面瘫的针灸康复治疗
针灸治疗面瘫 快来摆脱面瘫脸的折磨
针灸治疗面瘫快来摆脱面瘫脸的折磨我们常常会在弹幕上看到有人吐槽某某面瘫、耍酷等等。
其实，这不仅是电视剧里扮演者才会出现的问题，现实中也有很多真正面瘫的人。
面瘫患者一般都是面部表情机群出现障碍，使得面部无法出现任何表情，连基本的闭眼都难以完成。
而针对面瘫患者，中医学里的针灸对面瘫的治疗有一定的效果。
下面就来看看针灸治疗面瘫是如何实现的。
面瘫是怎么引起的想知道针灸是如何治疗面瘫的，前提必先要知道面瘫是如何造成的，这样才能够对症下药。
而面瘫的造成主要是由于感染、创伤性、医源性、特发性面瘫、中毒以及神经源性这六部分因素所致。
其中医源性是指由扁桃体切除手术、牙科治疗、乳突手术、腮腺手术等造成的；而神经源性则是由于颅内非创伤性神经源性、脑血管病引起。
针灸治疗面瘫1、初期风邪客络初期主要以祛风通络和疏条经筋。
因此取针点至翳风、攒竹、鱼腰、阳白、四白、颊车、地仓、合谷等穴位处，每次留针的时候大约为20~30分钟，每天进行一次针灸。
不过要记住，如果属于风寒者则加风池穴，如果是风热者则家曲池穴。
2、中期气滞血瘀治宜活血化瘀通络。
在初期的基础上加气海、足三里。
此期配合电针，气海、足三里用补法，余穴均用平补平泻法。
3、后期虚中夹实重在养血通络。
在初期的基础上加三阴交、血海、足三里。
此期亦配合电针，三阴交、血海、足三里用补法，余穴均用平补平泻法。
一般的针灸治疗面瘫都是分为初期、中期、后期。
其中中、后期可在患侧面部和额部行闪罐法，三期均可配合按摩治疗。
治疗过程中应注意面部的穴位手法不宜过重，针刺不宜过深。
面瘫急性期即一周之内，针灸均不宜使用。
属风热者不宜用灸法。
上述便是针灸治疗面瘫的三部曲。
当然，对于不同的面瘫患者，所选择的针灸方法也会有所不同，只有针对个人情况进行针灸才可以更好地治疗面瘫。
除了针灸治疗外，想要彻底治好面瘫，也要做好食物上的辅助功能，比如多食用排骨、胡萝卜、海带等含钙物质。
关于针灸治疗面瘫的知识便先介绍到这里，希望能对大家有所帮助。
面瘫患者接受中医针灸分期治疗的面部神经恢复效果
面瘫患者接受中医针灸分期治疗的面部神经恢复效果1.唐山市丰南区中医医院，河北唐山，0633992.武安市第一人民医院，河北邯郸，056399【摘要】目的探讨中医针灸分期治疗面瘫的效果及对面部神经恢复的影响。
方法将2021年1月-12月收治的200例面瘫患者纳入研究A组予以常规针灸治疗，2022年1月-12月收治的200例面瘫患者纳入研究B组予以针灸分期治疗，并对比治疗效果。
结果 B组临床疗效较A组更高，神经麻痹程度及FDI评分均更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论中医针灸分期治疗面瘫的效果显著，值得临床运用推广。
【关键词】中医针灸分期治疗；面瘫；面部神经传统的中药疗法是临床上用于面神经麻痹的首选疗法，其疗效高，且不会留下严重的后遗症，恢复时间短，患者更容易接受。
然而，在当前的临床上，关于面瘫针灸治疗的最佳时机还存在着一些争论。
而本次为了提升针灸治疗面瘫的效果，特将中医针灸分期治疗方案进行研究，现做如下报告：1资料和方法1.1一般资料将2021年1月-12月及2022年1月-12月我院收治面瘫患者各200例纳入研究，其中A组男106例（53.00%），女94例（47.00%）；年龄25-72岁，均值（43.72±5.66）岁；病程7－15d，均值（8.90±1.21）d。
B组男104例（52.00%），女96例（48.00%）；年龄26-75岁，均值（43.86±5.70）岁；病程4－15d，均值（8.98±1.26）d。
一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）发病在15天内；（2）病史资料齐全；（3）沟通良好；（4）医疗依从性良好；（5）知情研究内容并同意。
排除标准：（1）精神疾病；（2）恶性肿瘤；（3）合并严重器质性病变；（4）妊娠及哺乳期女性；（5）中途退出研究。
1.2 方法A组患者接受常规针灸治疗，取地仓、下关、四百等穴进行针刺。
面瘫针灸治疗
01
深入研究针灸治疗面瘫的作用机制，为临床治疗提供更科学的
依据。
针灸治疗面瘫的标准化研究
02
制定针灸治疗面瘫的标准化操作规范，提高针灸治疗面瘫的疗
效和安全性。
针灸治疗面瘫与其他疗法的结合研究
03
探索针灸与其他治疗方法（如药物治疗、物理疗法等）的结合
应用，以提高治疗效果。
针灸治疗面瘫的研究热点与难点
垂，无其他不适症状。
针灸治疗
采用局部取穴和远端取穴相结合 的方法，选取阳白、太阳、颧髎、 地仓等穴位进行针刺，每周治疗
2次，共治疗4周。
治疗效果
经过治疗后，患者左侧面部肌肉 僵硬、嘴角下垂等症状明显改善，
面部表情恢复正常。
案例二况
患者年龄32岁，女性，因病毒感染出现右侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂、
疗效影响因素
病程长短
病程越短的患者，针灸治疗的疗效越 好。
年龄
年龄越小的患者，针灸治疗的疗效越 好。
病情严重程度
病情越轻的患者，针灸治疗的疗效越 好。
治疗方法
综合治疗的效果优于单一治疗方法。
05
面瘫针灸治疗的案例分享
案例一：轻度面瘫的针灸治疗
患者情况
患者年龄45岁，男性，因受凉后 出现左侧面部肌肉僵硬、嘴角下
味觉减退等症状。
02
