三叉神经对去运动神经支配面肌肌萎缩的影响
三叉丘系的名词解释是什么
三叉丘系的名词解释是什么近年来，随着人们对神经系统的研究不断深入，神经解剖学中的新概念也接连涌现。
其中，三叉丘系就是备受关注的一个研究领域。
它是指位于颅腔底部的重要神经系统结构，由三叉神经（三叉神经是一对神经，分为三个部分：眼神经、上颌神经和下颌神经）和丘脑（大脑中重要的神经结构之一）组成。
它在神经系统中起着举足轻重的作用，对人体的感知能力和运动控制发挥着至关重要的作用。
三叉丘系起源于大脑的丘脑部位，是一种的神经纤维束。
它的突出特点是由三叉神经的三个分支所组成，这也是为什么它被命名为“三叉丘系”的原因。
三叉神经起源于桥脑（中脑和延髓之间的结构），横贯于中脑和脑桥部位，然后通过颅骨的三叉神经孔进入颅腔。
在颅腔内，三叉神经的三个分支分别与眼神经、上颌神经和下颌神经相连，形成三叉丘系。
三叉丘系通过三叉神经的分支，将从面部、头皮、鼻腔、咽腔等部位搜集到的感觉信息传输至丘脑。
丘脑是大脑中一个重要的感觉调节中枢，它与整个神经系统密切相关。
一方面，三叉丘系通过丘脑中的感觉核，将感觉信息传递给大脑皮层，使我们能够感知到来自头部、面部以及颈部的触觉、温度和痛觉等感觉；另一方面，丘脑也通过三叉丘系的神经纤维，将大脑指令传递给三叉神经的分支，控制头部和面部的肌肉活动，如咀嚼、吞咽、吹气等动作。
可以说，三叉丘系在感觉与运动方面起到了桥梁的作用。
由于三叉丘系的重要性，与之相关的一些疾病也备受关注。
例如，三叉丘系疼痛（Trigeminal neuralgia）就是一种常见的疼痛性疾病，其特征是突发性、剧烈的面部疼痛，常常在咀嚼、说话或触摸面部时发作。
三叉丘系疼痛的病因多种多样，包括三叉神经压迫、神经发炎及血管压迫等。
对于这种疼痛性疾病的治疗，常常采用药物治疗、神经调节和手术治疗等多种方法。
除了疾病，三叉丘系还与人体的日常活动息息相关。
比如，我们的声音产生过程中，喉咙的活动就依赖于三叉丘系的一部分——咽腔感觉神经。
当我们说话或吞咽时，咽腔感觉神经通过三叉丘系将刺激信息传递至丘脑，然后通过丘脑调节下的神经纤维，控制喉咙肌肉的活动，从而使声带产生声音。
脑神经疾病-三叉神经痛
一、三叉神经痛
（三）辅助检查 神经电生理检查 通过电刺激三叉神经分支并观察眼轮匝肌及咀嚼肌的表面电活动，判
断三叉神经的传入及脑干三叉神经中枢路径的功能，主要用于排除继发性三叉神经痛。 影像学检查 头颅MRI检查可排除器质性病变所致继发性三叉神经痛，如颅底肿瘤、多
发性硬化、脑血管畸形等。
一、三叉神经痛
一、三叉神经痛
（二）临床表现 面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～
2分钟，突发突止，间歇期完全正常。 患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病
例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐（tic douloureux）。 病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。
（四）诊断及鉴别诊断 典型的原发性三叉神经痛根据疼痛发作部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体
征可诊断 需与以下疾病鉴别 继发性三叉神经痛 牙痛 鼻窦炎 舌咽神经痛
一、三叉神经痛
（五）治疗 首选药物治疗，药物无效时可选择非药物治疗 卡马西平：为首选，首剂0.1g，2次/日，每日增加0.1g，至疼痛控制，最大剂量不超
过1.0g/d 其他药物选择：苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林 非药物治疗：封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法、三叉神经显微血管减压术
二、特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy ） 亦称为面神经炎（facial neuritis）或贝尔 麻痹（Bell palsy），因茎乳孔内面神经非特 异性炎症所致的周围性面瘫
Thanks
脑神经疾病-三叉神经痛
一、三叉神经痛
三叉神经痛（trigeminal neuralgia） 是原发性三叉神经痛的简称，为三叉 神经分布区内短暂的反复发作性剧痛
三叉神经的名词解释_功能形态_主要病症_预防护理
三叉神经的名词解释_功能形态_主要病症_预防护理三叉神经的名词解释三叉神经(Trigeminal nerve)为混合神经，也就是既含有运动神经又含有感觉神经。
感觉部分收集来自面部和头部的信息，运动部分则控制咀嚼肌。
三叉神经节又分出三条分支(这也就是它叫三叉神经的原因)，第一分支为眼神经(Ophthalmic branch)，第二分支为上颌神经(Maxillary branch)，第三分支为下颌神经(Mandibular branch)。
支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。
三叉神经的主要功能此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉;较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。
大的感觉神经又分为三支：第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。
第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。
第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
