手术前充分准备。
3. 手术室准备工作完成后,必须由手术室护士进行审核,并在手术记录单和护理记录单中详细记录。
4. 手术室医疗器械必须按照相关规定进行维护和保养,确保设备运行正常。
5. 手术室护士应对手术室消毒液等进行质量监督,保证其有效性。
对于手术室设备的使用、记录、清洁、消毒等操作进行管理。
三、术前药品管理制度1. 手术前必须按照医院规定的术前用药计划执行。
2. 手术药品的审批、购买、配送、保存、使用等环节应当按照医院有关规定,保证药品的质量、安全、有效性。
3. 手术室护士应当在操作前检查手术药品的名称、用量、质量等信息,确保手术药品使用的准确性和有效性。
4. 手术药品的使用必须严格遵循标准操作程序,如验药、洗手、穿刺、注射等步骤,确保药品使用的安全性和效果性。
三甲医院围手术期管理制度
三甲医院围手术期管理制度为加强手术管理,切实保障患者安全,提高医疗质量,制订本管理制度。
一、手术前管理:1、凡需手术治疗的患者,各级医生应严格掌握手术适应证,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型、谷丙转氨酶及完成感染筛查(乙肝两对半、HCV、HIV、梅毒抗体)。
2、手术前,术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,进行术前病情评估及手术风险评估,评估结果记录在病历及《手术风险评估表》中,麻醉医师要填写麻醉访视表的术前访视部分,并向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:手术知情同意书、麻醉知情同意书。
内容涉及患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时, 经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施,并报告上级主管部门,在病历中详细记录。
3、主管医师应做好术前小结记录。
三级手术、四级手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持,制订手术方案,做好手术计划,讨论内容须写在术前讨论记录单上。
4、手术医师确定按照我院手术分级管理办法执行。
5、择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱;手术时间安排提前通知手术室,手术室负责检查特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如术前出现不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊,并重新评估,再决定是否按原计划手术。
6、护士应做好术前教育、术前访视及术前准备工作。
7、手术前手术医师、麻醉医师、护士应根据我院《手术安全核查制度》及《手术部位识别标示制度》,做好患者身份识别工作,同时完成手术部位的标记。
8、“Ⅰ”类切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前0.5-1小时使用。
术前准备室工作制度
术前准备室工作制度一、总则为确保手术患者的安全,提高手术室工作质量,规范手术室管理,依据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、世界卫生组织《手术室护理管理指南》等相关规定,制定本制度。
二、术前准备室工作内容及职责1. 工作内容(1)接收手术患者,了解患者病情及术前准备情况。
(2)核对患者信息,确保患者身份无误。
(3)为患者进行皮肤准备、剃毛、更换手术衣裤。
(4)根据手术需要,为患者建立静脉通道,进行术前用药。
(5)协助医生进行术前麻醉,监测患者生命体征。
(6)准备好手术器械、敷料、药品等物品,确保物品齐全、功能完好。
(7)保持手术室整洁、无菌,维护手术室空气质量。
2. 职责(1)护士长:负责术前准备室的整体工作,监督、指导护士进行术前准备,确保工作顺利进行。
(2)护士:负责患者的接诊、核对、皮肤准备、术前用药、静脉通道建立等工作,协助医生进行术前麻醉,配合完成手术。
(3)医生:负责患者的术前诊断、治疗方案制定、术前麻醉等工作。
三、术前准备室工作流程1. 接收手术患者,核对患者信息,确保患者身份无误。
2. 为患者进行皮肤准备、剃毛、更换手术衣裤。
3. 根据手术需要,为患者建立静脉通道,进行术前用药。
4. 协助医生进行术前麻醉,监测患者生命体征。
5. 准备好手术器械、敷料、药品等物品,确保物品齐全、功能完好。
6. 保持手术室整洁、无菌,维护手术室空气质量。
7. 患者进入手术室,护士与手术室工作人员再次核对患者信息,确保无误。
四、术前准备室工作规范1. 严格执行无菌操作规程,防止感染。