针灸治疗
采用局部取穴和远端取穴相结合的方法，选取阳白、太阳、颧髎、地仓、
合谷等穴位进行针刺，每周治疗3次，共治疗6周。
03
治疗效果
经过治疗后，患者右侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂等症状明显改善，味觉
逐渐恢复。
案例三：重度面瘫的针灸治疗
患者情况
患者年龄68岁，男性，因脑梗死后出现左侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂、闭目不全等症状 。
面瘫十大治疗方法
面瘫十大治疗方法关于面瘫十大治疗方法导语：面瘫又称面神经炎，患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜，严重影响了患者的'形象，同时也会给患者心理带来影响!那么关于面瘫十大治疗方法是哪十种呢?以下是pincai小编为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!关于面瘫十大治疗方法(1)甩针挂钩疗法：用5寸长针，由患侧颊车穴进针，由深而浅，针尖至口角。
左手在距针尖5分处按压皮肤，右手捏住针柄向一个方向旋捻几下，猛力向外一甩，使面颊堆累皱缩，口唇及颜面渐趋正向。
外甩5〜10次后将针掣出，如针尖上土缠有肌肉纤维效果更好。
也可向外甩数次，将针向耳部拉紧，令患者手捏针柄20分钟许。
(2)三睑疗法：①落睑法：在完骨与翳风之间寻找压痛明显处，以1.5寸针向眼球方向刺入1寸许。
如取穴准，针刺角度正确，不能合闭的眼睑可立即闭合。
②点睑法：上眼睑麻痹不全，可用5分针，以左手按紧上眼睑，右手持针以15度角边刺边退，似用针划，不可深刺，勿令出血。
点刺后，眼睑也可立即闭上。
③穿睑法：上睑麻痹或痉挛，久治不愈时，可用1.5寸30〜32号针，刺入上眼睑中层，留针5分钟后慢慢拔出。
勿令出血。
针后可感眼睑松快，且可微闭。
但此法难度大，仅适合其它法屡治不瘥之重症。
(3)口唇点刺：口㖞日久，咀嚼不便，食物滞留齿外，流诞不止者，按紧口唇，用小三棱针在患侧上下唇轻轻点刺，出血少许为度。
(4)口腔泻血：眼险可闭，但口㖞久不恢复者，用三棱针浅刺口腔粘膜，针针见血，并加以刮压，出血多些为好。
吐净瘀血，不必漱口。
(5)两点四围：病情较重者，久治不愈，可针患侧四自、翳风二穴，谓之两点，宜用补法。
再由地仓透人中，人中透健侧地仓，健侧地仓透承浆，承浆透患侧地仓，对治疗口歪，疗效甚佳。
(6)眼针疗法：以5分30号针沿皮刺入，针眼上焦区，留针5分钟。
对新病、小儿之面瘫，疗效明显。
(7)交经缪刺：病久者，可在健侧面部，眼上至唇下选三〜四穴，用泻法。
(8)梅花针叩打疗法：适用于患侧面部感觉迟钝，针刺效果不佳者。
面瘫患者的康复治疗和康复计划
01
02
03
保持面部保暖
急性期患者应避免受到寒 冷刺激，出门应佩戴口罩 或围巾。
药物治疗
根据医生的建议，使用抗 病毒药物、糖皮质激素等 药物进行治疗。
物理治疗
如超短波、红外线等，有 助于减轻面部水肿和炎症 。
恢复期的康复计划
针灸治疗
在医生指导下进行针灸治 疗，有助于促进面部肌肉 的恢复。
面部肌肉训练
心。
06
面瘫的预防和预后
面瘫的预防措施
保持良好生活习惯
保证充足睡眠，避免过度劳累和紧张，保持饮食均衡，戒烟限酒 ，以降低面瘫的发生风险。
避免过度使用空调和风扇
避免长时间吹空调或风扇，以免面部受到寒冷刺激而引发面瘫。
定期进行体检
定期进行健康体检，特别是中老年人，以便及时发现可能导致面瘫 的潜在疾病或病因。
心理教育
向患者及家属介绍面瘫的相关知识，提高对面瘫康复治疗的了解和 信心。
患者及家属的心理疏导
情绪管理
01
指导患者及家属学会识别、表达和管理情绪，以减轻焦虑、抑
郁等负面情绪。
应对技巧
02
教授患者及家属应对面瘫相关问题的应对技巧，如面对社交压
力、自我护理等。
家庭支持
03
鼓励家庭成员给予患者支持和关爱，增强患者的情感支持和信
感觉异常：面瘫患者可能会感到面部肌 肉麻木、刺痛或过敏等症状。
02
面瘫的康复治疗
药物治疗
口服药物
医生可能会给患者开一些口服药 物，如皮质类固醇、抗癫痫药物 等，以减轻面神经肿胀和改善神 经功能。
局部用药
如眼药水和眼药膏等，有助于保 护角膜和预防感染。
物理治疗
电刺激
面瘫(教材)-针灸治疗学
【经验介绍】
临床治疗常用局部灸法，如温和灸，雀啄 灸，隔姜灸等疗法。
穴位贴敷：冰片10、乳香10、丁香6、肉 桂6、VitB120片，共研末撒在麝香风湿
膏胶布上，剪成1.2×1.2cm大小,贴在翳风、 下关、太阳，每日1次，10次为1疗程。
局部可配合TDP照射及穴位按摩。
吴义新等用浅刺、轻刺、电针治疗本病。取穴：下关，翳 风、瞳子髎、迎香、颊车。用30号1寸针，采用浅刺、轻 刺，不提插，不捻转．不透穴的手法，针刺方向与与神经 和肌肉走行方向一致，留针20～3Omin，每日1次。若 病情延续超过半个月，可加用G－68O5治疗仪间断波， 15～2Omin，刺激量以病人耐受为度。共治疗1O35例， 痊愈926例，显效71例．有效38例，总有效率为1OO％。 （吴义新，等．针刺治疗周围性而瘫1O35例疗效分析。 中国针灸1992；12（2）：l）
面瘫
广西中医药大学
【概述】
概念
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病， 故又称“口眼歪斜”。本病可发生于任何年龄， 无明显的季节性。