三叉神经的主要形态三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维：特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。
一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。
三叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。
三叉神经的主要病症三叉神经痛三叉神经三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。
三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。
三叉神经指哪三叉？
三叉神经指哪三叉？引言在人体的神经系统中，三叉神经是一条非常重要的神经，控制着我们面部的感觉和运动的能力。
本文将深入探讨三叉神经的解剖结构、功能和相关疾病，并为读者提供一些相关的医学知识。
一、三叉神经的解剖结构三叉神经是大脑和面部的主要神经之一，也是最大的脑神经之一。
它包含三个主要分支，被称为眼支（V1）、上颌支（V2）和下颌支（V3），因此被称为“三叉”神经。
这三个分支分别负责面部不同区域的感觉和运动功能。
•眼支（V1）：也被称为眼动脉支或眼支神经，主要分布在眼部的感觉区域，包括眼睑、角膜、眼球、眼眶和额部的皮肤。
•上颌支（V2）：也被称为上颌神经，主要分布在上牙、上唇、上颊和鼻的感觉区域。
•下颌支（V3）：也被称为下颌神经，主要分布在下牙、下唇、下颊、舌部和下颌的感觉区域，同时也控制咬肌的运动。
二、三叉神经的功能三叉神经在人体的感觉和运动中发挥着重要的作用。
它主要负责以下功能：1. 面部感觉三叉神经的主要功能之一是提供面部感觉。
眼支（V1）负责眼周围的感觉，上颌支（V2）负责上唇、上颌和鼻的感觉，下颌支（V3）负责下牙、下唇、下颌和舌部的感觉。
当我们触摸这些区域、感受到疼痛或温度变化时，就是三叉神经在发挥作用。
2. 咬肌运动三叉神经的下颌支（V3）负责咬肌的运动。
咬肌是一个重要的面部肌肉，参与咀嚼食物和开口闭口的运动。
当我们咀嚼食物或进行口腔活动时，三叉神经发送信号给咬肌，使其收缩或放松，从而完成相关运动。
3. 视觉保护除了面部感觉和运动功能外，三叉神经的眼支（V1）还负责面部的视觉保护。
当我们意识到有危险靠近眼睛，如异物进入眼睛或眼球受伤时，三叉神经会触发我们眨眼或闭眼的反应，以保护眼睛免受伤害。
三、与三叉神经相关的疾病三叉神经是非常重要的神经之一，如果发生疾病或损伤，会对患者的面部感觉和运动功能造成严重影响。
以下是一些与三叉神经相关的常见疾病：1. 三叉神经痛三叉神经痛是一种非常疼痛的疾病，患者常常因面部的剧烈、突然的疼痛发作而受到困扰。
神经病学试题含答案
神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
面部三病(面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛)的中西医结合治疗
常有扳机点及痛性抽搐 神经系统检查无阳性体征
鉴别诊断
继发性三叉神经痛：可因多发性硬化、延髓 空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角 膜反射迟钝等）并持续生疼痛，常合并其 他脑神经麻痹； 牙痛：牙痛一般呈持续性钝痛，局限于牙龈 部，可因进食冷、热食物而加剧，X线检 查有助于鉴别。
特发性面神经麻痹
又简称面神经炎或 Bell麻痹 （Bell palsy），是因茎乳孔内 面神经非特异性炎症所致的周围性 面瘫。
面神经 Facial nerve
（一）起止、走行、分布
面神经核 上泌涎核 特殊内脏运动纤维 延髓脑桥沟外侧 （小脑中脚下缘） 内耳门
一般内脏运动纤维
面神经
孤束核
特殊内脏感觉纤维（味觉）
临床表现
多发生于中老年人，40岁以上起病者占 70~80%女略多于男，约2：1~3：1 发病部位以第二、三支最多见,大多为单侧 发作性剧痛，为时短暂 表现为面颊、上颌,下颌及舌部电击样、针刺 样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。 常有扳机点，口角、鼻翼、颊部和舌部 为敏 感区，轻触即可诱发
分期针刺
• 急性期：浅刺加灸，不通电。具体为：针刺患侧阳 白、地仓、牵正、四白、迎香、颊车、翳风和对侧 合谷穴,同时艾灸患侧翳风穴, 所有穴位均浅刺0.5 寸，针用泻法，每5min运针1次，留针30min， 每天1次。 • 静止期：透刺加电。具体为：患侧地仓、颊车相互 透刺,阳白透刺鱼腰, 四白透刺迎香。前两组分别通 以低频疏密波脉冲电流, 针刺患侧翳风、牵正穴和 对侧合谷穴，留针30min，每天1次。 • 恢复期：透刺配合巨刺，不通电。具体为：患侧地 仓、颊车相互透刺,阳白透刺鱼腰, 四白透刺迎香， 不再通电针，针刺健侧阳白、地仓、颊车、合谷、 牵正、四白、迎香，留针30min，每天1次。
疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病必看题库知识点(题库版)
疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病必看题库知识点（题库版）1、单选下列何者不正确()A．左面神经损害，口角偏右B．左舌下神经损害，伸舌偏左C．左迷走神经损害，腭垂偏左D．左三叉神经损害下颌偏左E．左副神经（江南博哥）损害，向右转颈不能正确答案：C2、单选病毒抑制疗法一般疗程为()A．2个月以下B．2～6个月C．6～12个月D．12个月以上E．2年以上正确答案：C3、单选原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()A．理疗B．封闭疗法C．药物治疗D．经皮半月神经节射频电凝疗法E．手术治疗正确答案：C4、问答题简述带状疱疹的临床表现。