2. 保持手术室安静、整洁,确保患者安全。
3. 严格核对患者信息,防止手术差错。
4. 按时完成术前准备工作,确保手术顺利进行。
5. 做好术前准备室的物品管理工作,定期检查,确保物品齐全、功能完好。
6. 加强术前准备室工作人员培训,提高业务水平。
五、术前准备室工作考核1. 每月对术前准备室工作进行检查,发现问题及时整改。
手术前准备管理制度
手术前准备管理制度手术前准备是医疗机构中非常关键的一环,它涉及到患者的安全以及手术的成功率。
为了保证手术前准备的质量和效果,医疗机构需要建立一套科学、规范的手术前准备管理制度。
本文将针对手术前准备的重要性、管理制度的内容和执行要点进行探讨,以确保手术前准备工作的顺利进行。
一、手术前准备的重要性手术前准备是患者进行手术前必须经历的一道程序,其重要性不容忽视。
良好的手术前准备可以提高手术的成功率,减少手术并发症的发生,保障患者的安全。
正确的手术前准备可以包括以下几个方面:1. 患者信息收集:在手术前,医疗机构应当全面搜集患者的个人信息,包括基本情况、病史、过敏史等,以便针对性地进行手术前准备工作。
2. 术前讨论与沟通:医疗团队应该进行术前讨论,明确手术的目的、手术方案以及可能的风险和并发症,同时与患者进行充分的沟通和信息交流,以提高患者的理解和配合度。
3. 实验室检查:医疗机构应当根据手术种类和患者的具体情况,进行必要的实验室检查,如血常规、生化指标、影像学检查等,以评估患者身体状况和手术风险。
4. 准备手术器械和设备:手术前,医疗机构需要提前准备好所需的手术器械和设备,确保手术过程中的顺利进行。
5. 术前清洁和消毒:手术区域需要进行彻底的清洁和消毒,以减少手术感染的风险。
二、手术前准备管理制度的内容为了保证手术前准备的质量和效果,医疗机构应当建立一套科学、规范的手术前准备管理制度。
该制度应包括以下内容:1. 患者信息收集和登记的要求:明确患者基本信息的收集和记录要求,如姓名、年龄、性别、联系方式等,确保信息的准确性和完整性。
2. 术前讨论和沟通的流程:规定医疗团队术前讨论和沟通的方式和频次,明确参与人员和内容要点,确保信息的充分传递和共享。
3. 实验室检查的规范要求:明确不同手术类型所需的实验室检查项目和标准,如血常规、生化指标、凝血功能等,以及相应的检查频率和时间要求。
4. 手术器械和设备的准备要求:规定手术器械和设备的采购、储存和保养要求,确保手术过程中的安全和顺利进行。
术前准备相关管理制度
术前准备相关管理制度一、背景介绍术前准备是医疗机构中一个重要的环节,它对于手术安全和术后康复具有至关重要的意义。
为了确保术前准备工作的规范进行,提高患者手术的安全性和成功率,医疗机构需要建立一套完善的术前准备相关管理制度。
二、目的和意义术前准备相关管理制度的建立旨在确保医疗机构的术前准备工作能够按照一定的标准和流程进行,保证患者在手术前得到充分的检查和准备,从而减少手术风险,提高手术成功率。
通过建立完善的管理制度,可以规范医务人员的行动,提高服务质量,提升医疗机构的整体竞争力。
三、管理制度内容(一)术前准备项目1. 术前检查:明确手术患者的身体状况,包括病史、体格检查、实验室检查等。
2. 准备物品:准备手术需要的器械、药物和其他耗材。
(二)责任分工1. 医疗机构负责人:负责制定术前准备相关管理制度,监督执行情况。
2. 临床部门负责人:负责安排临床人员参与术前准备工作,保证工作的顺利进行。
3. 护理部门负责人:负责组织护理人员进行术前准备工作,保证患者的安全和舒适。
4. 检验科负责人:负责提供准确的实验室检查结果,为手术决策提供参考依据。
(三)术前准备工作流程1. 患者接诊:医生对患者进行详细询问和初步检查,并了解患者的病情和需求。
2. 手术安排:根据患者的情况和医生的建议,确定手术时间和手术方式。
3. 术前检查:安排患者进行必要的检查,包括但不限于血液化验、心电图、X光等。
4. 术前准备:根据患者的检查结果,准备手术所需的器械、药物和其他耗材。
5. 专科会诊:根据需要,安排患者进行专科会诊,确保手术方案的科学性和合理性。
6. 术前宣教:对患者进行术前宣教,告知手术的风险和注意事项,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
7. 患者交接:将患者的相关信息和准备工作交接给手术室的医生和护士,确保手术的连续性和安全性。
(四)制度执行与监督1. 制度执行:医疗机构要对术前准备相关管理制度进行科学的宣传和培训,确保医务人员充分理解制度的要求和意义,并按照制度规定的要求进行操作。
手术前准备管理制度
手术前准备管理制度一、总则为规范手术前准备工作流程,提高手术安全性,保障患者生命安全,制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有进行手术操作的科室和人员。