本病的中医病名
本病的主症为一侧面部肌肉运动障碍，因而发生口眼 歪斜。 本病在祖国医学中名称较多，如“口歪”、“口僻”、 面瘫”、“歪嘴风”等，多列在“中风”门下。
辩证要点
06
面神经麻痹如恢复不 完全时，常可产生瘫 痪肌的挛缩、面肌痉
挛、或联带运动。
07
本病通常在起病１～ ２周内开始恢复，大 约７５％的病人在几 周内可基本恢复正常。Fra bibliotek鉴别诊断
中枢性面瘫
周围性面瘫
面瘫轻，口角歪斜， 眼睛闭合自如，额纹 存在，舌伸偏歪，多 有半身不遂
面瘫重，口眼歪斜， 眼睛闭合不全，额 纹消失，舌伸居中， 无半身不遂
针灸治疗面瘫穴位详解
针灸治疗面瘫穴位详解针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。
针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。
中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。
针灸治疗面瘫取穴各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。
按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。
一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。
在两眉梢后凹陷处。
太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。
当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。
这时施以按摩效果会非常显著。
按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。
四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。
常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。
按压此穴可止牙痛，还有通便功能。
地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。
面瘫针灸方案
面瘫针灸方案概述面瘫指的是由于面部神经发生病变而导致的面部肌肉麻痹现象。
针灸是一种传统中医疗法，已经在面瘫的治疗中取得了显著的疗效。
本文档将介绍面瘫针灸方案的具体操作步骤和注意事项，帮助医生和患者正确地进行面瘫的针灸治疗。
步骤1. 患者病情评估在进行针灸治疗之前，医生需要对患者的病情进行评估。
评估包括了解病史、观察面部肌肉麻痹程度、查看舌苔以及听力检查等。
这些评估结果将有助于医生制定个性化的针灸方案。
2. 针刺穴位选择根据患者的病情评估结果，医生将选择适合的穴位进行针刺。
通常情况下，面瘫的治疗使用的主要穴位包括足三里、四白、迎香、阳白、阳辅、阳池等。
针刺时需要注意准确找到穴位，并采用无菌的针具。
3. 针灸治疗操作3.1. 检查针具是否无菌，并将针具取出。
3.2. 根据选择的穴位，在皮肤表面进行消毒。
3.3. 使用适当的针刺技巧，将针具插入穴位中。
插入动作需要轻柔、稳定，并注意不要刺伤深层组织。
3.4. 调整针刺角度和深度，根据患者的个体情况进行调整。
3.5. 确保针具插入穴位后不会移动，并采用适当的手法进行操作，如轻微旋转、提插或加压等。
3.6. 治疗时间一般为20-30分钟，根据患者情况可以调整治疗时间。
4. 针灸治疗注意事项4.1. 针刺过程中，患者应保持平稳安静的姿势，并配合医生的操作。
4.2. 针具在穴位中的插入深度要适当，不可太深或太浅。
4.3. 针具在穴位中的角度要合适，避免刺激到其他组织。
4.4. 注意针具的无菌操作，避免引入细菌导致感染。
4.5. 针灸治疗期间，避免受凉或着凉。
4.6. 针灸治疗期间，患者需要保持良好的心态，并配合医生的治疗计划。
风险与注意事项针灸治疗虽然在面瘫的治疗中有效，但仍然存在风险和注意事项需要注意。
•针刺操作需由专业医生进行，不得擅自进行。
•针具需进行无菌操作，避免感染。
•针刺过程中需注意穴位选择和操作技巧，避免对其他组织造成损伤。
•面瘫患者在针灸治疗期间应配合医生的治疗计划，坚持治疗过程中的合理饮食和生活习惯。
注定一笑难求？针灸推拿加自拟方药为何成为顽固性面瘫新的曙光？
注定一笑难求？针灸推拿加自拟方药为何成为顽固性面瘫新的曙光？顽固性面瘫，是一种常见而又棘手的神经系统疾病，其根源通常可追溯至面部神经的损伤或炎症。
这种疾病使得面部表情肌肉无法如常运动，给患者的生活、社交等各个层面带来不小的困扰。
多年以来，医学界一直在孜孜不倦地寻求更为切实可行的治疗方式。
然而近年来，针灸推拿疗法以及自拟方药，却为应对这一难题照亮了一线希望。
一、针灸推拿在顽固性面瘫治疗中的应用1.1针灸疗法1.1.1针灸疗法的作用机制经络理论支持：根据中医理论，人体内存在着广泛的经络系统，贯穿全身。
这些经络在面部也有分布，通过在特定的穴位施以针灸刺激，可以调整气血的流动，改善面部肌肉的供血和供氧情况。
针刺作用下，穴位所在经络的疏通可以促进面部的代谢，为受损神经的修复提供更有利的环境。