正确答案：(1)前驱症状：轻度乏力、低热、纳差等，患处自觉灼热或参考解析：试题答案(1)前驱症状：轻度乏力、低热、纳差等，患处自觉灼热或神经痛，持续1～3天，亦可缺如。
(2)皮损：首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，水疱群间皮肤正常，呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经，病程一般2～3周，老年人为3～4周。
(3)症状：神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈，多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)特殊表现：①眼带状疱疹：多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；②耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹；③膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
(5)不典型带状疱疹：由患者机体抵抗力差异所致，可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损)；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹，并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
神经内科练习题
神经内科练习题一、填空题1、脊髓亚急性联合变性的病因与维生素______________缺乏有关。
2、急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以____________________________段脊髓最为常见。
3、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是______________依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。
4、急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫,但起病较慢,______________感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重,疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查______________。
5、GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为____________________________分离现象，为本病特点之一。
蛋白质增高于起病后第______________周最明显。
6、GBS患者脑神经受损以______________神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、Ⅹ神经麻痹也相当常见。
7、GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈______________性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。
8、多数GBS患者病前______________周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
9、目前认为AIDP属于______________自身免疫性疾病。
10、中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面______________部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。
11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液______________分离现象。
12、周围性面神经瘫痪病变在______________，可有面肌瘫痪、舌前2／3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。
13、周围性面神经瘫痪病变在______________肌神经近端，可出现舌前2／3味觉障碍及听觉过敏。
三叉神经
三叉神经痛的护理常规一、概念：是脑部第五对颅内神经，是管理面部、口腔等部位的感觉和运动混合性神经。
三叉神经又分为粗的感觉神经根和较细的运动感觉神经根。
感觉神经主要分布于面部的皮肤、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜和牙齿、脑膜等处。
运动纤维主要支配三叉神经分为三支，在面部的分布区域以眼角和口角为界。
三叉神经是主要支持面部感觉的神经，一旦三叉神经受损可能导致面瘫、面部麻木等情况发生。
如：微血管减压术、射频热凝等治疗可能会损伤三叉神经功能。
二、病因：脑神经共有12对，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。
三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，7 0-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。
疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。
病因⑴中枢性病因三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。
三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。
但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。
②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。
③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。
④家族性三叉神经痛。
多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
神经病学思考题1
思考题：1.颅神经及颅神经纤维的分类。
Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
按照功能不同分为运动神经（Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ，Ⅺ，Ⅻ）、感觉神经（Ⅰ，Ⅱ，Ⅷ）、混合神经（Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）。
有些脑神经（Ⅲ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）中还含有副交感神经纤维。
2.12对颅神经损伤症状有哪些？Ⅰ、嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。
Ⅱ、视神经损害视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。
视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲②同向偏盲。
Ⅲ、动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展神经:1.动眼神经麻痹表现为上睑下垂，眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜。
完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性。
2、滑车神经麻痹表现为眼球不能向下外方向运动，伴有复视，下楼时复视明显，致使下楼动作十分困难。
头呈特殊位，呈下颏向下头面向健侧的姿势。
3、外展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视。
Ⅴ、三叉神经痛:特别是面部三叉神经分布区的阵发性放射性疼痛，性质剧烈，呈针刺、刀割、烧灼、撕裂样，持续数秒至1～2分钟，突发突停，每次疼痛情况相同。
疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流涎。
偶有面部表情出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。
起初每次疼痛发作时间较短，发作间隔时间较长，以后疼痛时间渐加长面间隔时间缩短，以致终日不止。
2、三叉神经麻痹:主要表现为咀嚼肌瘫痪，受累的肌肉可萎缩。
咀嚼肌力弱，患者常述咬食无力，咀嚼困难，张口时下颌向患侧偏斜。
有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失。
Ⅶ、面神经损害：面神经麻痹:表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上方转动,露出白色巩膜，称贝耳现象。
三叉神经痛名词解释 医学教育
三叉神经痛名词解释医学教育
三叉神经痛（trigeminal neuralgia），是一种疼痛性神经疾病，也被称为颜面痛。
三叉神经是头部和面部感觉神经的主要供应者，它分为眼支、上颌支和下颌支。
当三叉神经的其中一支或多支受到损伤或受到刺激时，就会引起剧烈的疼痛发作。
三叉神经痛的症状通常是突发性的、发作性的、短时间的剧烈疼痛，主要位于面部的一侧。
这种疼痛经常被触发或加剧，例如咀嚼食物、说话、刷牙、洗脸或面部触摸。
发作期间，可能伴随着面部肌肉痉挛、眼睑抽搐和流泪。
三叉神经痛通常由血管压迫或损伤引起，这可能是由于血管与三叉神经的异常交叉或压迫引起的。
其他原因包括颅内肿瘤、多发性硬化症或颅神经创伤等。
治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经调节术和手术治疗。
药物治疗通常包括抗癫痫药物和镇痛药。
神经调节术是通过电刺激或化学刺激来尝试缓解疼痛。
手术治疗主要是通过减轻或解除对三叉神经的压迫来缓解疼痛症状，包括微血管减压术、消融术和切除术等。
三叉神经痛是一种临床疼痛症状，其诱发因素和治疗方法可能因个体而异，医学教育是了解和学习如何正确诊断和治疗这种疾病的重要途径。
肌萎缩侧索硬化疾病
肌萎缩侧索硬化疾病肌萎缩侧索硬化（ALS）也叫运动神经元病（MND），后一名称英国常用，法国又叫夏科（Charcot）病，而美国也称卢伽雷氏（Lou Gehrig）病。
我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。
它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部（所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉渐渐无力和萎缩。
病因肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。