三、手术前准备管理责任1. 医务部负责组织医疗质量管理部门、临床科室、护理部门和相关人员,对手术前准备管理制度进行落实和监督。
2. 临床科室负责确定手术排班和手术前准备的相关事宜。
3. 护理部门负责监督手术前患者的护理工作。
4. 手术室负责对手术前准备的安排和准备工作进行监督和落实。
四、手术前准备管理流程1. 手术前一周,医院的医疗质量管理部门会提前对手术排班进行确定,并通知相关临床科室和手术室进行协调。
2. 临床科室会根据医疗质量管理部门的通知,对手术患者进行相关术前检查和准备工作,确保患者身体状况符合手术要求。
3. 医院护理部门会对手术前患者进行护理工作和教育,确保患者对手术有充分的了解和准备。
4. 手术室会对手术前准备工作进行安排和监督,确保手术设备、用品和环境的整备。
五、手术前准备工作内容1. 患者的术前准备(1)患者在手术前应进行全面的体格检查和相关的实验室检查,确保身体符合手术要求。
(2)患者应在手术前按照医嘱规定进行空腹和饮食等相关准备工作。
(3)患者应在手术前做好心理准备,对手术过程进行充分的了解和沟通。
2. 手术设备和用品的准备(1)手术室应保证手术所需的设备和用品齐全,并进行定期的维护和检查。
(2)手术室应保证手术环境的整洁和无菌,防止感染的发生。
(3)手术室应对手术所需的药品进行定期的检查和更新,确保药品的使用有效和安全。
3. 医务人员的准备(1)医务人员应在手术前进行相关的岗前培训和技能训练,确保其对手术过程的熟悉和理解。
(2)医务人员应在手术前进行相关的职业素养和心理素质的培训,确保其对患者的关怀和安全的保障。
4. 护理人员的准备(1)护理人员应对患者进行全面的护理工作,确保患者在手术前的身体和心理状态良好。
医院手术前准备管理制度
手术前准备管理制度1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。
3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。
4.主管医师应做好术前小结记录。
二类以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。
5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
19. 手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。
11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。
12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
术前准备相关管理制度
(一)凡需手术治疗的患者,各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症,评估手术风险,如有不利于手术的疾病必须及时请相关科室会诊。
(二)手术前的完成各项准备和必需检查,如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖及感染筛查(乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体)。
(三)评估患者术中可能出血量,如出血量较大,术前需备血。
(四)手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者,了解患者病情,评估其麻醉风险等级,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门。
(五)手术前手术主刀医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:手术目的、手术风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
(六)择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行之情同意手续后方可下达手术医嘱。
(七)主管医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任或副主任医师以上人员主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并记录在专用记录本中。
(八)手术主刀医师确定应按手术分级管理制度执行。
(九)手术时间安排提前通知手术室,所需特殊器械需在手术通知单上注明。
(十)手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误,同时完成手术部位的标记。