神经再生促进：针灸刺激能够增加局部血流，促进神经细胞的再生和修复。
通过刺激穴位，针灸可以激活神经细胞的生长因子，提高神经细胞再生速度，从而有助于加速面部神经损伤的康复过程。
1.1.2针灸在面瘫治疗中的具体应用穴位选择与刺激：常用于治疗顽固性面瘫的穴位包括足三里、迎香、地仓等。
足三里位于小腿，迎香位于面部，地仓位于颧骨下缘。
在针灸疗程中，通过在这些穴位施以针刺刺激，可以影响相关的神经和经络，从而对面部神经的功能产生影响。
适度的针刺刺激可以缓解面部肌肉的紧张状态，促进血液循环，为面部神经的修复提供必要的养分。
神经调节：针灸对面部神经的调节作用在顽固性面瘫的治疗中也扮演着重要角色。
顽固性面瘫往往伴随着面部肌肉的痉挛，导致表情异常。
通过刺激穴位，可以影响神经传递，调整面部神经的兴奋性，减轻肌肉痉挛，使面部表情看起来更为自然。
1.2推拿疗法1.2.1推拿疗法的治疗原理经络推拿：推拿通过特定的手法和穴位刺激，可以调节经络气血，促进身体的自愈能力。
在顽固性面瘫患者身上，经络受阻、气血不畅常导致病情难以好转。
推拿按摩可以疏通经络，增加面部肌肉的供血和氧气供应，为神经恢复提供良好的环境。
PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
成综合治疗模式，提高治疗效果。
智能化辅助
03
借助人工智能、大数据等技术，针灸治疗将实现智能化辅助，
提高治疗的精准度和便捷性。
新技术、新方法在针灸康复治疗中的应用前景
激光针灸
利用激光技术模拟针灸刺激，具有无痛、无菌、易于操作等优点， 为针灸治疗提供新的手段。
微针系统
采用微米级的针具进行刺激，能够减少患者痛苦，提高治疗舒适 度，同时增加治疗精准度。
对于针灸治疗效果不佳的患者，医生应及时分析原 因并调整治疗方案。同时可结合其他治疗手段如药 物治疗、物理治疗等进行综合治疗以提高疗效。
07
针灸康复治疗的优势与局限性
优势分析
整体调节
针灸能够通过对穴位的刺 激，调节人体的气血运行， 促进面部神经功能的恢复。
副作用小
相比于药物治疗，针灸治 疗的副作用较小，不会对 患者造成额外的身体负担。
பைடு நூலகம்
个性化治疗
针灸治疗可以根据患者的 具体情况，选择不同的穴 位和刺激方法，实现个性 化治疗。
局限性讨论
1 2
效果不稳定 针灸治疗的效果受到多种因素的影响，如患者的 年龄、病程、病情严重程度等，因此治疗效果存 在一定的不稳定性。
需要专业医师操作 针灸治疗需要专业的医师进行操作，如果操作不 当，可能会对患者造成一定的伤害。
如中耳炎、乳突炎等耳 部疾病，可能波及面部
神经，导致炎症。
病理生理机制
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
面瘫患者接受中医针灸分期治疗的面部神经恢复效果分析
面瘫患者接受中医针灸分期治疗的面部神经恢复效果分析摘要：目的：探讨面瘫患者接受中医针灸分期治疗的面部神经恢复效果。
方法：选择近两年在我院治疗的76例周围性面瘫急性期患者作为本次的研究对象，随机分为两组展开研究，其中38例对照组患者采取中医针灸联合康复治疗方法进行治疗，38例观察组患者采取单纯中医针灸的方法治疗。
观察、对比两组患者治疗前后的Portmann评分、中医证候积分、生活质量评分及治疗后的总有效率、治疗满意度。
结果：治疗后，观察组患者的Portmann评分、GQOLI-74评分、治疗满意度较对照组明显提高，中医证候积分比对照组明显下降（P＜0.05）。
结论：在周围性面瘫的急性期采取中医针灸联合康复治疗，能够更好地发挥治疗效果，可以明显缓解患者的临床症状，改善患者的面部功能。
关键字：面瘫患者；中医针灸；神经恢复；效果分析引言面瘫也称为面神经麻痹，是一种较为常见的面部疾病类型，发病无年龄、性别偏向，面瘫患者大多数存在口眼歪斜、闭眼抬眉困难等情况。
面瘫主要有中枢性及周围性两种类型，中枢性面瘫病变位置为皮质延髓束，其处于面神经核以上与大脑皮层之间，周围性面瘫病变位置则为面神经核与面神经部位。
一般情况下，相较于周围性面瘫而言，中枢性面瘫的治疗难度更大。
面瘫症状主要体现在患者面部行为上，不会对患者身体与生命产生严重伤害，但长期作用下，患者的生活质量降低，心理健康会受到一定程度影响，所以医务人员应努力提高面瘫治疗的质量。
中医针灸是较为常见的治疗面瘫方法，其具有疏风活络的作用，可有效缓解面瘫症状。
1资料与方法1.1一般资料将近两年我院治疗的76例周围性面瘫急性期的患者作为研究对象，随机分为观察组（38例）和对照组（38例），进行本次研究。
所有患者都符合普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》中面瘫的诊断标准，自愿参与本次研究活动，并签署知情同意书。
观察组患者中男性21例，女性17例；年龄25-58岁，平均年龄（41.70±3.20）岁；病程1-14d，平均病程（12.00±0.60）d。
针灸治疗周围性面瘫文献研究
针灸治疗周围性面瘫文献研究周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉瘫痪、口眼歪斜、不能皱眉、鼓腮等症状。
针灸作为一种非药物治疗方法，在近年来越来越受到。
尽管针灸治疗周围性面瘫的临床实践和研究不断增加，但其治疗效果仍存在争议。
本文旨在通过梳理和分析相关文献，评价针灸治疗周围性面瘫的研究现状和方法，为进一步研究提供参考。