20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。
另外有部分环境因素，如遗传、重金属中毒等，都可能造成运动神经元损害。
产生运动神经元损害的缘由，目前主要理论有： 1.神经毒性物质累积，谷氨酸积累在神经细胞之间，久而久之，造成神经细胞的损伤。
2.自由基使神经细胞膜受损。
3.神经生长因子缺乏，使神经细胞无法持续生长、发育。
症状早期症状稍微，易与其他疾病混淆。
患者可能只是感到有一些无力、肉跳、简单疲惫等一些症状，慢慢进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。
最终产生呼吸衰竭。
依临床症状大致可分为两型：1.肢体起病型症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最终才产生呼吸衰竭。
2.延髓起病型在四肢运动还好之时，就已经消失吞咽、讲话困难，很快就进展为呼吸衰竭。
检查要早期诊断肌萎缩侧索硬化，除了神经科临床检查外，还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特别抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查，甚至肌肉活检。
鉴别1.病史采集和神经系统检查诊断过程的第一个重要步骤，就是由神经科医生进行的临床接诊。
进行包括具体的现病史，家庭史，工作和环境接触史的采集。
接诊过程中，神经科医生将查找肌萎缩侧索硬化的典型表现：（1）患者往往只有一只手臂或一条腿肌肉无力，以及声音性质的变化如模糊不清或言语迟缓。
检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力气，包括口腔、舌及咽喉肌。
（2）下运动神经元（LMN）功能，如肌肉萎缩状况，肌肉力气或肌肉跳动（称为肌束震颤）。
（3）上运动神经元（UMN）功能，如腱反射亢进和肌肉痉挛（肌肉紧急和僵直的程度）（4）心情反应失去掌握，如哭或笑的心情变化。
神经病学总结考研面试1
神经病学总结（一）——脑神经、运动系统、感觉系统、反射系统（下划线代表选择题考过，粗体代表大题考过）杨毓秀崔祺昌辛菁国齐若杉2022年2月23日总论一、绪论1.神经病学是研究神经系统和骨骼肌疾病的一门临床医学；包括神经系统疾病和骨骼肌疾病的流行病学、病因、发病机制、病理生理、病理、临床表现、诊断、防治、康复等。
2.神经系统临床症状：①缺失症状：神经受损，功能减退或缺②刺激症状：神经受刺激产生过度兴奋表现③释放症状：中枢神经损伤，低级神经兴奋（抑制解除）④休克症状：中枢神经系统急性损伤后，与受损部位联系密切的神经功能短暂性无反应。
一、脑神经*12对脑神经的解剖、生理Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ为感觉性神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动性神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合性神经运动神经中除面神经核下部及舌下神经核全部只受对侧皮质脑干束支配外，其余脑神经的运动核均受双侧支配。
1.视神经损伤的临床表现(1)不同部位损伤后的视力障碍与视野缺损：(2)视乳头病变①视乳头水肿：颅内压增高引起视网膜中央静脉和淋巴回流受阻。
表现为：生理凹陷消失，视乳头隆起，边缘模糊不清，静脉淤血,迂曲，扩张，视乳头充血,严重时视乳头周边有片状出血。
②视神经萎缩：原发性：视乳头苍白而界限清楚，筛板清晰可见。
继发性：视乳头苍白，边界不清，不能窥见筛板。
2.动眼、滑车、外展神经损伤的临床表现(2)瞳孔改变：正常瞳孔直径约2～4mm，一般认为瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。
1）瞳孔缩小：a.一侧瞳孔缩小多见于霍纳（Horner）综合征，表现为病变侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗，是由于颈上交感神经及脑干网状结构损害所致。
b.双侧损害见于弥漫性脑干、丘脑损伤，出现双侧瞳孔缩小，见于脑桥、丘脑血管病、镇静安眠药中毒等。
c.阿-罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：常见于神经梅毒，表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。
规培题库 周围神经病
1/42.【A1型题】左侧舌下神经周围性瘫疾表现为)A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩)B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤)E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟查看答案：答案：B解析：舌下神经周围性瘫疾表现为伸舌偏同侧，伴同侧舌肌萎缩。
舌下神经中枢性瘫疾伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。
舌头感觉由三叉神经支配。
2/42.【A1型题】半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A.40℃~50℃B.50℃~60℃C.60°~70℃D.70°~80℃CE.90℃C~100℃C查看答案：答案：D解析：经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。