(十一)医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。
(十二)手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
术前准备的相关管理制度
术前准备的相关管理制度1.术前必须对手术部位进行标记,确保手术无误。
标记应在手术室内完成,由手术医生和护士共同完成。
标记应在患者皮肤上进行,使用无刺激性、不易脱落的标记笔或标记贴纸。
标记应包括手术部位名称、患者姓名、手术日期等信息。
2.标记前应核对患者身份信息,确保标记正确无误。
标记应在手术前最后一次确认,手术医生和护士应在手术开始前再次核对标记信息。
3.如果手术部位有变化,应及时更改标记。
如果标记脱落或不清晰,应立即重新标记。
4.手术结束后,应在手术记录中注明手术部位标记情况,并将标记信息与手术记录一同归档保存。
5.手术部位标识制度应在医院内部广泛宣传,医护人员应接受相关培训,确保标记制度的正确执行。
同时,医院应建立监督机制,对标记情况进行定期检查和评估,及时纠正不规范操作。
为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者手术部位出现识别差错,依据XXX相关规定,特制定本制度。
职责方面,主刀或一助医生应在患者手术部位皮肤做标识,特别是左右区别的手术部位。
病区护士与手术室护士应确认手术部位,而麻醉医生则需要再次确认手术部位。
标识时间方面,对于急诊患者,外科主刀或一助医生应在取得患者及家属同意后立即做标识。
但对于危重的急诊患者,可以直接入手术室,不必作标识。
对于择期手术,主刀医生或一助应在手术前一天取得患者及家属同意后做标识。
标识原则方面,手术部位的标识应尽可能在患者清醒的状态下进行,并征求患者同意。
当患者拒绝手术部位的标识时,或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿,医生应考虑采用书面的手术部位确认方式,在术前谈话单写明手术部位。
特殊手术方面,单器官手术、介入手术以及涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的手术可以不做标识。
标识方式方面,手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧(或以Lt、Rt标注)。
对于只有一个切口的手术,在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线;对于腔镜手术,在患者身体切口位置画“-”;对于双侧、多重结构、多平面部位手术时,在患者身体切口位置,用黑色油性记号笔画一直线,并在直线旁写两个数字,表示本次手术切口的个数和手术的顺序。
术前准备管理制度
术前准备管理制度一、背景介绍术前准备是医院手术工作的重要环节之一。
良好的术前准备管理制度可以确保手术工作的高效有序进行,最大程度地降低患者风险,提高手术成功率。
本文将就术前准备管理制度的建立和要点进行探讨。
二、术前准备管理制度的目的术前准备管理制度的目的在于规范手术前的准备工作,确保手术操作的安全性和顺利性。
通过明确具体的工作流程和标准,提高手术团队的配合度和效率,降低差错率。
三、术前准备管理制度的内容1. 术前准备检查要求a. 确认手术性质和范围,准确填写手术申请单。
b. 评估患者术前的身体状况,包括血液、呼吸、心血管等各系统功能,及时发现潜在的风险因素。
c. 针对特定手术,进行额外的检查或检测,如心电图、血常规、X光等。
d. 术前禁食禁水时间的明确,避免手术中出现并发症。
2. 术前准备交接a. 手术团队的成员之间进行术前交接,明确手术操作的要点和注意事项。
b. 确认手术所需器械和药品的准备情况,确保齐全并无缺陷。
c. 对患者的病史和过敏史进行确认,并录入系统备查。
3. 手术室术前准备a. 确认手术室的净化情况,避免交叉感染的发生。
b. 清洁手术床和手术器械。
c. 检查仪器设备的运行情况,确保正常使用。
4. 术前心理准备a. 与患者和家属进行交流,解答他们的疑虑和担忧。
b. 向患者详细介绍手术流程和可能的风险,确保其充分知情并签署知情同意书。
5. 术前教育a. 向患者提供手术后的注意事项和康复指导,包括饮食、活动、药物等。
b. 对手术操作需要的特殊要求进行明确说明。
四、术前准备管理制度的实施步骤1. 制定术前准备管理制度的标准操作程序(SOP)。
2. 把握各环节的时间节点,确保操作的顺序和时限。
3. 建立健全的术前准备检查表和交接表。
4. 加强对术前准备流程的培训和宣传,确保每位手术团队成员都能正确执行。
5. 定期对术前准备工作进行督导和评估,发现问题及时进行整改。
五、术前准备管理制度的效益1. 提高手术的安全性和成功率,降低手术并发症的发生率。