在过去的研究中，针灸治疗周围性面瘫的主要方法包括电针、温针、穴位注射等。
研究结果表明，针灸治疗周围性面瘫具有一定的疗效，但不同研究结果存在差异。
一项随机对照试验表明，针灸联合药物治疗周围性面瘫的疗效优于单纯药物治疗，且随访6个月至1年，复发率较低。
然而，也有研究认为针灸治疗周围性面瘫的疗效与安慰剂无差异，甚至可能引起不良事件。
因此，针灸治疗周围性面瘫的疗效仍需进一步探讨。
本次研究采用随机对照试验设计，共纳入60例周围性面瘫患者。
患者被随机分为针灸组和对照组，每组30例。
针灸组接受电针治疗，每周3次，共治疗4周；对照组接受安慰剂治疗。
治疗前、治疗后及随访期间收集患者的临床症状、生活质量等数据，并进行统计分析。
经过4周的治疗，针灸组患者的临床症状明显改善，口眼歪斜、不能皱眉等症状均有显著好转。
对照组患者无明显改善。
随访6个月至1年，针灸组复发率较低，仅为0%，对照组复发率为7%。
在安全性方面，针灸组有2例出现轻度皮肤过敏反应，对照组无不良反应报告。
本研究表明针灸治疗周围性面瘫具有较好的疗效，能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量。
针灸治疗周围性面瘫的优点包括非药物治疗、副作用小、复发率低等。
然而，也存在一些不足之处，如部分患者对针灸治疗存在恐惧心理，可能影响治疗依从性；同时，针灸治疗的疗效可能受操作者技术水平等因素影响。
在今后的研究中，需进一步探讨针灸治疗的最佳方案和技术参数，以增加其临床应用的可靠性和普及性。
本研究未对针灸治疗的作用机制进行深入探讨。
未来研究可以针灸对周围性面瘫患者神经生理学指标的影响，如面部肌肉电活动、神经传导速度等，以更全面地了解针灸治疗的效果和作用机制。
针灸治疗面瘫穴位详解
针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。
针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。
中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。
各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。
按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。
一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。
在两眉梢后凹陷处。
太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。
当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。
这时施以按摩效果会非常显著。
按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。
四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。
常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。
按压此穴可止牙痛，还有通便功能。
地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。
面瘫针灸的原理
面瘫针灸的原理
面瘫针灸是一种传统中医疗法，通过刺激特定的穴位，调整人体气血运行和神经功能，从而改善面部肌肉的张力和神经供应，以治疗面瘫症状。
它的原理主要包括以下几个方面：
1. 激活经络：面瘫针灸通过刺激穴位，可以激活面部经络，促进气血运行，改善局部血液循环，增加面部组织的营养供应和代谢排毒，从而有助于恢复面部肌肉的功能。
2. 调整气血平衡：中医认为，面瘫主要与气血运行不畅有关，针灸可以通过刺激穴位，调整气血的运行和平衡，促进病变部位的气血流通，改善面部肌肉的张力和活动度。
3. 激活神经功能：面瘫针灸可以刺激穴位，影响面神经和周围神经的传导，从而激活神经功能，促进神经的再生和恢复，增强面部肌肉的收缩和张力，有助于恢复面部表情动作。
4. 调节免疫功能：面瘫针灸还可以通过调节免疫系统功能，提高机体抵抗力，促进面部组织的修复和再生，从而有助于面瘫症状的缓解和康复。
需要注意的是，面瘫针灸治疗需要由专业中医师进行操作，根据不同的病情选择适宜的穴位和疗程，以达到最佳疗效。
此外，针灸治疗需要持续进行，一般需要多次治疗才能取得明显效果。
面瘫的针灸治疗方案
面瘫的针灸治疗方案第1篇面瘫的针灸治疗方案一、方案背景面瘫，又称面神经麻痹，是一种因面神经受损导致的肌肉麻痹症状。
中医认为，面瘫多由脉络空虚、风寒侵袭、肝风内动等原因引起。
针灸治疗面瘫具有悠久的历史，疗效显著。
本方案旨在规范面瘫的针灸治疗方法，提高临床疗效，保障患者安全。
二、治疗原则1. 辨证施治：根据患者病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。
2. 整体调理：注重调整患者整体状况，提高机体免疫力，促进神经功能恢复。
3. 局部治疗：针对面部麻痹肌肉，采用针灸、拔罐等方法，缓解症状，促进康复。
三、治疗方案1. 针灸治疗（1）取穴原则：以手足阳明经穴、督脉穴、局部阿是穴为主。