根据动物实验及临床观察，温度在60℃以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；而温度超过90℃时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度80℃左右。
3/42.【A1型题】特发性面神经麻痹的症状不包括A.额纹消失B.Bell(贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍)E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹查看答案：答案：E解析：特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫疾侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。
检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。
但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。
4/42.【A1型题】原发性三叉神经痛在查体时可发现)A.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩)C.角膜反射减弱D.面部有疼痛触发点)E.张口时下颌偏斜查看答案：答案：D解析：原发性三叉神经痛突出特点是查体时无特殊神经系统阳性体征。
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点或触发点。
口腔执业医师知识点：三叉神经痛
口腔执业医师知识点：三叉神经痛口腔执业医师知识点：三叉神经痛导语：三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。
下面我们一起来看看相关的考试要点吧。
(一)概述三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。
疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。
以中老年人多见，多数为单侧性。
1.分类临床上通常将三叉神经痛分为原发性(真性或特发性)和继发性(症状性)两种。
原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。
而继发性者则是指由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致，此型除表现疼痛症状外，一般尚有神经系统体征。
2.病因原发性三叉神经痛的病因和发病机制目前尚不明确，认识也不一致，主要自中枢病变学说和周围病变学说。
3.病理表现有关三叉神经痛组织形态学的改变意见不一。
有的认为并无神经组织的明显病理性改变，而多数倾向于认为在半月神经节及感觉根内有明显的变化。
目前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。
(二)临床表现本病的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。
疼痛可自发，也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。
所谓“扳机点”是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作。
疼痛先从“扳机点”开始，然后迅速扩散至整个神经分支。
“扳机点”可能是一个，但也可能为两个以上，一般取决于罹患分支的数目。
由于此点一触即发，故患者不敢触碰。
疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处;有的则作一连串迅速的咀嚼动作;而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身;还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。
发作时还常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。
解剖三叉神经
解剖三叉神经三叉神经是脑神经（第五对脑神经）中最粗大的一对。
大部分为感觉纤维，接收来自面部、口腔、眼眶与鼻腔的感觉信息；小部分运动纤维支配咀嚼肌、二腹肌前腹和舌骨舌肌。
三叉神经自三叉神经节处发出（三叉神经节位于脑桥侧方，颞骨岩部尖端的前面），分为3大支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。
1眼神经（V1）眼神经皮支支配结膜、前额皮肤、上眼睑、大部分鼻外侧皮肤。
滑车上神经滑车上神经是额神经的终末小分支，走行于眼眶前内侧顶部，经过滑车上方，供应一条下行的鼻睫神经滑车下支。
它从滑车和在额切迹上的眶上孔之间出现，与滑车上动脉一起在前额贴颅骨弯曲上行，支配结膜和上眼睑皮肤。
然后，它在皱眉肌和枕额肌额腹之下上行，继而分为数支穿过这些肌肉支配前额下部近中线处皮肤。
眶上神经眶上神经是额神经终末粗大分支，通过眶上切迹或眶上孔发出睑纤维支配上眼睑和结膜。
它与眶上动脉伴行，在前额上行，分为中间支和侧支支配向后直到接近人字缝的头部皮肤。
这些分支起初在枕额肌额腹深面，然后中间支和侧支分别穿过肌肉和帽状腱膜直到皮肤。
泪腺神经泪腺神经是眼神经主要分支中最小的一支，穿过眶隔到达并支配上眼脸侧区，然后加入面神经纤维。
滑车下神经滑车下神经是鼻睫神经分支。
它从滑车下离开眼眶，支配眼睑皮肤、结膜、泪囊、泪阜和内眦上方的鼻旁部。
鼻外侧神经鼻外侧神经是筛前神经终末分支。
它通过鼻侧外壁下行，支配除鼻翼以外鼻骨下方鼻部。
2上颌神经上颌神经通过眼眶支配下眼睑皮肤、面颊突起部、鼻翼、部分颧区和上唇。