完善手术前术前准备管理的制度
完善手术前术前准备管理的制度1. 背景和目的为了确保手术的安全和顺利进行,提高手术前的准备工作的质量和效率,减少手术风险和事故的发生,我们医院订立了本制度,对手术前的准备工作进行规范管理。
本制度适用于我院全部手术科室和相关人员。
2. 术前准备工作2.1 病例准备2.1.1 在预约手术时,患者的病历资料应完整准确。
包含个人基本信息、病史、疾病诊断和治疗记录等。
2.1.2 手术科室在接获得术通知后,应查阅患者的病历资料,了解患者的基本情况以及手术相关的检查结果。
2.2 术前评估2.2.1 对于每一位手术患者,在手术前进行综合评估,包含疾病的严重程度、手术的适应症和禁忌症等。
2.2.2 患者的术前评估应由相应的专科医生或团队完成,并进行书面记录。
评估结果应包含手术患者的一般健康状态、麻醉可行性、术前特殊准备等。
2.3 手术布置2.3.1 手术科室依据患者的病情和手术的紧急程度进行手术布置,确保手术有序进行。
2.3.2 手术布置应包含手术日期、手术时段、手术室及人员布置。
2.4 术前准备会诊2.4.1 对于高风险手术或特殊情况手术,手术科室应及时组织相关医师和团队进行术前准备会诊。
2.4.2 术前准备会诊内容应包含手术的风险评估、麻醉的可行性评估、手术操作的技术难点等。
3. 手术前术前准备3.1 患者术前准备3.1.1 手术患者在手术前要进行相应的准备工作,包含禁食禁饮、术前洗净等。
3.1.2 患者的禁食禁饮时间应依据手术的类型和麻醉方式确定,确保手术安全。
3.2 手术室准备3.2.1 手术室的准备工作包含术前检查、手术器械和设备的准备、手术室环境的准备等。
3.2.2 术前检查应包含手术台、手术灯、监护仪、麻醉机等设备的功能检查,确保设备正常工作。
3.2.3 手术器械和设备的准备应依照手术的类型和要求进行,确保手术过程中有充分的器械和设备供应。
3.2.4 手术室环境的准备包含手术室的清洁、消毒以及手术室内的温度、湿度等参数的调整。
术前准备管理制度
术前准备管理制度术前准备管理制度是医疗机构为了保障患者手术安全,规范手术流程而制定的管理制度。
该制度旨在确保在手术前对患者进行准确有效的评估和准备工作,确保手术的顺利进行和患者的安全。
一、术前评估术前评估是术前准备管理的重要环节之一。
通过术前评估可以了解患者的病情、体质、手术风险等信息,为手术的顺利进行提供参考依据。
1. 患者基本信息的收集与登记在术前评估中,医疗机构应当收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并进行登记和存档。
这些信息有助于医务人员对患者进行全面评估和准备工作。
2. 术前体格检查术前体格检查是术前评估的重要环节,通过医务人员对患者的身体各项指标进行检查,可以了解患者的身体状况。
术前体格检查包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征,以及进行各项实验室检查和影像学检查等。
3. 病史询问与收集医务人员在术前评估中应当详细询问和收集患者的病史信息,包括既往病史、过敏史、手术史等。
这些信息可以为手术的安排和操作提供重要参考,并帮助医务人员预防并发症的发生。
二、术前准备术前准备是整个手术流程中不可或缺的环节,包括准备手术室、准备手术器械、准备手术药品等。
1. 手术室准备在术前准备阶段,医疗机构需要安排专业人员对手术室进行准备工作,确保手术室的清洁和消毒。
同时,检查手术室的各项设施设备是否正常运行,如手术灯、手术台、监护设备等,以确保手术的顺利进行。
2. 手术器械准备根据手术类型的不同,医疗机构需要准备相应的手术器械,确保手术过程中需要的器械齐全、无损坏、无细菌污染。
同时,医务人员需要仔细检查和清点手术器械,保证没有遗漏或多余的器械。
3. 手术药品准备术前准备还包括手术药品的准备工作。
医疗机构需要根据手术类型和医生的要求,准备所需的麻醉药品、抗生素等药品,并且对药品进行核对和验收,确保其质量和数量符合要求。
三、术前安全检查术前安全检查是术前准备的重要环节之一,旨在确保手术前一切准备工作的合理可行性和安全性。
入院病人术前准备管理制度
入院病人术前准备管理制度第一章总则第一条入院病人术前准备管理制度(以下简称“本制度”)是为规范医院入院病人的术前准备工作,确保病人手术安全和术后病愈,保障医疗质量和病人满意度的基本要求。
第二条本制度适用于医院全部手术科室的入院病人,包含拟行手术的病人和第二天手术的病人。
第三条术前准备工作应严格依照本制度的规定执行,确保病人术前准备的全面、准确和时效性。
第二章术前准备第四条医生在拟行手术或手术计划确定后,应书面通知入院部门,并填写《入院申请单》。
第五条入院部门收到入院申请单后,应依据病人所接受的手术类型,及时通知护士长、质控科进行相应的准备工作。