（2）常用穴位：风池、翳风、阳白、四白、地仓、颊车、合谷、太冲等。
（3）操作方法：采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
（4）辨证加减：根据患者病情，可适当调整穴位及操作方法。
2. 拔罐治疗（1）取穴原则：以局部阿是穴为主，配合循经取穴。
（2）常用穴位：风池、肩井、大椎、肺俞、膈俞等。
（3）操作方法：采用闪罐法，留罐5-10分钟，每日1次。
（4）辨证加减：根据患者病情，可适当调整拔罐部位及操作方法。
3. 中药治疗（1）内服：根据患者辨证，选用相应的中药方剂。
（2）外用：选用具有祛风通络、活血化瘀作用的中药，制成药膏或药敷，敷于患处。
4. 其他治疗（1）理疗：采用超短波、磁疗等方法，促进面部肌肉功能恢复。
（2）康复训练：指导患者进行面部肌肉功能训练，促进康复。
四、治疗周期1. 急性期（发病1-2周）：每日1次针灸治疗，连续治疗10次。
2. 恢复期（发病2周-3个月）：隔日1次针灸治疗，连续治疗20次。
3. 后遗症期（发病3个月后）：每周2次针灸治疗，连续治疗2-3个月。
五、注意事项1. 治疗期间，患者应保持情绪稳定，避免过度劳累。
2. 针灸治疗时，应严格遵循无菌操作原则，预防感染。
3. 治疗过程中，如出现不良反应，应及时处理并调整治疗方案。
面瘫针灸治疗课件
局限性：针灸 治疗面瘫需要 较长时间，患 者需要耐心等 待
改进方向：研 究新的针灸治 疗方法，提高 治疗效果和缩 短治疗时间
谢谢
注意事项：针灸治疗期间，避免剧烈运动和过度 劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯
针灸治疗后，可能会出现局部疼痛、肿胀、麻木 等症状，一般1-2天后会逐渐消失
针灸治疗期间，避免饮酒、吸烟、熬夜等不良生 活习惯，以免影响治疗效果
3
面瘫针灸治疗的效果
临床疗效和案例分析
临床疗效：针灸
1 治疗面瘫具有显 著疗效，有效率 可达90%以上
疗效评价：针灸
3 治疗面瘫的疗效 评价标准和方法
案例分析：针灸 治疗面瘫的典型
2 案例，包括治疗 过程、疗效评估 等
治疗注意事项： 针灸治疗面瘫的
4 注意事项，包括 治疗时间、疗程、 禁忌症等
针灸治疗的副作用和预防措施
01
副作用：可能出 现局部疼痛、出
血、感染等
02
预防措施：选择专 业针灸师，确保针 具消毒，避免过度
针灸治疗的原理和优势
1
2
3
4
针灸原理：通过刺激 穴位，调整经络气血，
达到治疗目的
优势一：无副作用， 安全可靠
优势三：可重复治 疗，长期有效
优势二：见效快， 疗效显著
针灸治疗的适应症和禁忌症
适应症：面 瘫、中风、 偏头痛、颈 椎病等
禁忌症：皮 肤感染、出 血性疾病、 孕妇、心脏 病等
针灸治疗方 法：穴位刺 激、经络疏 通、气血调 和等
和血管
针灸手法和操作技巧
01
选穴：选取面 部穴位，如迎 香、地仓、颊 车等
02
手法：采用捻 转、提插等手 法，刺激穴位
董氏针灸处方之【面瘫】
董氏针灸处方之【面瘫】面瘫又叫：面神经麻痹，临床表现为：病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
【面瘫·处方】【三泉，灵骨，侧三里、侧下三里，三重，木斗木留，患处点刺放血】临床上健侧取穴，单侧扎针，一天扎一次。
【穴位位置图】【面瘫·案例分享】1.【面瘫】患者。
针刺：驷马，三重，三泉，侧三里，灵骨，侧三里。
好转9成。
2.男，48岁。
吹空调受风邪致【右部面瘫】，口歪眼斜，右手抖动。
针刺：健侧三顶，三泉，上三黄，侧三里，侧下三里，木斗，木留，健侧腕顺，上三黄，肾关，火主，火硬，耳尖及痛点刺血。
痊愈。
3.女。
【面瘫】，口歪眼邪。
针刺:灵骨，大白，手解，三泉，侧三里，侧下三里，驷马，四花，三重，病位舌下放血。
三次好转7成。
4.女。
【右侧面瘫】，右侧眼睛不能闭合，鼓腮嘴角漏。
针刺：健侧三重，侧三里，侧下三里，三泉，足驷马，灵骨，大白，患侧痛点刺血拔罐。
两次见效，眼睛能闭合，喝水嘴角不漏水。
5.男，40岁。
【面瘫三个月】，多处治疗无效。
针刺：灵骨，大白，重魁，三泉，侧三里，侧下三里，三重，木斗，木留。
一个月基本痊愈。
6.【面瘫】。
针刺:肩六，灵骨，大白，重魁，侧三里，侧下三里，木斗，木留。
7次基本痊愈。
7.晨起【左脸木讷】，类似面瘫，原因不明。
针刺：木穴，二角明，土水，肩六，灵六，驷马，三泉，三重，木斗，木留。
针下脸部开始发热，50分钟症状完全消失。
8. 【面瘫】。
针刺：三泉，三重，驷马，肝灵，木斗，木留，火主，火硬，水通，水金。
基本恢复正常，治疗中。
9.女，77岁。
【7岁面瘫至今】，面部歪斜严重。
针刺：三泉，上三黄，下三皇，三重，火主，火硬，侧下三里，腕顺，灵骨，大白。
10分钟，一次明显好转。
10.分享一下刚治疗了一个【中风面瘫】的女患者，嘴角说话漏风，喝水漏水，取穴肩六，三泉, 三重，侧三里侧下三里，木斗留，患侧火主硬牵引。
面瘫的针灸治疗方案
面瘫的针灸治疗方案引言面瘫是一种常见的疾病，其特征是面部肌肉的麻痹或功能障碍。
针灸作为中医传统疗法之一，被广泛应用于面瘫的治疗中。
本文将探讨面瘫针灸治疗的方案，介绍其治疗原理和具体的操作方法。
针灸治疗原理针灸治疗面瘫的原理是通过刺激人体的穴位，调节和恢复面部肌肉的功能，并促进周围神经的再生和修复。
在中医理论中，面瘫被归类为“中风”一类疾病，认为其病因是气血运行不畅、经络阻塞等。