它有三条表皮分支，分别是颧颞支、颧面支和眶下支。
颧颞神经颧颞神经是颧神经终末分支之一。
它通过颧骨上一条小管进入颞窝前部，在骨骼与颞肌之间上行，最终穿过颞筋膜到达额弓上2cm支配颞区皮肤，并与面神经和耳颞神经相交通。
当它穿过颞筋膜深层时，在两层筋膜间向眼角发出一条细长小分支。
这条分支从翼腭神经节运送交感神经节后纤维到泪腺。
颧面神经颧面神经是颧神经终末分支之一。
面部三病面瘫面肌痉挛三叉神经痛的中西医结合治疗ppt课件
中西医结合治疗可以降低西药的用量 和副作用，减轻患者的痛苦和经济负 担。中药的副作用相对较小，通过合 理的配伍和用药方式，可以达到与西 药相似甚至更好的治疗效果，同时减 少西药的毒性和不良反应。
提高治愈率
中西医结合治疗可以提高面部三病的 治愈率，减少复发和后遗症。中医通 过整体调理和辨证施治，可以从根本 上改善患者的体质和免疫力；西医则 针对具体症状进行对症治疗，消除病 痛和不适感。两者结合，可以更好地 促进患者康复，提高患者的生活质量 。
推拿按摩
通过手法按摩，舒缓肌肉紧张、缓解疼 痛。
食疗
通过饮食调理，改善患者体质，增强治 疗效果。
03
西医对面部三病的认识
西面部三病（面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛）是由神经系统异 常引起的疾病，主要涉及面部神经的损伤或功能异常。
西医注重对疾病的病理生理机制的研究，通过科学实验和临床观察来 深入了解疾病的病因、发病机制和治疗方法。
面瘫症状
面部肌肉无力、麻木或瘫痪，口角下垂 ，流口水，讲话不清等。
面肌痉挛症状
面部肌肉不自主地抽搐、跳动或抽动， 多从眼睑开始，逐渐扩散至整个面部。
三叉神经痛症状
面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛， 呈刀割、电击或烧灼样，突发突止。
中西医结合治疗的重要性
优势互补
减少副作用
中西医结合治疗可以充分发挥中医和 西医的优势，取长补短，提高治疗效 果。中医注重整体调理和辨证施治， 通过中药、针灸等手段调理身体，改 善气血流通；西医则注重病因治疗和 对症治疗，通过药物、手术等方法消 除症状。
对未来研究的展望
深入探索机制
进一步深入研究中西医结合治疗 面部三病的机制，为临床治疗提
供更加科学的依据。
优化治疗方案
精神科住院医师：周围神经疾病试题四
精神科住院医师：周围神经疾病试题四1、单选感觉神经损害表现为OA.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不（江南博哥）累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展正确答案：A2、单选、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：OA.手套、袜套状感觉障碍B.四肢对称性迟缓性瘫痪C.伴有脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：B3、单选GUiIlain-Barre综合征最严重的危险症状是：OΛ.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正确答案：B4、单选、以下不属于遗传性周围神经病特点的是OΛ.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢C.肌电图呈肌源性损害D.症状体征较对称E.神经活检可见特征性改变正确答案：C5、单选下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：OA.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛正确答案：E6、单选糖尿病OA.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7~8正确答案：D7、单选下列不是周围神经病的病理改变的是（）A.华勒变性B.轴索变性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘正确答案：E8、多选与肋间神经痛有关的是OA.一个或儿个肋间持续性疼痛B.病因多为继发性C.相应肋间出现皮肤感觉过敏D.肋骨边缘压痛E.咳嗽和喷嚏可加重正确答案：A,B,C,D,E9、多选以下哪项是周围神经病理改变OA.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonaldegeneration正确答案：A,B,C,D,E10、单选关于面神经炎下列哪项是不正确的：OΛ.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E.乳突前方可有压痛正确答案：C11、单选周围神经病的病因，除外（）A.特发性营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核正确答案：E12、单选格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：OA.感觉障碍B.运动障碍C.血钾改变D.脑脊液改变E.血钠改变正确答案：C13、单选GUiIlain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：A14、多选感觉神经损害包括OA.感觉异常B.肌萎缩C.感觉缺失D.疼痛E.肌痉挛正确答案：A,C,D15、单选根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）A.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出D.黄韧带肥厚E.椎管病变正确答案：C16、单选男性，62岁。