第六条护士长应依据入院申请单内容,统一布置病人的术前检查、并准备相应的检查仪器设备。
术前检查包含但不限于: 1. 常规血液检查:血常规、凝血功能检查、生化指标。
2. 心电图检查、胸片、B超等其他辅佑襄助检查。
3. 依据手术类型需要进行的特殊检查,如心脏超声、血管造影等。
第八条检查结果应及时打印出来并与病案一同送到相应科室。
第九条医生应依据术前检查结果,决议手术的适应症和禁忌症,并填写《手术知情同意书》,为病人解释手术内容、风险及可能的并发症。
第十条护理部门应及时将手术知情同意书送到病人处,进行签字确认,并在病历中记录。
第十一条术前准备工作完成后,护士长应对入院病人的术前准备情况进行检查和评估,并填写《术前准备评估表》。
第三章术前引导第十二条护士长应依据病人的手术类型和具体情况,进行术前引导。
引导内容包含: 1. 饮食引导:禁食禁水时间、饮食调整、禁烟酒等。
2.个人卫生:术前需进行身体清洁和皮肤消毒。
3. 注意事项:如避开感染、保持心情舒适、避开身体劳累等。
第十三条护士长和护士应耐性认真解答病人和家属的问题,除去他们的疑虑和焦虑情绪。
第十四条护士长应告知病人术前禁止进食、喝水等特殊要求,并向病人供应相应的宣教料子。
病人如有特殊需要,护士长应及时与医生进行沟通和协调,确保病人术前准备工作的顺利进行。
术前准备相关管理制度
术前准备相关管理制度术前准备是一个医疗机构安全有效完成手术的重要环节,也是医疗人员保证手术质量和患者安全的关键措施。
为此,需要制定科学严谨的术前准备相关管理制度。
以下是一个术前准备相关管理制度的范例,主要包括以下内容:一、术前准备的概念和目的1.1 术前准备是指医护人员在手术之前对患者进行必要的检查,评估其手术风险,做好手术准备工作,确保手术成功和患者安全。
1.2 术前准备的目的是减少手术风险,提高手术成功率和患者生存率,最大限度地保护患者的健康和安全。
二、术前准备流程和要求2.1 术前准备流程应包括以下环节:(1) 病史采集和评估:医护人员应认真收集患者的病史,包括疾病史、手术史、过敏史、家族史等,并对患者的病情进行评估。
(2) 体格检查:医护人员应对患者的身体各系统进行全面检查,包括心肺、肝肾、神经等方面。
(3) 实验室检查:医护人员应根据患者的病情需要进行必要的实验室检查,如血常规、生化检查、凝血功能等。
(4) 影像学检查:医护人员应根据患者的病情需要进行必要的影像学检查,如X 线、CT、MRI等。
(5) 手术风险评估:医护人员应根据患者的情况,评估手术风险,制定个性化的手术方案。
2.2 术前准备要求:(1) 术前准备流程中的每个环节都应严格按照操作规程执行,必要时应记录操作过程和结果。
(2) 对于患者的每项检查结果和评估结论,应按照要求进行汇总,形成患者的健康档案,并密切关注患者的病情变化。
(3) 对于手术风险较高患者,应采取必要的措施,如麻醉前加强监护、开设手术准备室等,确保手术的安全和成功。
三、术前准备管理要点3.1 明确相关责任人和管理流程(1) 建立术前准备管理小组,明确相关责任人。
(2) 制定管理制度,明确管理流程和各环节的职责。
3.2 制定操作规程和标准化流程(1) 制定术前准备操作规程,规范术前准备工作流程。
(2) 建立标准化流程,确保流程执行的科学性和可靠性。
3.3 加强信息化建设(1) 利用信息技术建立患者健康档案,实现数据共享。
手术前准备管理制度规范范文
手术前准备管理制度规范范文手术前准备管理制度规范第一章总则第一条为规范手术前准备工作,确保手术的安全和顺利进行,制定本制度。
第二条本制度适用于所有需要进行手术的患者。
第三条手术前准备工作包括术前评估、术前准备、病史摘要、手术讨论和术前准备相关的各项检查。
第四条术前评估由主治医师负责,并进行记录。
第五条本制度由医院制定,相关人员必须按照规定执行。
第二章术前评估第六条所有需要手术的患者在进行手术前,必须接受完整的术前评估。
第七条术前评估的内容包括患者的一般情况、病史、过敏史、药物过敏史、术前检查结果等。
第八条术前评估应以患者自愿为前提,尊重患者的知情权和选择权。
第九条术前评估必须由经验丰富的医师进行,并在患者同意的情况下,对患者进行详细的询问和检查。
第十条对于高危患者,术前评估应更加详细和细致,确保手术的安全和顺利进行。
第十一条术前评估的结论应及时记录并签字确认,纳入患者病历。
第三章术前准备第十二条术前准备应根据术前评估的结果,制定个性化的术前准备方案。
第十三条术前准备包括粪便清洗、皮肤消毒、禁食禁饮、药物准备等。
第十四条手术前指导护士必须详细向患者和家属说明术前准备的注意事项,确保患者正确执行。
第十五条术前准备需要患者合作的,应在患者同意的情况下进行。
第十六条术前准备必须按照规定的操作流程进行,确保手术的安全和顺利进行。
第四章病史摘要第十七条在手术前,必须对患者的病史进行摘要,并纳入患者病历。