针灸可以通过调节人体的气血运行，疏通经络，达到治疗面瘫的效果。
针灸治疗方案穴位选择针灸治疗面瘫时可选择多个穴位，以下是一些常用的穴位：1.收搏穴：–位置：在面部，当人闭眼时，位于眶下缘的凹陷处。
–作用：能够疏通面部的经络，刺激颜面肌肉。
2.颊车穴：–位置：在面部，当嘴巴微张时，位于颧骨下方，嘴角与下齿缘连线的中点。
–作用：能够促进颧面肌肉的血液循环和神经传导。
3.四神聪穴：–位置：在面部，位于足太阳膀胱经的迎香穴、人中穴、地仓穴和承浆穴之间的区域。
–作用：能够疏通足太阳膀胱经，调节面部肌肉的功能。
操作方法1.准备工作：–患者舒适地坐在椅子上，并放松全身。
–保持室内的环境安静温暖。
–由专业的针灸师进行操作，确保操作安全。
2.刺激穴位：–针灸师选择合适的针具，通常使用细针。
–拭净穴位，以消毒酒精擦拭。
–针灸师用轻力将针刺入穴位，达到适度的刺激。
–对于每个穴位，保持针刺15-30分钟，进行适度的操纵。
注意事项1.针灸治疗面瘫应在合格的医疗机构或由专业的针灸师进行操作，以确保操作的安全性和有效性。
2.针刺时，应注意穴位的准确位置，避免对周围神经和血管产生不必要的刺激。
3.针灸治疗需要一定的时间和连续的操作才能达到良好的疗效，所以患者应遵循医生的治疗计划，并配合进行常规的针灸治疗。
总结面瘫是一种常见的疾病，对患者的生活产生了很大的困扰。
针灸治疗作为一种中医传统疗法，具有调节和恢复面部肌肉功能的效果，被广泛应用于面瘫的治疗中。
通过选择合适的穴位和正确的操作方法，针灸治疗可以有效地帮助面瘫患者恢复面部肌肉的功能和改善生活质量。
面瘫针灸治疗的穴位选择
面瘫针灸治疗的穴位选择周围性面部神经麻痹，简称“面瘫”，在临床医学上较为常见，属于面部神经功能障碍性疾病的一种，从中医的角度来看，针灸治疗法拥有悠久的历史，且治疗效果较为良好，能够有效改善患者出现的各种问题。
1.对病因病机的认识很多医疗学者都对此进行了深入研究，研究表明，面瘫出现的原因和其部位有较大联系，又因为面部常年暴露在外，不像其他穴位能够被很好保护，因此面部更容易受到冷空气或其他因素的影响，特别是对气血不足、脉络空虚的人群来说，患上面瘫的可能性更大。
除此之外，面部分布着手、足阳明经，以及手、足少阳经，当患者脉络空虚时更容易出现口眼歪斜。
以下是导致出现面瘫的几点原因。
（1）热毒侵袭：咽喉炎、牙龈炎、牙疼等症状会对患者面部神经造成较大影响，平时应该做好口腔、面部护理，避免出现各种炎症；（2）情绪不稳定：临床上还有因为情绪波动过大、情绪激动、生气等引起的面瘫病例；（3）外感六淫邪气：这是面瘫最常见的病因之一，初春、深秋等季节的发病率较高，患者大多都有面部受凉的经历，在老年人、婴儿或抵抗力较差、免疫力不强的人群中较为多见；（4）外伤：患者面部受到各种外力因素的影响，导致面部骨骼、神经受到损伤；（5）肿瘤：肿瘤或切除肿瘤都可能引起面瘫症状；（6）外科手术、颅底骨折、神经毒性药物的注射都可能导致面部瘫痪。
2.面瘫针灸如何选穴2.1风痰阻络型患者出现口眼歪斜的症状，面部时常会有麻木肿胀的感觉，头部昏沉，全身无力，有胸闷、胸痛的现象，风痰相结为病容易流窜经髓，患者经络受到阻碍，造成面部神经麻痹。
在针灸治疗过程中，主穴选取阳白、地仓、合谷等穴位；配穴选择曲池、内庭、丰隆等穴位。
2.2肝风内动型主要症状表现为口眼突然歪斜，患者头晕目眩、头重脚轻，容易跌倒。
在针灸治疗过程中，主穴选取鱼腰、四白、昆仑、合谷等穴位；配穴选择风池、太溪、行间等穴位。
2.3肝气郁结型以口眼歪斜、精神刺激为主要症状，患者面部脉络不和，除了面部的各种症状之外，患者还容易出现情绪上的问题，例如悲伤欲哭、时常叹息等，这都会加重口眼歪斜的病情。
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（三）康复评定
3．预后评估
（1）F波：(F wave)发病后即可检查。患侧F波存在是预后 好的客观指标。F波消失者可急症手术减压或采取其它措施
（2）面神经电图：(ENOG) 发病7天～21天测量较准确， 面神经电图值大于90%可手术减压。
（3）肌电图（EMG）：单靠EMG难以判断早期面瘫的预 后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14～21d后。可发现 再生电位，对晚期面瘫患者有用。
（三）康复评定
5．电生理检查预后判断标准 发病21天内F波存在，预后好，可保守治疗。发病14 天内，面神经电图100%变性或F波消失，预后差。
（三）康复评定
6．面瘫的诊断要点 (1)病史
询问与病原有关的发病过程及既往史，又应把面部 受寒、耳部近旁炎症、耳鸣、听觉过敏作为询问重点。
(2)面神经炎 1）患侧眼裂较大，额纹消失，鼻唇沟较浅，流泪流
涎，口角低垂，面部表情不灵活。 2）患侧不能皱额、蹙眉、闭目、鼓腮、吹口哨，食
物潴留，眼球转向上方等。 3）部分病员有舌前2/3味觉减退、听觉过敏。
（三）康复评定
（3）鉴别面瘫 1）其他原因所致的周围性面瘫起病缓慢，伴有其他颅 神经受累和原发病的特殊表现。 2）中枢性面瘫 可引起对侧面下部瘫痪，面上部不受影 响，且多伴有肢体偏瘫、失语。 3）面神经核性损害 如桥脑肿瘤、脑干脑炎等，除周围 性面瘫外，尚伴有外展神经麻痹及对侧偏瘫。 （4）中医辨证须分病情轻重、病位浅深。只见口眼歪 斜；或兼语言不利，或兼半身不遂为轻症。如突然昏倒， 不省人事后又出现口眼歪斜者则属重症。