第十八条病史摘要包括既往病史、家族史、手术史、药物过敏史等。
第十九条病史摘要的内容必须准确、完整,并及时更新。
第二十条病史摘要应由主治医师负责,并经过主治医师签字确认。
第五章手术讨论第二十一条在进行手术前,必须进行手术讨论,并记录在案。
第二十二条手术讨论必须由主刀医师主持,并应有至少两名医师参与。
第二十三条手术讨论应包括手术适应症、手术操作方法、手术风险评估等内容。
第二十四条手术讨论应明确手术操作的具体步骤和手术所需的设备、药物等。
手术室操作和术前准备管理制度
手术室操作和术前准备管理制度第一章总则第一条为了确保手术室的安全、高效运行,保障患者手术的顺利进行,订立本《手术室操作和术前准备管理制度》。
第二条本制度适用于医院内全部手术室的操作和术前准备管理工作。
第三条手术室为密闭的操作区域,严禁非手术相关人员进入或停留,除非经相关手术室责任人批准。
第二章手术室操作管理第四条手术室操作人员应具备相应的职业资格和专业技能,严格依照操作规程执行操作,而且遵守以下操作管理要求:1.按时进入手术室,按规定穿动手术服及个人防护装备;2.严格遵守手卫生、器械消毒操作规程,确保手术室内环境的干净;3.对手术仪器设备进行保养和维护,保证其正常运行;4.手术室内禁止吸烟、进食和随地吐痰,保持良好的卫生环境;5.保持手术室内安静有序,减少不必需的沟通和噪音,确保手术过程的专注和安全;6.禁止未经医师指示私自更改手术方案和操作方法;7.手术室内不得使用移动电话或其他电子通讯工具,以免影响手术过程。
第五条术后操作管理:1.手术室护士负责手术仪器设备、废弃物和消毒物品的处理工作;2.手术后清洁手术台和恢复手术室内的乾净;3.及时上报和记录手术相关数据和信息,保证手术室运行数据的准确性;4.上报和处理手术室内的异常情况和事件。
第三章术前准备管理第六条术前准备包含患者准备和手术室准备。
第七条患者准备:1.严格依照医院规定的患者检查流程进行检查,确保手术安全;2.接受手术的患者应定时到达医院,并完成术前准备中医嘱的指示;3.依据手术类型和特殊需要,进行特殊检查和检验。
第八条手术室准备:1.手术室必需依照工作人员的操作规范和消毒要求提前准备好;2.手术室需要配备齐全、消毒合格的手术器械和外科物品;3.手术室内必需配备充分的手术床、监护设备以及相应的应急设备;4.检查手术设备的完好程度,确保操作的顺利进行;5.手术室内必需配备充分的照明设备,以保证手术的良好视野。
第九条术前准备具体流程:1.预约手术室和手术时间;2.检查手术室、手术床、器械是否满足手术需要;3.准备手术相关的药品、血液制品等;4.清洁手术室,消毒手术台和四周环境。
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术前准备管理制度
(一)凡需手术治疗的患者,各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症,评估手术风险,如有不利于手术的疾病必须及时请相关科室会诊。
(二)手术前的完成各项准备和必需检查,如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖及感染筛查(乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体)。
(三)评估患者术中可能出血量,如出血量较大,术前需备血。
(四)手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者,了解患者病情,评估其麻醉风险等级,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门。
(五)手术前手术主刀医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:手术目的、手术风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
(六)主管医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任或副主任医师以上人员主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并记录在专用记录本中。
(七)手术主刀医师确定应按手术分级管理制度执行。
(八)手术时间安排提前通知手术室,所需特殊器械需在手术通知单上注明。
(九)手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误,同时完成手术部位的标记。
(十)如行器官切除术,需征得其同意并由患者或患者授权代理人签署器官切除同意书,并报医务部及分管院长审批,一份存病历,另一份存医教部备案。