• 面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫
（二）周围性面瘫与中枢性面瘫的不同
1．一般症状不同
• 周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。 • 中枢性面神经麻痹，颜面上部肌肉并不出现瘫痪，因之闭
眼、扬眉、皱眉均正常。 • 中枢性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌
痉挛者极为罕见。
（二）周围性面瘫与中枢性面瘫的不同
（2）辨证分型 周围性面瘫的辨证分型
（四）面瘫的针灸处理
1．针灸治疗面神经麻痹的作用机制 • 面神经通路局部的炎性水肿，导致面神经受压，缺氧，血
循环障碍，从而导致面神经麻痹。 • 针灸治疗本病，改善自主神经功能，使患侧局部血管舒张，
血液循环得以改善，有利于炎性水肿的吸收，从而减轻了 对面神经的压迫，使神经功能恢复正常。 • 针刺对局部血液循环状况的影响，促进病变神经的修复或 再生，使原来失去了神经支配的面肌，得以重新恢复功能。 • 另有研究显示，针刺可激活脑干网状结构，提高面神经高 级中枢的兴奋性，进而促进面神经麻痹的恢复。
（4）眨眼反射：刺激眶上神经，测量两侧眼轮匝肌闭目 反射的潜伏期，有一定的早期评估作用，但三叉神经有病 变时其结果不准确。
（三）康复评定
4．周围性面瘫的电生理诊断
判断一个面瘫患者将属于哪种转归是医生的责任。 100年来，经过历代医师的不懈努力，电生理诊断走过 了一个个发展阶段： 19世纪：直流电刺激 20世纪4、50年代：肌电图 20世纪60年代：神经兴奋性试验 20世纪70年代：最大刺激试验 20世纪80年代：诱发肌电图或称面神经电图、眨眼反射 20世纪90年代： F波
2）风痰阻络
①治则：平肝熄风，化痰通络。 ②穴位的选择： 主穴：风池、下关、合谷、丰隆、太冲。 穴位加减：若偏瘫麻木者，加曲池；手指笨 拙者，加八邪。 ③操作 ④注意事项：注意风池不可刺入过深。
2．常见病因的不同 引起周围性面瘫的ห้องสมุดไป่ตู้因很多，归纳起来有以下几个方面：
（1）感染性病变 （2）耳源性疾病 （3）肿瘤 （4）外伤 （5）中毒 （6）代谢障碍 （7）血管机能不全 （8）先天性面神经核发育不全
• 引起中（枢二性）面周瘫围的性病面因瘫：与面中神枢经性核面上瘫行的通不路同任何部位受 损都可以引起中枢性面瘫。最常见的受损部位是内囊。可 能的病因是动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭 塞为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出 血以及颅内肿瘤所致。
部表情肌瘫痪，患侧额部皱纹消失或变法，眼裂不能 闭合，出现皱额，闭目，耸久鼓颊障碍，进食后，食 物留滞在齿颊间隙中。
（四）面瘫的中医辨证 3）急性或亚急性发病，出现一侧（极少为双例）周围性 面瘫，可伴舌前1/3味觉障碍，少数患者出现耳鸣、听觉 过敏、外耳道感觉迟钝或耳部疮疹等。
4）应排除其它原因引起的周围性面瘫术损伤、腮腺病变 等。
（三）康复评定 1．面神经功能评分标准 目前尚没有统一点评分标准， 多沿用改良的Portmann评分方法，但国际交流应用 HB(House-Brackmann)法
（三）康复评定
2．改良Portmann评分标准 比较患者两侧面部6种运 动，即抬眉、闭眼、鼓腮、撅嘴、示齿、张大鼻孔。 记录患侧减弱程度，每项满分3分，分别为运动正常3 分、运动减弱2分、运动明显减弱1分、运动消失0分。 另外，评估安静状态的面部情况，正常2分，轻度不对 称1分，明显不对称0分。满分共计20分。
面瘫的针灸康复治疗
（一）概述
• 面瘫是指面部肌肉的瘫痪，它是由支配面部肌肉的神经受到 损伤而引起的。也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或 “口眼歪斜”。
主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。额纹消失，闭眼、皱 额和蹙眉不能，眼闭合不全，眼有露白，患侧鼻唇沟变浅， 口角下垂，嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛，还可 出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝 及疱疹等。
（四）面瘫的中医辨证
2．针灸治疗中枢性面瘫
（1）中枢性面瘫的毫针治疗 1）血虚风乘
①治则：养血疏风，通经活络。 ②穴位的选择： 主穴：风池、下关、合谷、足三里、太冲。 穴位加减：若恶寒而无汗者，加复溜 咽干口苦者，加 廉泉、阳陵泉。 ③操作 ④注意事项：注意风池不可刺入过深。
（四）面瘫的中医辨证
（四）面瘫的中医辨证
• 中医学则认为，本病是由于外感风寒，侵袭面部经络（主 要为阳明经）以致经气痹阻，气血不和，经筋失于濡养， 纵缓不收而发病。
（四）面瘫的中医辨证
周围性面瘫中医辨证
（1）辨病因 1）病前常有受寒、受潮、吹风史。少数患者于发病
前几日可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。 2）起病急骤，多于晨起洗漱或进食中，突然发现面